Вакцинация против туберкулеза здоровому ребенку проводится

Обновлено: 18.04.2024

Иммунитет человека отвечает за борьбу с различными инфекциями. Он условно разделяется в медицине на общий и специфический. Общий – это комплекс защитных систем (слизистые оболочки, лимфосистема и др.), которые хоть и могут побороть специфические заболевания, однако не всегда. Поэтому в целях борьбы с некоторыми болезнями требуются определенные антитела, вырабатываемые специфическим иммунитетом, в развитии которого принимает участие вакцинация. В организм ребенка вводится сыворотка, после чего вырабатываются антитела против конкретного заболевания. Благодаря этому, при эпидемии, даже если ребенок заболеет, инфекцию он перенесет легче, потому что в крови у него будут присутствовать необходимые антитела.

Предлагаем ознакомиться с календарями прививок для детей по возрастам в таблицах.

График прививок, которые нужно сделать до года: календарь и список с описанием

Вакцинация, проводимая в первый год жизни, начинается еще в роддоме, в первые сутки после рождения. Для эффективной иммунизации некоторые прививки выполняются неоднократно в разных возрастах. Помимо утвержденных законодательно обязательных вакцин, существуют дополнительные, которые могут быть введены ребенку по желанию родителей: от ветряной оспы, гепатита А и на время эпидемий – от энцефалита и гриппа.

Таблица прививок, которые делают детям до года, по месяцам

Описание схемы вакцинации

Болезнь поражает печень, дает осложнения в виде цирроза. Препарат против нее включает белки вируса гепатита В. Процедуры, проводимые в первый год жизни, защищают организм от заболевания до 8 лет. Для детей, которые относятся к группе риска по данной болезни (матери являются носителями вируса или болеют гепатитом В), предусмотрен ускоренный график вакцинации, предполагающий проведение четвертой процедуры. Возможные реакции: повышение температуры тела до 37,5℃ , покраснение в зоне укола.

Болезнь поражает легкие и дает осложнения на мозг и кости. Препарат для защиты от нее содержит бактерии бычьего туберкулеза (ослабленные, которые не вызывают заболевания у людей). Однократная процедура защищает до 7 лет. При ослабленном иммунитете (по реакции Манту) включают повторную вакцинацию в график после года. Отсроченная реакция может проявляться в виде уплотнения в месте укола, на месте которого остается небольшой шрам.

Заболевания, по которым регистрируется очень высокая смертность среди новорожденных, опасны вырабатываемыми возбудителями токсинами. Комплексный препарат содержит малую концентрацию токсинов столбняка и дифтерии, а также неактивную палочку коклюша. После укола возможно локальное покраснение и уплотнение кожи, а также повышение температуры тела до 38℃, сонливость либо излишняя возбудимость, недомогание.

Болезни опасны осложнениями и тяжелым течением. Профилактические препараты против них содержат ослабленные возбудители (вирусы), вызывающие 100% иммунный ответ, но не приводящие к заражению других людей. Иммунитет вырабатывается до 5 лет. После процедуры возможны: повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, покраснение щек и глаз, заложенность носа.

Представляет собой комплекс болезней, которые провоцируются бактерией Streptococcus pneumoniae. К ним относятся острый средний отит, пневмококковая пневмония, гнойный пневмококковый менингит, артриты, эндокардиты, плевриты. Обычно эта инфекция выступает как осложнение других. Ранее детей прививали от перечисленных болезней на платной основе.

Таблица-календарь прививок для детей от 1 года до 3 лет

Дети, которым была проведена вся вакцинация до 1 года, далее проходят только повторные процедуры. Предлагаем ознакомиться с их перечнем в таблице.

Возраст	Вакцина
15 месяцев	Пневмококковая инфекция – ревакцинация
1,5 года	Коклюш, столбняк, дифтерия (АКДС) и полиомиелит – ревакцинация I
20 месяцев	Полиомиелит – ревакцинация II

Перечень вакцин для детей в возрасте от 3 до 18 лет

С 3 до 18 лет показано также повторное вакцинирование и ревакцинации. Они необходимы, потому что используемые препараты не дают пожизненного иммунитета.

Можно ли делать прививки, решает педиатр. Он оценивает, отсутствуют ли противопоказания, к которым относятся:

Тесты по Фтизиатрии для врачей и медсестер с ответами

Правильный вариант ответа отмечен знаком +

1. Наиболее важное исследование у взрослых, подтверждающее диагноз – туберкулез:

+ Б) Исследование мокроты на туберкулез;

В) Исследование мочи и крови на общий анализ.

2. Вакцинация против туберкулеза здоровому ребенку проводится:

А) сразу после рождения;

Б) Через две недели после рождения;

+ В) на 3-4 день жизни.

3. Ревакцинация проводится детям в возрасте:

4. Проба Манту ставится с целью:

5. На какой день оценивается реакция Манту:

В) Через 1 день, после инъекции.

6. Реакция Манту вводится:

7. В диагностике очагового туберкулеза ключевое значение имеет:

+ А) Рентгеновский снимок;

Б) Реакция Манту;

В) Исследование мокроты.

8. Выявленные больные впервые относятся к диспансерной группе;

9. Рентгенологическая туберкулема представляет собой:

А) Кольцевидную тень;

+ Б) Тень округлой формы более 12 мм;

В) Тень не более 1 мм.

тест 10. Специфической профилактикой туберкулеза является:

А) Свежий воздух, закаливание;

+ Б) вакцинация БЦЖ;

В) Социальная профилактика.

11. Под очагом туберкулезной инфекции понимают:

А) Жилище больного, выделяющего БК;

Б) Окружение больного, выделяющего БК;

+ В) Все перечисленное верно.

12. Что не относится к причинам лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза?

А) Неправильное сочетание медикаментов для лечения;

Б) Непродолжительное лечение;

+ В) Несвоевременное лечение.

13. Для клинического течения очагового туберкулеза легких характерно:

+ А) Малосимптомное течение;

Б) Подострое течение;

В) Острое течение.

14. Наибольшую опасность для окружающих представляет:

А) Скудный бактерионоситель при контактах со взрослыми;

+ Б) Бактерионоситель, которого окружают дети или лица с асоциальным поведением;

В) Бактерионоситель с факультативным выделением БК при контакте только со взрослыми.

15. Какой социальный фактор способствует распространению туберкулеза:

А) Материальное благополучие;

+ Б) Беспорядочный образ жизни;

В) Благоприятные жилищно-бытовые условия.

16. Показания для повторного обращения к врачу являются все, кроме:

А) нарастающая проба;

Б) Некротические изменения;

+ В) Отрицательная проба.

17. Что представляет собой вакцина БЦЖ?

А) Убитые микобактерии туберкулеза;

Б) Культура патогенных микроорганизмов;

+ В) Живая ослабленная культура микобактерий туберкулеза.

18. Появление чего свидетельствует об эффективности БЦЖ?

В) Отсутствие следа.

19. Мероприятия, предупреждающие заражения заболеванием от животных человека заключаются в:

А) Бактериологический контроль за мясом животных;

Б) Уничтожение животного больного туберкулезом;

+ В) Все мероприятия верны.

тест-20. Указать картинку, на которой изображен Роберт Кох:

21. Первичный туберкулез – это:

А) Туберкулёзный процесс, который возникает после очагового туберкулеза;

+ Б) Заболевание, возникающее после инфицирования;

В) Заболевание, которое возникает после лечения и излечения.

22. В противотуберкулёзном учреждении с целью предупреждения заболеваемости среди сотрудников, имеется все, кроме:

А) Помещения для приема пищи;

В) Все перечисленное верно.

23. Какому контингенту показана химиопрофилактика против туберкулеза:

А) Лицам, которые относятся к группе риска;

Б) Лицам, которые контактировали с бактериовыделителями;

+ В) Все перечисленное верно.

24. Основной источник инфекции для человека является:

Б) продукты питания;

+ В) Больной человек.

25. Основной путь заражения человека туберкулёзом:

26. Для диагностики туберкулёзного менингита не имеет значение:

Б) Осмотр глазного дна;

В) Исследование спинномозговой жидкости.

27. Расспрос пациента позволяют:

+ А) Заподозрить заболевание;

Б) Установить объем выделения бактерий в окружающую среду;

В) Исключить заболевание.

28. Чаще других из всех животных источником инфекции служит:

Б) Кошки и собаки;

+ В) Крупный рогатый скот.

29. Инфицированию при контакте с бактерионосителем чаще подвергаются люди:

+ А) Дети первых двух лет жизни;

В) Лица среднего возраста.

тест_30. Выбрать изображение туберкулезной палочки под микроскопом:

31. Указать основной критерий эффективного лечения больных с деструктивной формой туберкулеза:

А) Уменьшение симптомов интоксикации;

+ Б) Прекращение выделения бактерий;

В) Восстановление трудоспособности.

32. Химиопрофилактика проводится на протяжении какого времени при вираже:

33. Во время беременности какой препарат при туберкулезе не назначается?

+ А) Заболевание вследствие поступления инфекции извне в организм, который уже инфицирован;

Б) Заболевание, микроорганизм которого попал экзогенным способом;

В) Заболевание, которое возникло на фоне проникновения возбудителя от бактерионосителя.

35. основной метод выявления туберкулеза у детей:

А) Рентген легких;

В) Опрос специалиста.

36. Флюорографическое обследование подростков должно проводится:

+ А) В зависимости от эпиобстановки;

В) Раз в два года.

37. Указать препараты, применяемые при туберкулезе, которые отражаются на функционировании печени:

+ А) Изониазид, рифампицин;

Б) Изониазид, стрептомицин;

В) ПАСК, амоксиклав.

38. При начальном проявлении заболевания у пациентов:

А) Отмечается дистрофическое изменение кожи;

+ Б) Отсутствуют какие-либо выраженные изменения;

В) Отмечается дефицит веса.

39. Резервуар туберкулезной инфекции характеризует следующий показатель:

тест*40. Перкуссия легких проводится с целью:

+ А) Определения нижних краев легких;

Б) Определения дыхательных шумов;

В) Определения частоты дыхания.

41. Какая категория людей не относится к группе риска по инфицированию:

+ Б) Занимающиеся спортом;

В) Перенесших ранее локальный туберкулез.

42. мероприятия, которые проводит противотуберкулезный диспансер:

А) Ведение документации;

Б) Проведение химиопрофилактики;

+ В) Все перечисленное верно.

43. Место введения БЦЖ:

Б) ягодичная мышца;

+ В) Верхняя треть плеча.

44. Ревакцинация БЦЖ проводится детям:

А) В домашних условиях;

Б) В Детском саду;

45. Основное показание к ревакцинации БЦЖ:

А) Положительная реакция Манту с 2 ТЕ;

+ Б) Отрицательная реакция Манту с 2 ТЕ;

В) Сомнительная реакция Манту.

46. Неблагоприятным исходом инфильтративного туберкулеза является его переход в:

+ А) Фиброзно-кавернозный туберкулез;

Б) Очаговый туберкулез;

В) Кавернозный туберкулез.

47. Хранение открытой вакцины БЦЖ не должно быть больше:

48. Положительной реакцией Манту считается, если размер инфильтрата составляет более:

49. После вакцинации БЦЖ, если в семье имеется больной туберкулезом, ребенок должен изолироваться на:

тест№ 50. О распространенности туберкулеза судят по следующим показателям:

Туберкулез – очень опасное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем и может в течение длительного времени протекать бессимптомно. По статистике, около 66% населения РФ являются носителями микобактерий, и примерно у 5-10% из них это заболевание со временем развивается в ту или иную форму. Поэтому эта болезнь представляет большую опасность для младенцев с первых дней жизни: ведь они могут заразиться от родителей, от врачей, от близких родственников. Уменьшить риск этого поможет БЦЖ – прививка от туберкулеза новорожденным, которая делается на 3-5 день жизни внутрикожно на левом предплечье.

О вакцине

Название БЦЖ расшифровывается как бацилла Кальметта-Герена. В состав этой вакцины, которая является обязательной в РФ, входят живые, но утратившие заразность туберкулезные палочки, которые провоцируют защитный ответ организма. Создана она была в 1919 году французскими учеными и впоследствии несколько доработана советскими специалистами, что сделало возможным ее длительное хранение и повсеместное применение.

Поскольку вакцина от туберкулеза в разных странах много лет вводилась большому количеству младенцев, а эпидемия этого серьезного заболевания не утихает, были сделаны выводы, что БЦЖ не гарантирует полную защиту от него. Однако российские врачи считают, что данный препарат предотвращает развитие тяжелой формы этого заболевания в 85% случаев. При этом их американские коллеги утверждают, что эффективность БЦЖ составляет всего 14%.

Всемирная организация здоровья рекомендует вакцинировать этим противотуберкулезным препаратом всех детей, у которых нет иммунодефицита, поскольку он обеспечивает надежную защиту от внелегочных форм данного заболевания. В настоящее время на стадиях разработки и клинических испытаний находятся несколько вакцин. Возможно, они смогут обеспечить лучшую защиту от действия туберкулезной палочки, но на данный момент только вакцина БЦЖ считается достаточно проверенной и эффективной. В некоторых странах ее вводят практически всем, а в других только тем, кто находится в группе риска. В РФ противотуберкулезной вакцинации подлежат все дети, у которых нет противопоказаний.

Реакция организма на вакцину

В 99,8% случаев БЦЖ не вызывает негативных последствий для организма ребенка. Реакция на эту вакцину развивается через 1-1,5 месяца после введения и состоит в следующем:

место введения препарата краснеет или синеет;
образуется гнойничок или светлый пузырек, покрытый корочкой;
на коже появляется характерный рубец.

Нормальная реакция на эту прививку, которая объясняется формированием иммунитета и проявляется появлением характерной отметины на коже, длится 2-4 месяца. Если рубец не сформировался, это означает, что вакцина не сработала. Сразу после прививки кожные покровы могут быть припухшими в течение 2-3 дней. Во время появления гнойничка температура у младенца может повыситься до 37,5 градусов.

Развитие осложнений

Вакцина от туберкулеза может вызывать такие осложнения:

большое скопление гноя на небольшом участке;
воспаление лимфоузлов;
появление язвы на месте укола;
формирование келоидного рубца;
развитие туберкулеза кости;
генерализованная БЦЖ-инфекция.

Возникновение перечисленных серьезных побочных эффектов может быть связано как с неправильным введением вакцины, так и с несвоевременным выявлением противопоказаний. Однако, если отказаться от БЦЖ, то риск инфицирования туберкулезной палочкой и дальнейшего развития этого одного из самых опасных и плохо поддающихся лечению заболеваний очень велик.

Противопоказания

Прививку БЦЖ не делают, если:

вес ребенка меньше 2,5 кг;
у грудничка или его матери диагностирован ВИЧ;
у новорожденного имеются неврологические или кожные патологии, внутриутробные инфекции, новообразования;
у одного из близких родственников развивались серьезные осложнения после введения такой вакцины.

После того как временные противопоказания исчезнут, прививка БЦЖ может быть сделана в 2, 3, 4 или даже после 12 месяцев.

Схема проведения

В норме БЦЖ делают на 3-5 день после рождения, в результате чего должна сформироваться устойчивость к туберкулезной палочке на 15-20 лет. Если в это время у ребенка были противопоказания, то после выписки из роддома в амбулаторных условиях делают прививку БЦЖ-М. Но она дает иммунитет только на 7 лет.

Если прививка сделана ребенку до достижения ним 2-х месяцев, то считается, что он не инфицирован микобактериями. Если он достиг более старшего возраста, то перед БЦЖ нужно сделать пробу Манту, чтобы исключить наличие этого заболевания.

Туберкулез – это настолько распространенное, опасное и заразное заболевание, что в РФ вакцинация от него в обязательном порядке проводится в условиях роддомов в первые несколько дней жизни ребенка при отсутствии у него противопоказаний. Если они имеются, то прививку от туберкулеза делают в поликлинике по месту жительства ребенка или в частном медицинском центре, как только это становится возможным.

Показания к вакцинации

Если обязательную прививку от туберкулеза по каким-либо причинам сделать не удается, то вероятность того, что у ребенка разовьется это заболевание в течение нескольких следующих лет жизни, очень высока. При этом нужно понимать, что прививка вакциной БЦЖ не может на 100% защитить ребенка от туберкулеза, поскольку она не предотвращает заражение туберкулезной палочкой. Она только формирует иммунитет, благодаря которому организм активно борется с попадающими в организм возбудителями туберкулеза. К тому же она эффективно защищает от тяжелых и опасных для жизни форм этого заболевания, таких как туберкулезный менингит и диссеминированный туберкулез.

Противопоказания

Противопоказаниями к введению вакцины от туберкулеза новорожденным являются:

вес новорожденного менее 2000 г;
врожденный иммунодефицит;
лейкемия;
лимфома;
острые проявления любых заболеваний;
злокачественные новообразования;
применение препаратов, снижающих иммунитет.

Не делают прививку БЦЖ детям, у близких родственников которых есть случаи врожденного или приобретенного иммунодефицита, а также детям с ДЦП, синдромом Дауна, тяжелым поражением ЦНС. Если у ребенка развилось ОРЗ или ОРВИ, любое инфекционное заболевание или он родился недоношенным, то прививка БЦЖ откладывается на время.

Если у ребенка имеются хронические заболевания, если у него очень низкий вес, если младенец перенес тяжелую родовую травму, пневмонию, тяжелую форму желтухи, то привить его от туберкулеза очень важно. Поэтому вакцинирование против туберкулеза таким детям делают сразу после того, как противопоказания будут сняты.

Разновидности препаратов

Для профилактики туберкулеза существует только одна вакцина, которая была создана еще в 1923 году. Она получила название Bacillum Calmette Guerin – сокращенно BCG или БЦЖ в русской транскрипции. Эта вакцина защищает от поражения туберкулезной палочкой мозга и костей, а также с эффективностью в 80% защищает от тяжелых форм туберкулеза легких.

Эти вакцины вводятся внутрикожно в область дельтовидной мышцы. Большой разницы между БЦЖ и БЦЖ-М нет: в БЦЖ-М просто содержится вдвое меньшее количество живых возбудителей туберкулеза, поэтому эту вакцину делают грудничкам, а вакцину БЦЖ вводят детям постарше.

Схема вакцинации

Прививку от туберкулеза дети получают в возрасте 3-7 дней. При этом иммунитет у них формируется только через 2 месяца, поэтому на это время ребенка нужно изолировать от контакта с людьми, у которых может быть туберкулез. Другие прививки можно делать только через месяц после БЦЖ, поэтому первую прививку от гепатита В, которая тоже очень важна, делают до прививки от туберкулеза.

Если ребенок не был привит от туберкулеза в течение первых 6 месяцев жизни, то сначала ему делают пробу Манту. Если проба оказывается положительной, то это часто означает что прививку от туберкулеза делать уже поздно, и ребенку необходима консультация фтизиатра. После вакцинации в первые дни жизни иммунитет к туберкулезу сохраняется в течение 7 лет. Поэтому повторно детей при отсутствии противопоказаний и после проведения пробы Манту, в том случае если она отрицательная, вакцинируют от туберкулеза в 7 лет.

Возможные побочные реакции

После введения вакцины БЦЖ в течение 4-6 недель на месте инъекции развивается воспалительная реакция, по внешнему виду напоминающая комариный укус. При этом место после введения вакцины может иметь красноватый, фиолетовый или синеватый цвет. Это совершенно нормальная побочная реакция, которая не требует абсолютно никакого лечения.

Со временем в центре этого уплотнения формируется прыщик с жидким содержимым. Его нельзя выдавливать, мочить водой или тереть мочалкой. Заживление язвочки, после того как содержимое этого прыщика вытечет, может продолжаться несколько месяцев. После чего на его месте формируется рубец размером до 1 см. Если после вакцинации рубец не появился, это означает, что иммунитет к туберкулезу у ребенка не сформировался.

Если вакцина была введена слишком глубоко под кожу, то в месте инъекции под кожей образуется шарик, содержимое которого может попасть в кровь. К серьезным возможным побочным реакциям после введения вакцины от туберкулеза относятся также: увеличение подмышечных лимфоузлов слева, холодные абсцессы и образование глубоких язв. Во всех этих случаях лечение должен проводить врач-фтизиатр.

Смерть после введения вакцины БЦЖ наблюдается с частотой 0,19-0,56 случаев на 1 миллион вакцинированных людей. Летальный исход возможен только в том случае, если вакцина БЦЖ была сделана человеку, у которого имеется тяжелое нарушение иммунитета.

Стоимость

В подавляющем большинстве случаев вакцины БЦЖ-М и БЦЖ вводят детям бесплатно в роддоме, поликлинике по месту проживания и во время обучения в детских учебных учреждениях. Если родители решили сделать прививку от туберкулеза в частном медицинском центре, то в стоимость вакцинирования, кроме самой вакцины, входит осмотр ребенка врачом, введение вакцины, заполнение необходимых медицинских документов и наблюдение за ребенком в течение 1 часа после вакцинирования.

Прививка БЦЖ ставится в роддоме сразу после рождения малыша. Очень часто у родителей возникает закономерный вопрос – что такое БЦЖ-прививка, когда ее делают и сколько раз, стоит ли вводить ее малышу так рано и не будет ли осложнений.

Туберкулез – серьезная проблема для всех стран мира, хотя заболеваемость этой инфекцией различается в зависимости от уровня медицины и экономического развития государства. До введения вакцинации туберкулез встречался гораздо чаще, и у детей могли возникать серьезные поражения не только легких, но и внутренних органов, костей и головного мозга, нервной системы. Многие годы ученые разрабатывали эффективную вакцину, которая появилась в 1921 году. Но ее активное применение в нашей стране началось только с 1950 года. Рассмотрим, от чего новорожденным ставится прививка БЦЖ, какова расшифровка этого названия и что стоит знать о вакцинации.

Прививка БЦЖ: от чего защищает, в каком возрасте ставится

Свое название вакцина получила от английской аббревиатуры – BCG (Бацилла Кальмета-Герена). В нее входит живой ослабленный штамм туберкулезной палочки крупного рогатого скота. Эта бактерия не опасна для людей, но формирует иммунную защиту от тяжелых форм туберкулёза (поражения костей позвоночника, менингита, тяжелых поражений внутренних органов) и перехода скрытого носительства бацилл в активную форму инфекции (легочный туберкулез). Источник:
Д.Т. Леви, Н.В. Александрова
Вакцинопрофилактика туберкулеза // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение, 2015, с. 4-8

Сегодня эту прививку ставят в родильном доме, на 4 сутки жизни доношенного ребенка, если нет противопоказаний. Ставится прививка БЦЖ и недоношенным детям, но они должны весить более 2500 г и не иметь проблем со здоровьем. В последующем ревакцинация БЦЖ проводится в возрасте 7 и 14 лет по результатам туберкулиновых проб (Манту).

В нашей стране вакцинация БЦЖ внесена в график обязательных прививок национального календаря – ее рекомендовано делать всем детям. Но не все страны поддерживают идею о всеобщей вакцинации от туберкулеза в раннем возрасте. Часть стран Европы и США отказались от массовой вакцинации, они применяют прививку только детям из группы риска. Это объясняют низкой заболеваемостью туберкулезом в этих странах.

Вакцинация от туберкулеза: за и против

Споры относительно вакцинации БЦЖ ведутся не один год. Сомнения вызывают несколько вопросов:

От чего защищает прививка. Даже полноценная вакцинация БЦЖ не спасает от инфицирования туберкулезными бактериями. Ребенок рано или поздно заражается патогенными микобактериями, но они будут бессимптомно присутствовать в легких, не давая о себе знать и сдерживаясь иммунитетом. Напряженность иммунитета и реакцию тела на эти микробы проверяют пробами Манту.
Сколько действует прививка. Детям рекомендовано усилить иммунитет в возрасте 7 и 14 лет, если к этому моменту тело не познакомилось с микобактерими (проба Манту – отрицательная). В этом случае проводится ревакцинация БЦЖ, и иммунная система получает дополнительный стимул, обновляя иммунные реакции.
Когда делается первый укол. Многие родители считают, что вакцинация в роддоме – это слишком рано. Малыш в первые месяцы жизни мало контактирует с чужими людьми и заболеть не может. Но специалисты по туберкулезу приводят данные статистики – многие взрослые люди, считающие себя здоровыми, в действительности болеют этой инфекцией, не лечатся, выделяют микобактерии и могут заразить малыша. Среди них могут быть бабушки, дедушки, близкие знакомые семьи. Источник:
Н.М. Корецкая
Туберкулез у детей и подростков в современных условиях // Сибирское медицинское обозрение, 2010

Известно, что чем раньше произойдет контакт с туберкулезными палочками, тем выше риск осложнений инфекции. Поэтому вакцинация показана так рано, чтобы иммунная система уже успела выработать антитела к опасным бациллам.

Проведение БЦЖ: по календарю и индивидуально

Прививка ставится на 3-4 сутки после рождения, только с письменного согласия родителей. Если у ребенка имеются противопоказания (временные или постоянные), ему дается медотвод с отметкой в обменной карте. В дальнейшем, если противопоказаний уже нет, ребенка иммунизируют по индивидуальному графику. Прививка делается отдельно от всех других вакцин, в отдельный день. Важно провести ее как можно раньше на первом году, чтобы начала формироваться иммунная система.

Есть два варианта вакцины – БЦЖ и БЦЖ-М (в ней доза вдвое уменьшена). БЦЖ-М рекомендуют для ослабленного или ребенка с низким весом, прививают по индивидуальному календарю, спустя некоторое время.

Особенности вакцинации

Родителям нужно знать, куда делают укол, и как затем изменяется место прививки по мере формирования иммунных реакций. Вакцина ставится в плечо, в верхней его трети, тонкой иглой, препарат вводится внутрикожно. Иммунитет формируется постепенно, по мере того, как в месте прививки возникает иммунная реакция на введенных ослабленных возбудителей. Через 6-8 недель в месте укола возникает реакция: сначала – узелок, который приподнимается над поверхностью кожи, становясь похожим на укус комара; затем по центру возникает пузырек, который заполнен желтой жидкостью. Родители думают, что прививка БЦЖ гноится, но это вполне закономерная реакция. Образуется корочка, которая потом отлетает, в итоге остается рубчик.

Но почему остается шрам и можно ли избежать подобной реакции? Врачи говорят, что это нормальный иммунный процесс, и область прививки со временем остается практически незаметной. Чтобы рубчик был небольшим, не нужно трогать болячку, сдирать корку или мазать ее зеленкой или йодом.

Родителей волнует, можно ли купать ребенка при появлении пузырька и корки? Все гигиенические процедуры проводятся в обычном режиме, но место прививки не нужно усиленно тереть, просто аккуратно промыть мылом и водой.

Противопоказания к проведению

Как и для любой прививки, для БЦЖ существуют противопоказания. К ним относят массу тела менее 2500 г, тяжелые травмы в родах, гемолитическую болезнь новорожденных и общие инфекционные патологии. Для ревакцинации в возрасте 7 и 14 лет противопоказания следующие:

перенесенный туберкулез или инфицирование бактериями;
положительная проба Манту;
высокая температура, ОРВИ и любые острые заболевания;
онкологические заболевания;
предыдущие осложнения от прививки. Источник:
Н.В. Кривохиж
Методы профилактики туберкулеза среди детей и подростков // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути решения, 2013, с. 585-602

Осложнения после прививки

Переносится БЦЖ хорошо, осложнения после прививки возникают редко. Если введение вакцины было не внутрикожным, а подкожным, возможно развитие гнойничка в тканях. Наблюдается синюшность кожи, образование размером с горошину и реакции лимфоузлов. Важно обращать внимание на динамику процесса и сообщать об этом педиатру.

Читайте также: