Вакциноуправляемые инфекции в казахстане
Обновлено: 19.04.2024
Почему в Казахстане так часто происходят вспышки кори и когда может быть следующая
— Нуршай Юсунтаевна, насколько я понимаю, каждый раз источником распространения инфекции становились не дети, а взрослые. Большинство из них должны были быть вакцинированы. Получается, что их либо не привили, либо сделали это, но с нарушениями, иначе бы они не заражались.
— В этом есть зерно истины, но я не могу сказать, что это единственная причина возникновения таких вспышек. Всё несколько сложнее. Я попытаюсь объяснить, за счет каких факторов происходит распространение инфекции, в данном случае кори, о которой мы говорим. Во-первых, вы должны понимать, что не у всех людей, получивших в детстве вакцину от той или иной болезни, сформируется иммунный ответ. Организм каждого индивидуален. Специалисты считают так: из 100 человек, которых привили, только у 95 (в некоторых случаях даже у 90) сформируется хорошая защита. У остальных иммунитет не выработается. То есть, даже при тотальной вакцинации какая-то часть населения окажется незащищенной. Добавьте к ним тех, кто в свое время не получил прививку из-за медотвода или отказа родителей. Постепенно количество людей без иммунитета накапливается, и в какой-то момент происходят вспышки. Это в полной мере касается и кори.
— Давайте попробуем перевести эти слова в цифры. Сколько детей ежегодно должны вакцинироваться в Казахстане?
— Примерно 350 тысяч детей до года получают вакцину от кори, краснухи и паротита (ККП) впервые. Еще 350 тысяч — шестилетки, которых прививают повторно. В общей сложности в год это около 700 тысяч человек. Считается, что после однократной вакцины, которую мы делаем в раннем возрасте, формируется защита от инфекции на всю жизнь. Вторая прививка нужна для того, чтобы иммунитет появился у тех десяти процентов детей, о которых я говорила выше. В идеале после прививки в возрасте шести лет, количество людей без иммунитета к инфекции должно уменьшиться в два раза. То есть останется не 10, а 5 процентов людей, не защищенных от кори, краснухи и паротита. Это ориентировочно 17,5 тысяч человек (5 процентов от 350 тысяч шестилеток, которых прививают во второй раз). Добавим к ним тех, кто вакцину не получил из-за медотвода или отказа родителей (эта цифра ежегодно варьируется от 6 до 8 тысяч). Цифры гипотетические, но они дают понимание ситуации.
— То есть каждый год к статистике прибавляется примерно 17,5 тысяч человек без иммунитета к инфекции? Если не проводить ревакцинацию, через 10 лет их уже будет 175 тысяч человек. Добавляем к ним отказников и имеем критическую массу, которая серьезно влияет на общую эпидемиологическую ситуацию. Поэтому и происходят вспышки?
— Вы все верно описали, и это как раз объясняет периодичность вспышек. Весь мир каждые 10-15 лет вынужден проводить, так называемую, подчищающую иммунизацию. Все знают, что часть привитого населения не всегда имеет хороший иммунный ответ. Но я бы хотела отметить очень важный момент: если человеку хотя бы раз сделали прививку, и он все равно заразился, болезнь будет протекать без осложнений. Его организм, скажем так, все-таки знаком с этим вирусом, просто у него не так много антител, чтобы предотвратить болезнь. Он переболеет, но без осложнений. Я бы хотела заострить на этом внимание.
— У какой части населения Казахстана не вырабатывается иммунитет даже после вакцинирования? Мы все время говорим, что 95 процентов казахстанцев привиты. А мы знаем, у скольких из них есть защита?
— Если мы не знаем, в каких именно возрастных группах нужна дополнительная иммунизация, можно предположить, что в Казахстане через какое-то время произойдет очередная вспышка той же кори или любого другого заболевания, входящего в список вакциноуправляемых?
— На ваш взгляд, каков реальный показатель охвата вакцинацией в Казахстане?
— Я считаю, что фактически эта цифра может варьироваться от 90 до 95 процентов. Да, и это немало. Но мы не достигаем тех 95 процентов (и выше) охвата, о которых говорим. Слишком часто в нашей стране происходят вспышки кори.
— Есть хотя бы один регион, который указывает в отчетах, что охват в области меньше 95 процентов?
— Нет, есть отдельные районы внутри областей, где эти данные ниже. Но опять же регион в целом демонстрирует те цифры, которые от них ожидают.
— Охват вакцинацией, точнее расхождение реальных и официальных данных – это одна из причин, из-за которых происходят вспышки инфекции. Предположу, что влияет на это и сама вакцина. Допустим, мы говорим о 2015 годе, когда заражались в основном подростки. Значит, в конце 90-х и начале нулевых, когда этих детей прививали, был какой-то сбой, связанный с вакциной?
— Я объясню, в чем дело, но начну с более ранней вспышки, произошедшей в 2005 году. В то время я работала в Алматинской области. Что я тогда видела? Во-первых, из-за большого количества случаев инфекции мы не успевали регистрировать всех. И 16 118 заболевших, которые значатся в статистике, это те факты, которые медработники смогли зафиксировать. На самом деле их было немногим больше. Во время распространения любой инфекции есть проблемы с госпитализацией и учетом, есть бессимптомные или малосимптомные пациенты, которые не обращаются к врачам и не лежат в больницах, соответственно, их не учитывают. Это не значит, что кто-то скрывает факты (ни в коем случае), просто физически невозможно на всех уровнях проконтролировать правильность учета.
— Тогда, в 2005 году, в основном болели люди в возрасте старше 20 лет?
— Да, и это была ожидаемая вспышка, мы имели соответствующие прогнозы. На 2004 год была запланирована масштабная дополнительная вакцинация. Заболеваемость потихоньку росла, и мы понимали, что в какой-то момент эпидситуация взорвется, что приведет к вспышке. Мы не могли доказать, что Казахстану необходимо проводить массовую компанию вакцинации. Эпидемиологи даже другим врачам не всегда могут объяснить, зачем это нужно, а мы говорили с людьми из министерств, далеких от медицины. В итоге вакцину закупили, но с опозданием, как минимум, на полгода. Распространение инфекции началось в ноябре 2004 года, а повторная вакцинация стартовала в начале 2005 года.
Насколько я помню, ее проводили в два этапа: в феврале только от кори прививали молодых людей в возрасте 20-30 лет. В сентябре, когда эта инфекция пошла на спад, начали вакцинировать женщин детородного возраста от краснухи (тогда и от кори, и от краснухи применялись моновакцины). Это были люди, которые родились в конце 80-х-начале 90-х. Тогда вакцины распределялись из Москвы, их не хватало, в 80-е годы были проблемы с поставками. И этот дефицит привел к тому, что в начале нулевых у нас была серьезная вспышка кори.
В 2015 году была аналогичная ситуация. В основном заболевали молодые люди в возрасте 15-25 лет — те, кто родился в конце 90-х и в начале нулевых. Мы понимали, что тогда нарушались правила хранения вакцин, холодовая цепь. Это, естественно, влияло на эффективность живых вакцин, таких, как коревая вакцина. Я в те годы работала в районной санэпидстанции тогда еще Талдыкорганской области. Хорошо помню, как привозили вакцины, но на районном уровне не было надлежащих условий для ее хранения, на сутки могли отключить свет, всё это отражалось на ее качестве. Но вакцинация продолжалась.
Я бы хотела пояснить: вакцины, которые подвергаются тепловому воздействию, становятся не опасными для человека, как думают некоторые, а неэффективными. Вирус, который содержится внутри вакцины, погибает. Но ими прививали людей.
— Давайте поговорим о последней вспышке кори, которая началась в ноябре 2018 года и продолжилась в 2019 году. Сначала тоже стали болеть молодые люди, которые начали заражать детей.
В идеале малыши не должны болеть корью до шести-девяти месяцев жизни. Им передается материнский иммунитет, но происходит это лишь тогда, когда у женщины есть антитела против этой инфекции.
Она защищает ребенка, но переданный от матери иммунитет постепенно исчезает (к годовалому возрасту полностью), и малыш становится уязвимым к инфекции. Поэтому в этот момент ему делают первую прививку против кори.
Но во время последней вспышки у нас, как я только что сказала, было много малышей до года, которые болели в месяц, в два месяца. Один из умерших – трехмесячный ребенок. Это говорит о том, что у их мам не было иммунитета. Опять же из-за тех проблем, которые мы только что обсудили. Были предложения начать вакцинацию с шести месяцев, но нам показалось, что это слишком рано. Решили делать это с девяти месяцев. Начали. Но вспышка, тем не менее, продолжалась. Мы не могли вакцинировать против кори беременных женщин – это противопоказано. Они рожали детей, у которых тоже не было защиты, через какое-то время эти малыши заболевали и попадали в статистику по кори. Это была сложная вспышка. Болели люди разных возрастов, и причин было много.
— Давайте поговорим о них более подробно.
— Были причины внешние. В 2018 году в России проходил чемпионат мира по футболу. Многие казахстанцы поехали на матчи, а стадион — прекрасная среда для распространения инфекции. В то время уже полыхала Украина, из которой в Россию тоже хлынули туристы. Так что одна из причин — завоз кори в нашу страну. С этого все началось, а уж потом подключились и другие факторы.
— Те, о которых мы говорили: проблемы с вакцинацией, неправильное хранение, рост количества отказников?
— Конечно, все это тоже сыграло свою роль. Понимаете, по закону мы не имеем права проводить проверки без предупреждения, и это касается всех медорганизаций: и частных, и государственных. Я вам расскажу про один показательный случай. Пару лет назад руководитель одного из департаментов минздрава выезжал в командировку в Северо-Казахстанскую область по вопросам, не связанным с вакцинацией. Он с коллегами посещал фельдшерские пункты и лаборатории и из любопытства заглянул в прививочный кабинет. Увидев, что там нет холодильника, где должны хранить вакцины, и поинтересовался, где он. Ему сказали, что холодильник привезут и поставят на место, когда будет проверка. Вот так. Мы и сейчас не всегда знаем, что происходит в малых прививочных пунктах и кабинетах, особенно где-то в отдаленных селах.
— У Казахстана был сертификат страны, свободной от кори?
— У Казахстана есть сертификат территории, свободной от полиомиелита. Аналогичного сертификата по кори, не было, и не предполагалось, что он может быть. По кори действовала другая программа. На всемирном уровне она называется элиминация кори — это прекращение распространения местных случаев. Мы достигали этого показателя в 2009 году, когда не было ни одного факта заболевания этой инфекцией. После вспышки в 2005 году мы провели дополнительную вакцинацию в определенных возрастных группах. Людей, восприимчивых к инфекции, стало меньше, ситуация постепенно стабилизировалась, и через несколько лет мы получили ноль в статистике. В 2010 году было четыре случая. Мужчина инфицировался корью, когда был в зарубежной поездке, а после возвращения домой заразил еще трех человек. Это был один маленький очаг, мы быстро его погасили. Но потом фактов заболевания корью становилось все больше, и если раньше их удавалось локализовать за два-три месяца, то, начиная с конца 2014 года, этого уже не происходило — пошло взрывное распространение, как и во всем мире.
— Некоторые эксперты считают, что нужна третья вакцина от кори, краснухи и паротита (в прививочном календаре их сейчас две) и делать ее нужно в более взрослом возрасте. Вы к этому как относитесь?
— Мы рассматривали такой вопрос: если есть риск, что у части непривитого населения не формируется иммунный ответ на инфекцию, нужно делать третью вакцину примерно в 17-летнем возрасте. Насколько я знаю, так поступают некоторые страны, Россия, например. Правда, там свое производство вакцины. Но это предложение не нашло поддержки.
— Что на это повлияло? Финансовая сторона?
— Не только она. В Казахстане есть независимая комиссия по иммунизации (в нее входят медики и ученые разных профилей), она не поддержала эту идею. Многие эксперты считают, что нет смысла делать третью вакцину ККП. В какой-то степени я с этим согласна: во всех документах Всемирной организации здравоохранения написано, что для кори достаточно одной прививки, после которой иммунитет развивается у большинства людей. Из-за тех, кто не попал в это число, делают вторую. Тот же, у кого иммунитет не сформируется и после этого, скорее всего, не восприимчив к вакцине. Более эффективный путь — прививать большее количество людей, чтобы защитить тех, у кого иммунитет не сформировался, или тех, кто не получил или не может получить вакцину по состоянию здоровья.
— Во время последней вспышки кори фиксировались случаи заболевания краснухой и паротитом?
— В 2020 году был один случай краснухи и 13 паротита, в 2019 – 5 и 25 соответственно. Проблема в том, что в советское время не было ревакцинации от паротита (в то время происходили большие вспышки этого заболевания), и опять же есть группы населения, в которых иммунитет не сформирован. Вы знаете, как много сейчас бесплодных мужчин, а это часто последствия паротитной инфекции. Просто у нас два этих фактора не связывают, и о заболевании говорят не так часто. Как и о краснухе, кстати.
Плановые профилактические прививки
В Казахстане за счет республиканского бюджета вакцинируют от 11 инфекционных и паразитарных заболеваний. Эти прививки обязательны для всех детей при отсутствии медицинских противопоказаний. Без них ребенку могут отказать в зачислении в государственный детский сад или школу, – в том случае, если пороговый уровень коллективного иммунитета в детской организации ниже требуемого.
Коллективный иммунитет – косвенная защита непривитых лиц за счет достижения порогового уровня охвата плановыми профилактическими прививками населения против инфекций, которые можно предупредить вакцинами.
Инфографика с сайта НЦЭЛСМИ
Болезни и профилактические прививки от них
Коклюш, дифтерия, столбняк – эти заболевания мы подробно разберем в одном из следующих материалов. Вакцина от них – известная всем АКДС, ее мы также рассмотрим. С 2013 года в Казахстане закупается вакцина европейского производителя с бесклеточным коклюшным компонентом. Прививка АКДС в составе комбинированной вакцины идет по графику в 2, 3, 4, 18 месяцев.
Гемофильная палочка типа b (Hib) – передается через дыхательные пути от уже заразившегося человека. Hib вызывает пневмонию, менингит и другие болезни преимущественно у детей до 5 лет. Hib также может вызвать тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания лица, рта, крови, надгортанного хряща, суставов, сердца, костей, брюшины и трахеи. Прививка от него включена в комбинированную вакцину в 2, 3, 4 и 18 месяцев.
Пневмококковая инфекция – передается воздушно-капельным путем и является распространенной причиной заболеваемости и смертности во всем мире. Эта инфекция может привести к серьезным заболеваниям — менингиту, сепсису и пневмонии, а также стать причиной более легких (и более распространенных) состояний, вроде синусита или отита среднего уха. В казахстанском календаре это одна из самых “молодых” вакцин — ее добавили в 2010 году. Применение этой вакцины значительно снижает смертность у младенцев до года и в целом у детей до 5 лет. Уже через несколько лет после включения в календарь, эта прививка помогла снизить вполовину количество случаев пневмонии у детей, а смертность от пневмонии снизилась почти на 20%. Прививают детей от пневмококковой инфекции в 2, 4 и 14 месяцев моновакциной европейского производства.
Туберкулез – одно из самых известных заболеваний, поражающих легкие. По данным ВОЗ в 2019 г. туберкулезом заболели 1,2 миллиона детей. Диагностировать и лечить туберкулез у детей и подростков бывает сложно, и болезнь в этом возрасте часто остается нераспознанной. Мы разберем это заболевание, а также известную всем вакцину БЦЖ в одном из следующих материалов. В Казахстане, из-за высокого риска заражения, детей от туберкулеза прививают сразу после рождения, а также в 6 лет – перед школой.
Производители вакцин, используемых в Казахстане
Все перечисленные ниже вакцины закупаются за счет средств республиканского бюджета. В таблице указаны только производители, названия вакцин. Подробную инструкцию, включая состав, побочные действия и противопоказания, можно найти на сайте Национального центра экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий. Данные по производителям – за 2020 год, поставки вакцин на 2021 год начнутся с апреля.
Вакцины, которые закупаются за счет средств местных бюджетов и по эпидемическим показаниям
О профилактических прививках, которые закупаются за счет средств республиканского бюджета и ставятся по эпидемическим показаниям, мы рассказывали в предыдущем материале. Это вакцины от бешенства, клещевого энцефалита, брюшного тифа и чумы.
За счет средств местных бюджетов проводятся обязательные профилактические прививки, а также вводятся иммунобиологические препараты по эпидемиологическим показаниям против следующих инфекционных заболеваний: гепатит А, грипп, туляремия и сибирская язва. Если последние два заболевания явно эпидемически и регионально обусловлены, то о вакцинах от гриппа и гепатита А неплохо знать каждому родителю маленького ребенка.
Грипп – острая и сезонная респираторная инфекция, об осложнениях от которой мы писали в одном из предыдущих материалов. Дети (и многие взрослые из групп риска) могут получить вакцину от гриппа бесплатно в поликлинике по прописке. Также прививку можно поставить и платно в частном медцентре или прививочном кабинете. Единственная разница в том, что бесплатно ставится только российская вакцина, платно можно выбрать альтернативу от европейского производителя.
Гепатит А – вирусное заболевание печени, которое может тяжелой форме и в отдельных случаях приводить к фульминантному гепатиту с летальным исходом. Детям эта прививка ставится в 2 года с ревакцинацией через 6 месяцев. Вакцина безопасна и достаточно легко переносится. Производитель, чья вакцина закупалась в 2020 году, – GlaxoSmithKline Biologicals s.a. (Бельгия).
Почему сложно найти вакцины, которые не входят в национальный календарь
— Что делать родителям, которые хотят платно привить ребенка от ветрянки или ротавируса, но не могут найти вакцину – ее нигде нет. Писать запрос в СК-Фармация?
От редакции: вакцину от ветряной оспы по-прежнему не найти в частных медцентрах Алматы. В числе медицинских учреждений, с которыми мы связывались, были: известная сеть педиатрических клиник; медцентры с международной сертификацией, работающие с иностранцами; клиники вакцинации. И подобная ситуация не только с этой вакциной. Причина ли в отсутствии спроса или в проблемах с закупом, мы постараемся разобраться в ближайшем будущем.
При подготовке этого материала мы использовали следующие источники:
Перечень заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки
Статистика предоставлена Комитетом санитарно-эпидемиологического контроля Министерства Здравоохранения Республики Казахстан.
Мнения, выраженные в данном материале, принадлежат авторам и не обязательно отражают официальные точки зрения Представительства ЮНИСЕФ в Казахстане и Агентства США по международному развитию (USAID).
В Казахстане расширят список категорий, подлежащих вакцинации препаратом Pfizer. Официальный представитель Комитета санитарно-эпидемиологического контроля Ержан Байтанаев рассказал, кому теперь станет доступна прививка американской вакциной, передает корреспондент Tengrinews.kz.
По словам представителя Комитета санэпидконтроля, никаких препятствий для ревакцинации Pfizer не будет. Вакцину сможет получить каждый желающий.
"Любой человек имеет право прийти в пункт вакцинации либо в поликлинику и ревакцинироваться Pfizer. Должно в обязательном порядке после первой и второй доз пройти шесть месяцев, и на руках должно быть удостоверение личности. Все виды вакцинации и ревакцинации на территории Казахстана проводятся на бесплатной основе", - сообщил корреспонденту Байтанаев.
При этом он отметил, что вакцина доступна на всей территории Казахстана: во всех городах и районах.
"Сегодня ожидается новое постановление главного государственного врача на основании решения МВК. Будет новое постановление, там будут прописаны все правила: кто, как и какие документы необходимы. Но ревакцинацию могут получить беспрепятственно с удостоверением личности", - добавил Ержан Байтанаев.
Напомним, решением МВК расширяется контингент лиц, подлежащих вакцинации Pfizer. Он дополняется следующими категориями:
- лица, получающие первичную вакцинацию, желающие получить профилактическую прививку данной вакциной;
- лица, получающие повторную вакцинацию для выезда за рубеж по различным причинам;
- лица, завершающие курс вакцинации, начатый за рубежом;
- все группы населения, получающие ревакцинацию против COVID-19.
Кроме того, по решению МВК в Казахстане отменят требование о ношении масок в помещениях . Рекомендательный характер ношения масок сохранится в местах массового скопления населения, общественном транспорте, в организованных коллективах.
Специалисты рассказали, нужно ли ревакцинироваться от коронавируса тем, кто получал вакцину год назад, передает корреспондент Tengrinews.kz.
Напомним, что за последние несколько недель в стране наблюдается резкое снижение заболеваемости коронавирусом. Число ежедневно регистрируемых случаев не превышает 10-20 за сутки. При этом с момента начала кампании по массовой вакцинации населения в стране прошел почти год. Отдельные группы населения начали вакцинировать еще раньше. Мы решили узнать у специалистов-медиков и эпидемиологов, насколько необходимо ревакцинироваться тем, кто получил вакцину год назад, будет ли вакцина эффективна от новых штаммов инфекции и получат ли ревакцинированные новые паспорта вакцинации.
Кандидат медицинских наук и профессор Caspian International School of Medicine Рафаиль Кипшакбаев отметил, что ревакцинация необходима даже несмотря на падение заболеваемости. По словам эпидемиолога, коронавирус никуда не ушел, он эволюционирует и останется с нами. То, что вирус стал менее опасным, не отменяет необходимости ревакцинации, особенно среди социально уязвимых групп населения, пожилых людей, пациентов с хроническими заболеваниями, а также сердечно-сосудистыми заболеваниями.
"В связи с событиями вокруг в информационном поле стали меньше говорить о вирусе, но он не исчез. Через год иммунитет у вакцинированных ослабевает. Это не говорит о том, что вакцины плохие, просто это естественный процесс, когда после возникновения антител с течением времени их титр уменьшается. Нужно периодически, хотя бы раз в год, обновлять вакцину, так же, как мы регулярно вакцинируемся от гриппа", - добавил Рафаиль Кипшакбаев.
По словам эпидемиолога, желательно ревакцинироваться той вакциной, чей механизм действия отличается от вакцин, которыми вы первоначально вакцинировались. К примеру, если вакцинировались "Спутником V" или Pfizer, то лучше выбрать QazVac. При этом, даже если вы проходили вакцинацию год назад, при ревакцинации достаточно получить одну дозу вакцины.
"Имеющиеся сейчас в нашей стране вакцины достаточно эффективны, даже несмотря на новые варианты инфекции, которые появились за время с момента их разработки. Так как все мутации коронавируса, так или иначе, происходили в пределах одного штамма, вакцины остались к нему эффективными. То, что мы сейчас не чувствуем последствия пандемии и живем при снятых карантинных ограничениях, стало результатом в том числе кампании по вакцинации и выработки у населения коллективного иммунитета. Если сейчас мы не будем ревакцинировать, то вирус может вернуться", - добавил Рафаиль Кипшакбаев.
Руководитель управления по контролю за вакциноуправляемыми инфекциями Комитета санэпидконтроля Минздрава Нуршай Азимбаева отметила, что к настоящему времени среди подлежащих ревакцинации категорий населения Казахстана (6,3 миллиона человек) уже ревакцинировалось 52 процента, или 3,3 миллиона человек.
Специалист Минздрава рекомендует пройти ревакцинацию. Даже людям, которые не входят в категории, - после шести месяцев с момента получения вакцины, чтобы быть уверенным в надежном иммунном ответе при встрече с инфекцией. По данным исследования, иммунная защита после получения вакцины снижается через 6-7 месяцев. В некоторых случаях антитела могут сохраняться и до 9 месяцев, а в других, наоборот, сохраняются меньше трех месяцев. В любом случае через год после вакцинации ответ иммунитета на вирус становится значительно слабее, даже если не учитывать новые штаммы.
"Третья доза вакцины существенно снижает риск заболевания при изменении штаммов. Даже если первоначальные вакцины стали к ним менее эффективными, в последующем к нам поставлялись вакцины с адаптированными штаммовыми составами. Это делается так же, как при гриппе, когда ежегодно в вакцинах обновляются штаммы. Когда в странах выявляют новые штаммы, производители вакцин производят корректировку. То же самое сделали с нашей отечественной вакциной QazVac. Сейчас все вакцины, доступные у нас, поставляются с обновленными штаммами", - добавила Азимбаева.
По словам специалиста, при повторном курсе вакцинации даже спустя год не требуется получать две дозы вакцины, достаточно одной. В мировой практике полный курс при ревакцинации также не проводят.
Руководитель управления по контролю за инфекциями добавила, что, несмотря на низкую заболеваемость в стране, не стоит полностью расслабляться и отказываться от всех мер предосторожности и вакцинации.
"Я, например, до сих пор соблюдаю масочный режим в общественном транспорте и особо людных местах. Люди сейчас не только коронавирус могут переносить, но и другие вирусные инфекции. Каждый человек должен решить для себя, как оградить от опасности себя и свою семью. После посещения массовых мест стоит пользоваться антисептиками. Хотя снятие ограничительных мер было полностью оправданным, стоит помнить, что инфекция полностью не исчезла и нужно научиться с ней жить. Люди могут переносить заболевание в легкой форме, даже не осознавая этого. Сейчас есть информация из Китая и европейских стран, где идет новая волна вируса", - добавила Нуршай Азимбаева.
Представитель Минздрава отмечает, что, хотя сейчас все выглядит благополучно, нельзя исключать, что инфекция может вернуться и начнется новая волна заболеваемости. Когда это случится, предсказать нельзя, и специалист советует своевременно ревакцинироваться, чтобы избежать риска.
Нуршай Азимбаева также рассказала, что у всех, кто получал вакцину прошлой весной, паспорт вакцинации должен вскоре истечь. При получении третьей дозы вакцины казахстанцам не будут выдавать новый паспорт, он просто будет продлен, и в документ добавят данные о новой прививке.
"Когда осенью прошлого года начали проводить ревакцинацию, в паспорте вакцинации появилась специальная строчка для этого. Таким образом паспорт продляется. Однако, если граждане нуждаются в повторном полном курсе вакцинации, при определенных обстоятельствах, например при необходимости выезжать за рубеж, и для этого получить вакцину, одобренную в этой стране, в информационной системе в паспорте вакцинации будет отображаться только последний, новый курс вакцины", - рассказала Нуршай Азимбаева.
В рамках Национального календаря прививок ежегодно в Казахстане бесплатно около 5 млн. человек, в т.ч. детей 1,3 млн. получают прививки против 21 инфекций, часть которых закупаются за счет средств местного бюджета (против вирусного гепатита А, гриппа, туляремии и сибирской язвы), было сообщено пресс-конференция по актуальным вопросам вакцинопрофилактики в Казахстане, прошедшей 22 апреля в Алматы. Об этом сообщает пресс-центр "Инферфакс-Казахстан".
Из республиканского бюджета выделяется около 27 миллионов тенге в год.
Вакцинация в республике проводится против тех заболеваний, которые протекают в тяжелой форме, с осложнениями, летальными исходами, поражают в первую очередь детей. Дети, страдающие хроническими заболеваниями, иммунодефицитными и другими состояниями больше подвержены риску заболеть управляемой инфекцией и получить тяжелые осложнения инфекций.
Проводимая многолетняя работа по иммунизации населения в Казахстане позволила значительно снизить заболеваемость вакциноуправляемыми инфекциями среди населения.
За последние 20 лет и более заболеваемость краснухой снизилась в более чем в 8000 раз (с 8369 случаев в 1995 году до 1 случая в 2018 году), коклюшем - в 5 раз (с 504 случаев в 1995 году до 32 случаев в 2016 году), эпидемическим паротитом – в 120 раз (с 4541 случая в 1995 году до 24 случаев в 2016 году).
Все вакциноуправляемые инфекции протекают тяжело и с тяжелыми осложнениями: после коклюша у детей могут развиваться пневмония - у 20%, поражения нервной системы – 0,7-76%, смерть – 0,25-4%; после дифтерии - поражение сердца до 60%, поражение нервной системы до 75%, летальность – более 30%; после столбняка очень высока летальность (смерть) – 25-70%.
Поэтому необходимо следовать рекомендациям врачей и защитить детей, в коем случае нельзя отказываться от вакцинации против инфекций, - рассказала Жанар Нургалиева.
В мире за последнее десятилетие стали доступными новые и усовершенствованные вакцины, которые активно внедряются во многих странах мира. Известно, что затраты на вакцинацию против любой инфекции, эпидемиологическая эффективность которой доказана, примерно в 10 раз меньше, чем затраты необходимые на лечение данного заболевания.
В настоящее время учеными многих стран доказано отсутствие связи между вакцинацией и ДЦП, а также аутизмом. Среди 537000 детей в Дании, часть которых была привита, а часть – нет, спустя шесть лет после вакцинации, было установлено, что распространённость аутизма была равна среди детей, которые были привиты от кори, свинки и краснухи, и детей, которые не были привиты. Результаты данного исследования были опубликованы в престижном американском издании в ноябре 2002.
В современном мире, где активно развиваются международные связи, туризм, трудовая миграция - риск распространения любого инфекционного заболевания слишком высок. Снижение охвата вакцинацией неминуемо приводит к утрате коллективной защиты и, как следствие, к возврату инфекций и вспышкам.
Читайте также: