Вашков в и антимикробные средства и методы дезинфекции при инфекционных заболеваниях

Обновлено: 28.03.2024

лагают, что остаток хлораминов, гипохлоритов -и др. не обладает бактерицидным действием.

Антимик,робная активность хлора и его соединений

по,вышается с увеличением концентрацwи активного хло··

ра в растворе, снижением величины рН растворов и уве­

личением времени контакта. Отрицательно влияет на их

активность наличие органических и неорганических за­

грязнений, снижение темпt:)ратуры ниже 10 °С. Особен­

но слабо ,они дейсrnуют при минту,совых температу­

рах. В этих ,случаях их ~применяют BMt:)CTe с антифри­

Наиболее ,ча,сто с этой целью используют 25% раствор

хлорида натрия или 23% раствор хлорида кальция,

который за,мерзает при -24 °С, и др.

Для повышения анти·микробной активности хлорсо­

держащих препаратов применяют пощшсление или ам­

монизацию их растворов. Особенно широко .используют

активированные растворы хлорамина, хлорной извести и двутретьосновной соли гипохлорита кальция в прак­

тике дезинфекции при сибирской язве, туберкулезе, гриб­ ковых заболеванияХ;, натуральной оспе и инфекционном гепатите. Приготовление активированных растворов

очень просто: готовят раствор хлорсодержащего препа­

рата, определяют в нем количество активного хлора и

во активированных pacrnopoв заключается в -сокращении

расхода хлорактивных препаратов и экспозиции до

15 М'ИН. Активированные растворы обеспечивают ткани. При работе с ними нужно обязательно пользоваться рес­

Хлор С\ 2 - газ, используют его для дезинфекции в

виде хлорной воды, ,которую получают путем насыще­ ния воды хлором до 7 мг активного хлора в 1 мл (0,7%

раствор). Хлорная вода является наиболее активным дезинфицирующим средством, так как имеет низкий рН

и поэтому весь хлор находится в виде хлорноватистой

кислоты. Применяют хлорную воду в основном для обез­

зараживания питьевой и ,сточных вод, ибо для хранения

баллонов с хлором и приготовления хлорной воды тре­

буются ,специально оборудоващ1.ые помещения.

К гипохлоритам, при,меняемым в практике дез 1 инфек­

ции, относятся гипохлорит кальция, гипохлорит натрия,

гипохлорит калия, гипохлорит лития.

Гипохлорит кальция Са (ОС!) 2 применяется в нашей

стране для дезинфекции в виде двутретьосновной соли гипохлорита кальция, нейтралы-юго г,ипохлорита кальция

(с 1974 г.) и хлорной извести.

Двутретьосновная соль гипохлорита кальция (ДТС ГК) 3Са (С\02) · 2Са (ОН) 2 содержит 47-52% активного хлора, растворяется в воде с образованием небольшого

количества меловидного осадка, быстро оседающего на

дно. Устойчива при хранении (до 7 лет), обладает бак­

терицидными, вирулицидным'и, фунгицидным.и и спори­

цидными свойствами. Применяется для дезинфекции в

виде сухого порошка, неосветленных и осветленных

растворов. Последние ,используют как неактивирован­

ные, так и активированные аммонийными соединениями.

дтс rк рекомендуется применять при всех инфекцион­

ных заболеваниях для обеззараживания выделений, по­ мещений, посуды, игрушек, изделий из синтетических ма­

териалов и других объектов, не портящихся под дейст­

в·ием активного хлора.

Нейтральный гипохлорит кальция содержит 70% ак­

тивного хлора, применяется для тех же целей, что и дву­

Хлорная известь состоит из смеси гипохлорита каль­ ция [Ca(OCl)2], хлорида кальция (СаС\ 2 ), карбоната

. кальция (СаСОз), гидрата окиси кальция, или гашеной извести [Са (ОН) 2] и воды. Хлорную известь ~выпускают

трех сортов, содержащих соответственно 35, 32 и 28% активного хлора. При хранени,и хлор 1 ная известь разла­

гается. В открытой таре и сыром помещении она погло­

щает воду и расплывается, поэтому ее хранят в сухом

нежилом, защищенном от света помещении. Хлорная из­

весть может самовозгораться, поэтому в настоящее вре­

мя выпускается стабилизированная хлорная известь, по

всем другим свойствам не отличающаяся от обычной.

О пригодности ·всех хлорактивных препаратов судят

по содержа,нию в них активного хлора. Хлорная известь,

содержащая менее 15% активного хлора,' не пригодна для дезинфекции. При растворении ее в воде образуется

взвесь, которая выпадает в осадок, состоящий из СаСО 3

и Са (ОН) 2; количество последнего 'В хлорной извеети

иногда достигает 24%. Для обеззараживания хлорную

известь используют в сухом виде или rв виде неосветлен­

ных и осветленных растворов. Для приготовления рас­

творов сначала готовят 10-20% взвесь или хлорноиз­

вестковое молоко. Для этого берут 1 или 2 кг хлорной извести на ведро воды и готовят кашицу ~ небольшом количестве воды, растирая комочки, затем добавляют во­

ду до 1 О л и отстаивают в течение 1 ·сут в темном месте. После этого сливают осветленную часть, определяют в

ней содержание активного хлора и готовят растворы

нужuой концентрации. Применяют· хлорную известь в

тех же случаях, что и двутретьосновную соль гипохлори­

Приготовление и использование растворов всех гипо­

хлоритов (особенно орошение) производят в очках-кон­ сервах. Распыляют их в О'Гсутствие людей. Это имеет

особое значение при распылении концентрированных

Липохлорит натрия NaCIO - раствор, получающийся при электролизе поваренной соли. Последняя при про­ хождении электрического тока разлагается на Cl-, выде­ ляющийся на аноде, и Na+, выделяющийся на катоде,

которые, взаимодействуя с водой, образуют гипохлорит натрия. Во ФранцИ:И он изготавливается электролизом

поэтому его хранят в закрытых бутылях. Не рекоменду­ ется транспортиро·вать его более чем на 100 км от заво­ да-изготовителя. Гипохлор,ит натрия обладает бактери­ цидными, вирулицидными, фунгицидными и спороцидны­

ми свойствами. За рубежом rиспользуется широко; в на­ шей стране рекомендуется для обеззараживания ·сточной воды, грубых объектов в 1 % концентрации.

Гипохлорит калия KCIO - жидкость, обладающая

высоким бактерицидным действием; в дезинфекции не

Гипохлорит лития LIOCI - белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде (до 42%). Пре­

имущество его перед гипохлоритом кальция и натрия в

том, что он содержит наибольший процент активного

хлора (95,3). Его растворы обладают бактерицидным,

вирулицидным, фунгицидным и спороцидным действием.

Он рекомендован для дезинфекции выделений, посуды,

поверхностей и других объектов при различных инфек­

В Советском Союзе и за рубежом широкую популяр­ ность приобретали хлорамины. Из них в нашей стране

широко применяется для дезинфекции хлорамин Б C5HsS02NCINa · ЗН 2 0, который получают на основе бен­

~роме того, рекомендованы: хлорамин Т (получа­ ют на основе толуола), хлорамин ХБ (получают на ос­ нове хлорбензола), дихлорамин Б, дихлорамин Т, пан­

Хлорамин Б содержит 26-28% активного хлора, вла­ ги не более 20 %; представляет собой белые или желто­

ватые кристаллы со слабым запахом хлора. Растворяет­ ся в 10 частях воды, в 25 частях спирта, ·в глицерине и

других растворителях. Хлорамин ХБ ·содержит 27% ак­

тивного хлора; его получают из отходов производства

ДДТ. Технический продукт представляет собой кусочки

или чешуйки с примесью порошка от белого до желтого

цвета. Хлорамины Б и ХБ стойки при правильном хра­ нении. Их растворь1 обладают бактерицидными, 1 вирули­

цидными и фунгицидными свойствами. На споры микро­

организмов оказывают губительное действие только

активированные растворы хлораминов. Хлорамин исполь­

зуется для дезинфекции белья, посуды, игрушек, поверх­ ностей и других объектов в виде 0,05-5% растворов в зависимости от устойчивости микроорганизмов. При обеззараживании цветных тканей в 3-5% раствор­

рах хлорамина наблюдае'Гся небольшое изменение цвета 'Гкан~й.

Таблетки пантоцида содержат: п-карбокси-бензод­

N,N-дихдорсульфамида (C1H 5 Cl2N0 4 S) 0,0082 г, карбо­

ната натрия безводного 0,0036 г, хлорида натрия 0,0082 г. В одной таблетке содержится 4 мг активного хлора. Он рекомендуется для обеззараживания 1 л во­ ды, содержащей энтеропатогенные бактерии. В России во время первой мировой войны для обеззараживания

(ВОДЫ использовали халазон.

Значительным бактерицидным действием обладает

двуокись хлора, которая образуется при смешивании

двух порошков: первый содержит хлористок,ислый каль­

ций Ca(Cl0)2, поваренную соль и небольшое количест­

во окиси кальция, а второй является катализатором, со-

стоит из пиросер 1 нокислого натрия Na2S201 и сернокис·

лоrо железа FeS0 4 или хлорного железа FeC\ 3 . Указан­ ные порошки выпускаются под общим названием

,сульфат натрия Na2S04 и др. - обладают слабым анти­ микробным действием.

Углекислый газ СО 2 и углекислота Н 2 С0 3 оказывают

слабое бактериоататичес1юе действие. Последнюю ис­

пользуют для газирования воды, пива и других напит­

Борная кислота НзВОз и бура Na2B401· lOH20 облада­ ют слабым бактериоста11ическим действием. Ряд борор­

ганических соединений проявляют заметную бактерицид­

ность. Например, комплекс треххлористого бора с три­

метиламином (синоним бара,мсул) в сочетании с суль­

фонолом являеТ1ся высокоа·ктивным бактерицидом.

В 0,25% концентрации он рекомендуется для обеззара­

ЖИ1вания различных объектов при кишечных и капель­ ных инфекциях.

Фосфорная кислота НзРО4 обладает бактерицидным деikтвием. В разведении О, 1 % через 30 мин погибает кишечная палочка. Раствор NазРО4 в разведении 1 : 400 при 22-32 °С убивает сальмонеллы в течение 30 мин.

Стафилококк погибает при действии разведения 1 : 100

в течение 20 мин.

Ряд органических кислот (молочная, салициловая, уксусная и др.) обладают хорошо выраженным бакте-

l>АКТЕРИЦИДНАЯ АКТИВНОСТЬ ВОДНЫХ РАСТВОРОВ НЕКОТОРЫХ

КИСЛОТ (В. Е. ЛИМАНОВ и др., 1970)

Время гибели, мин

риостатическим действием, что позволяет использовать

некоторые из них (муравьиную НСООН, уксусную

СН 3 СООН, бензойную С 6 Н 5 СООН и д-р.) для консерви­ рования пищевых продуктов. Уксусная кислота действу­

ет на все виды мик,роорганизмов, в том числе на тубер­ кулезные микобактерии (концентрация 2,5%, экспози­

Бактерицидное действие хлоруксусных кислот выше,

чем уксусной кислоты (табл. 3). Значительным анти­ микробным действием обладают каприловая, центроне­ ловая и некоторые другие кислоты (табл. 4).

Из ароматических кислот салициловая кислота С5Н4(ОН)СООН широко применяется в лечебной прак­ тике, хотя по бактерицидному действию слабее уксусной. Из других ароматичеоких ки,слот антимикробным дейст­

вием обладают: бензойная С 6 Н 5 СООН, пара-хлорбен­ зойная, 4-хлор-2-окси-бензойная, аминосалициловая, ани­ совая, галловая, миндальная, фенилпропионовая, сарби­ новая, налидиксиновая кислоты. Некоторые из них ис­

пользуются в качестве консервантов.

Ал ь де гиды. Широкое применение нашли формаль­

дегид, глутаральдегид и др. Их используют как в виде растворов, так и в газообразном состоянии.

лагают, что остаток хлораминов, гипохлоритов -и др. не обладает бактерицидным действием.

Антимик,робная активность хлора и его соединений

по,вышается с увеличением концентрацwи активного хло··

ра в растворе, снижением величины рН растворов и уве­

личением времени контакта. Отрицательно влияет на их

активность наличие органических и неорганических за­

грязнений, снижение темпt:)ратуры ниже 10 °С. Особен­

но слабо ,они дейсrnуют при минту,совых температу­

рах. В этих ,случаях их ~применяют BMt:)CTe с антифри­

Наиболее ,ча,сто с этой целью используют 25% раствор

хлорида натрия или 23% раствор хлорида кальция,

который за,мерзает при -24 °С, и др.

Для повышения анти·микробной активности хлорсо­

держащих препаратов применяют пощшсление или ам­

монизацию их растворов. Особенно широко .используют

активированные растворы хлорамина, хлорной извести и двутретьосновной соли гипохлорита кальция в прак­

тике дезинфекции при сибирской язве, туберкулезе, гриб­ ковых заболеванияХ;, натуральной оспе и инфекционном гепатите. Приготовление активированных растворов

очень просто: готовят раствор хлорсодержащего препа­

рата, определяют в нем количество активного хлора и

во активированных pacrnopoв заключается в -сокращении

расхода хлорактивных препаратов и экспозиции до

15 М'ИН. Активированные растворы обеспечивают ткани. При работе с ними нужно обязательно пользоваться рес­

Хлор С\ 2 - газ, используют его для дезинфекции в

виде хлорной воды, ,которую получают путем насыще­ ния воды хлором до 7 мг активного хлора в 1 мл (0,7%

раствор). Хлорная вода является наиболее активным дезинфицирующим средством, так как имеет низкий рН

и поэтому весь хлор находится в виде хлорноватистой

кислоты. Применяют хлорную воду в основном для обез­

зараживания питьевой и ,сточных вод, ибо для хранения

баллонов с хлором и приготовления хлорной воды тре­

буются ,специально оборудоващ1.ые помещения.

К гипохлоритам, при,меняемым в практике дез 1 инфек­

ции, относятся гипохлорит кальция, гипохлорит натрия,

гипохлорит калия, гипохлорит лития.

Гипохлорит кальция Са (ОС!) 2 применяется в нашей

стране для дезинфекции в виде двутретьосновной соли гипохлорита кальция, нейтралы-юго г,ипохлорита кальция

(с 1974 г.) и хлорной извести.

Двутретьосновная соль гипохлорита кальция (ДТС ГК) 3Са (С\02) · 2Са (ОН) 2 содержит 47-52% активного хлора, растворяется в воде с образованием небольшого

количества меловидного осадка, быстро оседающего на

дно. Устойчива при хранении (до 7 лет), обладает бак­

терицидными, вирулицидным'и, фунгицидным.и и спори­

цидными свойствами. Применяется для дезинфекции в

виде сухого порошка, неосветленных и осветленных

растворов. Последние ,используют как неактивирован­

ные, так и активированные аммонийными соединениями.

дтс rк рекомендуется применять при всех инфекцион­

ных заболеваниях для обеззараживания выделений, по­ мещений, посуды, игрушек, изделий из синтетических ма­

териалов и других объектов, не портящихся под дейст­

в·ием активного хлора.

Нейтральный гипохлорит кальция содержит 70% ак­

тивного хлора, применяется для тех же целей, что и дву­

Хлорная известь состоит из смеси гипохлорита каль­ ция [Ca(OCl)2], хлорида кальция (СаС\ 2 ), карбоната

. кальция (СаСОз), гидрата окиси кальция, или гашеной извести [Са (ОН) 2] и воды. Хлорную известь ~выпускают

трех сортов, содержащих соответственно 35, 32 и 28% активного хлора. При хранени,и хлор 1 ная известь разла­

гается. В открытой таре и сыром помещении она погло­

щает воду и расплывается, поэтому ее хранят в сухом

нежилом, защищенном от света помещении. Хлорная из­

весть может самовозгораться, поэтому в настоящее вре­

мя выпускается стабилизированная хлорная известь, по

всем другим свойствам не отличающаяся от обычной.

О пригодности ·всех хлорактивных препаратов судят

по содержа,нию в них активного хлора. Хлорная известь,

содержащая менее 15% активного хлора,' не пригодна для дезинфекции. При растворении ее в воде образуется

взвесь, которая выпадает в осадок, состоящий из СаСО 3

и Са (ОН) 2; количество последнего 'В хлорной извеети

иногда достигает 24%. Для обеззараживания хлорную

известь используют в сухом виде или rв виде неосветлен­

ных и осветленных растворов. Для приготовления рас­

творов сначала готовят 10-20% взвесь или хлорноиз­

вестковое молоко. Для этого берут 1 или 2 кг хлорной извести на ведро воды и готовят кашицу ~ небольшом количестве воды, растирая комочки, затем добавляют во­

ду до 1 О л и отстаивают в течение 1 ·сут в темном месте. После этого сливают осветленную часть, определяют в

ней содержание активного хлора и готовят растворы

нужuой концентрации. Применяют· хлорную известь в

тех же случаях, что и двутретьосновную соль гипохлори­

Приготовление и использование растворов всех гипо­

хлоритов (особенно орошение) производят в очках-кон­ сервах. Распыляют их в О'Гсутствие людей. Это имеет

особое значение при распылении концентрированных

Липохлорит натрия NaCIO - раствор, получающийся при электролизе поваренной соли. Последняя при про­ хождении электрического тока разлагается на Cl-, выде­ ляющийся на аноде, и Na+, выделяющийся на катоде,

которые, взаимодействуя с водой, образуют гипохлорит натрия. Во ФранцИ:И он изготавливается электролизом

поэтому его хранят в закрытых бутылях. Не рекоменду­ ется транспортиро·вать его более чем на 100 км от заво­ да-изготовителя. Гипохлор,ит натрия обладает бактери­ цидными, вирулицидными, фунгицидными и спороцидны­

ми свойствами. За рубежом rиспользуется широко; в на­ шей стране рекомендуется для обеззараживания ·сточной воды, грубых объектов в 1 % концентрации.

Гипохлорит калия KCIO - жидкость, обладающая

высоким бактерицидным действием; в дезинфекции не

Гипохлорит лития LIOCI - белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде (до 42%). Пре­

имущество его перед гипохлоритом кальция и натрия в

том, что он содержит наибольший процент активного

хлора (95,3). Его растворы обладают бактерицидным,

вирулицидным, фунгицидным и спороцидным действием.

Он рекомендован для дезинфекции выделений, посуды,

поверхностей и других объектов при различных инфек­

В Советском Союзе и за рубежом широкую популяр­ ность приобретали хлорамины. Из них в нашей стране

широко применяется для дезинфекции хлорамин Б C5HsS02NCINa · ЗН 2 0, который получают на основе бен­

~роме того, рекомендованы: хлорамин Т (получа­ ют на основе толуола), хлорамин ХБ (получают на ос­ нове хлорбензола), дихлорамин Б, дихлорамин Т, пан­

Хлорамин Б содержит 26-28% активного хлора, вла­ ги не более 20 %; представляет собой белые или желто­

ватые кристаллы со слабым запахом хлора. Растворяет­ ся в 10 частях воды, в 25 частях спирта, ·в глицерине и

других растворителях. Хлорамин ХБ ·содержит 27% ак­

тивного хлора; его получают из отходов производства

ДДТ. Технический продукт представляет собой кусочки

или чешуйки с примесью порошка от белого до желтого

цвета. Хлорамины Б и ХБ стойки при правильном хра­ нении. Их растворь1 обладают бактерицидными, 1 вирули­

цидными и фунгицидными свойствами. На споры микро­

организмов оказывают губительное действие только

активированные растворы хлораминов. Хлорамин исполь­

зуется для дезинфекции белья, посуды, игрушек, поверх­ ностей и других объектов в виде 0,05-5% растворов в зависимости от устойчивости микроорганизмов. При обеззараживании цветных тканей в 3-5% раствор­

рах хлорамина наблюдае'Гся небольшое изменение цвета 'Гкан~й.

Таблетки пантоцида содержат: п-карбокси-бензод­

N,N-дихдорсульфамида (C1H 5 Cl2N0 4 S) 0,0082 г, карбо­

ната натрия безводного 0,0036 г, хлорида натрия 0,0082 г. В одной таблетке содержится 4 мг активного хлора. Он рекомендуется для обеззараживания 1 л во­ ды, содержащей энтеропатогенные бактерии. В России во время первой мировой войны для обеззараживания

(ВОДЫ использовали халазон.

Значительным бактерицидным действием обладает

двуокись хлора, которая образуется при смешивании

двух порошков: первый содержит хлористок,ислый каль­

ций Ca(Cl0)2, поваренную соль и небольшое количест­

во окиси кальция, а второй является катализатором, со-

стоит из пиросер 1 нокислого натрия Na2S201 и сернокис·

лоrо железа FeS0 4 или хлорного железа FeC\ 3 . Указан­ ные порошки выпускаются под общим названием

Дезинфицирующие средства, содержащие в качестве действующих веществ (ДВ) соединения из группы поверхностно-активных веществ (ПАВ) [1], в частности четвертично-аммониевые соединения (ЧАС), имеют ряд преимуществ: их можно применять в присутствии пациентов (персонала) в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) и др.; они не раздражают верхние дыхательные пути, не имеют резкого запаха, не обесцвечивают ткани, не вызывают коррозии металлов. Кроме того, многие из них обладают, наряду с дезинфицирующими свойствами, моющим действием, что позволяет сочетать обеззараживание объектов с удалением загрязнений. В связи с этим дезинфектанты на основе ПАВ наиболее удобны при проведении текущей и профилактической дезинфекции.

Долгое время считалось, что к недостаткам средств из группы ПАВ можно отнести отсутствие способности инактивировать мелкие, не имеющие липидной оболочки РНК-содержащие, так называемые "гидрофильные" вирусы (энтеровирусы, вирусы полиомиелита и др.), вызывать гибель спор, микобактерий туберкулеза, некоторых видов грибов. В связи с этим такие средства были известны, в основном, как бактерициды и только некоторые из них - как слабые вирулициды, эффективные в отношении лишь некоторых "липофильных" вирусов (вирусы гриппа, парагриппа и др.).

Для расширения спектра антимикробной активности при разработке новых средств на основе ПАВ в состав их рецептур стали вводить такие компоненты, как глутаровый альдегид, перекись водорода и др., обуславливающие вирулицидное (Бианол, Аламинол, Пероксимед, ПВК, Септодор-форте и др.), туберкулоцидное и фунгицидное действие.

Учитывая, что для дезинфекции изделий медицинского назначения (ИМН) могут применяться только те средства, которые эффективны в отношении вируса гепатита В, других парентеральных вирусов и ВИЧ, а также необходимость обеззараживания всех ИМН после применения у пациентов, большой спрос и актуальность имеют средства, обладающие вирулицидным действием. В связи со сложившейся в стране ситуацией по туберкулезу не меньшую значимость приобретают средства для профилактики туберкулеза. Широкая распространенность дерматофитий определяет существенную роль фунгицидов в профилактике грибковых инфекций в ЛПУ, гостиницах, общежитиях, банях и др.)

В последние годы для регистрации в России из зарубежных стран все чаше стали поступать средства, содержащие в своих рецептурах ПАВы, предназначенные для дезинфекции при вирусных инфекциях (гепатите В, ВИЧ-инфекции), туберкулезе и грибковых инфекциях. При разработке отечественных средств больше внимания также стало уделяться приданию им вирулицидных, туберкулоцидных и фунгицидных свойств.

Нами проведена оценка спектра антимикробного действия некоторых средств, производимых в России и за рубежом, содержащих ПАВы в качестве действующих (ДВ). Для оценки вирулицидной активности использовали тест-вирус (вирус полиомиелита 1 типа, вакцинный штамм LSc 2ab), являющийся высокорезистентным к действию дезинфицирующих средств из различных химических групп; изучение туберкулоцидной и фунгицидной активности проводили с использованием культур Mycobacterium В5, Candida albicans, Trichophyton gypseum [2].

Перечень средств и спектр их антимикробной активности приведены в таблице.

Таблица
Спектр антимикробного действия некоторых дезинфицирующих средств из группы ПАВ отечественного и зарубежного производства

Наименование средства, фирма-производитель Действующие вещества Антимикробное действие
Вирулицидное Туберкулоцидное Фунгцидное
Инактивация вируса полиомиелита Разрушение HbsAg
Катамин АБ ОАО "Синтез", Москва ЧАС - не исследовалось не исследовалось не исследовалось
ПВК ОАО "Синтез", Москва ЧАС, Перекись водорода + + + +
Аламинол ГНЦ "НИОПИК", Москва ЧАС, глиоксаль + + + +
Бианол ГНЦ "НИОПИК", Москва ЧАС, глутаровый альдегид + + + +
Септодор-форте Дорвет Лтд, Израиль ЧАС, глутаровый альдегид + + + +
Септустин АОЗТ "Уралстинол-С", Россия ЧАС + + + +
Септаксилин ЗАО "Акс-техно", Россия ЧАС + + + +
Дезэффект "Ликва-Тех. Индастриес, Инк", США ЧАС + + + +
РИК-Д ПКФ "Фантом", Россия ЧАС - + не исследовалось +
Велтолен ЗАО "BEЛT", Оренбург ЧАС - + + +
Септабик "Абик", Израиль ЧАС - + не исследовалось +
Бромосепт "Абик", Израиль ЧАС - + + +

Согласно данным, приведенным в таблице, катамин АБ не способен инактивировать тест-вирус, но в сочетании с перекисью водорода (в виде средства ПВК) композиция приобретает вирулицидное действие. Наличием перекиси водорода обусловлена вирулицидная активность Пероксимеда. Широкий спектр активности Бианола, Аламинола и Септодора-форте объясняется присутствием в рецептурах этих средств альдегидов.

Совершенно непредсказуемым оказалось наличие вирулицидного действия, причем в отношении высокорезистентного вируса - вируса полиомиелита, у таких средств, как Септаксилин, Септустин и Дезэффект (прежнее название Санифект-128, в разработке и исследованиях средства Дезэффект принимали участие З. Гэлб, США, А.В. Ригберг и И.Л. Михно, Украина). Показано, что они вызывают гибель тест-микроорганизмов: Mycobacterium В5, С.albicans и T.gypseum. Кроме того, установлено, что растворы Дезэффекта при температуре 50 о С способны вызывать гибель спор B.cereus. Изучение в лабораторных условиях эффективности обеззараживания тест-объектов из различных материалов (металлов, стекла, резин, пластмасс и др.), контаминированных микобактериями, грибами и вирусами, позволило рекомендовать средства Септаксилин, Септустин и Дезэффект для дезинфекции поверхностей в помещениях, приборов, оборудования, белья, посуды и др. объектов при туберкулезе, вирусных и грибковых инфекциях в ЛПУ.

Исследования, проведенные в НИИ вирусологии им. А.И. Ивановского (Исаева Е.И.) показали, что средства Велтолен, Септабик, Бромосепт и РИК-Д способны разрушать HBsAg. Однако эти средства не вызывали инактивацию тест-вируса (вирус полиомиелита), более устойчивого к воздействию дезинфектантов, чем HBsAg. Установлено, что они способны также вызывать гибель грибов рода Candida и Trichophyton, а Велтолен и Бромосепт, кроме того, активны в отношении Mycobacterium В5 (исследование туберкулоцидных свойств Септабика и РИК-Д не проводилось).

Были изучены дезинфицирующие свойства Велтолена и Бромосепта при обеззараживании тест-поверхностей и изделий медицинского назначения из различных материалов, белья, посуды, предметов ухода за больными, контаминированных бактериями (в том числе микобактериями), вирусами (ВИЧ, HBsAg), грибами (рода Candida, Trichophyton) в зависимости от времени воздействия, концентрации раствора, способа обработки. Разработаны режимы обеззараживания ИМН и других объектов, вошедшие в методические указания по применению этих средств.

Таким образом, получена новая информация о спектре антимикробной активности средств из группы ПАВ, а именно: о способности некоторых из них - Септаксилина, Септустина, Дезэффекта инактивировать даже высокорезистентные к дезинфицирующим средствам мелкие РНК-содержашие вирусы, типичным представителем которых является вирус полиомиелита; о наличии у средств РИК-Д, Велтолен, Септабик, Бромосепт свойства разрушать HBsAg, выявляемого современными методами его индикации; способности вышеназванных средств из группы ПАВ вызывать гибель микобактерий туберкулеза, грибов рода Candida и дерматофитов рода Trichophyton.

Литература

1. В.И. Вашков. "Антимикробные средства и методы дезинфекции при инфекционных заболеваниях", М., 1977.
2. "Методы испытаний дезинфекционных средств для оценки их безопасности и эффективности", Москва, Минздрав РФ, 1996 г.

Читайте также: