Вещества при отравлении которыми у пострадавшего может наступить слепота

Обновлено: 24.04.2024

Лечение поражений глаз отравляющими веществами. Рекомендации

Первая помощь при поражениях глаз отравляющими веществами (ОВ) почти одинакова для слезоточивых, раздражающих, удушающих и кожно-нарывных веществ. Пострадавшему необходимо надеть противогаз, удалить его из отравленной зоны и сменить одежду. Поскольку первые проявления поражения глаз во всех случаях протекают по типу острого раздражения конъюнктивы (с теми или иными осложнениями в роговице, радужной оболочке и др.), необходимо возможно скорее попытаться удалить с кожи век и из конъюнктивального мешка остатки не связанного с тканями отравляющих веществ (ОВ).

С этой целью нужно обмыть веки и промыть конъюнктивальный мешок 2% раствором соды или физиологическим раствором, а в случае отсутствия этих растворов следует заменить их водой. Промывание должно производиться из резинового баллона обильно, но не сильной струей, чтобы не наносить новой травмы раздраженному глазу. При само- и взаимопомощи рекомендуется промывать глаза водой из фляги. Полезно повторять промывание каждые 2—3 часа. В случае сильной боли в глазах можно впустить 1—2 капли дикаина 0,1—0,25%.

Крайне важно помнить, что завязывать глаза при поражениях отравляющими веществами (ОВ) недопустимо! Известны случаи, когда наложенная по ошибке повязка вызывала резкое ухудшение состояния конъюнктивы и роговицы. Повязка вредит тем, что препятствует нормальному миганию и задерживает в глазу отделяемое. Весьма важно также предупредить загрязнение пострадавших от отравляющих веществ (ОВ) глаз. Для этого необходимо хорошо проинструктировать больного (не трогать глаза руками, не вытирать их случайными тряпками и т. д. во избежание вторичной инфекции).
Дальнейшее лечение глаз, пораженных отравляющими веществами (ОВ), должно быть строго индивидуальным и зависит от вида отравляющего вещества (ОВ) и степени поражения.

При поражениях слезоточивыми и раздражающими веществами пострадавшие могут обычно оставаться в части, поскольку все явления раздражения являются скоропреходящими. В более тяжелых случаях, когда имеются повреждения роговой оболочки, приходится эвакуировать пострадавших в госпиталь. При явлениях кератита показано применение 1 % раствора хинина с морфином и 5% синтомициновой мази (закладывание за веки). Если имеются явления ирита или иридоциклита, необходимо вкапывать в глаз 1 % раствор атропина 2—3 раза в день.

При поражениях удушающими отравляющими веществами (ОВ) эвакуация пострадавших проводится обычно по показаниям, базирующимся на общем состоянии больного. И здесь лечение глаз на этапах эвакуации сводится к повторным промываниям, к применению атропина и синтомициновой мази при соответствующих показаниях.

Не следует забывать о возможности изменений на глазном дне при тяжелых отравлениях фосгеном и дифосгеном. У всех таких лиц необходимо исследовать глазное дно, и в случае надобности им должно быть обеспечено соответствующее комплексное лечение: осмотерапия в виде внутривенных вливаний гипертонических растворов глюкозы, хлористого кальция или хлористого натрия; витаминотерапия (аскорбиновая кислота, рутин и др.); тканевая терапия; переливания крови в небольших (стимулирующих) дозах и др.

Особое внимание приходится уделять лицам, у которых глаза поражены ипритом. И здесь обильные повторные промывания глаз, соблюдение чистоты и бесповязочное лечение являются основой первой помощи. Но, кроме того, во всех случаях у пострадавших этой группы необходимо убедиться возможно раньше, имеется ли поражение роговицы, нет ли дефектов ее эпителия. Это легко осуществить с помощью флюоресциновой пробы.

В поисках лучших методов лечения ипритных поражений глаз и профилактики осложнений было предложено много средств. Упомянем о важнейших из них. Таковы химические средства, способствующие разрушению иприта: перекись водорода, марганцовокислый калий, хлорная известь, раствор Каррель, Дакена и др.

Ни одно из этих средств, предложенных для промывания глаз, не оправдало себя, так как они не имеют особых преимуществ перед 2% раствором соды. Несколько лучше действует 0,5% раствор хлорамина.

С целью профилактики вторичной инфекции целесообразно при всех ипритных поражениях глаз закладывать за веки 5% синтомициновую (левомицетиновую) мазь и смазывать пораженную кожу век этой же мазью. Профилактическое применение синтомициновой мази рекомендуется начинать сразу же после промывания конъюнктивального мешка и затем повторять 2—3 раза в день (без наложения повязки).

Резюмируя многочисленные предложения в области лечения ипритных поражений глаз, можно отметить, что если с момента контакта глаза с капельно-жидким ипритом до момента дезипритажа глаза прошло больше 1 минуты, полностью предупредить развитие болезни невозможно.

Несколько лучшие условия имеются при поражении глаз парами иприта, но и здесь вследствие быстрого всасывания иприта через конъюнктиву трудно рассчитывать на то, чтобы полностью предупредить развитие процесса в глазу. Поэтому приходится стремиться к тому, чтобы замедлить развитие процесса и облегчить его.

Наиболее простой системой помощи, доступной для массового применения и в то же время достаточно эффективной, является следующая.
1. Повторное и обильное промывание глаз 2% раствором соды, физиологическим раствором или водой (хлорамин 0,5% — при поражении капельно-жидким ипритом).
2. В случае сильных болей в глазу или блефароспазма — закапывание раствора дикаина (0,1—0,25%).
3. Профилактическое закладывание за веки 5% синтомициновой мази и смазывание ею кожи век.
4. Содержание глаз в чистоте, без наложения повязки.
5. В случае светобоязни — ношение темных очков-консервов с последующим постепенным приучением к свету.
6. Повторная проверка состояния роговицы с помощью флюоресциновой пробы. В случае развития кератита и ирита — лечение по общим правилам.

При наличии у пострадавшего наряду с поражением глаз признаков общей резорбции иприта, а также поражения кожных покровов или внутренних органов должно проводиться соответствующее общее и местное лечение. Следует иметь в виду, что при обработке кожных покровов индивидуальным противоипритным пакетом содержимое этого пакета не должно попадать в глаз.

Если у пострадавшего имеется изолированное легкое поражение глаз парами иприта, он может заканчивать лечение в войсковом районе. Во всех прочих случаях лица с ипритными поражениями глаз должны быть эвакуированы для дальнейшего лечения в специализированный госпиталь армейского или фронтового района.

При поражениях глаз фосгеноксимом первая помощь и дальнейшее этапное лечение в основном таковы же, как при ипритных поражениях.

При поражении глаз люизитом первая помощь также начинается с того, что производят возможно более раннее обмывание век и конъюнктивального мешка 0,5% раствором хлорамина, или 2% раствором соды, или водой. Сразу же вслед за обмыванием анестезируют глаз 0,1—0,25% раствором дикаина. После этого вводят в конъюнктивальный мешок унитиол в виде глазных капель (2—3°/о) или глазной мази (2—3%). Та же унитиоловая мазь применяется и для смазывания кожи век.

Ценнейшим качеством унитиола является то, что, если он применяется своевременно (в первые 15—20 минут после попадания люизита на кожу, конъюнктиву или роговицу), удается предупредить или прекратить развитие болезненного процесса в глазу.

В тех случаях, когда такой процесс развивается, дальнейшее его лечение производится в зависимости от его тяжести и от общего состояния пострадавшего либо в войсковом районе, либо в специализированном госпитале армейского или фронтового района.

При общем отравлении фосфорорганическими веществами (ФОБ) необходимо в первые же минуты ввести антидот в мышцу или подкожно. Антидот имеет атропиноподобное действие и при своевременном его введении резко ослабляет и даже вовсе снимает признаки отравления. При наличии резкого сужения зрачков или спазма аккомодации необходимо проводить также местное лечение (повторно закапывать 1 % раствор атропина в конъюнктивальный мешок).

При поражении окисью углерода всякие жалобы в последующем на понижение зрения подлежат проверке и такие пострадавшие нуждаются в лечении у специалистов — офталмолога и невропатолога.

Учебное видео закладывания мази в глаз и за веки

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Поражение глаз отравляющими веществами общетоксического действия. Особенности

В группу отравляющих веществ общетоксического действия входят синильная кислота, окись углерода (угарный газ), мышьяковистый водород и фосфины (фосфорорганические вещества). Тяжелые отравления этими веществами быстро приводят к смертельному исходу. При менее тяжелых отравлениях окисью углерода, если пораженные не погибают, нередко наблюдают изменения в центральной нервной системе, вызывающие серьезные нарушения зрения (гемианопсии, скотомы, сужение поля зрения и даже полная слепота).
Это может быть связано с кровоизлияниями или очагами размягчения в головном мозгу в области зрительных путей и зрительных центров.

Никаких изменений на глазном дне при этом нередко не находят. В других случаях потеря зрения при этих отравлениях бывает связана с офталмоскопически определяемым невритом зрительного нерва, а также с кровоизлияниями и экссудатом в сетчатке. Как последствия отравления угарным газом описаны также параличи глазодвигательных мышц.
При отравлении синильной кислотой признаков повреждения органа зрения не обнаруживают.

Фосфорорганические отравляющие вещества (фосфины), одним из представителей которых является табун, относятся к сильнодействующим нервным ядам, легко всасываются и в ряде случаев быстро приводят к смерти. Фосфины разрушают в организме холинэстеразу. Благодаря этому их всасывание даже в очень малой концентрации сопровождается резко выраженным холинергическим эффектом, в том числе сильным сужением зрачка и спазмом аккомодации (понижение зрения, боли в глазах и в периорбитальной области).

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Отравления метанолом носят, как правило, характер бытовых, случайных, с целью опьянения. Следует подчеркнуть, что данное вещество используется только в производственных целях и в свободную продажу не поступает.

Патогенез отравления метанолом

Метанол, также как и этанол, окисляется в печени под влиянием фермента АДГ (приблизительно 90%), остальные 10% выделяются в неизмененном виде через почки и легкие. Сам по себе метанол обладает умеренной токсичностью, в основном связанной с угнетением ЦНС, но в результате его окисления в печени образуются промежуточные продукты полураспада: формальдегид и муравьиная кислота, обладающие высокой токсичностью.

Наиболее опасное осложнение при отравлении метанолом — слепота наступает в результате нарушения формальдегидом и муравьиной кислотой окислительного фосфорилирования в ткани сетчатки глаза и зрительного нерва. Продукты полураспада метанола также оказывают токсическое воздействие на ЦНС и другие органы и системы.

Окисление метанола идет гораздо медленнее, чем этанола. Важно знать, что этанол обладает большим сродством к АДГ, т. е. конкурирует с метанолом и, таким образом, задерживает его окисление. Поэтому, если при отравлении метанолом вводить этанол, последний, в силу своего большего сродства, захватывается АДГ в первую очередь, в результате чего метанол будет выделяться через легкие и почки, минуя расщепление в печени.

Исходя из этого, зная дозу выпитого метанола, нетрудно рассчитать, сколько времени нужно больному вводить этанол в качестве антидота.

Клиника отравления метиловым спиртом

Отравление характеризуется тошнотой, рвотой, расстройством зрения (обычно на 2—5 сутки), атаксией, болью в ногах, цианозом, учащением пульса, потерей сознания, падением температуры тела, расширением зрачков, возбуждением, судорогами.

Каких-либо патогномоничных симптомов, за исключением расстройства зрения, нет, однако данный симптом можно установить только при сохраненном сознании. В диагностике помогает тщательно собранный анамнез у пострадавшего или родственников, а также качественные и количественные реакции на метанол в крови.

Неотложная помощь при отравлении метиловым спиртом

Антидотом метанола является этанол. Его назначают из расчета 1—2 г 96° алкоголя на 1 кг веса/24 часа в течение 3—4 суток и более. Пути введения этанола не имеют принципиального значения (внутрь или в/в), важно чтобы вводимая доза равномерно распределялась в течение суток и всего курса лечения.

При в/в введении можно пользоваться 5% раствором спирта на глюкозе; при даче внутрь назначают по 40—50 мл 30—40° спирта или водки через каждые 3 часа. Кроме этого, больным вводят соли кальция, цель назначения которых состоит в компенсации потерь кальция при внутриклеточном образовании оксалатов под влиянием метанола.

Неспецифическая детоксикация и симптоматическая терапия проводятся по общепринятым показаниям и включают форсированный диурез, коррекцию водного и электролитного обменов, а также КЩС.

При признаках нарушения зрения осуществляется супраорбитальное введение атропина, гидрокортизона (Е. А. Лужников).

Обновлено: 28.01.2022

Токсическое поражение зрительного нерва

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

Бесплатная консультация или второе мнение врача-хирурга перед операцией в Клиническом госпитале на Яузе! подробнее

Получите консультацию офтальмолога

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-офтальмологом Мельниковой Л.П., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Токсическое поражение зрительного нерва — патология, которая связана с интоксикацией химическими веществами.

Причины и патогенез токсического поражения зрительного нерва

Причины токсического поражения зрительного нерва — отравление химическими веществами, которое может быть острым или хроническим. Среди веществ, оказывающих негативное воздействие на зрительный нерв, — свинец, мышьяк, никотин, сероуглерод, этанол, ботулотоксин, этиловый бензин, метанол, барбитураты, хинин, сульфаниламиды и др. Отравление может произойти как на производстве (промышленном или сельскохозяйственном), так и в быту. Интоксикация может стать следствием передозировки лекарственными препаратами, табаком, алкоголем, развиться при гельминтозе, беременности, которая имеет патологические отклонения.

Симптомы токсического поражения зрительного нерва

Клиническая картина токсического поражения зрительного нерва зависит от вида интоксикации. Чаще всего встречаются следующие симптомы: ухудшение, затуманивание зрения, искры перед глазами, изменения поля зрения, появление слепых участков в поле зрения. Зрачок расширяется, реакция на свет ослабевает. Ухудшение зрения может закончиться полной слепотой и атрофией зрительного нерва.

Диагностика токсического поражения зрительного нерва в Клиническом госпитале на Яузе

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе ставят диагноз на основании осмотра, клинической картины, сбора анамнеза. Если интоксикация острая, пострадавшему необходимо срочное оказание первой помощи. Также могут потребоваться консультации терапевта, невролога, токсиколога. Большое значение имеет выявление яда.

Мы проводим следующие диагностические процедуры:

визометрию
микроскопию
КТ
офтальмоскопию
электрофизиологические исследования

Лечение токсического поражения зрительного нерва в Клиническом госпитале на Яузе

Первая помощь подразумевает дезинтоксикационную терапию, которая может включать промывание желудка, очистительную клизму, прием активированного угля, введение внутривенно специальных растворов (глюкозы, натрия гидрокарбоната и др.), применение диализа. При хронической интоксикации после выявления вещества, вызвавшего интоксикацию, специалист назначит дезинтоксикационную индивидуальную терапию.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Цены на услуги офтальмолога

Стандартные консультации
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 3 900 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный 3 500 руб.
Расширенный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога 5 000 руб.
Расширенный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога в ходе подбора ортокератологических линз индивидуального дизайна 7 000 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный в ходе подбора ортокератологических линз индивидуального дизайна 2 500 руб.
Телеконсультации
Удаленная консультация врача-офтальмолога первичная 2 500 руб.
Удаленная консультация врача-офтальмолога повторная 2 500 руб.
Обследования
Определение времени разрыва слезной пленки 800 руб.
Скиаскопия 1 200 руб.
Ультразвуковое исследование новообразования орбиты в В-режиме серой шкалы в сочетании с ЦДК (один глаз) 1 100 руб.
Проведение гониоскопической компрессионной пробы Форбса 300 руб.
Исследование аккомодации 1 200 руб.
Авторефрактометрия с узким зрачком 1 000 руб.
Проведение пробы с лекарственными препаратами 900 руб.
Исследование диплопии 500 руб.
Тонометрия бесконтактная Icare 1 100 руб.
Видеокератотопография 1 200 руб.
Измерение угла косоглазия 300 руб.
Тонометрия бесконтактная 1 000 руб.
Комплекс исследований для диагностики нарушения зрения 3 600 руб.
Скотометрия (тест Амслера-Маринчева) 300 руб.
Визометрия 600 руб.
Тест Ширмера 800 руб.
Массаж век 700 руб.
Экзофтальмометрия 500 руб.
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения 600 руб.
Исследование цветоощущения 900 руб.
Исследование сред глаза в проходящем свете 600 руб.
Гониоскопия 1 200 руб.
Осмотр глазного дна на расширенном зрачке 2 000 руб.
Компьютерная периметрия 2 400 руб.
Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата 1 000 руб.
Флюоресцеиновая инстилляционная проба 1 200 руб.
Пупилометрия 300 руб.
Кератоэстезиометрия 1 200 руб.
Комплекс исследований для диагностики глаукомы 3 600 руб.
Канальцевая проба (носовая проба, слезно-носовая проба) 1 200 руб.
Ультразвуковое исследование слезной железы в В-режиме серой шкалы в сочетании с ЦДК (один глаз) 1 100 руб.
Определение характера зрения, гетерофории 800 руб.
Ультразвуковое исследование глаза В-режим (один глаз) 1 300 руб.
Осмотр периферии глазного дна с использованием трехзеркальной линзы Гольдмана 2 400 руб.
Дуплексное сканирование экстраокулярных сосудов (ЦДК) (один глаз) 2 300 руб.
Кератопахометрия 800 руб.
Ультразвуковое исследование содержимого орбиты (зрительный нерв, экстраокулярные мышцы) в B-режиме (один глаз) 2 100 руб.
Манипуляции
Биомикроскопия глазного дна 800 руб.
Промывание слезных путей 3 600 руб.
Получение мазка содержимого конъюнктивальной полости и слезоотводящих путей 1 100 руб.
Удаление инородного тела конъюнктивы 1 200 руб.
Удаление инородного тела роговицы 2 400 руб.
Эпиляция ресниц 800 руб.
Зондирование слезно-носового канала 4 800 руб.
Соскоб конъюнктивы 1 700 руб.
Зондирование слезных канальцев, активация слезных точек 4 800 руб.
Промывание конъюнктивной полости 1 200 руб.
Иссечение пингвекулы (1 элемент) 7 200 руб.
Удаление птеригиума (1 элемент) 9 600 руб.
Субконъюнктивальная инъекция (1 инъекция) 2 600 руб.
Пара- и ретробульбарные инъекции (1 инъекция) 3 500 руб.
Оперативные вмешательства
Удаление халязиона 12 900 руб.
Лазериспарение при новообразованиях придаточного аппарата глаза (1 элемент) 4 700 руб.
Лазерэксцизия при новообразованиях придаточного аппарата глаза (1 элемент) 5 900 руб.
Удаление контагиозного моллюска, вскрытие малых ретенционных кист век и конъюнктивы, ячменя, абсцесса века (1 элемент) 3 500 руб.
Удаление новообразования век (1 элемент) 7 200 руб.
Удаление ксантелазм век (1 веко) 5 900 руб.
Иссечение, репозиция основания ресниц (1 элемент) 7 000 руб.
Иссечение обызвествленной мейбомиевой железы (1 элемент) 6 600 руб.
Эндовитреальная пункция (1 глаз) 19 100 руб.
Подбор контактной коррекции зрения
Подбор контактной коррекции зрения (ортокератологическая линза дизайна ESA), 1 шт. 9 600 руб.
Подбор контактной коррекции зрения (ортокератологическая линза индивидуального дизайна), 1 шт. 14 400 руб.
Подбор контактной коррекции зрения (жесткая контактная роговичная линза асферического дизайна), 1 шт. 11 900 руб.
Подбор контактной коррекции зрения (жесткая контактная роговичная линза торического дизайна), 1 шт. 18 000 руб.
Подбор контактной коррекции зрения (жесткая контактная минисклеральная линза индивидуального дизайна), 1 шт. 22 800 руб.
Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежемесячной замены Biofinity (3 линзы) 2 400 руб.
Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежемесячной замены Biofinity XR (3 линзы) 3 000 руб.
Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежемесячной замены Biofinity FA (3 линзы) 3 000 руб.
Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежемесячной замены Biofinity MF (3 линзы) 3 400 руб.
Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежедневной замены MyDay DD (30 линз) 3 100 руб.
Подбор медицинских очков
Определение рефракции с помощью набора пробных линз 1 500 руб.
Подбор очковой коррекции зрения (1 рецепт), включен в стоимость заказа очков 1 500 руб.
Медицинские очки 0 руб.
Организация изготовления медицинских очков 1 200 руб.
Получение средств оптической коррекции 1 800 руб.
Организация ремонта очков 0 руб.
Определение параметров контактной коррекции (1 рецепт) 0 руб.
Подбор ортокератологических линз (1 рецепт) 3 400 руб.
Подбор минисклеральных линз (1 рецепт) 3 600 руб.
Подбор жестких газопроницаемых линз (1 рецепт) 3 200 руб.
Подбор контактной коррекции зрения (1 рецепт) с обучением 2 000 руб.
Подбор оптических аксессуаров
Подбор футляра для очков 1 700 руб.
Окклюдер ORTOPAD (50 шт.) 5 800 руб.
Подбор салфетки безворсовой (Бельгия) (1 упаковка) 400 руб.
Контейнер для жестких газопроницаемых линз (1 шт.) 400 руб.
Манипулятор для жестких контактных линз (1 шт.) 600 руб.
Растворы и средства ухода
Уход за линзами с использованием препарата AoSept 360 мл. 600 руб.
Уход за линзами с использованием препарата OptiFree 300 мл. 600 руб.
Уход за линзами с использованием препарата Artelac 10 мл. 900 руб.
Уход за линзами с использованием препарата Гилан 0,3% №30 900 руб.
Использование препарата Ever Clean SELF ACTION 225 мл. + 30 таблеток 1 000 руб.
Комплексный уход за линзами с использованием препаратов AoSept + OptiFree + NaCl 1 400 руб.
Помощь на дому
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта с выездом на дом в пределах МКАД 10 500 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Наши специалисты:

ДедиашвилиНатия Георгиевна Врач-офтальмолог
Принимает пациентов с 7 лет
Стоимость приема: 3900 ₽

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

ИсмаиловаДжавгарат Магомедрасуловна Врач-офтальмолог
Прием пациентов с 0 лет Кандидат медицинских наук
Стоимость приема: 3900 ₽

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

МельниковаЛилия Павловна Врач-офтальмолог
Стоимость приема: 3900 ₽

Обновлено: 02.02.2022

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

Получите консультацию гастроэнтеролога

Статья проверена врачом-гастроэнтерологом, эндоскопистом Кондрашовой Е.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Специалисты отделения гастроэнтерологии и гепатологии Клинического госпиталя на Яузе успешно диагностируют лекарственное и токсическое поражение печени и назначают оптимальное лечение для восстановления печеночной функции. Пациенту предлагается пройти комплексное обследование, включающее лабораторные анализы (общий и биохимический анализы крови, а также пакет анализов, которые исключают другую патологию печени) и инструментальные (УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, по показаниям — КТ и МРТ, фиброэластографию). По результатам обследования ставится диагноз и подбирается терапия, направленная на восстановление работы печени.

Виды поражений печени

Исходя из причин, повлекших патологические изменения в печеночной ткани, различают несколько видов поражений указанного органа:

токсическое;
лекарственное;
иммунное;
инфекционное;
дистрофическое;
онкологическое;
метаболическое

Из всех вышеперечисленных видов чаще всего встречаются лекарственное и токсическое поражение печени. Лекарственное поражение развивается на фоне длительного приема некоторых видов лекарственных препаратов. В группе повышенного риска дети до трех лет и люди старше сорока.

Что касается токсического поражения, то его провоцирует воздействие на организм токсических веществ, основным из которых является алкоголь и продукты его распада. По последним данным, около трети людей, страдающих алкоголизмом, имеют те или иные проблемы с печенью.

Причины поражений печени

Среди наиболее распространенных причин развития поражений печени можно выделить:

Все это является факторами риска и при негативных обстоятельствах может повлечь серьёзные нарушения в работе главного фильтрующего органа, что чревато развитием печеночной недостаточности, а при отсутствии правильного лечения нередко приводит к циррозу, инвалидизации и даже смерти. К счастью, при своевременном обращении за медицинской помощью шансы пациента на выздоровление весьма высоки. Специалисты нашего госпиталя готовы помочь пациентам на любой стадии заболевания, подобрав индивидуальную методику с учетом особенностей течения болезни у конкретного пациента.

Симптомы

Выделяют острое (одномоментное употребление отравляющего вещества) и хроническое (вещество, содержащее токсин, поступает в небольшом количестве в организм, но достаточно продолжительное время) токсическое и лекарственное поражение печени. В случае хронического отравления, ввиду высокой способности печени к регенерации и отсутствия у неё нервных окончаний, токсическое поражение печени, симптомы которого будут описаны ниже, может долго протекать скрыто, проявляясь клинически , когда печеночные ткани уже значительно разрушены.

Поводом насторожиться и проконсультироваться со специалистом являются следующие симптомы:

тошнота и рвота;
горечь во рту;
потеря веса;
снижение аппетита;
изменение цвета кала и мочи;
расстройство стула;
постоянная слабость;
усиливающаяся сонливость;
кожный зуд;
пожелтение кожи и слизистых оболочек.

При сочетании нескольких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В клиническом госпитале на Яузе вы сможете быстро попасть на прием и пройти полное обследование в самые кратчайшие сроки.

Диагностика в клиническом госпитале на Яузе

Диагностика поражений печени в клиническом госпитале на Яузе направлена в первую очередь на установление причины, повлекшей за собой токсическое отравление печени. Для этого с пациентом проводится беседа, в ходе которой выясняется, какие лекарства употреблял пациент, в каких условиях работает, злоупотребляет ли он алкоголем, подвергался ли он воздействию каких-либо иных токсичных веществ, в каких дозах вещество попадало в организм и т.п.

Для постановки точного диагноза и выбора наиболее подходящей схемы лечения пациента направляют на обследование, которое состоит из лабораторной и инструментальной диагностики.

Лабораторная диагностика включает:

биохимический анализ крови;
общий анализ крови.

Общий анализ крови позволяет оценить состояние организма в целом, тогда как биохимическое исследование дает развернутую картину функционального состояния печени, почек, поджелудочной железы, часто также страдающих при отравлении. Особое внимание здесь уделяется уровню ферментов печени и их соотношению. Оцениваются общий, прямой и свободный билирубин, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, холинэстеразы, альбумин, протромбиновый индекс.

Инструментальная диагностика включает в себя:

УЗИ органов брюшной полости;
эзофагогастродуоденоскопию.
КТ и МРТ;
фиброэластографию;
по показаниям — эндоУЗИ.

Все исследования в нашем госпитале проводятся на современном высокоинформативном оборудовании, позволяющем быстро и точно диагностировать поражения печени и определять стадию заболевания.

Установление степени тяжести поражения печени

По данным лабораторных исследований устанавливается степень тяжести поражения гепатоцитов, активности процесса. Здесь особое внимание уделяется уровню ферментов, выделяемых организмом для детоксикации. В зависимости от превышения уровня ферментов в крови определяется выраженность воспаления (от слабо-активного до высоко-активного гепатита). Важным моментом здесь также является отслеживание нарастания признаков печеночной недостаточности, по которому можно судить об остром или хроническом характере отравления, вызвавшего токсический гепатит.

Лечение в клиническом госпитале на Яузе

Как только пациенту ставится точный диагноз, наши специалисты незамедлительно назначают лечение, оно проводится в несколько этапов:

Первоочередной задачей, конечно же, является устранение влияния вещества, вызвавшего поражение печени. Если причина кроется в употреблении какого-либо медикаментозного препарата, без которого пациенту не обойтись, врач заменяет его на другое, менее токсичное лекарство, либо снижает дозу до минимума. В этом случае может потребоваться совместная работа гепатологов и специалистов других направлений медицины для подбора препарата, выполняющего свою задачу, но не вызывающего лекарственное поражение печени, симптомы которого необходимо купировать. Возможности нашего госпиталя позволяют специалистам разных областей консультироваться друг с другом и совместно подбирать лечение.

Преимущества лечения в нашем госпитале

Врачи. Диагностикой и лечением поражений печени в госпитале на Яузе занимаются высококвалифицированные специалисты с большим опытом практической работы в области гепатологии и гастроэнтерологии.
Точность диагностики. Новейшее лабораторное и инструментальное оборудование, используемое в нашем госпитале, отличается высокой точностью, что позволяет безошибочно устанавливать диагнозы.
Индивидуальный подход. Мы учитываем особенности каждого клинического случая и пациента при подборе методов диагностики, медикаментозного лечения, фитотерапии, диеты и т.п.
Оперативность. Мы ценим ваше время и знаем, как важно иметь возможность приступить к лечению без промедления, потому стараемся обслуживать пациентов в самые кратчайшие сроки.
Высокое качество оказания услуг. Качество наших услуг полностью соответствует высоким требованиям международных стандартов.
Всесторонняя поддержка. Обратившись к нам, пациенты могут рассчитывать на всестороннюю поддержку: наши специалисты ответят на любые вопросы, дадут рекомендации, а при необходимости окажут психологическую помощь.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Цены на услуги гастроэнтеролога

Стандартные консультации
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный 3 900 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный 3 500 руб.
Телеконсультации
Удаленная консультация врача-гастроэнтеролога первичная 2 500 руб.
Удаленная консультация врача-гастроэнтеролога повторная 2 200 руб.
Помощь на дому
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта с выездом на дом в пределах МКАД 10 500 руб.

Читайте также: