Ветбицин можно принимать при признак сифилиса

Обновлено: 10.05.2024

В этой статье расскажем, какие признаки сифилиса обнаруживают самостоятельно, что делать, когда вы обнаружили симптомы этой инфекции.

Сифилис – заболевание передаваемое половым или бытовым путем.

И хотя сегодня болезнь не поражает целые страны, как в средневековой Европе, периодические вспышки роста заболеваемости продолжают отмечаться.

Заболевание протекает в три стадии.

Для каждой имеются свои признаки, которые опытный венеролог без труда определит при первичном осмотре пациента.

Признаки сифилиса у женщин обычно обнаруживаются гинекологом.

Помните! Период, от попадания микроорганизма, в организм инфицированного, до первичного признака может занять до полугода.

Считается, что в этот период больной не заразен.

Во время приема антибактериальных препаратов инкубационный период увеличивается.

Результаты исследований на сифилис в этот период отрицательны.

Признаки сифилиса у мужчин

Признаки сифилиса у мужчин чаще замечаются самим пациентом.

Для спорных же случаев и подтверждения диагноза существует несложная лабораторная диагностика, которую можно пройти в нашем платном КВД одновременно с приемом врача-специалиста.

Первые признаки сифилиса

По истечению инкубационного периода появляются первые признаки сифилиса.

С момента заражения до проявлений первичного сифилиса обычно проходит порядка 40 дней.

Первый признак сифилиса – это язвочка лакированного вида с четкими очертаниями и плотными краями, называемая твердым шанкром.

Дефект появляется на месте проникновения возбудителя болезни (бледной трепонемы).

Чаще всего поражается та часть тела, которая соприкасалась с источником инфекции.

Язва не болит и не чешется.

Так как язвочка безболезненна, на нее часто не обращают внимания.

В этот период человек заразен.

В зоне первичного аффекта находится большое количество, трепонем.

При расположении на половых губах или в глотке шанкр может окружаться отеком.

Через месяц шанкр исчезает с образованием шрама.

Заболевание продолжает прогрессировать.

В конце первого периода, возможно проявление симптомов общей интоксикации – болезненность в мышцах и суставах, головные боли и недомогание.

Признаки сифилиса: паховый лимфаденит

Реагируют близлежащие к язве лимфоузлы (увеличиваются в размерах и оставаясь безболезненными).

После того, как инфицируются лимфатические узлы, бактерия разносится по всем органам.

Помните! Безболезненное увеличение лимфатических узлов - это первичный признак проявления заболевания.

При первичных проявлениях болезни человек заразен для своих половых партнеров и в меньшей степени для тех, кто пользуется с ним общими бытовыми принадлежностями.

Признаки вторичного сифилиса

По истечению 10 – 11 недель на коже можно увидеть возникновение сифилитической сыпи, без проявления какого-либо дискомфорта.

Спустя две недели сыпь проходит.

Второй этап развития сифилиса характерен для бытового заражения.

Признаки могут появляться и исчезать на протяжении нескольких лет.

Важно! РВ, кардиолипиновый тест и схожие анализы в этот период будут положительны.

Сифилис – крайне опасное, широко распространенное венерическое заболевание.

Его возбудитель – бледная трепонема – проникает в организм в большинстве случаев при половых контактах, реже – бытовым путем.

Передается возбудитель и от матери плоду трансплацентарно.

Лечение сифилиса осуществляется, главным образом, с помощью антибактериальных средств.

Наибольшую чувствительность бледная трепонема проявляет к пенициллинам.

По этой причине они являются препаратами выбора при подборе тактики и схемы лечения болезни.

Медикаментозная этиотропная терапия сифилиса может осуществляться по разным комбинированным схемам.

Лечение сифилиса бициллином 1, 2, 3

Помимо пенициллинов, что применяется для воздействия на возбудитель сифилитической инфекции?

Это их дюрантные препараты – аналогичные пенициллинам по терапевтическому действию, пролонгирующие их противомикробную активность.

К наиболее распространенным из них относятся бициллины – 1, -2 и -3.

(В зависимости от концентрации активного действующего вещества – бензилпенициллина).

Лечение сифилиса бициллином осуществляется при любой форме его проявления и на разных стадиях.

Доза препарата, количество курсов лечения и их длительность зависят от стадии болезни, серологического статуса, возраста и веса пациента.

При первичном серонегативном – 3, свежем вторичном – 4, вторичном рецидивном – 5.

Бициллин-3 используют для лечения сифилиса с помощью внутримышечных инъекций 1 раз в 4 дня, бициллин-5 – 1 раз в 5 дней.

Доза введения препарата во втором случае, соответственно, в два раза выше.

О том, как проходит

лечение сифилиса Бициллином

медицинской службы, врач

Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
Микрореакция на сифилис качественно (RPR)	1 д.	500.00 руб.

Лечение позднего сифилиса бициллином 5

Лечение позднего сифилиса бициллином-5 совмещают с иммунокорригирующей, стимулирующей и эфферентной терапией.

При серорезистентных формах течения инфекции бициллин-5 совмещают с препаратами висмута.

Доза введения препарата – 140 тыс ЕД на кг веса.

Требуется 5 курсов лечения с перерывом между ними в месяц.

Назначается прием иммуностимулирующих средств, повышающих сопротивляемость организма инфекциям и его неспецифическую резистентность.

Могут использоваться такие препараты, как циклоферон, экстракт алоэ и др.

Выполняется аутогемотерапия, мобилизующая защитные силы организма и запускающие механизмы его естественного восстановления.

Эфферентная терапия направлена на детоксикацию организма, его освобождение от токсических продуктов метаболизма.

Лечение сифилиса бициллином-1 и -3 возможно лишь на повторных курсах.

Дозы введения зависят от стадии сифилиса и варьируют от 6 до 8,4 млн ЕД.

Интервал между курсами должен составлять от 2 до 3 недель.

Бициллин может использоваться для превентивного лечения сифилиса.

Т.е. с целью предупреждения развития заболевания в тех случаях, когда выявлен факт инфицированности полового партнера, с которым произошла незащищенная половая связь.

Или при тесных бытовых контактах с зараженным человеком.

В таких случаях может быть достаточно лишь одного курса терапии.

При лечении сифилиса бициллином следует строго соблюдать сроки и дозы введения препарата.

В противном случае возможно развитие серорезистентности.

То есть перехода первичного сифилиса во вторичный с возникновением рецидивов, развитием тяжелых осложнений в виде поражения нервной системы, внутренних органов и т.д.

После курсов медикаментозного лечения больные находятся на учете с целью контроля излеченности и периодически проходят серодиагностику заболевания.

При первичном серонегативном сифилисе больные остаются под наблюдением врача в течение двух лет, при остальных формах – на протяжении пяти лет.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Врач гинеколог-онколог. Руководитель сети Университетских клиник. Эксперт по патологиям вульвы и шейки матки, ведущий консультирующий врач в Центре патологии шейки матки в Санкт-Петербурге. Стаж 20+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 2500 руб.

Запись опубликована: 08.04.2019
Reading time: 3 минут чтения

Ситуаций, характерных для начала прошлого века, когда сифилисом болели целые деревни, сейчас уже нет. Но это не значит, что заболевание кануло в Лету.

Как возникает сифилис и легко ли им заразиться

Помните шутку, когда в анализах нашли только спирохету, и то какую-то бледную. Действительно, сифилис вызывается бледной трепонемой, относящейся к роду спирохет. Однако этот микроорганизм, называемый на латыни Treponema pallidum, шутить не любит, приводя к серьезным осложнениям. В отличие от других возбудителей венерических заболеваний, он передается не только половым, но и бытовым способом. Поэтому подхватить болезнь можно при обычном контакте.

Инфекция, которая бушевала в 90 годах и позже, пошла на спад, сейчас опять подняла голову и грозит практически любому. Трепонема живёт и процветает, в частности, благодаря наплыву нелегальных трудовых мигрантов, состояние здоровья которых иногда не проверялось по многу лет. Больной не только губит свое здоровье, но и становится источником заражения для окружающих – коллег, членов семьи.

Симптомы заболевания. Когда лучше остаться с носом

Болезнь начинается примерно через 3-6 недель после заражения. На коже или слизистой появляется твердый шанкр – язва с плотным дном и плотными приподнятыми краями, напоминающими валик. Размеры ее могут быть разными – от 3 мм до 4 см. Иногда возникают два шанкра на разных частях тела. Появление язв сопровождается увеличением лимфоузлов.

Образование не болит, что отличает его от других изъязвлений. Поэтому первое, что должно насторожить – появление странного, долго не проходящего, плотного безболезненного очага, сопровождающегося увеличением лимфоузлов.

Иногда язвы возникают не на коже и слизистой, а в женских половых путях или прямой кишке. В этом случае они выдают себя болями, выделениями из влагалища и появлением крови при дефекации. Шанкр может появиться и в глотке, вызывая охриплость голоса и другие симптомы, похожие на ангину или ларингит.

Любые выделения из половых путей и боль при дефекации должны стать причиной обращения к гинекологу или проктологу. Врач проведет осмотр и при необходимости направит на анализ.

Даже при отсутствии лечения язвочки постепенно затягиваются. Но это не значит, что болезнь прошла. Примерно через 10 дней начинается вторичный период – на теле появляется обильная бледно-розовая сыпь, похожая на звёздное небо. Снова увеличиваются лимфоузлы. В паховой области появляются наросты – широкие кондиломы, в которых содержится возбудитель. В отличие от остроконечных кондилом, эти наросты имеют более темный цвет, а при надавливании выделяют жидкость.

Высыпания на теле и половых органах, особенно сопровождающиеся увеличением лимфоузлов, – повод провериться на это заболевание.

Заражение во время беременности приводит к рождению больных детей, которые часто умирают в первые дни или месяцы жизни.

Нужно ли сдавать анализ при отсутствии симптомов

Поскольку заболевание очень опасно, на него нужно периодически проверяться даже при отсутствии симптомов. Анализ проводится:

При возможности заражения, например, при сомнительных половых отношениях или обнаружении болезни у контактных лиц.
На этапе подготовки к оперативным вмешательствам.
При планировании беременности .
При проведении медосмотров и профилактическом обследовании сотрудников, работающих с пищевыми продуктами и обслуживающих население.
При всех видах донорства.

Подготовка к анализам

Диагностика проводится строго натощак. За 30 минут до проведения диагностики нельзя курить. Других ограничений для проведения процедуры нет. Для большинства исследований берется кровь из вены, но при некоторых методиках она может браться и из пальца.

Методы обнаружения болезни

Микрореакция, RPR-реакция – современный вариант известной реакции Вассермана. Это быстрый и простой метод, применяемый при профилактических осмотрах и других случаях первичной диагностики.

Анализ достаточно точен, но иногда дает ложноположительные реакции, связанные с особенностями организма пациента и сопутствующими болезнями. В этом случае результат перепроверяется с помощью других методик.

ПЦР-реакция находит трепонем по участкам их генного материала. Метод позволяет обнаружить спирохеты даже при небольшой их концентрации. Анализ практически не дает ложноположительных и ложноотрицательных результатов, поскольку реактивы, применяемые для его проведения, срабатывают только на этого возбудителя.

Иммуноферментный метод (ИФА), основанный на обнаружении антител к трепонеме. Любой микроорганизм, в том числе и возбудитель сифилиса, является чужеродным для организма, поэтому иммунная система в ответ на его внедрение выделяет особые белковые соединения – антитела:

ИФА-метод применяется в качестве уточняющего при положительной микрореакции, а также при исследовании контактных лиц и доноров. Однако его можно использовать и в качестве первичного анализа.

Соединяясь с антигенами трепонем, они образуют структуры, которые и обнаруживаются в анализе. При проведении анализа можно определить не только наличие антител, но и их концентрацию, зарегистрировав ее рост или снижение. Для этого придется обследоваться несколько раз.

Определение примерного времени заражения по концентрации IgM и IgG

Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) – методика, при которой также выявляются антитела в сыворотке крови. Для этого используются специальные реактивы на основе бараньих эритроцитов, реагирующие на антитела (IgM) (IgG), вырабатываемые организмом при сифилисе.

При обнаружении возбудителей образец становится темно-красным за счет склеивания красных кровяных телец. Тестирование имеет 96-100% точность. Ошибки случаются при тяжелых инфекциях и системных заболеваниях типа красной волчанки. В этом случае результат проверяется с помощью других методик.

РПГА и ИФА-анализы, основанные на исследовании плазмы крови, дают результаты даже до появления первых симптомов болезни. Их также применяют для контроля излеченности.

Поскольку разные виды антител появляются на разных этапах развития инфекции, определив концентрацию IgM и IgG, можно узнать примерно, когда произошло заражение.

При любых подозрениях на возможность заражения сифилисом лучше перестраховаться и сдать анализы. Лабораторная диагностика позволит вовремя выявить инфекцию и пролечиться, избежав тяжелых осложнений.

Сифилис – одно из самых опасных заболеваний, передающихся половым путем. Эта инфекция опасна не только для репродуктивного здоровья человека, но и для его жизни. Сифилис протекает в три периода. Для первичного сифилиса характерно поражение половых органов и лимфатических узлов. Вторичный, проявляется высыпаниями на коже. А в третичном периоде инфекция распространяется на внутренние органы человека.

Преимущества обращения в наш центр

Мы используем только современное оборудование и качественные материалы

Безболезненная методика
забора мазков у мужчин
Анализы за 20 минут -
мазок и кровь на ЗППП
Врачи высшей категории, кмн
с опытом работы от 15 лет
Анонимность
анализов и лечения

О том, как проходит лечение сифилиса рассказывает подполковник медицинской службы, врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Лечение сифилиса

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
Микрореакция на сифилис качественно (RPR)	1 д.	500.00 руб.

Виды лечения при сифилисе

Курс лечения сифилиса проводится по-разному у разных пациентов.

Единой терапевтической схемы для всех больных не существует.

Нельзя вылечить болезнь, следуя инструкциям из интернета.

Для этого обязательно нужно посетить венеролога, который должен подтвердить диагноз и выбрать оптимальный метод терапии.

Лечение сифилиса имеет следующие разновидности, в зависимости от поставленных целей:

Специфическое лечение.Цель – уничтожение возбудителя сифилиса в организме человека. Проводится путем создания в крови и тканях (а при нейросифилисе – в спинномозговой жидкости) концентрации антибактериальных препаратов, достаточной для гибели трепонем.
Превентивное лечение. Цель – профилактика заболевания у лиц, которые имели половую связь с человеком, болеющим сифилисом. Короткий курс антибактериальной терапии позволяет ликвидировать угрозу заражения.
Профилактическое лечение.Цель – профилактика врожденного сифилиса. Такую терапию назначают беременным женщинам, у которых сохраняется положительный ответ при серологических исследованиях.А также новорожденным детям, появившимся на свет от матерей, страдающих сифилисом.
Пробное лечение.Цель – диагностика третичного сифилиса. Если поражение внутренних органов не удается подтвердить иным способом, человеку назначают пробную терапию и оценивают ее эффективность.

Наши врачи

Если речь идет о Вашем здоровье, Вы вправе получить наилучшее лечение. И кто же лучше справится с этим, как не команда профессионалов с большим опытом работы?

Доктор с большим, более чем 20 летним стажем и опытом работы по направлению акушерство и гинекология.

По окончанию лечебного факультета Ярославской государственной медицинской академии в 1990 г. успешно прошла интернатуру по специальности акушерство и гинекология. На протяжении 15 лет работала практикующим акушером-гинекологом в

Врач дерматовенеролог, уролог

Руководитель клиники, к.м.н.

Окончил ВМед А в 1999 году городе Санкт-Петербурге(Военно-Медицинскую академию).

Ученик известного профессора по дерматовенерологии Родионова Анатолия Николаевича генерал-майора медицинской службы, начальника кафедры Военно-Медицинской академии.

Окончил специализацию по дерматовенерологии (интернатура) в госпитале Тихоокеанского

Врач аллерголог-иммунолог, дерматовенеролог

Закончил в 2001 г. Военно-медицинскую академию в г. Санкт-Петербург.

Служил войсковым врачом в частях берегового базирования на Северном флоте.

В 2005 г. Окончил ординатуру по кожным и венерическим заболеваниям в Военно-медицинской академии.

С 2005 по 2010 г.г. Проходил службу в Центральной медицинской лаборатории МО РФ

Окончила в 1991 г. Ярославский государственный медицинский институт, специальность "Лечебное дело".

С 1991 г. по1993 г. обучалась в интернатуре по специальности "Гинекология" в Ярославском государственном медицинском институте.

В 2016-2017 гг. прошла курсы повышения квалификации по специальности "Акушерство и

Внешнее проявление сифилиса

Медикаментозное лечение сифилиса

Схема лечения сифилиса зависит от многих факторов. Она подбирается врачом в индивидуальном порядке.

Используются антибактериальные препараты следующих фармакологических групп:

пенициллины
тетрациклины
макролиды
цефалоспорины

Обычно лечение начинают с бензилпенициллина.

Лечение сифилиса цефтриаксоном, ампициллином, доксициклином или эритромицином проводится при отсутствии у трепонемы чувствительности к бензилпенициллину.

Эффективные схемы лечения сифилиса

Терапия возможна при любой форме и стадии сифилиса.

При назначении схемы лечения, могут применяться лекарства в виде таблеток и инъекций.

Для эффективного лечения сифилиса используют препараты, воздействующие на бледную трепонему.

Преимущественно используется антибиотик пенициллинового ряда.

Эта единственная группа антибиотиков, которая способствует эффективному уничтожению возбудителя сифилиса.

Если у человека отмечается аллергия или возбудитель устойчив к пенициллину назначают другие группы препаратов:

Тетрациклины
Стрептомицины
Макролиды
Азитромицин

Ранняя стадия сифилиса легко и быстро поддается лечению.

Для начальной стадии курс лечения сифилиса составит около 3 месяцев антибиотикотерапии.

Более поздние стадии могут подвергаться лечению в течение нескольких лет.

Важно! Весь курс лечения должен проходить под контролем врача.

Это позволит отследить динамику и корректировать схему лечения.

Схемы лечения составляются специалистом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Вторичный сифилис: симптомы и лечение

Если при первых симптомах болезни, она осталась не выявленной, наступает скрытый период.

За ним неизбежно проявление симптомов вторичного сифилиса.

Давайте разберем особенности течения сифилиса во вторичном периоде.

Вторичный сифилис: симптомы

Для вторичного сифилиса характерно появление высыпаний на коже.

Для высыпания характерны следующие признаки:

1. Темный цвет
2. Элементы высыпания плотные
3. Зуд и жжение отсутствуют
4. Высыпания не склонны к слиянию
5. Форма ровная круглая
6. Может самостоятельно исчезать, не образовывая рубцов

Сыпь может поражать абсолютно все участки тела, включая ладони и ступни.

Развивается вторичный сифилис через 2-4 месяца после заражения.

Длительность вторичного сифилиса может занимать примерно 2-5 лет.

На этой стадии происходит поражение органов и систем человека.

Вторичный сифилис: особенности лечения

Для лечения сифилиса на второй стадии используются препараты, в состав которых входит пенициллин.

Проводить такое лечение рекомендуется в стационаре.

Это необходимо по той причине, что препарат следует вводить через 3 часа.

Возможно и лечение препаратами в пролонгированной форме.

Курс такого лечения будет дороже, но возможно его проводить и амбулаторно.

Внимание! Неадекватное лечение может спровоцировать развитие третичного сифилиса.

Продолжительность курса должна составлять минимум 24 дня.

Сифилис: лечение схемы пенициллином

Дозы и длительность приема препарата зависят от стадии и формы заболевания.

Поэтому схема составляется с учетом индивидуальных особенностей организма каждого пациента.

Для каждой стадии сифилиса подбирается соответствующее лечение.

Рассмотрим схемы лечения для каждой из стадий отдельно.

Первичная и вторичная стадия при сифилисе лечиться достаточно быстро.

Но только в том случае если вовремя был поставлен диагноз.

В таких случаях назначают бензилпенициллин в течение двух недель.

Доза составляет 600 тыс. ед. однократно.

Доза и курс скрытого сифилиса и схема лечения позднего сифилиса бензилпенициллином составляет 600.000 ед. 1 раз в сутки в течение 15 дней.

При необходимости врач может назначить препараты висмута.

Людям, у которых сифилис врожденный препарат вводят в количестве 50 тыс.ед. на 1 кг веса.

Ведение проводится один раз.

Но такая дозировка применяется в том случае, если спиномозговая жидкость осталась без изменений.

При нарушениях курс лечения должен составлять 10 дней.

Препарат бензилпенициллин вводят внутримышечно.

В том случае если после лечения были обнаружены антитела к сифилису, курс лечения повторяют.

При этом увеличивается суточная доза препарата.

Если была выявлена аллергия на бензилпенициллин, назначаются тетрациклин или эритромицин.

Принимать следует по 500 мг в сутки 4 раза.

Курс лечения составляет 30дней.

Схемы лечения антибиотиками позднего сифилиса

Если сифилис был выявлен на поздней стадии, назначается консервативное лечение.

В тяжелых случаях и необратимых явлениях назначается хирургическое вмешательство.

На поздних стадиях тоже применят препараты пенициллина.

Препарат назначается после проведения всех лабораторных исследований и постановки окончательного диагноза.

Выделяют следующие эффективные схемы лечения позднего сифилиса:

1. Препараты пенициллина вводятся внутримышечно в дозировке 1 млн. ед. Обязательным условием является введение через каждые 8 часов. Длительность такого курса составляет 28 дней. После этого делается перерыв на пару недель, и потом повторяют курс длительностью уже 14 жней с той же дозировкой.
2. Новокаиновая соль пенициллина вводится на протяжении 28 дней в дозе 600.000 ед. два раза в день. После этого делают перерыв и повторяют курс в течение 14 дней с той же дозой. Вылечит сифилис на поздней стадии достаточно сложно. Но это лечение особенно необходимо и возможно. На этом этапе следует выполнять все указания и рекомендации врача.

Запомните! Самолечение может быть очень опасно для вашего здоровья и жизни.

Если выявлен поздний скрытый сифилис, лечение требуется проводить незамедлительно.

Схема лечения сифилиса бициллином

Антибиотик является основным препаратом для лечения сифилиса.

Бледная трепонема чувствительна к антибиотикам пенициллинового ряда.

В лечении сифилиса могут использоваться аналоги пенициллина – Бициллин 3 и 5

Лечение Бициллином может осуществляться на различных стадиях заболевания.

Дозировки и курс лечения подбирается каждому пациенту индивидуально.

Схема лечения сифилиса бициллином 3 проводится путем введения внутримышечной инъекции.

Водят 1 раз в 4 дня.

В основном бициллин 3 применяется во время проведения дополнительного курса терапии.

Дозировка составляет от 6 до 8,4 млн.ед.

После того как первый курс был пройден делается перерыв на 2 -3 недели и начинают второй.

Схема лечения сифилиса бициллином 5 проводится путем введения препарата внутримышечно 140.000 ед. на кг веса.

Введение лекарственного средства делается 1 раз в 5 дней.

Кроме того бициллином может проводиться превентивное лечение сифилиса.

Лечение сифилиса бициллином требует строгого соблюдения дозировок и кратности введения препарата.

Невыполнение этого условия может приветик осложненному течению и рецидивам сифилиса.

По завершению курса терапии пациента ставят на учет

Курс лечения сифилиса цефтриаксоном

Цефтриаксон, как правило, назначается пациентам, у которых есть непереносимость пенициллина.

Этот препарат способствует быстрому проникновению во все системы органов и тканей больного.

Большим преимуществом цефтриаксона является способность проникать в спинномозговую жидкость.

Ведь именно спинномозговая жидкость при сифилисе способна подвергаться серьезным изменениям.

Цефтриаксон - это антибиотик широкого спектра действия.

В то же время он не оказывает негативного воздействия на организм больного.

Применение препарата возможно как в стационаре, так и амбулаторно.

Введение препарата требует строго соблюдения инструкции.

Применение данного препарата возможно при следующих формах сифилиса:

Скрытом сифилисе
Нейросифилисе
Первичном
Вторичном

Превентивное лечение сифилиса может проводиться на протяжении пяти дней.

Это поможет снизить риск развития инфекционного процесса в организме.

Схема лечения сифилиса цефтриаксоном на первой стадии может проводиться длительностью 10 дней.

Доза подбирается врачом индивидуально по весу, полу и форме заболевании.

Для лечения вторичного сифилис цефтриаксоном необходимо провести курс длительностью 20 дней.

Цефтриаксон вводится в организм путем инъекций.

Так как этот антибиотик вызывает боль, во время введения его колют совместно с лидокаином.

При внутривенном введении антибактериальный препарат разводят физраствором.

После пройденного курса лечения обязательно проводятся серологические реакции.

При отрицательном результате можно говорить про эффективность пройденного лечения.

Превентивное лечение сифилиса

Показанием к превентивному лечению является половые контакты с человеком, у которого ранняя стадия сифилиса.

Так же если имел место бытовой контакт после, которого прошло не боле двух месяцев.

Терапия проводится в амбулаторных условиях.

Для превентивного лечения используют Ретарпен или Бициллин-1 в дозировке 2400000 ед. однократно.

Возможно так же применение Бицилина-3 1800000ед или Бицилин-5 1500000 ед. два раза в неделю.

Превентивное лечение сифилиса Цефтриаксоном проводится в случае непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда.

Обязательным условием является проведение двукратного серологического контроля лицам, у которых с момента незащищенного полового акта прошло от 2 до 4 месяцев.

В том случае если прошло более 4 месяцев, проводят однократное серологическое исследование.

Лечение сифилиса в особых ситуациях

Беременность

На сегодняшний день сифилис не является прямым показанием к прерыванию беременности.

Это возможно лишь с согласия женщины.

В случае отказа она может получить профилактическое лечение.

Его целесообразно начинать до 32 недели.

Используется бензилпенициллин или цефтриаксон.

Детский возраст

У детей схема лечения сифилиса такая же, как у взрослых, меняется лишь дозировка препаратов.

Стоит учитывать, что до 2 лет запрещены бициллины, а до 8 лет нельзя использовать тетрациклины.

Препаратом выбора в такой ситуации остается бензилпенициллин натриевая соль.

Дозировка до 6 месяцев – 100 тыс. ЕД/кг в сутки, после 6 месяцев – по 50 тыс. ЕД/кг в сутки.

Сопутствующие ИППП

При выявлении у больного других инфекций, ему может быть назначено сразу несколько препаратов для этиотропной терапии.

Решение принимается врачом в индивидуальном порядке.

По завершению терапевтического курса нужно сдать анализы на сифилис.

После лечения сдача анализов на сифилис происходит регулярно.

Последний анализ пациент сдает через 2 года.

Критерием выздоровления является полная негативизация РМП (реакция микропреципитации).

Если этого не произошло, придется провести дополнительный терапевтический курс.

Сифилис может протекать в классической, скрытой или бессимптомной форме. Классическое развитие сифилиса разделяется на 4 основные периода — инкубационный, первичный, вторичный и третичный.

Инкубационный период начинается с момента, когда возбудитель попал в организм, и продолжается до появления первых признаков болезни — твёрдого шанкра. В этот период болезнь внешне никак не проявляется, хотя трепонемы продолжают размножаться в организме.

От момента заражения до образования твёрдого шанкра проходит 3-4 недели. В медицинской практике нередки случаи, когда эта стадия удлиняется до 3-х месяцев, либо укорачивается до двух недель и даже 10 дней.

Первичный сифилис. Первые признаки сифилиса - как проявляется инфекция?

После инкубационного периода наступает стадия первичного сифилиса, когда в месте вхождения возбудителя образуется шанкр.

Внешне шанкр — это язвочка, чаще всего округлой или овальной формы с чёткими краями и ровным плотным дном. Она не причиняет больному никакого дискомфорта, не зудит и не болит.

Если твердый шанкр осложняется бактериальной или трихомонадной инфекцией, то возникает отек, сопутствующее воспаление, болевые ощущения при касании, или гнойные отделения.

Выделения язвы содержат множество возбудителей сифилиса (трепонем) и являются чрезвычайно заразными для людей, контактирующих с больным.

Чаще всего твердый шанкр возникает на половых органах, хотя возможна и другая его локализация. По расположению шанкр может быть:

экстрагенитальным (располагаться во рту — на языке, в горле, на десне, на губе, на лице, на лобке, на ноге, на молочной железе, около анального отверстия и др.),
генитальным (до 90% всех случаев, с локализацией дефекта кожи или слизистой на члене, во влагалище, на больших или малых половых губах, у 10 – 20% женщин – на шейке матки),
биполярным (когда несколько шанкров одновременное появляются на разных частях тела).

75% экстрагенитальных первичных сифилом располагаются в области головы, на лице и в горле. Расположенные вне половых органов, твердые шанкры могут выглядеть атипично, иногда не очень заметно, что и не побуждает человека немедленно обратиться к врачу.

Через несколько дней после появления шанкра, ближайшие к нему лимфатические узлы увеличиваются и уплотняются, легко определяются при пальпации. При этом анализы крови на сифилис могут оставаться отрицательными, а стать положительными лишь на 6-й, либо 7-й неделе развития болезни.

Лечение первичного сифилиса можно проводить в стационаре или в амбулаторных условиях, но в любом случае под наблюдением врача венеролога. Если первичные симптомы болезни обнаружены у одного из постоянных половых партнеров, то второго также необходимо обследовать и провести превентивное лечение.

Если затягивать с лечением, то болезнь может прогрессировать, ухудшая тем самым общее состояние больного.

Так как твердый шанкр выступает одним из первых симптомов сифилиса, при его появлении нужно незамедлительно обращаться к венерологу для обследования и лечения. Кроме того, именно на стадии первичной эрозии сифилитическую инфекцию легче всего вылечить. В противном случае болезнь будет прогрессировать и излечение становится более проблематичным, сложным, длительным.

Первичный период сифилиса завершается появлением генерализованных высыпаний на коже и слизистых оболочках (в среднем спустя 2,5 - 3 месяца после заражения).

Вторичный сифилис

Вторичный сифилис. Для этой стадии характерно образование на туловище яркой сыпи. Высыпания могут выглядеть как дерматиты (кожные, аллергические заболевания ), поэтому при появлении сыпи обязательно требуется консультация врача - дерматовенеролога. Язвочка заживает самостоятельно, бесследно или оставляя рубчик, не беспокоит и проходит спустя пару недель даже без лечения. Но анализы крови на сифилис становятся резко положительными. От момента заражения проходит 1.5 — 2 месяца, а человек болеет и не знает об этом.

Далее, сыпь на теле проходит самостоятельно и больного человека вводит в заблуждение, высыпания прошли, язвочки нет - ЗДОРОВ! Но, через 1-2 месяца сифилитическая картина повторяется с новой силой: сифилитическая ангина, полиаденит (все лимфатические узлы увеличиваются и болезненны), температура повышается, появляется общая слабость, сыпь на теле ( менее яркая ), на ладонях и на подошвах - папулы, выпадение волос и т.д. Бледная трепонема начинает внедряться во все внутренние органы и системы, не оставляя им шанса нормально функционировать.

Третичный сифилис

Третичный сифилис может проявляться в том случае, если пациент длительное время не получает должного лечения (от 5-ти лет и выше). На данной стадии внутри органов и костей образуются гуммы, разрушающие человека. Появляется гнусавый голос, проваливается нос и поражаются головной, а также спинной мозг (нейросифилис).

Читайте также: