Вич боли между лопаток

Обновлено: 27.03.2024

Боль в спине между лопатками возникает при патологиях позвоночника (нарушениях осанки, остеохондрозе, болезни Бехтерева), заболеваниях пищевода (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, ахалазии кардии, стриктурах), медиастините. Реже симптом развивается на фоне аортита, расслоения аорты, злокачественных опухолей средостения. Диагностический комплекс включает рентгенографию позвоночного столба, ОГК, КТ и МРТ, ЭФГДС. Состояние сосудов оценивают при помощи УЗДГ, аортографии. Боли купируются путем назначения НПВС или наркотических анальгетиков. Лечение основного заболевания представлено медикаментозными, физиотерапевтическими и хирургическими методами.

Причины боли в спине между лопатками

Болезни органов дыхания

Болевые ощущения между лопатками бывает при остром трахеите или бронхите, когда неприятные ощущения иррадиируют из грудной клетки в спину. В состоянии покоя дискомфорт в спине незначительный, но он резко усиливается во время кашля, смеха, при попытках громко разговаривать. Боли носят тупой характер, реже беспокоит жжение и саднение в межлопаточной зоне. Симптоматика длится 3-7 дней, бесследно исчезая после стихания воспалительного процесса.

Нарушения осанки

Зачастую причинами болезненных ощущений между лопатками становятся сколиоз, кифоз или лордоз. Симптомы развиваются при длительном сидении в неудобной позе, после сна на слишком мягком или, наоборот, очень твердом матрасе. Появляются тупые или ноющие боли, которые усиливаются при наклонах, резких поворотах. Неприятные ощущения наблюдаются уже в молодом возрасте, что связано с распространенностью нарушений осанки среди детей.

Подобные признаки встречаются у больных, страдающих специфической юношеской патологией, — болезнью Шейермана-Мау. В таких случаях усиливается грудной кифоз, что проявляется интенсивными болями в спине, дискомфортом при продолжительном пребывании в одной позе. При прогрессировании заболевания подростки ощущают резкую болезненность между лопатками, возникающую к вечеру.

Грудной остеохондроз

Пациенты с дегенеративным поражением позвоночника страдают от тупых болей в спине между лопатками, которые вызваны постоянным напряжением мускулатуры и сдавлением нервных структур. Дискомфортные ощущения становятся сильнее при поворотах и наклонах туловища, длительном стоянии или сидении. При выраженном болевом синдроме ограничивается повседневная физическая активность человека.

Сильная межлопаточная боль отмечается при грыже грудного отдела позвоночника. Если поражаются верхнегрудные сегменты, клиническая картина дополняется онемением и покалыванием в руках, затруднениями глотания. Для патологии среднегрудного отдела характерны межреберная невралгия, а при повреждении нижнегрудных позвонков ощущаются резкие боли в эпигастрии и под ребрами.

Боль в спине между лопатками

Болезнь Бехтерева

Ранний признак заболевания — дискомфорт преимущественно в поясничном отделе позвоночника, но по мере прогрессирования анкилозирующего спондилоартрита симптомы распространяются на спину между лопаток. Неприятные ощущения развиваются вечером или ночью, усиливаются к утру, а днем уменьшаются или полностью исчезают. Болезненность стихает после горячего душа или ванны, физической активности.

Распространение патологического процесса на грудной отдел позвоночника сопровождается усилением кифоза и тоническим напряжением спинных мышц. Поэтому боли в межлопаточной области становятся постоянными, снижают двигательную активность пациента. Со временем формируется характерный горб на спине. Типичным признаком болезни Бехтерева является сакроилеит — воспаление крестцово-подвздошного сустава.

Заболевания пищевода

Большинство эзофагеальных патологий характеризуются иррадиацией болей в межлопаточное пространство. При этом определяется четкая связь между дискомфортом и приемом пищи, физическими нагрузками с наклонами туловища вперед. Симптоматика дополняется загрудинным жжением, изжогой, кислой отрыжкой. Чаще всего боли в спине между лопатками вызывают:

  • ГЭРБ. Для рефлюкс-эзофагита типично жжение за грудиной и в области спины спустя 10-20 минут по окончании еды. Проявления усиливаются, если больной занимает положение лежа, много наклоняется и выполняет физическую работу. Наблюдаются частая изжога, отрыжка кислым.
  • Ахалазия кардии. При нарушениях размыкания нижнего пищеводного сфинктера резкие загрудинные и межлопаточные боли возникают в момент глотания. Вначале симптомы появляются эпизодически — при еде второпях, плохом пережевывании пищи и проглатывании больших кусков сразу. Затем дисфагия становится постоянной.
  • Стеноз пищевода. Сужение просвета органа сопровождается затруднениями прохождения пищевого комка, что вызывает резкую болезненность в грудной клетке, пространстве между лопатками. Пациент чувствует, что еда застряла посреди пищевода, а глотательные движения не помогают продвинуть ее дальше и только усиливают дискомфорт, ощущаемый в спине.

Диафрагмальная грыжа

Характеризуется сильными болями, которые распространяются по верхним отделам живота и переходят на межлопаточную область. Часто при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы также бывает болезненность в предсердечной области, ошибочно принимаемая за приступ стенокардии. Симптомы отмечаются после еды, физической нагрузки, натуживания. Для уменьшения неприятных ощущений больные вызывают рвоту или отрыжку, пьют воду.

Патологии аорты

Болевой синдром в спине встречается при аортите. Дискомфортные ощущения локализованы между лопатками, за грудиной, иногда они смещаются в шею либо эпигастральную область. Реже возникает мучительное жжение в груди с иррадиацией в спину. Болезненность беспокоит постоянно, не зависит от действия внешних факторов. Обычно выявляются тахикардия, одышка при физической нагрузке, в покое, сухой надсадный кашель.

Нестерпимые загрудинные боли, отдающие в межлопаточную зону и распространяющиеся сверху вниз, наблюдаются при расслаивающей аневризме аорты. Иногда ощущения настолько сильные, что больной теряет сознание от болевого шока. Артериальное давление падает, пульс учащается, возникает кислородное голодание головного мозга. Если человеку не оказать экстренную медицинскую помощь, существует высокий риск летального исхода.

Медиастинит

Интенсивная боль, которая начинается внезапно и ощущается в зоне между лопатками, характерна для острого заднего медиастинита. Дискомфорт усиливается при глотании, запрокидывании головы, кашле. Чтобы уменьшить болезненные ощущения в спине и облегчить дыхание, пациент садится, наклонив голову вперед, слегка сгорбившись. Развиваются отек и цианоз верхней половины туловища, изредка бывает подкожная эмфизема.

Острое воспаление средостения сопровождается массивной интоксикацией, поэтому болевому синдрому сопутствуют фебрильная лихорадка, слабость, нарушения сердечной деятельности. При хроническом медиастините симптоматика выражена слабее: наблюдаются умеренные тупые боли в спине, за грудиной, длительный субфебрилитет, периодические расстройства глотания.

Рак средостения

Боли в загрудинной области, которые иррадиируют в зону между лопаток, — основная жалоба больных со злокачественными опухолями средостения. Симптом возникает на поздней стадии болезни, вызван прорастанием новообразования в соседние структуры и нервные окончания. Мучительный болевой синдром сочетается с одышкой и кашлем при вовлечении в процесс бронхов, дисфагией — при поражении пищевода, одутловатостью и синюшностью лица — при компрессии верхней полой вены.

Редкие причины

  • Травмы: перелом позвоночника, спондилолистез, трещина или перелом лопатки.
  • Мышечные заболевания: миалгии, миозиты, мышечно-тонический синдром.
  • Пульмонологические болезни: пневмония, сухой или экссудативный плеврит.

Диагностика

Первичное обследование проводит ортопед-травматолог, который уже после физикального осмотра замечает нарушенную осанку, искривления позвоночного столба и другие проблемы опорно-двигательного аппарата. Если боли между лопатками не связаны с костной патологией, пациента консультирует кардиолог, невролог, гастроэнтеролог. Чтобы выяснить этиологические факторы болевого синдрома в спине, назначаются инструментальные исследования:

  • Рентгенография позвоночника. По результатам рентгенограммы врач устанавливает степень сколиоза, наличие и тяжесть кифоза или лордоза. Метод информативен для диагностики грудного остеохондроза, помогает визуализировать посттравматические изменения костей. Для выявления межпозвоночной грыжи рентгенографию дополняют КТ или МРТ позвоночника.
  • Рентгенография ОГК. Стандартный метод исследования позволяет исключить пульмонологические заболевания как одну из причин болей между лопатками. Рентгенологическая визуализация также показывает расширение тени средостения и признаки подкожной эмфиземы, что дает врачу право поставить диагноз медиастинита.
  • ЭФГДС. Чтобы подтвердить эзофагеальную этиологию болевых ощущений, проводится эндоскопический осмотр пищевода. При исследовании гастроэнтеролог обращает внимание на проходимость органа, слаженность работы сфинктеров, изучает состояние слизистой оболочки органа. Из подозрительных участков берут биоптаты для гистологического анализа.
  • Ультразвуковое ангиосканирование. УЗДГ аорты используется как скрининговый метод обнаружения воспалительных изменений, аневризм. Чтобы оценить состояние грудного отдела, производится чреспищеводная эхокардиография. Диагноз расслаивающейся аневризмы подтверждают рентгенологическим методом — аортографией.
  • Лабораторные методы. Играют вспомогательную роль в диагностическом поиске. Пациентам выполняют стандартный комплекс: гемограмму, биохимическое исследование крови, анализ на гепатиты и ВИЧ-инфекцию. По показаниям делается коагулограмма. При возможном остром воспалительном процессе информативны данные об острофазовых показателях. У больных с предполагаемой болезнью Бехтерева определяют антиген HLA-В27.

Учитывая разнообразие причин межлопаточной боли, может потребоваться дополнительное обследование. При наличии нарушений со стороны верхних дыхательных путей необходимы консультация отоларинголога и полный ЛОР-осмотр. При подозрении на злокачественную опухоль средостения к диагностике привлекают онкохирургов.

Мануальная терапия при боли в спине

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Большинство немедикаментозных мероприятий направлены на профилактику болей между лопатками: формирование и соблюдение правильной осанки, рациональное питание без вредных продуктов, ведение активного образа жизни и занятия спортом. При сильном болевом синдроме на время диагностического поиска врач выписывает ненаркотические анальгетики, рекомендует ограничить подвижность, при необходимости — назначает строгий постельный режим.

Консервативная терапия

В лечении болей в спине между лопатками используется дифференцированный подход — терапевтическая схема подбирается индивидуально с учетом ведущего заболевания, вызвавшего симптомы, и сопутствующих патологий. При ортопедических проблемах на первый план выходит коррекция осанки с помощью корсетов и других ортезов. Для терапии причин болезненности применяются следующие группы медикаментов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Назначаются для купирования дискомфорта при заболеваниях костно-суставной системы, а также с целью ликвидации воспаления и ускорения выздоровления. НПВС также эффективны при болезнях дыхательных органов, медиастините.
  • Антисекреторные препараты. Ингибиторы протонной помпы и Н2-гистаминоблокаторы — основа терапии ГЭРБ, ахалазии кардии. Препараты уменьшают повреждение пищевода кислым содержимым желудка, снимают боли. Для быстрого купирования жжения принимаются невсасывающиеся антациды.
  • Антибиотики. Массивная противомикробная терапия показана при острых формах медиастинита для уничтожения возбудителей и профилактики бактериальных осложнений. Лекарства подбираются эмпирически. Вводится комбинация из 2-3 средств, чтобы подействовать на все возможные типы микробов.
  • Цитостатики. Полихимиотерапия подбирается при некоторых формах рака средостения как подготовка к хирургическому вмешательству или в качестве паллиативной помощи. Иммунодепрессанты иногда рекомендуют больным с тяжелыми формами болезни Бехтерева.

Пациенты с острыми состояниями (расслоение аорты, молниеносный медиастинит) госпитализируются в отделение интенсивной терапии. Цель лечебных мероприятий — выведение из шокового состояния: для этого применяют кардиотропные лекарства, инфузионные растворы, обеспечивают кислородную поддержку. Чтобы купировать болевой синдром, вводят наркотические анальгетики, транквилизаторы.

В терапии костно-мышечных заболеваний большую роль играют немедикаментозные методики. Назначаются специальные комплексы ЛФК для укрепления мышечного корсета, формирования ровной осанки. Хороший эффект показывают мануальные воздействия, кинезиотерапия, ортопедический массаж грудной клетки, спины, поясницы. Используется ряд физиотерапевтических методов: электростимуляция мышц спины, пелоидотерапия, общее УФО.

Хирургическое лечение

При стойких деформациях позвоночного столба рекомендуют хирургическую коррекцию сколиоза. К оперативному лечению при остеохондрозе прибегают в случае спинальной компрессии: удаляют межпозвоночную грыжу и производят декомпрессию спинномозгового канала. Как правило, используются малоинвазивные методики: пункционная вапоризация диска, микродискэктомия.

Хирургические вмешательства показаны при осложненных формах диафрагмальной грыжи, тяжелом стенозе пищевода. Проводится ушивание грыжевых ворот с крурорафией, гастропексия или фундопликация, резекция и пластика пищевода. Экстренная операция — единственный метод лечения при расслаивающейся аневризме. Сосудистые хирурги выполняют резекцию поврежденной зоны с реконструкцией аорты.

3. Хирургическое лечение больных с острым медиастинитом/ Доброквашин С.В., Сысоев П.Н., Демьянов С.Л.// Практическая медицина. — 2014.

4. Основные принципы терапии акнилозирующего спондилита (болезни Бехтерева)/ Ш.Ф. Эрдес // Программа непрерывного последипломного образования врачей. — 2013.

Боль под правой лопаткой сзади со спины — симптом, характерный как для болезней позвоночника, так и для различных патологий внутренних органов. Также он может возникать при заболеваниях плечевого сустава, таких как плечелопаточный периартрит, или при травмах спины и лопатки. В зависимости от причины больной может жаловаться на самые различные по характеру боли и неприятные ощущения, что затрудняет диагностику.

Боль в спине под правой лопаткой

Боль — это неспецифический симптом, которого недостаточно для постановки точного диагноза. Вот почему не следует откладывать визит к врачу, если вас что-то беспокоит.

doctor

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Основные причины болей под правой лопаткой

Рассмотрим основные причины боли в спине в области правой лопатки. Не забывайте, наличие этого симптома может говорить о серьезном хирургическом заболевании, требующем экстренной медицинской помощи.

Болезни желчного пузыря

Боли в спине в области правой лопатки — частый симптом при остром или хроническом холецистите (воспаление желчного пузыря). Так, локальная болезненность в области внутреннего угла правой лопатки, усиливающаяся при надавливании, называется симптомом Харитонова — это один из специфических признаков острого воспаления желчного пузыря. Похожие точки имеются с внутренней стороны лопатки в нижней ее части, и в области перехода лопатки в ключицу, справа.

Боли в спине в области правой лопатки

При наличии камней в желчном пузыре, нарушающих отток желчи, возникают интенсивные боли в животе, отдающие в правую лопатку, правое плечо, межлопаточное пространство. Характер болей в спине ноющий, тянущий, в то время как боль в животе острая, режущая, приступообразная. При наличии подобных симптомов следует немедленно обратится к врачу для обследования и исключения острой хирургической патологии.

Поддиафрагмальный абсцесс

Поддиафрагмальный абсцесс — острое хирургическое заболевание, осложнение острого холецистита, аппендицита, других хирургических патологий органов живота, при котором происходит скопление гноя. Чаще всего абсцесс формируется справа, над печенью, и сопровождается болью в животе, пояснице, правой стороне спины под лопаткой. Поддиафрагмальный абсцесс может возникать и после операции на органах живота, как осложнение.

Бронхо-легочные заболевания

Основные причины болей под правой лопаткой

Болезни бронхов и легких, такие как плеврит, воспаление легких, бронхолегочной рак, практически всегда сопровождаются болями в грудной клетке и спине. Из-за большого количества болевых рецепторов в плевральной полости боли могут быть резкими, острыми, усиливаться при дыхании, кашле, чихании. Локализация боли различная, и зависит от локализации очага в легких или плевральной полости.

doctor

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Болезни почек

Заболевания почек, такие как острый пиелонефрит, почечная колика, камни в почках, абсцесс, рак могут сопровождаться болью в области лопаток. Если поражена правая почка, больного будут беспокоить боли в спине под лопаткой справа. Если левая — то слева. Характер боли острый, тянущий, режущий, приступообразный, боль возникает одновременно с болью в пояснице и подреберных областях спереди. Возможна лихорадка, рези при мочеиспускании, тошнота и рвота.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Болезни опорно-двигательного аппарата — основная причина болей в области лопаток. Среди них такие заболевания как остеохондроз позвоночника, грыжа межпозвонкового диска, сколиоз, спондилоартриты и спондилоартрозы. Источником боли может быть патологический мышечный спазм, возникающий из-за нестабильности позвоночного столба, перенапряжения мышц спины, пытающихся компенсировать нагрузки на больную спину. Для него характерны ноющие постоянные боли, стихающие в покое. При грыжах и протрузиях болевой синдром может быть обусловлен ущемлением корешков спинного мозга. Боли резкие, острые, отдают в лопатки, верхние конечности, грудную клетку, усиливаются при физической нагрузке и поднятии тяжестей.

Виды болей под лопаткой справа

Непосредственная причина боли за правой или левой лопаткой сзади со спины может быть связана с самой лопаткой, как это случается при плечелопаточном периартрите. Болезнь возникает при дегенеративно-дистрофическом поражении плечевого сустава, и сопровождается воспалением рядом расположенных мягких тканей — мышц, связок и сухожилий. В начале заболевания боли имеют эпизодический характер, возникают при физических нагрузках, максимальном поднятии или отведении руки, при бросках рукой. Затем они принимают характер постоянных болей, и беспокоят даже в покое, резко усиливаясь при движении рукой.

Растяжение и воспаление мышц

Ноющая боль в правой лопатке

Растяжение и воспаление мышц (миозит) — частые причины боли в области лопатки, правой или левой. Боль возникает в результате избыточных физических нагрузок, при занятиях спортом, поднятии тяжести. В результате в пострадавших мышцах происходят микроскопические разрывы мышечных волокон, возможны мелкие кровоизлияния. В месте повреждения возникает отек и воспаление. Боли резкие, усиливаются при движении, при физической нагрузке.

Миозит или воспаление мышц может быть самостоятельным заболеванием, возникающем из-за переохлаждения, сквозняка, интоксикации при ОРВИ. Реже болезнь является следствием аутоиммунных или ревматических болезней. Боли ноющие, длительные, усиливаются при движении. Область лопатки поражается достаточно часто, из-за наличия развитой мускулатуры.

doctor

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Межреберная невралгия

Острая боль под лопаткой справа

Невралгия — приступы резких острых болей по ходу нервов, возникающие из-за переохлаждения, воспаления или раздражения корешков спинного мозга при заболеваниях позвоночника. При межреберной невралгии боли распространяются по ходу межреберных промежутков, могут локализоваться как под правой, так и под левой лопаткой, сзади со спины, или по бокам и спереди грудной клетки. Боли острые, резкие, усиливаются при дыхании, движении, кашле или чихании. Больному приходится щадить себя в попытках облегчить боль, ограничивая глубину дыхания, стараясь не кашлять или не чихать. В некоторых случаях боль может быть настолько сильная, что приходится прибегать к новокаиновой блокаде межреберных нервов.

Заболевания или травмы лопатки

К собственным болезням лопатки, приводящих к болевому синдрому, относят ушибы, переломы и трещины лопатки, доброкачественные и злокачественные опухоли (саркомы, остеохондромы, остеомы и т.д.). Травмы возникают при прямом физическом воздействии (удар, падение на спину, дорожно-транспортное происшествие). Характерным признаком является выраженный отек мягких тканей в области лопатки, резкая острая боль, усиливающаяся при движении рукой, хруст (при переломах, возникает из-за трения перемещающихся костных отломков).

При опухолях боли могут носить различный характер, от ноющей распирающей боли, до выраженного болевого синдрома. Боли постоянные, не облегчаются покоем. Визуально или на ощупь может определяться постороннее плотное и неподвижное образование в области лопатки, связанное с ней.

Виды болей под лопаткой справа

Боль бывает разная — как по силе, так и по характеру. В зависимости от особенностей болевого синдрома можно предположить, какая причина лежит в его основе. Так, при межреберной невралгии боли почти всегда носят острый характер, усиливаются при движении и кашле, превращаясь в резкие стреляющие боли. Для миозитов характерны ноющие боли, способные усиливаться при движении. Знание особенностей болевого синдрома при той или иной патологии упрощает диагностику.

doctor

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Ноющая боль в правой лопатке

Ноющие боли в области лопаток характерны для заболеваний опорно-двигательного аппарата, остеохондроза, грыж и протрузий межпозвонковых дисков, миозитов, плечелопаточного периартрита в начальной стадии. Похожие боль могут возникать при заболеваниях органов брюшной и грудной полости, при неврологических патологиях и патологиях спинного мозга.

Острая боль под лопаткой справа

Резкая боль в районе правой лопатки

Острая боль под лопаткой справа или слева — симптом, характерный для травм, переломов, растяжения мышц, опухолей лопатки. Причиной острой боли может быть грыжа или протрузия межпозвонкового диска с корешковым синдромом.

Резкая боль в районе правой лопатки

Резкие боли в районе правой лопатки возможны при межреберной невралгии, заболеваниях легких, бронхов и плевры. Похожие симптомы наблюдаются при запущенном плечелопаточном периартрите, выраженном миозите, при травмах.

Колющая боль за правой лопаткой

Колющие боли за правой или левой лопаткой могут быть симптомом заболеваний легких и плевры (при плеврите), миозита. Летучие колющие боли характерны для корешкового синдрома, когда боль возникает из-за ущемления корешков спинного мозга, межреберной невралгии.

Тянущая боль в правой стороне спины под лопаткой

Тянущая боль в правой стороне спины под лопаткой — симптом, характерный для острого или хронического холецистита, панкреатита, желчнокаменной болезни. Похожая симптоматика может встречаться и при патологиях почек. Тянущая боль в правой лопатке с чувством тяжести в правом подреберье может быть признаком поддиафрагмального абсцесса, цирроза печени, мочекаменной болезни

doctor

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Постоянная боль справа под лопаткой

Постоянная боль справа или слева под лопаткой — возможный признак доброкачественной или злокачественной опухоли лопаточной кости. Постоянные боли также могут возникать при хронических болезнях позвоночника, таких как спондилоартриты, спондилоартрозы, остеохондроз или грыжа межпозвонкового диска.

Жгучая боль с правой стороны лопатки

Жгучие боли в области лопатки — характерный признак опоясывающего лишая до появления высыпаний, межреберной невралгии, невритах межреберных нервов. Данный симптом может возникать при заболеваниях спинного мозга, таких как рассеянный склероз, опухолях спинного мозга. Ущемление корешков спинного мозга грыжей в грудном отделе позвоночника также может приводить к появлению жгучих болей в области лопатки.

Как облегчить приступ боли под лопаткой справа

Если боль в области лопатки связана с заболеваниями позвоночника, мышц или травмой, то в качестве первой помощи необходим прием обезболивающих препаратов. С этой целью чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные средства или НПВС. Они эффективно борются с болью любого происхождения, подавляя воспалительные реакции. Однако бесконтрольный и длительный прием НПВС увеличивает риск побочных эффектов этой группы препаратов, в виде язвы желудка, желудочного кровотечения или почечной недостаточности. Поэтому без назначения врача допустимо принимать анальгетики не более 5 дней, после чего необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Колющая боль за правой лопаткой

Местные средства в виде отвлекающих и обезболивающих мазей, гелей и пластырей, не имеют таких побочных эффектов, так как данная лекарственная форма ограничивается зоной применения. Особенно хорошо они помогают при миозитах, растяжении мышц, приступах невралгии и других болезнях с хроническим болевым синдромом. При заболеваниях позвоночника боли можно облегчить покоем, ограничением физических нагрузок и запретом на поднятие тяжестей.

Категорически запрещается применять обезболивающие препараты при подозрении на острый холецистит, панкреатит и другие болезни органов брюшной полости, требующие экстренной операции. Прием обезболивающих у таких больных может привести к временному облегчению симптомов и ложному чувству улучшения, что в результате способствует позднему обращению и тяжелому состоянию пациента из-за обширного воспаления брюшины или перитонита.

Если боли в области лопатки справа возникли на фоне сильных болей в животе, сопровождаются лихорадкой, тошнотой, рвотой, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Боль в спине между лопатками является симптомом развивающейся патологии. Чаще она возникает из-за ущемления нервных окончаний смещенным позвонком, воспалительным отеком или мышечным спазмом. Болевой синдром может свидетельствовать как о патологиях позвоночника, так и о заболеваниях внутренних органов. Чтобы определить истинную причину, потребуется инструментальное и лабораторное исследование. Лечение начинают сразу после постановки диагноза.

Основные причины болей между лопаток

Патологии позвоночника являются самой частой причиной боли в спине между лопатками. Они могут развиваться на протяжении продолжительного времени бессимптомно, проявиться внезапно острым болевым синдромом.

Боль в спине между лопаток

Но проблемы с позвоночным столбом – не единственная причина болезненности. Ее могут спровоцировать заболевания связок, сухожилий, мышц. Причин множество, самостоятельно поставить верный диагноз не удастся.

doctor

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Чтобы понять, почему болит между лопатками в спине, нужно записаться к невропатологу. Доктор проведет осмотр и дифференциальную диагностику, подберет эффективное лечение исходя из поставленного диагноза.

Рассмотрим основные заболевания, которые могут спровоцировать болевой синдром между лопатками.

Межпозвонковая грыжа

Межпозвонковая грыжа в грудном отделе позвоночника возникает редко, часто является следствием прогрессирующего нелеченного остеохондроза. Она сдавливает нервные корешки и кровеносные сосуды, вызывая мышечное напряжение и резкую боль.

Без лечения грыжа увеличивается в размере, боль усиливается, сохраняется даже в состоянии покоя

Без лечения грыжа увеличивается в размере, боль усиливается, сохраняется даже в состоянии покоя

Сколиоз

Грудной отдел позвоночника практически неподвижен, из-за чего деформационные изменения ему не характерны. Более распространенной патологией является сколиоз.

Длительное нахождение в неудобной позе, неправильная осанка могут стать причиной искривления позвоночника, которое провоцирует боли между лопаток в области спины.

doctor

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Влияние низких температур и перенапряжение

Чрезмерные физические нагрузки, мышечное перенапряжение, переохлаждение могут спровоцировать сильную боль, стать пусковым фактором для развития заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В группе риска находятся люди, работа которых связана с длительным нахождением в одной позе, а именно:

  • офисные работники;
  • водители;
  • стоматологи;
  • хирурги;
  • швеи;
  • кассиры.

Холодовое воздействие кондиционера или сквозняка может спровоцировать болезненные прострелы в межлопаточной области и пояснице.

Мышечный миозит

Представляет собой воспаление скелетных мышц. Может иметь острое или хроническое течение. В последнем случае обострение возникает на фоне переохлаждения, изменения погодных условий, перенапряжения.

Болезненные ощущения усиливаются во время движений. Боль может из области лопаток иррадиировать в нижнюю или верхнюю часть спины.

Остеохондроз

Самая частая причина болей между лопатками в спине и грудной клетке – это остеохондроз грудного отдела. Помимо болевого синдрома, появляется кашель, человеку тяжело дышать.

При остеохондрозе боль усиливается после физических нагрузок и поднятия тяжестей

При остеохондрозе боль усиливается после физических нагрузок и поднятия тяжестей

При прогрессировании остеохондроза возникают осложнения: смещение межпозвоночных дисков, протрузии, грыжи. В запущенных случаях у пациента создается впечатление, что в позвоночник забит кол.

Спондилоартроз

Это заболевание имеет схожую с остеохондрозом клиническую картину, иногда развивается одновременно. Диагностировать патологию можно только посредством рентгена, КТ или МРТ. Диагностическим признаком является разрушение хрящей, замещение хрящевой ткани костной.

Патологический кифоз

Заболевание представляет собой искривление позвоночника в передне-задней плоскости. Причины таких изменений:

  • травма;
  • нарушение осанки;
  • слабость мышц спины;
  • длительное нахождение в неудобной позе;
  • системные заболевания.

Чем больше угол искривления, тем более ярко выраженная клиническая картина.

Так выглядит патологический кифоз

Так выглядит патологический кифоз

При защемлении спинного мозга и нервных корешков появляется слабость в конечностях, тазовые расстройства, нарушается чувствительность определенных участков тела.

Грудной лордоз

Патология также является разновидностью деформации позвоночника. Особенности грудного лордоза:

  • изгиб позвоночного столба, обращенный выпуклостью вперед;
  • грудная клетка плоская;
  • голова, плечи и живот выдвинуты вперед;
  • колени раздвинуты.

doctor

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

При лордозе в грудном отделе появляется боль, усиливающаяся после физических нагрузок, длительного пребывания в неудобной позе.

Межреберная невралгия

Если боль возникает посередине спины в области лопаток, усиливается при надавливании, распространяется на бока, сопровождается затруднением дыхания, то вероятно, что причиной болезненности стала межреберная невралгия. Ее симптомы могут сохраняться даже в состоянии покоя.

Спондилез

Является осложнением нелеченного остеохондроза. Представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, сопровождающееся образованием краевых костных разрастаний. На начальных стадиях патология протекает бессимптомно, первым тревожным признаком может стать принятие вынужденного положения из-за внезапной резкой боли.

Спондилоартрит (серонегативный)

Является тяжелым системным заболеванием, при котором поражаются не только позвонки, но также кожный покров и внутренние органы. Патологии присуще хроническое течение. При обострении между лопатками появляется сильная боль, которая существенно ограничивает подвижность. Во время ремиссии болезненность сохраняется, однако она не столь выражена.

Болезнь Бехтерева

Является разновидностью спондилоартрита, проявляется сращением межпозвонковых суставов. Особенность патологии в том, что боль сзади спины в области лопаток возникает сразу после пробуждения. Она распространяется по всему позвоночнику, ограничивает объем движений.

На начальных стадиях дискомфортные ощущения исчезают после того, как человек сделает разминку, на поздних они становятся постоянными, а их интенсивность нарастает.

Заболевания внутренних органов

Межлопаточная боль может стать симптомом заболеваний внутренних органов. Но в таком случае, помимо болевого синдрома, возникают характерные симптомы.

Заболевания внутренних органов и систем, которые могут спровоцировать боли в грудине и мышцах спины между лопатками:

  • Болезни сердца. Боль между лопатками, которая отдает в область груди, может быть признаком стенокардии, ишемической болезни сердца, перикардита, миокардита, инфаркта миокарда. При тяжелых заболеваниях требуется неотложная медицинская помощь. Распознать инфаркт или приступ стенокардии можно по острой, жгучей боли, которая ощущается по центру грудной клетки, может отдавать в левую руку.
  • Язва желудка, панкреатит. К сопутствующим признакам относятся болевые ощущения в эпигастральной области, которые могут иррадиировать в переднюю поверхность грудной клетки.
  • Холецистит, камни в желчном пузыре, заболевания печени. Болезни билиарной системы сопровождаются сильной болью между лопатками, а также слабостью и желтухой.
  • Плеврит или пневмония. Болезни легких сопровождаются проблемами с дыханием, повышением температуры тела, кашлем. Боль между лопаток и в груди усиливается на вдохе.

Нарушения со стороны внутренних органов требуют квалифицированной помощи специалистов.

Локализация болей при заболеваниях сердца

Локализация болей при заболеваниях сердца

Нужно предпринимать экстренные меры, если интенсивность боли быстро нарастает, она сосредотачивается в середине грудной клетки, появляется одышка.

Характер болезненных ощущений между лопаток

Характер болевого синдрома зависит от болезни, которая его вызвала. Но многие патологии могут провоцировать разные виды болей, в зависимости от степени тяжести патологического процесса.

Ноющая боль

Имеет низкую интенсивность, может усиливаться при вдохе, стихать в состоянии покоя. Присуща начальным стадиям остеохондроза, грыже межпозвонкового диска, миалгии, искривлению позвоночника.

Резкая боль

Она ограничивает подвижность, чаще вызвана такими факторами:

  • травматическое смещение позвонков, повреждение мышц, сухожильно-связочного аппарата;
  • дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков;
  • ущемление нервных окончаний;
  • межреберная невралгия.

Резкая боль возникает внезапно, она может быть сильнейшей, по типу прострела, но обычно проходит в покое.

doctor

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Острая боль

Она всегда является признаком тяжелых патологий: обострения остеохондроза, протрузий, грыжи, спондилоартрита, болезни Бехтерева, травмы, приступа холецистита, язвы желудка.

Острая боль всегда нарастает, на протяжении определенного времени достигает своего пика, больше присуща острым процессам.

Тупая боль

Может проявляться эпизодами или сохраняться на протяжении длительного времени. Она свидетельствует о вялотекущем воспалении в организме, является последствием перенесенных травм.

Жгучая боль

Является самой опасной из всех видов, поскольку сигнализирует о тяжелых болезнях внутренних органов:

  • инфаркт;
  • плеврит;
  • язва желудка.

Сильная боль

Сильную боль провоцируют обострения хронических заболеваний позвоночника, межреберная невралгия, панкреатит, дискинезия желчного пузыря, желчнокаменная болезнь.

Постоянная боль

Если болит в области лопаток постоянно, то в таком случае виной воспалительный процесс или неврологическое заболевание. Но предварительно важно исключить соматические патологии со стороны органов дыхания, ЖКТ и сердца.

Как облегчить приступ боли между лопатками

Самолечение часто заканчивается развитием осложнений, поэтому при первой же возможности стоит обратиться в больницу. Важно понимать, почему появилась боль между лопаток, исходя из этого и лечить ее.

Боль в спине между лопаток

Для уменьшения болезненных ощущений помогает самомассаж околопозвоночных участков

Чтобы на время облегчить самочувствие, ежедневно, в течение нескольких дней, нужно делать легкие физические упражнения. Они помогут снять мышечный спазм.

Если боль возникла после длительного сидения или пребывания в одной позе, необходимо сделать разминку.

Прием любых лекарственных препаратов должен быть согласован с врачом. Средства местного действия (мази, кремы) дают быстрый эффект, могут незначительно уменьшить болевой синдром, но они не лечат первопричину.

Как диагностируют боли в лопатках

Чтобы понять причину боли, требуется комплексное обследование, включающее следующие методы диагностики:

При подозрении на сердечные заболевания, болезни внутренних органов, дополнительно назначают ЭКГ, УЗИ и консультацию узкопрофильных специалистов.

Лечение боли между лопатками

Как будет выглядеть лечебная схема, зависит от причины боли. Базовое лечение сочетают с симптоматическими средствами, которые облегчают клинические проявления.

Боль в спине между лопаток

Во время лечения заболеваний спины важно подобрать подходящую физическую активность

doctor

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Возможные методы терапии:

  • Лекарственные препараты. Используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), спазмолитики, миорелаксанты, стероидные обезболивающие, хондропротекторы. При сильном болевом синдроме могут назначить блокады анальгетиков.
  • Физиотерапевтические процедуры. Применяют ультразвук, электрофорез, магнитную терапию.
  • Лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбирает специалист.
  • Массаж и мануальная терапия. Эффективны при мышечном перенапряжении, смещении позвонков.

Врач составляет программу лечения с учетом индивидуальных особенностей, что позволяет достичь нужного терапевтического эффекта, а также дает комментарии касательно физической активности, образа жизни.

К какому врачу обратиться при болях между лопатками

Если пациент связывает возникновение боли в межлопаточной области с патологиями позвоночника, мышц, связок, межреберной невралгией, то следует записаться на консультацию к невропатологу. В лечении этих заболеваний также может участвовать физиотерапевт, мануальный терапевт, массажист.

Если боль локализуется слева, иррадиирует в левую руку, грудной отдел, то следует обратиться к кардиологу. Направление к узкопрофильному специалисту выдаст терапевт.


Боль в спине отличается многообразием и разнообразием. Локализация и характер болей, длительность, наличие или отсутствие иррадиации в другие части тела, провоцирующие факторы — все это может сочетаться в различных комбинациях. Боли в спине в области лопаток — распространенный вариант болей при различных болезнях.

Основные причины болей в лопатках и спине

Почему болит спина в области лопаток? Такие симптомы могут наблюдаться при болезнях позвоночника, неврологических расстройствах, патологиях мышц и других органов. Это как отраженные боли при легочных и сердечных заболеваниях, и заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таки и боли при корешковых синдромах, при травме, остеохондрозе. Рассмотрим распространенные причины болей в спине и лопатках подробнее.

doctor

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Травмы

Травмы лопатки возникают двумя путями — при прямом воздействии (удар, падение) и опосредованно, при нагрузках по оси верхней конечности (падение на локоть, резкое сокращение мышц плечевого пояса). В первом случае возможна одновременная травма позвоночника, переломы ребер. Такие травмы встречаются в 50% серьезных ДТП. Сильная боль, ограничение подвижности, выраженный отек тканей, окружающих лопатку может наблюдаться и при сильном ушибе.

Остеохондроз

Остеохондроз — распространенная причина болей в спине и позвоночнике любой локализации, и также в области лопаток. Дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвонковых суставах и дисках, возникающие вследствие нарушения питания и регенерации хряща, приводят к образованию протрузий и грыж, спазму мышц спины, снижению высоты межпозвонковых дисков. Возможно ущемление спинномозговых нервов, боли могут быть обусловлены корешковым синдромом.


Боль провоцируется наклонами или поворотами туловища, поднятием тяжести. Из-за сопутствующего воспаления мышц спины болевые ощущения могут усиливаться при поднятии и отведении рук. Возможна тугоподвижность позвоночника, сутулость, вынужденное положение пациента с небольшим наклоном вперед Боль может быть ноющей, стреляющей, опоясывающей грудную клетку. Некоторые пациенты описывая ее говорят, что у них такое чувство, как будто между лопатками что-то застряло.

Сколиоз

Сколиоз — болезнь, при которой происходит патологическое S-образное искривление позвоночника, преимущественно в коронарной плоскости. В результате происходит нарушение нормального распределения нагрузок и биомеханики. Предрасполагающими факторами сколиоза служат неправильная осанка, слабость мышц спины, детский возраст, неправильная организация рабочего места. Боли в спине при сколиозе обычно обусловлены спазмом, воспалением и напряжением мышц, неспособных удерживать и стабилизировать ослабленный позвоночник.

Для сколиоза характерны ноющие боли, проходящие в положении лёжа и усиливающиеся при длительном нахождении в положении стоя.

Кифоз

Боли при кифозе, как и при сколиозе, обусловлены напряжением и спазмом мышц, так как на них приходятся чрезмерные нагрузки. При этом ощущается боль в мышцах спины и в области лопаток.

doctor

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Спондилоартрозы, спондилоартриты

Спондилоартроз — дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых суставах, обусловленные нарушением питания суставного хряща, приводящие к постепенному разрушению сочленений позвоночника. Спондилоартрит — воспаление межпозвонковых суставов, возникающее в ответ на аутоиммунный или реактивный процесс (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, реактивные артриты). Исход и того и другого процесса — анкилоз или сращение межпозвонковых суставов, которое приводит к нарушению подвижности позвоночника. Разница в том, что в первом случае воспаление имеет вторичный характер и возникает в ответ на разрушение сочленений, а во втором случае — первичное воспаление приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям.

Боли при спондилоартритах и спондилоартрозах имеют ноющий характер, усиливаются в ночное время. Характерный признак — тугоподвижность и скованность позвоночника с утра, проходящая после гимнастики или физических нагрузок. Течение болезни хроническое волнообразное, с периодами обострений и улучшений. Боли могут локализуются не только между лопатками, но и по всему позвоночнику.

Протрузия и грыжа


Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков — следствие далеко зашедшего остеохондроза позвоночника. Потерявший эластичность и упругость межпозвонковый диск, а точнее его периферическая часть, которая называется фиброзным кольцом, выпячивается под действием нагрузок, и образует протрузию. Если фиброзное кольцо разрывается, внутреннее содержимое диска выпадает наружу, образуя межпозвонковую грыжу. И протрузии, и грыжи межпозвонковых дисков могут вызывать ущемление корешков спинного мозга, выходящих через межпозвоночные отверстия. Возникает острая боль, защитное напряжение и спазм мышц. Боли могут отдавать в плечо, локоть, предплечье, и часто локализуются в области лопаток (при грыже или протрузии в грудном отделе позвоночника).

Радикулит

Острая боль, начинающаяся в межлопаточной области и продолжающаяся по ходу межреберных промежутков — самый частый признак радикулита. Она обусловлена ущемлением спинномозговых нервов грыжей или протрузией межпозвонкового диска. Реже причиной радикулита может быть опухоль, спондилез или смещение позвонков. Характерный признак болезни — боли провоцируются движениями в грудном отделе позвоночника, поднятием тяжести.

Плечелопаточный периартроз

Плечелопаточный периартроз — болезнь, сопровождающаяся болями в области плеча и лопатки, обусловленная артрозом плечевого сустава и воспалением окружающих его мягких тканей. Предрасполагающими факторами служат травмы и микротравмы плечевого сустава, интенсивные физические нагрузки у спортсменов и рабочих, остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника. Плечелопаточный периартроз — наиболее распространенная причина острой боли в области лопаток и плечевого сустава.


Боли возникают постепенно, усиливаясь от эпизодических болей при физических нагрузках, при большой амплитуде движений в плечевом суставе (замахи рукой, броски, при заведении руки за спину). Затем боль становится постоянной, ноющей даже в покое. Из-за нее больной не может спать на на больной стороне. Боль в плече и спине отдает в лопатку. Возможны стреляющие боли при движении. Характерно резкое ограничение подвижности в плечевом суставе, больной не в состоянии поднять или отвести руку.

Невралгия

Ноющие боли в области лопаток, отдающие по ходу межреберных нервов — признак невралгии — хронического неврологического заболевания. Характерный признак — усиление болей при кашле, чихании, движении — боль становится острой, стреляющей. Причина болезни — раздражение корешков спинного мозга при болезнях позвоночника, спондилоартритах и спондилоартрозах, воспалении мышц. Обострение может провоцировать сквозняк, переохлаждение, физические нагрузки.


В области лопаток расположено много нервных окончаний. Сильный дружеский хлопок по спине или нарушения в работе внутренних органов отзываются болью. Она может возникнуть после поднятия тяжестей или длительной ходьбы, долгого сидения за письменным столом. Ее причины бывают безобидными. Неприятные ощущения проходят быстро, без последствий. Но боль в области позвоночника, справа или слева от него может сигнализировать о развитии опасных заболеваний, которые требуют срочной диагностики и лечения. Если вы почувствовали сильную, даже кратковременную боль, причины которой вам не понятны, или часто ощущаете слабовыраженные болевые сигналы организма, обязательно обратитесь к врачу и пройдите обследование.

Какими могут быть боли в спине

Разный характер боли при травмах, перенапряжении, заболеваниях опорно-двигательной системы и внутренних органов поможет понять, к какому врачу нужно обращаться:

  • колющая – ощущается при заболеваниях ЖКТ или почек – при пиелонефрите, язве желудка, двенадцатиперстной кишки, холецистите, плеврите;
  • резкая, появляющаяся и исчезающая с небольшими интервалами вовремя ходьбы, занятий физкультурой, физическим трудом – бывает при ущемлении нервных окончаний, заболеваниях сердца, остеохондрозе;
  • тупая – спина часто ноет при развивающемся остеохондрозе, растущей межпозвоночной грыже и других заболеваниях позвоночника или при чрезмерных физических нагрузках, долгом пребывании тела в одном положении (сидя или стоя);
  • жжение – появляется при стенокардии, ишемической болезни сердца;
  • острая, которую невозможно терпеть – может возникать при инфаркте, панкреатите, невралгии, выпячивании межпозвоночного диска.

Нужно вызывать скорую помощь, если болит спина в области лопаток и человек теряет сознание, ощущает недостаток воздуха, повышается давление, сильное сердцебиение, кожа и слизистые бледнеют, приобретают серый или синий оттенок, наблюдается вздутие живота, рвота.


В каких случаях болит спина при вдохе

Прохождение потока воздуха при вдохе затрагивает мышцы, ребра, которые слегка расширяются, диафрагму, трахею, бронхи, легкие. Если все эти органы здоровы, человек чувствует только расширяющуюся грудь. Но если где-то развивается воспалительный процесс, другая патология, боль может возникнуть не в груди, а сзади, в верхней части спины, в области лопаток или поясницы.

Болеть в области лопаток при вдохе:

Из-за разрушения хрящевых тканей увеличивается чувствительность, и нервные окончания реагируют болевым импульсом даже на привычные движения мышц, расширение ребер при вдохе, больные часто страдают от межреберной невралгии.

Ослабленный мышечный корсет не обеспечивает достаточной амортизации движений, нервные окончания, расположенные возле позвоночника при любом движении, например, совершаемом рефлекторно для вдыхания воздуха ущемляются, и возникает сильная боль.

При воспалительных процессах в легких, бронхах, увеличивается объем окружающих их тканей, когда легкие расширяются при вдохе, усиливается их давление, они затрагивают нервные окончания и боль отдается в спину, слева при воспалении левого легкого, справа – при воспалении правового, охватывают всю область лопаток, поясницы при двухстороннем воспалении легких. На заболевания дыхательной системы указывают и такие симптомы: кашель, повышенная температура, слабость, отдышка.

Острая боль в области лопаток может возникать при инфаркте, предынфарктном состоянии. Обратиться к кардиологу нужно, если одновременно с приступами боли появляется сердцебиение, слабость, затрудненное дыхание.

  1. При заболеваниях печени, желудка, поджелудочной железы.

При вдохе диафрагма опускается и давит на желудок, печень. Если они здоровы, давление не ощущается. Но если ткани воспалены, возникает болевой импульс. По нервным окончаниям он передается в область лопаток и воспринимается не спереди, в области желудка, а сзади, возле позвоночника. Если есть горечь во рту, вздутие живота, потеря аппетита, тошнота, рвота, нужно пройти обследование у гастроэнтеролога.


Боль в области лопаток справа и слева

Локализация болевых ощущений с правой или с левой стороны поможет понять, какие органы нужно проверить.

Режущая боль с левой стороны в лопатках ощущается при заболеваниях сердца. При перикардите она локализирована в подлопаточной области. При предынфарктном состоянии или инфаркте болевые ощущения охватывают левую сторону, отдают в руку. Болевые ощущения в верхней части спины слева могут возникать и при язве желудка.

Уколы, резь, жжение или болезненные толчки в правой лопатке часто появляются при нарушении работы желчного пузыря. Если боль справа под лопаткой невозможно терпеть, она сопровождается тошнотой, рвотой – нужно срочно доставить человека в больницу, чтобы исключить закупорку протоков желчными камнями. Если этот диагноз подтвердится, может потребоваться срочная операция или медикаментозная терапия.

Если боль возникает под правой лопаткой и отдает в руку, в шею, нужно посетить уролога. Такие симптомы бывают при пиелонефрите.

При заболеваниях позвоночника, боль может ощущаться только с одной стороны: там, где развивается воспалительный процесс, защемлены нервные окончания.


Спина болит в области лопаток и шеи

Остеохондроз, сколиоз, кифоз

Болезненные ощущения, охватывающие позвоночный столб и поднимающиеся к шее, возникают при остеохондрозе. Боль ноющая, не очень сильная, но неприятная. Она усиливается, если долго стоять или сидеть, после физических нагрузок. После отдыха, сна на твердой поверхности, ортопедическом матрасе, она исчезает.

Ноющая боль в верхнем отделе спины и в шее бывает при сколиозе, кифозе. Можно заметить связь между ее появлением и утомлением мышц (длительная работа, сидя за компьютером, за письменным столом, стоя за прилавком, у станка, или непривычная физическая работа, интенсивная тренировка). Заболевание вызвано слабостью мышечного корсета. Если не начать лечение на ранних стадиях, оно прогрессирует. Появляются головные боли, вызванные недостаточным поступлением крови в мозг, невралгические болевые приступы, может развиваться межпозвонковые грыжи, ускоряется износ дисков.


Другие заболевания

Шея сзади и спина в области лопаток могут болеть и при заболеваниях, не связанных с нарушениями работы опорно-двигательного аппарата:

  • при ангине, сопровождаемой воспалением лимфатических узлов;
  • при артрите плечевых суставов;
  • при сужении спинномозгового канала;
  • при обострении герпеса;
  • при панкреатите;
  • при онкологических заболеваниях;
  • при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Симптомы заболевания могут быть слабо выражены, и пациента больше беспокоит болезненные ощущения в спине в области лопаток. Обратитесь к врачу, чтобы установить диагноз. При ангине, герпесе или панкреатите терапия, направленная на снятие болезненных симптомов в спине, не даст результатов. Нужно лечить основные заболевания. Тяжелое состояние возникает при одновременном протекании нескольких болезней, например, остеохондроза и стенокардии.

Причины боли между лопаток

Причины болей в спине, ощущаемых между лопатками, можно разделить на пять групп:

  • заболевания опорно-двигательной системы, вызванные неправильным образом жизни;
  • травматические повреждения;
  • воспалительные процессы в мягких, хрящевых тканях, костях;
  • заболевания внутренних органов, при которых возникают интенсивные болевые ощущения, воспринимаемые нервными окончаниями спины;
  • гормональные нарушения – при избытке или недостатке определенных гормонов организм плохо усваивает и быстро теряет кальций, это происходит при беременности, кормлении грудью, приеме некоторых медикаментов, стероидов, используемых для наращивания мышечной массы.

Чаще болит спина у людей, которые мало двигаются, проводят много времени за компьютером, неправильно питаются, имеют лишний вес, часто переохлаждаются, заняты тяжелым физическим трудом.


Как лечить

Жжение, уколы, резь, давящее чувство между лопатками может быть вызвана разными заболеваниями. "Баралгин", "Темпалгин", "Анальгин" и другие обезболивающие препараты могут снять болевые ощущения. Но если не устранить их причину, они вернутся через несколько часов и будут усиливаться по мере прогрессирования заболевания. При их регулярном приеме страдают почки, печень, желудок. Успешное лечение болезней возможно только после обследования, диагностики и под наблюдением врача. Не упустите время, когда срочно нужна помощь врача, интенсивная терапия, а иногда и хирургическое вмешательство.

При болях в спине в области лопаток нужно обратиться к терапевту. Он осмотрит пациента и направит для дальнейшего обследования и лечения к невропатологу, кардиологу, эндокринологу, гастроэнтерологу.

При остеохондрозе, сколиозе, кифозе

Болевые ощущения в спине не всегда требуют специального лечения. Если они вызваны болезнями внутренних органов, они проходят самостоятельно при успешном лечении основного заболевания. При воспалительных или дегенеративных процессах в мягких, хрящевых тканях позвоночника невропатолог назначит витаминно-минеральные комплексы, хондопротекторы, миорексаланты, сосудорасширяющие препараты.

Не занимайтесь самолечением. Народные средства, направленные на согревание больного места, могут ухудшить состояние при воспалительных процессах во внутренних органах. Согревающие мази, компрессы можно использовать только после консультации с лечащим врачом. Обязательно выполняйте комплексы упражнений, рекомендованные инструктором по лечебной физкультуре.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие заболеваний опорно-двигательной системы и появление болевых ощущений в области лопаток:

  • спите на качественном ортопедическом матрасе, образующим идеально ровную, в меру жесткую поверхность без впадин, перепадов высоты, и на небольшой, плоской подушке;
  • следите за весом – лишний вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник;
  • держите спину ровно – правильная осанка помогает равномерно распределить нагрузку на позвоночный столб, если сформировалась неправильная осанка – обратитесь к врачу, он порекомендует комплекс упражнений и корректирующий корсет.


Для сохранения здоровья позвоночника важно правильно составлять свой рацион. В нем должно быть достаточно кальция, фосфора, магния, жиров, необходимых для усвоения минералов, и белков, для строительства мышечной ткани.

Регулярно давайте телу умеренную физическую нагрузку: больше ходите пешком, выполняйте упражнения на растяжку и укрепление мышц спины.

Читайте также: