Вич для приготовления наркотиков

Обновлено: 19.04.2024

Наркомания как причина распространения ВИЧ и СПИДа

К наркоманическим параметрам, коррелирующим с частотой ВИЧ-инфекции у инъекционных наркоманов, относятся продолжительность (число суток) пользования нестерильными шприцами, продолжительность пребывания в "притонах" с общими сосудами для "варки" наркотиков и общее число инъекций "дури" (героина и кокаина).

Ненаркоманические факторы риска включают в себя принадлежность к цветной расе, бедность, проституцию и наличие половых партнеров, являющихся инъекционными наркоманами. Распространенность СПИДа варьирует от 72 % среди гетеросексуальных мужчин, внутривенно вводящих наркотики, до 0,8 % среди детей половых партнерш инъекционных наркоманов.

а) Передача ВИЧ через шприц. Иногда инъекционные наркоманы набирают наркотик из сосуда, в котором он "варился", в один шприц и затем из него разливают непосредственно в цилиндры других шприцев. Если первый шприц не стерилизован, существует возможность попадания ВИЧ в "чистые" шприцы, даже если ими пользуются строго индивидуально.

б) Дезинфекция отбеливателем для уничтожения ВИЧ. Раствор гипохлорита натрия (бытового отбеливателя) концентрацией 5,25 % эффективно инактивирует ВИЧ. Инъекционные наркоманы, пользующиеся общими иглами, подвергаются повышенному риску заражения ВИЧ с его последующей передачей. В качестве одной из мер борьбы с распространением ВИЧ они используют очистку шприцев и игл бытовым отбеливателем.

Стандартная процедура включает двукратную прокачку через шприц его неразбавленного раствора с последующим двукратным промыванием водой. Небольшое количество гипохлорита натрия, остающееся в игле или шприце и попадающее в кровь после такой дезинфекции, относительно нетоксично.

Стерильные, ни разу не применявшиеся иглы и шприцы безопаснее дезинфицированных отбеливателем, но уже бывших в употреблении. Обработка домашними средствами не гарантирует полной инактивации ВИЧ. Стерилизации при этом не происходит, однако регулярное и тщательное промывание общих шприцев и игл такими дезинфицирующими растворами, как отбеливатель, скорее всего, снижает риск передачи ВИЧ.

Такая мера предосторожности продолжает играть важную роль в профилактике СПИДа среди инъекционных наркоманов. Наиболее эффективен в этом смысле неразбавленный раствор отбеливателя.

в) Нитритные ингаляции и саркома Капоши при ВИЧ. Саркома Капоши, по-видимому, наиболее распространена среди мужчин-гомосексуалистов (в основном белых), больных СПИДом, и редка в других группах. Сам по себе ВИЧ, похоже, не приводит к ее развитию при СПИДе. С момента описания СПИДа употребление нитрита мужчинами-гомосексуалистами идет на убыль.

Саркому Капоши, затрагивающую лицо и грудь, особенно нос, выявляют на участках кожи, наиболее подверженных действию нитритных паров при их ингаляции. Высказывалась мысль о превращении нитритов в нитрозамины и/или холестерилнитриты (известные канцерогены) в коже и кровеносных сосудах. Возможно, нитритные ингаляции являются одним из факторов развития саркомы Капоши.

Нитритные препараты и ВИЧ. Нитриты доступны в виде назначаемого врачом лекарства в ампулах (амилнитрита), используемого для лечения симптомов стенокардии, в составе дезодорантов для помещений (в бутылках с этикетками) и в бутылках без этикеток, обычно содержащих смесь амил-, бутил- и изобутилнитритов. Алкилнитриты в просторечье называют "пукалками" из-за звука, слышимого при раздавливании стеклянных ампул с амилнитритом.

Конгресс США запретил производство и розничную продажу бутилнитритов Законом по борьбе с наркоманией 1988 г.. Чтобы не идти на явное его нарушение, изготовители выпустили на рынок родственные алкилнитритные препараты, например изопропилнитрит, в качестве "новых улучшенных" дезодорантов для помещений. В 1990 г. Конгресс признал производство и продажу любых алкилнитритов уголовным преступлением.

Циклогексилнитриты относятся к другому химическому классу, поэтому под действие нынешнего федерального закона не подпадают. Впрочем, подпольные производители и импортеры продолжают нелегальный сбыт бутил- и изопропилнитритов.

Токсичность злоупотребления нитритами. К острым токсическим для человека эффектам ингаляции и приема внутрь нитритов относятся раздражение кожи (особенно вокруг носа и губ) и трахеобронхиаль-ного дерева, головная боль, гипотензия, цианоз, метге-моглобинемия, интоксикация и в редких случаях — смерть. Среди других эффектов важны развитие психологической зависимости и толерантности, а также ожоги от случайного воспламенения паров.

Эпидемиология нитритомании. Предполагается, что нитриты способствуют передаче ВИЧ, поскольку злоупотребление ими сочетается с рискованным половым поведением и ВИЧ-инфекцией у мужчин-гомосексуалистов. Нитритомания коррелирует также с иммуносупрессией. Наконец, нитритные ингаляции связаны с развитием СПИД-ассоциированной саркомы Капоши.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Инъекционные наркоманы и ВИЧ — серьезная проблема современной медицины. Согласно выборочным исследованиям, распространенность инфекции среди наркозависимых колеблется от 30 до 70%. Именно эта группа населения является основным переносчиком вируса — по данным статистики, 90% от общего количества зараженных употребляют или употребляли наркотики.

Ослабление здоровья, нерегулярное питание, плохие бытовые условия, наличие инфекционных и соматических заболеваний делают организм наркомана особенно уязвимым к действию вируса. У зависимых быстрее развивается СПИД, рано возникают тяжелые осложнения. Такие люди представляют опасность не только для себя, но и для окружающих, поскольку могут стать источником заражения в обычной жизни.

Как передается ВИЧ

Вирус содержится практически во всех биологических жидкостях организма и распространяется тремя путями: парентерально (через кровь), вертикально и во время секса. Парентеральный способ передачи возможен как при непосредственном контакте крови здорового человека с кровью больного, так и при наличии ран и ссадин, на которые попадают чужие биологические жидкости.

Вертикальной передачей называют инфицирование плода в утробе матери или при прохождении по родовым путям. В сфере сексуальных отношений распространение вируса происходит при незащищенных половых актах. Из-за высокой вероятности травматизации прямой кишки больше всего рискуют гомосексуалисты и гетеросексуальные люди, практикующие анальный секс.

Как инфицируются зависимые

Наркоманы заражаются ВИЧ как парентерально, так и при половых контактах. Основными причинами инфицирования наркозависимых являются:

использование общего шприца при введении психоактивного вещества;
попадание вируса в раствор на этапе изготовления;
беспорядочные сексуальные связи без предохранения в состоянии наркотического опьянения.

Наряду с сохранением остатков крови на поверхности и внутри иглы, высокая вероятность заражения ВИЧ при поочередном применении шприца связана с привычкой опытных наркоманов сначала выпускать немного крови в шприц, а потом вводить обратно в вену вместе с героином для усиления наркотических эффектов.

При кустарном приготовлении для оценки качества каждой партии наркотика проводят специальную пробу. Небольшое количество крови одного из изготовителей смешивают с психоактивным веществом. Если смесь свернулась — партия непригодна для продажи. Если все в порядке, раствор нередко добавляют обратно в общую емкость, чтобы зря не расходовать ценный наркотик. В случае, когда рабочий, кровь которого использовалась для пробы, заражен ВИЧ, вся партия становится опасной для покупателей препарата.

Почему заражаются наркозависимые

Вероятность инфицирования невозможно полностью исключить даже при соблюдении всех мер предосторожности. Одноразовый шприц не спасет от попадания вируса, если возбудитель изначально присутствует в партии наркотика.

Риск для окружающих

В наиболее опасном положении находятся члены семьи героиновых наркоманов. Дети заражаются внутриутробно от инфицированных матерей. Мужья и жены занимаются сексом без предохранения. В остальных случаях опасность заражения гораздо ниже, но ее невозможно исключить полностью, особенно — если человек не знает о том, что инфицирован, или пренебрегает мерами безопасности.

В определенных ситуациях наркоманы, больные ВИЧ, становятся угрозой для посторонних людей. Ошибки при обработке стоматологических инструментов или оборудования для обрезного маникюра могут привести к заражению клиентов или пациентов, которые обратились к специалистам после наркозависимых. Благодаря существующим санитарным правилам, эти риски сведены к минимуму. А вот при сдаче крови вирус у недавно зараженного может не выявиться, тут надежно застраховаться невозможно.

Проявления ВИЧ

СПИД — смертельно опасное заболевание, разрушающее иммунную систему. Организм становится беззащитным перед любыми инфекциями, даже небольшая простуда может привести к смертельному исходу. Какое-то время до развития СПИДа вирус ВИЧ бессимптомно персистирует в организме. Затем возникают первые признаки: длительное повышение температуры, снижение веса, увеличение лимфоузлов, постоянный кашель, частые инфекции.

В последующем вирус вызывает развитие злокачественных опухолей и тяжелые поражения нервной системы . У больных обнаруживаются лимфома мозга и саркома Капоши, диагностируются энцефалопатии, выявляются нарушения чувствительности, парезы и параличи. Гибель наступает вследствие онкологического процесса или тяжелого течения инфекционных патологий.

Что делать

Известие о заражении — это трагедия. Причин, почему наркоманы болеют ВИЧ, несколько, но итог один. Еще до появления симптомов люди оказываются в депрессии, нередко совершают самоубийства, чтобы избежать позора и последующих физических мучений. Лучший способ защититься от инфекции — вовремя обратиться за профессиональной помощью для избавления от героиновой зависимости.

Даже если человек уже заражен, у него есть шанс существенно продлить свою жизнь. Отказ от приема наркотиков и лечение специально разработанными препаратами позволяют отсрочить появление признаков болезни на годы или даже десятки лет. Но для этого нужно перестать разрушать свой организм и тщательно следить за собственным здоровьем.

СПИД: немного статистики

75-90% зараженных – подростки и молодые люди младше 30 лет. Примерно половина случаев передачи вируса обусловлено инъекционным способом введения наркотика. Ситуацию усугубляет безответственное отношение к своему здоровью и здоровью окружающих. Наркоманы, не зная о наличии инфекции или зная, но пренебрегая этой информацией, занимаются незащищенным сексом. Распространение наркомании и СПИДа идет рука об руку.

Пути заражения

Исследования свидетельствуют о том, что пропаганда одноразовых шприцов принесла свои плоды. Большинство современных наркоманов имеет собственный шприц, практика промывания отбеливателем уходит в прошлое и становится все менее распространенной. Тем не менее, забор внутривенного раствора по-прежнему производится из общей ложки. В жидкость погружаются все иглы по очереди, и это минимизирует эффект от использования одноразовых шприцов.

Незащищенный секс – еще один значимый путь передачи вируса. Люди, находящиеся в состоянии наркотического или алкогольного опьянения, стремятся к удовольствию, но не задумываются о последствиях. Итог — беспорядочные половые связи без использования презервативов и быстрое распространение инфекции в кругу общения зараженного.

Глобальные социальные последствия

Проблема наркомании и СПИДа становится все более актуальной. Большинство зараженных, включая тех, кто сам не употребляет наркотики, но постоянно находится или хотя бы раз вступал в сексуальные отношения с ВИЧ-инфицированными наркоманами, относятся к наиболее трудоспособной части населения. Специалисты говорят, что масштаб бедствия настолько велик, что количество больных уже оказывает реальное влияние на состояние экономики и социальную стабильность.

Юноши и девушки инфицируются до того, как успевают вступить в брак и завести детей. Следствием становится снижение рождаемости и появление внутриутробно зараженных детей, что плохо сказывается на воспроизводстве населения и среднестатистическом состоянии здоровья следующего поколения. С учетом демографических тенденций в развитых странах, это не может не тревожить.

Локальные социальные последствия

Большое количество ВИЧ-инфицированных снижает уровень безопасности для общества в целом. Зараженные и больные СПИДом не являются угрозой при обычных бытовых контактах, но они, как и остальные граждане, обращаются за помощью в больницы, пользуются услугами косметологов и мастеров маникюра. Современные правила асептики и антисептики исключают заражение при обработке инструментария, но абсолютную безопасность не может гарантировать никто. Люди это знают и привыкают жить с ощущением угрозы, что не улучшает психологический климат в обществе.

В группе риска находятся работники, которые в силу специальности имеют дело с кровью. При поступлении в стационар подавляющее большинство инфицированных не сообщают о наличии ВИЧ, поэтому медработники вынуждены постоянно быть настороже. Напряжение приводит к усталости и преждевременному выгоранию.

Медицинские последствия

Наркомания, алкоголизм, СПИД разрушают иммунную систему. В результате зараженные становятся уязвимыми к любым микробам, в том числе – к тем, которые не представляют угрозы для других людей. Нетипично протекающие инфекции, вызываемые необычными возбудителями, требуют использования сложных медикаментозных схем и дорогостоящих лекарств. Утяжеляется течение гепатита, что также обуславливает задействование дополнительных медицинских ресурсов.

Еще одно последствие СПИДа — злокачественные опухоли, которые зачастую тоже требуют создания специальных схем лечения. Не стоит забывать и о неврологических осложнениях, в том числе — парезах и параличах, зачастую затрудняющих самообслуживание и обуславливающих потребность в постороннем уходе.

Все перечисленное вызвало необходимость внесения существенных изменений в систему здравоохранения, причем, на практическом уровне. Распространение СПИДа повышает необходимость в оборудовании, лекарственных препаратах и специалистах с соответствующей подготовкой. Это повышает расходы на медицинское обслуживание населения.

Снижаются средние показатели здоровья. Увеличивается доля нетрудоспособных граждан молодого возраста. Растет количество преждевременных смертей. ВИЧ-инфицированные дети больных родителей повышают долю людей, которые будут нуждаться в расширенном объеме медицинской помощи в будущем.

Криминальные последствия

Предупреждение распространения инфекции

Единственным способом остановить эпидемию является здоровый образ жизни, соблюдение этических принципов и моральная чистоплотность. Учитывая негативное влияние наркомании на перечисленные аспекты и ее роль в распространении инфекции, становится понятно, что борьба с этим явлением на личном, семейном и государственном уровне играет значимую роль в профилактике СПИДа.

Какие последствия приема наркотиков могут возникнуть

Вещества, изменяющие психическое состояние человека и вызывающие физическую и психологическую зависимость называют наркотиками. Привыкание проявляется в невозможности в дальнейшем жить без стимулирующих средств. Без них у человека появляются болевые ощущения различной степени тяжести. Нарушения выработки нейромедиаторов делают его не способным испытывать положительные эмоции без стимуляции.

Изменения в самочувствии и в жизни человека начинаются с первой пробы запрещенного вещества, и бывают трех видов:

Обратимые — после прекращения употребления все функциональные нарушения восстанавливаются, но при возобновлении приема все возвращается в прежнее состояние.
Частично обратимые — полностью не вылечиваются и переходят в хроническую форму.
Необратимые — появляются в конце II начале III стадии зависимости. Они не поддаются лечению. Возможна только поддерживающая терапия.

Единственное средство профилактики — никогда даже не пробовать наркотик, потому что привыкание или передозировка могут возникнуть с первой дозы, она же может стать и последней.

Заболевания наркоманов

Наркомания — это трудноизлечимая болезнь, влияющая на работу всего организма даже на клеточном уровне. Регулярный прием токсических веществ приводит к развитию таких патологий:

Поражения нервной системы. Психоактивные вещества вызывают гибель клеток головного мозга. Это приводит к появлению:

токсической энцефалопатии, которая проявляется снижением умственных способностей, ухудшением памяти, головными болями;
полинейропатии — когда поражаются периферические нервы и происходят нарушения чувствительности в конечностях, параличи и парезы.

Сбой обмена нейромедиаторов. Проявляются во время синдрома отмены при изменении количества нейромедиаторов в головном мозге, что вызывает усиление тяги.
Сердечно-сосудистые осложнения. Нарушается кровоснабжение сосудов и возникают:

Многие из этих состояний имеют необратимый характер.

Инфекционные болезни наркоманов

При злоупотреблении психостимулирующими препаратами резко снижается иммунитет, поэтому зависимые часто подвержены различным инфекциям.

Гепатиты. Зависимые страдают всеми видами вирусных гепатитов (В, С, D). У большинства диагностируют смешанные формы. Происходит заражение при использовании нестерильных шприцов или половым путем.

Вирусный гепатит С протекает бессимптомно. Течение его бывает хроническим или острым, и в форме вирусоносительства. Заражаются, как правило, в первый год употребления. И в конечном итоге все заканчивается циррозом печени.

ВИЧ — передается половым путем и через кровь, полностью уничтожает иммунитет. Даже простое ОРЗ у может протекать в нестандартной форме. Часто развиваются атипичные пневмонии, которые тяжело поддаются лечению. У наркоманов переход в СПИД происходит быстрее, чем у не употребляющих людей.

Туберкулез — поражает легкие, костную систему. При сочетании с ВИЧ выздоровление невозможно.

Сепсис. Несоблюдение гигиены, использование грязных шприцов способствует попаданию инфекции в кровь, которая разносит ее по всему организму. Возникает его системное поражение и полиорганная недостаточность, приводящая наркозависимого к смерти.

Какие болезни наркоманов можно вылечить

Зависимые люди в первую очередь нуждаются в избавлении от основного заболевания — наркомании, так как без этого никакие болезни наркоманов вылечить не получится, из-за угнетающего действия психостимуляторов. Своевременное обращение к специалистам даст возможность минимизировать последствия и избежать ряда патологий. В клинике пациент проходит полный медицинский осмотр. Затем проводится процедура детоксикации, во время которой из организма постепенно удаляются токсины.

Одновременно с мероприятиями по избавлению от наркотической зависимости проводится терапия обнаруженных патологий. Некоторые из них излечиваются полностью, другие требуют длительного процесса, третьи — неизлечимы, и нуждаются в пожизненной поддерживающей терапии. После прохождения комплексного лечения больной направляется на реабилитацию.

Болезни бывших наркоманов, такие как гепатиты, туберкулез, сифилис успешно лечатся. При помощи специальной терапии удерживается под контролем ВИЧ, и переход в СПИД не происходит. Главное условие успеха — обратиться за помощью вовремя, пока организм не утратил способность к восстановлению.

Позитивное влияние наркотиков на ВИЧ

В последнее десятилетие отмечается рост нуждающихся в противовирусной терапии ВИЧ-инфицированных наркоманов, тех, для кого лечение уже не просто продление жизни, а сама жизнь. Из каждых десяти ВИЧ-инфицированных россиян всех возрастов шестеро получили вирус с грязным шприцем. У наркомана сложные взаимоотношения с ВИЧ, не от того, что им не хватает времени и воли на лечение, течение вирусной инфекции у употребляющего психоактивные вещества отличается особенностями, не присущими другим категориям ВИЧ-инфицированных.

Все психоактивные средства в той или иной степени влияют на иммунитет, но особенно активно губят иммунную защиту героин, используемые для приведения в инъекционную форму сухих маковых продуктов разнообразные растворители, чуть-чуть отстают в токсичности барбитураты и снотворные. По большому счёту, даже при отсутствии хронической вирусной инфекции, и при использовании элитных наркотиков высокой очистки, наркозависимые не бывают здоровыми.

В первую очередь у наркозависимых страдают защитники организма - лейкоциты и макрофаги, задачей которых является поглощение плавающих в крови вредных агентов. Гибнут и ослабевают Т-лимфоциты CD4, на которые нацеливается и в которых живёт вирус иммунодефицита. От опия целенаправленно гибнут иммунные клетки кожи и слизистых, поэтому часто развиваются бактериальные и грибковые поражения. Наркотики стимулируют обменные процессы, что полезно вирусу, который на таком фоне тоже активизирует свою жизнедеятельность, продуцируя себе подобных с большей скоростью и активностью.

Сочетание инфекций

Для наркозависимых ВИЧ-пациентов очень характерны атипичные варианты течения туберкулёзной инфекции с быстрой трансформацией первичного туберкулёза в фиброзно-кавернозный и цирротический. В периоды снижения Т-лимфоцитов инфекция у активного наркомана похожа на тяжёлую бактериальную, что в классической литературе описывали как чахотку: с лихорадкой, потрясающими ознобами, резким снижением веса, полным физическим бессилием. В такой клинической ситуации надо спасать человека не от ВИЧ, а от смерти в результате стремительной генерализации туберкулёзного процесса. Часто туберкулёз распространяется на другие структуры: лимфатические узлы, кости, кишечник, мозговые оболочки.

Реакция на инфицирование

Наркозависимым, как и всем людям, совсем небезразлична дальнейшая судьба, как и все, они боятся тяжёлой болезни и скорой смерти. При известии о наличии в организме ВИЧ тоже испытывают шок, несколько отличающийся от реакции инфицированных другим способом без соучастия наркотиков. Наркоман демонстрирует два варианта переживаний, первый – ажитация с психомоторным возбуждением м выраженной тревожностью. Второй вариант – депрессия с острой тоской, гнетущей безнадёжностью и даже оцепенением. Оба варианта могут привести к самоубийству. Есть и третий незаметный посторонним вариант реакции – безразличие, но только внешнее, внутри всё закипает и может прорваться бурной психотической реакцией.

Казалось бы, что выявление ВИЧ должно настроить зависимого на изменение образа жизни, непременному отказу от дурного, но только у наркоманов такого почти не случается. У этого контингента коренным образом меняется влечение к наркотику, оно усиливается и усугубляется. Если до информирования о хронической инфекции человек не обрёл ещё болезненного психического пристрастия к наркотическим средствам, то после печального известия пристрастие формируется как на дрожжах. Почему так происходит? Нервная система истрёпана приёмом психоактивных препаратов, вот и получается такой странный психологический феномен молниеносного физического привыкания.

Расстройства психики

У героиновых наркоманов психозы возникают редко, такова особенность наркотического зелья, но при употреблении опиатов, особенно грязных, типа маковой соломки, и амфетаминов вероятность психоза очень высока. Это может быть даже острый делирий, причём течение его всегда тяжелее, чем у не наркомана, с присоединением психосоматики – заболеваний других органов. Выход из острого психоза сложнее, длительнее и не без последствий для интеллекта. Моральные дефекты гарантированы, вполне возможно и развитие острого слабоумия, иногда это лучший выход, потому что небрежение моралью доводит до преступлений.

Особенности течения ВИЧ

Клинические проявления первичной ВИЧ-инфекции у наркоманов более выражены, тогда как у других пациентов могут пройти легко или незаметно. Как правило, наркозависимый страдает высокой температурой, лихорадка может длиться несколько недель, по ночам обливается профузными потами, часто беспокоит диарея. Отмечаются болезненные увеличенные затылочные лимфатические узлы, воспаление слизистой языка – глоссит и сухой кашель. К этим неприятностям дополняются расстройства психики, чаще депрессивного спектра с суицидальными идеями.

Если в этот период зависимый решиться завязать, то легко жить ему не придётся: несколько недель будет страдать желудком, аритмией со сниженным давлением и, конечно, неврологические проявления обеспечен, среди которых тремор – дрожание рук, непроизвольные подёргивания мышц, нарушение походки и не только. Если продолжит потребление наркотика, то после купирования абстиненции покоя тоже не будет, придут инфекции. Для зависимых кожные воспаления и грибковые инфекции почти норма, она появляются на фоне вполне нормального уровня Т-лимфоцитов СD4. Такие инфекции не связаны с ВИЧ, и не меняют стадии ВИЧ.

При ВИЧ у наркоманов, конечно же, повышен риск гнойных и грибковых инфекций, они в четыре раза чаще страдают пневмонией. Бактериальные пневмонии протекают очень тяжело. Возбудителей типичных для ВИЧ оппортунистических инфекций, практически не поражающих обычных граждан, наркоманы передают со шприцем, посему токсоплазмы и лейшмании у них встречаются тоже чаще, а саркома Капоши бывает редко, зато другие злокачественные опухоли наркоманов не милуют.

Читайте также: