Вич и анальный секс у геев

Обновлено: 27.03.2024

ВИЧ – это не повод отказываться от отношений вовсе либо искать себе только ВИЧ-позитивного партнёра. Но рассказ о диагнозе часто становится главной психологической проблемой.

Если ВИЧ-отрицательный человек не принимает статус своего партнёра – это чревато иррациональными страхами (например, о возможность получить ВИЧ через общую посуду), риском ВИЧ-отрицания и деструктивным поведением: это может быть отказ от обследования себя и партнёра, запрет для партнёра принимать терапию и проводить профилактику ВИЧ во время беременности. Подобные девиации чаще касаются гетеросексуальных отношений, где ВИЧ у женщины, либо гей-пар, в которых ВИЧ у младшего либо психологически и материально зависимого партнёра. В нормальной ситуации забота и поддержка не должны превращаться в контроль.

Ещё один вид неконструктивного поведения – целенаправленное инфицирование, которое исходит от иллюзии того, что теперь партнёры будут на равных. Причём, инициатива может исходить не только от ВИЧ-позитивного, но и от ВИЧ-негативного партнёра, если он считает, что сможет манипулировать и "привязать" к себе партнёра чувством вины.

Внутренняя стигма ВИЧ-положительного человека исходит не только от страха за жизнь, но и от страха потерять партнёра, чувства неуверенности в себе. Иногда внутренняя стигматизация касается обоих членов пары: они ощущают себя в изоляции от мира, чувствуют давление со стороны семьи и родственников.

Сексуальные отношения в дискордантных парах

При однократном половом контакте в гетеросексуальной паре риск инфицирования для женщины в 2-5 раз выше, чем для мужчины. Это связано с тем, что количество вирусных частиц в сперме обычно гораздо выше, чем во влагалищном содержимом.

Незащищённый секс: справа – вид контакта, слева – уровень риска инфицирования:


Чтобы предотвратить инфицирование, нужно использовать презерватив (мужской или женский) при всех видах секса: оральном, вагинальном и анальном. Для орального секса с женщиной можно использовать латексную салфетку либо разрезанный презерватив.

Гели и смазки должны быть только на водной основе: она не разрушает латекс. Презервативы нужно хранить при комнатной температуре и вдали от прямых солнечных лучей. Секс-игрушки также необходимо использовать с презервативом и дезинфицировать. Помните правило "один контакт – один презерватив".

Для профилактики инфицирования важно помнить, что риск получить ВИЧ выше при острой стадии (сразу после заболевания) либо после многих лет без терапии. Также риск повышается при травматизации слизистых: клизма, спринцевание, чистка зубов прямо перед сексом. Партнёрам с разным статусом рекоментуется иметь раздельные бритвенные принадлежности. Гетеросексуальным парам стоит воздерживаться от секса во время менструации.

Кроме того, ВИЧ-позитивному партнёру следует помнить, что в приёме терапии не должно быть "каникул". Даже недельный пропуск приёма препаратов может значительно повысить риск инфицирования.

Для сохранения ВИЧ-отрицательного статуса необходимо:

  • Проходить тестирование вместе с партнёром до начала сексуальных отношений (до 30% женщин получают ВИЧ от своего единственного партнёра).
  • Своевременно проходить обследования и получать качественные консультации (в том числе, по обучению безопасному поведению).
  • Начинать антиретровирусную терапию вскоре после постановки диагноза. , но лишь при отсутствии ИППП и не менее чем через шесть месяцев после достижения неопределяемой вирусной нагрузки на фоне приёма АРВТ.
  • Обрезание крайней плоти у ВИЧ-отрицательного мужчины снижает риск инфицирования на 60%, но только в гетеросексуальных отношениях и только для мужчины (обрезание у человека с ВИЧ не снизит риск для его партнёрши или партнёра).


Планирование беременности в гетеросексуальных парах

При сохранении репродуктивной функции у обоих партнёров, для зачатия необходимо, чтобы ВИЧ-отрицательный партнёр принимал АРТ, имел неопределяемую вирусную нагрузку не менее шести месяцев, отсутствие у партнёров ИППП. Также возможен приём до- и постконтактной профилактики. Если ВИЧ в паре имеет мужчина, перед оплодотворением возможно пройти процедуру очистки спермы.

Рекомендуется исключить незащищённый секс с ВИЧ-позитивным партнёром за 12 недель до родов, а также на период грудного вскармливания.

Профилактика ВИЧ в гомосексуальных парах

  • Регулярно – раз в три месяца – проходить тестирование на ВИЧ (возможно использование слюнного теста) и ИППП.
  • Принимать АРВТ для достижения неопределяемой вирусной нагрузки.
  • Использовать презервативы.
  • Информировать секс-партнёра (либо партнёров) о своём ВИЧ-статусе и истории тестирования.
  • Использовать контрацепцию (презервативы, латексные салфетки/перчатки) не только при анальном сексе, но и оральном сексе, римминге, фистинге, при пользовании общими секс-игрушками и т.д.
  • Использовать постконтактную профилактику.
  • Использовать доконтактную профилактику.

ДКП и ПКП

Постконтактная профилактика включает в себя несколько моментов. Важно не тереть и не травмировать слизистые после секса. Мирамистин и биглюконат также снижают вероятность получить ВИЧ и ИППП (наиболее эффективно – в течение двух часов после секса).

Химиопрофилактика ВИЧ должна начаться в период от 2 до 72 часов после рискованного контакта. Период – 4 недели. Используются следующие схемы: комбивир+калетра / комбивир+эфавиренз / трувада+калетра. Во избежание ошибок, важно получить консультацию специалиста центра СПИД.

Доконтактная профилактика (Трувада) ВИЧ мало распространена в России из-за высокой стоимости. Важно соблюдать режим приёма и обращать внимание на появляющиеся побочные эффекты. Кроме того, ВИЧ-отрицательный человек, принимающий ДКП, обязательно должен проверять ВИЧ-статус раз в три месяца.

Исследование The Partners PrEP среди 4758 дискордантных пар показало 73-процентрную эффективность для профилактики ВИЧ. 82% из тех, кто остался ВИЧ-негативным, имели определяемый уровень препарата в крови. Среди тех, кто получил ВИЧ, только 30% имели определяемый уровень препарата в крови.

Важно помнить, что ДКП допускается только у ВИЧ-отрицательных людей (не для людей с неизвестным статусом и не для ВИЧ-положительных). Труваду следует использовать только как часть комплекса профилактических мер.

bareback

Многие геи используют презервативы каждый раз, когда занимаются сексом, с любым партнером. Но некоторые геи предпочитают незащищенный секс и готовы рисковать. В этой статье мы хотели бы описать минусы такой сексуальной практики и обсудить почему, несмотря на очевидные риски гомосексуальные мужчины идут на такой очевидный риск:

Достоинства незащищенного секса:

1. Некоторые геи думают, что при bareback (анальном сексе) ощущения лучше, он приносит больше удовольствия, чем защищенный секс.

2. Он создает ощущение большей физической и психологической близости между мужчинами во время полового акта.

3. Незащищенный секс более спонтанный. Нет необходимости беспокоиться о наличии презервативов.

4. Требует меньше затрат, чем защищенный секс. Использование презервативов может быть дорогим удовольствием, особенно для людей с ограниченными доходами.

5. Если у обоих мужчин нет ВИЧ или других инфекций, передающихся половым путем (ИППП) , то bareback не грозит передачей инфекций.

6. Незащищенный секс иногда может способствовать моногамии (сексуальным отношениям лишь с одним постоянным сексуальным партнером). Если оба мужчины моногамны и у них нет ни каких инфекций, возможность заниматься незащищенным сексом является для них стимулом сохранять моногамию. Bareback также усиливает эмоциональную связь в мужской паре.

Недостатки незащищенного секса:

1. Если вы занимаетесь незащищенным сексом с человеком, инфицированным ВИЧ или другими ИППП (даже если явные симптомы отсутствуют), вы также можете заразиться инфекцией. Заражение ВИЧ/СПИДом или другим ИППП весьма неприятно!

2. Если вы занимаетесь незащищенным сексом с ВИЧ-положительным партнером, или партнером у которого есть потенциально смертельные ИППП (например, гепатит B), вы можете заразиться и умереть от этой болезни.

3. Если у вас есть ВИЧ или другие ИППП и вы занимаетесь незащищенным сексом, вы можете заразить других людей (включая тех, которые являются для вас самыми дорогими, например, ваш партнер).

Почему геи занимаются незащищенным сексом (bareback), несмотря на возможные риски? Для этого есть множество причин, среди которых можно выделить следующие:

3. Некоторые мужчины имеют проблемы с низкой самооценкой. Они считают, что их здоровье и жизнь не стоят того, чтобы их защищать. Низкая самооценка – достаточно распространенное явление в гей-сообществах, часто из-за отношения общества к геям и существующей гомофобии, стигмы и дискриминации.

4. Некоторые мужчины считают, что делать нужно все, что доставляет удовольствие. Они готовы рискнуть и даже столкнуться с неприятными последствиями.

5. Некоторые ВИЧ-положительные мужчины считают (имеется виду секс с ВИЧ положительными), что им уже не нужно использовать презервативы. Они ничего не знают о последствиях повторного заражения ВИЧ (реинфекции ВИЧ) для здоровья человека и рисках заражения другими ИППП.

6. Некоторые мужчины предпочитают отрицать, что они когда-либо могут заразиться ВИЧ или другими ИППП.

7. Некоторым мужчинам просто нравиться незащищенный секс, и они думают, что ради этого даже стоит рискнуть. Некоторым нравится незащищенный контакт, независимо от сопутствующего риска.

8. Некоторые мужчины просто ненавидят презервативы. Они жалуются, что презервативы снижают чувствительность и увеличивают проблемы с эрекцией. Для некоторых мужчин процесс надевания презервативы является помехой. Часто жалуются, что надевание презерватива прерывает любовную игру.

10. Люди чаще занимаются незащищенным сексом, когда пьяны или находятся под действием наркотиков. В гей-сообществе уровень потребления (и злоупотребления) алкоголя и наркотиков очень высок.

11. Некоторые мужчины просто ничего не знают о других ИППП, кроме ВИЧ. Однако кроме ВИЧ при незащищенном сексе могут передаваться и другие ИППП, включая гонорею, гепатит B, гепатит C, генитальная/анальная кондилома, герпес, сифилис и другие. Некоторые из этих ИППП неизлечимы (герпес и генитальная/анальная кондилома), а некоторые и потенциально смертельны (гепатит B и гепатит C).

12. Некоторым мужчинам надоело постоянно слышать о ВИЧ/СПИДе, поэтому они просто игнорируют все, что с этим связано.

14. Некоторые мужчины скорее займутся незащищенным сексом со своим постоянным или случайным партнером. Занятие незащищенным сексом – это способ показать близость и заботу. Обмен спермой видится как способ эмоциональной связи между двумя мужчинами. А презервативы – как препятствие на пути к близости.

15. Если мужчина не беспокоится о заражении ВИЧ, скорее всего, он не думает и о рисках, связанных с ИППП.

17. Некоторые мужчины готовы заниматься незащищенным сексом, если они выступают в роли активных партнеров. Существует распространенное заблуждение, что во время анального полового акта может заразиться только пассивный партнер, а для активного партнера незащищенный секс безопасен. Это не так. В действительности, во время полового акта с человеком, зараженным ВИЧ или другими ИППП, активный партнер очень сильно рискует, а пассивный рискует еще больше. Но, заметьте, риск заражения не является низким ни для одного из партнеров.

18. Молодые геи еще не переживали потерю, опустошение и смерть своих партнеров или друзей (от СПИДа), тогда как более старшее поколение геев уже прошли через это. Поэтому молодые геи меньше боятся ВИЧ/СПИДа и реже защищаются от ВИЧ.

19. Геи более старшего возраста все реже практикуют защищенный секс, тогда как распространение bareback растет. Это происходит потому, что, если смотреть на вещи реально, мужчинам трудно использовать презервативы всякий раз, когда они занимаются сексом с каждым партнером в течение долгого периода времени (несколько месяцев, лет или даже всю жизнь). Сказать мужчине, что он должен использовать презерватив с каждым партнером, каждый раз, когда он занимается сексом, всю его оставшуюся жизнь, значит поставить перед ним очень сложную задачу (для некоторых мужчин даже невыполнимую). Неудивительно, что со временем мужчины все реже используют презервативы, если процесс информирования и образования не происходит постоянно.

21. Мужчина может заняться незащищенным сексом, если его партнер скажет ему, что результат ВИЧ-теста отрицателен. Но это совсем не означает, что bareback безопасен. Во-первых, требуется в среднем три месяца (а иногда и полгода), чтобы результат теста был надежным. Поэтому отрицательный результат не всегда означает, что у человека нет ВИЧ. Даже если результат теста был отрицателен, но после него мужчина попал в ситуацию риска (даже однажды), отрицательный результат уже не является показательным, и нужно пройти тест еще раз.

Существует, правда, не очень распространенное явление, когда ВИЧ-положительные мужчины намеренно занимаются незащищенным сексом с мужчинами, которые также ВИЧ_инфицированы (даже когда они знают все о тех рисках, которым они подвергают себя и своих партнеров).

Такое поведение можно объяснить следующими факторами:

2. Если партнер такого мужчины является ВИЧ-положительным, он может заняться с ним незащищенным сексом, чтобы продемонстрировать свою любовь, даже если знает, что сам может заразиться ВИЧ.

3. Некоторые мужчины не против того, чтобы заразиться от своего парня. Для них, заразиться ВИЧ – это способ укрепить отношения с партнером.

5. Наличие вируса иногда приносит дополнительные социальные услуги и пособия (например, в США, жилье, еду, общественную поддержку и т.д.). Обычно ВИЧ-положительный имеет право на большее количество социальных услуг, чем ВИЧ-отрицательный.

6. Некоторые мужчины считают, что после заражения им уже не нужно использовать презервативы (поскольку не знают о проблеме повторного инфицирования ВИЧ или других ИППП).

Таким образом:

Некоторые мужчины считают, что достоинства незащищенного анального секса (психологическая и эмоциональная близость, удовольствие и т.д.) перевешивают риски заражения (ВИЧ и др. ИППП). С другой стороны, если два гея, у которых нет ВИЧ или каких-либо ИППП, то незащищенный анальный секс для них безопасен. Но если хотя бы один из партнеров ВИЧ-инфицирован, или у него есть какие либо ИППП, то риск заражения ИППП при незащищенном сексе очень велик. Усилия по профилактике ВИЧ и ИППП, направленные на гей-сообщество, обязательно должны учитывать проблему незащищенного секса.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Прежде всего, это различные формы геморроя, заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), кондиломы, острый парапроктит и свищи прямой кишки, а также трещины анального канала.

Геморрой

Различают острый и хронический геморрой, первый имеет три степени клинической выраженности, второй — четыре стадии течения. Лечение тех или иных форм различно, исходя из патогенеза заболевания. При остром геморрое происходит тромбоз наружного геморроидального узла или сразу нескольких.

Выбор метода лечения зависит от компетенции доктора, а также от показаний у данного конкретного пациента, исходя из его образа жизни и сексуальных предпочтений. Как правило, пациенты с третьей стадией и (в обязательном порядке) с четвёртой должны подвергаться оперативному лечению. Хотелось бы отметить, что при выраженных наружных узлах применимо только их иссечение. Обычное и с применением физических методов воздействия (электронож, радиоволновой и ультразвуковой скальпель, лазер), другие методы недоступны.

  • Выводы и рекомендации. Геморрой наиболее распространенное проктологическое заболевание. Основными предрасполагающими факторами являются генетические (слабость стенки венозных сосудов). Факторы риска: длительное сидение на унитазе, длительная подготовка к сексу более 20 минут, сидячий образ жизни. К обострению заболевания могут приводить механические травмы (анальный секс, фистинг, резкий подъем тяжестей, нерегулярный стул, плотный кал). При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу. Профилактика: курсовой приём флеботоников, активный образ жизни, раннее начало лечения при появлении первых признаков.

В последние 6-7 лет второй причиной по частоте обращения к проктологу среди геев являются ЗППП. Попадая в прямую кишку и анальный канал, патогены вызывают воспаление, что может сопровождаться как местными симптомами (боль, жжение, зуд, ложные позывы к дефекации, кровь и слизь в кале, гнойное отделяемое из ануса, язвы ануса и перинальной кожи), так и общими симптомами (воспаление паховых лимфатических узлов, повышение температуры тела, плохое самочувствие, желтуха, похудание, боль в суставах).

В связи с высоким уровнем стигматизации геев в нашей стране, постановка диагноза врачами-проктологами общей практики является сложной задачей, потому что пациенты боятся признаться доктору в своих сексуальных практиках, а врачи зачастую не знают, что данные инфекции могут поражать и прямую кишку. Часто ошибочно ставится диагноз неспецифического язвенного колита (проктита), болезни Крона, внутреннего геморроя, трещины анального канала, с чем связана неправильная, в большинстве случаев, материально затратная для пациента и неэффективная тактика обследования и лечения.

Как правило, для правильной постановки диагноза достаточно выяснение полового анамнеза (случайные половые контакты, секс без презерватива, групповой секс, употребление алкоголя или наркотиков для повышения уровня ощущений, промискуитетное поведение), ректороманоскопия (при исследовании прямой кишки определяются признаки проктита – воспаления прямой кишки), а также исследование ректального мазка на инфекции передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, сифилис, герпес) с помощью ПЦР-диагностики. Лечение проводится специфическое (антибиотико-терапия) и симптоматическое (спазмолитики, препараты для местного применения, дезинтоксикацинная терапия).

  • Выводы и рекомендации: Распространение ИППП в России среди МСМ набирает обороты и возрастает постоянно. Причинами этому являются низкий уровень секусуальной грамотности среди всего населения, повсеместное применение наркотиков и незащищённый групповой секс, высокий уровень стигматизации и отчасти нежелание большинства МСМ обследоваться профилактически. Если вы практикуете анальный секс в пассивной роли, то забор мазков для исследования на ЗППП должен производиться из прямой кишки.

Кондиломы

Кондиломы (или аногенитальные папилломы) это заболевание, которое вызывается вирусами папилломы человека 6 и 11 типов, проявляется появлением разрастаний в области ануса и полового члена, при далеко зашедших стадия заболевания поражается и окружающая кожа. Лечение сложное, на сегодняшний день в медицинском сообществе нет стандартов ведения пациентов с данным заболеванием, поэтому методов встречается столько, сколько существует врачей.

Единственным иммунологическим препаратом для местного применения, используемым во всем мире, является Имихимод (Imiquimod) , но и его применение ограничено только наружными тканями (исключая слизистые), материально затратно и требует длительного лечения. Наиболее подвержены инфицированию ВПЧ 6 и 11 типов люди с промискуитетным (беспорядочным сексуальным) поведением, а проявления заболевания зависят от уровня иммунитета человека.

Острый парапроктит

Острый парапроктит или околоанальный или околопрямокишечный гнойник, это острое заболевание, которое в большинстве случаев требует оперативного лечения. Проявляется резкой болью, усиливающейся при кашле и физической нагрузке, отеком мягких тканей промежности, симптомами интоксикации (температура, слабость и т.д.). Иногда данное заболевание путают с геморроем, начиная неправильное лечение и самолечение. Часто данная патология является проявлением ЗППП (хламидиоз, реже гонорея), что требует также назначения соответствующей диагностики и специфической антибиотикотерапии.

Наиболее подвержены люди с анатомическими особенностями строения анального канала и прямой кишки – это незаращение микроскопических выводных протоков анальный желез, которые присутствуют во внутриутробном периоде развития у каждого и остаются примерно у 30-40% людей, как правило, лиц мужского пола. Как говорилось выше, лечение только оперативное, и наиболее предпочтительно радикальное вскрытие гнойника.

При неполноценной ликвидации парапроктита на его месте могут появляться свищи – подкожные и подслизистый каналы между прямой кишкой и кожей вокруг ануса. Проявляются мокнутием, болезненностью в области выводного отверстия, гноетечением. Лечение только оперативное – полное иссечение свища. Некоторые свищи являются следствием бессимптомного течения хламидийной инфекции прямой кишки, а также длительно существующих трещин ануса.

  • Выводы и рекомендации. Парапроктит острое заболевание, как правило не проходящее незаметно для человека. При первых признаках острой боли в анусе необходима консультация специалиста. Самолечение может приводить к ухудшению состояния и распространению процесса.

Трещина анального канала

Трещина анального канала — это заболевание, причиной которого является появление дефекта слизистой в области ануса. Проявляется болью во время и спустя час-два после дефекации, выделениями крови, а также может приводить к образованию свищей. Как правило, появлению хронической трещины предшествует механическое повреждение ануса, а неправильное лечение приводит к началу хронического процесса.

Следует отметить, что хроническая трещина появляется не сразу, а только спустя 3-4 месяца, не раньше, от момента появления первоначальных симптомов, причиной часто служит неправильное лечение и самолечение. Очень часто острая трещина является проявлением ЗППП, а неправильная диагностика приводит к неадекватному лечению и даже операции, что недопустимо и является причиной неблагоприятных последствий.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

гей-пар

Антиретровирусная терапия (АРВТ) позволяет снизить уровень вирусных клеток в организме до ничтожно малого. Ранее исследования показывали нулевой риск передачи этого вируса у гетеросексуальных (разнополых) партнеров, когда один из них получает АРВТ.

По словам врачей, около 472 новых случаев ВИЧ удалось предотвратить.

Пятнадцать наблюдавшихся мужчин все же заразились ВИЧ в период исследования, однако генетический анализ показал, что вирус они получили не от своего основного партнера.

Как отмечает один из авторов исследования, профессор-вирусолог Алисон Роджер из Университетского колледжа Лондона (UCL), хотя известно, что анальный секс представляет наибольшую степень риска с точки зрения передачи инфекции, результаты исследования для геев можно считать обнадеживающими.

При этом она призывает всех, живущих с ВИЧ-инфекцией, пройти анализы и получить эффективное лечение.

Бороться с иррациональным страхом

У 26-летнего Мэтта Стоукса ВИЧ-инфекция была диагностирована в 2016 году и спустя четыре недели он начал получать АРВТ. Уже после трех месяцев лечения анализы показали, что вирус перестал обнаруживаться.

По его словам, благотворительные организации, просвещающие население по этим вопросам, безусловно, помогают изменить стереотипы в отношении секса.

Исследование: ВИЧ не передается в гей-парах, если один из партнеров пьет терапию

Лечение ВИЧ-инфекции необходимо начинать сразу же после подтверждения диагноза

Глава британского Национального попечительского совета по контролю за распространением СПИДа Дебора Голд указывает на то, что активнее просвещать в отношении ВИЧ-инфекции и ее распространения нужно не только публику, но и работников здравоохранения.

В новом исследовании ВИЧ-положительные мужчины получали АРВТ в среднем в течение четырех лет до начала проведения исследования , что делало вирус необнаруживаемым (необнаруживаемый уровень — менее 200 копий вируса на миллилитр крови).

Большинство людей с ВИЧ демонстрируют такой результат после получения ежедневной дозы АРВТ в течение полугода.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

bareback

Многие геи используют презервативы каждый раз, когда занимаются сексом, с любым партнером. Но некоторые геи предпочитают незащищенный секс и готовы рисковать. В этой статье мы хотели бы описать минусы такой сексуальной практики и обсудить почему, несмотря на очевидные риски гомосексуальные мужчины идут на такой очевидный риск:

Достоинства незащищенного секса:

1. Некоторые геи думают, что при bareback (анальном сексе) ощущения лучше, он приносит больше удовольствия, чем защищенный секс.

2. Он создает ощущение большей физической и психологической близости между мужчинами во время полового акта.

3. Незащищенный секс более спонтанный. Нет необходимости беспокоиться о наличии презервативов.

4. Требует меньше затрат, чем защищенный секс. Использование презервативов может быть дорогим удовольствием, особенно для людей с ограниченными доходами.

5. Если у обоих мужчин нет ВИЧ или других инфекций, передающихся половым путем (ИППП) , то bareback не грозит передачей инфекций.

6. Незащищенный секс иногда может способствовать моногамии (сексуальным отношениям лишь с одним постоянным сексуальным партнером). Если оба мужчины моногамны и у них нет ни каких инфекций, возможность заниматься незащищенным сексом является для них стимулом сохранять моногамию. Bareback также усиливает эмоциональную связь в мужской паре.

Недостатки незащищенного секса:

1. Если вы занимаетесь незащищенным сексом с человеком, инфицированным ВИЧ или другими ИППП (даже если явные симптомы отсутствуют), вы также можете заразиться инфекцией. Заражение ВИЧ/СПИДом или другим ИППП весьма неприятно!

2. Если вы занимаетесь незащищенным сексом с ВИЧ-положительным партнером, или партнером у которого есть потенциально смертельные ИППП (например, гепатит B), вы можете заразиться и умереть от этой болезни.

3. Если у вас есть ВИЧ или другие ИППП и вы занимаетесь незащищенным сексом, вы можете заразить других людей (включая тех, которые являются для вас самыми дорогими, например, ваш партнер).

Почему геи занимаются незащищенным сексом (bareback), несмотря на возможные риски? Для этого есть множество причин, среди которых можно выделить следующие:

3. Некоторые мужчины имеют проблемы с низкой самооценкой. Они считают, что их здоровье и жизнь не стоят того, чтобы их защищать. Низкая самооценка – достаточно распространенное явление в гей-сообществах, часто из-за отношения общества к геям и существующей гомофобии, стигмы и дискриминации.

4. Некоторые мужчины считают, что делать нужно все, что доставляет удовольствие. Они готовы рискнуть и даже столкнуться с неприятными последствиями.

5. Некоторые ВИЧ-положительные мужчины считают (имеется виду секс с ВИЧ положительными), что им уже не нужно использовать презервативы. Они ничего не знают о последствиях повторного заражения ВИЧ (реинфекции ВИЧ) для здоровья человека и рисках заражения другими ИППП.

6. Некоторые мужчины предпочитают отрицать, что они когда-либо могут заразиться ВИЧ или другими ИППП.

7. Некоторым мужчинам просто нравиться незащищенный секс, и они думают, что ради этого даже стоит рискнуть. Некоторым нравится незащищенный контакт, независимо от сопутствующего риска.

8. Некоторые мужчины просто ненавидят презервативы. Они жалуются, что презервативы снижают чувствительность и увеличивают проблемы с эрекцией. Для некоторых мужчин процесс надевания презервативы является помехой. Часто жалуются, что надевание презерватива прерывает любовную игру.

10. Люди чаще занимаются незащищенным сексом, когда пьяны или находятся под действием наркотиков. В гей-сообществе уровень потребления (и злоупотребления) алкоголя и наркотиков очень высок.

11. Некоторые мужчины просто ничего не знают о других ИППП, кроме ВИЧ. Однако кроме ВИЧ при незащищенном сексе могут передаваться и другие ИППП, включая гонорею, гепатит B, гепатит C, генитальная/анальная кондилома, герпес, сифилис и другие. Некоторые из этих ИППП неизлечимы (герпес и генитальная/анальная кондилома), а некоторые и потенциально смертельны (гепатит B и гепатит C).

12. Некоторым мужчинам надоело постоянно слышать о ВИЧ/СПИДе, поэтому они просто игнорируют все, что с этим связано.

14. Некоторые мужчины скорее займутся незащищенным сексом со своим постоянным или случайным партнером. Занятие незащищенным сексом – это способ показать близость и заботу. Обмен спермой видится как способ эмоциональной связи между двумя мужчинами. А презервативы – как препятствие на пути к близости.

15. Если мужчина не беспокоится о заражении ВИЧ, скорее всего, он не думает и о рисках, связанных с ИППП.

17. Некоторые мужчины готовы заниматься незащищенным сексом, если они выступают в роли активных партнеров. Существует распространенное заблуждение, что во время анального полового акта может заразиться только пассивный партнер, а для активного партнера незащищенный секс безопасен. Это не так. В действительности, во время полового акта с человеком, зараженным ВИЧ или другими ИППП, активный партнер очень сильно рискует, а пассивный рискует еще больше. Но, заметьте, риск заражения не является низким ни для одного из партнеров.

18. Молодые геи еще не переживали потерю, опустошение и смерть своих партнеров или друзей (от СПИДа), тогда как более старшее поколение геев уже прошли через это. Поэтому молодые геи меньше боятся ВИЧ/СПИДа и реже защищаются от ВИЧ.

19. Геи более старшего возраста все реже практикуют защищенный секс, тогда как распространение bareback растет. Это происходит потому, что, если смотреть на вещи реально, мужчинам трудно использовать презервативы всякий раз, когда они занимаются сексом с каждым партнером в течение долгого периода времени (несколько месяцев, лет или даже всю жизнь). Сказать мужчине, что он должен использовать презерватив с каждым партнером, каждый раз, когда он занимается сексом, всю его оставшуюся жизнь, значит поставить перед ним очень сложную задачу (для некоторых мужчин даже невыполнимую). Неудивительно, что со временем мужчины все реже используют презервативы, если процесс информирования и образования не происходит постоянно.

21. Мужчина может заняться незащищенным сексом, если его партнер скажет ему, что результат ВИЧ-теста отрицателен. Но это совсем не означает, что bareback безопасен. Во-первых, требуется в среднем три месяца (а иногда и полгода), чтобы результат теста был надежным. Поэтому отрицательный результат не всегда означает, что у человека нет ВИЧ. Даже если результат теста был отрицателен, но после него мужчина попал в ситуацию риска (даже однажды), отрицательный результат уже не является показательным, и нужно пройти тест еще раз.

Существует, правда, не очень распространенное явление, когда ВИЧ-положительные мужчины намеренно занимаются незащищенным сексом с мужчинами, которые также ВИЧ_инфицированы (даже когда они знают все о тех рисках, которым они подвергают себя и своих партнеров).

Такое поведение можно объяснить следующими факторами:

2. Если партнер такого мужчины является ВИЧ-положительным, он может заняться с ним незащищенным сексом, чтобы продемонстрировать свою любовь, даже если знает, что сам может заразиться ВИЧ.

3. Некоторые мужчины не против того, чтобы заразиться от своего парня. Для них, заразиться ВИЧ – это способ укрепить отношения с партнером.

5. Наличие вируса иногда приносит дополнительные социальные услуги и пособия (например, в США, жилье, еду, общественную поддержку и т.д.). Обычно ВИЧ-положительный имеет право на большее количество социальных услуг, чем ВИЧ-отрицательный.

6. Некоторые мужчины считают, что после заражения им уже не нужно использовать презервативы (поскольку не знают о проблеме повторного инфицирования ВИЧ или других ИППП).

Таким образом:

Некоторые мужчины считают, что достоинства незащищенного анального секса (психологическая и эмоциональная близость, удовольствие и т.д.) перевешивают риски заражения (ВИЧ и др. ИППП). С другой стороны, если два гея, у которых нет ВИЧ или каких-либо ИППП, то незащищенный анальный секс для них безопасен. Но если хотя бы один из партнеров ВИЧ-инфицирован, или у него есть какие либо ИППП, то риск заражения ИППП при незащищенном сексе очень велик. Усилия по профилактике ВИЧ и ИППП, направленные на гей-сообщество, обязательно должны учитывать проблему незащищенного секса.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Читайте также: