Вич инфекция в могилеве

Обновлено: 24.04.2024

ВИЧ – инфекция – медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, характеризующийся поражением иммунной и нервной систем, с последующим развитием на этом фоне оппортунистических (сопутствующих) инфекций, новообразований, приводящих инфицированного ВИЧ к летальному исходу.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - терминальная стадия ВИЧ-инфекции, характеризующиеся клиническими проявлениями (совокупностью определенных симптомов и заболеваний, вызванных существенными нарушениями иммунной системы).

Существует три основных пути передачи инфекции:

Парентеральный путь (через кровь) – заражение происходит при инъекционном введении инфицированных наркотических веществ, использовании нестерильных игл и шприцев, через необеззараженные многоразовые инструменты для маникюра/педикюра, тату, пирсинга.
Половой путь – заражение происходит при незащищенном половом контакте с ВИЧ-инфицированным. Наличие у человека инфекций передаваемых половым путем, увеличивает риск инфицирования ВИЧ в 10 раз.
Вертикальный, или внутриутробный путь - вирус передается от инфицированной матери ребенку во время беременности, родов, кормления грудью.

Процесс взаимодействия вируса с клеткой включает ряд стадий: связывание вируса с клеткой, освобождение его от оболочки, проникновение в цитоплазму, синтез ДНК по вирусной РНК, встраивание вирусной ДНК в геном клетки-хозяина. После этого начинается латентная стадия инфекции. В таком состоянии провирусная ДНК может существовать некоторое время, не проявляя активности и не влияя на жизнедеятельность клетки-хозяина. Пока нет экспрессии вирусных белков, нет и иммунного ответа на вирус. Антитела к ВИЧ, характеризующие иммунный ответ организма, появляются после активации вирусной ДНК и начала активного размножения вируса. Длительность латентного периода зависит от ряда факторов, включая и индивидуальные генетические особенности организма.

С какой целью определяют Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 в крови

Комбинированное выявление специфических антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена р24 ВИЧ в крови применяется в качестве анализа на наличие инфицирования вирусом иммунодефицита человека.

Антитела к ВИЧ могут появиться, начиная со второй недели после инфицирования; их содержание увеличивается в течение 2-4-х недель и сохраняется на протяжении многих лет. У 90-95% инфицированных они появляются в первые три месяца после заражения, у 5-9% – в период от трех до шести месяцев, у 0,5-1% – в более поздние сроки.

В первые недели инфекции, еще до появления антител к вирусу (т. е. до сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы можно выявить присутствие антигенов ВИЧ, в том числе его капсидного белка р24. Позже, после сероконверсии, он обычно становится недетектируемым.

Комбинированные тест-системы 4-го поколения, к которым относится тест HIV Ag/Ab Combo (Architect, Abbott), выявляют как антитела к ВИЧ 1 и 2 типов, так и антиген р24 ВИЧ, что позволяет проводить раннее обнаружение инфекции. К особым характеристикам применяемого в лаборатории ИНВИТРО скринингового теста для выявления ВИЧ-инфекции стоит отнести высокую специфичность исследования (> 99,5%), 100% чувствительность анализа к антителам, характерным для периода сероконверсии, и чувствительность теста к антигену р24 порядка 18 пг/мл.

Специальная подготовка не требуется.

Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Целесообразно проводить исследование не раньше, чем через 3 - 4 недели после возможного инфицирования с повтором через 3 и 6 месяцев в случае отрицательного результата.

Увеличение лимфатических узлов более двух областей.
Лейкопения с лимфопенией.
Ночная потливость.
Резкое похудание неясной причины.
Диарея более трех недель неясной причины.
Лихорадка неясной причины.
Планирование беременности.
Предоперационная подготовка, госпитализация.
Выявление следующих инфекций или их сочетаний: туберкулез, манифестный токсоплазмоз, часто рецидивирующая герпесвирусная инфекция, кандидоз внутренних органов, повторные невралгии герпес-zoster, вызванная микоплазмами, пневмоцистой или легионеллами пневмония.
Саркома Капоши в молодом возрасте.
Случайные половые контакты.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Биоматериал пациентов ИНВИТРО для исследования на ВИЧ-инфекцию направляется в ГУ "Республиканский научно-практический центр трансфузиологии и медицинских биотехнологий"с обязательной регистрацией каждой заявки. Обратите внимание!

+375 222 77-30-86 , +375 29 843-11-64

+375 44 713-11-64

Вызов врача на дом: +375 222 62-74-61

Регистратура травмпункта (круглосуточно)

+375 222 62-84-62

Отделение договорных медицинских услуг:

Телефон для оказания экстренной психологической помощи

Вызов скорой медицинской помощи для людей с ограниченными возможностями посредством SMS

+375 44 720-14-54 (A1)

Профилактика ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция — болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, инфекционное хроническое заболевание, характеризуется поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).

И хотя континентом, где эпидемия СПИДа свирепствует больше других, остается Африка, Россия, наш ближайший сосед, занимает третье место по темпам роста заболеваемости после ЮАР и Нигерии.

Развитие эпидемии ВИЧ по большей части происходит из — за ошибочного мнения людей о том, что болезнь обойдет их стороной. Вирус не выбирает людей по социальному положению, образу жизни и привычкам и может попасть в организм любого человека. А статистические данные по ВИЧ-инфекции говорят о высокой распространенности данного заболевания. Темпы развития эпидемии высоки во всем мире. Несмотря на то, что терапия для ВИЧ-инфицированных позволяет поддерживать их жизнь на высоком уровне и продолжительность жизни заболевших достаточно высока, ежегодный прирост ВИЧ-инфицированных заставляет бить тревогу.

Основными уязвимыми ВИЧ-инфекцией группами населения являются:
— потребители инъекционных наркотиков;
— коммерческие секс-работники;
— мужчины, имеющие секс с мужчинами.

Группу повышенного риска заражения ВИЧ представляют:
— клиенты коммерческих секс-работников,
— половые партнеры потребителей инъекционных наркотиков,
— заключенные,
— лица, имеющие большое число половых партнеров,
— мигрирующие слои населения (водители-дальнобойщики, сезонные рабочие, в том числе иностранные граждане, работающие вахтовым методом и другие),
— люди, злоупотребляющие алкоголем и неинъекционными наркотиками, поскольку под воздействием психоактивных веществ они чаще практикуют более опасное сексуальное поведение.

ВИЧ передается:
— при половом контакте со случайным партнером;
— при использовании необеззараженных шприцев, игл;
— от ВИЧ-инфицированной матери ребенку во время беременности, родов, кормления грудью;
— через необеззараженные инструменты для бритья, маникюра и других гигиенических процедур;
— во время драк, сопровождающихся повреждением кожных покровов.

Вирус иммунодефицита человека может находиться во всех биологических жидкостях человека (пот, слезы, слюна и пр.) в разной концентрации. Только четыре биологические жидкости человека содержат вирус в концентрации, достаточной для заражения: кровь, влагалищный секрет, сперма, грудное молоко.

Также в стране на базе общественных некоммерческих организаций функционируют анонимно-консультационные пункты, предоставляющие услуги по консультированию и тестированию на ВИЧ для наиболее уязвимых к ВИЧ-инфекции групп населения (потребители инъекционных наркотиков, женщины, вовлеченные в секс-бизнес, мужчины, вступающие в сексуальные отношения с мужчинами).

Вирус иммунодефицита человека — очень неустойчив, он живет только в организме человека и быстро погибает во внешней среде. Поэтому невозможно заразиться ВИЧ в бассейне, при занятиях спортом, а также через укус насекомого или общение с животными.

Важно знать и помнить о том, что слюна, пот, слезы, и прочие биологические жидкости ВИЧ-положительного (кроме крови, спермы, влагалищного секрета, грудного молока) не представляют опасности. Вирус может там находиться, но в очень незначительном количестве.

ВИЧ не передается:
— при рукопожатиях;
— через посуду, одежду, белье;
— при кашле и чихании;
— при дружеских поцелуях;
— при посещении бассейна, сауны, туалета;
— при укусах насекомых.

Самым эффективным методом борьбы с ВИЧ-инфекцией является профилактика заболевания.

Меры предупреждения заражения ВИЧ:
— исключайте ранние половые отношения;
— имейте одного надежного партнера;
— используйте презерватив при случайных половых контактах;
— не пробуйте и не прикасайтесь к наркотическим веществам;
— если вы не исключаете для себя возможность заражения, перед решением вопроса о материнстве пройдите тестирование на ВИЧ (мать-отец);
— проводите процедуры (прокалывание ушей, татуировки) в специальных учреждениях;
— пользуйтесь индивидуальными предметами личной гигиены;
— избегайте опасных для вашего здоровья форм поведения.

Таблица 1- Динамика показателей заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения Могилевской области в 1 кварталах 2020-2021гг.

Число новых случаев ВИЧ-инфекции	Показатель заболеваемости (на 100 тыс.)
1 квартал 2020 года	53	5,03
1 квартал 2020 года	40	3,8

Таблица 2- Возрастная структура случаев ВИЧ-инфекции населения Могилевской области за 1 кв. 2020-2021 гг. и 1987-01.03.2021

Обращаем внимание, что с целью достижения выполнения полноты мероприятий по ППМР, необходимо:

— на постоянной основе, в т.ч. в ходе проверок и мониторингов организаций здравоохранения, в ходе подготовки статистической отчетности по беременным женщинам и ВИЧ-экспонированным детям проводить оценку своевременности и полноты обследования беременных женщин и ВИЧ-экспонированных детей с информированием учреждений здравоохранения о выявленных недостатках и их последующего недопущения;

— в организациях здравоохранения, в которых наблюдаются ВИЧ-положительные беременные женщины, обеспечить наличие пофамильной информации о каждой беременной женщине (за грифом ДСП) для проведения врачами-инфекционистами и акушерами-гинекологами мониторинга проведения АРТ беременным женщинам, включая контроль приверженности и переносимости АРТ;

Работа по профилактике вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку требует постоянного взаимообмена информацией по проблемным вопросам между врачами-инфекционистами, акушер-гинекологами, врачами-эпидемиологами, другими специалистами в зависимости от ситуации. Особое внимание следует уделять кормящим матерям с отрицательным ВИЧ-статусом, у половых партнеров которых установлены факты инфицирования ВИЧ.

По кумулятивным данным (1987 — 01.04.2021) 77,8% (1689 человек) инфицированных вирусом иммунодефицита заразились половым путем, удельный вес лиц, инфицирование которых произошло при инъекционном употреблении наркотических веществ составляет 19,5% (423 человека). На другие пути передачи (вертикальный, неустановленный) приходится 2,6% (57 человек). За 1 кв.
2021 года доля полового пути передачи по причине гетеросексуального контакта составила 77,5% (31 человек), гомосексуального 5,0% (2 человека), парентеральный путь составил 17,5% (7 человек).

Таблица 3 – Структура путей передачи случаев ВИЧ-инфекции за
1 кв. 2020-2021гг. и 1987-01.04.2021

В целом по Могилевской области за период 1987-01.04.2021 удельный вес женщин из общего числа ВИЧ-инфицированных составляет 44,4% (963 человека), мужчин — 55,6% (1206 человек). За 1 кв. 2021 года удельный вес женщин составляет 42,5% (17 человек), мужчин — 57,5% (23 человека).

В социальной структуре за 1 кв. 2021 года лидирующее положение занимают социальная группа рабочих, на их долю приходится 40,0% (16 человек). На долю лиц без определенной деятельности приходится 37,5 % (15 человек), прочие лица (беременные и пенсионеры) – 10,0% (4 человека), лица из мест лишения свободы — 2,5% (1 человек), лиц, занимающихся коммерческой деятельностью — 10,0%
(4 человека) (таблица 4).

Таблица 4 — Социальная структура случаев ВИЧ-инфекции за 1 кв. 2020-2021 гг.

Социальная группа	1 кв. 2021		1 кв. 2020
Социальная группа	Чел.	%	Чел	%
Лица без определенной деятельности	15	37,5	20	37,7
Лица из мест лишения свободы	1	2,5	2	3,8
Рабочие	16	40,0	21	39,6
Служащие	0	0	1	1,9
Прочие	4	10,0	5	9,4
ИП	4	10,0	4	7,5
Всего	40	53

По причинам обследования новые случаи ВИЧ-инфекции за 1 кв. 2021 года рапределились следующим образом: клинические показания у взрослых (к.113) — 35,0%, изъявившие желание пройти обледования на ВИЧ добровольно (к.100) – 32,5%, эпидемиологические показания (к.115) — 20,0%, беременные (к.109)- 2,5%, лица, иностранные граждане (к.120) – 2,5%, лица, находящиеся в местах лишения свободы (к.112) — 2,5%, доноры (к.108) — 2,5%, потребители инъекционных наркотиков (к.102) — 2,5% (таблица 5).

Таблица 5 — Структура случаев ВИЧ-инфекции за январь-февраль
2020-2021 гг. по причинам обследования

По кумулятивным данным за весь период наблюдения (1987 г. — 01.04.2021 г.) было установлено 316 случаев 4 терминальной стадии ВИЧ-инфекции, в т.ч. за
1 кв. 2021 — 9 пациентам (1 кв. 2020 – 7 пациентам). Поздняя диагностика ВИЧ-инфекции в 2021 г. выявлена у 7 пациентов (17,5% от всех случаев, выявленных за 2021 год).

За период с 1987-01.04.2021 среди ВИЧ-инфицированных пациентов умерло 392 человека (показатель летальности 18,1%), из них в 4 терминальной стадии ВИЧ-инфекции 166 человек. За 1 кв. 2021 г. всего умерло – 15, среди них 9 в клинических стадиях (за 1 кв. 2020 года умерло – 13, среди них 6 в клинических стадиях).

Таблица 6 – Динамика регистрации случаев 4 клинической стадии и летальных случаев среди ВИЧ-инфицированных

Динамическое наблюдение за ВИЧ-инфицрованными пациентами позволяет своевременно выявлять сопутствующие заболевания, обеспечивая своевременное проведение профилактической терапии и специфической антиретровирусной терапии.

Таблица 7 — Динамика регистрации сопутствующих ВИЧ-инфекции заболеваний – гепатиты, туберкулез

2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	1 кв. 2021	(1987-01.04.2021)	% ВИЧ-инфицированных
ВИЧ+гепатиты	31	38	36	26	32	33	38	2	451	20,8 %
ВИЧ+ туберкулёз	18	21	18	9	11	18	9	1	204	9,4%

Эпидемически неблагополучными территориями Могилевской области за
1 кв. 2021 года явились: Краснопольский район– 32,6 на 100 тыс. населения, Славгородский район- 23,7 на 100 тыс. населения, Осиповичский район — 15,0 на 100 тыс. населения, Круглянский район — 7,4 на 100 тыс. населения, Белыничский район — 5,5 на 100 тыс. населения, Кировский район — 5,4 на 100 тыс. населения, Мстиславский район – 4,9 на 100 тыс. населения.

Оперативная информация о выявлении ВИЧ-инфекции на территории Могилевской области на 1 апреля 2021 года

Р е г и о н

Могилевская область

Белыничский район

г.п.Белыничи

-процент людей, знающих свой ВИЧ — позитивный статус от расчетного числа людей, живущих с ВИЧ (первые 90) — 88,1%;

-процент людей, знающих свой ВИЧ-статус и получающих терапию (вторые 90) –82,5%;

-процент людей, получающих терапию и имеющих неопределяемую вирусную нагрузку (третьи 90)- 79,3%.

По кумулятивным данным превалирующим путем передачи ВИЧ-инфекции является половой, на его долю приходится 77,8 % всех случаев ВИЧ-инфекции.
За 1 кв. 2021 года доля полового пути передачи по причине гетеросексуального контакта составила 77,5% (31 человек), гомосексуального 5,0% (2 человека), парентеральный путь составил 17,5% (7 человек).

Преобладающее количество случаев ВИЧ-инфекции за 1 кв. 2021 года отмечается в возрастной группе 30-39 лет — 50,0%, за весь период наблюдения большинство случаев отмечено в возрастных группах 20-29 лет и 30-39 лет (33,6% и 37,2 % соответственно).

В социальной структуре за 2021г. максимальное количество случаев ВИЧ выявлено среди социальной группы рабочих – 40,0%.

За период с 1987-01.04.2021 среди ВИЧ-инфицированных пациентов умерло 392 человека (показатель летальности 18,1%), из них в 4 терминальной стадии ВИЧ-инфекции 166 человек. За 3 месяца 2021 г. всего умерло – 15, среди них 9 в клинических стадиях.

На 01.10.2016 г. кумулятивное число ВИЧ-инфицированных в Могилевской области (за весь период статистического учета с 1989 г. по 01.10.2016 г.) составляет 1347 случаев, количество людей, живущих с ВИЧ (далее — ЛЖВ) – 1153, показатель распространенности 108,0 на 100000 населения, что ниже республиканского показателя – 176,9. За 9 мес. 2016 года выявлено 119 случаев ВИЧ-инфекции (аналогичный период 2015 г. – так же 119).

С начала 2016 года в области проведено 104692 исследования на ВИЧ, в т.ч. 1036 среди иностранных граждан (аналогичный период 2015 – 102389, в т.ч. 2041 иностранных граждан), всего за 9 мес. 2016 обследовано 9,2% населения области.

Распределение случаев по годам: с 1987 по 1998 – 25, 1999 – 31, 2000 – 21, 2001 – 44, 2002 – 41, 2003 – 34, 2004 – 44, 2005 – 49, 2006 – 34, 2007 – 58, 2008 – 58, 2009 – 784, 2010 – 70, 2011 – 95, 2012 – 93, 2013 – 118, 2014 – 113, 2015 — 165.

Распределение выявления ВИЧ-инфицированных за 9 мес. 2016 года по причинам обследования: по клиническим показаниям – 38 чел. (40,0%), эпидемиологические показания – 20 (16,8%), среди больных ИППП – 5 (4,2%), наркомания – 3 (2,5%), добровольное обследование – 33 (27,8%), содержание под стражей в учреждениях ДИН МВД РБ – 10 (8,4%), доноры – 3 (2,5%), беременные – 6 (5,0%), среди иностранных граждан и после пребывания за рубежом – 1 (08%). Среди реципиентов, детей рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей случаев ВИЧ не выявлено.

— В Осиповичском районе – выявлено 275 случаев или 20,4% от всех случаев в области, число ЛЖВ — 231. Показатель распространенности ВИЧ-инфекции на 01.10.2016 года составил 478,3 на 100 тыс. населения. За 9 мес. 2016 выявлено 19 новых случаев.

— В г. Бобруйске и Бобруйском районе – 404 чел. или 29,9% всех случаев в области, число ЛЖВ – 328. Показатель распространенности ВИЧ-инфекции на 01.10.2016 года составил 139,4 на 100 тыс. населения. За 9 мес. 2016 выявлено 34 новых случая;

— В г. Могилеве и Могилевском районе – 269 или 19,9% от всех случаев в области, число ЛЖВ — 244. Показатель распространенности ВИЧ-инфекции на 01.10.2016 года составил 58,3 на 100 тыс. населения. За 9 мес. 2016 выявлено 22 новых случая.

Пути передачи ВИЧ-инфекции распределились следующим образом:

— парентеральный, (при немедицинском инъекционном введении наркотиков): всего 310 чел. (23,0%), 9 мес. 2016 – 8 чел. (6,7%).

— гетеросексуальные контакты – 974 чел. (72,3%), 9 мес. 2016 – 110 чел. (92,5%).

— гомосексуальные контакты – 30 чел. (2,2%), 9 мес. 2016 – 1 чел. (0,8%).

— дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей – 20 чел. (1,5%), 9 мес. 2016 – 0 (0%).

— причина не установлена – 13 чел. (1,0%), 9 мес. 2016 года – 0 (0%).

Общее количество случаев ВИЧ-инфекции в возрастной группе 15-49 лет составляет 1244 человека, удельный вес в общей структуре ВИЧ-инфицированных – 92,3% (в РБ — 93,3%), 9 мес. 2016 – 88,2% (в РБ – 87,7%).

Распределение ВИЧ-инфицированных по контингентам на момент выявления за 9 мес. 2016: лица без определенной деятельности – 38,7%, рабочие – 41,2%, лица из мест лишения свободы – 8,4%, служащие – 1,7%, студенты, учащиеся – 1,6%, лица, занимающиеся коммерческой деятельностью – 0,8%, прочие – 5,9%, военнослужащие — 1,7% от общего числа поставленных на учет.

Из числа ВИЧ-инфицированных соотношение мужчин и женщин составляет 53,3% и 46,7% соответственно. 9 мес. 2016 года – 48,7% и 51,3%.

По состоянию на 01.10.2016 среди ЛЖВ умерло 194 чел., из них в стадии СПИДа – 81 (41,7%). 9 мес. 2016 г. умерло 12 чел.

Антиретровирусную терапию по состоянию на 01.10.2016 г. получает 491 ВИЧ-инфицированный пациент, в т.ч. 17 детей. С начала 2016 года начали АРТ 75 нуждающихся.

Мероприятия проводимые в районе и Эпидситуация по ВИЧ-инфекции среди населения Славгородского района на 01.11.2016 года.

В 2015 году взята на учет беременная женщина, у которой выявлена ВИЧ- инфекция. Проведено кризисное консультирование. Обеспечено проведение диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными пациентами с непрерывным мониторингом за течением болезни. С целью профилактики передачи ВИЧ- инфекции от матери ребенку назначена антиретровирусная терапия.

Налажена работа по обследованию мужчин, подтвердивших свое отцовство.

Процент охвата обследованием населения района в 9 месяцев т.г –6,4 % (2015-5,7 %). Всего протестировано 866 человек.

Обеспечена доступность анонимного и добровольного обследования.

Все лечебные учреждения района в достаточном количестве обеспечены одноразовым инструментарием, средствами индивидуальной защиты, дезинфектантами, дезинфекционным и стерилизационным оборудованием. Созданы условия для безопасной транспортировки и утилизации биологического материала.

Закупка средств индивидуальной защиты (маски, очки, перчатки, передники) осуществляется как за счет средств областного бюджета, а также за счет средств предусмотренных в программе для обеспечения безопасности в работе мед персонала.

Читайте также: