Вич кровь из полового члена

Обновлено: 17.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Слабая эрекция: причины, диагностика, при каких заболеваниях возникает, способы лечения.

Определение

Слабая эрекция, или эректильная дисфункция – это неспособность достижения и поддержания эрекции, необходимой для удовлетворения сексуального партнера. Нарушение эрекции выражается в невозможности увеличения объема полового члена, его отвердения и выпрямления, достаточного для совершения полового акта до эякуляции.

Разновидности эректильной дисфункции

Психогенная эректильная дисфункция развивается под влиянием стрессов, переутомления, сексуальных фобий, депрессии, эмоциональных конфликтов, при отсутствии влечения к половому партнеру. Для психогенной формы характерно внезапное ослабление эрекции во время полового акта при сохранении спонтанных и мастурбационных эрекций.

Органическая эректильная дисфункция (неврогенная, гормональная, артериальная, кавернозная, ятрогенная) – следствие заболеваний сосудов, нарушения эндокринной деятельности и нервной регуляции.

Наблюдается также смешанная эректильная дисфункция, причина которой заключается в органических и психических нарушениях.

Отдельно следует рассматривать медикаментозную эректильную дисфункцию, обусловленную воздействием лекарственных препаратов.

Возможные причины эректильной дисфункции

Эрекция – это процесс, возможность которого определяется множеством факторов. Только сочетание полового влечения (либидо), процессов нервной проводимости, гормональной регуляции и сосудистого тонуса может обеспечить полноценную эрекцию.

Схематично возникновение эрекции можно описать следующим образом. При сексуальном возбуждения мозг воздействует на нервные окончания и гормональную систему. Под влиянием нервных импульсов происходит расширение артерий и сужение вен полового органа. Кровь наполняет ткани полового члена, которые подобны губке, и обеспечивает эрекцию. Исходя из этой схемы, становится понятно, что слабая эрекция может быть следствием нарушения любой составляющей этого процесса.

Установлено достаточно большое число лекарственных средств, отрицательно влияющих на половое возбуждение и возможность совершения полового акта. К ним относятся препараты для лечения диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, антидепрессанты, нейролептики и др. При назначении любых лекарств пациент может расспросить врача о побочных эффектах, а при появлении соответствующих симптомов поставить врача в известность, чтобы иметь возможность изменить лечение.

Слабая эрекция во многом обусловлена неправильным образом жизни мужчины. При наличии вредных привычек (употребление алкоголя, курение) а также при малоподвижном образе жизни, длительном воздержании от половых контактов кровообращение в области малого таза ухудшается, что приводит к нарушению эректильной функции.

При каких заболеваниях наблюдается слабая эрекция

Заболевания сосудов. Поражение сосудов, которое может приводить к эректильной дисфункции, в значительной степени связано с артериальной гипертензией. Почти в половине случаев страдающие артериальной гипертензией отмечают эпизоды слабой эрекции. Причина этого заключается в снижении эластичности сосудов, их просвета и постепенном образовании атеросклеротических бляшек, что в сумме приводит к уменьшению притока крови к половому члену.

Достаточно часто вместе с эректильной дисфункцией развивается ишемическая болезнь сердца, поскольку изменения сосудистой стенки коронарных и пенильных сосудов (сосудов полового члена) происходят синхронно.

Некоторые врачи считают, что слабость эрекции должна служить для мужчины сигналом к проверке состояния сердца.

Еще одной причиной слабости эрекции у мужчин-гипертоников является воздействие некоторых гипотензивных лекарств. Однако следует знать, что не все гипотензивные средства ослабляют эрекцию, очень важно подобрать правильную терапию, которая будет способствовать рациональному лечению. Возможные нежелательные явления при приеме лекарств необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Почти у половины мужчин с сахарным диабетом отмечается ослабление эрекции. Частота развития этого осложнения увеличивается с возрастом пациента и длительностью заболевания. Сахарный диабет не только вызывает склерозирование крупных и мелких сосудов, но и приводит к поражению периферических нервов вследствие высокого уровня глюкозы в крови. Еще одним фактором патологического влияния сахарного диабета служит изменение гормонального фона – снижение уровня тестостерона (мужского полового гормона).

Низкий уровень тестостерона может быть обусловлен и другими причинами – например, так называемым мужским климаксом или гипогонадизмом (функциональной недостаточностью яичек).

Хроническая почечная недостаточность приводит к ухудшению половой функции более чем у 50% пациентов. Во многом это обусловлено психосоциальным стрессом, который неизбежен у таких больных. Кроме того, причиной эректильной дисфункции может быть токсическое воздействие уремии (повышенного количества метаболитов азота в крови, которые в норме выводятся почками), атеросклероз и венозная недостаточность полового члена. У мужчин при хронической почечной недостаточности отмечается также изменение гормонального фона – уменьшение уровня тестостерона на фоне увеличения женских половых гормонов: эстрадиола, фолликулостимулирующего, лютеинезирующего гормонов и пролактина. Анемия (снижение уровня красных клеток крови, которые переносят кислород и питательные вещества к тканям), как сопутствующий фактор при хронической почечной недостаточности, также оказывает негативное действие на эрекцию.

Ослабление эрекции отмечается у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, ожирением, язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, жировым перерождением печени.

Поражения центральной нервной системы (болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, цереброваскулярная болезнь, рассеянный склероз, травмы и опухоли головного и спинного мозга). В механизме эрекции задействованы почти все звенья центральной нервной системы, поэтому повреждение на любом ее уровне ослабляет эрекцию или делает ее невозможной. Кроме того, участие центральной нервной системы в психической составляющей эрекции (мысли сексуального характера, половое влечение) также делает ее неотъемлемой частью полового акта.

Травмы промежности и операции на органах малого таза. Слабая эрекция встречается как осложнение после операций на прямой кишке, мочевом пузыре или предстательной железе. Травмы в области половых органов могут вызывать склерозирование кавернозных тел полового члена. Этот процесс сопровождается замещением эластичных пещеристых тел полового члена плохо растяжимой соединительной тканью, которая препятствует кровенаполнению и увеличению полового члена. К этому осложнению могут также привести приапизм (длительная и не связанная с половым возбуждением эрекция) или частые затянутые половые акты.

При простатите эректильная дисфункция обусловлена гипотестостеронемией (низким уровнем тестостерона), циркуляторными расстройствами и, безусловно, психологическими факторами – боль во время эякуляции (семяизвержения), преждевременная эякуляция приводят к ожиданию неудачи во время полового акта.

Психогенные факторы. Существует множество причин, негативно воздействующих на психологическое состояние человека и половое возбуждение: усталость, стресс, депрессия, страх перед невозможностью совершить половой акт – все эти факторы обусловливают эректильную дисфункцию.

Во многих случаях психологические факторы могут сопутствовать органическим нарушениям, что затрудняет постановку правильного диагноза.

Диагностика и обследования при эректильной дисфункции

Для диагностики заболевания, которое обусловливает слабую эрекцию, необходим детальный опрос пациента, в ходе которого могут быть выявлены психологические причины эректильной дисфункции.
Обычно врач просит заполнить анкету сексуального здоровья. Анализируя ответы пациента, можно предположить наличие эректильной дисфункции и ее выраженность.
Физикальное обследование пациентов со слабой эрекцией включает оценку пульсации артерий, оценку чувствительности в генитальной зоне, в области промежности и нижних конечностей, а также оценку грудных желез, пениса и яичек.

Для гипогонадизма характерны небольшие по размеру яички, гинекомастия, недостаточное оволосение тела.

Для исключения сахарного диабета, ожирения, атеросклероза врач может дать направление на биохимические исследования крови:

Синонимы: Анализ крови на гликированный гемоглобин. Glycohemoglobin; HbA1c; Hemoglobin A1c; A1c; HgbA1c; Hb1c. Краткая характеристика определяемого вещества Гликированный гемоглобин Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, со.

Одним из самых опасных последствий незащищенного секса может стать ВИЧ-инфекция (вирус иммунодефицита человека). Начальная фаза развития заболевания не имеет симптомов, поэтому человек может длительное время даже не догадываться о том, что является носителем опасного вируса, продолжая заражать других. На протяжении первых месяцев после заражения даже комплексные методы обследования не способны выявить его наличие в организме. Когда появляются первые признаки ВИЧ у мужчин?

Как происходит инфицирование?

Перед тем, как переживать о наличии инфекции в организме, необходимо выяснить, каким образом, она происходит заражение, чтобы уберечь себя от возможного инфицирования. Основные пути – во время операции, когда недостаточно качественно были простерилизованы инструменты или во время секса без использования барьерных контрацептивов. Стоит заметить, что бытовым контактным путем либо же через поцелуи или касания приобрести ВИЧ-вирус невозможно.

Несмотря на низкий процент, вероятность инфицирования все же присутствует, если мужчина использует одну и ту же зубную щетку, что и носитель вируса. Обратите внимание, что среди инфицированных данным недугом, очень много наркоманов. Объясняется это использованием одного шприца для введения наркотических средств. Также уколоться иголкой можно в общественных местах для отдыха.

Не ходите босиком на пляже, будьте внимательны, когда садитесь на лавочку или на лужайку в парке. Не исключено, что там может остаться использованная игла.

Установлено, что вирус опасен для мужчины в любом возрасте, но в основном в группу риска попадают гомосексуалисты в период активной половой жизни (21-45 лет). При этом риск проникновения в организм вируса можно повысить, если регулярно наблюдаются стрессовые ситуации или мужчина параллельно болен дополнительными недугами. Многие годы после приобретения вируса, мужчина может выглядеть вполне здоровым, но при этом уже являться носителем вируса.

Особенности заражения у мужчин

Вирус иммунодефицита не отличается какими-либо особенными симптомами, поэтому признаки у мужчин на ранней стадии почти незаметны. В течение первых трех месяцев после заражения даже при помощи специальных анализов практически невозможно опознать заболевание.

Поскольку важнее всего распознать болезнь во время первых недель после заражения, необходимо знать симптомы ВИЧ у мужчин на ранних стадиях. Даже если вы пропустили момент заражения, вы сможете определять болезнь в начальном периоде и предотвратить ее развитие. Если у вас есть подозрение, что вы ВИЧ-инфицированный, то следует немедленно обратиться в клинику – сдать кровь на анализ в обязательном порядке. Нельзя проводить лечение домашними методами – необходимо профессиональное врачебное вмешательство.

Основные признаки заболевания

У большинства мужчин первые признаки вич проявляются как грипп в течение двух-четырех недель после заражения. Это проявление гриппа известно, как острые признаки ВИЧ у мужчин. Это первичная стадия проявление инфекции и длится до тех пор, пока организм не создаст антитела против вируса ВИЧ. Наиболее распространенными симптомами острого проявления ВИЧ-инфекции являются:

появление сыпи на теле человека;
внезапная лихорадка;
различные заболевания горла;
сильные головные боли (мигрень).
Менее распространенные симптомы ВИЧ у мужчин:
сильная беспричинная усталость;
увеличение лимфатических узлов;
язвы во рту или на половых органах;
боль в мышцах и суставная боль;
тошнота и рвота;
ночное обильное потоотделение.

Продолжительные симптомы вич у мужчин на ранних стадиях обычно происходит в период времени от 1 до 2 недель. Если начали проявляться ранние симптомы, указанные выше, рекомендуется обратиться к врачу и пройти обследование.

Как только исчезают первые признаки СПИДа у мужчин, как правило, иные симптомы не проявляются в течение нескольких месяцев или лет. За этот инкубационный период вирус реплицируется внутри вашего тела и начинает ослаблять вашу иммунную систему. Вы не будете чувствовать или выглядеть больным, но вирус, как правило, становиться сильнее. В данный период вирус особенно активен и есть у мужчин риск заражения ВИЧ другому человеку, 100% процент заражения. Вот почему раннее установление заболевания, даже если вы чувствуете себя хорошо, так важно.

От чего зависит проявление признаков ВИЧ-инфекции?

Период после заражения до появления первых клинических признаков (инкубационный период) длится от 2 до 6 месяцев. Зараженный прекрасно себя чувствует, жалоб нет. Данный этап представляет особую опасность для окружающих, так как невозможно обнаружить вирус при лабораторном исследовании.

Острая фаза или период первых клинических проявлений длится от нескольких дней до двух месяцев. Первые симптомы заболевания очень не специфичны, поэтому трудно заподозрить ВИЧ-инфекцию. Диагноз трудно подтвердить, так как ИФА крови на ВИЧ не дает положительных результатов. Распознать инфекцию можно только с помощью ПЦР, данный вид диагностики дорогой и доступен в специализированных клиниках. Возможно бессимптомное течение острой фазы.

Больного беспокоит лихорадка без видимых причин, в большинстве случаев температура тела не поднимается выше 38. Сопровождается небольшими колебаниями температуры до нормальных показателей. Данный симптом сохраняется примерно месяц. Пациенты редко замечают у себя увеличение лимфатических узлов. Узлы безболезненны и не достигают крупных размеров.

Немалый дискомфорт доставляет сыпь на лице и теле. Красные пятна на коже приобретают разнообразные формы, могут быть единичные элементы либо сливающиеся друг с другом. Данный симптом может проявляться в виде многочисленных гнойничковых высыпаний. Может появиться внезапная тошнота и рвота. На фоне лихорадки можно заподозрить пищевое отравление. При лабораторном обследовании диагноз отравления исключается. Частые эпизоды диареи приводят к потере массы тела.

Этапы развития вируса

Название этапа	Краткая характеристика
Латентный (скрытый)	В зависимости от того, насколько была поражена иммунная система после инфицирования, инкубационный период может закончиться через пару месяцев, а может затянуться на год-два. На этом этапе вирус иммунодефицита активно распространяется по клеткам организма, но при этом иммунитет еще способен противостоять инфекции. По завершению данной стадии, происходит выработка ВИЧ-антител, которая предупреждает о том, что вирус переходит на новый этап развития
Симптоматичный	Отличается заметным проявлением симптоматики, которая ухудшает качество жизни. Страдает печень и лимфоузлы, увеличиваются их размеры. Мужчина замечает ухудшение состояния
Этап появления вторичных недугов	Поскольку ВИЧ-инфекция губительна для иммунной системы, что неоднократно упоминалось, то высока вероятность поражения организма различными опасными заболеваниями, такими, как гепатит, пневмония, туберкулез. Эта стадия заболевания отличается безвозвратными процессами, происходящими в организме
Последний завершающий	Спустя десять лет, ВИЧ переходит в самую опасную стадию, что определяется в медицине, как СПИД. Спустя год, а в лучшем случае два, мужчины с таким диагнозом умирают

Если мужчина отказывается использовать барьерную контрацепцию, он должен осознавать, если женщина носитель ВИЧ, то инфицирование произойдет практически на сто процентов.

Сыпь у носителя ВИЧ-вируса

Какая бывает сыпь	Чем характеризуется и как проявляется
Петехиальная	На кожном покрове по всему телу начинают проявляться незначительные пятнышки с кровоизлияниями
Уртикарная	Характер сыпи аналогичен крапивнице, поэтому зачастую не вызывает паники у мужчины
Папулезная	Тело покрывается папулами, что не отличаются гнойным содержимым внутри

Как проявляется симптоматика ВИЧ и мнение людей и специалиста, можно узнать из видеоролика.

Появление вторичных заболеваний третьей стадии

На этом этапе происходит стремительное поражение всех внутренних органов. Осложниться течение вируса может дополнительной инфекцией либо же развитием онкологического процесса. На этом этапе заболевание не пребывает больше двух лет, поскольку наступает последняя стадия – СПИД. Но, прежде у носителя вируса начинают активироваться такие патологические проявления:

герпесная инфекция;
себорейные проявления;
молочница в ротовой полости;
грибковое поражение;
возникновение опоясывающего лишая.

Поражение вышеуказанной инфекцией протекает с осложнениями и при молочнице во рту, могут наблюдаться сильные кровотечения десен. Организм настолько становится ослабленным, что фарингит или бронхит затягивается на несколько месяцев.

Особенности последней стадии

Человек, который находится на последней стадии ВИЧ, обычно пребывает в реабилитационном центре под контролем врачей-инфекционистов. Признаки последней стадии СПИДа очень хорошо видны. У больного совершенно отсутствует иммунитет, нет сил бороться с болезнью. Он, как правило, очень худой и на теле много черных пятен и синяков. Последние образуются от любого прикосновения, это связанно с нарушением показателей крови. Кожа при этом лишается возможности регенерации.

Даже однократное выделение крови из члена — симптом, который должен насторожить каждого мужчину и побудить его обратиться к врачу. Кровотечение никогда не возникает без причины, поэтому очень важно установить, что его спровоцировало. Сделать это помогут осмотр у уролога-андролога, лабораторная и инструментальная диагностика.

Причины кровотечения

Выделение крови из полового члена могут спровоцировать:

укороченная уздечка;
неудачные позы и резкие движения при половом акте;
нарушения анатомии пениса;
химические и термические ожоги;
воспалительные заболевания органов мошонки и малого таза — уретрит, простатит, цистит, эпидидимит, МКБ, пиелонефрит;
ИППП;
доброкачественные или злокачественные новообразования.

Важную роль играет время возникновения кровотечений. Если они появляются во время или сразу после полового акта, высока вероятность травмы. Кровь в моче или сперме — признак половых инфекций и воспалительных заболеваний.

Сопутствующие симптомы

Чаще всего выделение крови из полового члена сопровождается другими симптомами:

болью,
резью при мочеиспускании,
отечностью мошонки и ее увеличением в размерах,
частыми позывами в туалет,
тянущими ощущениями внизу живота и в пояснице,
подъемом температуры и признаками интоксикации — сильной слабостью, высокой утомляемостью, ознобом.

При возникновении хотя бы одного их этих симптомов важно как можно скорее записаться на прием к урологу. Раннее обращение к специалисту поможет вовремя выявить болезнь и провести лечение в короткие сроки.

Диагностика и лечение

В рамках диагностики причин выделения крови из члена мужчине назначают:

анализы крови — на ИППП, онкомаркеры,
исследования мочи — биохимические и общие клинические,
УЗИ малого таза, полового члена, мошонки, брюшной полости,
спермограмму,
мазки из мочеиспускательного канала,
цистоскопию и уретроскопию,
при необходимости — МРТ или КТ.

Заметили кровянистые выделения из уретры? Не откладывайте визит к врачу. Специалисты нашей клиники андрологии проводят терапию ИППП, простатита, оперативное лечение варикоцеле и других заболеваний. Запись на прием — по телефону.

Многие мужчины не уделяют особого внимания своему здоровью. Одни считают, что их организм сам справится со всеми неприятностями, другие не хотят проводить целый день в больнице, а третьи попросту боятся страшных диагнозов. Возникло кровотечение? С головки полового члена капает кровь? Это тревожный сигнал, который нельзя игнорировать. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы установить точную причину проблемы. Чем раньше будет выявлено нарушение, тем проще с ним бороться. Поэтому медлить и откладывать визит к специалисту на потом не стоит.

Наиболее распространенные причины

Кровотечение из головки полового члена может начаться после интимной близости или при мочеиспускании. Важно не упустить момент и четко определить период появления проблемы. Это необходимо для более точной диагностики.

Если кровь обнаруживается в сперме и стекает с головки пениса после семяизвержения, это может свидетельствовать о следующих патологиях:

везикулите — воспалении семенных пузырьков;
остром простатите — отеке предстательной железы;
новообразованиях в малом тазу — доброкачественных или злокачественных;
наличии камней в простате — органической или неорганической природы.

Выделение крови со струей мочи при походе в туалет — симптом других нарушений. К ним относят:

уретрит — также сопровождается умеренной болью и жжением;
аденому предстательной железы — мочеиспускание значительно затрудняется;
цистит — воспаление мочевыводящих путей, для которого характерна гематурия.

Травмы полового члена также могут сопровождаться кровотечением. В урологической практике чаще всего встречаются разрывы уздечки и повреждение крайней плоти. В таких случаях на коже образуются кровоточащие трещинки.

Диагностика и лечение

Для установления точной причины кровотечения необходимо пройти осмотр у уролога-андролога и сдать ряд анализов. Врач также может назначить УЗИ почек, органов малого таза, мошонки. Для исключения заболеваний мочевого пузыря проводят цистоскопию. При подозрении на уретрит выполняют уретроскопию. Схему лечения специалист составляет в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Кровь в сперме: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Согласно международной классификации, гемоспермия определяется как наличие свежей или измененной крови в эякуляте в результате патологии половых желез, уретры или мочевого пузыря. Статистически гематоспермия составляет около 1% всех урологических симптомов. Она может проявляться как одним случаем, так и множественными эпизодами.

Разновидности гемоспермии

Гемоспермия может быть истинной и ложной. При истинной (haemospermia vera) кровь равномерно окрашивает сперму в ржавый, темно-красный цвет. В случае ложной гемоспермии (haemospermia spuria) кровь присутствует в сперме в виде отдельных нитчатых сгустков или прожилок.

Возможные причины гемоспермии

Истинная доброкачественная гемоспермия ассоциируется с резким увеличением половой активности после длительного воздержания. Этому способствует сильно развитая сосудистая система и резкая смена сосудистого давления при половом акте, что в сумме увеличивает риск разрыва мелких сосудов и попадания крови в эякулят.

При длительных эпизодах гемоспермии можно заподозрить ее связь с воспалением семенных пузырьков (везикулитами) и их кистами. Кисты в большинстве случаев относят к врожденным патологиям. Везикулиты возникают вследствие заболеваний, передающихся половым путем (гонореи, трихомониаза, хламидоза, уреаплазмоза), а также при интенсивном размножении условно-патогенных микроорганизмов (кокков, кишечной палочки, протея). Развитию везикулитов могут способствовать воспалительные заболевания (уретрит, простатит, орхит, эпидидимит) особенно в тех случаях, когда инфекционные процессы протекают на фоне снижения общего иммунитета, застойных явлений в органах малого таза. Острый везикулит сопровождается повышением температуры до субфебрильных значений, болью в паху и промежности, нарастающей во время натуживания и семяизвержения - при этом в сперме можно обнаружить кровь. Хронизация процесса происходит при неэффективном или несвоевременном лечении острого визикулита.

При уретритах и уретропростатитах, колликулитах (воспалении уретры в области семенного бугорка) также может наблюдаться гемоспермия. Инфекция попадает в мочеиспускательный канал и простату восходящим путем от наружных половых органов. Эти заболевания трудно поддаются лечению и склонны к рецидивированию, что обусловливает во многих случаях сужение мочеиспускательного канала и возникновение ложной гемоспермии.

Гемоспермия может быть одним из симптомов туберкулезного заболевания (в том числе внелегочных форм).

Обструкцию мочеиспускательного канала, которая провоцирует истинную и ложную гемоспермию, вызывают кальцинаты (конкременты) предстательной железы, семявыносящих протоков и уретры. Камни в простате образуются в результате длительных воспалительных процессов, они могут иметь в своей основе секрет простаты, но чаще формируются из известковых солей (при забросе в простату мочи) или воспалительного инфильтрата. Симптомами заболевания служат боль и появление крови в сперме при семяизвержении. Иногда возникают дивертикулы уретры или семявыносящих протоков (мешковидное углубление в стенке протока и уретры). Дивертикулы грозят застоем их содержимого, воспалением и формированием камней, что способствует гемоспермии.

Слишком продолжительные половой акт или мастурбация обусловливают застой жидкости в урогенитальном тракте и значительный риск кровотечения.

При упорной и безболезненной гемоспермии следует подозревать кондиломы и полипы (выросты слизистой оболочки, мешающие выведению мочи и спермы) в мочевыводящих путях, которые у мужчин чаще образуются в уретре в простатической ее части.

Сосудистая сеть предстательной железы характеризуется сильно разветвленной венозной сетью сосудов. При варикозной болезни органов малого таза, которая развивается при нарушении оттока крови из вен и застое эякулята в предстательной железе, начинается воспалительный процесс. Его итогом может стать истончение венозных стенок и их разрыв, сопровождающийся излитием венозной крови в семявыносящие пути.

Нарушение венозного оттока в тканях простаты вызывают венерические болезни, малоподвижный образ жизни, длительное сексуальное возбуждение и длительный половой акт.

Кроме того, к варикозу может привести врожденная аномалия венозных клапанов, которые в норме должны обеспечивать однонаправленный ток крови по венам.

При выявлении причин гемоспермии следует учитывать такие патологии, как артериальная гипертензия, хронические заболевания печени, амилоидоз. Очень редко кровь в сперме могут обусловить гемофилия и геморрагическая пурпура. Гемофилия – это наследственное заболевание, которое характеризуется нарушением свертываемости крови. Геморрагическая пурпура – аутоиммунное заболевание, при котором поражаются стенки капилляров кожи и внутренних органов.

Примерно в 15–17% случаев, в основном у пожилых пациентов, гемоспермия может быть следствием опухолевых процессов в простате, яичках и мочевом пузыре, реже в семенных пузырьках и придатках яичек. Чаще выявляются рак простаты и уретральная карцинома. Первым характерным симптомом этих заболеваний является расстройство мочеиспускания в виде учащения позывов и ослабления струи мочи, после мочеиспускания остается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, возможны ложные позывы. Проявления заболевания обусловлены, во-первых, нарушением оттока мочи из-за перекрытия шейки мочевого пузыря и, во-вторых, ростом и метастазами опухоли (кровь в моче, боль в области поясницы, тазовых костей, похудание). Боль при мочеиспускании, гематурия и гемоспермия появляются при распространенной форме рака предстательной железы.

К каким врачам обращаться при гемоспермии

Появление крови в сперме – веская причина для обращения к андрологу или урологу для проведения физикального и инструментального обследования. При выявлении опухоли предстательной железы необходима консультация уролога-онколога.

Диагностика и обследования при гемоспермии

В процессе диагностики у пациента с жалобой на гемоспермию врач оценивает вероятность наличия ИППП, выясняет эпидемиологический и сексуальный анамнез, семейный анамнез (рак простаты, особенно в первой степени родства). При сборе анамнеза выявляют сроки, частоту и продолжительность гемоспермии, цвет спермы: ярко-красный со сгустками или без них (свежее кровотечение) или коричневый (старая кровь). Кроме того, учитываются симптомы, указывающие на инфекцию: дизурия, частота или острота мочеиспускания, видимая гематурия, боли в области живота, мошонки, таза и промежности. Важно выяснить, имели ли место недавние урологические исследования или вмешательства; поездки в регионы, где эндемичны туберкулез и шистосомоз.

На следующем этапе диагностики врач проводит физикальное обследование на предмет выявления припухлости, бугристости яичек и придатков, а также проводит ректальное исследование, чтобы оценить состояние простаты.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики:

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Читайте также: