Вич при ласках члена

Обновлено: 15.04.2024

Заражение при оральном сексе половыми инфекциями – частая ситуация, потому что многие уверены, что при этом виде сексуальных отношений можно не использовать презерватив.

При оральном сексе возможно заражение следующими половыми инфекциями:

ЗППП которые передаются через кровь – ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С
Половыми инфекциями, которые живут во рту на постоянной основе
Возбудителями, могущими находиться во влажной среде продолжительное время

Оральное заражение ВИЧ, сифилисом, гепатитами

На примере ВИЧ заражение при оральном сексе не только возможно, но и более вероятно, чем при классическом половом акте.

Частота передачи ВИЧ инфекции орально составляет 1 заражение на 50 половых сношений.

В то же время передача вируса ВИЧ при однократном вагинальном сексе составляет 1 случай на 300 половых контактов.

Венерические болезни представляют собой серьезную угрозу для благополучия современного общества. Опасность их объясняется, в первую очередь, высокой контагиозностью возбудителей половых инфекций.

Оральное заражение
венерическими заболеваниями
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
Микрореакция на сифилис качественно (RPR)	1 д.	500.00 руб.
ВИЧ (антитела и антигены)	1 д.	450.00 руб.
ДНК Chlamydia trachomatis	1 д.	300.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae	1 д.	300.00 руб.
ДНК Trichomonas vaginalis	1 д.	300.00 руб.

Частыми микротравмами полового члена зубами
Частыми травмами слизистой рта зубами (прикусывания губ, языка, десен)

Наличием вируса ВИЧ, как в крови, так и в слюне
Хроническими воспалениями гортани – фарингитами и ларингитами, которые вызывают полнокровие и расширение сосудов (воспаление)
Частыми случаями герпеса полости рта у ВИЧ инфицированных, а это кровоточащие язвочки – источник заражения вирусом

Поэтому после случайной оральной связи необходимо провести медикаментозную профилактику ВИЧ и других ЗППП.

То же можно сказать и в отношении оральной передачи сифилиса гепатитов В и С.

Первичные и вторичные высыпания сифилиса могут находиться во рту и гортани.

А в связи с вышеуказанными предполагающими факторами вероятность передачи сифилиса орально высокая.

Ротовая полость может поражаться половыми инфекциями:

Эти возбудители ЗППП живут и размножаются во рту без лечения много лет.

Поэтому, при любом незащищенном оральном сексе вероятность передачи этих инфекций очень высока.

Чаще всего больной человек никак не замечает, что болен оральной формой ЗППП.

Симптомы оральной формы ЗППП – небольшое першение в горле, хронические фарингиты.

В то же время ЛОР врачи часто не могут предположить, что причина воспаления миндалин, зева, гортани – именно ЗППП.

Это не выявляется при заборе мазков из половых органов, обследовании на ЗППП мочи, спермы, секрета простаты.

Поэтому, при подозрении на оральную форму ЗППП мазки берутся изо рта.

Так же могут передаваться орально остальные половые инфекции:

I. Уреаплазмы
II. Микоплазмы
III. Гадрнереллы

Однако они могут жить во влажной и теплой среде ротовой полости до 7-10 дней.

После чего эти бактериальные инфекции, передающиеся половым путем, погибают во рту.

Однако в течении 10 дней носитель этих возбудителей во рту вполне может заразить ими при оральном сексе.

После орального случайного секса необходимо в ранние сроки от контакта пройти медикаментозную профилактику, в том числе ВИЧ инфекции, а в поздние сдать анализы на ЗППП.

При случайном оральном сексе обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Риск передачи ВИЧ через оральный секс является предметом дискуссий уже много лет. Уровень риска зависит от ряда факторов, которые возвращают нас к основам передачи вируса. Известно, что ВИЧ передается через орал казуистически редко и уровень риска зависит от ряда ключевых факторов - вирус иммунодефицита человека мало устойчив в окружающей среде, достаточно быстро теряет активность вне человеческого организма. Пути его передачи очень хорошо изучены. К ним относят: половой путь, гемоконтактный путь. Кроме того, возможна передача вируса от матери к ребенку во время беременности, родов или при кормлении грудью.

ВИЧ-инфекция возникает только тогда, когда биологические жидкости, содержащие достаточное количество вируса, попадают в организм
ВИЧ-отрицательного человека и находят там уязвимые для заражения клетки.

Биологические жидкости опасные для заражения ВИЧ

кровь
сперма и предэякулят
вагинальный и цервикальный секрет;
грудное молоко;
все биологические жидкости с примесью видимой крови.

Множество людей в этот момент не знают, что они инфицированы. В течение двух-четырех недель после заражения в половине случаев возникают гриппоподобные симптомы, такие как усталость, лихорадка, боль в горле, увеличение лимфатических узлов, головная боль, потеря аппетита, сыпь на коже. Такое состояние отмечается на протяжении двух-трех недель, а затем бесследно проходит. Вместе с тем, необходимо отметить, что нередко этот период протекает вообще без каких-либо симптомов.

На данном этапе иммунная система учится распознавать вирус. Вслед за этим в организме вырабатываются антитела, которые уже могут выявляться при обследовании. Примерно в это же время количество вируса в крови может существенно снизиться после сильного пика, наблюдаемого в период первичной инфекции.

Бессимптомный период

Далее следует бессимптомный период, который характеризуется хорошим самочувствием ВИЧ-положительного человека в течение длительного времени. Иммунная система на этом этапе активно борется с вирусом. Количество клеток CD4 + и вирусная нагрузка достаточно стабильны. Однако если организм сталкивается с другой инфекцией (например, грипп) вирусная нагрузка может увеличиться.

Продолжительность бессимптомного периода колеблется от нескольких месяцев до 10-12 лет, а в некоторых случаях и более. В среднем длительность периода составляет 5-7 лет. В латентную фазу вирус быстро реплицируется, инфицируя новые клетки CD4 +. Организм стремится уравновесить потерю путем продукции новых клеток. К сожалению, если не начать лечение, в результате ВИЧ одержит победу в этой битве. Вирусная нагрузка увеличивается, количество клеток CD4 + падает и инфицированный организм становятся восприимчивым к множеству различных инфекций, возрастают риски онкологических заболеваний.

Вероятность передачи вируса при отсутствии терапии ВИЧ-инфекции существует на любом этапе течения заболевания.

Трудности в определении риска передачи заключаются в том, что относительно незначительное количество людей практикует только оральный секс. Большинство в своей половой жизни применяют несколько видов секса.

Существуют следующие виды орального секса:

фелляция (оральный контакт с пенисом)
куннилингус (оральный контакт с влагалищем)
анилингус (орально-анальный контакт).

В Международном журнале эпидемиологии, исследователи из Имперского колледжа в Лондоне провели систематический обзор медицинской базы данных PubMed с целью изучения вопроса передачи ВИЧ при оральном сексе. В итоге, ученые пришли к заключению, что в настоящее время недостаточно информации для точной оценки риска передачи ВИЧ через орал. В этой области необходимы более масштабные исследования.

Согласно данным американского Центра по контролю за заболеваемостью, к самому рискованному виду орального секса относят фелляцию. Тем не менее риск в этом случае значительно уступает риску передачи инфекции при анальном или вагинальном сексе.

К тому же необходимо помнить, что вероятность инфицирования повышается за счет дополнительных факторов риска:

Раны в полости рта (кровоточащие десны, пирсинг, порезы на слизистой, нарушения целостности слизистых оболочек в виде язв).
ИППП (оральный секс является фактором риска передачи сифилиса, гонореи, вирусов герпеса, хламидиоза, ВПЧ и др.). При анилингусе возможно заражение гепатитом А и В, кишечной палочкой, кампилобактериозом, шигеллезом, сальмонеллезом и некоторыми кишечными паразитами.
Менструальные выделения (вирус выделен из менструальной крови инфицированной женщины). Но существует ограниченное количество доказательств об увеличении риска передачи ВИЧ через орал от женщины к мужчине в период менструации.
Грубый оральный секс.

Таким образом, несмотря на низкий статистический риск передачи ВИЧ орально, не стоит рисковать собственным здоровьем. Человек может стать ВИЧ положительным после однократного, а иногда и единственного контакта.

Необходимо относиться к своему здоровью с должным вниманием, использовать барьерные методы контрацепции при всех видах сексуальных контактов с партнёром, чей ВИЧ-статус неизвестен, а также доступные средства профилактики других заболеваний, такие как вакцинация против вирусных гепатитов А и В.

В свою очередь, необходимо помнить, что в реальной медицинской практике есть два очень эффективных метода, помогающих предотвратить заражение ВИЧ - медикаментозная до-и постконтактная профилактика инфицирования вирусом. Она назначается исключительно специалистами в области ВИЧ-инфекции.

Для получения более полной информации относительно рисков заражения, доступной профилактики, сроках и методах диагностики ВИЧ-инфекции, а также при малейших признаках возможного инфицирования необходимо обратиться к врачу-инфекционисту.

Автор: врач-ординатор Университетской клиники H-Clinic Пушик Елена Павловна

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционистКоннов Данила Сергеевич

Заражение ВИЧ-инфекцией происходит половым путем (при незащищенных гетеро- и гомосексуальных половых контактах с ВИЧ-инфицированным партнером) и гемоконтактным (то есть при контакте с кровью инфицированного человека, что наиболее часто происходит при употреблении внутривенных наркотиков нестерильным инструментарием). Передача ВИЧ-инфекции бытовым путем невозможна, так как вирус крайне нестоек и не размножается во внешней среде.

Таким образом, ВИЧ НЕ передается:

· Через укусы насекомых;

· При рукопожатиях, поцелуях;

· При использовании общей посуды, общего туалета;

· При сексуальных контактах, которые не включают обмен жидкостями (например, контакт кожи с кожей).

Среди людей, подвергающих сомнению классическое представление о ВИЧ-инфекции, популярным аргументом является наличие дискордантных пар (пар, в которых один партнер ВИЧ-позитивный, а другой – ВИЧ-негативный), которые живут половой жизнью без использования барьерных методов контрацепции. Однако, с точки зрения всех современных представлений о механизмах передачи ВИЧ, такая ситуация вполне возможна, так как вероятность заражения при однократном незащищенном половом контакте далеко не 100%.

Так, согласно, данным американского Центра по контролю за заболеваемостью, при однократном вагинальном контакте, передача ВИЧ от мужчины к женщине происходит только в 8 случаях из 10 000. Риск заражения ВИЧ при других видах контактов по данным того же Центра по контролю за заболеваемостью представлен в таблице.

Что касается последних четырех путей передачи, то возможность заражения при них технически допускается, но случаи подобного инфицирования настолько плохо документированы, что эти риски скорее можно назвать теоретическими.

Стоит отметить, однако, что в данной таблице представлена средняя вероятность заражения при том или ином виде контакта. Данные цифры не учитывают возможные состояния и паттерны поведения, которые могут увеличивать риск заражения. К таковым относят:

· Высокая вирусная нагрузка у ВИЧ-положительного партнера;

· Отсутствие обрезания у мужчины;

· Контакт во время менструации;

· Грубый и/или долгий половой акт;

· Спринцевание перед контактом;

· Чистка зубов щеткой, зубной нитью или лечение у стоматолога перед оральным контактом.

Шанс заразиться при однократном незащищенном контакте варьирует от случая к случаю и зависит как от типа контакта, так и от многих биологических факторов.

Так, согласно последним исследованиям, убедительно показано, что вероятность передачи ВИЧ от ВИЧ-инфицированного партнера, который получает эффективную антиретровирусную терапию (АРТ) и в течение 6 месяцев имеет неопределяемую вирусную нагрузку в крови, при незащищённых половых контактах равняется нулю. Иностранные исследователи и активисты даже предложили формулу U=U, undetectable=untransmittable, что на русский язык можно перевести как Н=Н, неопределяемый=не передающий.

Таким образом, вероятность заражения при однократном незащищенном половом контакте относительно невысока. Однако не стоит рисковать собственным здоровьем и отказываться от барьерных методов контрацепции в случае, если ВИЧ-статус партнера вам неизвестен. Кто знает, возможно, ваш случай будет как раз один из 8 на 10 000, при которых передача произойдет даже при одном контакте? И тем более не стоит пренебрегать средствами защиты и профилактики регулярно, так как при рискованном половом поведении шансы инфицирования постепенно накапливаются, и даже если вам повезло 1, 2 и 5 раз, это не значит, что повезет в следующий.

ВИЧ атакует иммунную систему организма, в частности CD4 клетки (Т-клетки), именно они помогают иммунной системе бороться с инфекциями. Вирус содержится в определенных биологических жидкостях человека, инфицирование происходит исключительно при контакте с этими жидкостями. Вирус может проникнуть в организм через поврежденные слизистые оболочки влагалища и прямой кишки. При поцелуе человек не может заразиться ВИЧ по причине того, что в слюне концентрация вируса слишком мала, кроме того, слюна обладает губительным действием на вирус. В ротовой полости слизистая не содержит достаточного количества клеток, чувствительных к ВИЧ, в отличие от слизистой влагалища и прямой кишки.

Важно всегда помнить, что есть условия, которые должны быть выполнены для того, чтобы произошла передача ВИЧ:

1. Реализуемый путь передачи (незащищённый сексуальный контакт с проникновением, общие иглы и шприцы при употреблении наркотических веществ или медицинских манипуляциях, от матери к плоду, профессиональные риски).

2. Факторы передачи или условия, способствующие передаче вируса(травматизация слизистой половых путей, порез, ссадина, язва). Вирус не способен проникнуть через неповрежденные кожные покровы.

3. Количество вируса должно быть достаточным для инфицирования. Слюна, пот и слезы не являются актуальными биологическими жидкостями для передачи ВИЧ, поскольку уровень вируса в этих жидкостях считается слишком маленьким для инфицирования.

Исключением являются ситуации, когда в указанных жидкостях есть примесь видимой крови. Но даже в этом случае слюна будет крайне мало заразна, так как она содержит вещества, ингибирующие вирус. А при поцелуях нужно учитывать и наличие защитного действия слюны не только ВИЧ-позитивного, но и ВИЧ-отрицательного партнёра.

Исходя из этих условий, вероятность передачи ВИЧ при поцелуях считается не просто низкой, а невозможной.

Передается ли ВИЧ при оральном сексе?

Вопрос о передаче ВИЧ во время орального секса является актуальным в течение долгого времени. Оральный секс – использование рта для стимуляции пениса (фелляция), влагалища (кунилингус) или ануса (анилингус).

Во время незащищенного орального секса практически отсутствует риск заражения ВИЧ, но существует ряд факторов, влияющих на вероятность инфицирования:

· эякуляция во время орального секса, когда активным партнёром выступает ВИЧ - позитивный человек. Сперма является независимым фактором риска заражения ВИЧ, так как содержит количество вируса, достаточное для инфицирования. При контакте спермы со слизистыми оболочками вероятность заражения увеличивается;

· порезы, кровоточивость десен, ссадины или язвы во рту. Для снижения риска периодические нужно проходить профилактические осмотры и своевременно лечить заболевания полости рта;

· оральный секс во время менструации. Кровь несёт реальные риски заражения ВИЧ;

· некоторые инфекции, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея). Эти заболевания могут нарушать целостность слизистых оболочек, что в свою очередь повышает риск инфицирования;

· кандидоз или простой герпес также могут нарушать целостность слизистой оболочки рта и горла.

В целом риск заражения ВИЧ при оральном сексе может составлять от 0 до 1%, согласно исследованиям Лондонской школы гигиены и тропической медицины. Лучший способ свести к минимуму риск заражения– это практиковать безопасный секс, особенно имея несколько половых партнёров, или если не известен ВИЧ-статус партнера. Под безопасным половым актом подразумевается использование презерватива, зубных дамб для тех, кто занимается кунилингусом или анилингусом, или других методов профилактики.

Также нужно помнить, что существует доконтактная профилактика (ДКП) заражения ВИЧ – прием противоретровирусных препаратов заранее, до возможного опасного контакта. ДКП назначает и контролирует опытный специалист в области ВИЧ-инфекции. Самостоятельное назначение и бесконтрольный прием может нести риски нежелательных эффектов и заражения ВИЧ.

Содержится ли ВИЧ в слюне?

Чаще всего люди инфицируются ВИЧ через незащищённый секс с проникновением, использование нестерильных игл, шприцев или во время родов и кормления грудью. Только определенные жидкости тела (кровь, сперма, предсеменная жидкость, вагинальные жидкости и грудное молоко) содержат такое количество вируса, которое может привести к инфицированию человека, и то при определенных условиях. Эти жидкости должны соприкасаться со слизистой оболочкой, поврежденной кожей или вводиться непосредственно в кровоток или ткани (с помощью иглы или шприца) для передачи инфекции. Слизистые оболочки, уязвимые для ВИЧ, находятся внутри ануса, влагалища, полового члена и рта. ВИЧ-инфекция не передается через рукопожатия, объятия, слюну,[ПW1] поцелуи, использование общей посуды, постельного белья, т.е. бытовым путем, через укусы насекомых, клещей, воздушно - капельно, при сексе без проникновения (петтинг). Количество вируса в слюне настолько незначительно, что его не достаточно для заражения. Исключение составляет незащищённый оральный секс, который при определенных условиях может привести к заражению. Но риски этого настолько малы, что исчисляются долями процента.

Автор: врач-ординатор Университетской клиники H-Clinic Лобанова Наталья Александровна

Читайте также: