Вич терапия и алкоголь последствия отзывы

Обновлено: 27.03.2024

Чрезмерное потребление алкогольных напитков ослабляет иммунную систему ВИЧ-инфицированного и способствует прогрессированию болезни в его организме.

Употребление алкогольных напитков приводит к различным проблемам со здоровьем у людей с ВИЧ-инфекцией: снижает приверженность АРВ-терапии, провоцирует болезнь печени, повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, приводит к медленному заживлению ран, нарушает формирование костей, увеличивает риск передачи ВИЧ-вируса и препятствует восстановлению от ожогов, травм, кровотечений и хирургической операции. К таким заключениям пришли американские медики Университета Лойолы, проведя подробные исследования воздействия алкоголя на работу организма человека с ВИЧ-положительным статусом.

Ученые считают, что спиртные напитки препятствуют лейкоцитам добираться до инфицированных клеток и вирусов, чтобы уничтожить их. Кстати, риск снижения иммунной способности организма есть и у тех, кто совершает неумеренные возлияния спиртным.

Связь между потреблением алкоголя и прогрессией ВИЧ-инфекции также была выявлена учеными медицинской школы Университета Бостона /США/. По словам врачей, алкоголь неблагоприятно затрагивает иммунологическую функцию у ВИЧ-инфицированных людей и увеличивает активность вируса в лимфоцитах, другими словами, алкоголь увеличивает активность вируса, и пациенты чувствуют себя хуже – болезнь начинает прогрессировать.

Нужно знать каждому:

Окислительный стресс, который вызван алкоголем, способствует ослаблению защитных функций иммунной системы, помогающих нашему организму бороться с инфекциями и болезнями. Таким образом, внутреннее воспаление, спровоцированное алкогольными напитками, ослабляет иммунитет и мешает нормальному восстановлению после травм и заболеваний как здоровому, так и ВИЧ-инфицированному человеку. По мнению врачей, верный способ свести к минимуму отрицательные последствия спиртного на здоровье – это потреблять его в самых умеренных количествах или отказаться вовсе.

У меня ВИЧ. Теперь я должен придерживаться определенной диеты?

Скорее нет. Однако теперь вам придется соблюдать определенные условия, потому что ваше пищеварение может измениться: как от самого заболевания, так и от АРВ-терапии, которую вы принимаете. ВИЧ-позитивные люди часто сталкиваются с такими проблемами как потеря веса, диарея, повышение уровня холестерина.

Каковы основные принципы здорового питания при ВИЧ?

Не существует серьезных различий в принципах здорового питания у ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных людей.

Выбирайте нежирную свинину или говядину, куриную грудку, рыбу, цельнозерновые и бобовые продукты. Потребляйте кисломолочные продукты, либо альтернативное молоко (например, соевое), обогащенное кальцием. Выбирайте продукты без добавленного сахара, ограничьте потребление простых углеводов. Не менее 30% ежедневной нормы калорий должно приходиться на жиры, в том числе мононенасыщенные: орехи, авокадо, рыба, оливковое масло.


Какие витамины нужно принимать при ВИЧ-инфекции?

Витамин А и бета-каротин (здоровье кожи и легких): зеленые, желтые, оранжевые или красные овощи и фрукты; печень; яйца; молоко. Помните о том, что витамин А — жирорастворимый, а значит овощные салаты лучше заправлять оливковым маслом.

Витамины группы В (поддержка иммунной и нервной системы): мясо, рыба, курица, орехи, бобы, авокадо, брокколи и зеленые листовые овощи.

Витамин C (защищает от инфекций, что особенно важно на фоне ВИЧ): цитрусовые.

Витамин D (у ВИЧ-позитивных людей критически важен для профилактики развития остеопороза): рыбий жир либо инъекции.

Витамин Е (защищает клетки и помогает бороться с инфекциями): зеленые листовые овощи, арахис и растительные масла.

Железо (борьба с анемией): зеленые листовые овощи, цельнозерновой хлеб, печень, рыба, яйца.

Селен и цинк (важны для иммунной системы): орехи, птица, рыба, яйца и арахис, фасоль, молоко и другие молочные продукты.

Если вам кажется, что вы не получаете достаточно витаминов и микроэлементов с пищей — обсудите с врачом возможность приема поливитаминов.

Что нельзя есть при ВИЧ-инфекции?

На фоне приема Эфавиренца (Стокрин) не рекомендуется есть грейпфруты и помело, пить грейпфрутовый сок и принимать препараты на основе гинкго. Лопиновир (Калетра) не сочетается со зверобоем.

Кроме того, на фоне приема АРВ-терапии следует более внимательно отнестись к препаратам: кальций, железо, магний, алюминий или цинк. Их прием с АРВТ нужно разделять на несколько часов. По этому вопросу лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Может ли диета скорректировать проблемы на фоне приема АРВ-препаратов?

Правильную рекомендацию может дать только врач. Но вот несколько советов, которые точно не сделают хуже.


Если ВИЧ-инфекция и прием АРВ-препаратов сопровождается:

Тошнотой и рвотой

Ешьте небольшими порциями каждые 1-2 часа. Избегайте жирных и острых блюд. Пейте имбирный чай. Следите за тем, чтобы ваша еда была не слишком горячей.

Пейте больше жидкости, чем обычно. Ограничьте прием молочных продукт, свежих овощей и фруктов, сладких напитков или напитков с кофеином. Ешьте медленно. Избегайте жирного.

Попробуйте упражнения (или йогу), которые помогут вам повысить аппетит. Не пейте слишком много прямо перед едой. Настройтесь на прием пищи, ешьте с семьей или друзьями. Пробуйте новые блюда, отнеситесь с фантазией к презентации.

Слишком большой потерей веса

Увеличьте порции. Ешьте сухофрукты, орехи и мороженое. Спросите у врача о возможности принимать белковые добавки. К слишком большой потере веса стоит отнестись серьезно — она может быть связана с присоединением оппортунистических инфекций.

Проблемами с глотанием

Ешьте мягкие продукты: йогурт или картофельное пюре. Не ешьте сырые овощи, отдавайте предпочтение мягким фруктам: бананы или груши. Ограничьте кислое (апельсины, лимоны и помидоры). Посоветуйтесь с врачом: проблемы с глотанием могут быть признаком оппортунистических инфекций.

Липодистрофией (Патологическое состояние, которые характеризуется атрофией или гипертрофией жировой ткани. Чаще встречается у пациентов, которые принимают старые препараты)

Ограничьте жир, особенно насыщенные и трансжиры. Выбирайте “полезные” ненасыщенные жиры и источники омега-3 жирных кислот. Старайтесь меньше потреблять алкоголь и рафинированный сахар. Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой.

Сочетается ли ВИЧ-инфекция с вегетарианством и веганством?

Неопровержимых доказательств обратного пока нет. Но можно отметить, что это тема пока мало изучена.

Если вы собираетесь стать веганом или отказались от животной пищи еще до постановки диагноза, то следует помнить о том, что ВИЧ-инфекцию часто сопровождает потеря веса, а значит вам нужно особенно тщательно подойти к своему рациону и добавкам.

Когда пойдете обсуждать рацион со своим лечащим врачом — вооружитесь. Например, зачитайте ему статью о том, что ВИЧ-позитивный веган стал финалистом конкурса PETA “Самый сексуальный веган по соседству”.

Можно ли пить алкоголь?

Можно, но не усердствуйте! Дело в том, что сегодня люди с ВИЧ живут примерно столько же, сколько и ВИЧ-отрицательные. Но потребление алкоголя может сказаться на долгосрочном качестве жизни. Кроме того, алкоголь может повлиять на способность человека принимать лекарства, а проблемы с приверженностью ведут к последствиям, вплоть до развития лекарственной резистентности.

Также стоит помнить, что алкоголь влияет на печень, что особенно актуально для тех, у кого ВИЧ-инфекция сочетается с гепатитом B или C. Кроме того, недавние исследования показывают, что у ВИЧ-позитивных людей может быть ниже порог “безопасного” потребления этанола.

Алкоголь и наркотики увеличивают риск заражения ВИЧ и это очевидно. Не обязательно углубляться в биологические тонкости, чтобы увидеть взаимосвязь заболевания и вредных привычек, точнее, патологических зависимостей.

Почти полвека вирус иммунодефицита человека калечит и отнимает жизни людей по всему миру. И плохая новость в том, что в зоне риска теперь не только люди с наркотической зависимостью, гомосексуалисты и работницы секс-индустрии, но и простые люди со здоровым образом жизни.

За все время существования вируса было проведено достаточно исследований, чтобы изучить природу и свойства. Однако, недостаточно, чтобы победить вирус.

Алкоголь и наркотики увеличивают риск заражение ВИЧ – таково официальное заявление мирового ученого сообщества. Механизмы влияния зависимости на процесс инфицирования описаны практически на всех языках мира, причем не только с медицинской стороны, но и с психологической. Соглашаясь отравлять себя сильнодействующими ядами, люди принимают возможность болезни и скорой смерти, потому осторожность в вопросах здоровья практически пропадает.

Пути заражения ВИЧ

Способы попадания вируса в организм давно описаны. Выделяют 3 основных:

  1. Через кровь, при использовании одного шприца или нестерильных инструментов при медицинских манипуляциях, в том числе при переливании;
  2. При незащищенном пловом контакте, неважно однополом или гетеросексуальном;
  3. От матери эмбриону или поду.

Врачами отмечаются мутагенные процессы в российском штамме вируса. За время существования в России, вирус стал более агрессивным и активным, продолжительность его активности в окружающей среде увеличилась. Вероятность заражения выросла даже для граждан, проживающих в благополучных условиях.

ВИЧ и алкоголь

ВИЧ и алкоголь нечасто связывают между собой, зачастую наличие вируса связывают с наркотиками. Это связано отчасти с тем, что алкоголизм процветает уже много столетий, а инъекционная наркомания, как и сам вирус – относительно молодое явление. К тому же, спиртосодержащие напитки может убивать довольно медленно, не вызывая ярких признаков разрушения организма, а вот от тяжелых наркотиков тело может быстро прийти в ужасное состояние.

Касательно влияния алкогольных напитков на процесс развития вируса пока нет полноценных научных статей. Однако достаточно хорошо изучены механизмы подавления иммунитета этанолом в больших количествах. Сопоставляя этот факт с представлениями о механизмах действия вируса иммунодефицита внутри тела человека, видим негативное влияние употребления спиртного на состояние больного.

Алкоголь и терапия при ВИЧ – не совместимы, об этом заявляют доктора, назначая подопечному лечение.

ВИЧ и наркомания

ВИЧ и наркомания всегда рассматриваются как тесно взаимосвязанные понятия. Как наркотики влияют на шансы заразиться?

  • Пониженное внимание к своему здоровью и благосостоянию. Наркозависимые мало озадачиваются вопросами собственной безопасности.
  • Один шприц на всю компанию, часто в целях экономии и, опять же, из-за халатного отношения к себе.
  • Неудовлетворительные бытовые условия. Наркоман скатывается вниз по социальной лестнице, живет или проводит много времени в подвалах, гаражах, в лесу, то есть, в антисанитарии.
  • Иммунитет наркоманов снижается сразу после начала постоянного употребления наркотиков. Восприимчивость к различным микробам и патогенам у ослабленного организма выше. Наркоману требуется меньше инфекционного материала для заражения, чем здоровому человеку без наркотической зависимости.

Антиретровирусная терапия (АРВТ)

Разработки антиретровирусной терапии начались сразу же после открытия вируса. Существенные успехи были достигнуты только в 1990-х годах. На сегодняшний день АРВТ – антиретровирусная высокоинтенсивная терапия позволяет ВИЧ-положительным людям жить полной жизнь, и даже рожать здоровых детей.

Можно ли при ВИЧ инфекции употреблять алкоголь

На вопрос, можно ли при ВИЧ инфекции употреблять алкоголь, сложно дать однозначный научный аргументированный ответ. На этот счет нет исследований. Но известно, что этиловый спирт в большом количестве подавляет работу иммунной системы.

Терапия ВИЧ и алкоголь не совместимы. Если вдуматься, эти два действия имеют противоположный вектор: терапия направлена на укрепление защитных сил организма, а алкоголем эти силы разрушаются. В связи с этим, антиретровирусная терапия и алкоголь должны считаться взаимоисключающими понятиями.

Можно ли ВИЧ-инфицированным пить алкоголь, не сложно понять, но инфицированные сами принимают решение. При ВИЧ можно употреблять алкоголь только в том случае, если нет стремления прожить долгую полноценную жизнь.

АРВТ и алкоголь при ВИЧ: важно сделать выбор. Осознание, что АРВТ и алкоголь несовместимы, приходит к больному, когда терапия дает слабый результат. Жажда жизни обычно побеждает, и пациент отказывается от выпивки.

Наркотики и СПИД

Наркотики и СПИД неразрывно связаны. Как только в группе наркоманов появляется один инфицированный, следует ожидать заражения других членов компании. Как уже говорилось выше, люди, употребляющие вещества вместе, часто пользуются одним шприцем, делят также и другие индивидуальные средства гигиены, например, бритву. Нередко внутри тесной компании случаются беспорядочные половые связи, часто незащищенные.

Наркомания и СПИД не имеют прямой взаимосвязи, то есть сами по себе наркотические вещества не ведут к болезни, но влияние образа жизни людей с зависимостью отрицать нельзя.

Рекомендации по безопасному потреблению алкоголя варьируются от страны к стране. В Великобритании алкогольная единица ("юнит"), равняется 10 мл этанола (что примерно сооответствует 125 мл вина или 200 мл пива). Местный департамент здравоохранения недавно выпустил документ, согласно которому британцам обоих полов не советуют выпивать больше 14 "юнитов" в неделю. На практике это означает 6 бокалов вина или 6 пинт пива. Для сравнения: в Испании норма алкоголя такова: 35 "юнитов" в неделю для мужчин и 21 – для женщин.

Превышение этого порога чревато риском развития рака молочной железы у женщин, рака кишечника, пищевода, ротовой полости, горла и печени у обоих полов. Пристрастие к алкоголю также повышает риск инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний.

Сочетаемость алкоголя и ВИЧ


Продавец вина. Картина неизвестного художника, 14 век.

В США существует собственная алкогольная единица: "дринк" (14 мл этанола). Безопасная доза спиртного для здорового человека – 14 "дринков" еженедельно.

Чтобы выяснить, вреден ли алкоголь ВИЧ-позитивным людям, было проведено масштабное исследование. Участники – подопечные Управления по вопросам здравоохранения ветеранов (Veterans Health Administration), из-за этого исследование проводилось исключительно среди мужчин. Оно включало 18 145 ВИЧ-положительных людей (средний возраст: 52,5 года) и 42 228 ВИЧ-отрицательных (средний возраст: 54 года). У 31% ВИЧ-положительных и 16% ВИЧ-отрицательных также был диагностирован гепатит С. Примерно три четверти мужчин с ВИЧ (76%) достигли неопределяемой вирусной нагрузки в крови.

У большинства ВИЧ-положительных участников потребление алкоголя не превышало рекомендованные 14 "дринков" в неделю. Только 24% мужчин с ВИЧ потребяли больше алкогольных напитков.

За период наблюдения (4,8 года) смертность у ВИЧ-положительных мужчин была выше, чем у ВИЧ-отрицательных, вне зависимости от количества потребляемого алкоголя. При этом, у ВИЧ-позитивных участников риск возрастал по мере увеличения потребления алкоголя.

Многофакторный анализ с учетом возраста, расы, наличия сопутствующих вредных привычек (курения) и гепатита С показал, что у мужчин с ВИЧ, которые пили от 30 до 69 "дринков" в месяц, риск смерти возрастал на 30%. Употребление более 70 "дринков" в месяц повышало риск смерти на 50%.

Почему алкоголь более пагубно влияет на людей, живущих с ВИЧ?


Йожеф Рипль-Ронаи. "Мой папа и дядя Пьячек с красным вином" (1907).

Исследователи считают, что люди с ВИЧ могут быть более уязвимы к вредному влиянию алкоголя: после одинакового количества выпитого, у человека с ВИЧ будет более высокий уровень спиртного в крови и более выраженная интоксикация. Причём, этот эффект наиболее выражен у людей, которые не могут достичь неопределяемой вирусной нагрузки. Авторы исследования предполагают, что это может быть связано с "текущим кишечником" (синдром повышенной проницаемости кишечника, то есть дисфункция пропускной способности кишечника у людей с ВИЧ – прим). У людей, которые не принимают АРВ-терапию (или пока не достигли успехов в снижении вирусной нагрузки) этот эффект может быть более выражен. Кроме того, влияние может оказывать нарушение липидного обмена: индекс массы тела у людей с ВИЧ в среднем ниже, чем у остального населения.

Исследователи пришли к выводу о том, что ВИЧ-позитивным людям не следует потреблять более 30 "дринков" в месяц (то есть больше одной небольшой порции алкогольного напитка в день). Если человеку трудно удерживаться в рамках такого алкопотребления, ему может быть рекомендовано полное воздержание от спиртного.

Основной недостаток этого исследования в том, что среди участников были только мужчины. Авторы считают, что в дальнейшем нужно изучить этот вопрос в большой группе женщин с ВИЧ. Тем не менее, исследователи полагают, что выводы их работы молут быть применимы и к ВИЧ-позитивным женщинам, с учётом более низкого порога безопасного алкопотребления.

Является побочным эффектом АРТ и проявляется в изменении распределения подкожного и висцерального жира в организме.

Как часто: Согласно AIDS Map (исследование за 2001 год), у 83% людей, принимающих АРТ, симптомы липодистрофии развились через 21 месяц лечения, а у 11% участников исследования симптомы носили достаточно выраженный характер.

Другое исследование, проведенное во Франции, показало, что 85% людей, принимающих препараты против ВИЧ, имели хотя бы одно из проявлений липодистрофии в течение первых 18 месяцев лечения, включая увеличение толщины брюшной стенки, увеличение размера талии и истончение подкожно-жировой клетчатки в области нижних конечностей и/или ягодиц.

Лечение: Инъекции полиактида (поли-L-лактозная кислота, New Fill, Sculptra) в лицо; липосакция, чтобы перераспределить подкожный жир на другие части тела; инъекции тезаморелина (Egrifta), который уменьшает избыток отложений жира на животе у людей, принимающих препараты против ВИЧ.


Диарея

Как часто: Встречается очень часто. Считается, что диарея является одной из наиболее распространенных причин, из-за которой, живущие с ВИЧ, прекращают лечение или меняют схему лечения.

Лечение: Применение антидиарейных средств, которые замедляют перистальтику кишечника. К ним относятся Имодиум (лоперамид), Ломотил (дифеноксилат и атропин). Данные препараты необходимо применять только по назначению врача, так как бесконтрольное их применение может нести угрозу жизни и здоровья.

Препарат Майтези (Mytesi) – единственный лекарственный препарат для облегчения симпотомов диареи у ВИЧ-позитивных людей и второе лекарственное средство растительного происхождения, который одобрен FDA. Его получают из сока растения Croton lechleri.

В некоторых ситуациях требуется коррекция АРТ.


Изменения настроения, включая депрессию и тревожность

Как часто: По данным AIDS Beacon, 63% ВИЧ-положительных участников недавно проведенного исследования сообщилио том, что имели симптомы депрессии либо в настоящее время, либо в встречались с ними в прошлом, 26% – имели суицидальные мысли, а 13% участников предпринимали попытку самоубийства.

Лечение: Наиболее эффективными препаратами, облегчающими данное состояние, признаны ингибиторы обратного захвата серотонина. Национальный институт здравоохранения США рекомендует принимать следующие лекарственные средства для лечения депрессии у пациентов с ВИЧ: имипрамин, дезипрамин, нортриптилин, амитриптилин, флуоксетин, сертралин, пароксетин, циталопрам, эсциталопрам, флувоксамин, венлафаксин, нефазодон, тразодон, бупропион и миртазапин.


Остеопороз и остеопения

Остеопения – это патологическое состояние, характеризующееся уменьшением минеральной плотности костей. Разница между остеопенией и остеопорозом в том, что при остеопорозе потеря костной массы значительно выше, что приводит к повышенному риску переломов костей.

Как часто: Гораздо больше людей с ВИЧ имеют остеопению (60%) нежели остеопороз (10-15%). По этой причине переломы чаще встречаются у ВИЧ-позитивных молодых людей. Считается, что чем ниже вес вашего тела, тем больше риск развития остеопороза.

Лечение: Терапия бисфосфонатами с витамином D и добавками кальция, включая: Фосамакс, Бонвиву, Актонель, Ательвию и Рекласт. Также рекомендуют занятия спортом.


Заболевания сердечно-сосудистой системы

Как часто: Это вторая ведущая причина смертности среди людей, живущих с ВИЧ.

Лечение: Необходим комплексный подход, который включает в себя различные виды лечения. Существуют препараты, снижающие уровень холестерина, такие как Крестор (розувастатин) и другие. Полезны программы, которые помогают вам бросить курить, снизить лишний вес и заняться спортом. Необходимо сократить потребление алкоголя и соли. Если ваше артериальное давление не находится на нормальном уровне, то ваш врач поможет назначить необходимые лекарства. Среди вариантов: ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов.


Сахарный диабет

Как часто: Существует тип диабета, обусловленный повреждением поджелудочной железы, вызванным лекарствами против ВИЧ. Он менее распространен, чем два других типа, но также опасен.

Лечение: Основными видами лечения являются контроль за уровнем глюкозы в крови, применение сахароснижающих препаратов, лечение инсулином и правильное питание, а также регулярные осмотры врачом для скрининга осложнений, которые легко не заметить.

Артериальная гипертензия

Как часто: Очень часто. Например, Департамент по делам ветеранов США сообщает, что 45% пациентов с ВИЧ имеют диагноз артериальная гипертензия. Однако, среди ученых нет полной уверенности, чо это может быть связано только с ВИЧ-инфекцией или лечением антиретровирусными препаратами, или комбинацией этих факторов.

Лечение: Прекратить курение, снижение веса, ограничение соли. Применяют сосудорасширяющие средства (например, гидралазин), антигипертензивные препараты (см. выше), диуретики (гипотиазид и др.).

Читайте также: