Вич в мазке на флору

Обновлено: 25.04.2024

Мазки - один из самых распространенных методов диагностики инфекций у женщин. Этот анализ совершенно безопасен и безболезнен для пациентки и определенно информативен для врача гинеколога. На его основе могут проводиться два основных теста: исследование состава микробной флоры и определение степени чистоты влагалища.

Результаты мазка на инфекции у здоровых женщин и девушек подразумевают наличие следующих показателей:

Плоский эпителий - слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В нормальном мазке эпителий должен присутствовать. Если же мазок эпителий не содержит, то у врача-гинеколога есть основание предположить недостаток эстрогенов, избыток мужских половых гормонов. Отсутствие плоского эпителия в мазке свидетельствует об атрофии эпителиальных клеток.

Лейкоциты - в норме до 15 единиц в поле зрения. Небольшое количество лейкоцитов выполняют защитную функцию, препятствуют проникновению инфекции в половые органы женщины. Повышенное их число наблюдаются при воспалении влагалища (кольпит, вагинит). Чем больше их в мазке, тем острее протекает заболевание.

Золотистый стафилококк в небольших количествах - норма мазка. Значительное повышение стафилококка в мазке, как и повышение лейкоцитов в мазке, может быть симптомом воспалительного процесса во влагалище (кольпит), слизистой оболочки матки (эндометрит).

Палочки в мазке составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек в мазке в норме не должно быть других микроорганизмов.

Норма мазка у женщин - таблица

Мазок у женщин в норме, основные показатели

Показатели	Влагалище	Шейка матки
лейкоциты	0-15	0-25
эпителий	зависит от фазы менструального цикла
слизь	умеренно	умеренно
гонококки	нет	нет
трихомонады	нет	нет
ключевые клетки	нет	нет
кандиды	нет	нет
микрофлора	много грам+ палочек	отсутствует

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте.
Раньше времени не паникуйте. Сдавайте анализы. Кстати, кроме ВИЧ советую сдать анализы крови на гепатиты В и С, сифилис. Подскажите, у гинеколога давно были? мазки на ИППП сдавали?

На данном ресурсе не делают анализы, чтобы узнать инфицированы ли вы сходите в поликлинику и сдайте анализ

Здравствуйте! Сдавали Вы ПЦР на ИППП? В четверг кровь сдавайте не только на ВИЧ, но и на гепатиты В и С, сифилис.

Здравствуйте, Евгения !
Описанные Вами симптомы могут оказаться предвестниками ВИЧ, но в то же время, если Вы мнительный человек, то от страха и неопределённости можете и "сгущать краски" !
Времени прошло так много, что любой из существующих тестов с точностью в 100 % ответит на Ваш вопрос !
Чтобы не гадать, - сдавайте кровь на ИФА или ПЦР на ВИЧ и гепатиты !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Нет, это не клиника ВИЧ инфекции. Это вообщеине клиника-36.8. Это норма. Опухшие миндалины и женские проблемы. Вы где такую клинику ВИЧ нашли.

Здравствуйте клиника на ВИЧ не похожа, и не переживайте раньше времени, здайте анализы на ВИЧ Гепатиты и все у вас будет хорошо я уверенна так что не поникуем и здаем анализы удачи и здоровья вам.

сдайте анализы на вирус герпеса, цитомегаловирус и эпштейн барра, гепатит и сифилис. Температура которую вы написали является нормой,поэтому паниковаать не стоит. Наверняка кровь на ВИЧ нужно сдавать после 6 месяцев от момента контакта с парнером .Изменения цикла нужно проконсультироваться с гинекологом и исследовать половые гормоны.

Добрый день. Сомнительно, но анализы сдавайте (и на ВИЧ, и на вирусные гепатиты, ЗППП). В целом, температура у вас нормальная. Горло покажите очно ЛОР-врачу, а ротовую полость - стоматологу: возможно, что потребуется хотя бы минимальная терапия (спреи или полоскания - гексорал, мирамистин; в таблетированной форме граммидин или гексализ, виферон суппозитории курсом в возрастной дозировке). Для повышения выносливости - виатмины и адаптогены (женьшень, родиола розовая).

Здравствуйте. Разберемся с вашими симптомами. 1) Постоянная усталость - бывает при многих состояниях и в том числе при ВИЧ-инфекции, но не при острой, а через 1-2 года после того как человек получил инфекцию. 2) Першение в горле и боль в горле - этот симптом не характер для ВИЧ-инфекции 3) Температура тела 36,7- 36,8 - это норма 4) Киста эндоцервикса - абсолютно не характера для ВИЧ-инфекции 5) Проблемы с менструальным циклом - не характерны для ВИЧ-инфекции 6) Стоматит - бывает не только при ВИЧ-инфекции, при ВИЧ-инфекции бывает обычно уже через несколько лет после инфицирования и то в основном кандидозный, только есть во рту должны быть творожистые налеты "молочница" по рассказам у вас ничего такого нет. В целом по вашим симптомам не скажешь что у вас ВИЧ-инфекция. Иначе ВИЧ-инфекция не проявиться подобными симптомами спустя 4 месяца после инфицирования - эти симптомы никак не симптомы острой ВИЧ-инфекции.

Здравствуйте, с половым контактом это не связано, а истязание себя по этому поводу может здорово посадить иммуннитет

Здравствуйте. Сдайте анализы на зппп, гепатиты в и с, вич. Мне кажется, по большей части у вас - психосоматика. Половой акт был 4 мес назад, проблема с миндалинами - 5 месяцев. Как- то нелогично получается притягивать все симптомы, которые даже до незащищенного полового акта появились. Температура у вас в норме.. по части гинекологии- обследуйтесь, в том числе гормональный фон, решайте проблемы с гинекологом.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Планируйте беременность абсолютно спокойно. Сдайте анализ на скрытые инфекции: ПЦР на микоплазму гениталиум и хламидиоз. Гонорею и трихомониаз смотрят в мазке на флору.
Если скрытых инфекций нет, то сами по себе лейкоциты не влияют на беременность,зачатие и т.д.

Дарья, 1,5 года назад тоже повышены были лейкоциты . Они если честно всегда в большом количестве у меня .

Здравствуйте. повышение не критично (норма до 30), возможно что такие лейкоциты из-за дня цикла, через неделю их уже не будет.
если жалоб нет то в лечении вы не нуждаетесь.
можете дополнительно сдать расширенный мазок фемофлор 16.
планировать беременность уже можно. только пейте витамины - фолиевая кислота 400мкг, йодомарин 200 и витамин Д1000ме

Здравствуйте, результат мазка говорит о наличии хронического воспалительного процесса, планировать беременность на таком фоне нельзя, так как генитальная инфекция может быть причиной преждевременного прерывания беременности и внутриутробного инфицирования плода. Вам необходимо провести полное бак обследование на ИППП и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером, и уже на хороших мазках беременеть.

Здравствуйте! Норма лейкоцитов до 30, немного повышены, можно досдать фемофлор 16. Планировать можете спокойно беременность, никак лейкоциты не помешают и не отразится на беременность. Принимайте фолиевую кислоту 400 мкг, витамин д 2000 в сутки

Тогда лечение не требуется

Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления

Результат анализа мазка на флору подразумевает обычно формулировку - "хороший" или "плохой". Сдача его не представляет трудностей для пациентки, но чтобы провести забор и получить достоверный результат, гинекологу и врачу-лаборанту потребуется высокая квалификация. В противном случае расшифровка будет ошибочной, данные будут искажены. На качество влияет также предварительная подготовка женщины и правильность взятия материала. Далее расскажем, что отличает между собой плохой мазок и хороший, и что нужно делать для уточнения причин отклонений.

Результаты мазка

Врачом лаборантом при проведении мазка на флору у женщин в анализе выделения могут быть обнаружены следующие образования:

1. Плоский эпителий - слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В норме эпителий должен присутствовать. Отсутствие его в результате мазка свидетельствует об атрофии эпителиальных клеток.

2. Лейкоциты в анализе на флору у женщин - норма до 15 единиц в поле зрения (в мочеиспускательном канале до 5, во влагалище до 10 и в шейке матки до 15 единиц в поле зрения). Количество лейкоцитов в мазке у женщин резко возрастает при воспалении влагалища (кольпит, вагинит). Чем больше лейкоцитов, тем острее протекает заболевание. При остром воспалении значение этого показателя результата мазка на флору будет "до 100 в поле зрения" или "покрывают все поле зрения".

3. Палочки в анализе мазка на флору составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек гинекологический мазок на флору не должен содержать других микроорганизмов.

5. Лептотрикс (Leptothrix) - анаэробная грамотрицательная бактерия. Чаще всего лептотрикс встречается при смешанных половых инфекциях - трихомониазе и хламидиозе, при кандидозе и бактериальном вагинозе. Определение его в мазках из влагалища должно настораживать врача и предусматривать дальнейшее более углубленное обследование женщины, чем просто анализ на флору.

6. Мобилункус - анаэробный микроорганизм, один из представителей транзиторной микрофлоры мочеполовых органов. Часто встречается у женщин с бактериальным вагинозом и кандидозом.

7. Трихомонада - простейший микроорганизм, представляет собой подвижный одноклеточный организм со жгутиком, вызывающий воспалительные заболевания мочеполовой сферы.

8. Гонококки (диплококки) - возбудители гонореи - в анализе мазка у здоровых пациенток не определяются.

Расшифровка хорошего мазка в на флору характеризуется наличием следующих показателей:

Плоский эпителий - слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В нормальном мазке эпителий должен присутствовать. Если же эпителия не содержится, то у гинеколога есть основание предположить недостаток эстрогенов, избыток мужских половых гормонов, атрофию эпителиальных клеток.
Лейкоциты - норма до 15 - 20 единиц, они препятствуют инфекции в гениталиях. Повышенные лейкоциты в мазке наблюдаются при воспалении (кольпит, вагинит). Чем их больше, тем острее протекает воспаление.
Золотистый стафилококк в небольших количествах - норма. Значительное повышение может быть симптомом воспалительного процесса во влагалище, слизистой оболочки матки (эндометрит).
Палочки составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек, в хорошем мазке не должно быть других микроорганизмов.

Результаты мазка на флору может содержать патологические микроорганизмы, указывающие на наличие той или иной половой инфекции. В расшифровке врач-лаборант может указать следующие бактерии, характерные для "плохого" анализа мазка у женщин:

Причины плохого мазка на флору и что делать дальше?

Микроскопия мазка у женщины - это исследование биоматериала (отделяемого, соскоба) с помощью микроскопа под увеличением с предварительной окраской материала. Сдача мазка у врача гинеколога на приеме является важной составной частью диагностики инфекций. По результатам хорошо и правильно взятого мазка можно проверить наличие или отсутствие воспалительного процесса в мочеполовых органах у мужчин и женщин, степень его выраженности и определить ряд возбудителей ЗППП.

Как гинеколог берёт мазок

Микроскопическое исследование цервикального канала и отделяемого из влагалища у женщин является необходимым методом в скрининге и диагностике инфекционно-воспалительных заболеваний половых путей (цервицит, вагинит). Анализ мазка позволяет гинекологу оценить степень воспалительного процесса (лейкоцитарную реакцию) и состояние микрофлоры, а также выявить элементы грибов рода Candida, трихомонады, внутриклеточные грам-отрицательные диплококки.

Взятие мазка на инфекции у женщин проводится в манипуляционном кабинете на гинекологическом кресле или медицинской кушетке. Пациентка раздевается ниже пояса, садится на кресло и принимает необходимое положение (см. фото). Либо, раздевшись, ложится на кушетку, сгибает ноги в коленях, подтягивает их к животу и разводит в стороны. Во влагалище женщины врачом вводится зеркало (одноразовое пластиковое или стерильное металлическое) и осуществляется взятие материала (выделений) из всех предполагаемых очагов инфекции с помощью одноразового зондика. Как берут мазок, если девушка - девственница, мы расскажем ниже.

Откуда берут мазок

Обычно мазок у женщин гинекологом берётся из трех точек - из наружного отверстия уретры, влагалища и шейки матки. Одноразовый шпатель представляет собой пластмассовую палочку с расширенным концом, которым, делая мазки, гинеколог равномерно распределяет взятый материал по специальному чистому предметному стеклу. При этом взятым мазкам, в зависимости откуда получен материал, присваивают специальные буквенные обозначения:

Если мазок у женщины берут на ПЦР диагностику инфекций, то образец помещается в специальную пробирку с реактивом, а для бактериологического посева используют специальные контейнеры с питательной средой.

Процедуре взятия мазка у девушек, не живших половой жизнью, а также девочек и подростков, мы посвятили отдельную главу, читайте ниже.

Что касается мужчин, берут мазок из одного места - уретры. Рекомендуется сдавать его не ранее, чем через 2-3 часа после последнего мочеиспускания.

Мазок у девственниц

Берут ли мазки у девственниц и как, не повредится ли девственная плева?

У девушек - девственниц мазок у гинеколога берется таким же образом, как и у женщин, имевших интимные сношения (вагинальный секс). Основное отличие взятия мазка у девушки, не живущей половой жизнью - гинекологическое зеркало не используется, взятие материала для мазка из влагалища проводится через отверстие в девственной плеве. Процедура, проводимая врачом нашей клиники, абсолютно безболезненна, повреждение плевы исключено. Таким же образом детские гинекологи берут мазки и у самых маленьких пациенток.

По особым показаниям гинеколог берет мазок у девочек и подростков с шейки матки для диагностики клеточного состава и исключения серьезной патологии. В этом случае иногда приходится прибегать к хирургической дефлорации по медицинским показаниям. Кстати, в нашей клинике такой мазок на цитологию / онкоцитологию в большинстве случаев девственница может сдать без разрушения гимена, т.к. мы располагаем специальными гинекологическими зеркалами маленького размера (№1 и №0).

Взятие мазка у девственницы гинекологом сопровождается записью в медицинской карте, где отображается статус девушки - "virgo" (т.е. девственна) и с какого участка был получен мазок (из уретры, ануса, влагалища, ротоглотки), и назначение теста - на гонорею, гарднереллез, молочницу, флору в расширенном составе и т.д.

После взятия мазка

После сдачи мазка на флору полученный и нанесенный на специальное стекло материал высушивается и направляется на микроскопию в медицинскую лабораторию. Затем производится так называемая окраска стёкол специальными красителями, и затем микроскопическое исследование - мазок кладут под микроскоп и смотрят под большим увеличением. Разные части клеток и бактерии окрашиваются в разные цвета, что позволяет оценить состав выделений из влагалища, уретры и шейки матки. При правильно осуществленном взятии мазка у женщины и у мужчины, результаты отличаются друг от друга по своему клеточному составу.

Таким образом, урогенитальный мазок у гинеколога - безболезненная процедура для здоровой женщины, забор которого может вызвать лишь легкие неприятные ощущения. Сопровождающая взятие мазка боль свидетельствует о нарушениях, которые могут происходить при различных воспалительных заболеваниях, или вследствие половых инфекций. Чем сильнее дискомфорт во время взятия мазка на флору, тем сильнее повреждены ткани.

Следует обратить внимание, что пара супругов (половых партнеров) после посещения гинеколога и уролога и сдачи мазков на флору позже всегда сравнивает свои результаты. В принципе эти мазки не могут быть совершенно одинаковыми. Мужчина и женщина это совершенно два разных организма с индивидуальными особенностями и иммунитетом. Условия для микроорганизмов в уретре мужчины и влагалище женщины - совершенно разные. Разница в условиях способствуют и различному проявлению клинической картины инфекции.

Читайте также: