Вич в учалах на

Обновлено: 23.04.2024

Завтра, 1 октября, в Учалинской ЦГБ ожидается визит министра здравоохранения Башкирии Максима Забелина, а сегодня там побывал его заместитель Евгений Кустов.

По информации Mkset, Евгений Кустов побывал в Учалах, чтобы попытаться на месте разобраться в проблемной ситуации, которая сложилась в местной больнице и вокруг неё. На субботу запланирован сход граждан, протестующих против оптимизации Учалинской ЦГБ, в рамках которой должны быть переведены в город Белорецк отделения роддома и экстренной инсультной терапии, а также лаборатории, морг и даже скорая помощь. Mkset рассказывал об этом ранее.

Свои претензии люди в довольно эмоциональной форме высказали Евгению Кустову и сопровождавшим его медицинским чиновникам. По их мнению, такая непродуманная реорганизация обернется очередными увольнениями врачей и медсестер, а также несет реальную угрозу жизни пациентов.

— Между Учалами и Белорецком ужасная дорога. Два дня назад выпал первый снег, и там уже был транспортный коллапс. И так бывает постоянно с наступлением зимы… Как можно по такой дороге туда отправлять пациентов, нуждающихся в экстренной помощи? Ведь вы обрекаете их на верную смерть. — высказали свое негодование люди.

— А что вы придумали с моргом? Вот у нас тут женщина приходила с жалобой, 40 тысяч отдала только за то, чтобы перевезти близкого человека в морг и обратно, а сколько еще денег на похороны нужно!. Зачем вы издеваетесь над нами? — такие жесткие вопросы звучали в адрес замминистра и его спутников.

— Если у нас тут такое здравоохранение, то нам лучше отказаться платить взносы в Фонд обязательного медстрахования и копить на лечение в частных клиниках! — выкрикнул один из мужчин.

— Нехватка медработников — это общая проблема. Она существует не только в Учалах, но и в других городах, и в других регионах страны, — попытался наладить диалог с собеседниками Евгений Кустов, однако вызвал еще больше возражений.

Среди участников стихийной встречи оказалась женщина, которая проработала два года медсестрой в Учалинской ЦГБ. Она рассказала, что вынуждена была уволиться из-за гигантских перегрузок на работе, а также из-за бездушного отношения руководства.

Её слова частично подтверждаются содержанием уведомления о проведении схода граждан, которое его организаторы неделю назад подали на имя главы администрации Учалинского района Руслана Гилязетдинова. Там шла речь о том, что медработники возмущены переводом младшего медперсонала в уборщицы вместо сокращенного техперсонала. Требуют они также улучшения условий труда сотрудников отделения скорой медпомощи.

— Конечно, при таком отношении к врачам, медсестрам и санитаркам здесь никто не останется! — высказались местные жители, выслушав присутствовавших на встрече медиков.

Люди говорили наперебой. Кто-то высказался о том, что нужно разобраться и с учалинским главврачом, выяснить, почему фонд оплаты труда серьезно превышает доходы лаборатории и самой больницы, почему больница не участвует в централизованных закупках. Высказали участники встречи и предположения о том, что в больнице имеют место приписки о количестве пациентов и прививках.

По данным Mkset, завтра, 1 октября, в Учалах должен побывать министр здравоохранения Башкирии Максим Забелин, чтобы лично прояснить ситуацию и все-таки действительно разобраться в ситуации. Видимо, ему необходимо будет потом отчитаться на федеральном уровне о том, что происходит в небольшом городке с 37-тысячным населением.

ВИЧ-инфекция и СПИД

Объявления

График выездов службы мобильного ФАПа ГБУЗ РБ Учалинская ЦГБ на апрель 2022г.

01.04.2022г.- д.Москово
04.04.2022г.-д.Рысаево
05.04.2022г.-д.Расулево
06.04.2022г.-д.Суюндук
07.04.2022г.-д.Абзаково
08.04.2022 г.-д.Кидыш
11.04.2022г.-д.Кудашево
12.04.2022г.-д.Калкан
13.04.2022г.-д.Ургуново
14.04.2022г.-с.Учалы
15.04.2022г.-д.Юлдаш
18.04.2022г.-с.Имангулово
19.04.2022г.-д.Ишмекеево
20.04.2022г.-д.Ильтабаново
21.04.2022г.-д.Казаккулово
22.04.2022г.-д.Наурузово
26.04.2022г.-д.Узунгулово
27.04.2022г.-д.Истамгулово
28.04.2022 г.-д.Каримово
29.04.2022 г.-д.Аслаево

Обращаем ваше внимание нато,что самостоятельно записать на приём себя или вашего ребенка вы можете к врачам следующих специальностей: терапевт, педиатр, акушер-гинеколог, стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, стоматолог-ортодонт, зубной врач, офтальмолог, оториноларинголог, фтизиатр, хирург, дерматовенеролог. Способ записи вы можете выбрать исходя из собственных предпочтений. Предоставляем вам наиболее удобные варианты:

- через контакт-центр Минздрава РБ:122;

- через контактный телефон регистратуры поликлиники, либо при непосредственном обращении;

- через инфомат в поликлинике;

- через медицинский портал doctor.bashkortostan.ru либо через мобильное приложение "К врачу".

Вызов врача на дом

Донорам

Доноры, имеющие 3 и более донаций крови и/или ее компонентов в году, должны предоставить раз в год лабораторно-клинические анализы мочи, рентгеноскопического (или флюорографического) обследования органов грудной клетки, электрокардиографию.

Узнай ВИЧ-статус!

Есть или нет? Найди ответ….. У тебя был риск заражения ВИЧ:

- прием психоактивных веществ;

- незащищенный половой акт;

- пирсинг или татуаж нестерильным инструментом.

Узнай ВИЧ-статус! Сохрани здоровье! Безопасно! Бесплатно!

Знать свой ВИЧ-статус и статус своего супруга или полового партнера-это один из путей профилактики ВИЧ-инфекции.

В целях информирования максимального количества людей, знающих свой ВИЧ-статус, предоставляем желающим возможность обследования в ГАУЗ РБ Учалинская ЦГБ. Для до- и послетестового консультирования на ВИЧ, получения направления на исследование Вы можете обратиться в кабинет №416 поликлиники городской, с 8:00 – 16:00 ч. ежедневно

(кроме субботы и воскресенья).

Объявления

График выездов службы мобильного ФАПа ГБУЗ РБ Учалинская ЦГБ на апрель 2022г.

- через контакт-центр Минздрава РБ:122;

- через контактный телефон регистратуры поликлиники, либо при непосредственном обращении;

- через инфомат в поликлинике;

- через медицинский портал doctor.bashkortostan.ru либо через мобильное приложение "К врачу".

Вызов врача на дом

Донорам

На какую группу инвалидности могут рассчитывать горожане, которым диагностирована ВИЧ-инфекция, как и где установить инвалидность, необходимые документы и сроки медико-социальной экспертизы, адреса бюро МСЭ в г.Учалы, ссылка для подачи заявления онлайн через портал Госуслуг и другие полезные ссылки.

Условия

При диагностике ВИЧ-инфекций может быть присвоена I, II или III группа инвалидности, в зависимости от стадии течения болезни и наличия осложнений.

I группа инвалидности

Присваивается в случае диагностирования ВИЧ-инфекции, находящейся в 4В-стадии вторичных заболеваний или терминальной 5 стадии.

Инфекция сопровождается кахексией, генерализованными бактериальными/вирусными/грибковыми/протозойными/паразитарными заболеваниями, пневмоцистной пневмонией, кандидозом пищевода/бронхов/легких, внелегочным туберкулезом, атипичными микобактериозами, диссеминированной саркомой Капоши и/или поражением ЦНС различной этиологии.

I группа инвалидности также устанавливается, если поражения органов и систем организма больного носят необратимый характер, а проводимая противовирусная терапия и лечение оппортунистических заболеваний (вызванных условно-патогенными вирусами или клеточными организмами) не дают положительных результатов.

II группа инвалидности

Присваивается в случае диагностирования ВИЧ-инфекции, находящейся в 4Б-стадии вторичных заболеваний.

Инфекция сопровождается потерей более 10% должной массы тела, необъяснимой диареей или лихорадкой (более 1 мес), волосатой лейкоплакией, туберкулезом легких, повторными или стойкими вирусными/бактериальными/грибковыми/протозойными поражениями внутренних органов, повторным или диссеминированным опоясывающим лишаем и/или локализованной саркомой Капоши.

III группа инвалидности

Присваивается в случае диагностирования ВИЧ-инфекции, находящейся в 4А-стадии вторичных заболеваний.

Инфекция сопровождается потерей менее 10% должной массы тела, грибковыми/вирусными/бактериальными поражениями кожи и слизистых оболочек, опоясывающим лишаем, повторными фарингитами, синуситами, фазой прогрессирования (с учетом тяжести и характера труда).

Присваивается детям до 18 лет при ВИЧ-инфекции с любыми перечисленными выше клинико-функциональными характеристиками нарушений организма.

Как установить инвалидность

Для установления инвалидности необходимо подать в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) следующие документы:

Медиакорсеть рассказывает, что происходит с профилактикой и лечением ВИЧ-инфицированных людей в республике.

На сегодняшний день в Башкирии на учете состоят почти 22 тыс. ВИЧ-инфицированных жителей. Их число постепенно растет: в первой половине 2019 года было выявлено 1432 человек с положительным диагнозом, тогда как в аналогичном периоде прошлого года их было меньше на 10,23%.

Согласно официальной статистике, показатель заболеваемости за 2018 год
(случаев на 100 тыс. населения)

Рост числа вновь выявленных ВИЧ-инфицированных людей можно объяснить положительным вкладом Минздрава РБ и общественных организаций на обследования населения на ВИЧ. Однако есть другие проблемы, связанные с диагностикой и лечением ВИЧ. Эти факторы в данном случае также могут привести к росту заболеваемости на территории региона.

Руководитель Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Рафаэль Яппаров сообщает об относительной стабилизации роста заболеваемости, но при этом уточняет, что цифры остаются высокими.

– Что касается пораженности, в нашей республике этот показатель чуть ниже общероссийского: 556 ВИЧ-инфицированных на 100 тысяч населения (0,5-0,6%). То есть, несмотря на то, что в Башкирии заболеваемость достаточно высокая – на уровне среднероссийского, или даже чуть выше, процент пораженности, в целом, ниже.

По словам Рафаэля Галеевича, наиболее широкое распространение ВИЧ в регионе получил в середине 90-х годов. Тогда 90% пациентов имели опыт употребления наркотиков или являлись потребителями наркотических веществ.

Сегодня же акцент смешается на половой путь заражения – только в текущем году 83% всех выявленных ВИЧ-инфицированных получили заражение таким образом.

С 1997 года, по данным республиканского СПИД-центра, в регионе родились 4474 ребенка от ВИЧ-инфицированных матерей. На сегодняшний день у 234 из них есть диагноз ВИЧ+.

– Есть еще дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, которые проходят дополнительное обследование до 18 месяцев и снимаются с учета. Все же случаи передачи инфекции вертикальным путем снижаются – около 1,9% в среднем по РБ в 2018 году (для сравнения - 10 лет назад было 15%). Общее количество ВИЧ-инфицированных беременных также сокращается, это связано с тем, что в целом, сокращается рождаемость у всего населения. При этом, последние несколько лет наблюдается тенденция сохранения беременности при ВИЧ-инфекции – женщины начали понимать, что с таким диагнозом можно родить здорового ребенка, если следовать рекомендациям врачей и получать своевременную антиретровирусную терапию, – отмечает Яппаров.

Высокая заболеваемость ВИЧ-инфекцией в Башкирии наблюдается в трех городах – в Уфе, в Стерлитамаке и в Салавате. Самый пораженный вирусом город – Кумертау. Здесь процент пораженности достигает 1% всего населения – в городе проживают порядка 600 жителей с ВИЧ-инфекцией.

– Мы пытались выяснить, почему именно Кумертау оказался наиболее пораженным инфекцией городом в Башкирии. В свое время объяснение дали сотрудники Роснаркоконтроля. Оказывается, через юг республики в 90-е годы проходил наркотрафик, – рассказывает собеседник Медиакорсети.
Кроме того, в число наиболее пораженных территорий республики относятся Салават (769,9 человек на 100 тыс. населения), Стерлитамак (665,2), Нефтекамск (555,8), Мелеузовский (631), Благовещенский (580,5), Ишимбайский (559,1) и Бирский (522,1) районы.

В республике нет ни одного города, ни одного района и крупного муниципального образования без жителей с диагнозом ВИЧ+.

– Может быть, остались маленькие деревни, которых не коснулась эта инфекция. Но утверждать об этом не можем, возможно, туда просто не дошли медработники. Часто бывает так, что жители маленьких населенных пунктов сдают анализы на ВИЧ только в крайних случаях: при беременности или при необходимости проведения каких-то операций.

Кроме того, республика граничит с регионами, в которых высокая заболеваемость ВИЧ-инфекцией. На юге – Оренбургская область, здесь заболеваемость выше, чем в Башкирии. На северо-западе – Пермский край с самой высокой пораженностью вирусом иммунодефицита человека в ПФО. На северо-востоке и юго-востоке – Свердловская и Челябинская области, также выделяются печальной статистикой среди прочих регионов. Спасает лишь то, что на границе с большинством из этих субъектов находятся сельские районы с низкой плотностью населения.

К сожалению, полностью излечиться от ВИЧ-инфекции на сегодняшний день невозможно. Своевременная и правильно подобранная антиретровирусная терапия (АРТ) лишь подавляет вирус в организме человека и не позволяет ему перейти на стадию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). АРТ- единственное эффективное средство для лечения ВИЧ-инфекции. Продолжительность жизни человека, получающего терапию сравнима с продолжительностью жизни людей без ВИЧ-инфекции. Благодаря подавлению вируса в организме с помощью такой терапии, такие люди также становятся безопасными и для окружающих: могут вести полноценную половую жизнь, строить семьи, рожать детей.

Лекарства на лечение ВИЧ-инфекции в России предоставляется бесплатно. Чтобы отследить правильность и действенность терапии, человеку в течение жизни необходимо проходить тест-системы на вирусную нагрузку и на определение иммунного статуса.

Их можно делать только в единственной лаборатории в Башкирии – при республиканском СПИД-центре в Уфе. Последние несколько лет в Башкирии пациентам отказывают в сдаче анализов на прохождение этих тестов.

Карина (имя изменено – авт.) – уроженка одного из северо-западных городов республики, 37 лет. В 2014 году она узнала, что ВИЧ-положительна. Чтобы избежать осуждения знакомых, на учет встала в Нижнем Новгороде. В 2018 году все же пришлось обратиться к инфекционистам родного города из-за беременности. И тогда у нее начались проблемы.

– В Нижнем Новгороде мне подобрали эффективную терапию. Когда же я обратилась к инфекционисту в своем городе, мне сообщили, что нет тех препаратов, которые я принимала до этого. Пришлось добиваться их через Уфу, – рассказывает она.

Во время беременности женщины несколько раз сдают анализы на прохождение тест-систем на вирусную нагрузку. Это делается для регулирования терапии, чтобы снизить риск передачи инфекции малышу. Карина родила 14 мая 2019 года. Кровь для анализа сдавала еще в феврале, но анализы ей сделали лишь 12 мая, буквально за несколько дней до родов. Ей крупно повезло: ребенок родился здоровым.

Я – исправный налогоплательщик, веду здоровый образ жизни, работаю в крупной компании. Не могу понять, откуда в Башкирии такое отношение к ВИЧ-инфицированным, в Нижнем Новгороде такого ни разу не было. Вы представьте, в нашем городе, даже нет детского инфекциониста, его роль выполняет медсестра, – поражается она.

Почему эти тесты так необходимы? Выяснить, работает ли терапия, которую принимает ВИЧ-инфицированный, можно только этим способом, эти тесты заменить нечем. Если долгое время не делать тесты, человек может получать неэффективное лечение.

Получается лечение наугад, при этом растет риск угрозы жизни не только самого пациента, но и риск заражения его полового партнера и, в случае беременности, риск заражения будущего ребёнка.

– В 2018 году к нам обратился человек из Башкирии, который пил 1,5 года лекарства, которые были неэффективны. Врач это не смог выяснить и изменить терапию, так как ему не делали анализы. Только когда он был при смерти, ему поменяли курс лечения, но снова не делали анализы. Как потом выяснилось, новые препараты также не помогали – вирус не реагировал на лечение. Это продолжалось еще полгода. В один момент состояние здоровья пациента настолько ухудшилось, что он с семьей был готов поменять регион проживания, да только финансы не позволяли. С большим трудом, после долгих переговоров ему сделали анализы, назначили действенную терапию, – рассказывает Юлия Верещагина.

– Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует назначить антиретровирусную терапию всем ВИЧ-инфицированным, но у государства пока такой возможности нет. Поэтому выбирают тех, у кого есть показания: высокая вирусная нагрузка, низкий иммунитет. Если тест-систем недостаточно, таких людей выявить становится сложнее, – отмечает Верещагина.

Руководитель республиканского СПИД-центра Рафаэль Яппаров уверяет, что на сегодняшний день необходимое количество тест-систем закуплено, однако задержки при приеме анализов пациентов остаются. По его словам, это связано с техническими возможностями лаборатории.

– Мы не скрываем, действительно были проблемы. Если бы мы делали тесты равномерно в течение года, вопросов не было бы. Так как произошли накладки в связи с закупками, на сегодняшний день пациентов, которым требуется провести анализы больше, чем мы можем их принять. В любом случае, мы их обследуем, но пока в приоритете экстренные пациенты. В правительстве республики есть понимание, на следующий год нам выделят дополнительное финансирование. Благодаря этому мониторинг и лечение будут проводиться без задержек, – сообщил он.

По словам Рафаэля Яппарова, через возможности лаборатории рассчитаны максимум на 140 анализов в день.

К ноябрю планируем ремонт завершить, а к декабрю – настроить все оборудование. После этого весь наш третий этаж будет занимать лаборатория с обновленным оборудованием, часть процессов планируем автоматизировать.

По словам Рафаэля Яппарова, создание еще одного такой лаборатории для проведения анализов для ВИЧ-инфицированных пациентов – нецелесообразно и слишком затратно для республики.

По данным регионального СПИД-центра ВИЧ-инфекция в регионе перестает быть "маргинальной" и уходит в широкие массы. Согласно их статистике, на сегодняшний день 50% ВИЧ-положительных людей имеют возраст от 30 до 40 лет, еще 27% – от 40 до 50 лет. Основной путь передачи – половой, только в этом году 83% из всех выявленных получили заражение инфекцией именно таким образом.

Наилучшая профилактика, как считает руководитель СПИД-центра, это массовый скрининг (экспресс-тестирования) и разъяснение людям с ВИЧ-инфекцией о необходимости
регулярного лечения на добровольной основе.

По словам Рафаэля Галиевича, если нарушать регулярность приема лекарств хотя бы на несколько дней, то появляется высокая вероятность развития резистентности препаратов. Иначе говоря, организм перестает реагировать на лечение.

В России массовое тестирование на ВИЧ-инфекцию проводится в добровольной основе, бесплатно. В год республиканский СПИД-центр охватывает примерно 25% населения. При этом Рафаэль Яппаров отмечает, что в 20-25% случаев ВИЧ-инфекция выявляется поздно, когда уровень иммунного ответа уже крайне низкий. В таких случаях людей уже необходимо срочно лечить, иначе заболевание может перейти на стадию СПИДа.

– Статистику позднего выявления ВИЧ начали вести около 7-8 лет назад. Тогда эта цифра доходила до 40%. Тут мы прежде всего должны активно работать с первичным звеном медработников, с участковыми врачами. При определенных симптомах с подозрением на ВИЧ-инфекцию нужно отправлять пациентов на обследование. Сейчас мы проводим специальные семинары для специалистов первичного звена, объясняем, на какие синдромы нужно обращать внимание.

Экспресс-тест не подтверждает наличие вируса, он только может показать предварительный результат. Чтобы узнать окончательный диагноз и стадию, человеку придется обратиться в СПИД-центр. Тем не менее, массовые тестирования в России считаются наиболее эффективной мерой профилактики ВИЧ.

Читайте также: