Виды изменчивости микобактерий туберкулеза презентация

Обновлено: 24.04.2024

Таксономия
Царство Bacteria
Тип Actinobacteria
Подотдел 4: Бактерии с высоким %
содержания G+C
Порядок Actinomycetales
Подпорядок Corynebacterineae
Семейство Mycobacteriaceae
Род Mycobacterium

Род Mycobacterium насчитывает
свыше 100 видов, большинство из
которых являются сапрофитными
микроорганизмами, широко
распространенными в окружающей
среде.
Он также включает патогенные
виды микробов, вызывающих
тяжелые заболевания, в том
числе туберкулез и лепру.

Группа медленно растущих микобактерий
1. M. tuberculesis – основной
возбудитель туберкулеза человека
2. M. bovis – возбудитель
туберкулеза КРС, возбудитель
туберкулеза человека
3. M. africanum - возбудитель
туберкулеза человека
3. M. leprae – возбудитель лепры
4. M. avium complex (около 20 видов)
– возбудители микобактериозов

Геном МБТ содержит 4000 генов
существенно отличается от генома других
бактерий.
Большая доля
кодирующих участков,
содержащих богатых
глицином повторов,
предназначена для
продукции ферментов.
Это может являться
источником антигенной
изменчивости.

Морфологическая характеристика возбудителя:
Микобактерии
Полиморфные прямые или изогнутые палочки.
Неподвижны
(не имеют
жгутиков),
не образуют
спор
Увеличение 15549X
Сканирующая электронная микрофотография Mycobacterium tuberculosis.

Микобактерии
Не окрашиваются
генцианвиолетом,
но имеют признаки
грамположительного типа
(не имеют наружной
мембраны).
Устойчивы к кислотам и
спиртам

Кислотоустойчивость туберкулезных
палочек зависит от строения
клеточной стенки.
Она толще, чем у других бактерий,
гидрофобна, содержит много восков,
миколовых кислот/миколатов
(на 10 - 40 % и более состоит из липидов).

жирные кислоты
(миколовая, туберкуло-стеариновая, фтионовая)
жировоски
гидрофобный слой миколовых кислот
ЦПМ

Терминальные фрагменты
ЛАМ - полимера не
специфически подавляют
активацию Т-лимфоцитов и
лейкоцитов периферической
крови.
Это приводит к нарушению
иммунного ответа на
микобактерии.

липоарабиноманнан (LAM)
1 - поверхностные липиды
2 – миколовые
кислоты
арабиногалактан
4 - пептидогликан
– ЦПМ
7 – фосфатидилинозитол маннозид

Высокое содержание липидов и восков в
клеточной стенке
обеспечивает устойчивость к
•кислотам,
•спиртам,
•щелочам,
•дезинфицирующим средствам,
•высушиванию и солнечным лучам,
•патогенность.

Липиды
(фосфолипиды, воск Д,
корд-фактор, миколовая,
туберкулостеариновая, фтионовая
кислоты).
•препятствуют фагоцитозу,
•нарушают проницаемость лизосом,
•вызывают развитие специфических
гранулем,
•разрушают митохондрии клеток,
•являются адъювантами

M. tuberculesis
сохраняют жизнеспособность при очень
низких температурах,
а повышение до 80°С могут выдерживать в
течение 5 мин.
Во внешней среде микобактерия
туберкулеза достаточно устойчива.
В воде она может сохраняться до 150 дней.
Высохшие микобактерии вызывают
туберкулез у морских свинок через 1-1,5
года,
лиофилизированные и замороженные
жизнеспособны до 30 лет.

Картофельно-глицериновая среда
с добавлением яиц.
малахитовая зелень
задерживает рост бактерий
кроме туберкулезной палочки
Ловенштейна – Йенсена

Среда Сотона
(В. Sauton, умер в 1916 г., французский микробиолог)
– синтетическая среда, содержит
аспарагин,
глицерин,
цитрат железа,
фосфат калия.
Финна 2
Отличие от среды Ловенштейна – Йенсена вместо b-аспарагина в ней используется глутамат натрия

Медленный рост (недели) в аэробных и
факультативно-анаэробных условиях
Двукратное увеличение
количества бактерий
M. tuberculesis
происходит в течение
14-18 часов
E.coli – 20 минут.
M. leprae – 20 дней
Видимые на глаз колонии
M. tuberculesis появляются
через 2-3 недели.

На жидких синтетических средах с
белком и глицерином, факторами роста
через 5-7 дней они дают рост в виде
сухой
морщинистой
кремового цвета.
пленки

Антигенные свойства
сложные, схожи с др.
микобактериями
(M. bovis, M. microti),
общие антигены с
коринебактериями и
актиномицетами.

Факторы патогенности.
компоненты клеточной стенки:
корд-фактор – токсичный гликолипид,
тормозит окислительное
фосфорилирование в митохондриях
макрофагов (фагоцитоз),
обеспечивает расположение
микобактерий в виде кос, корда;

Факторы патогенности.
компоненты клеточной стенки:
фтионовая, миколовая,
туберкулостеариновая и др. жирные
кислоты способствуют блокаде
фагосомо-лизосомального слияния,
воспалительной реакции на
микобактерии.

M.tuberculesis – основной возбудитель туберкулеза.
Эпидемиология.
Возбушно-капельная и воздушно-пылевая
инфекция.
Источник – больной туберкулезом человек,
животные (M. bovis).

Пути передачи туберкулеза:
1) воздушно-капельный;
2) алиментарный (через
пищеварительный тракт);
3) контактный;
4) внутриутробное
заражение туберкулезом.

M.tuberculesis – основной возбудитель туберкулеза.
Патогенез
Заболевание начинается, когда капли достигают
альвеолы

Микобактерии поглощаются альвеолярным
макрофагом на участке внедрения, где МБТ
в течении нескольких дней размножаются
(внутриклеточное размножение).

• Макрофаг в конечном счете погибает
• МБТ высвобождаются и
• заглатываются другими макрофагами.
• формируется первичное специфическое
поражение
1-10 туберкулезных палочек достаточно,
чтобы индуцировать развитие первичного
аффекта.
Первичный очаг характеризуется
образованием бугорков (гранулем) по ходу
лимфатических путей.
Гранулема – клеточная реакция ГЗТ
на компоненты микобактерий.

МБТ транспортируются в другие лимфатические узлы,
дренирующие область первичного повреждения.
Пораженные лимфатические узлы увеличиваются в размерах,
а МБТ размножаясь внутри клеток, разрушают увеличенный
лимфатический узел.

Дело в том, что вышеописанные свойства не
объясняют хронического и затяжного течения
туберкулеза. Ведь рано или поздно антигены
микобактерии должны распознать и
запустить производство антител со всеми
вытекающими для палочки Коха
последствиями.
Однако происходит это, как правило, с
большим опозданием, когда у лимфоцитов
уже недостаточно ресурсов для массового
уничтожения расплодившихся бактерий.

Лабораторная диагностика.
Применяют
• микроскопические,
• бактериологические,
• биологические,
• аллергологические,
• серологические и
• молекулярно-биологические
методы.

Недостатки микроскопического метода:
• Туберкулезную палочку можно найти, если
ее много в исследуемом материале
(100 тысяч на мл).

Недостатки микроскопического метода:
•Наряду с кислото - устойчивыми формами
встречаются кислотоподатливые
(не отличаются от фона).
• Существуют атипичные микобактерии, не
вызывающие туберкулез, но вызывающие
воспаление легких, адениты и др.

Атипичные микобактерии.
Фотохромогенные
(фотохроматогенные) – образуют
пигмент на свету.
Скотохромогенные – образуют
пигмент на свету и в темноте.
Нехромогенные – не образуют
пигмента.
Быстрорастующие – образуют
колонии в течение 1-ой недели.

ПЦР- диагностика
позволяет
•идентифицировать
любой штамм
микобактерий
•определять причину
устойчивости к
лекарствам
•существуют проблемы в
дифференциации вирулентных и
вакцинальных штаммов

Иммунопрофилактика туберкулеза.
Для специфической
профилактики используют
живую вакцину БЦЖ – BCG (Bacille
Calmette Guerin).
Штамм БЦЖ получен Кальметтом и
Гереном многократным пассированием
туберкулезных палочек M. bovis на
картофельно-глицериновой среде с
добавлением желчи. Получена
культура со сниженной
вирулентностью.

При отрицательной пробе Манту проводится
ревакцинация каждые 5-7 лет до 30-летнего
возраста. Создают таким образом инфекционный
иммунитет, при котором возникает реакция ГЗТ.

Перед ревакцинацией ставится проба
Манту с туберкулином.
(Ранее применяли туберкулин Коха,
сейчас – PPD – очищенный белковый дериват
туберкулезных палочек.

Положительная проба Манту
свидетельствует об инфицированности
организма туберкулезными бактериями.
Она не говорит о том, что человек болен
или здоров.
Ревакцинации подлежат лица с
отрицательной пробой Манту.

Иммунитет.
При введении вакцины BCG возникает
доброкачественный туберкулезный очаг.
Основу этого очага составляют
сенсибилизированные лимфоциты.
Сенсибилизированные лимфоциты – это
лимфоциты, на поверхности которых есть
рецепторы к антигену (туберкулезных
бактерий).

Иммунитет.
Если в организм проникает
вирулентный штамм туберкулезных
бактерий,
они взаимодействуют с этими
рецепторами и лимфоциты выделяют
лимфокины,
которые активируют макрофаги.
После этого макрофаги захватывают и
переваривают туберкулезные палочки.

Иммунитет.
Аллергическая перестройка
(ГЗТ) свидетельствует о
формировании
нестерильного
приобретенного иммунитета
и может быть выявлена
внутрикожной пробой Манту
на туберкулин.

Drugs used to treat TB disease. From left to right
isoniazid, rifampin, pyrazinamide, and
ethambutol. Streptomycin (not shown) is given
by injection

Причины появления антибиотикоустойчивых форм туберкулезных бактерий
Строение клеточной стенки (см. выше).
Мутации.
Антибиотик изониазит проникают в туберкулезную палочку в неактивной
форме. Под действием ферментов туберкулезной палочки он переходит в
активную форму, которая повреждает или убивает палочку. Среди
туберкулезных бактерий появляются мутанты, у которых отсутствует фермент,
переводящий изониазит из неактивной формы в активную.
Рифампицин обычно прикрепляется к ферменту ДНК-зависимой РНКполимеразе. При этом нарушается процесс считывания генетической
информации, нарушается синтез белка.
Сейчас появляются мутанты, у которых измнен отрезок фермента к которому
прикрепляется рифампицин и он не может оказать токсического действия на
бактерию.

Резистентность M. tuberculesis
к антибиотикам
1. Естественная.
2. Приобретенная.
Дикий штамм - это штамм микобактерий
туберкулеза, который ранее не подвергался
воздействию какого-либо антимикобактериального
препарата. Естественной резистентностью
обладают штаммы в отношении специфического
препарата.
Например, Mycobacterium bovis - к пиразинамиду,
Mycobocterfum tuberculosis - к пенициллину

Приобретенная (вторичная)
резистентность МБТ возникает в
результате воздействия на штамм
противотуберкулезными препаратами, с
последующей селекцией мутантных
резистентных микобактерий.
Первичная резистентность МБТ имеет
место в случаях, когда пациент
инфицирован другим лицом
выделяющим МБТ с приобретенной
(вторичной) резистентностью к одному
или более противотуберкулезным
препаратам.

Причины резистентности M. tuberculesis
к антибиотикам
1. Высокогидрофобная клеточная поверхность
служит своего рода физическим барьером для
терапевтических агентов и антибиотиков.
2. Главная причина устойчивости закодирована в
структуре генома туберкулезной палочки.
3. Нуклеотидные замены (мутации) в генах,
кодирующих различные ферменты, которые
непосредственно взаимодействуют с
лекарственными средствами

Причины резистентности M. tuberculesis
к антибиотикам
Резистентность некоторых штаммов M. tuberculesis к
изониазиду связана с мутациями в гене katG,
приводящими к замене некоторых аминокислот в
ферментах — каталазе и пероксидазе.
Нечувствительность M. tuberculesis к стрептомицину
связана с миссенс-мутацией в гене rpsL,
кодирующем S12 митохондриальный белок, или с
нуклеотидными заменами в гене rrs, кодирующем 16S
РНК.
Одновременная лекарственная устойчивость МБТ к
нескольким препаратам в последние годы значительно
снижает эффективность лечения туберкулеза

Туберкулезный гингивит.
На снимке предствалены диффузное,
формирующиеся дольками,
увеличение десен на протяжении от
правого до левого клыков
Микропрепарат (увеличение 40х),
на котором представлены
гранулома, содержащая
эпителиодные и гигантские клетки
Пирогова-Ланганса

Другие микобактерии
M.bovis как возбудитель туберкулеза
человека имеет второстепенное
значение, выявлен у 60 видов
животных, в том числе у домашних и
сельскохозяйственных. Основное
значение – КРС, олени, человек
заражается преимущественно через
молочные продукты.

M.leprae – возбудитель лепры –
хронической генерализованной
инфекции с преимущественным
поражением производных эктодермы
(покровные ткани, периферическая
нервная система). Облигатные
внутриклеточные паразиты, в мазках
расположены параллельно (пачка
сигарет) или шаровидными
скоплениями. Диагностика –
микроскопия, от микобактерий
туберкулеза дифференцируют по
биопробе на белых мышах
(непатогенны), на питательных
средах плохо культивируются.
Возбудитель передается контактно
-бытовым и воздушно-капельным
путем, заболевание мало контагиозно, зависит от индивидуальной
резистентности и генетической
предрасположенности.

Возбудители микобактериозов
Микобактерии M.avium
комплекса (около 20 видов)
вызывают нетуберкулезные
воспалительные процессы,
местные и генерализованные
- микобактериозы,
возникающие
преимущественно на фоне
иммунодефицита, часто
сопутствуют ВИЧ-инфекции.

ТАКСОНОМИЯ МИКОБАКТЕРИЙ Порядок: Actinomycetales Семейство: Mycobacteriaceae Род : Mycobacterium Виды : М . tuberculosis М . bovis М . africanum М . avium М . kansasii М . ulcerans М . fortuitum М . xenopi M. smegmatis М. leprae . Идентифицировано около 40 видов. Микобактерии (от греч. Mykes – гриб) – грам+ аэробные бактерии, образуют палочковидные, нитевидные и ветвящиеся формы, устойчивые к кислотам, щелочам, спирту. Неподвижны. Спор не образуют. Обитатели почвы, воды, организма человека и животных

Морфология возбудителей туберкулеза Палочки, слегка изогнутые, Г+, размером 0,3-0,6 Х 1,0-4,0 мкм, имеют микрокапсулу, неподвижны, спор не образуют. Окрашиваются по методу Циля-Нильсена в красный цвет. Способны образовывать различные морфологические формы (гигантские клетки с разветвлениями, нитевидные, булавовидные и др.), L -формы, фильтрующиеся формы (ультравирус Кальметта), некислотоустойчивые зерна Муха. Выявлены микобактериофаги, их используют для проведения внутривидовой дифференциации штаммов

ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ И КУЛЬТИВИРОВАНИЕ МИКО-БАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА Химический состав : туберкулопротеиды до 56% сухого веса, углеводы, связанные с фосфатидами и белками – до 15-16%, 20-40% сухого остатка составляют липиды: фосфатиды, жиры, воски. В составе липидов: туберкулостеариновая, фтионовая, миколовая пальмитиновая и др. жирные кислоты. Культивирование : только на сложных питательных средах с добавлением яичного желтка, картофельной муки, глицерина, молока, солей, крови, сыворотки и рН 6,4-70. -элективная среда - Левенштейна-Иенсена (рекомендация ВОЗ) -Температура культивирования 37 ˚ С. Время генерации бактерий 14-15 час, рост появляется через 10-15-25 дней.

Рост M. tuberculosis на жидкой питательной среде Рост M. tuberculosis на среде Левенштейна-Иенсена

Характеристика микобактерий М . tuberculosis М . bovis М . africanum М . avium 1. резервуар человек животные человек птицы 2.патогенность для человека +++ +++ +++ + 3. передача от человека часто редко часто нет 4.чувствитель - ность лаборатор - ных животных Морская свинка кролик, мор-ская свинка, Морская свинка, кролик кролик 5. уреазная активность + + + - 6 .восстановле- ние нитратов + - - - 7.ниациновая проба + - - - Основные характеристики микобактерий

Микроколония M. tuberculosis, выращенная по методу Прайса. Видны тяжи, “ косы ” из клеток, имеющих корд-фактор. Окраска по Циль-Нильсену.

Особенности иммунитета при туберкулезе Высокий уровень естественной резистентности к микобактериям Приобретенный постинфекционный иммунитет - клеточный нестерильный (инфекционный), относительный, обеспечивается Т-лимфоцитами и макрофагами. Он выявляется в реакции ГЗТ с помощью туберкулиновой пробы (внутрикожная проба Манту-1909 г) Антитела имеют второстепенное значение. Их титр не соответствует уровню иммунитета

Туберкулин – препарат для постановки аллергической пробы на туберкулез

По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Анализ заболеваемости и оценка эффективности лечения пациентов с туберкулезом легких

“Необходимо срочно активизировать усилия по борьбе с туберкулезом. Если нам не удастся сделать это, к 2015 году умрет 10 миллионов человек, в том числе 4 миллиона женщин и детей” – заявила генеральный.

Методическая разработка "Вакцинация населения против туберкулеза"

Методическая разработка предназначена дл преподавателей, ведущих ПМ.01"Профилактическая деятельность" МДК 01.03. "Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи населению" нас 3 к.

Учебно-методическое пособие. Туберкулез. Роль сестринского персонала в профилактике туберкулеза. Козлова А.В., Марач Л.С., Максимова Г.А.

Возбудитель холеры

Возбудитель бруцеллеза

Плакат к всемирному дню борьбы с туберкулезом. "Защитим себя от туберкулеза!"

Плакат к всемирному дню борьбы с туберкулезом. "Защитим себя от туберкулеза!".

Всемирный день борьбы с туберкулёзом Ежегодно 24 марта проводится Всемирный день борьбы с туберкулёзом . Именно 24 марта 1882 года Роберт Кох объявил об открытии возбудителя, что дало возможность изучать палочку дальше и находить способы борьбы с ней. К сожалению, проблема туберкулёза все еще актуальна.

Немецкий ученый Роберт Кох известен прежде всего своим открытием туберкулёзной палочки По-другому её называют палочка Коха , а по научному микобактерия туберкулёза .

Какими свойствами обладает возбудитель туберкулеза? При температуре +23 градуса бактерии остаются жизнеспособными до 7 лет, в высохшей мокроте - до 1 года, на страницах книг- до 6 месяцев, на одежде и белье больного - до 4 месяцев.

Туберкулез - распространенное , инфекционное заболевание , возбудителем которого является микобактерия туберкулеза ( МБТ ). Туберкулез - одна из самых распространенных инфекций в мире. Что такое туберкулез?

Что такое туберкулёз? Туберкулёз - это заболевание, возбудителем которого является бактерия Mycobacterium tuberculosis (бацилла Коха). Обычно инфекция атакует легкие. У людей с ослабленным иммунитетом и у детей туберкулёз может протекать в особо тяжелых формах. Туберкулёз передается воздушно-капельным путем (тесный контакт, чихание, кашель и т.д.). В некоторых случаях инфицированный человек не болеет до тех пор, пока не ослабеет его иммунитет: у бактерий появляются благоприятные условия для размножения. Поэтому человек может заболеть спустя месяцы и даже годы после контакта с источником инфекции.

Туберкулез - важнейшая социальная и медицинская проблема Что такое туберкулез? Заболеваемость Смертность

Заболевание туберкулезом Около 9 миллионов новых случаев заболевания туберкулезом случается по всему миру ежегодно. Около 20 миллионов людей болеют туберкулезом ежегодно. Около 2 миллионов человек умирают от туберкулеза ежегодно.

Другие части тела, которые могут быть затронуты туберкулезом ПОЗВОНОЧНИК МОЗГ ПОЧКИ

Туберкулез может поражать различные органы и ткани человека (12 - 17%): глаза, кости, кожу, мочеполовую систему, кишечник и т.д. Тогда туберкулез называется внелегочным, но чаще всего встречается туберкулез легких (83 - 88 %). Цирротический туберкулез легкого Милиарный туберкулез Что происходит

Виды туберкулёза Туберкулёз лёгких Туберкулёз кожи

Виды туберкулёза Туберкулёзная волчанка Лёгкие курильщика

2 стадии туберкелеза ИНФЕКЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЕ

Туберкулезная инфекция Микроб пассивен, но все еще жив. Он окружен иммунной системой организма. Человек не болен и не заразен.

Заболевание туберкулезом Если у человека ослабленная иммунная система, то микроб становится активным. Это может повлечь за собой заболевание человека и распространение его на других.

Как происходит заражение Основной источник инфекции - больной открытой формой, у которого в капле мокроты содержится до 2 - 3 миллионов микобактерий Реже заражение наступает при употреблении в пищу молочных продуктов от больных туберкулезом животных. Заражение возможно через предметы обихода больного, при поцелуях, при докуривании чужих сигарет, отмечено также внутриутробное заражение плода у больных беременных женщин.

1. Аэрогенный : (при вдыхании воздуха) • воздушно-капельный (при чихании и кашле); • воздушно-пылевой (в запыленных помещениях, где находился больной). 2. Контактный (через предметы быта). 3. Пищевой (при употреблении в пищу зараженных продуктов питания). Пути заражения микобактериями туберкулеза

Кто болеет туберкулезом?

Заболевание, которое распространяется от человека к человеку через воздух. Микробы попадают в воздух, когда больной туберкулезом выдыхает. Затем и другие люди могут вдохнуть эти микробы. Туберкулез не распространяетя через:

Основные клинические проявления туберкулеза длительный кашель слабость мокрота истощение, снижение веса кровохарканье потливость в ночное время боль в груди

Любой может заразиться туберкулезом, однако некоторые люди подвержены более высокому риску: Часть населения, подверженная повышенному риску : Люди, приехавшие из стран, в которых распространен туберкулез. Люди, живущие и работающие в многолюдных местах. Алкоголики и наркоманы. Люди с ВИЧ инфекцией. Люди с другими медицинскими проблемами. Болеющие туберкулезом

Факторы, способствующие заболеванию туберкулезом: неблагоприятные социальные и экологические условия жизни; неполноценное питание; алкоголизм, курение, наркомания; снижение иммунитета; стрессы; наличие сопутствующих заболеваний (диабета, язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, заболеваний легких).

Что происходит? Палочка Коха попадает в человеческий организм и приводит к изменению состояния иммунной системы. При активной форме туберкулеза палочка Коха быстро размножается в легких больного и питается человеческими тканями, разрушая легкие, отравляя организм человека продуктами своей жизнедеятельности. Вместе с кровью и лимфой она может распространяться по всему организму.

Быстрая утомляемость и появление слабости. Снижение или отсутствие аппетита, потеря в весе до 5 -10 кг. Повышенная потливость, особенно по ночам. Появление одышки при небольших физических нагрузках. Незначительное повышение температуры до 37 - 37,5 градусов. Кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью. Как распознать?

Что делать при появлении признаков заболевания? При появлении первых признаков заболевания самолечением заниматься нельзя, следует как можно скорее обратиться к врачу за медицинской помощью

Диагностика При выявлении подозрения на заболевание туберкулезом все подозреваемые направляются на консультацию к врачу-фтизиатру . Чем меньше времени прошло с момента выявления заражения туберкулезом тем выше вероятность того, что заболевание будет выявлено своевременно. Поэтому фтизиатром должны быть осмотрены все направленные на консультацию лица в течение 10 - 14 дней с момента установления у них инфицирования туберкулезом. Заподозрить и выявить туберкулезный процесс можно следующими основными методами: 1. при проведении проб Манту, 2. ФЛГ обследовании, 3. при исследовании мокроты на наличие бактерий.

Прививка от туберкулёза. Её эффективность Туберкулёз убивает больше людей в мире, чем любая другая инфекция. По современным оценкам в наше время туберкулёзом заражено примерно 1,6 млрд. людей во всем мире. Прививка от туберкулёза является одним из средств профилактики этой опасной болезни. Сразу отметим, что прививка от туберкулёза не предоставляет стопроцентной защиты от данной инфекции, однако это единственное доступное средство профилактики туберкулёза, существующее на данный момент.

Диагностика Если зараженный человек не заболевает сразу, то он становится носителем инфекции. Это можно выявить только с помощью пробы Манту . Реакция на пробу Манту считается положительной при формировании инфильтрата (папулы) диаметром 5мм и более .

Диагностика Для выявления заболевания кроме пробы Манту проводят флюорографическое обследование (ФЛГ) органов дыхания, которое позволяет обнаружить ранние стадии туберкулеза легких. Этот метод диагностики совершенно безвреден при одно - двукратном исследовании в течение года, доза рентгеновского облучения очень мала.

Лечение Всех пациентов с выявленным туберкулезом можно вылечить, главное - делать это правильно. Лечение должно быть непрерывным и обязательно должно проводиться одновременно несколькими противотуберкулезными препаратами. Каждое из 4 - 5 лекарств, которые больной принимает ежедневно в течение 6 месяцев, по разному воздействует на палочки Коха, и только совместное их применение может достичь цели - окончательно ее уничтожить.

Лечение Для качественного излечения одних противотуберкулезных лекарств недостаточно. Больным также прописывают физиотерапию, дыхательную гимнастику и препараты, поднимающие иммунитет. Неправильное лечение превращает легко излечимую форму болезни в трудно излечимый лекарственно-устойчивый туберкулез. Хирургическое лечение - удаление части легкого - применяется лишь в запущенных случаях туберкулеза. При отсутствии лечения смертность от активного туберкулеза доходит до 50 % в течение одного - двух лет. В остальных случаях туберкулез переходит в хроническую форму. Хронический больной живет дольше, продолжая выделять микобактерии и заражать окружающих.

Чтобы уменьшить вероятность заражения окружающих, человек, больной активным туберкулезом, должен придерживаться определенных правил: прикрывать рот платком или рукой и отворачиваться при кашле; сжигать бумажные носовые платки немедленно после употребления; пользоваться отдельной посудой и не позволять пользоваться ей другим . Профилактика

Избегайте всего, что может ослабить защитные силы Вашего организма. Берегите свое здоровье. Соблюдайте режим труда, отдыха и питания. Регулярно занимайтесь спортом. Больше находитесь на свежем воздухе. Не курите, не позволяйте курить другим в Вашем окружении. Не злоупотребляйте алкоголем, наркотиками. Чаще проветривайте помещения, где находитесь (класс, квартира и др.). Систематически проводите влажную уборку помещений. Обязательно соблюдайте личную гигиену (мытье рук после возвращения с улицы, из транспорта, из туалета и перед едой). Пользуйтесь индивидуальной посудой и средствами гигиены. Держитесь подальше от кашляющих людей. Как защитить себя от заражения туберкулезом?

Что нужно делать, чтобы не заболеть туберкулезом? Своевременно проходить флюорографическое обследование членам семьи с 15 летнего возраста. Своевременно прививать ребенка от туберкулеза. Ежегодно делать пробу Манту, а подростку еще и флюорографическое обследование легких. Не затягивать визит к фтизиатру, если ребенка направили. Своевременно проводить назначенное обследование, а при необходимости и лечение. Правильно питаться, достаточно времени проводить на свежем воздухе, заниматься физической культурой, спортом, закаливать ребенка. Соблюдать правила гигиены.

Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), иммунизацию вакциной БЦЖ считают одной из наиболее важных мер по предупреждению туберкулеза

ПОМНИТЕ Туберкулез сейчас представляет серьезную опасность для населения. Ежегодно увеличивается количество людей заболевших туберкулезом и умерших от него. Подумайте о сохранении своего здоровья и окружающих Вас людей.

ПОМНИТЕ Посещайте флюорографический кабинет не реже 1 раза в год. Не препятствуйте проведению противотуберкулезных мероприятий и не отказывайтесь от противотуберкулезных прививок.

Существуют тысячи болезней, но здоровье бывает только одно. (Карл Людвиг Берне)

24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом Символ борьбы с туберкулезом – ромашка

Туберкулез - важнейшая социальная и медицинская проблема Что такое туберкулез? Заболеваемость Смертность

Кто болеет туберкулезом?

Когда стало известно об этом заболевании? Гиппократ (460 - 377 г. до нашей эры) Абу Али Хусайн ибн Абдаллах ибн Сина (Авиценна) (980 — 1037) основные клинические проявления туберкулеза длительный кашель слабость мокрота истощение, снижение веса кровохарканье потливость в ночное время боль в груди

Виссарио́н Григо́рьевич Бели́нский (1811 — 1848) Фёдор Миха́йлович Достое́вский (1821 — 1881) Анто́н Па́влович Че́хов (1860 — 1904) Макси́м Го́рький (1868 — 1936)

Факторы, способствующие заболеванию туберкулезом: неблагоприятные социальные и экологические условия жизни; неполноценное питание; алкоголизм, курение, наркомания; — снижение иммунитета; стрессы; наличие сопутствующих заболеваний (диабета, язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, заболеваний легких )

Роберт Кох (1843–1910) Немецкий бактериолог, удостоенный в 1905году Нобелевской премии по физиологии и медицине за открытие и выделение возбудителя туберкулеза. Кто открыл возбудителя туберкулеза и доказал, что это не наследственное, а инфекционное заболевание ? Возбудитель заболевания – микобактерия туберкулеза – была открыта Робертом Кохом в 1882 году, ее назвали “ палочкой Коха”.

В отличие от других микробов, микобактерия туберкулеза чрезвычайно живуча: отлично себя чувствует и в земле, и в снегу, устойчива к воздействию спирта, кислоты и щелочи. Погибнуть она может лишь под длительным воздействием прямых солнечных лучей, высоких температур и хлорсодержащих веществ. Какими свойствами обладает возбудитель туберкулеза? При температуре +23 градуса бактерии остаются жизнеспособными до 7 лет, в высохшей мокроте - до 1 года, на страницах книг- до 6 месяцев, на одежде и белье больного - до 4 месяцев.

Как происходит заражение Основной источник инфекции — больной открытой формой, у которого в капле мокроты содержится до 2-3 миллионов микобактерий Реже заражение наступает при употреблении в пищу молочных продуктов от больных туберкулезом животных. Заражение возможно через предметы обихода больного, при поцелуях, при докуривании чужих сигарет, отмечено также внутриутробное заражение плода у больных беременных женщин.

1. Аэрогенный: (при вдыхании воздуха) • воздушно-капельный (при чихании и кашле); • воздушно-пылевой (в запыленных помещениях, где находился больной). 2. Контактный (через предметы быта). 3. Пищевой (при употреблении в пищу зараженных продуктов питания). пути заражения микобактериями туберкулеза

Что происходит? При внедрении в организм микобактерий туберкулеза происходит инфицирование (заражение), которое определяется у детей пробой Манту. Такие люди называются носителями туберкулезной инфекции. 80 % взрослых жителей нашей планеты являются постоянными носителями микобактерий туберкулеза, т.е. они инфицированы. Живые возбудители длительное время могут оставаться в организме, и не всегда вызывают заболевание туберкулезом.

Болезнь развивается лишь у 15% процентов лиц, заразившихся микобактерией туберкулеза. Главной причиной этого является снижение иммунитета. К факторам, снижающим уровень иммунитета, относятся: простудные заболевания, грипп, инфекционные заболевания (ветряная оспа, корь, коклюш), хронический бронхит, бронхиальная астма, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. СПИД, применение гормональных препаратов для лечения других заболеваний, неполноценное питание, злоупотребление алкоголем и наркотиками, курение, физическое перенапряжение. Что происходит? Палочка Коха попадает в человеческий организм и приводит к изменению состояния иммунной системы. При активной форме туберкулеза палочка Коха быстро размножается в легких больного и питается человеческими тканями, разрушая легкие, отравляя организм человека продуктами своей жизнедеятельности. Вместе с кровью и лимфой она может распространяться по всему организму.

Туберкулез может поражать различные органы и ткани человека: глаза, кости, кожу, мочеполовую систему, кишечник и т.д. Тогда туберкулез называется внелегочным, но чаще всего встречается туберкулез легких (83-88 %). Цирротический туберкулез легкого Милиарный туберкулез Что происходит?

Быстрая утомляемость и появление слабости Снижение или отсутствие аппетита, потеря в весе до 5-10 кг Повышенная потливость, особенно по ночам Появление одышки при небольших физических нагрузках Незначительное повышение температуры до 37-37,5 градусов Кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью Как распознать?

Диагностика При выявлении подозрения на заболевание туберкулезом все подозреваемые направляются на консультацию к врачу-фтизиатру . Чем меньше времени прошло с момента выявления заражения туберкулезом тем выше вероятность того, что заболевание будет выявлено своевременно. Поэтому фтизиатром должны быть осмотрены все направленные на консультацию лица в течение 10 - 14 дней с момента установления у них инфицирования туберкулезом. Заподозрить и выявить туберкулезный процесс можно следующими основными методами: 1.при проведении проб Манту, 2. ФЛГ обследовании, 3. при исследовании мокроты на наличие бактерий.

Лечение. Всех пациентов с выявленным туберкулезом можно вылечить, главное — делать это правильно. Лечение должно быть непрерывным и обязательно должно проводиться одновременно несколькими противотуберкулезными препаратами. Каждое из 4-5 лекарств, которые больной принимает ежедневно в течение 6 месяцев, по разному воздействует на палочки Коха, и только совместное их применение может достичь цели — окончательно ее уничтожить.

Лечение. Для качественного излечения одних противотуберкулезных лекарств недостаточно. Больным также прописывают физиотерапию, дыхательную гимнастику и препараты, поднимающие иммунитет. Неправильное лечение превращает легко излечимую форму болезни в трудно излечимый лекарственно-устойчивый туберкулез. Хирургическое лечение — удаление части легкого — применяется лишь в запущенных случаях туберкулеза. При отсутствии лечения смертность от активного туберкулеза доходит до 50% в течение одного-двух лет. В остальных случаях туберкулез переходит в хроническую форму. Хронический больной живет дольше, продолжая выделять микобактерии и заражать окружающих.

Избегайте всего, что может ослабить защитные силы Вашего организма. Берегите свое здоровье. Соблюдайте режим труда, отдыха и питания. Регулярно занимайтесь спортом. Больше находитесь на свежем воздухе. Не курите, не позволяйте курить другим в Вашем окружении. Не злоупотребляйте алкоголем, наркотиками. Чаще проветривайте помещения, где находитесь (класс, квартира и др.). Систематически проводите влажную уборку помещений. Пользуйтесь индивидуальной посудой и средствами гигиены. Обязательно соблюдайте личную гигиену (мытье рук после возвращения с улицы, из транспорта, из туалета и перед едой). Держитесь подальше от кашляющих людей. Как защитить себя от заражения туберкулезом?

Что делать, если туберкулезом болен Ваш друг или родственник? Немедленно посоветуйте ему обратиться к врачу.

24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом Символ борьбы с туберкулезом – ромашка

Презентацию подготовила Бронникова Екатерина Львовна, учитель МБОУ СОШ № 82 Дзержинского района города Новосибирска 2009 год

По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Вместе победим туберкулез

Презентация составлена для проведения родительского собрания и посвящено Всемирному дню борьбы против туберкулёза, который отмечается ежегодно 24 марта по инициативе Всемирной организации здраво.

Методическая разработка классного часа на тему "Защити себя от туберкулеза"

Методическая разработка для проведения классного часа на тему "Защити себя от туберкулеза".

Интерактивный урок по профилактике туберкулеза

Проблема туберкулеза касается нас всех, особенно подростков. Они являются одной из наиболее уязвимых групп. И мы – взрослые, можем предупредить их болезнь, сохранить здоровье молодого поколения.

день борьбы с туберкулезом

отчет с фотография по теме: " Борьба с туберкулезом!".

Исследовательский проект на тему:"Праздник "Белая ромашка"ко Всемирному Дню борьбы с туберкулезом"

В материале содержится история возникновения эмблемы "Белая ромашка", выступление ребят на тему о поддержании здорового образа жизни.

Туберкулез.Профилактика туберкулеза.

О том, что представляет из себя туберкулез, или чахотка, как ее в старину называли, старшее поколение знает очень неплохо. Да и нынешняя молодежь помнит, что прививка Манту дела.

Рабочие листы и материалы для учителей и воспитателей

Более 300 дидактических материалов для школьного и домашнего обучения

Онлайн
формат
Диплом
гособразца
Помощь в трудоустройстве

Описание презентации по отдельным слайдам:

МИКОБАКТЕРИИ. ВОЗБУДИТЕЛИ ТУБЕРКУЛЕЗА

ТАКСОНОМИЯ МИКОБАКТЕРИЙ Порядок: Actinomycetales Семейство: Mycobacteriaceae Род: Mycobacterium Виды: М. tuberculosis М. bovis М. africanum М. avium М. kansasii М. ulcerans М. fortuitum М. xenopi M. smegmatis М. leprae . Идентифицировано около 40 видов. Микобактерии (от греч. Mykes – гриб) – грам+ аэробные бактерии, образуют палочковидные, нитевидные и ветвящиеся формы, устойчивые к кислотам, щелочам, спирту. Неподвижны. Спор не образуют. Обитатели почвы, воды, организма человека и животных

Морфология возбудителей туберкулеза Палочки, слегка изогнутые, Г+, размером 0,3-0,6 Х 1,0-4,0 мкм, имеют микрокапсулу, неподвижны, спор не образуют. Окрашиваются по методу Циля-Нильсена в красный цвет. Способны образовывать различные морфологические формы (гигантские клетки с разветвлениями, нитевидные, булавовидные и др.), L-формы, фильтрующиеся формы (ультравирус Кальметта), некислотоустойчивые зерна Муха. Выявлены микобактериофаги, их используют для проведения внутривидовой дифференциации штаммов

ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ И КУЛЬТИВИРОВАНИЕ МИКО-БАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА Химический состав: туберкулопротеиды до 56% сухого веса, углеводы, связанные с фосфатидами и белками – до 15-16%, 20-40% сухого остатка составляют липиды: фосфатиды, жиры, воски. В составе липидов: туберкулостеариновая, фтионовая, миколовая пальмитиновая и др. жирные кислоты. Культивирование: только на сложных питательных средах с добавлением яичного желтка, картофельной муки, глицерина, молока, солей, крови, сыворотки и рН 6,4-70. -элективная среда - Левенштейна-Иенсена (рекомендация ВОЗ) -Температура культивирования 37˚С. Время генерации бактерий 14-15 час, рост появляется через 10-15-25 дней.

Рост M. tuberculosis на жидкой питательной среде Рост M. tuberculosis на среде Левенштейна-Иенсена

Основные характеристики микобактерий

Микроколония M. tuberculosis, выращенная по методу Прайса. Видны тяжи, “косы” из клеток, имеющих корд-фактор. Окраска по Циль-Нильсену.

Туберкулин – препарат для постановки аллергической пробы на туберкулез

Краткое описание документа:

Читайте также: