Виды педикулеза у детей

Обновлено: 27.03.2024

Вши – паразиты человека, которые доставляют немало мучений. Поражение вшами называется педикулезом. По статистике, на втором месте по количеству случаев педикулеза среди всех возрастных категорий находятся дети в возрасте до 14 лет. Считается, что каждый пятый, а то и четвёртый ребёнок хоть раз в жизни подхватывал вшей. Многие дети заражаются педикулезом несколько раз. Из-за этого вшивость считается детской болезнью. Это, разумеется, не так, и вши могут появиться у человека любого возраста. Чтобы не допустить осложнений, которые вызывает педикулез, нужно понимать, от чего появляются вши у детей, почему так происходит и как с этим бороться.

Содержание:

Основные сведения о вшах

Вши, как было сказано выше, это паразит человека. Они живут только на людях и питаются человеческой кровью. Ни на каких других особях они не живут. Поэтому опровергается один из главных мифов: заразиться вшами от собак, кошек, попугаев и других животных нельзя. Передаются вши только от человека к человеку.

Вошь – кровососущий паразит. Для жизни ей необходимо получать кровь несколько раз в день – каждые 4 – 6 часов. Насекомое прокалывает кожу и высасывает необходимое количество крови. Сам укус безболезненный, но паразит впрыскивает при укусе слюну с компонентами, которые не дают крови сворачиваться. Из-за этого вещества человек чувствует сильный зуд, а некоторые люди могут не реагировать на укусы вшей

Существуют три вида вшей:

    – обитают на волосистой части головы, распространены наиболее часто; (площицы) – живут на покрытых волосками гениталиях; – на человеке не живут, а только питаются, для размножения и жизни предпочитают одежд у, постельное белье и прочие текстильные вещи, близкие к человеку.

Вши у детей чаще всего – головные. Жизненный цикл насекомого – чуть больше месяца. Яйца вшей – гниды. Они приклеиваются к основанию волоса, выглядят как белые шарики и напоминают перхоть. Но перхоть легко стряхивается с кожи головы , а открепить гниды от волос очень сложно. Одна самка за жизнь может отложить до 400 гнид, поэтому голова человека с педикулезом может буквально кишеть паразитами уже через пару недель после заражения.


Головные вши у ребенка

Источники появления вшей у детей

Самый главный фактор риска появления вшей у детей – это нахождение в детском коллективе. Детский сад, школа, развивающий центр, кружки, оздоровительный лагерь, больница, бассейн – любое место, где на небольшой площади одновременно находится много детей, становится потенциально опасным. Дети любят общаться, играть вместе, и обниматься, драться, валяться, соприкасаться головами. При этом вшам очень просто перебраться с одной головы на другую. Вошь не умеет прыгать и летать, но передвигается довольно шустро. Может за минуту преодолеть примерно 50 см по любой поверхности. Паразита можно просто стряхнуть с себя на другого человека. Поэтому подцепить вшей во время игр при тесном контакте проще простого.

Ещё один фактор, увеличивающий риск появления вшей и гнид, – то, что дети любят обмениваться вещами. Это могут быть головные уборы, расчески, заколки, прочие аксессуары для волос. В этой группе риска прежде всего девочки.

Современная причина лёгкой передачи вшей у детей – использование гаджетов. Дети не отводят глаз от экранов смартфонов и планшетов, соприкасаясь головами долгое время. За которое вши прекрасно успевают переползти с одного ребёнка на другого.

Даже если ребенок ещё мал и не посещает детские заведения, он может подхватить вшей, например, на детской площадке. В песочнице вши могут находиться до 4 суток, не получая доступа к крови, но сохраняя жизнеспособность. Так что, если малыш любит валяться в песке, он рискует подхватить там паразитов.

Появляются вши и при посещении парикмахерской с низким уровнем гигиены. Если инструменты не стерилизуются после каждого клиента, на них могут оставаться насекомые или гниды. Также они могут остаться на подголовнике или спинке кресла, откуда переберутся на голову.

Даже баня, сауна или бассейн могут стать местом, где ребенок подхватил вшей. Они не боятся воды и живут в ней какое-то время.

Итак, основные пути появления вшей у детей:

  • тесный контакт при играх и общении;
  • обмен личными вещами;
  • посещение парикмахерской;
  • в песочницах и на детских площадках;
  • в бассейнах, банях.

В последнее время количество вспышек педикулеза снижается. Это связывают с ростом уровня гигиены. Но в то же время в крупных населенных пунктах, где живут семьи с разными представлениями о гигиене и о необходимости лечения педикулеза, вши остаются проблемой. В коллективе достаточно одного ребенка с паразитами, чтобы он постоянно заражал одноклассников.


Откуда беруться вши у детей

Почему вши появляются у детей

Вши на голове у ребенка могут появиться независимо от соблюдения им личной гигиены. Вши бывают не только у бомжей и людей с низкой социальной ответственностью. Наоборот, насекомым проще добраться до крови на чистой коже головы детей, без слоя сала и грязи. А проколоть нежную детскую кожу легче, чем у взрослого.

Существуют два необъяснимых мифа о причинах появления вшей у детей и лечении педикулеза, которых придерживаются некоторые родители:

  1. Вши появляются от стресса. Вошь – это вполне конкретное насекомое, оно существует в реальности, просто так возникнуть на детской голове оно не может. Вшами можно заразиться только от зараженного человека.
  2. Заражение вшами – это естественный этап взросления детей, оно бывает у всех, лечить педикулез у детей не надо. Из- за такого заблуждения и бывают эпидемии педикулеза. Если в коллективе с паразитами не бороться, то один ребенок так и будет заражать остальных. Сами по себе вши у детей не исчезают, с ними нужно бороться.

В детских учреждениях появление вшей у детей неизбежно, увы. Профилактика педикулеза – это регулярный осмотр голов родителями и работниками детских заведений для своевременного выявления зараженных детей. Многие родители сопротивляются такому осмотру, считая педикулез чем-то постыдным. Они уверены, что с их ребёнком такого просто не может случиться. Однако это не заболевание какой-то определенной социальной группы. Вши могут быть у всех независимо от статуса и благосостояния.

Полезная информация! Вспышки заболевания чаще всего бывают в начале учебного года, когда дети собираются в школах и садах. В это время важно осматривать голову и волосы детей ежедневно. Особенно тщательно это нужно делать родителям девочек с длинными волосами. Сейчас у детей очень популярны косы. Не стоит оставлять их заплетенными надолго. Каждый вечер желательно расчёсывать волосы, просматривая область затылка и за ушами. Именно там чаще всего появляются гниды. Взрослые особи могут передвигаться по всей голове.

Если у ребенка выявили вшей в детском саду или школе, не стоит паниковать. Это просто заболевание, против которого есть средства. В этом нет ничего стыдного или неприличного. Главное – вовремя принять меры, чтобы избавиться от паразитов и не дать ребенку пострадать от зуда и прочих проблем.

Чем опасны вши для детей

У педикулеза несколько основных симптомов. Прежде всего это зуд. Места укусов сильно чешутся. Ребенок расчесывает кожу головы, на ней появляются царапины, ссадины, образуются корочки. Туда может попасть инфекция. В редких случаях возбудители инфекций могут попасть в кровь и вызвать действительно тяжелые заболевания. Также стоит отметить, что в современных условиях многие дети страдают от аллергии. Слюна вшей при укусе попадает на кожу и в кровь. В ней могут содержаться аллергены, которые вызывают сильные реакции у детей. Место рядом с укусом сильно опухает, краснеет, раздражается, чешется.

Теоретически вши могут выступать переносчиками заболеваний, но на практике такие случаи в нашей стране не регистрируются. Людям с ослабленным иммунитетом при этом стоит быть осторожными. Так как какие-то возбудители заболеваний могут попадать в кровь через расчесанные места укусов.

Расчесывание мест укусов приводит к появлению корочек, кожным проблемам. В отдельных случаях может перейти в дерматиты, экзему. Все эти болезни обратимые, но потребуют дополнительного, длительного лечения.

Обратите внимание! Если педикулез у детей не лечить и допустить появление большого количества вшей, взрослые особи оставляют в волосах много следов своего присутствия. Они выделяют экскременты, слюну. В процессе взросления насекомые проходят три стадии нимфы, после каждой из которых скидывают внешнюю оболочку. После выхода из яиц они оставляют на волосках открытые гниды. Все эти частицы остаются в голове, склеиваются, превращаются в колтуны. От них исходит неприятный запах, они доставляют неудобства. Избавиться от них можно только выстриганием или выбриванием волос.

Если не бороться с паразитами, это негативно скажется на психике ребенка. Из-за постоянного зуда ребенок испытывает дискомфорт, он вынужден чесаться, причем на виду у всех. Он не может сосредоточиться на своих делах, уроках, обязанностях, играх. Не может полноценно отдыхать, высыпаться. Становится дерганым, постоянно испытывающим усталость и стресс. К этому присоединяется чувство стыда, что происходит что-то неприятное, гадкое.

Чтобы не допустить этого у детей, важно вовремя определить проблему и начать борьбу.


Чем опасны вши у детей

Как бороться со вшами у детей

Существуют два основных способа борьбы – механический и химический. Механический радикальный означает сбривание волос. Нет волос – нет вшей, потому что на голой коже они не живут. Но такой способ подходит только для очень маленьких детей. Другой механический метод – вычесывание гребнем с плотно расположенными зубчиками. У ребенка с редкими и светлыми волосами может оказаться достаточным несколько дней подряд вычесывать волосы, чтобы убрать всех взрослых особей и гнид. Но такой способ подходит при небольшом количестве паразитов у детей, когда заболевание удалось заметить в самом начале.

Например, можно использовать препарат Медилис-БИО. Он имеет приятный гвоздичный аромат, обладает острым педикулицидным действием, обеспечивая паралич, а затем гибель личинок и взрослых особей вшей, имеет овицидное действие на яйца вшей (гниды), разрешен для лечения детей от 5 лет и взрослых. Это готовый лосьон, который просто втирается в кожу головы и оставляется на полчаса, после чего смывается водой. Для надежности стоит после обработки ополоснуть голову раствором уксуса и расчесать волосы, чтобы убрать паразитов. Раствор уксуса – это действенное средство против гнид. Дело в том, что гниды прикрепляются к волоскам на очень клейкий и прочный секрет, который невозможно растворить обычным шампунем. Кислая среда уксуса растворяет его, гниды отклеиваются. Так что не зря это народное средство используется в борьбе с гнидами уже много лет.

Другие народные средства для детей применять не стоит. Во-первых, они малоэффективны. Во-вторых, многие опасны для детей. Например, керосин используется для выведения вшей много лет, но он токсичен. К тому же многие народные средства требуют многократного применения. Например, обертывания керосином, клюквенным соком и прочими веществами придется делать каждый день в течение одной-двух недель. Какой ребенок это выдержит? Проще использовать специальный шампунь или лосьон для однократного применения.

Если вши уже успели поразить кожу головы, оставить множественные укусы, которые ребенок расчесал до ссадин и корочек, необходимо обработать ранки противомикробными и заживляющими мазями.


Как бороться с вшами у детей

Комплексная борьба

Если вы обнаружили вшей у детей, обязательно проверьте волосы и головы всех остальных членов семьи. Педикулез – очень заразное заболевание. От одного носителя скорее всего пострадает вся семья. Выводить вшей нужно у всех. И даже если вы не заметили взрослых особей, стоит для профилактики воспользоваться лечебным шампунем, чтобы убить гнид и вшей, которые могут остаться незаметными.

Вши выходят из гнид на 6 – 8 сутки. Так что в течение недели после обработки нужно осматривать головы, чтобы вовремя обнаружить новых особей. Можно для надежности провести повторную обработку через 1 – 2 недели.

Не стоит забывать, что вши могут оказаться не только на голове, но и на личных вещах зараженного человека. Они цепко держатся лапками за волосы, но могут просто упасть на одежду, постель, любые предметы окружающей обстановки, а потом оттуда опять перебраться на детей и взрослы. Чтобы уничтожить паразитов, желательно провести обработку помещения, где находились зараженные дети или взрослые. Для этого можно использовать разные методы. Зимой можно выморозить помещение, отключив отопления и открыв окна на несколько часов. Насекомые погибают при температуре ниже нуля, но это весьма радикальный способ. Можно использовать химические средства-препараты с острым педикулицидным действием, например, Медилис-Малатион, Медилис-Пермифен, Медилис-Супер. Ими обрабатывают поверхности протиранием или распылением. Одежду можно замочить в растворе педикулицида и постирать при температуре выше 40 градусов.

Стоит помнить, что комфортная температура для вшей – от 20 до 37 градусов. При показателях ниже и выше они прекращают размножаться и жить. Также им постоянно требуется питание. Без крови они могут прожить до 4 суток, но чаще погибают уже через два дня. Гниды могут впадать в состояние анабиоза и в нем проводить до месяца, после чего – при попадании в комфортные условия – они продолжают своё развитие. Так что если есть вещи, пораженные вшами или гнидами, которые никак нельзя постирать или обработать другими способами, можно просто положить их в герметичные пакеты и оставить там на месяц. За это время вредители погибнут.

Как избежать появления вшей у детей

Нет единого верного способа защитить детей от заражения вшами. Но важно объяснить ребенку, что нельзя пользоваться чужими вещами:

  • надевать чужие шапки;
  • расчесываться чужими расческами;
  • закалывать волосы чужими заколками;
  • цеплять на свою голову чужие карнавальные уши или украшения.

В бассейне нельзя пользоваться чужими полотенцами, надевать не свою шапочку. Также нельзя давать свои личные вещи другим детям.

Следующее средство профилактики не соприкасаться головами при играх или общении. Необходимо избегать слишком тесных контактов и сохранять достаточное личное пространство. Конечно, это очень сложно, но детям старше 7 лет такую просьбу поймут

Важно объяснить, что педикулез – это заболевание, которое нужно лечить. В этом нет ничего смешного или стыдного. Если ребенок подозревает у себя вшей, почувствовал зуд и дискомфорт, об этом нужно обязательно рассказать родителям. Не нужно стыдить ребенка, что он подхватил вшей. Это не его вина.

Некоторые дети не рассказывают родителям о вшах ещё и потому, что не считают зуд симптомом заболевания. Голова может не сильно чесаться или не зудеть вовсе. Родители могут не обратить внимание на чешущегося ребенка, посчитав зуд проявлением аллергии или другого заболевания. В период эпидемий педикулеза – да и вообще в любое время – родители должны периодически осматривать голову ребенка на предмет обнаружения вшей. Если вовремя заметить паразитов, борьба с ними будет быстрой и эффективной. Но важно понимать, что иммунитет против вшей не вырабатывается. Заразиться ими можно сколько угодно раз, поэтому не стоит терять бдительность.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Педикулез: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Педикулез волосистой части головы – крайне распространенное заболевание человека, возбудителем которого являются головные вши Pediculus humanus capitis – мелкие кровососущие насекомые-паразиты. Вошь питается кровью и не способна долго голодать, поэтому вне хозяина может существовать чуть более двух суток, после чего погибает.

Головные вши живут сравнительно недолго – около 30 дней, за это время каждая самка откладывает порядка 150-180 яиц (гнид). Гниды при помощи секрета, выделяемого самкой, прочно прикрепляются к волосам, через 9-10 дней переходят в стадию личинки, а к концу второй недели превращаются в половозрелую особь, способную откладывать яйца.

Причины появления педикулеза

Заражение педикулезом волосистой части головы, как правило, происходит при контакте с человеком, зараженным вшами, или его вещами. Таким образом, существует два пути передачи заболевания: прямой путь – при соприкосновении волос (например, во время детских игр в детских садах, интернатах, лагерях отдыха и т.д.) и непрямой путь – при использовании инструментов для ухода за волосами или головных уборов, которыми ранее пользовался зараженный педикулезом человек.

По мнению зарубежных авторов, в настоящее время распространение педикулеза объясняется не только несоблюдением профилактических мер, но и резистентностью вшей к инсектицидам, используемым для борьбы с ними.

Классификация заболевания

Выделяют три формы педикулеза: головной, платяной и лобковый, а также их смешанную форму.

По течению педикулез может быть неосложненным и осложненным.

Симптомы педикулеза

Основной симптом педикулеза – сильный зуд кожи головы в местах укусов, причем главная его локализация – виски, затылок и задняя поверхность ушных раковин. Больные часто жалуются на чувство, что в волосах кто-то шевелится. При сильном заражении вшами пациент расчесывает кожу, на ней появляются геморрагические корки. В результате повреждения кожного покрова в ранки может попасть инфекция и развиться пиодермия (гнойно-воспалительное поражение кожи). Для запущенных случаев педикулеза характерно наличие колтунов, имеющих неприятный запах из-за присутствия в них гноя.

Педикулез.jpg

Диагностика педикулеза

Диагностика педикулеза волосистой части головы всегда начинается с визуального осмотра пациента, поскольку вшей обычно легко увидеть невооруженным глазом. Гниды располагаются ближе к корню волоса и тоже хорошо различимы.

Лампу Вуда используют для определения жизненного цикла гнид - живые особи дают белое свечение, погибшие не светятся.

Метод дерматоскопии применяют в тех случаях, когда визуальный осмотр и лампа Вуда не дали результатов, что может свидетельствовать о ранней стадии заражения вшами, когда их количество незначительно.

    В случае развития пиодермии проводят лабораторное исследование содержимого высыпаний для выявления возбудителя и на чувствительность микроорганизмов к антибактериальной терапии, а также к бактериофагам.


Педикулез

Педикулез — заражение волосяного покрова вшами. Паразиты селятся в основном на голове, питаются кровью человека и легко передаются окружающим. Педикулез у детей — паразитарная болезнь. Вызывается платяными, лобковыми или головными вшами. Чаще встречаются случаи заражения головными вшами. Опасность педикулеза заключается в том, что вследствие расчесывания зудящих участков образуются ранки, через которые проникает инфекция.

В школах и детских садах медсестры регулярно проводят осмотр детей. При первых признаках педикулеза ребенок изолируется до полного излечения, родителей остальных детей ставят в известность об имеющемся в группе заболевании. Лечение начинают немедленно, чтобы исключить заражение окружающих и оградить малыша от осложнений.

Симптомы педикулеза

Первые признаки педикулеза — усиливающийся зуд кожи головы. При осмотре волос обнаруживаются гниды (яйца вшей), которые имеют белесый цвет и тяжело удаляются. Особенно много гнид на затылке или за ушами. Если паразитов мало, родители не всегда могут их обнаружить самостоятельно, поэтому обязательна помощь квалифицированных медиков.

Для педикулеза характерны следующие особенности:

  • усиливающийся зуд, который приводит к значительным ранам и расчесам;
  • повышенная раздражительность, нарушение сна;
  • запутывание волос, ломкость и сухость;
  • появление аллергической сыпи на лице и других участках тела;
  • наличие красноватых пятен от укусов на коже головы.

Помимо головного педикулеза встречается и лобковый. Частота его в популяции ниже, но родителям все же следует знать симптомы. Заболевание отличается зудом в зоне половых органов, после укуса насекомых на животе и бедрах возникают синеватые узелки диаметром до 1 см.

Еще реже встречается платяной педикулез, когда заражение происходит платяными вшами, обитающими в постельном белье и одежде. Основные симптомы этого заболевания — зудящие красноватые пятна и папулы на теле. При прогрессировании болезни кожный покров грубеет, шелушиться, возникают пигментированные пятна, которые не проходят и остаются на всю жизнь.

Причины педикулеза

Педикулез

Причина педикулеза у детей - вши, обитающие на теле человека в волосяном покрове. Источником заражения является больной, передача паразитов происходит при тесном контакте. В связи с этим дети, посещающие садики, школы, кружки, в группе риска по педикулезу. Особенно подвержены девочки с длинными волосами.

Заражение также возможно при использовании средств гигиены, которые принадлежат больному. Таким путем вши попадают на кожу ребенка в парикмахерской (если работники не обрабатывают должным образом инструменты). Существует риск заражения в транспорте, бане, бассейнах.

Врачи также выделяют факторы, которые повышают вероятность развития педикулеза:

  • ослабленный иммунитет;
  • неблагоприятные условия проживания;
  • несоблюдение правил гигиены.

Диагностика педикулеза

Педикулез

Чтобы обнаружить вшей в волосах, специальные анализы не требуются. Родители и медперсонал в детском учреждении должны регулярно осматривать волосы у ребенка.

Диагноз педикулеза подтверждает обнаружение гнид в волосах и взрослых особей. Гниды часто путают с перхотью. Важное отличие в том, что яйца вшей не отделяются от волос при легком прикосновении, требуется приложить усилие. При раздавливании гнид слышен щелчок. Для окончательного выставления диагноза в сомнительных случаях применяют лампу Вуда: в ее лучах гниды светятся голубым светом.

Когда педикулез сопровождается поражениями кожи, требуется дифференциальная диагностика с другими дерматологическими болезнями: себорейным дерматитом, пиодермией, псориазом и т.д. Провести ее под силу только квалифицированному дерматологу.

Лечение педикулеза

Для лечения педикулеза у детей используют специальные шампуни и медикаменты. Лекарствами обрабатывают волосы, а затем вычесывают погибших вшей и гнид. Для малышей подойдут препараты в таких формах:

  • мыло;
  • крем;
  • шампунь;
  • спрей;
  • жидкость для очистки;
  • лосьон.

Традиционная схема лечения заключается в нанесении лекарства на волосы. Затем голову оборачивают полиэтиленом и полотенцем и оставляют на 1-2 часа (обязательно читайте инструкцию). Средство смывают обычным шампунем, потом вычесывают парализованных вшей с влажных волос.

Не все лекарственные препараты подходят малышам. Поэтому, чем лечить педикулез у детей, уточняйте у специалиста. Следует избегать средств с перметрином и фенотрином для детей до 3 лет с чувствительной кожей. Медикаменты с малатионом достаточно токсичны, поэтому не подходят при наличии кожной аллергии, когда проницаемость дермы повышена. Правильно выбрать препарат поможет дерматолог.

Профилактика педикулеза

Профилактические меры основываются на внимательном отношении к здоровью ребенка:

  • регулярный осмотр головы;
  • пользование индивидуальными средствами гигиены;
  • регулярное мытье и расчесывание волос.

Помните, если педикулез подтвердился, придется лечить всех членов семьи.

Врачи:


Детская клиника м.Улица 1905 года

Спивакова Маргарита Сергеевна


Детская клиника м.Войковская (Клары Цеткин)

Морева Наталья Алексеевна

Бевов (Хакуашев) Адам Мухамедович

Терентьева Ирина Владимировна


Детская клиника м.Марьина Роща

Шабунина Эльвира Алексеевна

Качурина Татьяна Игоревна

Савостьянова Татьяна Вячеславовна

Телешева Ирина Вадимовна


Детская клиника м.Новые Черемушки

Халиф Айгуль Юлаевна

Ручкина Юлия Владимировна

Хлямина Майя Артуровна

Викулова Юлия Вячеславовна

Олейникова Юлия Витальевна


Детская клиника м.Текстильщики

Бозунов Алексей Викторович

Зуева Ксения Михайловна

Рязанцев Вячеслав Викторович

Чекрыгина Марина Вячеславовна

Детский дерматолог, детский миколог, врач высшей категории. Заместитель главного врача в детском отделении на Волгоградском проспекте

Смолева Мария Борисовна


Детская клиника м.Молодежная

Громов Михаил Сергеевич

Аршинова Дарья Юрьевна

Гаранина Ирина Юрьевна

Догов Альберт Мухамедович

Никонова Кристина Александровна

Дидорук Виталий Александрович


Детская клиника м.Чертановская

Цуканов Сергей Владимирович

Кулагина (Багрянцева) Мария Евгеньевна

Кулешов Андрей Николаевич

Нагорный Денис Владиславович

Зеленцова Ольга Вадимовна


Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная

Педикулез у детей - паразитарное заболевание, вызываемое вшами (головными, платяными и лобковыми). Педикулез у детей проявляется зудом кожи в местах укусов вшей, сыпью, расчесами кожи, часто – вторичной инфекцией кожных покровов. Диагностика педикулеза у детей проводится педиатром или детским дерматологом и основана на обнаружении вшей и гнид при визуальном осмотре (в том числе под лампой Вуда) на волосистой части головы, одежде, лобковой области. Для лечения педикулеза у детей применяются специальные инсектицидные препараты (Педилин, Ниттифор, Медифокс и др.) в соответствии с инструкцией.

Педикулез у детей

Общие сведения

Педикулез у детей (вшивость) – эктопаразитарная инфекция, переносимая кровососущими насекомыми (вшами), обитающими на теле ребенка. Для человека опасность представляют три вида вшей: Pediculus humanus capitis (головная вошь), Pediculus humanus сorporis (платяная вошь) и Pediculus pubis (лобковая вошь). Каждый вид вшей имеет свое место паразитирования и вызывает соответствующие проявления педикулеза. Головной педикулез чаще обнаруживается у детей; лобковый педикулез – преимущественно у молодежи; платяной педикулез – как правило, у пожилых людей, живущих в неблагоприятных санитарных условиях.

Эпидемиологическое распространение педикулеза среди детей и взрослых представляет социально значимую проблему, решением медицинских аспектов которой занимается педиатрия, дерматология и венерология. Согласно официальной статистике, наиболее инфицированной педикулезом возрастной группой является молодежь от 15 до 24 лет (35%), за ней следуют дети и подростки до 14 лет (27%), и, наконец, взрослые в возрасте от 35 до 50 лет (16%). Среди организованных детей головной педикулез чаще всего встречается у воспитанников домов ребенка, школ-интернатов и детских садов.

Педикулез у детей

Причины педикулеза у детей

Мнение о том, что педикулезом заболевают исключительно социально неблагополучные дети, является глубоко ошибочным. В детском возрасте вши обнаруживаются примерно у каждого пятого ребенка, независимо от его чистоплотности и условий проживания. Источником вшей может являться только человек, поэтому для заражения достаточно находиться в тесном контакте с заболевшим педикулезом ребенком в детском саду, школе, летнем лагере или другом детском коллективе. Перенос вшей от больного к здоровому ребенку может происходить при использовании общих средств гигиены (полотенца, расчески, заколки, шапки), во время активных подвижных игр и т. д. Наиболее подвержены заболеваемости педикулезом девочки, имеющие длинные волосы, которые требуют тщательного ухода. Часто заболеваемость педикулезом среди детей носит характер вспышек в организованных коллективах; пик заболеваемости приходится на лето-осень.

Грудные дети могут заразиться педикулезом через постель взрослых либо во время тесного контакта с родителями, имеющими вшей (при кормлении, ношении на руках и т. д.). Заражение детей педикулезом возможно во время стрижки в парикмахерской, где не соблюдаются санитарные нормы, в общественной бане, в транспорте, при массовых купаниях в искусственных и естественных водоемах. Подростки могут получить лобковых вшей вместе с инфекциями, передающимися половым путем (ИППП: гонореей, сифилисом, хламидиозом, трихомониазом, уреаплазмозом и др.) при сексуальном контакте.

Предрасполагающими к заражению детей педикулезом факторами служат ослабление иммунитета, посещение детских коллективов или общественных мест, неблагоприятные санитарно-гигиенические условия, ранний возраст начала половой жизни.

Переползая на волосы или одежду нового хозяина, самки вшей откладывают яйца (гниды), которые плотно прикрепляются к стержню волоса с помощью клейкого секрета. Через 6-8 дней из яиц выходят личинки, которые после нескольких линек (через 10 дней) превращаются в половозрелую вошь, способную откладывать яйца. Жизненный цикл головных вшей составляет около 38 дней, платяных - 46 дней, лобковых (площиц) - 17 дней. За это время взрослые особи способны отложить до 350-400 яиц. Оптимальная температура для развития вшей - 25–27°С.

Симптомы педикулеза у детей

Головной педикулез у детей характеризуется сильным зудом кожи головы, наиболее выраженным в области затылка, висков, за ушами. Вследствие постоянно испытываемого зуда дети становятся беспокойными, плохо спят, постоянно раздражены.

Расчесывание зудящих мест вызывает образование ранок, корочек на коже волосистой части головы, а при присоединении вторичной инфекции – возникновение пиодермии, импетигинозной экземы, увеличение близлежащих лимфатических узлов. При тяжелых формах педикулеза у детей волосы могут запутываться и склеиваться подсохшим серозно-гнойным экссудатом, издающим гнилостных запах, в колтун (трихому).

Под действием слюны, фекалий и других продуктов жизнедеятельности вшей при педикулезе у детей может появляться зудящая сыпь на лице, шее и других участках тела в виде мелких уртикарных папул, эритематозных пятен, везикул, которая в дальнейшем может принимать течение хронического дерматита с участками экскориации и лихенификации.

При лобковом педикулезе у детей зуд и жжение в области половых органов усиливается по ночам; при платяном педикулезе отмечается очень сильный, нестерпимый зуд. Укусы лобковых вшей сопровождаются появлением округлых синевато-серых узелком диаметром от 3 до 10 мм, локализующихся на коже внутренней части бедер и живота. Происхождение этих пятен связно с попаданием продуктов распада гемоглобина при укусах под кожу.

Платяной педикулез у детей встречается редко. Основными его проявлениями служат зудящие папулы и сосудистые пятна на теле, расчесы; при длительном течении заболевания - участки огрубения кожи, шелушение, гиперпигментация.

Диагностика педикулеза у детей

Педикулез у ребенка может быть обнаружен родителями, медицинской сестрой или педиатром, периодически осматривающими детей в организованном коллективе или поликлинике, иногда – парикмахерами. Лобковый педикулез чаще диагностируется детским дерматологом или детским гинекологом.

Типичным диагностическим признаком педикулеза у детей является визуальное обнаружение в волосах взрослых паразитов или живых гнид. В отличие от перхоти, гниды не отделяются от волос, при раздавливании издают щелчок. Для обнаружения педикулеза у детей используется осмотр под лампой Вуда - живые гниды издают флюоресцирующее голубоватое свечение. При выявлении больного ребенка обязателен осмотр на педикулез всех контактных лиц.

Дифференциальный диагноз педикулеза у детей проводят с себорейным дерматитом, крапивницей, атопическим дерматитом, строфулюсом (детской почесухой), трихомикозами, первичными пиодермиями, микробной экземой, импетиго, дебютом псориаза.

Лечение педикулеза у детей

Для лечения различных форм педикулеза у детей используются специальные препараты с педикулицидной и овицидной активностью на основе карбофоса, перметрина, комбинированные препараты и др. Эти средства выпускаются в виде шампуней, эмульсий, лосьонов, аэрозолей и для полной эрадикации паразитов требуют 1–2 кратного применения; они также могут использоваться для обработки нательного белья и постельных принадлежностей, дезинсекции помещений.

С целью лучшего отделения гнид рекомендуется обработать волосы слабым раствором уксусной кислоты, разведенной в воде, после чего через 10-15 минут вычесать гниды частым гребнем или удалить их вручную.

При пиодермии проводится обработка пораженных участков кожи противомикробными мазями.

Прогноз и профилактика педикулеза у детей

Правильное лечение педикулеза у детей с помощью современных препаратов приводит к быстрому и полному уничтожению вшей. Повторное появление педикулеза у детей возможно в том случае, если не выявлен и не пролечен источник заражения, а контакт с ним не прекращен. Своевременное лечение педикулеза у детей является залогом профилактики бактериальных инфекций кожи, сепсиса, сыпного тифа, особенно у ослабленных детей.

Профилактика педикулеза среди детей предполагает повышение санитарной культуры, привитие детям правил личной гигиены, регулярную смену постельных принадлежностей и одежды, стирку белья при высокой температуре, регулярное мытье головы и тела, половое просвещение. Чрезвычайно важно внимательно осматривать всех детей, посещающих детские сады и школы на предмет педикулеза. Заболевшие дети должны изолироваться от коллектива на время лечения от педикулеза. Дома и в детском учреждении должны быть проведены санитарно-гигиенические мероприятия.

Читайте также: