Вильпрафен солютаб при коклюше отзывы

Обновлено: 24.04.2024

Антибиотик группы макролидов. Продуцируется актиномицетами Streptomyces narbonensis var. josamyceticus. Хорошо растворим в метаноле и этаноле, растворим в эфире и очень слабо в воде.

Фармакологическое действие

Фармакология

Обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом, тормозит синтез белка и размножение микробных клеток (бактериостатический эффект). При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие. Обладает широким спектром действия, включающим грамположительные (Staphylococcus spp., продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae) и грамотрицательные (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, некоторые виды Shigella, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis) бактерии, внутриклеточные микроорганизмы (Mycoplasma spp., в т.ч. Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia spp., в т.ч. Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila) и некоторые анаэробы (Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens, Bacteroides fragillis). Незначительно влияет на энтеробактерии, поэтому мало изменяет естественную бактериальную флору ЖКТ . Эффективен при резистентности к эритромицину. Резистентность к джозамицину развивается реже, чем к другим антибиотикам из группы макролидов.

При введении беременным самкам мышей и крыс в период органогенеза в высокой дозе (3 г/кг) увеличивал показатели смертности и вызывал задержку роста плодов без признаков тератогенного действия.

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ , прием пищи не влияет на биодоступность. C_max в сыворотке достигается через 1–2 ч и составляет при однократной дозе 400 мг — 0,33 мг/л, 500 мг — 0,67–0,71 мг/л, 1000 мг — 2,4 мг/л, 1250 мг — (2,08±1,13) мг/л, 2000 мг — (5,79±2,47) мг/л. Связывание с белками плазмы — около 15%. Хорошо растворяется в жирах и мало ионизируется при обычных значениях рН крови и тканевых жидкостей, хорошо проникает через гистогематические барьеры в различные органы и ткани. Объем распределения — 300,56 л. Особенно высокие концентрации обнаруживаются в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация в мокроте превышает концентрацию в плазме крови в 8–9 раз. Накапливается в костной ткани. Способен проникать и накапливаться в аденоидах, экссудате среднего уха, секрете околоносовых пазух, деснах, предстательной железе. Практически не проникает в спинно-мозговую жидкость, проходит через плаценту и секретируется в грудное молоко. Биотрансформируется в печени с образованием менее активных метаболитов. Обнаружено не менее трех метаболитов: 14-гидроксиджозамицин, гидроксиджозамицин и деизовалерилджозамицин. T_1/2 — 4 ч. Экскретируется в основном с желчью, менее менее 20% — с мочой.

Применение вещества Джозамицин

Острые и хронические инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами — инфекции верхних дыхательных путей и лор-органов (ангина, фарингит, паратонзиллит, ларингит, средний отит, синусит, дифтерия — дополнительно к лечению дифтерийным анатоксином, скарлатина в случае повышенной чувствительности к пенициллину); инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванная атипичными возбудителями, коклюш, пситтакоз); стоматологические инфекции (гингивит и болезни пародонта); инфекции в офтальмологии (дакриоцистит, блефарит); инфекции кожных покровов и мягких тканей (пиодермия, фурункулез, сибирская язва, рожа — при повышенной чувствительности к пенициллину, угри, лимфангит, лимфаденит, венерическая лимфогранулема); инфекции мочеполовой системы (простатит, уретрит, гонорея, сифилис — при повышенной чувствительности к пенициллину, хламидийные, микоплазменные, в т.ч. уреаплазменные, и смешанные инфекции).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим макролидам), тяжелые нарушения функции печени, недоношенность детей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Разрешено применение при беременности и в период грудного вскармливания по показаниям. Европейское отделение ВОЗ рекомендует джозамицин в качестве препарата выбора при лечении хламидийной инфекции у беременных женщин.

Категория действия на плод по FDA — не определена.

Побочные действия вещества Джозамицин

Со стороны органов ЖКТ: отсутствие аппетита, тошнота, изжога, рвота, дисбактериоз и диарея, метеоризм, обложенность языка, спазмы в животе, нарушение функции печени, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз (АСТ, АЛТ), нарушение оттока желчи и желтуха.

Прочие: отек стоп, дозозависимое преходящее нарушение слуха, кандидоз, кожные аллергические реакции (крапивница, сыпь), очень редко — лихорадка, общее недомогание.

Взаимодействие

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: симптоматическая терапия.

Способ применения и дозы

Внутрь, между приемами пищи. Покрытые оболочкой таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды. Диспергируемые таблетки можно принимать двумя способами: проглатывать целиком, запивая водой, или предварительно перед приемом разводить водой (не менее 20 мл), образовавшуюся суспензию тщательно перемешивать. Взрослым и детям старше 14 лет — 1–2 г/сут (в случае необходимости доза может быть увеличена до 3 г/сут) в 2–3 приема, начальная рекомендуемая доза — 1 г. Суточную дозу для детей устанавливают из расчета 40–50 мг/кг, разделенные на 3 приема.

В случае, если пропущен один прием, необходимо немедленно принять дозу препарата. Если пришло время приема следующей дозы, не надо принимать предыдущую дозу, не увеличивать и не удваивать дозу. Перерыв в лечении или преждевременное прекращение приема препарата уменьшают вероятность успеха лечения.

Обычно продолжительность лечения определяется врачом. В соответствии с рекомендациями ВОЗ по применению антибиотиков длительность лечения стрептококковых инфекций должна составлять не менее 10 дней.

Лечение обыкновенных и шаровидных угрей — по 500 мг 2 раза в сутки в течение 2–4 нед, далее — 500 мг 1 раз в сутки в течение 8 нед.

Меры предосторожности

При назначении джозамицина следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам-макролидам (микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).

Во время терапии необходим мониторинг ЭКГ (особенно у больных, одновременно получающих дигоксин). С осторожностью под контролем функции почек следует назначать на фоне почечной недостаточности.

В случае стойкой тяжелой диареи следует иметь в виду возможность развития на фоне антибиотиков опасного для жизни псевдомембранозного колита.

Людям пожилого возраста назначают в меньших дозах и проводят лечение под контролем врача.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте.
ОРЗ-это заболевание вирусное, антибактериально не лечится. Или у вас какие-то осложнения вирусной инфекции? По какому поводу назначен препарат?

Елена, здравствуйте, заболели в понедельник, температура 38.9,красное горло, насморк. Диагноз:орви. Назначали только анаферон, ромашку, аквамарис. В четверг температура спала, в субботу появился кашель, увеличены лимфоузлы.насморк остался. Другой доктор поставил диагноз ОРЗ, назначил гриппферон, анаферон, изофру, мирамистин в горло, при температуре вильпрафен и кипферон..

На данный момент температура тела сохраняется? Анализы вы никакие не сдавали, правильно?
Назначения докторов, конечно, вперемешку: и противовирусные, которые к слову не эффективные, и антибиотик.
Кашель у таких детей чаще всего - это следствие постназального затека. Как часто кашляет в течение дня? Нос сильно заложен? Мешает кушать/спать?

Елена, да, температура спала в четверг сегодня, в субботу, снова поднялась до 38.носик мешает кушать, мы на гв. Кашель преимущественно утром, не сухой.периодически какой то лающий. В течение дня не часто, но присутствует. Вот и меня смущает, что в назначении все вперемешку.. Но температура пугает.

А у вас будет возможность завтра сдать анализы? Потому что повторное повышение температуры - это однозначно показание для сдачи общего анализа крови и мочи.
Носик чем лечите? Всем тем, что прописали?
Все противовирусные: анаферон, гриппферон, кипферон можете не давать в виду их не эффективности.

Елена, конечно, обязательно сдадим! Спасибо! Нам даже не предложили такой вариант.. По носу назначили такую схему :називин по 1к-через 5мин туалет носа аспиратором,после сразу же аквамарис по 5 к-аспиратор-изофра по 2к.називин-2 р/д, аквамарис-3р/д,изофра-3р/д

Обязательно нужно сдать анализы, вы еще маленькие. Вам нужно было сдать их еще на 3й день первого повышения температуры.
Потому что назначение антибиотика по причине: "повторное повышение" температуры - это не есть правильно.
По поводу носика: основной момент лечения соплей - это постоянное увлажнение слизистой, она обновляется и насморк лучше проходит. Мы применяем изофру, которая к слову местный антибиотик, она нам только сушит слизистую.
Поэтому предлагаю вместо аквалор применять аквалор протект - содержит гипертонический раствор хлорида натрия, поэтом лучше вытягивает сопли, снимает отечность в носике.
А називин капать только по необходимости, когда совсем плохо дышит носик, если днем терпимо, то только на ночной сон.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте! Вильпрафен пейте еще дня 3. Либексин-тоже хорошо.Хорошо щелочные минводы теплом виде больше.

Альфира, спасибо меня беспокоит, что температура держится 37,2/ это нормально? Может добавить к вилтппофену флемоксина?

Добавлять к вильрофену в настоящее время другой антибиотик не нужно , тем более флемоксин млн же показал себя не эффективно !

не стОит их сочетать ЛОт температуры-больше питья. Кстати, не сочетйте с кофе, чаем и др тонизирующими напиткамити , Это снижает эффективность антибиотиков

Елена, спасибо.ещё беспокоит повышенная возбудимость.спать мало стала..оворят что коклюш нервную систему поражает) пью пустырник и мексидол..что- то не очень помогают

Здравствуйте! Продолжайте применение вильпрофена до 7дней,принимайте антигистаминные препараты.они снизят аллергическую реакцию иммунной системы на возбудитель,принимайте либексин,делайте ингаляции.Учитывая сохраняющуюся субфебрильную температуру сделайте рентген грудной клетки и сдайте общий анализ крови.

Здравствуйте. принимайте Вильпрофен 10 дней. Так как температурите для исключения осложнений необходимо сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови,рентген органов грудной клетки.

Елена, спасибо.хорошо..но если антигистаминные буду пить,то наверно нельзя вместе с валерианой и пуствриником? Что- то одно надо

Нет,видьпоафен подходит. Лечение такое же,как у дочери. Либексин или омнитус. Кашель будет долго беспокоить, будьте к этому готовы (если это действительно коклюш).

Лариса, ну анализ показал коклюш. меня больше температура беспокоит.она вроде должна уже пройти..2 недели уже..

Павел, спасибо.а это нормально,что температура держится 37,2 на фоне приёма антибиотика ? 2 недели уже держится

Можно и антигистаминные и пустырник.Кто Вам сказал.что их нельзя совмещать?
Антигистаминные препараты - это патогенетическая терапия,воздействие на звенья развития заболевания.

Нина, ну я думала что антигистаминные действуют седативно) у меня есть цетиризин 10 мг.как мне их принимать?

Это не температура,это астения на фоне заболевания. Не акцентируйтесь на этом. Увеличьте питье,будете быстрее восстанавливаться. В любом случае,вильпрафен работает в отношении многих возбудителей,особенно специфических (если микст инфицирование). Для успокоения сделать обзорный цифровой рентген легких.

Нина, и ещё вопрос: у меня в горле проявился сосудистый рисунок, такого не было до болезни.прям все сосуды видно.это опасно?

Нет это не опасно.Сосудистый рисунок усилен из-за напряжения слизистой при кашле.Цетиризин принимайте 10мг однократно.Поправляйтесь!

Нина, а Вы как думаете: целесообразно делать мазок на коклюш во время приёма антибиотиков? Будет результат верным?

Здравствуйте температура не такая чтобы менять антибиотик, больше жидкости, кислые морсы, эреспал, ингаляции с боржоми

Анастасия, и можно ли эреспал одновременно с антигистаминными?вроде он тоже обладает против аллергическим свойством?

Павел, а вот ещё вопрос: влияет ли приём антибиотиков на результат мазка на коклюш? Можно его делать во время приёма их?

Температура как правило общая реакция организма на воспаление, если кровь тоже окажется воспалительной ( высокий уровень лейкоцитов , сдвиг лейкоформулы влево ), то тогда возможно нужно будет усиливать или менять лечение. В настоящее время - нет!

Нина, понятно.спасибо.ещё вопрос: может коклюш у взрослых протекать в лёгкой форме? У моего мужа температуры нет, но есть кашель несильный, головная боль, быстрая утомляемость. Подозреваю,что он заразился от нас

Может проиекать и не тяжело.Любое заболевание может протекать в разных степенях тяжести.Вашему мужу необходима антибактериальная терапия в течение 7 дней,с учетом клиники и контакта с вами(давайте ему тоже вильпрофен)

Нина Владиславовна, сегодня 7 й день приёма Вильпрофена, улучшение есть,но температура 37,1 поднимается ещё вечером.мне продолжать принимать вильпрофен до 10 дней или 7 дней хватит?

Здравствуйте! Принимайте до 10 дней.Детские инфекции у взрослых протекают несколько тяжелее и длительнее.

Нина, спасибо большое! Вы- очень хороший специалист и человек!:) приятно встретить в наши дни такого врача!

Добрый день. Нет, антибиотик применять более не нужно. Через 2 недели после начала заболевания у вас нет субстрата для применения антибиотика. Кашель сохраняется из-за гиперреактивности слизистых. Обычно требуется до нескольких месяцев для того, чтобы состояние слизистых восстановилось. Делайте ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой, больше пейте жидкости, проводите профилактику других ОРВИ (они будут усугублять восстановительный период после коклюша - старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

в блистере 5 или 6 шт.; в пачке картонной 2 блистера.

Описание лекарственной формы

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Препарат применяется для лечения бактериальных инфекций; бактериостатическая активность джозамицина, как и других макролидов, обусловлена ингибированием синтеза белка бактерий. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.

Джозамицин высоко активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов (Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila); грамположительных бактерий (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae), грамотрицательных бактерий (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis), а также против некоторых анаэробных бактерий (Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens). Незначительно влияет на энтеробактерии, поэтому мало изменяет естественную бактериальную флору ЖКТ . Эффективен при резистентности к эритромицину. Резистентность к джозамицину развивается реже, чем к другим антибиотикам из группы макролидов.

Фармакокинетика

После приема внутрь джозамицин быстро и полностью всасывается из ЖКТ , прием пищи не влияет на биодоступность. C_max джозамицина в сыворотке достигается через 1–2 ч после приема. Около 15% джозамицина связывается с белками плазмы. Особенно высокие концентрации вещества обнаруживаются в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация в мокроте превышает концентрацию в плазме в 8–9 раз. Накапливается в костной ткани. Проходит плацентарный барьер, секретируется в грудное молоко. Джозамицин метаболизируется в печени до менее активных метаболитов и экскретируется главным образом с желчью. Экскреция препарата с мочой менее 20%.

Показания

Острые и хронические инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, например:

инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов — ангина, фарингит, паратонзиллит, ларингит, средний отит, синусит, дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным анатоксином), а также скарлатина в случае повышенной чувствительности к пенициллину;

инфекции нижних дыхательных путей — острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония (в т.ч. вызванная атипичными возбудителями), коклюш, пситтакоз;

стоматологические инфекции — гингивит и болезни пародонта;

инфекции в офтальмологии — блефарит, дакриоцистит;

инфекции кожных покровов и мягких тканей — пиодермия, фурункулез, сибирская язва, рожа (при повышенной чувствительности к пенициллину), угри, лимфангит, лимфаденит, венерическая лимфогранулема;

инфекции мочеполовой системы — простатит, уретрит, гонорея, сифилис (при повышенной чувствительности к пенициллину), хламидийные, микоплазменные (в т.ч. уреаплазменные) и смешанные инфекции.

Противопоказания

гиперчувствительность к антибиотикам-макролидам;

тяжелые нарушения функции печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Разрешено применение при беременности и в период грудного вскармливания после врачебной оценки пользы/риска. Европейское отделение ВОЗ рекомендует джозамицин в качестве препарата выбора при лечении хламидийной инфекции у беременных женщин.

Побочные действия

Со стороны ЖКТ: редко — потеря аппетита, тошнота, изжога, рвота, дисбактериоз и диарея. В случае стойкой тяжелой диареи следует иметь в виду возможность развития на фоне антибиотиков опасного для жизни псевдомембранозного колита.

Реакции гиперчувствительности: крайне редко — возможны кожные аллергические реакции (например крапивница).

Со стороны печени и желчевыводящих путей: в отдельных случаях наблюдалось транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме крови, в редких случаях сопровождаемое нарушением оттока желчи и желтухой.

Со стороны слухового аппарата: в редких случаях сообщалось о дозозависимых преходящих нарушениях слуха.

Прочие: очень редко — кандидоз.

Взаимодействие

Другие антибиотики. Так как бактериостатические антибиотики могут снижать бактерицидный эффект других антибиотиков, таких как пенициллины и цефалоспорины, следует избегать совместного назначения джозамицина с данными видами антибиотиков. Джозамицин не следует назначать совместно с линкомицином, т.к. возможно обоюдное снижение их эффективности.

Ксантины. Некоторые представители антибиотиков макролидов замедляют элиминацию ксантинов (теофиллина), что может привести к возможной интоксикации. Клинико-экспериментальные исследования указывают на то, что джозамицин оказывает меньшее влияние на выделение теофиллина, чем другие антибиотики макролиды.

Антигистаминные препараты. После совместного назначения джозамицина и антигистаминных препаратов, содержащих терфенадин или астемизол, может отмечаться замедление выведения терфенадина и астемизола, что в свою очередь может приводить к развитию угрожающих жизни сердечных аритмий.

Циклоспорин. Совместное назначение джозамицина и циклоспорина может вызывать повышение уровня циклоспорина в плазме крови и создание нефротоксической концентрации циклоспорина в крови. Следует регулярно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме.

Дигоксин. При совместном назначении джозамицина и дигоксина возможно повышение уровня последнего в плазме крови.

Гормональные контрацептивы. В редких случаях противозачаточный эффект гормональных контрацептивов может быть недостаточным во время лечения макролидами. В этом случае рекомендуется дополнительно использовать негормональные средства контрацепции.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Оксана , добрый вечер. да это тонзиллит- ангина . Полоскать лучше фурациллином , пока ест гнойное отделяемое, можно чередовать с полосканием хлорфиллиптом . Вы принимаете Вильпрофен - это антибиотик , нужно оставить приём до7 дней

Здравствуйте! У Вас ангина.
1. полощите горло раствором ОКИ (10 мл препарата разведите в 100 мл воды), 3 раза в день - 7 дней.
2. полощите горло раствором йодинола ( 1 ч.л. препарата на 150 мл воды) 3 раза в день. -7 дней
Полоскание ОКИ и Йодинола чередуйте.
3. септолете тотал по 1 таб 2 раза в день (утро, вечер)- 7 дней.
4. Антибиотики обязательны! Вильпрофен -не препарат выбора при ангине, лучше амоксиклав 875/125 мг по 1 таб 2 раза в день - 7 дней.
5. цетрин 10 мг по 1 таб 1 раз в день - 7 дней.
6. теплое, обильное питье.
7. При повышении температуры выше 38,5 градусов парацетамол 500 мг 1 раз в 6 часов.
Еще рекомендую сделать стрептатест (продается в аптеке) для исключения ангины, с тяжелыми осложнениями.
Выздоравливайте!

Здравствуйте! Это фолликулярная ангина. Как ваше самочувствие сейчас на фоне прийома антибиотика? Какая температура тела? Через 2-3 дня нужно оценить эффективность антибиотика. Если позитивная динамика - продолжать до 7 дней, нет - хорошо действует амоксиклав 875/125 мг*2р/д внутрь 7 дней . Плюс добавьте с противовоспалительной целью ибупрофен внутрь по 400 мг*2р/д 3 дня ( обезболивает также).

Добрый день.
Да, у вас ангина.
Если начали Вильпрафен ,то продолжайте по 1000 мг 2р/день до 10 дней.
Полоскайте горло каждые 2 часа раствором фурацилина и Хлорофиллипта (можно чередовать).
Рассасывайте Гексорал Табс - по 1 таб 6 р/день.
Лоратадин на ночь по 1 таб 1 р/день 5 дней.
Обильное питье.

Здравствуйте, Оксана! По фото, у Вас лакунарная ангина. Вильпрафен хороший антибиотик. Рекомендую продолжать его принимать в дозировке 1000 мг 2 раза в день в течение 7 дней. Не нужно начинать колоть Цефтриаксон. Сменить антибиотик можно в том случае, если через 3-4 дня не будет эффекта от Вильпрафена.
В остальном, лечение продолжайте: полоскания горла антисептиками каждые 2-3 часа, орошайте горло гексоралом, рассасывайте пастилки, например, фарингосепт по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней.
Обильное теплое питье.

Здравствуйте, Оксана.
По фото у вас острый тонзиллит, старое название - ангина. Цефтриаксон колоть не нужно. Вильпрафен не самый удачный выбор в данном случае, но раз уже начали, имеет смысл продолжить. Если в течение 3 дней лечения эффекта не будет (температура должна пойти на спад, воспаление уменьшиться), то заменить антибиотик на Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день 10 дней. Горло можно дополнительно полоскать ОКИ 2 раза в день, внутрь с противовоспалительной целью можно Нурофен по 200 мг 3 раза в день 3 дня.

Марина, Амоксиклав увы совсем не подходит, не работает в моём организме, много врачей в разных ситуациях назначили - эффекта не даёт положительного. Азитромицин - расстройство пищеварения, сильные боли в животе. Может быть есть ещё какой-либо хороший антибиотик? желательно, чтоб его не нужно было колоть..

Это обычное течение тонзиллита, учитывая что ангина лакунарная, антибиотик минимум 7 дней. Добавить линекс форте 1 к 1 раз до еды. При сильной боли ОКИ полоскание.

Читайте также: