Витабакт при аденовирусной инфекции

Обновлено: 25.04.2024

Осенне-зимний период – это время ОРВИ и аденовирусных конъюнктивитов. Смена сезонов провоцирует снижение иммунитета, из-за чего болеют и дети, и взрослые. Начиная с сентября такие пациенты идут к офтальмологу потоком.

Итак, выделяют три формы аденовирусных конъюнктивитов: геморрагическая, фолликулярная и инфильтративная. В последнее время геморрагическая форма наблюдается достаточно редко (рис. 2). Инфильтративная форма (с инфильтратами роговицы) встречается в 2% случаев. Формирование пленок происходит всего у 0.5% пациентов. В подавляющем большинстве случаев аденовирусный конъюнктивит протекает в фолликулярной форме с образованием множественных фолликулов на тарзальной конъюнктиве (рис. 3).

Зачем нужно помнить классификацию стадий? Прежде всего, разные стадии требуют разной терапии.

Терапия в острые стадии аденовирусного конъюнктивита и кератоконъюнктивита:

- Офтальмоферон 6 раз в день на 10 дней;

- антибактериальные препараты для профилактики вторичной инфекции. Раньше мы назначали левофлоксацин или тобрамицин. Сейчас мы чаще назначаем Азидроп или Витабакт. Почему Азидроп? Он применяется всего 2 раза в день, разрешен к применению с рождения, не содержит консерванты, а кроме того, к нему редко наблюдается резистентность. Почему Витабакт? На глазной поверхности антисептик действует практически также эффективно, как и антибиотики. Препарат разрешен к применению с рождения, его можно использовать длительно и к нему также практически не наблюдается резистентность.

- системное лечение: антигистаминные препараты (Супрастин) и обезболивающие (Кеторол). Пусть пациент больше спит и чувствует меньше боли.

- не забываем удалять пленки каждые 3 дня, если они сформировались.

Терапия в стадии выздоровления. Начиная с 10-го – 21-го дня схема лечения полностью меняется:

- кортикостероиды (Офтан-дексаметазон) по убывающей схеме. Кортикостероиды в острую стадию назначать нельзя – они могут спровоцировать образование инфильтратов. А вот в стадии выздоровления кортикостероиды помогут, напротив, убрать инфильтраты и успокоить глаз.

- слезозаместители (Теалоз Дуо, Стиллавит или Хилопарин-комод 3-4 раза в день на 6 месяцев (в стадии сухости).

Рецидив субэпителиальных инфильтратов (повторная атака)

Бывает, что роговичные инфильтраты не рассасываются, или рассасываются, но через некоторое время появляются вновь. Это не обострение аденовирусной инфекции (в 98.8% случаев ДНК аденовирусов в мазке с конъюнктивы не определяется), а аутоиммунная реакция. Тогда кортикостероиды назначаются курсом на 3 месяца по убывающей схеме (4-3-2-1) сначала в чистом виде, а затем в разведении 1:5 и 1:10 с Офтоликом или Натуральной слезой. В тяжелых случаях к терапии можно добавить циклоспорин А (Рестасис). Слезозаместители назначаются на длительный срок.

Свое выступление Дмитрий Юрьевич завершил списком самых распространенных ошибок в лечении аденовирусного кератоконъюнктивита:

1. использование кортикостероидов на раннем этапе – до 7-го дня заболевания;

2. длительное использование антибиотиков и индукторов интерферона;

3. отсутствие идентификации пленок;

4. субконъюнктивальные инъекции в остром периоде;

5. назначение противогерпетических препаратов типа ацикловира;

6. недостаточное информирование пациента о сроках и течении заболевания – обязательно скажите пациенту, что он почувствует облегчение не сразу, а лишь через несколько дней, и что через 7-10 дней пациент должен обязательно прийти на прием, а схема лечения полностью поменяется. Это позволит избежать жалоб и поможет выстроить доверительные отношения с пациентом.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аденовирусная инфекция у детей, лечение которой может быть довольно сложным, в клинической педиатрической практике подразделяется на следующие формы:

Острая респираторная инфекция (ОРВИ).
Воспалительный процесс в слизистой ткани носоглотки – ринофарингит.
Ринофаринготонзиллит – воспаление, переходящее из носоглотки в миндалины.
Ринофарингобронхит – воспалительный процесс, переходящий из носоглотки в верхние дыхательные пути.
Фарингоконъюнктивит – воспаление, переходящее из носоглотки к конъюнктиве глаз.
Аденовирусный конъюнктивит, кератоконъюнктивит.
Пневмония.

Аденовирусная инфекция у детей, лечение при кашле, насморке и заболевании глаз в домашних условиях:

Отвар трав, входящих в состав грудного сбора (возможно применение аптечного грудного сбора): взять по столовой ложке травы мать-и-мачехи, ромашки, календулы, цвета липы, заварить в полутора литрах кипятка (кипятить 5 минут), процедить, остудить до комфортной температуры. Пить 4-5 раз в день по 200-250 миллилитров в течение 5-7 дней. Отвар трав может заменить суточный объем необходимой ребенку жидкости.
Щелочной напиток – горячее кипяченое молоко с содой (на стакан молока сода на кончике ножа). Курс – 2-3 раза в день по четверти стакана в течение 3-5 дней.
Если ребенок не принимает молоко, тем более кипяченое, возможно применение подогретой щелочной минеральной воды. Курс – 2-4 дня по половине стакана трижды в сутки.
Влажный кашель, который близок к продуктивности, следует активизировать с помощью специальных препаратов – АЦЦ или Бронхолитина.
Непродуктивный сухой кашель лечится препаратами, снижающими раздражение, такими как Биокалиптол (с содержанием эфирного масла эвкалипта) или Стоптуссин, обладающим муколитическими свойствами.
Упорный непродуктивный кашель купируется препаратами, содержащими кодеин, однако у этих лекарственных средств есть масса противопоказаний, главное из которых – возраст до трех лети кардиологические заболевания.
Аденовирусное поражение глаз лечится антибактериальными или смягчающими раздражение каплями. Выбор офтальмологических средств должен осуществлять только врач, самолечение не допустимо. В качестве самостоятельных действий можно предпринять оксолиновую глазную мазь и промывание больных глаз слабым отваром ромашки или чайным настоем.
Аденовирусный насморк можно попытаться остановить промыванием носа солевым раствором (на стакан кипяченой воды – половина чайной ложки соли). Из безрецептурных аптечных средств результативен Пиносол или капли Насоль.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Аденовирусная инфекция, лечение с помощью антибиотиков

Следует обратить внимание, что антибактериальная терапия назначается только педиатром, самостоятельные эксперименты с подобными препаратами могут не только не помочь ребенку, но и усугубить его и без того тяжелое состояние. Как правило, антибиотики могут быть назначены, если аденовирус сопровождается бактериальной инфекцией (отит, пневмония, ангина), вирусы предполагают терапию только противовирусными средствами. Также ребенку могут быть назначены иммунномодуляторы, активизирующие защитные функции иммунной системы – Лизоцим, Прополис, Анаферон и витаминотерапию – витамины группы В и обязательно аскорбиновую кислоту.

Дети до двух лет переносят аденовирусные инфекции особенно тяжело, заболевание нередко приобретает затяжной характер и сопровождается осложнениями, общей интоксикацией организма. В таких случаях аденовирусная инфекция у детей лечение предполагает поэтапное:

Отменяются все антибиотики, их заменяют иммуноглобулинами.
Проводится детоксикация организма с помощью коллоидных растворов, введенных внутривенно.
При выраженной симптоматике анемии вводится эритропоэтин или эритроцитарные массы.
Если аденовирусное заболевание сопровождается диареей, организм ребенка насыщается аминокислотами, глюкозой.
Дисбактериоз, который часто сопровождает заболевание, лечат с помощью бифидумбактерина. Показана диета, включающая кисломолочные продукты – бифидокефир, биойогуры.

В целом, обобщив, можно обозначить следующую схему лечения аденовирусной инфекции:

Постельный режим и лечение в домашних условиях при неосложненном варианте заболевания.
Лечение в стационар при аденовирусной инфекции в среднетяжелой и тяжелой форме.
Диета, включающая витаминизированные блюда с ограничением белков, чтобы снизить тяжесть интоксикации.
Применение интерфероновой группы препаратов – лаферон, иммуноглобулин, виферон.
Жаропонижающие препараты при температуре, превышающей показатель в 37,5-38 градусов.
Лечение конъюнктивита с помощью оксолиновой мази, офтальмологических противовирусных капель (антибактериальные капли применяются при сопутствующей инфекции глаз).
Промывание носа солевым раствором, капли в нос, сосудосуживающие – Пиносол, Риназолин, Виброцил.
Отхаркивающие препараты при непродуктивном кашле.
Антибактериальные препараты при осложнениях воспалительного характера.
Витамины.
Физиотерапевтические процедуры.

Аденовирусная инфекция у детей, лечение которой может быть эффективным при соблюдении всех врачебных предписаний, имеет благоприятный прогноз, который может утяжелиться лишь в случае серьезных осложнений в виде пневмонии.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Аденовирусная инфекция - группа антропонозных острых вирусных заболеваний с поражением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, кишечника и лимфоидной ткани преимущественно у детей и лиц молодого возраста.

Коды по МКБ-10

В34.0. Аденовирусная инфекция неуточнённая.
B30.0. Кератоконъюнктивит, вызванный аденовирусом.
B30.1. Конъюнктивит, вызванный аденовирусом.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Эпидемиология аденовирусной инфекции

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Что вызывает аденовирусная инфекция?

Возбудители - аденовирусы рода Mastadenovirus (аденовирусы млекопитающих) семейства Adenoviridae. В состав рода входит 80 видов (серотипов).

В семейство объединены вирусы с голым капсидом, средний диаметр вириона равен 60-90 нм. Зрелый вирус состоит из 252 капсомеров, включая 240 гексонов, которые образуют грани, и 12 пентонов. образующих вертикали. Геном представлен линейной двунитчатой ДНК. Каждый вирион имеет не менее 7 антигенных детерминант. Антигенные свойства положены в основу классификации аденовирусов. Нуклеокапсид - единый комплемент-связывающий антиген данного семейства. Именно поэтому аденовирусы выявляют в РСК с помощью группоспецифической сыворотки. Гексоны содержат реактивные детерминанты семейства и типоспецифические антигены, которые действуют при высвобождении гексонов из вириона и отвечают за проявление токсического эффекта. Антигены гексонов содержат также родо- и группоспецифичные детерминанты. Пентоны содержат малые антигены вируса и реактивный растворимый антиген семейства, обнаруживаемый в инфицированных клетках. Очищенные нити ДНК содержат главный типоспецифический антиген. Пентоны и нити обусловливают гемагглютинирующие свойства вирусов. Поверхностные антигены структурных белков видо- и типоспецифичны. Геном представлен линейной двунитевой молекулой ДНК.

Аденовирусы чрезвычайно устойчивы в окружающей среде. Сохраняются в замороженном состоянии, адаптируются к температуре от 4 до 50 °С. В воде при 4 °С они сохраняют жизнеспособность 2 года: на стекле, одежде выживают в течение 10-45 дней. Резистентны к эфиру и другим растворителям липидов. Погибают от воздействия ультрафиолетового излучения, хлора; при температуре 56 °С погибают через 30 мин.

Для человека патогенны 49 видов аденовирусов, наибольшее значение имеют серовары типов 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 12, 14, 21, причём типы 1, 2, 5, 6 чаще вызывают заболевания у дошкольников; типы 3, 4, 7, 14, 21 - у взрослых.

Патогенез аденовирусной инфекции

Первичная репликация вируса происходит в эпителиальных клетках слизистой оболочки дыхательных путей и кишечника, в конъюнктиве глаз и лимфоидной ткани (миндалины, мезентериальные лимфатические узлы). Аденовирусы, циркулируя в крови, поражают эндотелий сосудов. В поражённых клетках образуются внутриядерные включения овальной или округлой формы, содержащие ДНК. Клетки увеличиваются, подвергаются деструкции, под эпителием накапливается серозная жидкость. Это приводит к экссудативному воспалению слизистых оболочек, образованию фибринозных плёнок и некрозу. Наблюдают лимфоидную инфильтрацию глубоких слоев стенок трахеи и бронхов. В просвете бронхов содержится серозный экссудат с примесью макрофагов и единичных лейкоцитов.

У детей раннего возраста вирусы могут бронхогенным путём достигать альвеол, вызывая пневмонию. Помимо местных изменений аденовирусы оказывают общее токсическое воздействие на организм, выражающееся симптомами интоксикации.

[12], [13], [14]

Симптомы аденовирусной инфекции

Инкубационный период длится от 5 до 14 дней.

Аденовирусная инфекция отличается полиморфизмом клинических симптомов и синдромов. В клинической картине могут преобладать симптомы, свидетельствующие о поражении дыхательных путей, глаз, кишечника, мочевого пузыря. лимфоидной ткани. Возможно развитие менингоэнцефалита. У взрослых аденовирусная инфекция протекает чаще в латентной форме, у лиц молодого возраста - в клинически выраженной. Заболевание развивается постепенно. Температура повышается с первого дня болезни, её продолжительность варьирует от 5-7 дней до 2 нед. Иногда субфебрилитет сохраняется до 4-6 нед, может быть двухволновая лихорадка, редко наблюдают три волны. В большинстве случаев симптомы интоксикации выражены умеренно даже при высокой лихорадке.

В связи с тропностью аденовирусов к лимфоидной ткани с первых дней болезни в процесс вовлекаются носоглоточные миндалины и появляются затруднённое носовое дыхание, одутловатость лица, серозный ринит с обильным отделяемым (особенно в младших возрастных группах). Характерный признак болезни - фарингит с выраженным экссудативным компонентом. Фарингит характеризуется умеренной болью или першением в горле. При осмотре выявляют гиперплазию лимфоидных фолликулов на фоне отёчной и гиперемированной слизистой оболочки задней стенки глотки. Миндалины увеличены, у некоторых больных видны белые нежные налёты, которые легко снять шпателем.

У взрослых в отличие от детей клинические признаки бронхита выявляют редко. Для детей характерен умеренный непродолжительный кашель со скудным слизистым отделяемым. Кроме того, почти у каждого пятого заболевшего ребёнка развивается острый стенозирующий ларинготрахеит, который протекает тяжело, с выраженным экссудативным компонентом. У некоторых детей возникает обструктивный синдром, имеющий отёчную или смешанную формы. Он может сохраняться до 3 нед. При этом кашель влажный, навязчивый; выдох затруднён, одышка смешанного типа. Аускультативно определяется большое количество влажных разнокалиберных и единичных сухих хрипов. У детей раннего возраста возможно развитие облитерирующего бронхита.

Нередко аденовирусная инфекция сопровождается умеренной лимфоаденопатией. Увеличиваются шейные, поднижнечелюстные, медиастинальные и мезентериальные лимфатические узлы. Мезаденит проявляется либо на фоне других проявлений аденовирусной инфекции, либо как основной синдром. Основной клинический признак - острая приступообразная боль преимущественно в нижней части живота (в правой подвздошной, околопупочной областях). Часто появляется тошнота, реже рвота, диарея. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы практически отсутствуют. У части больных имеет место гепатолиенальный синдром, иногда с повышением активности аминотрансфераз (АЛТ, ACT).

Часто развивается конъюнктивит. Вначале он односторонний, позже поражается второй глаз. Различают катаральный, фолликулярный и плёнчатый конъюнктивит. Последняя форма наиболее типична. Конъюнктива век гиперемирована, зернистая, несколько набухшая; возможно небольшое выделение секрета. Через 1-3 дня на конъюнктиве появляются белые или серовато-белые плёнчатые налёты. Частый симптом - отёк век. Реже наблюдают кератоконъюнктивит, при котором образуется инфильтрат в субэпителиальном слое роговицы, возникает её помутнение, снижается острота зрения. Процесс длится до одного месяца и, как правило, обратим.

У взрослых при аденовирусной инфекции могут быть клинические признаки цистита. Описаны случаи острого энцефалита, вызываемого чаще серотипом 7 аденовирусов. В самостоятельную форму болезни выделена фарингоконъюнктивальная лихорадка, имеющая довольно чёткую клиническую картину, с высокой 4-7-дневной лихорадкой, интоксикацией, ринофарингитом, плёнчатым конъюнктивитом.

[15], [16], [17]

Конъюнктивит — это воспалительный процесс в слизистой оболочке склеры и век. Природа заболевания может быть разной, но для лечения используются в основном глазные капли с разными действующими веществами. Рассмотрим лучшие капли от конъюнктивита для детей и взрослых.

Симптомы и причины возникновения конъюнктивита

При попадании в глаза частичек аллергенов, вирусов, бактерий возникает воспаление, которое характеризуется следующими симптомами:

жжение, зуд, раздражение, болевые ощущения;
покраснение белков глаз;
слезотечение;
слизистые или гнойные выделения из органов зрения;
сухость век.

Вирусный. Для этого вида характерно сильное покраснение склеры, зуд. Глаза становятся водянистыми, отечными.
Бактериальный. При бактериальном происхождении белки глаз краснеют, наблюдается гнойное отделяемое. После ночного сна часто слипаются веки.
Аллергический. При аллергическом происхождении гной не выделяется, наблюдается покраснение, зуд. К этим симптомам добавляется заложенность носа, чихание, светочувствительность, отечность. Аллергический конъюнктивит всегда поражает оба глаза, в то время как остальные виды могут поражать только один.

Определять, какое происхождение имеет заболевание, и назначать лечение должен только офтальмолог. Иначе лекарства не помогут, и могут начаться осложнения.

Виды капель от конъюнктивита

Существует четыре группы глазных капель от конъюнктивита:

Антибактериальные. Основное действующее вещество в них — антибиотик, который уничтожает бактерии. Но некоторые микроорганизмы бывают нечувствительны к определенным группам антибиотиков, поэтому капли в процессе лечения приходится заменять на другие.
Противовирусные. В составе препаратов обязательно есть вещество, которое пагубно влияет на вирусы: интерферон и его производные, а также другие компоненты.
Противоаллергические. В составе присутствуют антигистаминные вещества, которые устраняют неприятные симптомы, вызванные аллергенами.
Комплексные. В этой группе капель присутствует сразу несколько действующих веществ, которые устраняют конъюнктивиты, имеющие разную природу происхождения.

В таблице собраны лучшие глазные капли от конъюнктивита из разных ценовых категорий, которые избавляют от симптомов заболевания за 3-7 дней.

Аденовирусная инфекция сопровождается поражением слизистых оболочек органов дыхания, глаз, органов пищеварительной и лимфатической системы. Больной страдает от выраженного недомогания. Вирусы легко передаются от одного человека другому, так как при комнатной температуре они способны существовать 14 дней и более.

Около 10% всех вирусных инфекций возникает именно по вине аденовирусов. Около 1/3 всех заболевших – это дети. Причем более 50% из них младше пяти лет. Массовые вспышки инфекции наблюдаются осенью и зимой.

Аденовирусная инфекция: пути передачи

Науке известно 62 вида аденовирусов, 49 из них имеют общий антиген. Всего выделено 7 подгрупп: A, B, C, D, E, F, G. Однако все они оказывают патологическое влияние на слизистые оболочки человека.

Заболевание может протекать в различных формах:

Вирусы из подгруппы В и Е вызывают яркие симптомы, болезнь манифестирует остро.

Вирусы подгруппы С и В вызывают заболевание, которое протекает скрыто. У человека часто развивается хроническое воспаление миндалин, аденоидов и пр.

Вирусы подгруппы F вызывают кишечное расстройство.

Вирусы подгруппы В способны спровоцировать конъюнктивит.

Вирусы подгруппы В2 оказывают патологическое влияние на печень и органы мочевыделительной системы.

Аденовирусная инфекция является одним из множественных вариантов ОРВИ, поэтому заболевание всегда сопровождаются симптомами, напоминающими грипп. У заразившегося повышается температура тела, лимфатические узлы увеличиваются в размерах, появляется дискомфорт в горле, развивается ринит и пр. Однако есть и отличительные черты, которые присущи именно аденовирусной инфекции.

Обнаружены эти вирусы были микробиологом У. Роу в 1953 году. Их выделили из миндалин и аденоидов больных детей. В дальнейшем их изучением занялись американские ученые. Они обнаружили такие вирусы в лимфатических узлах, в слизистой оболочке дыхательных путей, в органах зрения. В 1962 году были установлено, что некоторые серотипы аденовирусов способны стать причиной развития раковых опухолей.

Распространителем инфекции является больной человек, либо носитель вирусов. У носителей симптомов болезни уже нет, так как они находятся на стадии восстановления. Однако аденовирусы способны сохранять контагиозность в течение 50 дней и даже дольше. Также есть предположение, что некоторые животные могут заражать людей аденовирусной инфекцией. Однако исследования по этому поводу еще не завершились.

Есть 2 пути распространения вирусной инфекции:

Воздушно-капельный путь. Патогенная флора выделяется во внешнюю среду с мокротой и слизью, когда больной человек разговаривает, либо кашляет. Чтобы свести к минимуму риск заражения, необходимо соблюдать правила гигиены. Если в квартире проживает больной человек, то в ней необходимо регулярно проводить влажную уборку.

Фекально-оральный путь передачи. Вирус может передаваться таким способом еще на протяжении 1,5 месяцев после обнаружения у больного первых симптомов инфекции. Чаще всего такие вирусы провоцируют развитие кишечных расстройств.

Уничтожить вирус можно несколькими способами. Погибает патогенная флора при оказании на нее воздействия высокими температурами. Вирусы теряют свою жизненную активность при температуре в +50 °C. Боятся они хлора и ультрафиолета.

После заражения до момента появления первых симптомов может пройти 2-12 дней. Средняя продолжительность инкубационного периода составляет неделю. Чаще всего от заболевания страдают дети в возрасте от полугода до 5 лет. До 6 месяцев младенцы имеют врожденный иммунитет, который они получают от матери. После 5 лет у детей развиваются собственные механизмы защиты от инфекции.

Массовые вспышки болезни наблюдаются редко. Однако вирус легко распространяется в детских коллективах. Вирусы способны передаваться водным путем, поэтому заражение часто происходит во время купания в бассейнах. Это случается при условии, что их некачественно дезинфицируют. Таким образом люди часто заражаются аденовирусами, которые провоцируют конъюнктивит.

Иногда заболевание развивается даже после обычного переохлаждения или при употреблении в пищу холодных продуктов, например, мороженого. Это происходит из-за того, что аденовирусы находились в тканях миндалин в латентной форме. Таким пациентам требуется прием противовирусных препаратов. Часто заболевание сопровождается бактериальным воспалением глаз. Такая форма инфекции требует использования антибиотиков.

Симптомы и формы аденовирусной инфекции

Симптомы аденовирусной инфекции:

Повышение температуры тела. Она может сохраняться на субфебрильных отметках, а иногда достигает лихорадочных отметок. Снижается температура тела быстро.

Повышенная утомляемость и слабость.

Боль в горле и другие катаральные явления. Они развиваются с первого дня болезни.

Отек слизистых оболочек.

Сухой кашель, который на 3 или 4 день болезни становится влажным.

Появление на миндалинах гнойного налета, их болезненность.

Отечность слизистых оболочек.

Боль в глазах, слезотечение.

Отсутствие желания принимать пищу.

Бледность кожных покровов, раздражительность.

Боль в животе, диарея и рвота.

Увеличение в размерах лимфатических узлов.

Так как аденовирусы относятся к ОРВИ, люди часто путают проявления болезни с гриппом. Маркером, позволяющим определить, что у больного развивается именно аденовирусная инфекция, является конъюнктивит. Остаться незамеченным этот симптом не может. У человека появляется ощущение того, что в глаза насыпали песка, они слезятся, могут гноиться. Причем патологический процесс способен распространяться как на один, так и на два глаза.

Интоксикация организма при аденовирусной инфекции не столь интенсивная, как при гриппе. Длится она не дольше 1-2 дней. В то время как при гриппе этот период растягивается на 1-7 дней.

Температура тела повышается до 38 °C. Уже через день она начинает снижаться и стабилизируется. Если у больного грипп, то лихорадка интенсивная. Отметка на градуснике держится на уровне 39-40 °C.

К симптомам, характерным для аденовирусной инфекции, относят:

Конъюнктивит и кератоконъюнктивит.

Ринит и воспаление миндалин.

Воспаление лимфатических узлов в области живота (мезентериальный лимфаденит).

Эти симптомы часто сочетаются друг с другом.

В детском возрасте инфекция имеет ярко выраженное течение. У ребенка первого года жизни аденовирусы способны стать причиной пневмонии. Причем развивается болезнь быстро. Дыхание становится хриплым, могут наблюдаться судороги, одышка, рвота. Пневмония манифестирует внезапно, в то время как у взрослых пациентов это осложнение ожидаемо, если он не получает необходимого лечения.

Если заражению подвергся новорожденный ребенок, то у него не наблюдается значительного повышения тела, может развиваться конъюнктивит. Лимфатические узлы остаются в норме. Это объясняется тем, что грудные дети имеют врожденный иммунитет, полученный от матери. Поэтому болезнь не набирает у них интенсивность.

Дети младшего возраста часто страдают от кишечных нарушений. Стул становится частым, в нем появляется слизь. Иногда дети жалуются на сильные боли в животе, которые напоминают острый аппендицит.

Если лечение отсутствует, то это грозит серьезными осложнениями. У больного может развиться ангина, ДВС-синдром, бронхит с обструкцией, синусит, отит. Часто обостряются имеющиеся хронические болезни. Поэтому симптомы аденовирусной инфекции требуют обращения к доктору.

Диагностика аденовирусной инфекции

Симптомы аденовирусной инфекции множественные. Они напоминают грипп, ротавирус и даже воспаление червеобразного отростка, что затрудняет постановку правильного диагноза. Поэтому самостоятельно пытаться определить, что за инфекция стала причиной нарушения здоровья, не следует.

Врачи используют следующие методы диагностики аденовирусной инфекции:

ОАК. Анализ крови позволяет обнаружить скачок уровня лейкоцитов. Часто этот показатель является первым сигналом развивающейся пневмонии.

БАК. Если аденовирус не спровоцировал серьезных осложнений, то биохимия крови не претерпевает значительных изменений. На пневмонию указывает наличие в крови сиаловой кислоты, фибриногена. Положительным будет результат пробы на С-реактивный белок.

ИФА. Этот метод позволяет обнаружить в эпителии слизистых оболочек антитела к аденовирусу.

РИФ. Метод направлен на обнаружение антител к вирусу. Это исследование обладает высокой точностью.

ПЦР. Исследование позволяет выявить РНК вируса в различных субстратах (в крови, в мазке).

Исследование мокроты. Оно позволяет обнаружить возбудителя инфекции и определить его чувствительность к лекарственным средствам.

Лечение аденовирусной инфекции

Как у детей, так и у взрослых больных лечение аденовирусной инфекции происходит по единой схеме. Основу терапии составляет купирование проявлений болезни, нормализация состояния пациента, повышение иммунитета. Если у человека развиваются осложнения, то требуется прием антибактериальных препаратов.

Рекомендовано в острой фазе болезни придерживаться постельного режима, находясь в изоляции от общества. Инфекция быстро передается в кругу семьи, поэтому нужно соблюдать правила гигиены, регулярно проветривать помещение, где находится больной, делать в нем влажную уборку. Чтобы уменьшить симптомы интоксикации организма, следует пить как можно больше воды.

Если больной не желает принимать пищу, то навязывать ему еду не нужно. Это может спровоцировать тошноту и рвоту. Как правило, лечение происходит в домашних условиях. Госпитализация требуется в экстренных случаях, при развитии тяжелых осложнений. Чаще всего в больницу попадают дети младшего возраста.

Аденовирусная и другие виды ОРВИ активизируются с приходом холодов. Болезнь у детей, а иногда и у взрослых людей протекает тяжело. Поэтому медлить с обращением к доктору не следует. Врач сможет подобрать оптимальное лечение, а также даст действенные советы по профилактике болезни.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность - "Лечебное дело" в 1991 году, в 1993 году "Профессиональные болезни", в 1996 году "Терапия".
Наши авторы

Читайте также: