Витапрост плюс при трихомониазе

Обновлено: 25.04.2024

Выполнен краткий обзор клинических исследований препарата Витапрост® Плюс. Приведенные данные свидетельствуют о том, что препарат может использоваться для лечения пациентов с хроническим бактериальным простатитом, а также применяться с целью профилактики осложнений до и после трансуретральной резекции предстательной железы.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: простата, простатит, гиперплазия, антибиотик, Витапрост Плюс

Хронический простатит – распространенное заболевание, которое занимает первое место среди воспалительных заболеваний мужской половой сферы и одно из первых мест среди мужских заболеваний в целом [1]. Данная патология диагностируется у мужчин всех возрастов, симптомы простатита хотя бы раз в жизни отмечают 50% мужчин. По данным отчетов Национальной амбулаторной медицинской службы США, ежегодно 2 млн американцев посещают врача по поводу простатита. Около 5% всех посещений уролога в США приходятся на воспалительные заболевания простаты [2]. В России хроническим простатитом страдает до 35% мужчин трудоспособного возраста [3].

Среди всех категорий воспалений предстательной железы доля хронического бактериального простатита (ХБП) составляет от 5 до 10% случаев [4]. ХБП характеризуется длительным, рецидивирующим течением и прогрессирующим ухудшением состояния больного [5], что негативно влияет на репродуктивную функцию и качество жизни пациентов [6].

ХБП – прежде всего бактериологический диагноз, основанный на результатах бактериологических исследований. В этиологическом профиле ХБП лидирующее место занимает условно патогенная микрофлора, которая при изменении количественных и качественных характеристик может инициировать воспалительный процесс [6]. Возникновение воспалительного процесса обусловлено не только проникновением инфекции, но и снижением защитных механизмов [5]. Так, к возникновению и рецидивированию хронического простатита могут привести нейровегетативные и гемодинамические нарушения, которые сопровождаются ослаблением местного и общего иммунитета, аутоиммунными, гормональными и биохимическими процессами, а также аберрациями пептидных факторов роста [3]. Среди доказанных возбудителей ХБП – Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa. Этиологическая значимость коагулазонегативных стафилококков, стрептококков, коринебактерий, хламидий, микоплазм, анаэробов, грибов и трихомонад до конца не установлена, хотя последние часто ассоциируются с ХБП [7].

Этиопатогенетические факторы определяют группы лекарственных средств, используемых в лечении ХБП [8]. Лечение должно быть направлено на устранение инфекционного агента, нормализацию иммунного статуса, регрессию воспалительных изменений и восстановление функциональной активности простаты [4]. Главная роль в комплексной терапии принадлежит антимикробным препаратам [9]. Однако применение только антибиотиков при ХБП зачастую оказывается малоэффективным, поэтому приходится назначать дополнительные препараты. Они оказывают воздействие на другие звенья патогенеза хронического простатита, уменьшая отек тканей предстательной железы, нормализуя в ней кровообращение, устраняя спазм ее гладкомышечных элементов и нормализуя иммунные реакции [8].

Не менее актуальное заболевание предстательной железы – доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) [2], распространенность которой увеличивается с возрастом: с 11,3% среди мужчин 40–49 лет, 10–15% среди мужчин после 50 лет до 81,4% среди мужчин в возрасте 80 лет [3].

ДГПЖ имеет прогрессирующий характер течения [10], что обусловливает необходимость своевременного лечения [11]. Медикаментозная терапия ДГПЖ включает применение ингибиторов 5-альфа-редуктазы, блокаторов альфа-1-адренергических рецепторов, фитопрепаратов. Несмотря на то что консервативные методы воздействия приводят к снижению выраженности некоторых симптомов и подавляют прогрессирование заболевания, единственным кардинальным способом лечения остается хирургическое вмешательство [12]. Золотым стандартом оперативного лечения по поводу ДГПЖ в настоящее время признана трансуретральная резекция (ТУР) предстательной железы [13]. ТУР позволяет снизить выраженность как объективных, так и субъективных симптомов заболевания в короткий промежуток времени и значительно улучшить качество жизни пациентов.

Несмотря на огромный опыт выполнения данных операций, частота различных осложнений во время хирургического вмешательства и в послеоперационном периоде составляет 12,5–23% [14], в их число входит развитие инфекционно-воспалительных осложнений после ТУР. Антибактериальная профилактика в предоперационном периоде позволяет снизить частоту развития данных осложнений. Антибактериальный препарат должен покрывать спектр наиболее часто встречающихся возбудителей инфекции, в том числе Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus. Рекомендуется применять такие классы антибактериальных препаратов, как цефалоспорины второго поколения, фторхинолоны, защищенные бета-лактамы. Антибиотикопрофилактика – ведущее звено в предотвращении инфекционно-воспалительных осложнений, однако она не всегда позволяет их избежать. Профилактика послеоперационных осложнений воспалительного характера требует комплексного подхода [12].

Витапрост® Плюс

Витапрост® Плюс – лекарственное средство в виде ректальных суппозиториев, содержит 100 мг экстракта простаты (субстанцию Сампрост) (20 мг в пересчете на водорастворимые пептиды) и 400 мг ломефлоксацина гидрохлорида, а также вспомогательное вещество – основу для суппозиториев твердый жир (витепсол) в достаточном количестве для получения суппозитория массой 2,25 г.

Водорастворимые пептиды, содержащиеся в экстракте простаты, – пептидные биорегуляторы оказывают органотропное действие на предстательную железу, обладают антиагрегантной активностью и снижают риск тромбообразования. Это способствует уменьшению отека, а также улучшению микроциркуляции в предстательной железе и детрузоре [11]. Водорастворимые пептиды экстракта простаты, воздействуя на ткань предстательной железы, приводят к уменьшению лейкоцитарной инфильтрации предстательной железы, нормализуют секреторную функцию эпителиальных клеток, увеличивают число лецитиновых зерен в секрете ацинусов, стимулируют мышечный тонус мочевого пузыря. В результате снижается активность воспалительных процессов при заболеваниях предстательной железы.

Другой компонент препарата Витапрост® Плюс – ломефлоксацин – бактерицидное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Активен в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов. Воздействуя на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию, ломефлоксацин образует комплекс с ее тетрамером (субъединицы гиразы А2В2) и нарушает транскрипцию и репликацию ДНК, приводя к гибели микробной клетки. В опубликованном в 2013 г. Кокрановском систематическом обзоре существенных различий в клинической и микробиологической эффективности или частоте развития побочных эффектов между фторхинолонами не выявлено. Препараты фторхинолонового ряда (ципрофлоксацин, левофлоксацин, ломефлоксацин, офлоксацин) могут использоваться в качестве лекарственных средств первой линии выбора при ХБП [15]. По мнению С.В. Яковлева, эффективность респираторных фторхинолонов превосходит таковую ломефлоксацина в отношении основных возбудителей ХБП [16].

Ввиду анатомической близости прямой кишки и предстательной железы, а также особенностей ее кровоснабжения и лимфооттока ректальный способ введения имеет преимущества. При введении препарата через прямую кишку действующее вещество не только попадает в кровяное русло, но и эффективно переносится через лимфатические пути, обходя гематопростатический барьер. Очень важно, что препарат проникает в лимфатическую систему, поскольку лимфатические узлы могут быть резервуаром инфекции при ХБП. В исследовании, проведенном в 2005 г. в Научно-исследовательском институте фармакологии им. В.В. Закусова, сравнивалась биодоступность ломефлоксацина из препаратов Витапрост® Плюс (суппозитории ректальные) и Максавин® (таблетки). Был показан сопоставимый уровень максимальных концентраций и скорости всасывания ломефлоксацина в плазме крови после орального и ректального способов введения [17].

Таким образом, комбинация антибактериального вещества и пептидного биорегулятора обеспечивает антимикробные и противовоспалительные свойства препарата Витапрост® Плюс. Эффективность препарата изучена во многих исследованиях, результаты которых свидетельствуют о терапевтическом действии препарата [6, 8, 12, 18].

Применение препарата Витапрост® Плюс при хроническом бактериальном простатите

Преимуществом препарата Витапрост® Плюс при ХБП является его комплексное воздействие на различные звенья патогенеза заболевания: инфекционный агент, а также отек и активность воспалительного процесса. Еще одно достоинство препарата, учитывая длительность терапии, – альтернативный путь введения, что снижает риск развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

В 2006 г. на базе двух центров г. Москвы А.В. Камаловым и Е.Б. Мазо было выполнено сравнение терапевтической активности препарата Витапрост® Плюс с препаратом Ломфлокс у 74 пациентов с ХБП. Пациенты были рандомизированы на две одинаковые группы. Одна группа получала исследуемый препарат (по одному суппозиторию один раз в день), другая – препарат сравнения (по одной таблетке 400 мг один раз в день). Длительность лечения в обеих группах составила 30 дней. Как в основной, так и в контрольной группе было достигнуто значительное снижение выраженности воспалительного процесса на фоне терапии. У 27 из 37 (72,97%) пациентов обеих групп была достигнута эрадикация чувствительных к ломефлоксацину микроорганизмов. Однако количество пациентов с персистирующей инфекцией было меньше в группе лечения комбинированным препаратом Витапрост® Плюс по сравнению с контрольной группой: четыре (10,81%) против семи (18,92%). Данные анкетирования свидетельствуют о достоверном уменьшении выраженности болевого синдрома, характерного для хронического простатита, в обеих группах. В основной группе снижение было нагляднее – с 12,6 до 5,46 балла, в контрольной группе эти показатели составили 13 и 6,77 балла соответственно. К концу исследования достоверно улучшились параметры качества жизни у пациентов основной группы: исходно 9,06 ± 2,03, после лечения 4,09 ± 2,84 балла (p = 0,002). В контрольной группе эти показатели составили 8,67 ± 1,72 и 5,03 ± 2,05 балла (p = 0,002) соответственно. Дизайн исследования предполагал независимую оценку эффективности лечения пациентами и лечащими врачами. При этом больные, принимавшие Витапрост® Плюс, характеризовали результаты терапии как хорошие или очень хорошие в 67,57% наблюдений, а среди больных, получавших Ломфлокс, подобное мнение высказали 45,95% респондентов. Врачи оценили аналогичный показатель в исследуемой и контрольной группах в 37,84 и 29,73% соответственно. За время исследования нежелательных явлений и аллергических реакций выявлено не было. Это позволило сделать вывод о высокой эффективности и безопасности препарата Витапрост® Плюс у описанной категории пациентов [8].

Показательны результаты сходного по дизайну исследования, проведенного Х.С. Ибишевым в 2013 г. 50 мужчин, страдающих ХБП, на протяжении одного месяца получали комбинированный препарат Витапрост® Плюс по одному суппозиторию один раз в сутки или антибактериальный препарат ломефлоксацин 400 мг по одной таблетке один раз в сутки. В группе препарата Витапрост® Плюс средний балл по шкале NIH-CPSI снизился с 23,2 до 3,3, в группе контроля – с 26,4 до 4,92. Микроскопическое исследование показало уменьшение среднего значения числа лейкоцитов в секрете предстательной железы: у пациентов, принимавших Витапрост® Плюс, с 41 до 11,7 в п/зр, у пациентов, получавших ломефлоксацин, – с 48,8 до 8,8 в п/зр. Никто из врачей и пациентов как в группе исследуемого препарата, так и в группе контроля не назвал результат терапии неудовлетворительным. 24% пациентов основной группы и 4% пациентов контрольной группы оценили эффект от терапии как выраженный. Аллергических реакций и других нежелательных явлений у пациентов обеих групп за все время исследования отмечено не было [6].

Применение препарата Витапрост® Плюс в профилактике осложнений после трансуретральной резекции у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы

Положительный опыт использования препарата Витапрост® Плюс в качестве антибиотикопрофилактики инфекционно-воспалительных осложнений после ТУР подтверждают результаты исследования, проведенного Н.А. Ноздрачевым в 2011 г. в Барнауле, включавшего 55 пациентов, страдающих ДГПЖ и нуждающихся в оперативном лечении. В исследование не были включены пациенты с ранее выполненными вмешательствами на предстательной железе. Пациенты методом рандомизации были поделены на две группы. Первая группа (n = 35) в пред- и послеоперационном периоде получала Витапрост® Плюс по одному суппозиторию до операции и в течение восьми дней с момента операции, вторая (n = 20) препарат не принимала. После оперативного вмешательства воспалительные изменения в анализах мочи и крови чаще встречались у пациентов, не получавших терапию препаратом. Так, уровень показателя лейкоцитов у данной группы после операции вырос с 8,1 ± 0,6 до 11,5 ± 0,7 в п/зр и снизился в группе лечения препаратом Витапрост® Плюс с 8,9 ± 0,8 до 8,7 ± 0,4 в п/зр. В группе без терапии достоверно повысилась доля больных с инфицированной мочой с 30 до 70%, увеличилась частота высеваемых до операции микроорганизмов. При исследовании состояния микроциркуляции почек у больных второй группы отмечены значительные изменения по сравнению с контрольными величинами, а у пациентов, получавших препарат Витапрост® Плюс, нарушения микроциркуляции были незначительными. У больных, которым проводили профилактику с применением препарата Витапрост® Плюс, инфекционно-воспалительные осложнения развивались достоверно реже, чем в контрольной группе, – в 8,6% случаев [12].

1. Курбатов Д.Г., Кузнецкий Ю.Я. Алгоритм диагностики хронического простатита и синдрома хронической тазовой боли // Вестник репродуктивного здоровья. 2008. № 1-2. С. 71–77.

На сегодняшний день трихомониаз является одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем.

По данным разных источников, на его долю приходится около 30% от всех случаев заражения урогенитальными инфекциями.

Это заболевание имеет паразитарную природу, его возбудителем являются простейшие микроорганизмы – трихомонады.

При попадании в организм, у мужчин они вызывают воспалительное поражение слизистой уретры.

У женщин – воспаление вульвы и влагалища.

Какие препараты используют для лечения трихомониаза?

Тактика лечения этой инфекции предполагает использование консервативных мер.

Главным образом, медикаментозной фармакотерапии.

Важную роль в составлении схемы лечения трихомониаза и выборе медикаментозных препаратов играет выявленная микрофлора.

Помимо трихомонад, в урогенитальном мазке могут быть обнаружены патогенные бактерии.

Это гонококки, хламидии, уреа- и микоплазмы, гарднереллы, а также дрожжевые грибки.

В ходе бактериологического исследования устанавливают, к каким антимикробным препаратам чувствительны выращенные микроорганизмы.

Это позволяет врачу подобрать наиболее эффективные этиотропные препараты.

Этот момент имеет важное значение.

Поскольку трихомониаз зачастую протекает в виде микст-инфекции в сочетании с другими ЗППП.

Что делает невозможным применение этиотропных лекарственных средств, активных в отношении только одного микробного патогена.

Трихомониаз: общие принципы терапии

При выявлении заболевания, терапия назначается обоим партнерам одновременно.

Это необходимо, даже в том случае, если у одного из них не наблюдаются характерные симптомы.

Если пренебречь этим правилом, лечение будет малоэффективным.

Любые формы интимных отношений противопоказаны в процессе проводимой терапии.

Важно! Возобновление половой жизни возможно только после прохождения курса.

При повторной сдаче мазка, возбудитель не должен быть обнаружен.

Употребление спиртных напитков, в сочетании с лекарственными препаратами, может вызвать серьезное отравление организма.

Необходимо полностью исключить алкоголь на время лечения.

Будьте внимательны и не пренебрегайте этой рекомендацией.

Запомните! Симптомы трихомониаза не являются строго специфичными.

Для постановки диагноза и выбора тактики лечения, необходима правильная диагностика.

При обнаружении неприятных ощущений, зуда, жжения, нехарактерных выделений, не занимайтесь самолечением.

Обратитесь к квалифицированному специалисту.

Лечение трихомониаза у женщин

Используют таблетки для приема внутрь.

Применяют противопротозойные средства, которые останавливают процесс деления патогенной клетки.

Золотой стандарт: Метронидазол и его производные.

Схемы применения Метронидазола:

250 мг 2 раза в день - 5 дней
500 мг - первый день, кратность приёма 2 раза
Второй день 250 мг

Инфузионная терапия Метронидазолом дает быстрый положительный эффект. Используют в стационарах или при невозможности перорального применения.

Дозировка препарата составляет 500 - 1500 мг в/в капельно.

Курс терапии продолжают в течение 5-7 дней.

По данным исследований, именно пероральный прием Метронидазола в рекомендуемой дозировке приводит к исчезновению симптомов и излечению от трихомониаза.

Гели и мази не имеют такого выраженного эффекта.

Их применение возможно лишь, как вспомогательная терапия.

В случае резистентности к Метронидазолу, препаратом выбора является Орнидазол.

Дозировка при не осложненном течении 1,0 гр. однократно.

Возможно применение по 500 мг 2 раза в сутки.

При осложненном заболевании, врач подбирает препараты индивидуально.

Используют Тинидазол и его аналоги.

Существует две схемы приема:

2 таблетки по 0.5 гр разово
По одной таблетке 2 раза каждые 15 минут в течение часа

Запомните! Тинидазол противопоказан в первом триместре беременности, во время грудного вскармливания, у людей с поражением ЦНС.

Лечение трихомониаза: вспомогательные средства

В качестве комплексной терапии используют гели, свечи для местного применения.

В дополнение к основному лечению, широко используют следующие средства:

Гиналгин - таблетки вагинальные. 1 раз в день, желательно перед сном.

Курс терапии составляет 3 дня.

Клиндамицин, применяется у женщин в виде вагинального крема.

Используется для устранения воспаления, ускорения процессов заживления.

Средство наносят тонким слоем 1 раз в сутки, не более 4 дней.

Единственным достоверным подтверждением положительного анализа на трихомониаз, является обнаружение трихомонады в мазках или посевах. Все методы анализов на трихомониаз у мужчин менее надежны, чем у женщин.

О том, какими препаратами
проходит лечение трихомониаза
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
ДНК Trichomonas vaginalis	1 д.	300.00 руб.
посев на трихомонаду, без чувствительности к лечению	7 д.	1590.00 руб.

Схема лечение трихомониаза у женщин

Она предполагает назначение следующих препаратов:

I. Этиотропные антимикробные средства. К ним относят производные 5-нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, карнидазол). Они проявляют выраженную активность в отношении простейших, инактивируя их патогенные свойства и прекращая их размножение.
II. Коррекция иммунного статуса с помощью иммуномодуляторов и биостимуляторов. С этой целью назначают циклоферон, экстракт алоэ, галавит и др.
III. Ферментотерапия. Предполагает назначение энзимных препаратов (трипсин, флогэнзим, вобэнзим) с целью повышения эффективности этиотропной терапии, уменьшения воспалительных явлений и ускорения их разрешения.
IV. Местное лечение. Подразумевает применение вагинальных таблеток и свечей (неопенатран, клион-Д, осарбон, гексикон), оказывающих противотрихомонадное, комплексное антимикробное и противовоспалительное действие на ткани влагалища.
V. Сидячие ванночки с отваром ромашки или шалфея, оказывающие успокаивающее, противовоспалительное и дезинфицирующее действие на ткани вульвы при ее остром воспалении.
VI. Нормализация баланса влагалищной лактофлоры с помощью эубиотиков (ацидолакт, бифиформ, нормофлорин). С этой же целью возможно применение вакцины Солкотриховак, представляющей собой лиофилизат ацидофильных бактерий.
VII. Защита клеток и стимуляция функции печени с помощью гепатопротекторов (карсил, эссенциале, гептрал).

Часто применяют Террилитин – растительный протеолитик.

Дозировки: 600 - 1000 единиц, по 3 раза в сутки.

Курс применения составляет от 5 до 10 дней.

Может использоваться Солкотриховак, это особая вакцина.

Выпускается в форме лиофилизата.

Состоит из инактивированных микроорганизмов.

Применяется при влагалищном трихомониазе и бактериальном вагинозе.

Обычно назначается три инъекции.

Вводят в дозировке 0.5 мл в/м, с интервалом в две недели.

Этой дозы достаточно, она повышает иммунитет и естественную резистентность.

Приходит в норму влагалищная микрофлора.

Трихомонады не имеют возможности продолжить свой рост, они вытесняются из организма.

Лечение трихомонад при беременности

В 1м триместре таблетированные лекарственные препараты использовать нежелательно.

Обычно назначается местное лечение.

Назначаются следующие препараты:

1. Полижинакс
2. Тержинан
3. Клотримазол
4. Бетадин

Эти препараты относительно безопасны во время беременности.

Дозировку и продолжительность лечения подбирает врач.

Во втором и третьем триместре допустимо применение таблеток.

Применяют Метронидазол, Атрикан, Наксоджин, Тинидазол.

Дозировка обычно снижена до 0.25 по 2 раза в день.

Длительность терапии составляет 3 - 5 дней.

Положительный эффект оказывают ванночки с использованием трав.

Часто назначается следующая комбинация: календула, ромашка, листья белой березы, шалфея, кора дуба.

Этот вид терапии относится к народным, нелекарственным методам.

Используется как дополнение к основному лечению.

Помните! Перед применением лекарственных трав, важно убедится в отсутствии аллергических реакций.

Спринцевание области влагалища, использование тампонов с антисептическим раствором, ускоряют процесс выздоровления.

Можно использовать Мирамистин или свечи Гексикон.

Трихомониаз: лечение при аднексите

При развитии заболевания на фоне воспаления придатков, важно провести своевременное лечение.

Если возбудителем является трихомонада, назначается Метрогил (Метронидазол).

Стандартная дозировка препарата 250 мг 2 раза в день.

Курс лечения 5 дней.

При тяжёлом течении назначают по 1 грамму внутривенно, в виде укола.

Можно использовать препарат внутривенно капельно.

Широко используются антибиотики, например Гентамицин 80 мл 3 раза в сутки.

Применяют свечи: Тержинан, Гексикон, Полижинакс, Флуомизин.

Дополнительно назначаются препараты, улучшающие кровообращение

При лечении трихомониаза, в схему терапии включают протеолитические ферменты. Помимо противовоспалительного действия, ферменты повышают активность Метронидазола до 10 раз.

Способствуют уменьшению числа рецидивов, предотвращают образование новых спаек.

Трипсин, химотрипсин - животного происхождения ферментативные средства.

Назначают в дозировке 10 мг в\м - 1 раз в сутки.

Можно использовать в течение 5 - 14 дней.

Препарат Лонгидаза используется на завершающей стадии лечения, во время восстановительного периода.

Он способствует устранению спаечного процесса, нормализации функции яичников.

Схема лечения трихомониаза у мужчин

Включает в себя приблизительно те же препараты.

Они повышают местный иммунитет в тканях простаты.

А также способствуют разрешению воспалительных процессов в ней, вызванных трихомонадной инфекцией.

При воспалительных явлениях в мочеиспускательном канале выполняют инстилляции.

Используют растворы фурацилина, хлоргексидина, нитрата серебра и др.

Лечение трихомониаза необходимо проводить в отношении всех половых партнеров больного.

В процессе терапии необходим строгий отказ от употребления алкоголя, сексуальных контактов без презерватива.

Особенности лечения трихомониаза при простатите

Данное заболевание является хроническим, и трихомонада – одна из причин.

Для лечения используется Метронидазол.

В случае присоединения бактериальной инфекции, добавляют антибиотики широкого спектра действия.

Может применяться местная терапия, например инстилляции с Трихополом.

Введение препаратов в уретру осуществляет врач.

Не медикаментозное лечение включает в себя массаж простаты, физиотерапевтическое лечение.

Лечение трихомониаза: диета

Особое внимание следует уделить питанию при трихомониазе.

Врач пропишет специальную диету, которая поможет избавиться от заболевания.

Важно употреблять больше свежих фруктов, овощей, показаны отварное мясо, орехи, сухофрукты.

Сладости, кофе, шоколад противопоказаны, они способствуют росту и размножению трихомонад.

Иммуномодуляторы при лечении трихомониаза

Важным критерием, который определяет развитие заболевания, тяжесть течения, наличие осложнений, является состояние иммунитета.

Для улучшения сопротивляемости, применяют иммуномодуляторы.

Назначают следующие препараты:

Эти препараты способны улучшить иммунный статус и укрепить организм.

Помните! Препараты назначаются в составе комплексной терапии.

Длительность применения и дозировки определяет лечащий врач.

Трихомониаз и ВИЧ

Важно помнить. Наличие урогенитальных инфекций повышает риск инфицирования ВИЧ.

Трихомонады повреждают клетки эпителия.

Защитные свойства слизистой нарушаются, на месте поражения образуются язвочки - открытые ворота для инфекции.

При сниженном иммунитете, вероятность инфицирования крайне велика.

При подозрении на трихомониаз, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Витапрост ® Плюс

Суппозитории ректальные от белого или почти белого до светло-кремового с сероватым оттенком цвета, торпедообразной формы; допускается появление белого налета на поверхности суппозитория.

1 супп.
экстракт простаты	100 мг,
в пересчете на водорастворимые пептиды	20 мг
ломефлоксацина гидрохлорид	400 мг

Вспомогательные вещества: жир твердый (витепсол (марки H15, W35), суппосир (марки NA15, NAS50)) - до получения суппозитория массой 2.25 г.

5 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием, применяемый при заболеваниях предстательной железы.

Ломефлоксацин - бактерицидное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Воздействует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию ДНК, образует комплекс с ее тетрамером (субъединицы гиразы А2В2) и нарушает транскрипцию и репликацию ДНК, приводит к гибели микробной клетки.

Высоко активен в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter diversus, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Moraxella morganii, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Pseudomonas aeruginosa, Legionella pneumophila.

Умеренно чувствительны к препарату Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Serratia liquifaciens, Serratia marcescens, Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia trachomatis, Hafnia alvei, Citrobacter freundii, Aeromonas hydrophila, Proteus mirabilis, Proteus stuartii, Providencia rettgeri, Providencia alcalifaciens, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans.

Устойчивы к препарату Streptococcus spp., Pseudomonas cepacia, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Mycoplasma hominis и анаэробные бактерии.

На большинство микроорганизмов ломефлоксацин действует в низких концентрациях (концентрация, необходимая для подавления роста 90% штаммов, обычно не более 1 мкг/мл). Резистентность развивается редко.

Экстракт простаты обладает органотропным действием на простату. Уменьшает степень отека, лейкоцитарной инфильтрации предстательной железы, нормализует секреторную функцию эпителиальных клеток, увеличивает число лецитиновых зерен в секрете ацинусов, стимулирует мышечный тонус мочевого пузыря. Уменьшает тромбообразование, обладает антиагрегантной активностью, препятствует развитию тромбоза венул в предстательной железе. Нормализует параметры простаты и эякулята. Уменьшает боль и дискомфорт, улучшает копулятивную функцию.

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2021 года.

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Витапрост ® Форте

Суппозитории ректальные белого с желтоватым, кремоватым или сероватым оттенком цвета, торпедообразной формы; допускается появление белого налета на поверхности суппозитория и наличие на срезе воздушного стержня и воронкообразного углубления.

1 супп.
экстракт простаты	100 мг,
в пересчете на водорастворимые пептиды	20 мг

Вспомогательные вещества: жир твердый (витепсол, марки H15, W35; суппосир, марки NA15, NAS50) - до получения суппозитория массой 1.25 г.

Фармакологическое действие

Витапрост ® Форте обладает органотропным действием в отношении предстательной железы. Уменьшает степень отека, лейкоцитарной инфильтрации предстательной железы, нормализует секреторную функцию эпителиальных клеток, увеличивает число лецитиновых зерен в секрете ацинусов, стимулирует мышечный тонус мочевого пузыря. Улучшает микроциркуляцию в предстательной железе за счет уменьшения тромбообразования, антиагрегантной активности, препятствует развитию тромбоза венул в предстательной железе.

Витапрост ® Форте способствует нормализации параметров предстательной железы и эякулята. Уменьшает боль и дискомфорт, устраняет дизурические явления, улучшает копулятивную функцию. Препарат обладает противовоспалительным и антиагрегационным действием, стимулирует мышцы мочевого пузыря.

Действующие вещества экстракта простаты относят к группе пептидных биорегуляторов - цитомединам, которые представляют собой пептиды с молекулярной массой от 1 до 10 кДа. Низкомолекулярные пептиды пара- или аутокринной природы выполняют функцию трансспецифичных внутри- и межклеточных мессенджеров.

Пептиды предстательной железы уменьшают время свертывания крови и повышают ангиагрегационную активность сосудистой стенки, улучшают микроциркуляцию крови, усиливают фибринолитическую активность крови, увеличивают сократительную активность миоцитов детрузора in vivo и in vitro. Обладают иммуномодулирующим и иммуностимулирующим действием, оказывают непрямое противовоспалительное действие за счет усиления синтеза антигистаминовых и антисеротониновых антител.

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы основано на важнейшем биологическом эффекте цитомединов: органотропности, позволяющей регулировать процессы дифференцировки и функции клеток в том органе, из которого они выделены.

Фармакокинетика

Как пептидный препарат, расщепляется клеточными протеазами до аминокислот. Не кумулирует.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Витапрост ®

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой от голубого до светло-синего цвета, двояковыпуклые, допустимы вкрапления.

1 таб.
экстракт простаты	100 мг,
в пересчете на водорастворимые пептиды	20 мг

Вспомогательные вещества: сахароза, лактозы моногидрат, кальция стеарат, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав оболочки: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1), титана диоксид, тальк, триэтилцитрат, кремния диоксид коллоидный, натрия гидрокарбонат, натрия лаурилсульфат, индигокармин.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные

Суппозитории ректальные от белого до белого с желтоватым или серовато-буроватым оттенком цвета, торпедообразной формы; допускается появление белого налета на поверхности суппозитория и наличие на срезе воздушного стержня и воронкообразного углубления.

1 супп.
экстракт простаты	50 мг,
в пересчете на водорастворимые пептиды	10 мг

Вспомогательные вещества: жир твердый (витепсол, марки H15, W35; суппосир, марки NA15, NAS50) - достаточное количество до получения суппозитория массой 1.25 г.

Фармакологическое действие

Витапрост ® обладает органотропным действием в отношении предстательной железы. Уменьшает степень отека, лейкоцитарной инфильтрации предстательной железы, нормализует секреторную функцию эпителиальных клеток, увеличивает число лецитиновых зерен в секрете ацинусов, стимулирует мышечный тонус мочевого пузыря. Улучшает микроциркуляцию в предстательной железе за счет уменьшения тромбообразования, антиагрегантной активности, препятствует развитию тромбоза венул в предстательной железе.

На основании данных клинических исследований доказано, что Витапрост ® умеренно уменьшает объем предстательной железы. Препарат уменьшает выраженность обструкции и ирритативной симптоматики при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, что выражается в увеличении максимальной и средней объемных скоростей потока мочи и уменьшении объема остаточной мочи.

Данные клинических исследований доказали, что применение препарата Витапрост ® уменьшает вероятность развития обострения хронического абактериального простатита, не вызывает изменений показателей клинического и биохимического анализа крови, общего анализа мочи. Эффективность применения препарата Витапрост ® для профилактики обострений хронического абактериального простатита по оценке врачей-исследователей составляет 97.5%.

Витапрост ® нормализует параметры предстательной железы и эякулята. Уменьшает боль и дискомфорт, вызванные простатитом, устраняет дизурические явления, улучшает копулятивную функцию.

Фармакокинетика

Показания препарата Витапрост ®

хронический абактериальный простатит;
профилактика обострений хронического абактериального простатита (для таблеток);
доброкачественная гиперплазия предстательной железы (для таблеток);
состояния до и после оперативных вмешательств на предстательной железе.

Режим дозирования

Таблетки для приема внутрь

Таблетки следует принимать внутрь по 1 таб. 2 раза/сут. Длительность курса лечения препаратом Витапрост ® при доброкачественной гиперплазии предстательной железы - не менее 30 дней; при хроническом простатите - не менее 10 дней.

Для профилактики обострений хронического простатита применяют по 1 таб. 2 раза/сут в течение не менее 30 дней - 1-2 раза/год.

Ректально - по 1 суп. 1 раз/сут после самопроизвольного опорожнения кишечника или клизмы. После введения суппозитория пациенту рекомендуется находиться в постели в течение 30-40 мин. Длительность курса лечения суппозиториями Витапрост ® - не менее 10 дней. При необходимости возможно проведение повторных курсов.

Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочное действие

Аллергические реакции: возможны - при применении суппозиториев Витапрост ® ; очень редко - при применении таблеток Витапрост ® .

Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются или возникают любые другие побочные эффекты, пациент должен сообщить об этом врачу.

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
для таблеток: дефицит лактазы, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (таблетки содержат лактозу и сахарозу).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

Особые указания

Применяют только для лечения взрослых мужчин, не применяют у женщин ии детей.

Лечение хронического простатита, состояний до и после оперативных вмешательств на предстательной железе должно быть комплексным, предполагающим наряду с назначением таблеток Витапрост ® применение других групп лекарственных препаратов и немедикаментозных методов лечения.

До начала лечения хронического простатита и, при необходимости, в процессе лечения, рекомендуется проводить анализ секрета предстательной железы.

В период применения препарата для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы следует регулярно посещать врача для проведения стандартного контроля данного заболевания. Прежде чем начать курс лечения необходимо убедиться, что патология носит доброкачественный характер.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Применение препарата не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Читайте также: