Власоглавы у детей симптомы и лечение
Обновлено: 16.04.2024
Трихоцефалез – хронический гельминтоз, который вызван круглым червем власоглавом; болезнь в основном поражает желудочно-кишечный тракт, вызывает астению и анемию.
Эпидемиология. Заболевания трихоцефалезом фиксируются во всех странах, с любым климатом, исключение составляют зоны вечной мерзлоты и пустыни. Самый высокий уровень заболеваемости – в странах влажных тропиков и субтропиков. В странах с умеренным климатом поражается до 16—36% детей, в основном возраст заболевших 10-15 лет.
Источник инвазии (заражения организма паразитами) – человек, который с фекалиями выделяет наружу яйца власоглавов. Яйца развиваются в почве при 15 до 35 °С, и при условии достаточного уровня влажности. Яйца созревают за 20-24 суток, если температура среды составляет 26—28 °С. К низким температурам яйца устойчивы. Погибают они при инсоляции (облучении солнечным светом) и при высыхании.
Ребенок заражается трихоцефалезом, когда заносит в рот зрелые яйца вместе с овощами и фруктами, водой и просто немытыми руками.
Что провоцирует / Причины Трихоцефалеза у детей:
Патогенез (что происходит?) во время Трихоцефалеза у детей:
Из яиц, которые попали в организм ребенка, в тонком кишечнике выходят личинки, которые затем попадают в слизистую оболочку и развиваются там. Они выходят снова в просвет кишечника спустя 5-10 суток, спускаются в толстый кишечник. За 1-2 месяца они созревают до взрослых особей. Местная и относительно ограниченная общая воспалительная реакция возникает из-за внедрения головной части паразита в слизистую оболочку кишки, из-за выделения личинкой власоглава ферментов и метаболитов.
Антигены власоглавов обладают невысокой иммуногенностью, но в раннем периоде болезни наблюдается умеренная эозинофильная реакция, при интенсивной инвазии — повышение СОЭ.
Если произошло массивное заражение, гранулематозная реакция вокруг головного конца паразита становится распространенной, сопровождается образованием эрозий, язв с кровотечениями. В стадии трихоцефалеза у детей может быть нарушена реабсорция жидкости в толстой кишке.
Трихоцефалез сопровождается повышением активности энтерокиназы и щелочной фосфатазы в фекалиях, снижением экскреции аскорбиновой кислоты, рибофлавина, тиамина с мочой.
Симптомы Трихоцефалеза у детей:
Если в организм попало небольшое количество яиц возбудителя, и не было повторных заражений, трихоцефалез может протекать в субклинической форме или проявляться периодически возникающими довольно редкими колющими или спастическими болями в животе с преимущественной локализацией в правой подвздошной области, эпигастрия, иногда по всей толстой кишке.
Если произошло массивное заражение ребенка, могут отмечаться такие симптомы как потеря аппетита, тошнота, неустойчивый стул, слюнотечение, повышенная утомляемость, головные боли. У грудничков может появиться задержка в физическом развитии, гипоальбуминемия, анемия.
Инвазия бывает острой и хронической. Трихоцефалез у детей бывает субклиническим, компенсированным, манифестным или проходить в тяжелой, осложненной форме.
В странах с умеренным климатом болезнь часто сочетается с аскаридозом. В таких случаях боли ощущаются во всем животе, проявляется тошнота, рвота, потеря аппетита, неустойчивый стул, ребенок худеет. Груднички могут отставать не только в физическом, но и умственном плане. Особенно тяжело инвазия протекает в сочетании с амебиазом и острыми кишечными инфекциями: с тенезмами, кровянистым стулом, потерей массы тела, быстрой анемизацией.
Диагностика Трихоцефалеза у детей:
Для диагностики трихоцефалеза у детей необходим эпидемиологический анамнез, обнаружение типичной клинической картины и яиц власоглава в фекалиях больного ребенка.
Ректороманоколоноскопия обнаруживает гиперемию слизистой оболочки, умеренную отечность. При интенсивном заражении фиксируют точечные геморрагии и поверхностные эрозии. Резкий отек слизистой оболочки, язвы, геморрагии обнаруживают при расселении паразитов по всей толстой кишке и при сочетании инвазии с протозойной или/и бактериальной инфекцией, когда можно видеть в сигмовидной и даже в прямой кишке паразитов, свисающих в просвет.
Лечение Трихоцефалеза у детей:
Лечение трихоцефалеза проводят производными карбамат-бензимидазола, такими как вермокс (мебендазол), медамин, зентель (альбендазол), а также производным пиримидина под названием оксаптель.
Медамин приписывают детям в дозе 10 мг на 1 кг тела ребенка в сутки (дозу делят на 3 приема). Препарат принимают после еды курсом 3 суток. Доза вермокса составляет 2,5 мг на 1 кг тела ребенка в сутки – схема лечения та же. Рацион больного должен быть таким, как обычно. Исключить большое количество жира и грубой клетчатки. Если ребенок плохо переносит свежее молоко, его также исключают из диеты.
Через 2-3 недели проводится троекратное контрольное исследования кала больного. Если обнаруживаются яйца власоглавов, спустя 2-3 месяца лечение проводят повторно.
Прогноз при трихоцефалезе благоприятный, если вовремя были проведены диагностика и специфическое лечение.
Профилактика Трихоцефалеза у детей:
- Прививают детям гигиенические навыки.
- Охраняют водоисточники от попадания в них нечистот.
- Коммунально благоустраивают поселки.
- Используют фекалии для удобрения хозяйств и садов только после компостирования.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Трихоцефалез у детей:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Трихоцефалеза у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .
Трихоцефалез – кишечная инвазия, вызываемая паразитированием круглого гельминта – власоглава и протекающая с преимущественным нарушением функции пищеварительного тракта и нервной системы. Дисфункция ЖКТ при трихоцефалезе характеризуется снижением аппетита, слюнотечением, тошнотой, рвотой, болями в животе, поносами или запорами; поражение ЦНС приводит к головным болям, головокружению, нарушению сна, иногда – обморокам и судорогам. Трихоцефалез диагностируется на основании обнаружения яиц власоглава в кале или взрослых гельминтов в просвете кишечника с помощью эндоскопии. Лечение трихоцефалеза проводится антигельминтными препаратами (албендазол, мебендазол, карбендацим и др.).
Общие сведения
Трихоцефалез - кишечный нематодоз, характеризующийся хроническим течением с развитием диспепсического, астенического и анемического синдромов. Трихоцефалез имеет практически повсеместное распространение; чаще встречается в зонах тропического и субтропического климата, где инвазия выявляется у 40-50% местного населения. На территории РФ спорадические случаи трихоцефалеза регистрируются на Северном Кавказе и в Центральном Черноземье, преимущественно в сельской местности. В эндемичных регионах трихоцефалез является вторым по распространенности гельминтозом после аскаридоза. Наибольшая заболеваемость трихоцефалезом отмечается среди детей в возрасте от 5 до 15 лет.
Причины трихоцефалеза
Заражение трихоцефалезом реализуется по фекально-оральному механизму при занесении зрелых яиц в рот загрязненными руками или при проглатывании вместе с загрязненными землей ягодами, фруктами, зеленью, овощами, водой. В желудочно-кишечном тракте человека вышедшие из яиц личинки внедряются в стенку тонкого кишечника. Через 5-10 суток они опускаются до слепой кишки, где вновь внедряются в слизистую и в течение 1-1,5 месяцев превращаются во взрослых особей. Своей головной частью власоглав проникает в стенку кишки, а его задний конец свободно свисает в просвете кишечника. Продолжительность паразитирования гельминта в кишечнике человека достигает 5-7 лет. Трихоцефалезом чаще заболевают дети, у которых недостаточно сформированы гигиенические навыки, а также лица, имеющие контакт с почвой (садоводы, землекопы, строители), работники ЖКХ. Инфицирование чаще происходит с конца весны по начало осени.
Патологические эффекты при трихоцефалезе обусловлены травмированием слизистого, подслизистого и мышечного слоев кишки, выделением гельминтами ферментов и метаболитов, что сопровождается развитием местной воспалительной и общей токсико-аллергической реакции. Возможно возникновение инфильтратов, эрозий и язв слизистой оболочки, геморрагий. Раздражение нервных окончаний кишечника вызывает нарушение моторной и секреторной функции кишечника. Следствием расстройства всасывания жидкости в толстом кишечнике служит развитие диарейного синдрома. В случае присоединения вторичной микрофлоры развивается тифлит - воспаление слепой кишки. Будучи факультативными гематофагами по способу питания, власоглавы вызывают развитие железодефицитной анемии.
Симптомы трихоцефалеза
Выраженность клинической симптоматики трихоцефалеза зависит от остроты и интенсивности инвазии. Течение трихоцефалеза делится на острую и хроническую стадии, а также на компенсированную, субклиническую, манифестную и осложненную формы. Субклиническое течение отмечается при умеренной степени заражения гельминтами; в этих случаях возникают редкие спастические или колющие боли в правой подвздошной области.
При манифестной форме трихоцефалеза выражены признаки поражения желудочно-кишечного тракта и ЦНС. Основные симптомы связаны с нарушением пищеварения и включают отсутствие аппетита, слюнотечение, тошноту, рвоту, метеоризм, неустойчивый стул (диарею чередующуюся с запорами). При высокоинтенсивной гельминтной инвазии могут развиваться тяжелые колиты с некупируемыми поносами с примесью крови, тенезмами, выпадением прямой кишки. Боли в животе могут фокусироваться в эпигастрии, правой подвздошной области или не иметь четкой локализации. Боли в эпигастрии при трихоцефалезе нередко симулируют клинику язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а боли в нижних отделах живота – хронический аппендицит.
Изменения со стороны центральной нервной системы при трихоцефалезе включают общую слабость, плохой сон, раздражительность, головокружение, головные боли, у детей – обмороки, судорожный синдром, отставание в физическом развитии. Течение трихоцефалеза может осложняться дисбактериозом кишечника, острым аппендицитом, кахексией, анемией. Тяжелые формы инвазии отмечаются при сочетании трихоцефалеза с острыми кишечными инфекциями, аскаридозом, амебиазом.
Диагностика
При наличии соответствующей клинической картины проводится комплексное клинико-инструментальное и лабораторное обследование. Учитывается принадлежность пациента к группе профессионального риска по развитию трихоцефалеза. При исследовании гемограммы определяется умеренная эозинофилия, гипохромная анемия. Эндоскопическое исследование кишечника (ректороманоскопия или колоноскопия) выявляет гиперемированную, отечную слизистую с поверхностными эрозиями и точечными геморрагиями; иногда удается увидеть свисающих в просвет сигмовидной или прямой кишки гельминтов. Диагноз трихоцефалеза не вызывает сомнений при обнаружении яиц власоглава в фекалиях методами обогащения. На этапе дифференциальной диагностики исключаются вирусные и бактериальные гастроэнтериты, язвенный колит, другие гельминтозы (аскаридоз, дифиллоботриоз), шигеллезы, аппендицит. При подозрении на те или иные патологические состояния показаны консультации гастроэнтеролога, проктолога, хирурга.
Лечение трихоцефалеза
Обычно больные трихоцефалезом не нуждаются в госпитализации, за исключением случаев тяжелых сопутствующих заболеваний и осложнений. Противогельминтная терапия проводится препаратами албендазол, мебендазол, карбендацим и др. Контрольное исследование кала на яйца гельминтов выполняется через 3-4 недели после окончания курса лечения трихоцефалеза. При необходимости повторный курс противопаразитарной терапии повторяется другим препаратом. Сопутствующее медикаментозное лечение включает назначение витаминов группы В, ферментов, пробиотиков, препаратов железа.
Прогноз и профилактика
В случае проведения своевременной диагностики и специфической терапии трихоцефалеза прогноз благоприятен. При массивной инвазии заболевание опасно своими осложнениями. Пациент, переболевший трихоцефалезом, и члены его семьи находятся на диспансерном наблюдении в течение 2-х лет после излечения. Профилактика аналогична таковой при других кишечных гельминтозах. Ее главными звеньями служат соблюдение гигиены (кипячение воды, мытье рук, овощей и фруктов), охрана почвы от фекального загрязнения, повышение уровня гигиенического воспитания населения. Необходимо проведение регулярного копроовоскопического обследования детей и декретированных групп, своевременной дегельминтизации больных трихоцефалезом.
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Трихоцефалёз у детей - хронический гельминтоз, вызываемый круглым червем - власоглавом, с преимущественным поражением ЖКТ, анемией и астенией.
Код по МКБ-10
Эпидемиология трихоцефалёза
Трихоцефалёз широко распространён во всех климатических зонах земного шара, исключая пустыни и зоны вечной мерзлоты. Особенно высока поражённость населения влажных тропиков и субтропиков, где инвазию выявляют в 40-50% случаев. В зоне умеренного климата в сельской местности поражено до 16-36% детского населения, преимущественно в возрасте 10-15 лет.
Источник инвазии - человек, выделяющий яйца паразита в окружающую среду с фекалиями. Развитие яиц происходит в почве при температуре от 15 до 35 °С при достаточной влажности. При температуре 26-28 °С развитие инвазионных яиц завершается в течение 20-24 сут. Яйца устойчивы к низким температурам, но быстро погибают при высыхании, инсоляции. Заражение происходит при занесении зрелых яиц в рот загрязнёнными руками, а также фруктами, овощами, водой.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Причины трихоцефалёза
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Патогенез трихоцефалёза
В тонкой кишке из инвазионных яиц выходят личинки, которые проникают в слизистую оболочку, где развиваются. Через 5-10 сут они снова выходят в просвет кишечника и спускаются в толстую кишку. Созревание до взрослых особей происходит в течение 1-2 мес. Внедрение головной части власоглава в слизистую оболочку кишки, выделение личиночной стадией паразита ферментов и метаболитов вызывают выраженную местную и относительно ограниченную общую воспалительную реакцию. Антигены власоглавов обладают невысокой иммуногенностью, но в раннем периоде болезни наблюдают умеренную эозинофильную реакцию, при интенсивной инвазии - повышение СОЭ, содержания альфа- и бета-глобулинов сыворотки.
Симптомы трихоцефалёза у детей
При умеренной инвазии без повторных заражений трихоцефалёз нередко протекает субклинически или проявляется редкими, периодически возникающими колющими или спастическими болями в животе с преимущественной локализацией в правой подвздошной области, эпигастрии, иногда по ходу всей толстой кишки. При массивной инвазии и повторных заражениях у детей нередки тошнота, потеря аппетита, слюнотечение, неустойчивый стул, головные боли, повышенная утомляемость. Дети раннего возраста могут отставать в физическом развитии, у них развиваются анемия, гипоальбуминемия.
Инвазию подразделяют на острую (раннюю) и хроническую стадии, болезнь - на субклиническую, компенсированную, манифестную и тяжёлую, осложнённую форму.
В зоне умеренного климата трихоцефалёз часто сочетается с аскаридозом. При этом боли распространены по всему животу, сопровождаются тошнотой, рвотой, неустойчивым стулом, потерей аппетита, похудением. У детей младшего возраста возможно отставание в физическом и даже умственном развитии. Особенно тяжело инвазия протекает в сочетании с амёбиазом и острыми кишечными инфекциями: с кровянистым стулом, тенезмами, выпадением слизистой оболочки прямой кишки, быстрой анемизацией, потерей массы тела. Трихоцефалёз осложняет течение острых кишечных инфекций, способствуя затяжной реконвалесценции, которой нередко не удаётся достичь без устранения инвазии. Трихоцефалёзом заражаются преимущественно дети активного возраста, инвазия у новорождённых - казуистика, у детей 1-го года жизни трихоцефалёз бывает редко, протекает стёрто при отсутствии осложняющих факторов. Врождённого трихоцефалёза не существует.
Диагностика трихоцефалёза
Трихоцефалёз диагностируют на основании эпидемиологического анамнеза, характерной клинической картины и обнаружения в фекалиях яиц власоглава. При ректороманоколоноскопии обнаруживают умеренную отёчность, гиперемию слизистой оболочки; при интенсивной инвазии - поверхностные эрозии, точечные геморрагии. Резкий отёк слизистой оболочки, язвы, геморрагии обнаруживают при расселении паразитов по всей толстой кишке и при сочетании инвазии с протозойной или/и бактериальной инфекцией, когда можно видеть в сигмовидной и даже в прямой кишке свисающих в просвет паразитов.
[18], [19], [20], [21]
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Представители данного рода характеризуются особым строением тела. Благодаря нитевидной части власоглав запросто проникает в пищевод. Там же он начинает свою пагубную деятельность.
Структура власоглава
Червь получил свое название не случайно. Дело в том, что его тело имеет особую структуру. Так, его первая часть напоминает тонкую нить или волосок, а вот к заднему концу резко утолщается. Это объясняется тем, что нитевидный отдел содержит в себе только рот и длинный пищевод. Остальные органы располагаются в задней утолщенной части. Такое уникальное строение позволяет власоглаву быстро проникать в кишечник человека. Они присасываются к кровеносным сосудам и пьют кровь.
По своему внешнему виду они напоминают червей белого цвета. Их длина не превышает 5 см. От иных кишечных глистов власоглавы отличаются своей задней частью, ведь она значительно больше передней. Это весьма интересное и нетипичное строение. Благодаря тонкой голове, власоглав, словно иголкой раздвигает тонкие стенки слепой кишки человек. Задняя часть при этом просто свисает. Продолжительность жизни паразита крайне редко равна 5 годам.
Жизненный цикл
Власоглав способен производить невероятное количество яиц за сутки. Их число достигает 60 000 штук. Выделяются они в просвет кишечника и вместе со всеми фекалиями выходят наружу. Они имеют бочковидную форму со своеобразной пробочкой, которая располагается на каждом из полюсов. Стадия образования личинки происходит без промежуточного хозяина. Во влажной почве яйца начинают развиваться в личинку, при температуре 30 градусов. Через месяц она становится инвазионной, но на этом жизненный цикл паразита не заканчивается.
Как только личинка попадает в толстый кишечник, продолжается цикл развития. Через несколько недель в организме человека находятся уже половозрелые черви. После того как развитие зародыша будет окончено, паразит крепится в слизистой оболочке кишечника благодаря своей нитевидной части. На период проникновения в кишечник от развития уходит порядка 3-х месяцев.
Яйца власоглава
Они напоминают по своей форме лимон, у которого имеются пробочки на всех полюсах. Так, яйца власоглава имеют несложный жизненный цикл. Оплодотворенная самка способна откладывать яйца прямо в кишечнике человека. Затем вместе с фекалиями все постепенно выходит наружу. Это приводит к риску заражения среди других людей.
Развитие личинок происходит из яиц, но только лишь во внешней среде. В организме человека ничего не происходит. Оптимальные условия для развития должны включать в себя особый температурный режим, не более 30 градусов тепла. На появление личинки уходит порядка 4-х недель. Власоглав не имеет промежуточного хозяина.
Сами паразиты проникают в организм человека через грязные руки, воду и немытые овощи. Подвержены заражению люди, удобряющие почву на огороде навозом. Яйца попадают в кишечник и постепенно доходят до слепой кишки, там они начинают превращаться в зрелых особей. В организме человека паразит способен прожить около 5 лет.
[1], [2], [3]
Личинка власоглава
Наблюдения за паразитом показали, что к 41 дню созревание происходит только лишь на 19%. Для этого тоже должны соблюдаться определенные условия. Оптимальный температурный режим составляет 22 градуса. Если повысить температуру до 30 градусов, то созревание будет более быстрым и к 41 дню составит 64%.
Для инвазирующей личинки паразита характерно наличием сухости во рту. Развившиеся личинки могут оставаться живыми под оболочкой на протяжении нескольких месяцев. Вскрываются яйца только лишь после того, как попадут в организм человека. Когда личинки будут освобождены, они начинают обосновываться в типичных для них местах существования. При этом миграция по организму человеку не наблюдается.
Заражение власоглавом
Источником инвазии является зараженный человек. Ведь именно с фекалиями яйца паразита попадают в окружающую среду. Механизм заражения власоглавом – фекально-оральный. Достаточно проглотить яйца паразита, чтобы получить заражение. Находится, они могут на грязных овощах, фруктах и в воде. Чаще всего паразит поражает фрукты и овощи, которые выращиваются на огородах и в садах, с почвой, удобренной фекалиями.
Риск заражения через общие предметы обихода с больным, практически невозможно. Потому как нет определенных условий для их развития. Пик активности власоглава наблюдается в весенне-осенний период. Попадая в почву осенью, паразит доходит до инвазионной стадии только лишь к весне следующего года.
Наиболее подвержены заражению дети в возрасте от года до четырнадцати лет. В целом, пострадать могут люди любого возраста. В последние годы стало известно, что паразиты собак могут проникать в организм человека.
Заболевания, которые вызывает власоглав
Власоглавы способны привести к развитию заболевания Трихоцефалез. Для данной патологии характерно бессимптомное течение. Если наблюдается тяжелая инвазия, то проявляют себя желудочно-кишечные нарушения. Трихоцефалез является единственным заболеванием, которое вызывает власоглав. Данная болезнь распространена в тропических и субтропических районах. Чаще всего она встречается среди детей.
При тяжелой форме заболевания проявляет себя боль в животе, аппетит значительно снижается, наблюдаются поносы с примесями слизи или крови. Течение болезни похоже на неспецифический язвенный колит. Развитие паразита в организме происходит на протяжении 3-х месяцев. Срок жизни власоглавов составляет несколько лет.
Внедрение и фиксирование паразита в слизистую оболочку кишечника приводит к образованию отека и кровоизлияний. Это способствует поражение микрофлоры бактериями. Длительное раздражение вызывает систематические расстройства функциональности желудка, двенадцатиперстной кишки и ЦНС. Особую роль играет и аллергический компонент.
При паразитировании большого количества власоглавов может развиться диарея, стул с примесью слизи и крови. Возможны изменения со стороны пищеварительной и нервной системы. Больные часто жалуются на боли в боку, тошноту, рвоту, поносу и сильное слюнотечение. Может повыситься кислотность желудка, отмечается бессонница и раздражительность.
[4], [5], [6]
Симптомы
На ранней фазе развития власоглавов никакие признаки не проявляются. Чаще всего инвазия протекает субклинически. При интенсивной инвазии первые симптомы начинают проявлять себя спустя полтора месяца после заражения. Страдать начинает желудочно-кишечный тракт.
Больные страдают понижением аппетита, у них появляется тошнота, нередко рвота. Могут наблюдаться нарушения со стороны пищеварительной системы, часто появляются поносы, запоры и метеоризм. Боль сильная, она имеет спазматическое течение, проявляет себя в правой подвздошной области.
В некоторых случаях возможно развитие аппендицита. Чаще всего изолированный тифлит трактуют как хронический аппендицит. При слишком выраженном синдроме может наблюдаться тяжелый гемоколит или выпадение прямой кишки.
Сильная интоксикация способствует нарушению сна, появлению головной боли, снижению работоспособности. У некоторых деток могут встречаться судорожные припадки. В гемограмме наблюдается умеренная или значительная эозинофилия. При тяжелом течении заболевания может развиться анемия.
Диагностика
Первым делом необходимо сдать общий анализ крови. При ее исследовании обнаруживается умеренная эозинофилия и гипохромная анемия. Степень их полностью зависит от интенсивности и длительности наличия паразитов в организме человека. Еще один метод диагностики – исследование фекалий на предмет наличия в них паразитов. Методы обогащения повышают эффективность исследований. Причем проводить их нужно в определенном порядке.
О наличии заражения свидетельствуют некоторые основные признаки. Так, имеет место эпидемиологический анамнез. Он подразумевает частое употребление овощей и фруктов, которые были выращены на собственном огороде с использование удобрений. Периодическая боль приступообразного характера, для которой не характерно повышение лейкоцитов может указывать на наличие заражения. Неустойчивый стул, упорное течение заболевание, лечение которого не приводит к облегчению, свидетельствует о паразитарном поражении. Бледность кожных покровов и слизистых оболочек также является симптомом заболевания. Поэтому постановка диагноза осуществляется после осмотра человека, сбора анамнеза и исследования крови и фекалий.
[7], [8], [9]
Лечение
Устранение заболевания должно происходить в несколько этапов. Первым делом необходимо наладить организационно-режимные мероприятия. Применяют их в условиях стационара. Основные показания к госпитализации включают в себя заболевания желудочно-кишечного тракта, а также поражения нервной системы. Но это только лишь первый этап качественного лечения.
Второй этап представлен противопаразитной терапией. Для этого применяют такие препараты как Вермокс, Квантарель и Дифезил. Применять их нужно по одной таблетке в сутки за час до употребления пищи. Третий этап включает в себя медикаментозную терапию. В нее входит применение витаминов группы В, а также препаратов железа. Для восстановления функциональности кишечника назначают пробиотики. К помощи спазмалитиков не прибегают, они способны привести к затруднению диагностики.
Контроль лечения проводится при помощи специальных копроскопических исследований. Проводить их необходимо спустя 4 недели после окончания курса лечения. Если эффект не наблюдается, то нужно провести терапию другими препаратами.
Диспансеризация проводится в течение 2-х лет, но при этом необходимо провести исследование не менее 3-х раз. Стоит отметить, что диспансеризация возможна только лишь после полного излечения.
Лечение таблетками
Самым эффективным средством в лечении паразитов является Вермокс. Применяются также и анальгетики, к их числу относят Дифезил. Прекрасный эффект дает Медамин и Нафтамон. На самом деле лечение таблетками является самым эффективным.
- Вермокс. Средство применяется однократно, достаточно всего лишь одной таблетки в сутки. Длительность применения – 3 дня. В качестве профилактической меры следует использовать средство повторно спустя 2 недели. Применять препарат не стоит при гиперчувствительности, а также деткам в возрасте до 2-х лет. Может привести к развитию диспепсических расстройств, аллергическим реакциям.
- Дифезил. Препарат применяется 3 раза в сутки по одной таблетке. Курс лечения составляет 5 суток. Применять средство не стоит при печеночной недостаточности и повышенной чувствительности. Может вызвать тошноту и рвоту.
- Медамин. Доза рассчитывается исходя из 10 мг на килограмма веса. Полученная доза должна быть разбита на 3 приема. Длительность использования назначается врачом. Применять нельзя при индивидуальной непереносимости и в период вынашивания ребенка. Может вызвать общую слабость и тошноту.
- Нафтамон. Средство применяется в большой дозировке, до 10 таблеток в сутки. Длительность использования равна 5 дням. При необходимости лечение повторяется спустя 2 недели. Принимать не стоит при нарушении функции печени. Может привести к тошноте, рвоте и частому стулу.
Лечение народными средствами
Народная медицина успела подготовить несколько эффективных рецептов и для этого случая. Все они основаны на использовании различных веществ, которые губительно влияют на паразитов. Несмотря на это, лечение с помощью народных средств нужно проводить с осторожностью.
Во время борьбы с власоглавами рекомендуется придерживаться вегетарианского питания. Рацион без содержания мяса и прочих продуктов животноводства подорвет силы паразитов. Это ослабит их и позволит приступить к быстрому удалению.
Народная медицина рекомендует прибегать к помощи клизм на основе чеснока и молока. В стакане молока следует отварить головку чеснока. После чего все процеживается и остужается. Объем клизмы для взрослого человека составляет один стакан, для ребенка – половину или четверть сосуда.
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Трихоцефалёз (трихиуриаз, трихуроз, лат. trichocephalosis. англ. trichocephaliasis, trichuriasis) - антропонозный геогельминтоз, характеризующийся хроническим течением с преимущественным нарушением функций ЖКТ.
Код по МКБ-10
Эпидемиология трихоцефалёза
Трихоцефалёз относят к группе геогельминтозов. Источник загрязнения окружающей среды - больной человек. Созревание яиц власоглава в почве длится 20-25 дней. Человек заражается в результате заглатывания зрелых яиц с загрязнёнными овощами, фруктами, ягодами, водой. Власоглав - убиквитарный паразит. Трихоцефалёз распространён преимущественно в тропических и субтропических странах, влажных районах умеренного климата. В России гельминтоз распространён на Северном Кавказе и в центральных чернозёмных областях. Болеют преимущественно дети в возрасте от 5 до 15 лет. В профилактике центральное место занимают мероприятия по охране почвы от фекального загрязнения. а также соблюдение правил личной гигиены.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Что вызывает трихоцефалёз?
Трихоцефалёз вызывается власоглавом, Trichocephalus trichiurus, тип Nemathelminthes, класс Nematoda, отряд Enoplida, семейство Trichocephalidae. Передняя часть тела гельминта тонкая волосовидная, хвостовой отдел утолщён: отношение нитевидной части к утолщённой у самки составляет 2:1, у самца - 3:2. Длина тела самки 30-35 мм, тела самца - 30-45 мм. У самок задний конец изогнут, у самцов имеет вид спирали. Яйца власоглава имеют форму бочонка размером 0,02x0,05 мм, коричневую толстую оболочку, на полюсах расположены бесцветные пробочки. Взрослые особи гельминта паразитируют в толстой, чаще в слепой кишке. Здесь самки откладывают до 3500 яиц в сутки. Яйца с фекалиями попадают в окружающую среду. Они должны пройти инкубацию в почве в течение 3 нед и более, после чего личинка приобретает инвазионные свойства. В жизненном цикле Trichocephalus trichiurus отсутствует фаза миграции, паразит обладает низкой иммуногенностью. Когда яйцо проглочено, в тонкой кишке высвобождается личинка, она внедряется в ворсинки, через несколько дней перемещается в толстую кишку, где достигает зрелости через 3 мес. Среди взрослых особей преобладают самки. Продолжительность жизни власоглава около 5 лет.
Патогенез трихоцефалёза
В патогенезе трихоцефалёза главную роль отводят травмирующему действию возбудителя. Власоглавы тонким головным концом повреждают слизистую оболочку, проникая до подслизистого, а иногда и мышечного слоя. При интенсивной инвазии наблюдают геморрагии, образование эрозий и язв в кишечнике. Власоглавы - факультативные гематофаги. Полагают, что инвазированные люди теряют 0,005 мл крови на одного паразита в день, поэтому наличие более 800 гельминтов в кишечнике у детей служит причиной гипохромной анемии. Сенсибилизирующее воздействие на организм метаболитов паразита также имеет определённое значение, но ограничивается чаще тканями кишки, что способствует развитию диареи. Клинические проявления гельминтоза очевидны при паразитировании большого количества власоглавов. Симптомы трихоцефалёза наблюдаются у людей, выделяющих более 5000 яиц возбудителя в 1 г фекалий.
Симптомы трихоцефалёза
У большинства больных с низкой интенсивностью инвазии симптомы трихоцефалёза выражены слабо или отсутствуют. При умеренной инвазии больные предъявляют жалобы на ухудшение аппетита, тошноту, слюнотечение, диарею, метеоризм. Возможны спастические боли в животе с локализацией в правой подвздошной области. Больные могут отмечать такие симптомы трихоцефалёза, как слабость, раздражительность, головокружение, головную боль. При массивной инвазии развивается гемоколит, проявляющийся болевым синдромом, тенезмами, кровянистым жидким стулом. Дети, больные трихоцефалёзом, отстают от сверстников в физическом и умственном развитии. В тропических странах трихоцефалёзу приписывают роль фактора, способствующего развитию кишечного амёбиаза и его тяжёлому течению.
Осложнения трихоцефалёза - выпадение прямой кишки, гипохромная анемия, дисбиоз кишечника, кахексия. Трихоцефалёз - фактор риска развития аппендицита.
Диагностика трихоцефалёза
Лабораторная диагностика трихоцефалёза основана на обнаружении яиц гельминтов в фекалиях методами обогащения. Взрослых гельминтов в кишечнике обнаруживают при эндоскопии (колоноскопия).
[9], [10], [11], [12], [13]
Дифференциальная диагностика трихоцефалёза
Дифференциальная диагностика трихоцефалёза проводится с другими кишечными заболеваниями, шигеллёзом, амёбиазом, язвенным колитом. При подозрении на хирургические осложнения показана консультация хирурга, при подозрении на язвенный колит - консультация проктолога.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Читайте также: