Внутрибольничные инфекции в стационарах различного профиля профилактика лечение осложнений

Обновлено: 27.03.2024

Рабочие листы и материалы для учителей и воспитателей

Более 300 дидактических материалов для школьного и домашнего обучения

  • Онлайн
    формат
  • Диплом
    гособразца
  • Помощь в трудоустройстве

Тема лекции: "Основы профилактики внутрибольничной инфекции. Дезинфекция. Виды, методы."

Внутрибольничной инфекцией (ВБИ) называют любое инфекционное заболевание, заражение которым произошло в лечебно-профилактическом учреждении.

Причинами внутрибольничной инфекции становятся бактерии, вирусы и грибки. Лишь незначительная часть из них относится к патогенным микроорганизмам, гораздо большее значение имеют условно-патогенные микроорганизмы. Они обитают на коже и слизистых человека в норме, а болезнетворность приобретают только при снижении иммунной защиты. Иммунитет слабо реагирует на присутствие условно-патогенной флоры в организме, так как ее антигены привычны ему и не вызывают мощной выработки антител. Нередко возбудители формируют различные ассоциации из нескольких видов бактерий, вирусов, грибков.

Эпидемиологический процесс

Источники инфекции – это больные люди и бессимптомные носители возбудителя. Чаще всего они встречаются среди пациентов, несколько реже – среди персонала и крайне редко источником становятся посетители стационара. Роль последних невелика в связи с ограничением посещений стационара, организации мест для встречи в фойе, а не в больничных палатах.

Передача возбудителей происходит различными путями:

а) Естественные пути распространения:

Вертикальный – через плаценту от матери к плоду.

б) Искусственные (артифициальные) пути распространения:

Ассоциированный с парентеральными вмешательствами (инъекциями, переливанием крови, пересадкой органов и тканей).

Ассоциированный с лечебными и диагностическими инвазионными процедурами (искусственная вентиляция легких, эндоскопическое обследование полостей организма, лапароскопическое вмешательство).

По частоте возникновения вспышек внутрибольничной инфекции лидируют:

Отделения реанимации и интенсивной терапии;

Инфекционный процесс развивается при наличии у пациента отягощающих его состояние болезней. Выделяют группы больных, восприимчивых к возбудителям ВБИ:

Больные с хронической патологией (сахарный диабет, сердечная недостаточность, злокачественные опухоли);

Длительно получающие антибиотики и антацидные средства (снижающие кислотность желудочного сока);

Люди, прошедшие курс химио-/лучевой терапии;

Пациенты после инвазивных манипуляций;

Больные с ожогами;

Заболеваемость ВБИ вспышечная или спорадическая, то есть, возникает один или несколько случаев болезни одновременно. Заболевших связывает нахождение в одном помещении, применение общего инструментария, совместное употребление больничной пищи, использование общей санитарной комнаты. Сезонность у вспышек отсутствует, они регистрируются в любое время года.

Профилактика ВБИ

Профилактика ВБИ – это наиболее эффективный способ решения проблемы. Для лечения инфекции необходимы самые современные антибиотики, к которым микроорганизмы не успели выработать резистентность. Таким образом, антибактериальная терапия превращается в бесконечную гонку, в которой возможности человечества весьма ограничены.

К мерам профилактики относятся:

Выявление и санирование больных/носителей внутрибольничной инфекции;

Строгое соблюдение санэпидрежима;

Применение в лечебных учреждениях приточно-вытяжной вентиляции с антибактериальными фильтрами;

Тщательная обработка инструментария, аппаратуры, поверхностей с использованием механических, физических и химических способов обеззараживания;

Рациональное применение антибиотиков.

Проблема внутрибольничной инфекции – это своеобразное напоминание человечеству о могуществе микроорганизмов, их умении приспосабливаться и выживать.

Дезинфекция. Виды, методы .

В ЛПО проводится не только значительная лечебно-диагностическая деятельность, но и весьма обширный комплекс санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленный на профилактику ВБИ, являющихся особой спецификой категорий болезней человека, связанных c получением больным того или иного вида медицинской помощи и являющихся результатом пребывания пациента в стационаре .

Во главе всей этой многогранной работы по профилактике ВБИ в ЛПО стоит медицинская сестра - основной организатор, исполнитель и ответственный контролер, правильность деятельности которой зависит от полученных в процессе обучения знаний и практических навыков по решению данной проблемы . Сознательное отношение и тщательное выполнение медицинским персоналом требований противоэпидемического режима предотвратит профессиональную заболеваемость сотрудников, что позволит в значительной степени снизить риск заболевания ВБИ и сохранить здоровье пациентам.

Возбудители инфекционных заболеваний более уязвимы для уничтожения во внешней среде. Одним из мероприятий по их уничтожению является дезинфекция.

Дезинфекция включает такие понятия, как дезинсекция и дератизация.

Задача дезинфекции – предупреждение или ликвидация процесса накопления, размножения и распространения возбудителей заболеваний путем их уничтожения или удаления на объектах и предметах. Таким образом, дезинфекция обеспечивает прерывание цепочки инфекции (источник инфекции – путь передачи – восприимчивый организм).

· Профилактическая – осуществляют независимо от наличия инфекционных больных для предупреждения заболеваний или их распространения в коллективах, ЛПО. Обеззараживанию подвергают питьевые и сточные воды, посуду учреждений общественного питания, мусор, помещения магазинов, вокзалов, бань и других общественных мест. Профилактическая дезинфекция целесообразна лишь при непрерывном проведении (например, хлорирование воды, пастеризация молока, систематическая влажная уборка помещений, мытье рук и т.д.). Ее осуществляют хозяйственные органы или органы Санэпиднадзора.

· Очаговая - делится на:

текущую, проводят в ЛПО и квартирах для предупреждения рассеивания возбудителей болезни от больного к окружающим и па предметы бытовой и производственной обстановки. Она должна быть максимально приближена к моменту выделения возбудителя из организма больного: при кишечных инфекциях - хлорирование туалетов, при грибковых болезнях - смена повязок, белья, чулок или носков и т.д. Текущую дезинфекцию на дому организуют медицинские работники поликлиник, органов Санэпиднадзора, а также сами больные или окружающие их лица.

заключительную, которую проводят однократно после изоляции, госпитализации в инфекционное отделение, выздоровления или смерти больного с целью полного обеззараживания инфекционного очага.При проведении заключительной дезинфекции широко применяют камерное обеззараживание (верхняя одежда, ковры, постельные принадлежности), кипячение (белье, посуда, игрушки и т.п.), влажную обработку вещей, помещений и мебели растворами химических веществ.

Методы и режимы дезинфекции

В условиях ЛПО дезинфекции подвергаются все изделия медицинского назначения и предметы ухода после каждого пациента. Это мероприятие направлено в первую очередь на профилактику профессионального заражения медперсонала и остается практически единственным способом снижения уровня внутрибольничной инфекции в ЛПО. Существуют следующие методы дезинфекции:

Механический:

- влажная уборка помещений и обстановки;

- выколачивания одежды, постельного белья и постельной принадлежностей;

- освобождение помещений от пыли с помощью пылесоса, побелки и окраски помещений;

Физический (термический ) – самый надежный и безвредный для персонала. Если позволяют условия, а именно, оборудование и номенклатура изделий – следует отдать предпочтение этому методу. К этому методу относятся:

· Использование солнечных лучей .

· Облучение ультрафиолетовыми излучателями для обеззараживания воздуха и поверхностей. При ультрафиолетовом облученииантимикробное действие обеспечивается УФ-лучами, исходящими от специальных настенных, потолочных, переносных и передвижных бактерицидных ультрафиолетовых установок. Их используют с целью снижения микробной обсемененности воздуха и поверхностей различных объектов ЛПО.

· Проглаживание горячим утюгом, обжиг, прокаливание.

· Сжигание мусора и предметов, не имеющих ценности.

· Сухой горячий воздух (160°-180°С) применяют в воздушных стерилизаторах, камерах и аппаратах для дезинфекции посуды, инструментов, ИМН из металла, стекла, силиконовой резины, а в камерах при температуре 80-100 0 С - для дезинсекции одежды, постельных принадлежностей и других вещей. При t 120º С, экспозиция 45 мин. используется для изделий, не загрязненных органическими веществами. Он оказывает бактерицидное, вирулицидное, фунгицидное, спороцидное и инсектицидное действие.

· Паровой – в автоклаве - 110º - 0,5 атм. – 20 мин. Используется редко, если изделия не требуют предварительной очистки. Водяной парпроникает вглубь обрабатываемых объектов, оказывает сильное антимикробное действие: вегетативные формы патогенных и условно-патогенных микроорганизмов погибают от воздействия пара при температуре 80 0 С, а споровые формы при температуре 120 0 С в течение 10 мин. Водяной насыщенный пар под давлением используют в дезинфекционных камерах для обеззараживания одежды, постельных принадлежностей, а в паровых стерилизаторах для дезинфекции аптечной и лабораторной посуды, изделий медицинского назначения и предметов ухода из стекла, коррозионностойкого металла, изделий из текстильных материалов, резины, латекса и отдельных полимерных материалов.

· Кипячение в дистиллированной воде - 30 мин, а с добавлением натрия гидрокарбоната (соды питьевой) до 2% концентрации – 15 мин. Перед кипячением изделия очищают от органического загрязнения промыванием в отдельной емкости, промывание воды дезинфицируют и выливают в канализацию.

· Г орячая вода (60-100 0 С) оказывает антимикробное действие в отношении многих микроорганизмов, вегетативные формы которых погибают в течение 30 мин. Горячую воду с добавлением моющих средств используют для механического удаления загрязнений и микроорганизмов при стирке белья, мытье посуды, уборке. Кипячение в воде при температуре 80 0 С в течение 15 - 45 мин применяют для обеззараживания белья, посуды, инструментов, ИМН, предметов ухода за больными, игрушек и других объектов. Кипячение в 2% р-ре соды антимикробное действие усиливается

Дезинфекция кипящей водой белья, постельных принадлежностей, столовых приборов, лабораторной стеклянной посуды и инструментов перед стерилизацией в паровом стерилизаторе возможна в некоторых типах моечных машин.

Химический – наиболее широко используется в ЛПО к нему относятся:

- орошение для дезинфекции больших поверхностей (стен, дверей, мебели, крупных приборов);

- протирание проводится для изделий и поверхностей, не соприкасающихся с пациентом, с помощью салфетки из марли, бязи, смоченной в дезинфицирующем р-ре. Проводится двукратно с интервалом 15 минут до полного высыхания;

- засыпание используется для обеззараживания инфицированных биологических материалов (остатки крови, мокрота, слизь, гной, рвотные массы и т.д.) из расчета 1:5, т.е. 1 часть дезинфицирующего порошка и 5 частей выделений, тщательно перемешивается и выдерживается 60 минут.

Химические средства дезинфекции применяются в основном для дезинфекции термолабильного оборудования многократного применения.

Биологический - применяют для обеззараживания сточных вод на очистных сооружениях и в биологических окислительных прудах. Биологический метод дезинфекции в ЛПО пока не получил распространения.

Комбинированный использование вышеперечисленных методов в различных сочетаниях.

Профилактика внутрибольничных инфекций. Принципы

В каждом лечебном учреждении необходимо проводить мероприятия, препятствующие возникновению и распространению инфекции. В них принимает участие весь персонал. Группа контроля за инфекционной заболеваемостью должна состоять из микробиолога (врача-инфекциониста) и квалифицированной медицинской сестры. Организация противоэпидемических мероприятий возложена на руководство учреждения. Группой будет проводиться особый контроль за распространением специфических микроорганизмов (например, МРЗС).

Группа должна осуществлять надзор за состоянием внутренней среды учреждения, принимать участие в планировании, размещении и перепланировке зданий.
При обнаружении инфекционного заболевания больного немедленно изолируют для предотвращения его распространения. Необходимо установить источник инфекции и пути её передачи, организовать проведение бактериологических исследований пациентам и медперсоналу, контактирующему с больным. Пациентов, особенно восприимчивых к инфекции, также следует размещать в отдельных палатах. При несоблюдении персоналом санитарно-гигиенических норм поддерживать противоэпидемический режим в больнице достаточно сложно. Например, значительно усложнить ситуацию может пренебрежение таким простым правилом, как обязательное мытьё рук.

Изоляция больных с открытыми ранами и после выполнения полостных операций для профилактики внутрибольничной инфекции. Пациента помещают в изолированную палату с отдельной уборной. При проведении лечебных и гигиенических процедур необходимо надевать одноразовые перчатки и стерильную одежду. После выполнения всех манипуляций их выбрасывают, а руки тщательно моют с мылом и вытирают одноразовым полотенцем. Для снижения микробной контаминации окружающей среды применяют специальные дезинфицирующие вещества, например хлорсодержащие растворы для борьбы с Clostridium difficile.

Профилактика внутрибольничных респираторных инфекций

Помимо соблюдения вышеперечисленных мер предосторожности медперсонал больницы обязан носить маски. При транспортировке из одного отделения в другое маску должен иметь и сам пациент. Строгие меры респираторной изоляции необходимы для предупреждения распространения инфекций, вызываемых мультирезистентными штаммами возбудителей туберкулёза, и тяжёлого острого респираторного синдрома. Они предполагают размещение в комнатах с отрицательным давлением и использование специальных индивидуальных респираторов.

Соблюдение мер предосторожности особенно важно во время процедур, сопровождающихся высоким риском воздушно-капельного заражения (например, при выполнении бронхоальвеолярного лаважа).

Строгая изоляция для профилактики внутрибольничной инфекции. Этот метод изоляции направлен на предупреждение распространения таких инфекций, как вирусные геморрагические лихорадки. Пациента помещают в специальный изоляционный бокс с отрицательным давлением, снабжённый собственной закрытой системой вентиляции, что позволяет избежать воздушно-капельного распространения инфекции. При работе в боксе соблюдают строгий противоэпидемический режим.

Защитная изоляция для профилактики внутрибольничной инфекции. Защитная изоляция необходима больным с повышенной восприимчивостью к инфекционным заболеваниям (например, пациентам с нейтропенией). Больного помещают в одноместную палату (бокс) с приточно-вытяжной вентиляцией и обязательной фильтрацией и дезинфекцией воздуха для предотвращения инфицирования пищи (устойчивыми грамо-трицательными бактериями — овощей или Listeria — мягких сыров).

профилактика внутрибольничных инфекций

Типирование при внутрибольничной инфекции

Типирование применяют после определения вида возбудителей, а также для диагностики перекрёстной инфекции. Выбранный метод должен быть достаточно прост и воспроизводим, дающий схожие результаты, когда используется в других лабораториях. Различают следующие виды типирования:
• простое лабораторное типирование, проводимое при помощи фенотипических маркёров;
• серологическое типирование, основанное на определении антигенной структуры возбудителя (применяют для идентификации различных штаммов шигелл, сальмонелл и др.);
• фаготипирование — установление принадлежности выделенного бактериального штамма к определённому фаготипу, основанное на различной чувствительности к бактериофагам (различные бактериофаги лизируют определённые виды бактерий). Этот принцип лежит в основе фаготипирования стафилококков, некоторых штаммов возбудителей рода Salmonella и др.;
• колицинотипирование — некоторые бактерии продуцируют белковые антибиотики, такие как колицин, которые тормозят рост родственных микроорганизмов; этот метод может быть использован для типирования штаммов родов: Shigella и Pseudomonas;
• молекулярное типирование — применение различных рестриктаз, приобретающих характерную окраску при взаимодействии с геномной или плазмидной ДНК, а также с рибосомальной РНК. Одинаковые микроорганизмы будут иметь одинаковую окраску. Кроме того, возможно определение последовательности нуклеиновых кислот. Например, при мультилокусном секвенировании-типировании используют набор из семи облигатных генов, не кодирующих факторы вирулентности или патогенности, но являющихся маркёрами филогенетического родства.

В настоящее время молекулярное типирование приобретает всё большую популярность, вытесняя другие методы.

Стерилизация для профилактики внутрибольничной инфекции

Во время стерилизации (методом автоклавирования или облучения) происходит инактивация всех патогенных микроорганизмов. В автоклаве различные предметы (например, хирургический инструментарий и др.) обрабатывают горячим паром под высоким давлением, в результате чего происходит обеззараживание любого инфицированного материала. Для обработки хрупких и чувствительных материалов используют стерилизацию в специальных автоклавах с более низким давлением и температурой, в которые пар подают в смеси с формальдегидом.

Предметы одноразового использования (пластиковые катетеры, шприцы, протезы и др.) подвергают стерилизации у-излучением во время промышленного производства. Кроме того, при условии соблюдения временных нормативов для стерилизации инструментов используют альдегиды (глутаральдегид и формальдегид). Растворы, содержащие хлор (диоксид хлора), применяют вместо глутаральдегида для снижения токсического воздействия на людей, проводящих стерилизацию.

Дезинфекция для профилактики внутрибольничной инфекции

Дезинфекция — комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний. Наиболее важный этап дезинфекции — мытьё рук с мылом или очищающим средством. Дезинфицирующими называют химические средства, уничтожающие микробы или замедляющие их рост. Их используют в случаях, когда невозможно обеспечить полную стерильность (например, при обработке рук хирурга перед операцией) или после попадания биологических жидкостей (мочи, крови, кала) на различные предметы. Растворы, содержащие гипохлориты (гипохлорит натрия), эффективны в отношении вирусов. Кроме того, их применяют для обработки поверхностей.

Следует помнить, что гипохлориты обладают выраженными коррозийными свойствами. Растворы, содержащие йод и другие галогены, эффективно уничтожают бактерии (в том числе и спорообразующие), но отличаются сравнительно медленным действием. Обычно их используют для дезинфекции кожного покрова. Дезинфицирующие средства на основе фенола обладают выраженным антибактериальным эффектом. Их применяют для обработки поверхностей в больницах, лабораториях и др. Спирт (70% раствор) быстро уничтожает бактерии, грибы и вирусы. Его применяют для дезинфекции кожного покрова перед хирургическими операциями. Эффективным противобактериальным средством (особенно против стафилококков) считают хлоргексидин, который также применяют для обработки кожи.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Причины и факторы риска внутрибольничной инфекции

Внутрибольничными называют инфекции, возникающие и развивающиеся у пациентов лечебных учреждений (примерно у 25%). Наиболее распространёнными среди них считают респираторные, раневые, инфекции кожи и подкожно-жировой клетчатки, заболевания мочевыводящих путей и мягких тканей, а также септицемию (особенно при длительной катетеризации больных и выполнении инъекций).

Факторы риска - причины внутрибольничной инфекции

Вероятность передачи микроорганизмов между пациентами в лечебном учреждении достаточно высока.

Питание как причина внутрибольничной инфекции. Пищу для пациентов стационара обычно готовят централизованно на больничной кухне, поэтому при несоблюдении санитарно-гигиенических норм возникает риск развития пищевых инфекций. Алиментарным путём обычно происходит распространение антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов.

Вентиляция как причина внутрибольничной инфекции

Передача инфекций (например, мультирезистентных штаммов возбудителей туберкулёза, а также различных респираторных вирусов) может осуществляться воздушно-капельным путём при кондиционировании воздуха. Кроме того, плохая вентиляция может стать причиной заболеваний, вызываемых представителями рода Legionella.

Личные вещи пациентов как причина внутрибольничной инфекции. Любые предметы и вещи, используемые пациентами, могут содержать на своей поверхности различных возбудителей и быть источником возникновения инфекционных заболеваний.

Вода как причина внутрибольничной инфекции. Лечебные учреждения обладают сложной системой водоснабжения, к которой подключены уборные, души, центральное отопление и система кондиционирования воздуха. Кроме того, для работы автоклавов необходим горячий пар, подаваемый под высоким давлением. При этом в резервуарах для воды могут присутствовать микроорганизмы рода Legionella, а система охлаждения может стать источником инфекций, распространение которых осуществляется через систему вентиляции. Для уменьшения риска возникновения различных заболеваний необходимо в резервуарах для горячей воды поддерживать температуру выше 45 °С, а в резервуарах с холодной водой — ниже 20 °С.

Повышение восприимчивости пациентов к инфекциям происходит в результате ослабления защитных функций организма, что может быть связано с основным заболеванием или лечением (например, больные лейкемией или пациенты, подвергаемые химиотерапии). Кроме того, факторами, предрасполагающими к развитию инфекционного процесса, выступают пожилой возраст и неподвижное состояние больного, ишемия тканей делает их более подверженными бактериальной инвазии.

внутрибольничные инфекции

Медицинские процедуры как причина внутрибольничной инфекции

Катетеризация вен как причина внутрибольничной инфекции. Катетеризация вен — самая частая причина развития вну-трибольничной бактериемии. При этом риск возникновения инфекции прямо пропорционален длительности нахождения устройства в вене. При нарушении целостности кожного покрова возникает вероятность проникновения внутрь таких микроорганизмов, как Staphylococcus aureus, S. epidermidis и Corynebacterium jeikeium. Первый признак заражения — воспаление в месте инъекции. Инфекции, возникающие при использовании катетеров, могут осложняться септицемией, эндокардитом и метастатическим распространением инфекции (например, остеомиелитом).

Катетеризация мочевого пузыря. При длительном применении мочевых катетеров возникает риск развития инфекционного процесса в мочевом пузыре, для уменьшения которого необходимо соблюдение правил асептики и антисептики при введении катетера.

Хирургические вмешательства как причина внутрибольничной инфекции

У пациентов хирургического отделения в анамнезе часто отмечают терапевтические заболевания (например, бронхиальная астма, сахарный диабет), снижающие устойчивость организма к инфекции. Кроме того, само хирургическое вмешательство весьма травматично и несёт в себе риск развития различных осложнений (ишемии тканей, раневых инфекций и др.). Помимо объёма и продолжительности операции, большую роль играет мастерство хирурга: чем меньше повреждение тканей во время хирургического вмешательства, тем ниже риск возникновения болезни. Предоперационный период должен быть максимально коротким (во избежание заражения антибиотикорезистентными внутрибольничными микроорганизмами). При наличии симптомов острого заболевания (например, лёгочной инфекции) следует отложить плановую операцию.

Для снижения вероятности заражения во время хирургического вмешательства воздух в операционные подают через специальные фильтры. Движения медперсонала должны быть сведены к минимуму, что позволяет не создавать дополнительных воздушных потоков. Для снижения вероятности распространения возбудителей инфекции перед входом в операционную необходимо переодеться в стерильную одежду. Воздухонепроницаемая одежда уменьшает риск контаминации микроорганизмами, присутствующими на коже хирурга, но вызывает неудобства при её ношении.

Для предотвращения послеоперационных инфекций назначают антибиотикопрофилактику. Препараты должны обладать бактерицидным действием и проникать в необходимое место в концентрации, достаточной для уничтожения микроорганизмов, вызывающих инфекционный процесс. Следует отметить, что данных, подтверждающих эффективность антибиотикопрофилактики, начатой позже 48 ч после выполнения оперативного вмешательства, в настоящее время не существует.

Во время интубации трахеи возникает вероятность проникновения возбудителей в нижние отделы дыхательных путей. При этом послеоперационные боли, неподвижность и обезболивание препятствуют откашливанию, что способствует повышению риска развития пневмонии. Кроме того, в условиях стационара часто возникают респираторные заболевания, вызванные устойчивыми грамотрицательными микроорганизмами, присутствующими в окружающей среде.

Мероприятия по улучшению качества медицинской помощи в первую очередь направлены на борьбу с внутрибольничными инфекционными заболеваниями (например, вызванными Clostridium difficile или метициллинрезистентным золотистым стафилококком (МРЗС).

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Внутрибольничные инфекции. Госпитальные инфекции.

Как внутрибольничные, или госпитальные, инфекции (ВБИ) следует рассматривать любые клинически распознаваемые инфекционные заболевания, возникающие у больных после госпитализации либо посещения лечебного учреждения с целью лечения, а также у медицинского персонала в силу осуществляемой им деятельности, независимо от того, проявляются или не проявляются симптомы этого заболевания во время нахождения данных лиц в медицинском учреждении. Заболевания, связанные с оказанием медицинской помощи, также обозначают терминами ятрогения [от греч, iatros, врач] или нозокомиальные [от греч. nosokomeion, больница] инфекции.

В последние десятилетия внутрибольничные инфекции становятся всё более значимой проблемой здравоохранения, в экономически развитых странах они возникают у 5-10% пациентов, что значительно отягощает течение основного заболевания, создавая угрозу для жизни больного, а также увеличивает стоимость лечения. Во многом это связано с демографическими сдвигами (увеличение числа лиц преклонного возраста) и накоплением в популяции лиц повышенного риска (люди с хроническими заболеваниями, интоксикациями или принимающие иммунодеп-рессанты). Выделяют следующие основные причины развитии внутрибольничной инфекции.

Внутрибольничные инфекции. Госпитальные инфекции.

• Нерациональное проведение антимикробной химиотерапии и отсутствие контроля за циркуляцией штаммов с лекарственной устойчивостью.

• Значительная частота носительства патогенной микрофлоры (например, золотистого стафилококка) среди медицинского персонала (достигает 40%).

• Создание крупных больничных комплексов со своей специфической экологией — скученностью в стационарах и поликлиниках, особенностями основного контингента (преимущественно ослабленные пациенты), относительной замкнутостью помещений (палаты, процедурные кабинеты и т.д.).

• Нарушения правил асептики и антисептики, отклонения от санитарно-гигиенических норм для стационаров и поликлиник.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Читайте также: