Внутричерепное давление при алкогольном отравлении

Обновлено: 28.03.2024

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Если появляется рвота после запоя, это чаще всего хороший знак. Организм еще в состоянии бороться с сильной интоксикацией, которая возникает на фоне использования этилового спирта. Но иногда такой симптом может быть признаком тяжелой патологии, и требует оказания быстрой помощи. Для зависимых и их близких важно понимать, когда рвота является физиологически полезной, а в каких случаях следует вызывать бригаду врачей.

Основные причины тошноты и рвоты

Когда происходит попадание внутрь токсических веществ, или они вырабатываются в результате биохимических реакций, у человека возникают признаки отравления. Они не только заключаются в рвотных позывах и тошноте, но и сопровождаются такими симптомами:

  • Повышение температуры
  • Ломота в мышах
  • Выраженная слабость
  • Боль в правом подреберье (основной удар приходится на печень)

В этом случае никаких мер принимать не следует, важно дать организму очиститься от принятого алкоголя. Следует понимать, что тошнота и рвота после длительного запоя иногда может свидетельствовать о таких нарушениях и заболеваниях:

  • Гипертонический криз
  • Резкий скачок внутричерепного давления
  • Раздражение и изъязвление слизистой желудка и других органов пищеварения
  • Острая почечная недостаточность с накоплением ацетона в крови
  • Печеночная недостаточность и увеличение концентрации билирубина
  • Отравление суррогатами или некачественным алкоголем

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

В ряде случаев тошнота и сильная рвота после запоя проявляются как признаки других заболеваний, протекающих ранее в хронической вялотекущей форме. А после провокации, в роли которой выступает неумеренное потребление алкоголя, многие патологии обостряются, иногда до такой степени, что человек может просто умереть.

Когда следует вызывать врача

Не всегда удается сразу распознать тяжелые отклонения в работе внутренних органов, когда начинается рвота во время запоя. Этиловый спирт при попадании внутрь сглаживает признаки любого нарушения, так как вызывает эйфорию и снижает болевые ощущения. Однако существует ряд симптомов, которые могут указывать на наличие острого состояния.

Особое внимание следует обратить, если рвота:

  • Появляется внезапно, в больших количествах и не прекращается даже после полного очищения желудка.
  • Продолжается сутки и более.
  • Содержит алую кровь, характерную для прободной язвы желудка, опухоли верхних частей кишечного тракта, разрыва слизистой.
  • Имеет зеленоватый оттенок, в этом случае можно предположить нарушение оттока желчи или острый панкреатит.
  • Сопровождается сильной болью в подреберье справа или слева, отдает в спину.
  • Возникает на высоте сильной головной боли (это указывает на возможность инсульта или высокого черепного давления).
  • Имеет черный цвет, чаще всего такой синдром бывает при кровоточащей язве желудка, когда кровь смешивается с соком.

Если на фоне алкогольного опьянения развивается рвота, за человеком необходимо внимательно следить. Описывается немало случаев, когда извергнутые желудком массы попадают в дыхательные пути и в результате наступает смерть. Для предупреждения следует усадить алкоголика или уложить его на ровную поверхность, а голову сместить на бок.

Как остановить рвоту после запоя

Не следует предпринимать самостоятельно меры, если появляются тревожные симптомы опасных и острых состояний. Их можно купировать, только прибегая к помощи врачей и после транспортировки больного в отделение со специальным оборудованием. В остальных случаях при несильно выраженной тошноте и рвоте надо позволить организму произвести очистку. Помочь осуществить процесс быстрее можно следующими методами:

  • Дать выпить слабый раствор марганцовки или простой чистой воды и спровоцировать очищение желудка. Этот метод не годится при наличии сильного гастрита или язвенной болезни, так как может привести к кровотечению.
  • Поставить клизму для очистки кишечника.
  • Принять сорбенты (помогает обычный активированный уголь) и отвары трав с противовоспалительным эффектом.

Что такое вегето-сосудистая дистония (ВСД)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Патриной А.В., невролога со стажем в 17 лет.

Над статьей доктора Патриной А.В. работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Патрина Анна Викторовна, невролог - Елец

Определение болезни. Причины заболевания

Вегетососудистая дистония (ВСД) — это синдром, представленный в виде разнообразных нарушений вегетативных функций, связанных с расстройством нейрогенной регуляции и возникающих по причине нарушения баланса тонической активности симпатического и парасимпатич еского отдела в егетативной нервной системы [3] . Проявляется функциональными нарушениями, но обусловлены они субклеточными нарушениями [5] .

Краткое содержание статьи — в видео:

Что такое вегетативная нервная система (ВНС)

Вегетативная (автономная) нервная система (ВСН) является частью нервной системы организма, контролирующей деятельность внутренних органов и обмен веществ во всём организме. Она располагается в коре и стволе головного мозга, области гипоталамуса, спинном мозге, и состоит из периферических отделов. Любая патология этих структур, а также нарушение взаимосвязи с ВСН могут стать причиной возникновения вегетативных расстройств [1] .

Симпатическая и парасимпатическая нервная система

Вегетососудистая дистония может возникнуть в разном возрасте, но преимущественно она встречается у молодых [5] .

Особенности проявления заболевания

  • У мужчин и женщин. Женщины страдают от ВСД в два раза чаще мужчин, но различий в проявлениях болезни нет [3] .
  • У подростков. ВСД распространена у подростков из-за активной гормональной перестройки организма.
  • У беременных. ВСД у беременных также возникает в связи с гормональными изменениями. Опасные последствия: при гипотоническом типе ВСД — плацентарная недостаточность, гипоксия плода; при гипертоническом — гестозы, преэклампсия, эклампсия; отслойка плаценты; гипертонус матки, преждевременные роды.

Причины ВСД

ВСД — многопричинное расстройство, которое может выступать в качестве отдельного первичного заболевания, но чаще оно является вторичной патологией, проявляющейся на фоне имеющихся соматических и неврологических заболеваний [15] .

Факторы риска развития вегето-сосудистой дистонии подразделяются на предрасполагающие и вызывающие.

Вызывающие факторы:

  • Психогенные[5] — острые и хронические психо-эмоциональные стрессы и другие психические и невротические расстройства [3] , которые являются основными предвестниками (предикторами) заболевания [10] . ВСД — это, в сущности, избыточная вегетативная реакция на стресс [9] . Часто психические расстройства — тревожный синдром депрессия — параллельно с психическими симптомами сопровождаются вегетативными: у одних пациентов преобладают психические, у других на первый план выходят соматические жалобы, что затрудняет диагностику [10] .
  • Физические — переутомление, солнечный удар (гиперинсоляция), ионизирующая радиация, воздействие повышенной температуры, вибрация. Часто воздействие физических факторов связано с осуществлением профессиональных обязанностей, тогда они позиционируются как факторы профессиональной вредности [1] , которые могут вызывать или усугубить клиническую картину вегетососудистой дистонии. В таком случае имеются ограничения по допуску к работе с указанными факторами (приказ Минздрава РФ от 2021 года № 29).
  • Химические — хронические интоксикации, злоупотребление алкоголем, никотином, спайсами и другими психоактивными веществами [5] . Проявления ВСД также могут быть связаны с побочными действиями некоторых лекарственных препаратов: антидепрессантов с активирующим действием, бронходилататоров, леводопы и препаратов, содержащих эфедрин и кофеин [10] . После их отмены происходит регресс симптомов ВСД.
  • Дисгормональные — этапы гормональной перестройки: пубертат, климакс [3] , беременность, дизовариальные расстройства [5] , приём противозачаточных средств с периодами отмены [10] .
  • Инфекционные — острые и хронические инфекции верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, инфекционные заболевания нервной системы (менингиты, энцефалиты и другое) [5] .
  • Иные заболевания головного мозга — болезнь Паркинсона, дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП), последствия черепно-мозговой травмы и другие [3] .
  • Иные соматические заболевания — гастрит, панкреатит, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, тиреотоксикоз [1] .

Предрасполагающие факторы:

  • Наследственно-конституциональные особенности организма — заболевание возникает в детстве или в подростковом возрасте, со временем расстройство компенсируется, но восстановление нарушенных функций нестойкое, поэтому ситуация легко дестабилизируется под воздействием неблагоприятных факторов [10] .
  • Особенности личности[5] — усиленная концентрация внимания на соматических (телесных) ощущениях, которые воспринимаются как проявление болезни, что, в свою очередь, запускает патологический механизм психо-вегетативной реакции [6] .
  • Неблагоприятные социально-экономические условия — состояние экологии в целом, низкий уровень жизни, экономический кризис в стране, жилищные условия отдельных людей, культура питания (приверженность фастфуду, удешевление производства продуктов питания за счёт использования ненатурального сырья), культура спорта (несмотря на активное строительство спортивных комплексов, всё-таки полноценная интеграция спорта в повседневную жизнь населения не происходит) [5] . Также речь идёт об особенности климата в центральной части России с дефицитом ультрафиолетового излучения в холодное время года, что приводит к обострению многих хронических заболеваний в осенне-весенний период, в том числе и ВСД [1] .
  • Патологии перинатального (дородового) периода — внутриутробные инфекции и интоксикации, резусконфликты, внутриутробная гипоксия (кислородное голодание), гестозы матери, фетоплацентарная недостаточность и другие [6] .

Мясищев В.Н., выдающийся отечественный психотерапевт, полагает, что ВСД развивается в результате влияния психо-эмоциональных нарушений на имеющиеся вегетативные аномалии [13] .

Также заболевание может возникать и у здоровых людей как транзиторная (временная) психофизиологическая реакция на какие-либо чрезвычайные, экстремальные ситуации [10] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

ВСД характеризуется проявлением симпатических, парасимпатических или смешанных симптомокомплексов [1] . Преобладание тонуса симпатической части ВСН (симпатикотония) выражается в тахикардии, бледности кожи, повышении артериального давления, ослаблении сокращений стенок кишечника (перистальтике), расширении зрачка, ознобе, ощущении страха и тревоги [2] . Гиперфункция парасимпатического отдела (ваготония) сопровождается замедлением сердцебиения (брадикардией), затруднением дыхания, покраснением кожи лица, потливостью, повышенным слюноотделением, снижением артериального давления, раздражением (дискинезией) кишечника [2] .

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Артериальная гипертония — повышение артериального давления (АД) выше 139/89 мм ртутного столба. Потребление алкоголя связано с повышением АД как в краткосрочной, так и долгосрочной перспективе. Возможные последствия нелеченой гипертонической болезни — инфаркт миокарда и инсульт.

Повышенное артериальное давление — фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Артериальная гипертензия в 90% случаев протекает бессимптомно и с трудом поддается контролю. У злоупотребляющих алкоголем лиц более высокий уровень АД по сравнению с непьющими.

Причины артериальной гипертонии после запоя

Эпидемиологические, доклинические и клинические исследования установили связь между высоким потреблением алкоголя и артериальной гипертонией. Однако механизм, посредством которого этиловый спирт повышает кровяное давление, остается неясным.

Возможные механизмы гипертонического действия:

  • стимуляция центральной нервной системы (ЦНС)
  • подавление барорефлекса
  • усиление активности симпатической нервной системы
  • стимуляция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РАС)
  • повышение уровня кортизола
  • повышение сосудистой реактивности из-за повышения внутриклеточной концентрации кальция
  • стимуляция высвобождения вазоконстрикторов и ингибирование эндотелий-зависимого синтеза оксида азота

Стимуляция ЦНС

Этиловый спирт стимулирует высвобождение кортикотропин-рилизинг-гормона (КРГ), который, в свою очередь, возбуждает центральную нервную систему. В краткосрочной перспективе КРГ подавляет аппетит, усиливает субъективные ощущения тревоги и повышает артериальное давление.

Подавление барорефлекса

Высокое давление после запоя может быть связано с подавлением барорефлекса из-за взаимодействия алкоголя с рецепторами в стволе головного мозга. В экспериментах на крысах было доказано, что употребление алкоголя усиливает активность симпатической нервной системы (СНС). Полученные данные согласуются с концепцией подавления барорефлекса, который тормозит активность СНС.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Стимуляция симпатической нервной системы

Стимуляция СНС после употребления алкоголя сужает сосуды и увеличивает частоту сердечных сокращений (ЧСС). Этиловый спирт стимулирует высвобождение адреналина и других гормонов из надпочечников.

Этанол влияет на уровень вазоактивных веществ в плазме крови — ренина и альдостерона. Показано, что антигипертензивные препараты защищают от алкогольных реакций в культивируемых эндотелиальных клетках человека. Это свидетельствует о возможном участии ренин-ангиотензиновой системы (РАС) в патогенезе гипертонии.

У людей, употребляющих алкоголь, наблюдается значительное повышение активности ренина в плазме. Однако некоторые исследования не выявили повышенной активности ренина в плазме после употребления спиртных напитков.

Увеличение внеклеточной жидкости после употребления алкоголя повышает систолическое артериальное давление у крыс. Расширение внеклеточной жидкости — результат повышенного уровня вазопрессина в плазме и активности ренина, что указывает на повышенное возбуждение СНС. Повышение концентрации ангиотензина II в крови и аорте после приема алкоголя у крыс также играет важную роль в патогенезе гипертонии.

При длительном повышении активности ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) у алкоголиков увеличивается концентрация ангиотензина II. Прием этанолсодержащих напитков вызывал у собак длительную активацию РАС с прогрессирующим увеличением уровней ангиотензина II в плазме, активности ренина и АПФ.

Увеличение концентрации кортизола

В экспериментах на животных после употребления этилового спирта наблюдается повышение концентрации кортизола в плазме крови. Гиперкортизолемия у лиц, употребляющих алкоголь, усиливает высвобождение адренокортикотропного гормона, который повышает АД.

Повышенное давление после запоя также может быть обусловлено усилением минералокортикоидной активности. Алкоголь стимулирует секрецию кортикотропин-рилизинг-гормона у крыс, что приводит к высвобождению кортизола, возбуждению СНС и артериальной гипертонии.

Повышение внутриклеточной концентрации кальция

У крыс, обработанных этиловом спиртом, сужаются сосуды из-за больших сдвигов в связывании иона кальция (Ca 2+) в артериальных и артериолярных гладкомышечных клетках, что повышает чувствительность к эндогенным вазоконстрикторам. Гипотеза согласуется с исследованиями, показывающими, что сдвиги внеклеточного Ca 2+ во внутриклеточное пространство увеличивают чувствительность сосудов к норадреналину.

Предполагается, что алкоголь увеличивает концентрацию внутриклеточного Ca2+ за счет прямой активации потенциал-зависимых кальциевых каналов. Было показано, что внутриартериальное вливание этанола уменьшает кровоток в области рук и предплечий у людей. Эффект может быть результатом прямой вазоконстрикции или потери эндотелий-зависимой вазорелаксации. Эндотелий-зависимая релаксация, вызванная ацетилхолином, уменьшается при хронической алкогольной гипертензии.

Повышенное давление после запоя

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

  • Круглосуточно
  • Анонимно
  • Бесплатно

Уменьшение концентрации вазодилататоров и увеличение — вазоконстрикторов

Дисбаланс специфических эндогенных вазоконстрикторов — ангиотензина II, эндотелина-1 и норэпинефрина и оксида азота (NO) — играет важную роль в развитии алкогольной гипертонии. Этиловый спирт стимулирует высвобождение эндотелина 1 и 2 из эндотелия сосудов в зависимости от дозы.

Алкоголь также повышает уровень ангиотензина II в крови и сосудах. Известно, что эндотелин 1 и 2, а также ангиотензин II — мощные сосудосуживающие вещества. Ангиотензин II стимулирует выработку супероксида через рецептор AT1, активируя NADPH-оксидазу в стенке сосудов.

Высвобождение супероксида посредством активации NADPH-оксидазы было продемонстрировано на крысах с гипертонической болезнью при введении ангиотензина II. Хроническое употребление этанола вызывает артериальную гипертонию, которая коррелирует с повышенным уровнем тканевого ангиотензина II, и активацией NADPH-оксидазы.

Возможно, что прием алкоголя повышает кровяное давление путем уменьшения концентрации сосудорасширяющих средств (оксида азота) в эндотелии сосудов, либо вследствие ингибирования эндотелиальной NO-синтазы, либо воспалительного/окислительного повреждения эндотелия.

Как снизить давление после запоя быстро с помощью медикаментов?

На сегодня не существует клинических данных об эффективности конкретных медикаментов в лечении повышенного давления после запоя. 2 мг дексаметазона в день у человека подавляют острую алкогольную гипертонию. Предполагается, что ингибиторы АПФ и блокаторы ангиотензиновых рецепторов типа 1 (AT1) также уменьшают АД после запоя.

Допускается применение таких препаратов, как Каптопресс или Каптоприл, однако ими лучше не увлекаться, поскольку они обладают сильным мочегонным эффектом и вымывают калий из организма.

Блокада рецепторов ангиотензина II типа 1 предотвращает алкогольную кардиомиопатию у собак. Блокаторы кальциевых каналов из-за вероятности вовлечения кальция в развитие алкогольной гипертонии также могут понизить давление после запоя.

Что делать, чтобы предотвратить повышенное давление после запоя?

Снижение потребления алкоголя уменьшает артериальное давление как у гипертоников, так и у здоровых людей и помогает предотвратить гипертоническую болезнь. Любители алкоголя, которые сокращают потребление этанолсодержащих напитков до умеренного уровня (44 мл чистого этилового спирта в сутки), способны снизить систолическое артериальное давление на 2–4 мм рт. ст., а диастолическое — на 1–2 мм рт.

Другая нефармакологическая мера профилактики алкогольной гипертонии — увеличение физической активности. Аэробные и анаэробные упражнения повышают доступность кислорода в организме и регулируют антиоксидантную защиту в сердечно-сосудистой системе.

Физические упражнения также стимулируют высвобождение оксида азота в сердечно-сосудистой системе путем индукции NO-синтазы. Недавние исследования показали полезную роль аэробных тренировок в контроле АД у людей и животных.

Отсутствие физической активности и избыточная масса тела связаны с повышенным артериальным давлением. Исследования показали, что физические упражнения способствуют также снижению АД за счет уменьшения массы тела. Физическая подготовка ослабляет вызванную этанолом гипертензию, увеличивая биодоступность NO и снижая вред окислительного стресса у крыс.



Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Согласно медицинским исследованиям, у здоровых, не привыкших к алкоголю людей даже однократный прием спиртных напитков изменяет функции сердечно-сосудистой системы: расширяется, а затем резко сужается просвет сосудов, увеличивается частота сердечных сокращений, колеблется кровяное давление. При хроническом алкоголизме и периодических запоях патологические изменения происходят не только в функционировании сердца и сосудов, но и в их структуре. Они носят необратимый характер и приводят к развитию тяжелых заболеваний. Сосудистая недостаточность является одной из самых распространенных причин смерти больных во время запоя и в первые дни после него.

Сосудистые изменения при запоях

Острая алкогольная интоксикация, которая развивается при запое, сопровождается быстро нарастающим повышением проницаемости стенок сосудов кровеносной системы. Изменяется строение вен, артерий и капилляров. Сосудистые стенки становится рыхлыми и пропитываются плазмой, усиливается слущивание клеток эндотелия, вокруг сосудов образуются кровоизлияния.

Исследованиями Б.Н. Могильницкого и его сотрудников доказано, что многократное острое повышение проницаемости сосудистой стенки резко нарушает обмен веществ, вызывает застой белка как в стенке сосуда, так и в окружающей ткани, что влечет за собой появление в основном межуточном веществе аргирофильных и коллагеновых волокон; иными словами, возникает склероз ткани. Центром таких изменений является кровеносный сосуд. […] Острое повышение проницаемости кровеносных сосудов, постоянно возникая при каждом приеме алкоголя, ведет к развитию склероза в сосудистой стенке и в паренхиме органов.”

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Последствия запоя для сосудистой системы

После запоя, когда действие алкоголя прекращается, организм переходит в состояние физиологического стресса: за короткий срок ему нужно перестроиться на функционирование без этилового спирта. Активизируется симпатический отдел нервной системы, который суживает просвет сосудов и увеличивает частоту сердечных сокращений. Повышается артериальное давление, увеличивается объем сердечного выброса. Работа сердца и сосудов в таком интенсивном режиме в сочетании с патологической проницаемостью сосудистых стенок и склеротическими изменениями приводит к развитию осложнений: формируется артериальная гипертония, возрастает риск геморрагического и ишемического инсультов, отека мозга, внезапной смерти из-за ишемии сердца и инфаркта миокарда.

Гипертоническая болезнь

Артериальная гипертензия у алкоголиков диагностируется в три раза чаще, чем у остальных людей. Дебют заболевания, как правило, приходится на выход из запоя, а тяжесть гипертонии прямо коррелирует с частотой и продолжительностью запойных состояний. Особенно сильно алкоголь влияет на диастолическое (нижнее) артериальное давление. Так, согласно данным исследований, среди больных алкоголизмом повышенные показатели встречаются в 6 раз чаще, а среднее значение составляет 105 мм.рт.ст.

Во время запоев артериальное давление выше 140/90 мм.рт.ст. регистрируется у 51,5% больных. В процессе детоксикации, если алкоголь полностью отменен, показатели возвращаются к норме и остаются таковыми долгое время. С каждым последующим запоем артериальная гипертензия становится более выраженной и хуже поддается лечению. В конечном итоге она приводит к мозговому инсульту.

Геморрагический и ишемический инсульты

Состояние сосудов после запоя

Запои являются фактором риска развития инсультов. Нарушение структуры сосудистых стенок ведет к формированию атеросклероза. Геморрагический инсульт обусловлен кровоизлиянием в мозг. В 70-75% случаев оно возникает в течение первых дней после запоя, у остальных больных – на пике опьянения. По данным клинических наблюдений наиболее высокий риск приходится на вторые сутки после отмены алкоголя. Такое распределение частоты объясняется сочетанным воздействием этилового спирта и продуктов его метаболизма на механизмы регуляции мозгового кровообращения.

Ишемический инсульт является результатом закупорки мозгового сосуда. Во время запоя происходит сгущение крови, жидкость переходит из кровяного русла в ткани, вызывая отеки. Из-за дефицита плазмы и нарушения структуры стенок сосудов формируются кровяные сгустки, закупоривающие сосудистый просвет.

До 80% пациентов с инсультами – больные хроническим алкоголизмом. Смертность от данного заболевания среди непьющих составляет 15%, среди алкоголиков – 22,9%, а среди тех, у кого кровоизлияние произошло на высоте опьянения – 29%.

Отек мозга

Сосуды после запоя становятся чрезмерно проницаемыми и это повышает риск развития отека мозга. В клетках и межклеточном пространстве накапливается избыток жидкости. Увеличивается объем головного мозга и возникает внутричерепная гипертензия (внутричерепное давление). Клетки сдавливаются и раздвигаются отечной жидкостью. Нарушаются обменные процессы и снабжение тканей кислородом. Постепенно формируется внутриклеточный отек тел нейронов и их отростков. Клетки гибнут из-за недостатка кислорода, снижения функций ионных насосов, избыточного поступления жидкости из сосудов. При отсутствии скорой медицинской помощи наступает смерть.

Читайте также: