Вопросы для тестирования по лабораторной диагностике малярии

Обновлено: 28.03.2024

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ

УПРАВЛЕНИЕ РОСПОТРЕБНАДЗОРА ПО БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ

от 17 июня 2015 года N 472/80


О проведении подготовки и тестированию знаний медработников по вопросам клиники, лечения, диагностики, профилактики малярии

Анализ заболеваемости показал, что в 99 случаях (99%) -это завоз из дальнего зарубежья и только в 1-м случае из Азербайджана.

Завоз малярии был осуществлен как российскими гражданами (68 случаев), в том числе после служебных командировок (39 сл.), туристических поездок (25 сл.), так и коренными жителями эндемичных стран (34 сл.), в том числе гражданами Африки (20 сл.), Индии (11 сл.), Пакистана (1сл.), Вьетнама (1сл.), Кореи (1сл.).

По-прежнему на низком уровне остается клиническая диагностика заболевания. Первичный диагноз "малярия" установлен только у 47,6% заболевших, в остальных случаях выставлялись различные ошибочные диагнозы: ОРВИ, грипп, вирусный гепатит и другие инфекционные заболевания.

На ряде территории Российской Федерации в 2014 году имела место поздняя диагностика тропической малярии, что свидетельствует об отсутствии настороженности к малярии медицинских работников, прежде всего работников скорой медицинской помощи.

По данным Референс-центра по мониторингу за малярией, в 2014 году в стране отмечалось ухудшение качества лабораторной диагностики данного заболевания.

В целях усиления готовности к профилактике завозных и местных случаев малярии, улучшения качества диагностики и лечения малярии, и во исполнение постановлений Главного государственного санитарного врача РФ от 14.06.2006 г. N 12 "Об усилении мероприятий по предупреждению распространения малярии в Российской Федерации, от 25.12.2007 г. N 94 "Об усилении мероприятий по предупреждению паразитарных заболеваний и элиминации малярии в Российской Федерации":

1. Утвердить вопросы для тестового контроля по эпидемиологии, клинике, диагностике, лечению, профилактике малярии (приложение N 1,2)

2. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений городов и районов области:

2.1. Провести до 15.07.2015 года (в дальнейшем ежегодно) семинары, конференции по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, профилактики малярии;

2.2. Организовать и провести подготовку и тестирование знаний медицинских работников лечебно-профилактических учреждений по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения, профилактики малярии в срок до 20.07.2015 г. результаты представить в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора (по г. Брянску - в Управление Роспотребнадзора) - (приложение N 3)

2.3. Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к диагностике малярии;

3. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Брянской области:

3.1. Обеспечить контроль за проведением семинаров, конференций по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, лечению, профилактики малярии;

3.2. Обобщить результаты тестирования и представить в Управление Роспотребнадзора по Брянской области в срок до 01.09.2015 г.

4. Контроль за исполнением данного приказа возложить на заместителя директора департамента здравоохранения Брянской области Панова М.Г. и заместителя руководителя управления Роспотребнадзора по Брянской области Попова С.А.

ВРИО руководителя
Управления Роспотребнадзора
по Брянской области
В.П. Фащилина

Приложение 1
к приказу
N 472/80 от 17 июня 2015 года


Вопросы
для тестового контроля по разделу "Малярия"

Для врачей общей лечебной сети ( инфекционисты, терапевты. педиатры, врачи скорой помощи)
1. Какие виды малярийных плазмодиев вызывают малярию у человека?
а) Plasmodium falciparum - тропическая малярия
б) Plasmodium vivax - трехдневная малярия
в) Plasmodium ovale - овале-малярия
г) Plasmodium malariae - четырехдневная малярия
д) все перечисленные виды

2. Какие виды малярии в основном завозятся и регистрируются на территории РФ?
а) тропическая малярия
б) трехдневная малярия
в) овале-малярия и четырехдневная малярия
г) тропическая и трехдневная малярия

3. Возможные механизмы заражения малярией:
а) трансмиссивный
б) при переливании крови
в) трансплацентарный
г) все перечисленные

4. Какой формой малярии чаще всего можно заразиться при переливании крови:
а) тропическая
б) 3-х дневная
в) 4-х дневная
г) овале малярия

5. Можно ли заразиться малярией через загрязненные кровью медицинские инструменты (шприцы):
а) да
б) не
в) при определенных условиях

6. Какая форма малярии является злокачественной:
а) тропическая
б) 3-х дневная
в) 4-х дневная
г) овале малярия

7. Развитие комы и летального исхода при тропической малярии возможно в течение:
а) 2 месяцев от начала заболевания
б) в течение 5-7 дней от начала заболевания
в) 2 недель от начала заболевания

8. Типичный малярийный приступ протекает со сменой следующих фаз:
а) озноб -> жар -> пот
б) озноб ->повышение температуры до 38° С -> снижение температуры без потоотделения.
в) повышение температуры до 40° С -> пот

9. Осложнения тропической малярии:
а) малярийная кома
б) острая почечная недостаточность
в) разрыв селезенки
г) гемоглобинурийная лихорадка
д) все перечисленное

10. Осложнения трехдневной малярии:
а) малярийная кома
б) острая почечная недостаточность
в) разрыв селезенки

11. Длительность инкубационного периода для тропической малярии составляет:
а) 1 мес.
б) 7-14 дней
12. Длительность инкубационного периода при трехдневной малярии (с короткой инкубацией) составляет:
а) 1 мес.
б) 10-15 дней

13. Максимальная длительность инкубационного периода при трехдневной и овале-малярии (с длительной инкубацией) составляет:
а) 1 мес.
б) 6-12 месяцев
в) до 36 месяцев

14. Исследование крови на малярию назначается лицам:
а) с лихорадкой более трех дней и неустановленным диагнозом (в эпидсезон).
б) прибывшим из районов неблагополучных по малярии в течение последних трех лет с любым из следующих симптомов: любым повышении температуры, анемии, увеличении печени и селезенки, желтушности склер.
в) получавшим переливание крови последние 3 месяца перед появлением лихорадки.
г) всем перечисленным.

14 Кровь при подозрении на малярию берется:
а) на высоте приступа лихорадки
б) после окончания приступа лихорадки
в) независимо от приступа лихорадки

16. Немедленная госпитализация в инфекционный стационар показана при:
а) подозрении на заболевание тропической малярией
б) подозрении на заболевание трехдневной малярией
в) подозрении на заболевание любым видом малярии

17. Лечение больного малярией необходимо начинать:
а) после получения результатов лабораторного исследования
б) немедленно, по установлению предварительного диагноза, взяв кровь у больного

18. Лечение 3-х дневной малярии проводится следующим образом:
а) 3 дня делагилом (хлорохином) и 14 дней примахином
б) 5 дней делагилом (хлорохином) и 10 дней примахином
в) 3 дня делагилом (хлорохином)

19. Какие препараты используются для лечения делагил (хлорохин) устойчивой малярии:
а) хинин
б) мефлохин
в) пириметамин в сочетании с сульфаниламидами
г) все перечисленные выше препараты

20. Какие симптомы, характерные для малярии, появляются после первых приступов:
а) болезненность в области печени и селезенки, в эпигастральной области
б) болезненность и увеличение селезенки и печени

в) болезненность в поясничной области

21. Приступы лихорадки при 3-х дневной малярии наблюдаются:

а) через 24 часа

б) через 48 часов

в) через 72 часа

22. При какой форме малярии наблюдаются самые длительные во времени периоды лихорадки:

г) овале малярия

23. Клиника тропической малярии характеризуется:

а) неправильной лихорадкой, продолжительными приступами (параксизмами) до 24-36 часов, плохо выраженными промежутками между приступами.

б) правильной лихорадкой, хорошо выраженными периодами между приступами, ознобом и потливостью.

24. Ранние рецидивы малярии возможны у пациентов, перенесших:

а) трехдневную (P. vivax) малярию

б) тропическую (P. falciparum) малярию

г) четырехдневную малярию

д) любую форму в течение 2 месяцев после окончания первичных проявлений

25. Поздние рецидивы малярии возможны у пациентов, перенесших:

а) четырехдневную малярию

б) тропическую малярию

в) трехдневную и овале-малярию в течение 6 месяцев после окончания первичных проявлений

26. При подозрении на малярию уточняется пребывание в стране эндемичной по малярии:

а) за последние 3 недели

б) за последний год

в) за последние 3 года.

Приложение 2
к приказу
N 472/80 от 17 июня 2015 года

Вопросы
для тестового контроля по разделу "Малярия"

Для лаборантов КДЛ
1. Какие препараты исследуют для диагностики малярии:
а) мазок
б) серологическое исследование крови
в) толстая капля
г) мазок + толстая капля

2. Какой метод исследования является основным для диагностики малярии
а) мазок
б) толстая капля

3. Какой метод исследования используется для проведения дифференциальной диагностики малярии
а) мазок
б) толстая капля
в)серологический

4. При какой форме малярии в периферической крови можно увидеть только кольца и зрелые гаметоциты:
а) тропическая
б) 3-х дневная
в) 4-х дневная
г) овале малярия

5. При какой форме малярии в одном эритроците можно обнаружить несколько возбудителей в стадии кольца:
а) 3-х дневная
б) тропическая
в) 4-х дневная
г) овале малярия

6. Что является грозным признаком начала злокачественного течения тропической малярии:
а) обнаружение гаметоцитов в периферической крови больных малярией
б) обнаружение взрослых трофозоитов и шизонтов в периферической крови больных малярией

в) обнаружение юных трофозоитов (кольца) в периферической крови больных малярией

7. Наличие одного отрицательного результата исследования на малярию:

1) Рlasmodium falciparum;+
2) Рlasmodium malariae;
3) Рlasmodium ovale;
4) Рlasmodium vivax.

2. Возбудителем четырехдневной малярии является

1) Рlasmodium falciparum;
2) Рlasmodium malariae;+
3) Рlasmodium ovale;
4) Рlasmodium vivax.

3. Воздействие на половые эритроцитарные стадии P.falciparum в крови оказывает

1) Пириметамин;
2) Примахин;+
3) Прогуанил;
4) Тетрациклин.

1) Рlasmodium falciparum;
2) Рlasmodium malariae;
3) Рlasmodium vivax.+

5. Гаметоцидные препараты – это препараты, которые воздействуют на

6. Гемоглобинурийная лихорадка при тропической малярии является следствием

1) Кровоизлияний в чашечно-лоханочной системе почек;
2) Массивного внутрисосудистого гемолиза;+
3) Поражения канальцев почек;
4) Поражения клубочков почек.

7. Гемошизонтоцидные препараты – это препараты, которые воздействуют на

8. Гипнозоитоцидный эффект отмечается у препарата

1) Мефлохин;
2) Примахин;+
3) Хинин;
4) Хлорохин.

9. Гистошизонтоцидные препараты – это препараты, которые воздействуют на

10. Индивидуальную химиопрофилактику малярии в эндемичных очагах, где распространена тропическая малярия, проводят

1) Мефлохином;+
2) Пириметамином;
3) Примахинон;
4) Прогуанилом.

11. Конечной формой малярийного плазмодия при завершении цикла эритроцитарной шизогонии является

1) зрелый трофозоит;
2) зрелый шизонт;+
3) развивающийся шизонт;
4) юный трофозоит.

12. Лабораторными признаками, указывающими на неблагоприятный прогноз при тропической малярии являются

1) Лейкопения;
2) Лейкоцитоз;+
3) Лимфопения;
4) Эозинофилия.

13. Малярийный алгид – это

1) Инфекционно-токсический шок при малярии;
2) Кома при малярии;+
3) Отек легких при малярии;
4) Отек мозга при малярии.

14. Малярия является

1) Антропонозом;+
2) Зоонозом облигатным;
3) Зоонозом факультативным;
4) Сапронозом.

15. Местность гиперэндемична по малярии при

1) Селезеночном индексе у детей от 2 до 9 лет в пределах 10%;
2) Селезеночном индексе у детей от 2 до 9 лет в пределах от 11% до 50%;
3) Селезеночном индексе у детей от 2 до 9 лет постоянно выше 50%;+
4) Селезеночном индексе у детей от 2 до 9 лет постоянно выше 75%.

16. Местность гипоэндемична по малярии при

1) Селезеночном индексе у детей от 2 до 9 лет в пределах 10%;+
2) Селезеночном индексе у детей от 2 до 9 лет в пределах от 11% до 50%;
3) Селезеночном индексе у детей от 2 до 9 лет постоянно выше 50%;
4) Селезеночном индексе у детей от 2 до 9 лет постоянно выше 75%.

17. Местность мезоэндемична по малярии при

1) Селезеночном индексе у детей от 2 до 9 лет в пределах 10%;
2) Селезеночном индексе у детей от 2 до 9 лет в пределах от 11% до 50%;+
3) Селезеночном индексе у детей от 2 до 9 лет постоянно выше 50%;
4) Селезеночном индексе у детей от 2 до 9 лет постоянно выше 75%.

18. Мефлохин является препаратом

1) Гаметоцидным;
2) Гемошизонтоцидным;+
3) Гипнозоитоцидным;
4) Гистошизонтоцидным.

19. Минимальная продолжительность экзоэритроцитарного цикла развития у возбудителя

1) Рlasmodium falciparum;+
2) Рlasmodium malariae;
3) Рlasmodium ovale;
4) Рlasmodium vivax.

20. Наименьшая продолжительность спорогонии отмечается у

1) Рlasmodium falciparum;
2) Рlasmodium malariae;
3) Рlasmodium ovale;
4) Рlasmodium vivax.+

21. Несколько ведущих генераций плазмодиев в патогенезе малярии возможно при

1) Малярии-овале;
2) Трехдневной малярии;
3) Тропической малярии;+
4) Четырехдневной малярии.

22. Нефротический синдром в виде осложнения чаще встречается при

1) Малярии-овале;
2) Трехдневной малярии;
3) Тропической малярии;
4) Четырехдневной малярии.+

23. Основной механизм передачи возбудителя малярии

1) Аспирационный;
2) Контактный;
3) Трансмиссивный;+
4) Фекально-оральный.

24. Основным методом лабораторной диагностики малярии является

1) Иммунофлюоресцентный;
2) Микроскопический;+
3) Молекулярно-генетический;
4) Серологический.

25. Отек легких при малярии чаще бывает связан с

1) Избыточной регидратацией;+
2) Нарушением сократительной способности миокарда;
3) Повышением давления в малом круге кровообращения;
4) Снижением давления в малом круге кровообращения.

26. Пирогенный порог (количество паразитов, необходимое для наступления малярийного приступа) максимален у

1) Рlasmodium falciparum;+
2) Рlasmodium malariae;
3) Рlasmodium ovale;
4) Рlasmodium vivax.

27. Поражение плазмодием преимущественно зрелых эритроцитов отмечается при

1) Малярии-овале;
2) Трехдневной малярии;
3) Тропической малярии;
4) Четырехдневной малярии.+

28. Поражение плазмодием преимущественно молодых эритроцитов отмечается при

1) Трехдневной малярии;+
2) Тропической малярии;
3) Четырехдневной малярии.

29. Поражение плазмодием эритроцитов различной степени зрелости отмечается при

1) Малярии-овале;
2) Трехдневной малярии;
3) Тропической малярии;+
4) Четырехдневной малярии.

30. Препаратами выбора при лечении тяжелой, осложненной тропической малярии являются

1) Пириметамин;
2) Прогуанил;
3) Производные артемизинина;+
4) Хлорохин.

31. Прогностически неблагоприятными признаками при тропической малярии являются

1) Апирексии между приступами;
2) Брадикардия;
3) Ежедневная лихорадка;+
4) Тахикардия.

32. Продолжительность существования в организме человека (без лечения) для P. falciparum составляет

1) До 1,5 лет;+
2) До 3 лет;
3) До 5 лет;
4) Пожизненно.

33. Продолжительность существования в организме человека (без лечения) для Р. vivax составляет

1) До 1,5 лет;
2) До 3 лет;+
3) До 5 лет;
4) Пожизненно.

34. Продолжительность эритроцитарной шизогонии 72 часа имеет место у

1) Рlasmodium falciparum;
2) Рlasmodium malariae;+
3) Рlasmodium ovale;
4) Рlasmodium vivax.

35. Производные артемизинина являются препаратами

1) Гаметоцидными;
2) Гемошизонтоцидными;+
3) Гипнозоитоцидными;
4) Гистошизонтоцидными.

36. Радикальную химиопрофилактику трехдневной малярии с длительной инкубацией обеспечивает

1) Пириметемин;
2) Примахин;+
3) Тетрациклин;
4) Хинин.

37. Ранние рецидивы при малярии – это рецидивы, наступающие после первичных приступов в период до

1) 12 месяцев;
2) 2 месяцев;+
3) 4 месяцев;
4) 6 месяцев.

38. Тропическая малярия протекает легче у больных

1) Коллагенозами;
2) Онкологическими заболеваниями;
3) Серповидноклеточной анемией;+
4) Тиреоидитами.

39. Тяжелое течение малярии ассоциируется чаще с возбудителем

1) Рlasmodium falciparum;+
2) Рlasmodium malariae;
3) Рlasmodium ovale;
4) Рlasmodium vivax.

40. Уровень паразитемии указывающий на неблагоприятный прогноз при тропической малярии составляет

1) Более 10 тыс. Р. falciparum в 1 мкл крови;
2) Более 100 тыс. Р. falciparum в 1 мкл крови;+
3) Более 50 тыс. Р. falciparum в 1 мкл крови;
4) Более 500 тыс. Р. falciparum в 1 мкл крови.

2. Укажите, к какой группе инфекционных болезней относится малярия:

1. кишечные инфекции

2. зоонозные инфекции

3. трансмиссивные инфекции

4. воздушно-капельные инфекции

3. Укажите переносчика малярии:

4. Укажите генез анемии при малярии:

5. Укажите характерные для малярии клинические признаки:

1. приступообразное повышение температуры

3. гепатолиенальный синдром

4. рецидивы болезни

5. все перечисленное

6. Укажите возбудителя трехдневной малярии:

2. Pl. Falciparum

7. Для малярии характерна температурная кривая:

8. Укажите наиболее достоверный метод лабораторной диагностики малярии:

9. Показания для обследования на малярию:

1. все лихорадящие более 5 дней больные с неясным диагнозом

2. лихорадящие больные с лимфоаденопатией

4. лица, подлежащие плановому оперативному лечению

10. Укажите возбудителя тропической малярии:

3. Pl. Falciparum

11. Укажите характер температурной кривой при четырехдневной малярии:

1. повышение температуры через 24 часа

2. повышение температуры через 48 часов

3. повышение температуры через 72 часа

4. повышение температуры через 76 часов

5. повышение температуры через 92 часа

12. Укажите осложнения, нехарактерные для тропической малярии:

1. церебральная форма (малярийная кома)

2. инфекционно-токсический шок

4. мемоглобинурийная лихорадка

13. С каким видом малярийного плазмодия ассоциируется тяжелое течение малярии с развитием комы:

14. Укажите причину желтухи у больного малярией:

1. увеличение селезенки

2. развитие внутрипеченочного холестаза

3. развитие внепеченочного холестаза

4. гемолиз эритроцитов

15. Укажите нехарактерные для малярии клинические признаки:

1. субфебрильная температура

3. гепатолиенальный синдром

4. астенический синдром

5. бледность кожи и слизистых

16. Укажите характер температурной кривой для трехдневной малярии:

1. повышение температуры через 24 часа

2. повышение температуры через 72 часа

3. повышение температуры через 76 часов

4. повышение температуры через 48 часов

5. повышение температуры через 92 часа

17. Укажите неправильное утверждение. Инкубационный период при малярии:

2. при малярии вивакс может быть коротким (10-21 день) и длительным (6-13 мес.)

4. при малярии-вивакс всегда 10-21 день

5. всегда 7-20 дней

18. Укажите правильное утверждение. Поздние рецидивы наблюдаются при следующих видах малярии:

19. Укажите препараты противорецидивного действия при малярии:

20. Профилактика малярии включает:

1. прием делагила в эндемичных зонах

2. борьба с переносчиками малярии

3. обследование всех вновь прибывших лиц из эндемичных районов

4. все перечисленное

21. К больному С., 40 лет, вызвана "скорая помощь" в связи с резким ухудшением состояния. Из анамнеза известно, что заболевание началось с познабливания, головной боли 5 дней назад. Быстро повысилась температура до 39° С, дважды была рвота. По совету знакомого врача, предположившего грипп, принимал ремантадин, после чего на следующий день температура тела снизилась до 37,5° С, но к вечеру вновь повысилась до 40,5° С, при этом чувствовал сильную головную боль, тошноту, слабость. В течение следующих дней температура оставалась повышенной, повторялась рвота, отмечал неприятные ощущения в эпигастральной области. Сегодня при высокой температуре появился бред. При осмотре: состояние тяжелое, бледен, лежит с полузакрытыми глазами, на вопросы отвечает односложно. Зрачки узкие, пульс 106 уд/мин, АД 90/60 мм рт. ст. Печень и селезенка увеличены, живот мягкий. Нерезко выражен симптом Кернига. Эпидемиологический анамнез: вернулся из Бенина (Африка), где работал в течение 1 года. С целью профилактики эндемичного, для данной местности, заболевания принимал нивахин, после возвращения препарат принимать перестал.

1. поставить предварительный диагноз.

2. указать осложнения

3. как подтвердить диагноз?

4. тактика врача, к которому обращается больной с аналогичной симптоматикой, недавно прибывший из Африки.

22. Член экипажа рыболовецкого судна П., 28 лет, поступил в местную больницу с диагнозом "грипп" на 4-й день болезни. В стационаре на основании эпидемиологических сведений (плавание в районах Юго-Восточной Азии за 1 месяц до начала болезни) и результатов осмотра, при котором выявлены: температура до 40 С, субиктеричность склер, спленомегалия - был установлен диагноз "малярия", подтвержденный обнаружением в толстой капле крови плазмодиев тропической малярии (трофозойты и шизонты до 200 на 100 лейкоцитов). Больному был назначен делагил (вначале в таблетках, а затем в виде 5% раствора в вену). В течение последующих двух дней лихорадка сохранялась (38° С), количество паразитов в крови оставалось прежним.

1. В чем причины отсутствия терапевтического эффекта от применения делагила?

При массовом обследовании на малярию жителей сельской местности собранные толстые капли крови будут доставлены в лабораторию не раньше, чем через 5 дней после взятия. В этом случае следует:
1 зафиксировать препараты
2 дегемоглобинизировать препараты (+)
3 поместить препараты в холодильник
4 поместить препараты в эксикатор
5 Ничего не предпринимать из перечисленного

К патогенным простейшим относится:
1 E.coli
2 T.hominis
3 E.histolytica (+)
4 Е.папа
5 все перечисленные

Все перечисленные характеристики относительно гаметоцитов возбудителя тропической малярии верны, кроме:
1 имеют полулунную форму
2 находятся вне эритроцитов (+)
3 появляются в периферической крови на 10-12 день болезни
4 обнаруживаются в периферической крови в течение нескольких недель
5 имеют диагностическое значение

Яйца парагонимуса могут быть обнаружены в:
1 фекалиях
2 мокроте и фекалиях (+)
3 крови и биоптате мышц
4 моче и фекалиях
5 дуоденальном содержимом

Испражнения больного для копрологического исследования лучше хранить при:
1 комнатной температуре
2 температуре - 3°С
3 температуре -10° С
4 температуре +3 или +5°С (+)
5 температурный режим не имеет значения

Наименьшие размеры имеют яйца:
1 аскариды
2 токсокары
3 описторха (+)
4 широкого лентеца
5 анкилостомы

В качестве реактивов и оборудовния, необходимых для исследования фекалий методом Като, используют:
1 гидрофильный целлофан
2 глицерин
3 фенол
4 малахитовую зелень
5 все перечисленное (+)

При обследовании детей детского сада в перианальном соскобе обнаружены продолговатые, несколько асимметричные, прозрачные, покрытые гладкой, тонкой двухконтурной оболочкой яйца, внутри которых видна личинка. Обнаружены яйца:
1 анкилостамид
2 трихостронгилид
3 власоглава
4 аскарид
5 остриц (+)

Укажите виды возбудителей малярии, которые имеют зрелый шизонт с числом ядер меньше 12; пораженные эритроциты не увеличены :
1 трехдневная
2 овале
3 четырехдневная (+)
4 тропическая

Возбудитель висцерального лейшманиоза поражает:
1 эритроциты
2 макрофаги (+)
3 тромбоциты
4 все клетки крови
5 ни одну клетку

Кровь у пациента для исследования на малярию следует брать:
1 во время озноба
2 во время жара
3 в период потоотделения
4 в межприступный период
5 в любое время вне зависимости от приступа (+)

У больного хроническим аигиохолитом и гепатитом в дуоденальном содержимом обнаружены мелкие, овальные бледно-желтые яйца, с крышечкой на слегка суженом конце яйца и конусообразным бугорком на противоположной стороне. Можно думать о:
1 дифиллоботриозе
2 фасциолозе
3 дикроцелиозе
4 описторхозе (+)
5 все перечисленное верно |

В лабораторию доставлены толстые капли крови, приготовленные более недели назад. Необходимо:
1 окрасить препараты раствором краски Романовского
2 перед окраской толстую каплю зафиксировать
3 предварительно на препарат налить дистиллированную воду на 10-15 мин, слить воду и окрасить раствором краски Романовского (+)
4 предварительно налить на препарат физ.раствор на 10-15 минут, затем его слить и потом красить раствором краски Романовского
5 все перечисленное верно

Для диагностики висцерального лейшманиоза исследуют пунктат:
1 легких
2 лимфатических узлов
3 печени
4 селезенки и костного мозга (+)
5 суставов

Ведущим методом в диагностике кишечного амебиаза является:
1 копрологический (+)
2 серологический
3 аллергическая проба
4 копрокультура
5 все перечисленное равнозначно

Тканевая форма E.Histolytica может быть обнаружена в:
1 оформленном кале
2 слизисто-кровянистых выделениях из прямой кишки (+)
3 жидких, свежевыделенных фекалиях после клизмы
4 оформленных фекалиях после клизмы
5 все перечисленное верно

Выявление гаметоцитов возбудителя тропической малярии указывает на:
1 большую тяжесть течения (+)
2 давность болезни
3 близость клинического улучшения
4 состояние иммунитета
5 не имеет особого значения

Минимальное число полей зрения толстой капли крови, которое необходимо просмотреть при стандартном исследовании крови на малярию, составляет:
1 10
2 50
3 100 (+)
4 200
5 300

При исследовании мочи пациента обнаружены крупные яйца гельминта с терминальным шипом. Это характерно для:
1 остриц
2 мочеполовой шистосомы (+)
3 аскариды
4 власоглава
5 анкилостомы

В лаборатории необходимо проводить исследования в резиновых перчатках с целью профилактики заражения через кожу:
1 аскаридозом
2 трихоцефалезом
3 энтеробиозом
4 шистосомозом
5 стронгилоидозом (+)

В дуоденальном содержимом могут быть вегетативные формы жгутиковых рода:
1 Trichomonas
2 Chylomastics
3 Lamblia (+)
4 все перечисленные
5 нет правильного ответа

В состав консерванта Берлло входит:
1 поваренная соль
2 формалин
3 вода
4 все перечисленное (+)
5 только 2 и 3

В фекалиях обнаружены яйца лимонообразной формы с "пробками" на обоих полюсах, желтовато-коричневатого цвета. Обнаружены в фекалиях яйца:
1 аскарид
2 анкилостоматид
3 остриц
4 власоглава (+)
5 все перечисленное верно

При микроспопическом исследовании фекалий можно обнаружить следующие типы яиц аскарид:
1 оплодотворенные
2 неоплпдотворенные
3 с белковой оболочкой
4 без белковой оболочки
5 все перечисленные (+)

Оптимальным значением рН раствора краски Романовского для окраски толстой капли крови на малярию является:
1 4,0 - 4,5
2 5,5 - 6,0
3 6,2 - 6,5
4 7,0 - 7,2 (+)
5 7,5 - 7,8

Все перечисленные гельминтозы выявляются с помощью копрологических методов исследования, кроме:
1 аскаридоза
2 трихостронгилид
3 анкилостоматид
4 трихинеллеза (+)
5 метагонимоза

Желчь исследуют для выявления всех перечисленных гельминтозов, кроме:
1 описторхоза
2 фасциолеза
3 стронгилоидоза
4 дикроцелиоза (+)
5 метагонимоза

Фестончатую оболочку коричневого цвета; различную величину и разнообразную форму: грушевидную, трехгранную, в виде туфли, вообще неправильную имеют яйца нематод:
1 острицы
2 аскариды неоплодотворенные (+)
3 власоглава
4 анкилостоматид
5 всех перечисленных

Исследование перианального соскоба применяется для диагностики:
1 тениаринхоза (+)
2 стронгилоидоза
3 описторхоза
4 аскаридоза
5 нанофиетоза

Для обнаружения простейших и их цист в кале исследуют:
1 нативный препарат
2 препарат с раствором Люголя
3 нативный и препарат с раствором Люголя (+)
4 препарат окрашенный по Гайденгайну
5 все перечисленное верно

Любая особь малярийного паразита обладает:
1 цитоплазмой и ядром (+)
2 пигментом и зернистостью
3 псевдоподиями
4 вакуолью и цитоплазмой

Наибольшие размеры имеют яйца:
1 аскарид
2 власоглава
3 описторха
4 фасциолы (+)
5 острицы

Можно ли отвергнуть диагноз малярии по результату исследования тонкого мазка крови:
1 да
2 нет (+)
3 да, если просмотрено 100 полей зрения
4 да, если кровь взята во время подъема температуры
5 Да, если просмотрено 200 полей зрения

В фекалиях человека нельзя обнаружить яиц:
1 токсокар (+)
2 некатора
3 описторха
4 широкого лентеца
5 карликового цепня

В фекалиях пациента обнаружен членик гельминта, длина членика больше его ширины, от основного ствола матки отходят 28 веточек с каждой стороны. Наиболее вероятно, что это :
1 эхинококк
2 бычий цепень (+)
3 свиной цепень
4 карликовый цепень
5 широкий лентец

К гельминтозам, которые можно выявить методом опроса относится:
1 тениаринхоз (+)
2 аскаридоз
3 шистосомоз
4 описторхоз
5 клонорхоз

Методом, позволяющим выявить яйца гельминтов и цисты простейших одновременно является:
1 перианальный соскоб
2 Бермана
3 Калантарян
4 формалин-эфирное осаждение (+)
5 Телемана

В лабораторию доставлен гельминт, извлеченный из подкожного узла, содержащего также серозную жидкость. Размеры гельминта 110х2 мм, цвет желтовато-белый, консистенция гельминта плотная , жесткая. Скорее всего это:
1 аскарида
2 дранкул (+)
3 онхоцерка
4 фасциола
5 токсокара

Известно, что лабораторная дифференциальная диагностика тениоза и тениаринхоза может быть осуществлена при исследовании выделений особи паразита. Части особи паразита, по которым можно провести дифференциальный диагноз:
1 сколекс
2 гермафродитный окрашенный членик
3 зрелый членик
4 все перечисленное (+)
5 ни одна из перечисленных

Для обнаружения вегетативных форм простейших собранный материал должен быть исследован от момента дефекации:
1 через 6-12 часов
2 через 2-3 часа
3 до 30 минут (+)
4 на следующие сутки
5 в любой из названных периодов

Основным морфологическим отличием оплодотворение яйца аскариды от неоплодотворенного является :
1 размеры
2 форма
3 цвет
4 внутреннее содержимое (+)
5 характер оболочки

У ребенка в кале обнаружены округлой формы бесцветные, прозрачные яйца с двухконтурной оболочкой. Между наружной и внутренней оболочкой видны извивающиеся нити-филаменты. В центре расположены 3 пары крючьев. Обнаруженные яйца относятся к:
1 аскариде
2 власоглаву
3 бычьему цепню
4 карликовому цепню (+)
5 все перечисленное верно

При работе в лаборатории, проводящей паразитологические исследования, с целью дезинфекции применяют:
1 растворы хлорной извести
2 растворы карболовой кислоты
3 растворы хлорамина
4 кипячение
5 все перечисленное (+)

При исследовании дуоденального содержимого могут быть обнаружены яйца следующих гельминтов:
1 описторха
2 клонорха
3 фасциолы
4 дикроцелия
5 всех перечисленных (+)

В толстой капле крови, взятой у больного на 10-й день заболевания малярией, все поля зрения усеяны кольцевидными трофозоитами. Можно думать о паразите вида:
1 P.vivax
2 P.malariae
3 P.ovale
4 P.falciparum (+)
5 любой из перечисленных

В мокроте могут быть обнаружены:
1 личинки кишечной устрицы
2 личинки аскарид
3 протосколексы и дочерние капсулы эхинококковой кисты
4 яйца парагонимуса
5 все перечисленные возбудители (+)

Все перечисленные признаки, характеризующие возбудителя трехдневной малярии верны, кроме:
1 гаметоциты округлой формы
2 полувзрослый трофозоит некомпактный, имеются причудливые вакуоли и псевдоподии
3 зрелый шизонт чаще всего имеет 18 ядер
4 в препарате крови встречается одна стадия паразита (+)
5 в эритроцитах видна мелкая и обильная зернистость

Больной поступил в клинику с жалобами на высокую температуру и болезненность в правом подреберье. Печень увеличена. В крови лейкоцитоз, эозинофилов - 80%. В дуоденальном содержимом обнаружены крупные яйца овальной формы, с хорошо контурированной оболочкой. На одном полюсе яйца имеют крышечку, на другом конце - бугорочек. Внутренность яйца заполнена множеством желточных клеток. Больной страдает:
1 дикроцелиозом
2 описторхозом
3 фасциолезом (+)
4 дифиллоботриозом
5 все перечисленное верно

Все перечисленные стадии развития возбудителя относятся к эритроцитарной шизогонии, кроме:
1 юного трофозоита
2 полувзрослого трофозоита
3 спорозоита (+)
4 незрелого шизонта
5 зрелого шизонта

При применении метода Бермана используется следующее свойство кишечной угрицы:
1 фототаксис
2 термотаксис (+)
3 хемотаксис
4 устойчивость во внешней среде
5 избирательная окраска

Читайте также: