Воспаление придатков от кишечной палочки

Обновлено: 27.03.2024

Воспаление придатков (маточных труб и яичников) называется аднекситом. Воспаление придатков (аднексит) опасно прежде всего возможным бесплодием. Возбудителями воспаления придатков (аднексита) являются стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, микобактерии туберкулеза, гонококк.

Содержание статьи

  1. Цены на услуги
  2. Симптомы
  3. Причины
  4. Лечение
  5. Придатки матки и воспаление придатков
  6. Отчего может возникнуть воспаление придатков или аднексит
  7. Как протекает воспаление придатков

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Повторный приём гинеколога

УЗИ малого таза у женщин (полость матки, яичники)

Симптомы:

  • боли в нижних отделах живота, иногда — в поясничном или крестцовом отделе позвоночника;
  • серозные или гнойные выделения;
  • раздражение и зуд половых органов; .

Острое воспаление придатков (аднексит) сопровождается повышением температуры тела, ознобом, недомоганием, головной болью, тошнотой.

Причины

Воспаление придатков (аднексит) может быть спровоцировано переутомлением, купанием в холодной воде и др. Процесс воспаления придатков связан с наличием инфекции, которая попадает в придатки (яичники, маточные трубы), как правило, из нижележащих отделов половых путей. Затягивать с лечением воспаления придатков (даже легко протекающих вагинитов и вульвитов) нельзя из-за возможных осложнений.

Лечение

Лечение воспаления придатков (аднексита) должно быть комплексным. В хронической стадии воспаления придатков (аднексите) матки антибактериальное лечение проводится по показаниям. Показана физиотерапия, симптоматическое лечение, грязи. Необходимость оперативного вмешательства может возникнуть при острой стадии воспаления придатков. Воспаление придатков у девушек одно из самых распространенных заболеваний. Но не все женщины относятся к нему достаточно серьезно, поэтому зачастую это заболевание становится хроническим и вызывает различные осложнения, одним из самых проблемных среди которых является конечно бесплодие. Для того чтобы не столкнуться с такими катастрофическими последствиями, нужно как следует следить за работой всего своего организма, четко соблюдать правила профилактики и не тянуть с лечением.

Придатки матки и воспаление придатков

adneksit.jpg

Придатки матки — это яичники и фаллопиевы трубы. Яичник — является парным органом, расположенным в области малого таза. Величина и размеры его значительно зависят от возраста (в основном — 3×2 см). Он представляет из себя орган, где появляются и созревают яйцеклетки и вырабатываются женские половые гормоны.

Маточная или фаллопиева труба, также является парным органом, который выполняет функцию проведения яйцеклетки от яичника в область матки. Это протоки длиной около 10 см и с просветом 2-4 мм, тянущиеся от матки к яичникам. Длина маточной трубы составляет около 10-12 сантиметров, просвет трубы колеблется у разных жещин от 2 до 4 мм. Просвет самой трубы с одной стороны сообщается с полостью матки, а с другой — открывается брюшным отверстием в брюшинную полость, около яичника. То есть брюшная полость девушки через просвет маточных труб, полость матки и влагалище связывается с внешней средой, а значит, сюда в любой момент может попасть инфекция. В этом и опасность, такого заболевания, как воспаление придатков

Отчего может возникнуть воспаление придатков или аднексит

Воспаление придатков матки (аднексит или сальпингоофорит) — это воспаление яичников и труб матки. Проблема может начаться при сочетании воздействия инфекции с предрасполагающими для этого факторами, которые снижают иммунные функции организма. Предрасполагающими факторами воспаления придатков могут являться: переутомление, стрессы, переохлаждение (самая частая причина), нарушения питания (последствие модных сегодня диет), регулярные большие кровопотери при менструации, различные заболевания (внутренних органов, инфекционные и т. д.), повреждение тканей половой системы во время аборта, родов или любых других внутриматочных процессов. Инфекционным фактором могут являться стафилококки, стрептококки, кишечная или даже туберкулезная палочки и другие болезнетворные бактерии и вирусы, которые при ослаблении иммунитета проникают в придатки матки и провоцируют воспаление.

Записаться на прием

Как протекает воспаление придатков ( аднексит)

Симптомы заболевания напрямую зависят от вида возбудителя инфекции и возможности организма женщины оказывать ему какое-либо сопротивление. Гонококки и туберкулезная палочка как правило вызывают двустороннее воспаление, стафилококки, стрептококки и кишечная палочка — обычно одностороннее.

Аднексит может протекать остро и хронически.

Острый аднексит чаще возникает при гонококкового возбудителя, но может проявиться и от других возбудителей. При этом достаточно сильно поднимается температура, возникают сильные боли внизу живота, озноб, недомогание. Если не принимать меры и не лечить такое состояние, то острый процесс через 1-2 недели медленно стихает и переходит в хроническую форму.

Хронический аднексит или развивается достаточно медленно с самого начала или является следствием острого течения заболевания. При такой форме обострения быстро сменяются светлыми паузами (состоянием ремиссии). Обострения воспаления придатков протекают, как правило, с небольшим повышением температуры и не особо сильными болевыми ощущениями. Но боли постоянные, временами усиливающиеся при менструации, физической нагрузке, половом сношении. Возникают выделения, зачасту гнойные, вызывающие раздражение и зуд половых органов, а также нарушения менструального цикла. Зачастую единственным показателем хронического аднексита является бесплодие.

Осложнения воспаления придатков

Грозное осложнение аднексита и воспаления придатков — переход воспаления в брюшную полость (перитонит). При этом подскакивает температура, ухудшается общее состояние организма, возникают постоянные сильные боли внизу живота. Живот сильно вздут, из-за боли до него нельзя дотронуться. Если не начать срочного правильного лечения, то женщина может погибнуть.

Другим так же не менее грозным осложнением воспаления придатков является стойкое бесплодие — результат плохой проходимости фаллопиевых труб. Это же чревато появлением трубной и брюшной беременности.

Осложнением воспаления придатков является также нарушение менструального цикла.

Лечение воспаления придатков

Лечение аднексита строго зависит от формы и типа заболевания. При остром аднексите всегда назначаются антибиотики ( конечно только после проведения обследования, позволяющего точно определить вирус или бактерию болезни и установить его резистентность, т. е. чувствительность к тому или иному антибиотику), при хроническом — антибактериальное лечение проходит уже по показаниям. Как праивило назначаются физиотерапевтические процедуры, лекарственные препараты, которые укрепляют иммунитет.

В случае появления перитонита или образования абсцессов (гнойников, ограниченных капсулой) назначается оперативное вмешательство.

После стихания острых симптомов воспаления (обычно не раньше, чем через полгода) можно проводить санаторно-курортное восстановление.

Профилактика воспаления придатков или аднексита

Профилактика воспаления придатков — это предупреждение абортов, нужное лечение в послеродовом времени или при иных других внутриматочных вмешательствах. К тому же, женщинам необходимо обязательно избегать переохлаждения тела, переутомления, стрессов и высокой физической нагрузки.

Другие статьи автора

  • Полип эндометрия
  • Бактериальный вагиноз
  • Аденомиоз матки
  • Болезненные месячные
  • Вирус папилломы человека и рак шейки матки
  • Вульвит
  • Вульвовагинит
  • Гормональные нарушения
  • Цитомегаловирус
  • Эндометрит
  • Эндометриоз
  • Эрозия шейки матки
  • Хламидиоз
  • Трихомониаз у женщин
  • Скрытые инфекции
  • Женское бесплодие
  • Аднексит, воспаление придатков
  • Недержание мочи у женщин
  • Киста бартолиновой железы
  • Киста яичника

Врачи

Джашиашвили Мэгги Джемаловна

Джашиашвили Мэгги Джемаловна

КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологии Врач клиники Альтермед Джашиашвили Мэгги Джемаловна

Блациос Никос Дмитриос

Блациос Никос Дмитриос

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Блациос Никос Дмитриос

Гришковец Игорь Александрович

Гришковец Игорь Александрович

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Гришковец Игорь Александрович

Реут(Аверченко) Наталия Игоревна

Реут(Аверченко) Наталия Игоревна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Реут(Аверченко) Наталия Игоревна

Ягунова Ангелика Владиславовна

Ягунова Ангелика Владиславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Ягунова Ангелика Владиславовна

Петренко Елена Вячеславовна

Петренко Елена Вячеславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Петренко Елена Вячеславовна

Накопительная дисконтная программа

Накопительная дисконтная программа

Получите карту клиента Альтермед

Во всех филиалах

Приём гинеколога с УЗИ

До 30 апреля 2022

Приём гинеколога с УЗИ

Во всех филиалах

Подпишитесь на рассылку

Воспаление придатков

Общие сведения

Воспаление придатков может быть как двусторонним, так и односторонним, локализованным справа или слева. В настоящее время медики отмечают широкую распространенность заболевания. Среди пациенток чаще встречаются молодые женщины и девушки в возрасте до 30 лет, они же составляют и наибольшую группу риска. В первую очередь, это связано с большей половой свободой, значительным количеством половых партнеров, использованием КОК, заменивших барьерные методы контрацепции, существенно снижавшие риск попадания в половые пути возбудителей заболевания.

Коварность проблемы заключается еще и в возможности протекания воспаления придатков в стертой, скрытой форме. Последствия такого явления самые грозные – внематочные беременности, невынашивание, бесплодие. По мнению практикующих гинекологов и научных экспертов, воспаление придатков является одной из актуальных проблем современной гинекологии и требует самого пристального внимания. Во избежание тяжелых, сложно поддающихся лечению осложнений, в настоящем и будущем каждая женщина должна проходить регулярные осмотры у гинеколога и сообщать ему во время визита обо всех факторах, вызывающих тревогу или сомнения.

Воспаление придатков

Причины воспаления придатков

Причинами болезни являются вирусы, бактерии и другие патогенные микроорганизмы, проникающие в верхние отделы женской половой системы (яичники, фаллопиевы трубы и связки) различными путями. Наиболее часто встречается восходящий путь распространения инфекции. В этом случае возбудитель патологии проникает из нижних отделов женской половой системы – шейки матки, влагалища, а также из инфицированных близко расположенных органов – уретры, мочеточников, прямой кишки. Чаще всего в этом случае возбудителями выступают кишечная палочка, гонококки, хламидии, стрепто-, стафилококки, грибки и их ассоциации. Частой причиной восходящей инфекции являются ЗППП (заболевания передающиеся половым путём), несоблюдение гигиенических норм, беспорядочная половая жизнь, нарушающие нормальную флору и местный защитный иммунитет влагалища.

Намного реже встречается нисходящий или вторичный путь попадания инфекции. Это возможно в случае существования острого воспалительного процесса вблизи от органов малого таза, например аппендицита, осложнённого перитонитом. Ещё одним редким способом распространения инфекции считается гематогенный путь (через зараженную кровь). Он сопряжен с начинающимся или развившимся сепсисом. Также причиной гематогенного инфицирования придатков может стать генитальный туберкулез, вызываемый специфическим возбудителем – палочкой Коха.

Процессы, локализованные с одной стороны, чаще всего вызываются такими возбудителями, как кишечная палочка, стрептококки и стафилококки. Палочка Коха и гонококк чаще приводят к воспалению придатков с двух сторон. Инфекционный агент, проникая в слизистую оболочку фаллопиевых (маточных) труб одним из вышеперечисленных путей, внедряется в нее, затем – быстро распространяется на прилегающие серозные и мышечные волокна. Далее процесс захватывает эпителий яичников и брюшину таза. При более широком поражении, включающем яичник и всю маточную трубу, возможно формирование тубоовариального абсцесса. Следствием воспаления придатков служат множественные спайки, ограничивающие подвижность, нормальную активность реснитчатого эпителия и сократительную способность маточных труб.

Основными факторами, провоцирующими манифестацию аднексита, являются переохлаждения, стрессы, иные состояния, негативно влияющие на иммунитет. Тем не менее, они не выступают первопричиной воспаления придатков и при отсутствии инфекции в организме не могут сами по себе спровоцировать возникновение патологии.

Классификация воспаления придатков

Заболевание может иметь как острое, так и хроническое течение (с возможными рецидивами или без них).

Клинические признаки хронического воспаления придатков – тянущие, временами усиливающиеся, болезненные ощущения в нижних отделах живота, периодический незначительный или умеренный подъём температуры тела (до 38 градусов), выделения различной степени интенсивности и окрашенности. Признаки появляются и исчезают циклически, рецидивы длятся до семи дней. В половине случаев диагностируется нарушение менструального цикла. Возможны меноррагии – менструации со значительной кровопотерей; метроррагии – кровотечения вне цикла, может развиться олигоменорея.

Симптомы воспаления придатков

Воспаление придатков имеет стадийное течение, как при острой, так и при хронической форме заболевания. Симптоматика и лечение на каждой стадии специфичны. Острое течение, как правило, дает четкую картину воспаления, которую можно отследить по патогномоничным симптомам болезни на каждой стадии.

Токсическая стадия характеризуется симптомами интоксикации организма. Характерны умеренно повышенная, высокая, иногда – очень высокая температура тела (до 40-41 градуса). Наблюдается озноб, вздутие и болезненность живота, дизурические расстройства (нарушенное мочеиспускание), диспепсические явления (понос, рвота). Со стороны половой системы отмечаются обильные выделения, сильные, локализованные или разлитые боли, возможны кровотечения. Симптоматика сохраняется в течение 1-1,5 недель, затем возможен переход заболевания во вторую (септическую стадию), полное выздоровление (при адекватной терапии воспаления придатков) или хронизация патологии (при частичном срабатывании механизмов внутренней иммунной защиты).

Септическая стадия характеризуется усугублением симптомов, слабостью, головокружениями, присоединением анаэробов с формированием гнойного тубоовариального образования с угрозой перфорации. Возможно дальнейшее распространение воспалительного процесса на органы малого таза и брюшины с возникновением пельвиоперитонита, угрожающего жизни пациентки.

Симптомы воспаления придатков в фазе хронизации в ряде случаев имеют невыраженный характер. Тупые, усиливающиеся боли возникают периодически, совпадают с той или иной фазой цикла. Наблюдаются незначительное повышение температуры, расстройства менструальной функции, проблемы в половой сфере (болезненный половой акт, снижение либидо и т. д.), ухудшение общего самочувствия и снижение трудоспособности. При длительно протекающем хроническом воспалении придатков без лечения могут возникать заболевания ЖКТ (колиты и пр.) и выделительной системы (пиелонефриты, рецидивирующие циститы и т. д.).

Осложнения воспаления придатков

Грозным осложнением острого воспаления придатков при несвоевременно начатой терапии может стать перитонит. Хроническое воспаление придатков часто осложняется бесплодием. Бесплодие смешанного генеза, причиной которого также является воспаление придатков, весьма сложно поддается излечению. Это обусловлено тем, что к снижению физиологической функции фаллопиевых труб (сократительной способности, нарушению деятельности реснитчатого слоя) или их полной непроходимости присоединяется гормональная дисфункция вследствие поражения яичников. Сбои в менструальном цикле, отсутствие овуляции приводят к серьезным функциональным и анатомическим изменениям в женской половой системе.

Формирование инфильтратов – частое последствие хронического воспаления придатков может осложниться развитием процессов склерозирования в маточных трубах. Это основная причина эктопической (внематочной) беременности, формирования болезненных спаек. Распространение патологии на соседние органы часто вызывает развитие холецистита (острого и хронического), колита, пиелонефрита.

Диагностика воспаления придатков

Первичная консультация гинеколога направлена на оценку общей картины, присущей воспалению придатков, на основании анамнестических данных пациентки. При этом учитывается наличие абортов, ВМС (внутриматочной спирали), осложнений в родах, неблагополучно завершившихся беременностей, количество половых партнеров, общие сведений о состоянии здоровья, предъявляемые жалобы. Гинекологический осмотр на кресле (двуручное внутреннее исследование) выявляет характерные для воспаления придатков признаки. Они проявляются как одностороннее или 2-стороннее болезненное увеличение придатков матки.

Бактериологический посев на флору с антибиотикограммой и микроскопическое исследование мазка влагалища, цервикального канала и уретры позволяют идентифицировать возбудителей болезни, а также определить их титр (концентрацию). По этим данным можно оценить степень процесса воспаления в малом тазу. Ультразвук (УЗИ органов малого таза) обнаруживает наличие воспалительных образований придатков, их локализацию (гидросальпинкс, пиосальпинкс).

Могут быть применены инструментальные методы диагностики воспаления придатков: диагностическая лапароскопия помогает выявить гнойные образования в фаллопиевых трубах, исключить или подтвердить наличие спаечного процесса. Процедура позволяет объединить диагностическое исследование с проведением лечебных манипуляций. С помощью рентгенографического исследования матки с применением контраста – гистеросальпингографии определяется наличие патологических изменений труб и оценивается их проходимость.

Лечение воспаления придатков

Воспаление придатков в острой фазе лечится в стационарных условиях с соблюдением пациенткой постельного режима, физического и психического покоя, диеты на основе легкоусвояемой пищи, адекватного питьевого режима с оценкой выделительной функции. Основное лечение аднексита – антибактериальная этиотропная терапия в зависимости от диагностированного возбудителя заболевания: пенициллины, тетрациклины, макролиды, аминогликозиды, фторхинолоны. При имеющемся риске присоединения анаэробной инфекции назначается сочетание различных групп антибиотиков, например, к вышеперечисленным препаратам добавляется метронидазол (внутривенно, перорально).

Консервативная терапия также включает обезболивающие препараты, средства, снимающие явления и последствия интоксикации (инфузионная терапия). При гнойном осложнении воспаления придатков применяется оперативное лечение. В первую очередь, предпочтение отдается малотравматичной гинекологической хирургии – лапароскопическим манипуляциям, эвакуации гнойного содержимого мешотчатого образования посредством пункции заднего свода влагалища с возможным последующим введением лекарственных препаратов. При далеко зашедшем воспалении, когда имеется риск гнойного расплавления, показано хирургическое удаление придатков.

После нивелирования острых признаков воспаления придатков назначается курс физиотерапевтических процедур: ультразвук, элекрофорез с применением препаратов Mg, K, Zn, вибромассаж. Эти же методы, наряду с этиотропной антибактериальной терапией, показаны при лечении воспаления придатков в хронической форме. Назначается санаторное реабилитационное лечение, способствующее рассасыванию спаечного процесса и препятствующее образованию спаек. Предпочтительны курорты, на которых в качестве лечебных процедур используется грязетерапия, парафинолечение, лечебные ванны и орошения сульфидными и хлоридно-натриевыми минеральными водами.

Прогноз и профилактика воспаления придатков

При своевременном первичном обращении с симптоматикой острого воспаления придатков и адекватной терапии полное клиническое выздоровление наступает примерно за 10 дней. Аднексит в стадии хронизации требует регулярных осмотров и поддерживающей терапии, санаторных и реабилитационных мероприятий, систематического контроля состояния пациентки.

В целях профилактики возникновения рецидивов воспаления придатков, особенно пациенткам из группы риска (пользующимся ВМС, имеющим неудачные беременности и аборты в анамнезе) необходимо исключать провоцирующие заболевание факторы – переохлаждения, стрессы, инфекции, передающиеся половым путём. Рекомендуется использовать рациональные методы контрацепции, своевременно проводить комплексную адекватную терапию болезней органов малого таза, учитывая возбудителей патологии. Посещение женской консультации минимум один раз в год для профилактического осмотра гинеколога должно стать нормой для каждой женщины, заботящейся о своем здоровье.

Воспаление матки — инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую и/или мышечную оболочку. Может сопровождаться выраженными клиническими симптомами или протекать хронически с периодами обострений и ремиссий. Причиной воспаления является инфекция (кишечная палочка, микоплазмы, хламидии, энтеробактерии, анаэробные бактерии, вирусы), проникшие в матку. Путь заражения, как правило, восходящий — из нижерасположенных половых органов.

Кишечная инфекция в матке

Причины развития кишечной инфекции в матке

Микроорганизм Escherichia coli является нормальными обитателем прямой кишки. При попадании во влагалище, а затем в маточную полость кишечная палочка вызывает воспаление. Это может произойти вследствие:

  • неправильной техники подмывания;
  • недостаточной гигиены половых органов;
  • ношения тесного синтетического белья, стрингов;
  • совмещения анального и вагинального секса;
  • смены полового партнера.

Проникновению и размножению кишечной палочки в матке способствует низкий иммунитет, резкие перепады температуры, менопауза, эндокринные нарушения в организме. Заселение патогенной микрофлорой может быть связано со спринцеваниями, длительным приемом антибактериальных средств, хроническими инфекциями (общими и половыми).

Предпосылками занесения бактерии могут оказаться инструментальные медицинские манипуляции, выскабливание, гистеросальпингография, гистероскопия, введение внутриматочной спирали, травмы родовых путей при родах.

Мы подготовили для Вас список исследований, которые помогут разобраться с данной проблемой:

Симптомы кишечной инфекции в матке

Воспаление возникает в месте повреждения слизистого слоя, из-за отека он утолщается, становится рыхлым. При слабой иммунной защите кишечная инфекция может распространиться в мышечный слой матки. Признаки воспаления появляются через 3–4 дня после инфицирования эндометрия:

  • субфебрильная или высокая температура;
  • озноб;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • боли внизу живота, отдающие в поясницу или область паха;
  • выделения из влагалища гнойно-серозного характера, возможно с примесями сукровицы.

При хроническом воспалении в матке, вызванном кишечной инфекцией, женщины жалуются на нерегулярные менструации, постоянные ноющие тазовые боли, межменструальные мажущие кровянистые выделения.

Лабораторная диагностика позволяет выявить инфекцию и определить ее чувствительность к антибиотикотерапии. Тяжесть воспалительного процесса определяют по клиническому анализу крови. УЗИ позволяет подтвердить воспаление.

Кишечная инфекция в матке 2

Лечение при кишечной инфекции в матке

Целями терапии являются:

  • ликвидация кишечной палочки;
  • предотвращение хронического воспаления;
  • восстановление менструального цикла;
  • сохранение репродуктивной функции женщины.

Как острый, так и хронический воспалительный процесс в матке, вызванный кишечной инфекцией, требует антибактериальной терапии. В целях симптоматического лечения применяют обезболивающие, общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства, пробиотики с лактобактериями. Для терапии поврежденного эндометрия и восстановления цикла менструации используют физиотерапию.

Профилактика кишечной инфекции в матке

Поскольку основной путь заражения восходящий, важно не допускать проникновение Escherichia coli во влагалище. Для предупреждения попадания кишечной инфекции во влагалище, а затем в матку рекомендуется:

  • подмываться спереди назад;
  • не злоупотреблять спринцеваниями;
  • поддерживать интимную зону в чистоте и сухости;
  • подмываться после мочеиспускания, полового акта;
  • отказаться от использования дезодорированных средств интимной гигиены;
  • избегать незащищенных половых контактов.

Аднексит, или сальпингоофорит, – это воспалительное заболевание придатков матки, которые включают в себя яичники и маточные трубы. Данная патология занимает ведущее место среди воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. Среди всех больных сальпингоофоритом 70 % – женщины от 15 до 25 лет, причем 75% – нерожавшие 1 .

Аднексит фотография

Как проявляется аднексит

Воспаление придатков у женщины может проявляться следующими симптомами:

  • болью внизу живота с иррадиацией (отдачей) в прямую кишку и поясницу 2 ;
  • повышением температуры тела до 38°С 2 ;
  • нарушением менструального цикла 7 ;
  • нарушениями мочеиспускания (зуд, жжение, частые позывы) 3 ;
  • вздутием живота, тошнотой, изменением стула 2,4 ;
  • выделениями из половых путей зеленого или желтого цвета с неприятным запахом 2 ;
  • дискомфортом и болью при половом акте 2 .

Классификация аднексита

Воспалительный процесс может протекать остро или иметь хроническое течение 5 .

Хроническая форма нередко возникает после недолеченного острого аднексита, при котором возбудитель остается в организме, а при снижении иммунитета симптомы возвращаются. При хроническом течении симптомы могут быть менее выражены или вовсе отсутствовать. В таком случае очень важно не пропустить инфекцию и своевременно обратиться к врачу, ведь болезнь может привести к образованию спаек в малом тазу, непроходимости маточных труб, хронической тазовой боли, бесплодию и внематочной беременности 1 .

Аднексит фотография

Причины аднексита

Причиной воспаления придатков является инфекция. Наиболее частые возбудители — стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, микобактерии туберкулеза, а также гонококки, хламидии, трихомонады и микоплазмы, вызывающие инфекции, передающиеся половым путем 1,2,7 .

Инфекция попадает в маточные трубы и яичники двумя основными путями:

  • Восходящим, когда возбудитель проникает во влагалище, размножается там, а затем мигрирует в матку, маточные трубы и яичники 3 ;
  • Через кровеносную или лимфатическую систему из других органов, если в них есть хронический очаг инфекции 6,7 . Бактерии попадают в женские половые органы из миндалин, почек, легких, суставов 7 или из смежных органов, например, мочевого пузыря 6 или кишечника 3 .

Также инфекцию можно занести при медицинских вмешательствах, например, при исследовании матки и маточных труб, выскабливании полости матки, искусственном прерывании беременности, введении или извлечении внутриматочной спирали 1, 2 :

К факторам риска аднексита относятся 2,7 :

  • осложненные роды;
  • раннее начало половой жизни;
  • половой акт во время менструации
  • переохлаждение;
  • случайные половые контакты без использования презерватива;
  • снижение иммунитета при острых воспалительных заболеваниях других органов, например, при ОРВИ.

Аднексит фотография

Как развивается воспаление придатков

В начале болезни поражаются маточные трубы. Инфекция может распространяться на все слои маточной трубы как с одной, так и с двух сторон. В полости трубы образуется экссудат – воспалительная жидкость. Она может попасть в брюшную полость и привести к образованию спаек, которые тянутся от матки и ее придатков до прямой кишки и мочевого пузыря 3 .

Из-за спаечного процесса может закупориваться просвет маточной трубы, в результате чего в ней образуется мешотчатая структура с воспалительным содержимым – гидросальпинкс. При тяжелом течении воспалительная жидкость в гидросальпинксе становится гнойной, и возникает пиосальпинкс. У 2/3 пациенток воспаление распространяется с маточной трубы на яичник 3 .

Диагностика аднексита

После сбора анамнеза нужно быть готовой к осмотру на кресле, в ходе которого врач может определить болезненные и увеличенные придатки матки. Затем берется мазок на инфекции, передающиеся половым путем. Чтобы определить чувствительность возбудителя к антибиотикам, врач отдельно собирает материал для бакпосева 2,7,9 .

Гинеколог детально обследует пациентку, чтобы исключить другие причины боли в нижней части живота 7,9 :

  • острый аппендицит;
  • внематочную беременность;
  • перекрут кисты или кровоизлияние в кисту яичника.

Также врач назначает ряд анализов крови (в том числе на инфекции, передающиеся половым путём), общий анализ мочи и УЗИ органов малого таза 7 . Дополнительно может понадобиться консультация врачей другого направления, например, хирурга и уролога.

Аднексит фотография

Осложнения аднексита развиваются в тех случаях, когда женщина не обращает внимания на недомогания, считая их незначительными, занимается самолечением и долго не обращается к врачу. Женщине очень важно быть внимательной к своему здоровью и не игнорировать даже незначительные симптомы.

Как лечат аднексит

Лечение аднексита зависит от формы заболевания. Но это всегда комплексный подход, направленный на уничтожение инфекции, восстановление иммунитета пациентки, предупреждение или терапию спаек 2,11 .

Для лечения острого аднексита потребуется госпитализация, а при подострой форме или обострении хронической можно обойтись лечением на дому 2 . Но даже в домашних условиях не занимайтесь самолечением — лечиться можно только после консультации специалиста и под его наблюдением.

При комплексной медикаментозной терапии врачи могут использовать 11,12 :

  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты;
  • обезболивающие.

Также в остром периоде болезни назначается дезинтоксикационная терапия – введение внутривенных растворов для удаления токсинов из организма 12 .

Обезболивающие препараты используют для купирования боли при аднексите и облегчения течения заболевания, поскольку этот признак болезни считается одним из наиболее неприятных 10 .

В качестве симптоматического лечения врач может рекомендовать Мотрин®. Действующее вещество Мотрин® – напроксен – облегчает боль при аднексите 4 . Одного приёма Мотрин® достаточно для борьбы с болью до 12 часов 13 . Препарат предназначен для взрослых пациенток и девочек-подростков старше 15 лет. Его нельзя использовать беременным и женщинам, кормящим грудью 4 .

Нельзя забывать, что препарат лишь облегчает боль, но не устраняет причину аднексита. Перед приёмом Мотрин® следует проконсультироваться с врачом 4 .

Профилактика аднексита

После курса лечения очень важно сделать выводы и исключить факторы риска. Чтобы не столкнуться с данной проблемой вновь, нужно соблюдать правила личной гигиены, использовать презервативы при случайных половых контактах, поддерживать иммунитет 2 .

Не стоит недооценивать такой фактор риска как переохлаждение, ведь с ним можно столкнуться не только при экстремально низкой, но и плюсовой температуре. Быстрее наступает переохлаждение при повышенной влажности воздуха, особенно при сильном ветре. Также устойчивость организма к охлаждению может снижаться при физическом утомлении, голодании или после употребления алкоголя 8 .

Избегайте переохлаждений, одевайтесь всегда по погоде и держите ноги в тепле. Обувь должна быть удобной, не сжимающей стопы и пальцы ног — так в тканях не нарушается кровоток и они лучше противостоят воздействию холода 8 .

Если вы обнаружили у себя симптомы аднексита, пусть и невыраженные, непременно обратитесь к врачу. Он установит причину болезни и поможет облегчить симптомы.

Читайте также: