Восстановительное лечение после инфекционных заболеваний

Обновлено: 18.04.2024

Реабилитация инфекционных больных. Этапы реабилитации после инфекций

Тяжелого больного поить надо из поильника, повернув голову в сторону и вливая питье через опущенный угол рта. Подаваемая больному пища не должна быть холодной. При сильной головной боли и высокой температуре на голову кладут пузырь со льдом, обернув его полотенцем. Холод кладут периодически; нельзя применять его при потоотделении.

Нужно следить за регулярностью ночного сна. При развитии коллапса, острой дыхательной недостаточности, судорог, начальных проявлений острой печеночной энцефалопатии, острой почечной недостаточности больного переводят в отделение или палату интенсивной терапии с индивидуальным круглосуточным постом медицинского персонала и врачебным контролем со стороны инфекциониста и реаниматолога. Желательно, чтобы тяжелого больного вел один и тот же врач.

При многих инфекционных болезнях острый период далеко не всегда заканчивается полным выздоровлением. За такими больными ведет наблюдение врач кабинета инфекционных заболеваний поликлиники. Для каждого инфекционного заболевания разработан свой регламент диспансерного наблюдения.

Часть инфекционных больных, перенесших тяжелые формы заболеваний, нуждается в реабилитационном лечении. Особенно остро возникла проблема реабилитации инфекционных больных среди воинского контингента, участвовавшего в локальных боевых операциях в местах с высокой инфекционной заболеваемостью.

В связи с астенизацией переболевших такими микст-инфекциями разработана система реабилитационного лечения (Ю.В. Лобзин, 2000) Образцом организации этапного лечения раненых и больных является опыт советской медицины Великой Отечественной войны 1941-1945 гг. Достигнуто было возвращение в строй 72% пострадавших, которые оказались способными после восстановительного лечения в специальных лечебно-оздоровительных центрах участвовать вновь в боевых операциях. В послевоенное время система реабилитации больных, включая перенесших инфекционные заболевания, продолжает совершенствоваться.

Примером хорошо поставленного реабилитационного лечения является военный госпиталь им. П.В. Мандрыка в Москве (В.Б. Симоненко). Успешная реабилитация высшего военного руководства в нем достигла 83%, что обеспечено усилиями персонала этого первоклассного военно-медицинского учреждения.

Реабилитация инфекционных больных тесно связана с диспансеризацией, осуществляемой кабинетами инфекционных заболеваний поликлиник. Она представляет собой систему последовательных и преемственных медицинских и социально-экономических мероприятий, направленных на скорейшее и полное восстановление адаптации больного к условиям окружающей его среды, позволяющую восстановить оптимальную жизнедеятельность и трудоспособность.

В общем виде реабилитация инфекционных больных включает выбор и назначение режима для больного, лекарственной терапии, определение масштаба двигательной активности, рациональное лечебное питание, комплекс методов лечебной физкультуры, физиотерапии и психотерапии.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Что включает реабилитация после инфекционных заболеваний

У пациентов, перенёсших тяжёлую инфекцию, встречаются разнообразные симптомы неврологического дефицита: двигательные и координаторные нарушения, психические и когнитивные нарушения, нарушения функции глотания и другие. При качественной реабилитации такая симптоматика обратима, и со временем возможно восстановление утраченных функций. У нас были случаи, когда пациенты приезжали полностью зависимыми от помощи других и уже через год могли самостоятельно ходить, вернуться на работу или в школу.

Физическая терапия

Перед тем, как приступать к занятиям, я провожу диагностику и опрашиваю пациента или его родственников: как он живёт, где, с кем, кто он по профессии, какие у него увлечения и что именно из привычных действий он теперь не может делать. Дальше я анализирую его возможности: может ли он сесть, встать, ходить, подниматься по лестнице, и как он это делает. При таком подходе прогресс наступает гораздо быстрее.

Занятия с логопедом

Также с пациентами работают эрготерапевт (специалист по бытовой адаптации), психолог, нейроуролог, акватерапевты, массажисты, медсёстры и помощники по уходу. У каждого пациента есть свой лечащий врач.

Каких результатов достигли пациенты клиники

Женщина, 27 лет. Впала в кому. В больнице поставили диагноз менингоэнцефаломиелит. Была на реабилитации 8 месяцев в течение года с перерывами.

Могла переворачиваться в кровати только с помощью, не могла сидеть и вставать
Принимала пищу через гастростому
Были парез лицевого нерва и асимметрия лица
Речь была непонятна окружающим
Была полностью зависима в уходе
Испытывала сильную слабость, быстро уставала на занятиях

Ходит на дальние расстояния со страховкой
Принимает пищу обычным способом
Восстановлена симметрия лица, улучшился тонус мимической мускулатуры
Голос звонкий, речь понятна окружающим
Независима в уходе
Значительно увеличилась толерантность к физической нагрузке

Не могла сидеть, вставать и ходить
Могла только переворачиваться в кровати
Была зависима в уходе, не осуществляла личную гигиену
Не могла удержать в руках стакан воды
Был нарушен сон и повышена тревожность

Может сесть и встать с кровати с опорой на ходунки
Может пройти 30 метров с ходунками под визуальным контролем
Осуществляет личную гигиену
Может сама попить из стакана
Сон нормализовался, улучшилось эмоциональное состояние

Мужчина, 30 лет. Приехал на реабилитацию после перенесённого менингоэнцефалита (хроническая форма клещевого энцефалита).

Держит голову
Может переворачиваться, сидеть в кровати и в коляске
Может говорить с супругой, общается с окружающими при помощи специальной сенсорной панели
Выписан с гастростомой, однако принимает пюреобразную пищу через рот, может пить
Подобраны препараты для снятия боли
Участвует в выполнении процедур ухода

Девочка, 1 год и 8 месяцев. Приехала на реабилитацию с последствиями герпетического энцефалита. Находилась у нас в клинике 3 недели.

Не могла держать голову
Лежала, была малоподвижна в пределах кровати, не могла сидеть
Могла пить только из бутылки с соской
Не удерживала внимание на предметах

Может держать голову и сидеть
Родители девочки обучены развивающему уходу
Может пить из адаптивного стакана
Удерживает внимание на предметах и может держать игрушку в руках

Мы измеряем результаты по международным методикам, основная из них — Functional Independence Measure (FIM). Это шкала функциональной независимости.

Истории реабилитации

Это не просто отзывы, а реальные истории наших пациентов

Когда Анжелика вышла из комы, у неё не работали ноги и одна рука, было перекошено лицо. Через год реабилитации она может самостоятельно ходить, принимать пищу, у неё нет проблем с памятью. У Анжелики ровный взгляд и ровное лицо.

У Софии синдром Гийена-Барре. Реабилитация была направлена на укрепление мышц рук, ног и корпуса, на восстановление двигательных функций. Сейчас она может ходить и обслуживать себя без посторонней помощи.

Стоимость реабилитации

Комплексная программа реабилитации

Мы предлагаем фиксированную стоимость размещения, занятий и необходимых процедур

Пациент со стомами или в состоянии малого сознания. Круглосуточная курация дежурным врачом. Одноместное размещение

Совет. Если будете узнавать цену в других клиниках, уточните, что она включает. Реабилитационные центры часто заявляют низкую стартовую цену, но она покрывает только размещение и минимальный набор услуг, которых недостаточно для реабилитации, а остальные занятия оплачиваются дополнительно

Начните реабилитацию

1. Свяжитесь с нами. Мы узнаем подробности вашего случая и попросим прислать медицинские документы

2. Наши врачи изучат вашу историю и скажут, сможем ли мы вам помочь

3. Сообщим вам о своём решении и предложим дату заезда

1. Свяжитесь с нами. Мы узнаем подробности вашего случая и попросим прислать медицинские документы

2. Наши врачи изучат вашу историю и скажут, сможем ли мы вам помочь

3. Сообщим вам о своём решении и предложим дату заезда

Ответы на вопросы

У пациентов, перенёсших инфекцию головного или спинного мозга, высокий риск судорожных приступов или эпиактивности. Наши специалисты знают, как работать с такими пациентами. Помимо того, что препараты подавляют судорожную готовность, они могут подавлять активность пациента, вызывать нарушение координации движений и психомоторную заторможенность. Поэтому при назначении противосудорожной терапии важно находить баланс, чтобы купировать судорожные приступы, но не ограничивать пациента в реабилитации. Если пациент ещё не принимает препараты или испытывает тяжёлые побочные эффекты от них, терапия может быть назначена или скорректирована в нашем центре.

Восстановление после тяжёлой инфекции может быть длительным процессом. Сроки зависят от состояния пациента, последствий инфекции, а также от того, когда началась реабилитация. Чем раньше пациент обратится за помощью к реабилитологам после выписки из стационара, тем быстрее будет происходить восстановление, и тем меньше риск возникновения тяжёлых осложнений.

Обычно пациентам, которые поступают к нам после недавно перенесённого энцефалита, миелита, спондилита требуется несколько курсов реабилитации. Один курс может длиться от 21 дня. За это время обычно можно поставить минимальные цели восстановления и достичь их.

Инфекциям подвержены и дети, и взрослые. Мы принимаем детей старше одного года и взрослых людей без ограничений по возрасту. Если ребёнку исполнилось года и вы считаете, что ему нужна реабилитация — пришлите нам медицинскую выписку. Наши врачи её изучат и скажут, есть ли показания к занятиям в клинике и когда мы сможем вас принять.

Да. При необходимости мы можем заказать медицинскую перевозку, чтобы вы не беспокоились за комфорт и самочувствие в дороге. Трансфер возможен из другой больницы, от аэропорта, вокзала и даже из другого города. Если вы сомневаетесь, допустим ли перелёт для пациента после инфекции головного мозга, вы можете прислать нам выписку. Наши врачи её изучат и дадут вам ответ.

В нашем центре работает штат медицинских сестёр и помощников по уходу. Они помогают пациентам соблюдать гигиенические процедуры, принимать пищу, одеваться, вовремя принимать необходимые препараты, выходить на прогулки. Специалисты заботятся о правильном позиционировании пациента в кровати и соблюдают все необходимые рекомендации во избежание осложнений. Кроме того, в нашем центре абсолютно доступная среда — ровный пол без порогов, перила, широкие дверные проёмы, лифты, функциональные кровати. У нас комфортно людям с любыми ограничениями в движении.

Да. И если есть такая возможность, мы рекомендуем приезжать в клинику вместе со своим близким. Родственник может жить в одноместной палате вместе с пациентом на протяжении всего курса. На реабилитации родственник может научиться правильному уходу и перемещению близкого, участвовать в постановке целей, смотреть, как проходят занятия. Родственники должны быть в курсе того, что происходило на реабилитации, чтобы знать, как помогать после выписки. Мы уверены, участие семьи — важный фактор достижения целей. И конечно присутствие родственника в клинике — это большая эмоциональная поддержка.

Пройти реабилитацию тем, кто в ней нуждается, но не имеет на это финансовой возможности, активно помогают благотворительные фонды. У нас на сайте вы можете ознакомиться со списком документов, которые обычно нужны при обращении в фонд. Также вы можете попробовать найти спонсора для лечения. Например, были случаи, когда реабилитацию помогали оплатить работодатели.

Если у вас есть 1 или 2 группа инвалидности и московская регистрация, вы можете попробовать получить квоту Департамента труда и социальной защиты населения Москвы.

Если у пациента будут занятия в бассейне, нужно взять купальник / плавки и шапочку для бассейна. Также вам понадобятся личные вещи: расчёска, зубная щетка и паста. В номерах есть полотенца, постельное белье, шампунь, мыло.

Если есть — возьмите привычные трость, ходунки, инвалидное кресло. Из документов — паспорт, медицинский полис и последние выписки. Перед госпитализацией наши специалисты вас подробно проконсультируют и напомнят о необходимых вещах.

Если после ковида сохраняются нарушения, и человек не может вернуться к обычной жизни — это показание к реабилитации. Стационарная реабилитация обязательно нужна тем, у кого ограничена подвижность, кто зависим от кислорода и кто во время болезни пережил инсульт.

С какими последствиями ковида и ковидной пневмонии мы работаем

Фиброз лёгких
Одышка в состоянии покоя и при минимальной нагрузке
Непереносимость положения лёжа на спине
Зависимость от кислородного концентратора
Падение сатурации при физической нагрузке

Нарушение концентрации внимания
Забывает названия простых слов и не помнит события в прошлом
Не понимает обращённую речь
Подавлен, не хочет ничего делать
Испытывает панические атаки
Злится на своё состояние
Не желает общаться

Гипертония или артериальная гипотензия
Избыток массы тела или кахексия
Установлена трахеостома
Пролежневые раны
Сахарный диабет
Железодефицитная анемия
Состояние малого сознания
Сердечная недостаточность или ишемическая болезнь сердца
Инсульт на фоне ковида

Что включает реабилитация после ковида

Физическая терапия

К нам часто поступают пациенты с мышечной слабостью после реанимации. Когда человек резко садится после длительного лежания, у него падает давление, он может потерять сознание, поэтому тренировки должны быть щадящими. Чем раньше человек после ковида начнёт возвращать физическую активность, тем лучше. Это приведёт и к тому, что пациент станет глубже дышать.

COVID-19 оказался опасен не только для нашего тела, но и для психики. Последствия болезни могут затронуть не только мышление, память, внимание, но и наше эмоциональное состояние. Речь идет как о тревоге и депрессии, так и о трудности в постановке целей, потере мотивации к восстановлению. Психологи клиники работают во всех этих направлениях и готовы помочь вам вернуться к обычной жизни уверенными и подготовленными.

Также с пациентами работают эрготерапевт, логопед, специалисты по глотанию, акватерапевты, массажисты, медсёстры и помощники по уходу. У каждого пациента есть свой лечащий врач.

Каких результатов достигли пациенты клиники

Мужчина, 65 лет. Находился в больнице два месяца на лечении ковидной пневмонии, неделю провёл в реанимации. После стационара сразу поступил к нам на реабилитацию на курс в 21 день.

Был полностью зависим в передвижении
Не мог находиться в положении сидя больше нескольких секунд, так как терял равновесие
При попытке встать терял сознание
Мог есть только лежа в кровати
Был постоянно подключен к кислородному концентратору
Кашлял, когда говорил
Пульс в покое был 135 ударов в минуту

Может ходить в пределах квартиры и до машины по улице, поднимается по лестнице
Может сидеть без ограничений и принимать пищу за столом обычным образом
Сам переодевается и осуществляет личную гигиену
Говорит свободно звучным голосом без кашля
Стал полностью независим от кислородного концентратора
Пульс составляет 90 ударов в минуту (верхняя граница нормы)

Женщина, 61 год. Поступила на курс реабилитации в 21 день после перенесённого короновируса сразу после стационара, где находилась месяц.

Пересаживалась из кровати в кресло с помощью супруга
С трудом могла встать с кровати с опорой на ходунки
Могла пройти несколько шагов с ходунками
Быстро уставала
Говорила короткими фразами, не могла подобрать нужные слова, речь была замедленна

Может сама пересаживаться и вставать
Ходит с опорой на трость на длительные расстояния
Может сама подниматься и спускаться по лестнице
Стала толерантнее к физическим нагрузкам
Речь восстановилась, может без затруднений общаться с близкими

Мужчина, 45 лет. Был на ИВЛ 8 недель из-за тяжёлого двустороннего поражения лёгких, затем несколько недель находился в стационаре инфекционной больницы. Поступил к нам на реабилитацию на курс в пять недель.

Был полностью зависим от кислородного концентратора
Не мог сидеть, вставать, ходить, был полностью зависим в перемещении
Не мог сам выполнять гигиенические процедуры
Поступил с глубокой пролежневой раной
На фоне болезни развился вирусный полиневрит, из-за чего были нарушены функции правой руки, не мог работать на компьютере
Был избыточный вес

Стал полностью независим от кислородного концентратора, дыхание восстановлено
Может ходить и подниматься по лестнице без ограничений
Сам ухаживает за собой
Пролежень в размере уменьшился в два раза, выписан с рекомендациями по лечению
Может работать на компьютере, используя правую руку
Благодаря занятиям и диете похудел на 15 килограмм

Не могла сидеть в кровати
Вставала и могла пройти в пределах квартиры с помощью другого человека
Нуждалась в помощи при выполнении гигиенических процедур и при одевании
Была выраженная слабость
Испытывала трудности с речью, слова было сложно разобрать из-за нарушенного произношения

Может сидеть в кровати и пройти 150 метров с четырёхопорной тростью
Поднимается по лестнице на три этажа со страховкой
Одевается с помощью ухаживающего, но может сама одеть нижнюю часть тела
Принимает душ при помощи специального кресла
Речь восстановилась, но при переутомлении возникает нечёткость речи

Стоимость реабилитации

Комплексная программа реабилитации

Мы предлагаем фиксированную стоимость размещения, занятий и необходимых процедур

Начните реабилитацию

1. Свяжитесь с нами. Мы узнаем подробности вашего случая и попросим прислать медицинские документы

2. Наши врачи изучат вашу историю и скажут, сможем ли мы вам помочь

3. Сообщим вам о своём решении и предложим дату заезда

1. Свяжитесь с нами. Мы узнаем подробности вашего случая и попросим прислать медицинские документы

2. Наши врачи изучат вашу историю и скажут, сможем ли мы вам помочь

3. Сообщим вам о своём решении и предложим дату заезда

Ответы на вопросы

Минимальный срок реабилитации после ковида — 2–4 недели. За это время обычно мы можем вернуть пациента к жизнедеятельности в пределах его дома: одышка исчезает или становится меньше, нормализуется эмоциональное состояние, человек сам соблюдает гигиену, в некоторых случаях — постепенно возвращается к профессиональной деятельности.

Реабилитацией занимается междисциплинарная бригада: лечащий врач, физический терапевт, эрготерапевт, нейропсихолог, медсёстры и помощники по уходу.

Занятия строятся по принципу от простого к сложному. Физический терапевт подберёт упражнения, которые повысят физическую активность. Некоторые пациенты начинают их выполнять, не вставая с кровати. Если пациенту сложно выдерживать занятие в 40 минут, его можно разбить на два по 20 минут.

Если состояние пациента позволяет, мы можем предложить интервальные тренировки в щадящем режиме под контролем пульса, кровяного давления и уровня кислорода в крови, занятия на прикроватном велотренажере, акватерапию.

Медицинская реабилитация после СOVID-19 включает дыхательные и физические упражнения, обучение правильным дыхательным техникам. При необходимости наши специалисты назначают занятия с использованием специального оборудования: экспираторных тренажёров, перкуссионных массажеров для лучшего отхождения мокроты, побудительных спирометров. Если пациенту потребуется консультация пульмонолога, мы можем её организовать.

У нас нет ограничения по возрасту. На реабилитацию после коронавируса приезжают в основном люди старше 55 лет, но обращаются и более молодые пациенты.

Да, и если есть такая возможность, мы рекомендуем приезжать в клинику вместе со своим близким. Родственник может жить в одноместной палате вместе с пациентом на протяжении всего курса. На реабилитации родственник может научиться правильному уходу и перемещению близкого, участвовать в постановке целей, смотреть, как проходят занятия. Родственники должны быть в курсе того, что происходило на реабилитации, чтобы знать, как помогать после выписки. Мы уверены, участие семьи — важный фактор достижения целей. И конечно присутствие родственника в клинике — это большая эмоциональная поддержка.

Мы рекомендуем взять три смены одежды, спортивный костюм, две пары обуви с закрытой пяткой, одна из которых для занятий. В клинике работает прачечная, поэтому вы всегда сможете отдать одежду в стирку. Если у пациента будут занятия в бассейне, нужно взять купальник / плавки и шапочку для бассейна. Также вам понадобятся личные вещи: расчёска, зубная щетка и паста. В номерах есть полотенца, постельное белье, шампунь, мыло.

Клиника Три сестры находится в 30 км от Москвы в Щелковском районе. Здесь вы можете ознакомиться, как доехать до нас из Москвы на общественном транспорте или на машине. Если вам нужен трансфер из больницы, аэропорта, вокзала или другого города, скажите об этом в разговоре с менеджером отдела госпитализации.

Отзывы пациентов

Впервые в этот реабилитационный центр я попала летом 2016 года, перенеся за год до этого, в 15 лет, тяжелейший геморрагический инсульт. Месяц комы, малое сознание, год вегетативного состояния. Полная зависимость от окружающих-ни ходить, ни сидеть, да что там-ложку в руках держать не могла. В центр я поступила в инвалидном кресле, речи о нормальной ходьбе и не шло. Говорила тоже невнятно, нараспев. В целом и общем состояние — так себе.

Ежегодно стараюсь проходить курс восстановительной реабилитации в этом центре. Что имеем на данный момент. Я самостоятельно хожу без чьей-либо помощи, полностью независима в быту. Закончила школу с золотой медалью, поступила в ВУЗ на бюджет, живу нормальной полноценной жизнью)
Сотрудники этого центра-не просто рядовой персонал, это семья, которая искренне переживает за каждого пациента и участвует в его выздоровлении. Они так смогли замотивировать меня на победу, так помогали и поддерживали, что у меня просто не осталось выбора!

Пробыв на реабилитации неделю, я отказалась от ходунков. Ходила ещё не очень уверенно, но зато-САМА! Физические терапевты, логопеды,эрготерапевты, массажисты всё делали для того, чтобы поставить меня на ноги! Я уверена, что результат реабилитации напрямую зависит от подхода к ней! В центре очень грамотно подошли к этому вопросу. Тут не просто пишут план занятий и пациент 21 день следует ему. В процессе реабилитации план меняют по несколько раз, в зависимости от хода реабилитации, самочувствия пациента, этапа и качества восстановления и тд.

Собирается команда, состоящая из лечащего врача, физического терапевта, логопеда, эрготерапевта, которые совещаются по поводу конкретного пациента-что он уже достиг на данный момент, а как сделать так, чтобы было ещё комфортнее, лучше, быстрее. Лечащий врач постоянно присутствует на занятиях, смотрит со стороны-как они проходят, какие методики возможно ещё применить к конкретному пациенту, для его скорейшего восстановления; меняется массаж на различные группы мышц, что-то убирается, что-то добавляется, то есть вся команда в постоянном взаимодействии друг с другом! Однозначно-это залог успешной реабилитации! Постоянно держится связь с родственниками, докладывают как и что проходит, устраивает ли и тп.

По поводу вкуснейшего разнообразного питания, стерильной чистоты, комфортабельного размещения и говорить не приходится - ол инклюзив и пять звёзд! В общем, если Вы за качественной реабилитацией, за результатом, то однозначно Вам сюда! Аналогов такого качества реабилитации у нас в России нет.

Учитывая многообразные патологические изменения, запускаемые COVID-19, после этой инфекции требуется пройти целенаправленную и порой длительную реабилитацию. Поговорим о том, какой она должна быть.

Какую реабилитацию пройти после COVID-19

COVID-19- инфекция способна привести как к ранним, так и к поздним осложнениям. После перенесенного коронавируса нередко наблюдается разрастание соединительной ткани в легких, повреждение почек и сердца. Вирус также провоцирует неврологические и психоэмоциональные нарушения, среди которых особенно часто встречаются депрессии, подавленность настроения, упадок сил и даже склонность к суициду.

Уже ни у кого из ученых не вызывает сомнения тот факт, что COVID-19 сильно подрывает и разбалансирует работу иммунной системы, делая организм более уязвимым перед другими патогенами, которые постоянно обитают во внешней среде. Поэтому чтобы восстановить функциональное состояние органов и систем, после COVID-19 всем пациентам требуется проходить полноценную реабилитацию. И она занимает такое же важное место в оздоровлении, как и лечение острого периода инфекции лекарствами и другими средствами. Правильно проведенная реабилитация помогает восстановить то качество жизни, которое было у пациента до заболевания.

Реабилитация может быть 3 видов:

проходит в домашних условиях;
проходит в клинике после стихания острого процесса;
санаторно-курортное лечение.

Оптимально, когда все 3 вида сочетаются друг с другом, являясь последовательными этапами многоступенчатого процесса восстановления организма после перенесенной COVID-19.

Программы реабилитации после COVID-19

Чтобы уменьшить риски такого неблагоприятного сценария, пульмонологи советуют начинать реабилитацию легких еще в остром периоде заболевания. Как только активность воспалительного процесса начнет снижаться, сразу необходимо переходить к дыхательной гимнастике. Также важно придавать телу возвышенное положение, чтобы легкие могли лучше расправляться. Если сидеть очень тяжело, то под головной конец следует подкладывать несколько подушек. Когда состояние улучшится, то вместо того, чтобы лежать в кровати, лучше сидеть или неспешно ходить. Для тренировки легких также подойдут такие простые процедуры, как, например, надувание воздушных шариков.

В программу реабилитации стоит добавить также вибрационный массаж, если кашель сохраняется длительное время. Эта процедура представляет собой ритмичные постукивания кулаками по спине в проекции легких, которые улучшают отхождение мокроты. После лабораторного выздоровления полезны умеренные физические нагрузки аэробного типа (пешие прогулки, неспешная велосипедная езда и т.д.), диетическое питание с повышенным содержанием белка и клетчатки, а также пребывание в соляных комнатах. В летнее время хорошо отправляться на морские курорты. Они позволят не только отдохнуть, но и оздоровить организм.

Средний период реабилитации легких после коронавируса составляет 2 месяца. Если по прошествии этого времени одышка сохраняется, а умеренные физические нагрузки вызывают сильную усталость, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти повторное обследование. Возможно, программу реабилитации придется пересмотреть и усилить.

Как проходит реабилитация после COVID-19 ?

Основное направление реабилитации направлено на восстановление легочной функции. Однако и другие органы, и системы нуждаются в дополнительной помощи.

1. Голосовые связки, глотка и гортань

После перенесенной коронавирусной инфекции еще длительное время может сохраняться першение в горле и осиплость голоса. Причем особенно выраженными эти неприятные ощущения становятся, если в остром периоде человеку проводили интубацию трахеи. Провести реабилитацию глотки и гортани помогает фитотерапия. Для полоскания горла отлично подойдут настои ромашки и календулы. Эти процедуры следует проводить утром и вечером в течение 1,5-2 недель.

После интубации также нередко сохраняется ощущение кома в горле. Этот симптом связан с ослаблением гладкой мускулатуры гортани и трахеи. Чтобы быстрее избавиться от кома в горле, врачи советуют придерживаться следующих правил реабилитации:

принимать пищу не спеша;
во время еды держать спину прямо;
в течение 30 минут после еды не принимать горизонтальное положение;
постепенно расширять рацион за счет продуктов, имеющих разную консистенцию;
при появлении кашля или одышки в процессе употребления пищи следует прекратить ее прием на 1-2 минуты, после чего продолжить трапезу.

Для полного и быстрого восстановления глотки, гортани и голосовых связок важно поддерживать в помещении оптимальную влажность, т. к. сухой воздух способствует пересушиванию и механическому раздражению слизистых оболочек. Для этого можно использовать специальные увлажнители. Влажность должна поддерживаться в диапазоне 45-50%, а температура – около 20°С.

2. Обоняние

Потеря запахов – один из патогномоничных симптомов коронавирусной инфекции, который появляется достаточно рано. Однако, даже когда самочувствие улучшилось, а ПЦР тесты показали отрицательный результат, обоняние не спешит восстанавливаться. Дело в том, что вирус оказывает прямое повреждающее действие на обонятельные рецепторы, а воспалительный отек еще больше нарушает функцию восприятия запахов.

Для того, чтобы ускорить реабилитацию носа, врачи рекомендуют промывать каждый носовой ход раствором морской соли. Предпочтительно выбирать те средства, которые выпускаются в форме аэрозолей, т. к. они равномерно распределяются на слизистой и сохраняют свое действие продолжительное время. В устойчивых к подобной терапии случаях могут назначаться короткие курсы сосудосуживающих или противовоспалительных (кортикостероидных) лекарств для местного применения. Длительное использование указанных препаратов способно привести к блокировке рецепторов и усилению насморка.

3. Кожа и волосы

Нередко пациенты, которые перенесли коронавирус, замечают, что волосы легче секутся и начинают усиленно выпадать, а кожа становится сухой и менее эластичной. Всему виной стресс, спровоцированный основным заболеванием, и те последствия, которые он запускает (нарушение микроциркуляции, прямое повреждающее воздействие, изменение функции печени, почек, дефицит кислорода и т. д.). Чтобы решить возникшие проблемы, необходимо системное воздействие на организм и локальное – на волосистую часть головы и кожу. Положительно себя зарекомендовали курсы мезотерапии, щадящие пилинги и питательные маски. Для подбора оптимального способа реабилитации волос и кожи потребуется консультация дерматолога-косметолога.

4. Психика

После перенесенной коронавирусной инфекции может отмечаться временное снижение ментальных способностей. Это является результатом нарушения работы нейромедиаторов, которые отвечают за процессы возбуждения и торможения, мотивацию, память и т. д.

Страдают не только интеллектуальные возможности мозга. Нарушаются и общие процессы, что приводит к развитию подавленного настроения, депрессии, бессонницы, тревожности и паническим атакам.

5. Мышечная система

В острый период болезни все силы организма брошены на борьбу с инфекцией. Мышечная система получает меньше питания, поэтому постепенно мышцы ослабевают. Усугубляет этот процесс гипотрофии и строгий постельный режим на фоне среднетяжелого и тяжелого течения болезни. Поэтому вскоре после выздоровления человек замечает, что его беспокоит выраженная слабость, и даже легкая работа вызывает неимоверную усталость.

Реабилитация мышечной системы занимает важное место в восстановлении прежнего качества жизни. Чтобы вернуть мышцам былую силу и выносливость, рекомендуется следовать простым правилам:

Если эти простые рекомендации не помогают, и по-прежнему сохраняется слабость и быстрая утомляемость, то стоит обратиться к специалисту по восстановительному лечению. Индивидуально подобранные физические упражнения, массаж и витамины ускорят процесс реабилитации мышечной системы.

Лекарства для реабилитации после лечения COVID-19

Новая коронавирусная инфекция бросила вызов медицине. Врачам надо было адаптироваться под быстро изменяющиеся условия реальности. Сначала бороться за человеческие жизни, а потом – проводить адекватную реабилитацию, которая поможет восстановить нормальное качество жизни.

Вовремя начатое применение Лаеннека на этапе реабилитации положительно сказывалось на состоянии здоровья пациентов, что подтверждается данными объективного, лабораторного и инструментального обследования. У таких пациентов уменьшалась выраженность общей слабости, улучшалась функция легких (по данным компьютерной томографии), увеличивалась степень насыщения крови кислородом, возрастала численность лимфоцитов, восстанавливались показатели печеночных ферментов (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы) и показатели функции почек (нормализовывался уровень креатинина), снижался уровень систолического артериального давления. Такое комплексное воздействие препарата на организм способствовало быстрой и полноценной реабилитации.

Как же Лаеннеку удается так всесторонне влиять на организм? В составе лекарства присутствуют пептиды – ингибиторы белка IKKB, которые снижают выраженность системного воспаления, а также большое количество цинка, активирующего врожденные системы противовирусной защиты против коронавируса.

На этапе реабилитации препарат помогает снижать уровень С-реактивного пептида, а значит, и уменьшать выраженность системного воспалительного ответа, который является одной из причин тромбозов. Риск чрезмерной активации системы крови сохраняется не только в остром периоде коронавирусной инфекции, но и на этапе реабилитации. С тромбозами может быть связано длительное восстановление организма и неудовлетворительное качество жизни пациентов.

Активные вещества в составе Лаеннека положительно влияют на регенераторный потенциал клеток, способствуя их полноценной реабилитации. Одновременно с этим блокируются механизмы, которые приводят к патологическому разрастанию соединительной ткани в легких и других органах. Поэтому восстановление проходит в полном объеме. Такие положительные эффекты были выявлены и подтверждении в клинических и фундаментальных исследованиях, в которых показано, что вещества в составе помогают в делении клеток печени и замедляют разрастание соединительной ткани. Аналогичные эффекты были получены и в отношении состояния легких. Поэтому на сегодня в программу реабилитации после COVID-19 рекомендовано включение Лаеннек-терапии. Препарат применяется курсом. Обычно достаточно 10 капельниц. Длительность такой реабилитации определяется лечащим врачом с учетом состояния организма.

Средство хорошо переносится, не вызывает значимых побочных реакций и имеет высокий профиль безопасности, подтвержденный японскими стандартами и стандартами GMP.

Перед применением препарата для комплексной реабилитации требуется консультация врача!

Где пройти реабилитацию после COVID-19 ?

Реабилитацию после COVID-19 рекомендуется проходить в аккредитованных к этому виду деятельности клиниках. Для достижения наилучшего результата врачи применяют к каждому пациенту персонифицированный подход и в рамках программы комплексной реабилитации используют препараты с доказанной эффективностью, а также факторы физического воздействия. Таким пациентам рекомендована лечебная физкультура и правильно подобранные физиотерапевтические процедуры. Это помогает провести всестороннее восстановление организма и вернуть утраченные функции в максимально возможном объеме.

После основного этапа реабилитации в клинике можно отправляться в санаторий. Массажи, лечебные грязи, физиопроцедуры, лечебная физкультура позволят оптимизировать работу всего организма и вернуть прежнее качество жизни.

COVID-19 – это инфекция с длительным остаточным следом. Устранить его негативное влияние на организм позволит продуманная и своевременно начатая реабилитация. Поэтапное восстановление способствует достижению прежнего уровня физического и психического здоровья.

- Вернуться в оглавление раздела "Пульмонология"

Реабилитация показана пациентам, которые испытали тяжёлые респираторные и лёгочные проявления коронавирусной инфекции независимо от того, где была перенесена болезнь — дома или в инфекционном стационаре. Реабилитация особенно важна пациентам после искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ).

Признаки того, что пациенту нужна реабилитация

Одышка при минимальной нагрузке;
Легкая утомляемость и слабость;
Мышечная слабость и боль в мышцах;
Тремор рук;
Нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
Потеря веса за период болезни;
Нарушение цикла сна и бодрствования;
Депрессия и страх.

Что входит в программу

Наблюдение терапевтом

При поступлении за пациентом закрепляется лечащий врач-терапевт, который ведёт его до выписки. Если понадобится консультация врача другой специализации, у нас большой штат врачей — неврологи, кардиологи, терапевты, реаниматологи, урологи.

Занятия с физическим терапевтом включают дыхательные упражнения и упражнения на укрепление мышц и общего тонуса. Интенсивность нагрузки увеличивается постепенно, начиная с 20 минут в день.

Занятия с нейропсихологом направлены на стабилизацию психоэмоционального состояния пациента после длительного периода болезни.

Если у пациента установлена трахеостома, ему показаны занятия с логопедом для восстановления речи и глотания.

Медицинский уход

Медсёстры и специалисты по уходу помогают пациенту во всех гигиенических процедурах. Если у пациента установлены стомы или мочевой катетер — специалисты регулярно проводят санацию.

Медикаменты

Если пациенту уже была назначена медикаментозная терапия — наши специалисты могут внимательно изучить список препаратов, которые человек принимает, и при необходимости предложить изменения.

Питание

Мы убеждены, что еда должна не только насыщать, но и приносить удовольствие. В нашей клинике работает ресторан, где готовят блюда для пациентов с разными типами глотания. Пациенты со стомами, с диабетом и аллергией получают специальное питание с возможностью выбора блюд.

Пациенты, которые не могут выходить из палаты, получают питание в термостойких боксах. Если человеку сложно принимать пищу самостоятельно — помощники по уходу обязательно помогут.

Проживание

У нас вы не будете чувствовать себя как в больнице. Пациенты размещаются в комфортных одноместных или двухместных палатах, которые больше похожи на гостиничные номера. В каждой палате — своя ванная с душем и туалетом, работает wi-fi, телевизор. Палаты оборудованы тревожными кнопками, функциональными кроватями, специальными раковинами, поручнями.

Прогулки с сопровождающим

У нас есть дворик для прогулок, где можно дышать свежим воздухом — с видом на живописный лес. На прогулке пациента сопровождает помощник по уходу.

Читайте также: