Восстановление мозга после отравления транквилизаторами

Обновлено: 18.04.2024

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

После кратковременного употребления

В клинике

Провести детоксикацию при помощи растворов и препаратов, которые помогут снизить концентрацию веществ в лимфе и крови. Это ускорит обменные процессы, нормализует функции органов, предупредит дальнейшее влияние веществ на ткани и метаболизм.
Использовать форсированный диурез. Кроме внутривенного введения жидкости к лечению в этом случае добавляется сильное мочегонное. Это позволяет быстро и эффективно избавиться от токсического вещества путем его выведения через почки.
Самым результативным методом очищения является плазмаферез. Вся кровь прогоняется через специальный аппарат с фильтрами, а потом возвращается в свое русло. Такая методика чаще всего используется при необходимости снятии интоксикации после отравления, во время появления синдрома отмены. Также она помогает восстановиться после употребления солей и алкоголя, что часто встречается среди любителей использования синтетиков.

Если по каким-то причинам обратиться в клинику нет возможности, в домашних условиях можно предпринять следующие меры:

пить много жидкости, лучше всего чистой воды без газа, можно туда добавлять свежевыжатый лимонный сок
при появлении боли выпить анальгетик, спазмолитик или противовоспалительное средство (Анальгин, Кетанов, Спазмолгон)
при появлении дрожи или психоза – выпить седативное (Валериана, Корвалол)
облегчить состояние помогает аскорбиновая кислота с глюкозой
полезно заваривать и пить мяту, ромашку, чабрец
через силу стараться поесть - очень полезно, чтобы в меню были фрукты и овощи
полностью исключить алкоголь на время отвыкания
стараться как можно больше спать
полностью отказаться от физических упражнений до улучшения общего состояния

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

После длительного употребления

Регулярное использование наркотиков дизайнерского производства требует длительного и тщательного подхода к восстановлению. Уже за 2-3 месяца практически у каждого зависимого вырабатывается физическая и психическая зависимость. И если первая проходит быстро, почти сразу после детоксикации, то вторая требует длительной реабилитации. И чем больше стаж у наркомана, тем дольше приходится заниматься этой проблемой. Кроме того, поврежденные органы и ткани, которые подвергаются регулярному негативному воздействию синтетических веществ, требуют целого комплекса мер, чтобы привести их в норму.

Лечение в профильном учреждении

Наиболее оптимальным вариантом лечения является пребывание наркозависимого в клинике, где проводят полное восстановление после употребления солей. Все это происходит при постоянном контроле пациента квалифицированным персоналом. Положительными сторонами данного вида помощи являются:

Индивидуальный подбор средств для устранения влияния наркотика и восстановления нормальной работы организма.
Положительный опыт лечения на примере бывших наркоманов.
Оказание профессиональной помощи при сильной ломке или появлении проблем с сердцем, сосудами, головным мозгом.
Работа психологов в индивидуальном порядке, проведение семейных консультаций позволяет наладить взаимоотношения.
Социальная адаптация, которая входит в обязательную программу, позволяет восстановить связи и найти нормальную работу.
Частные клиники сохраняют врачебную тайну и не передают сведения о пациенте в другие инстанции.

Восстановление органов и систем

Параллельно с проведением лечения, после длительного использования синтетических веществ потребуется использовать все возможности для нормализации работы органов, восстановления гормонального фона, обмена, нормализации психики.

После отказа от синтетиков почти все органы и системы дают сбой. А если они и до приема психотропов были нездоровы, то эти болезни перейдут в запущенную стадию. После детоксикации и во время адаптации следует прислушаться к себе и понять, что именно требует немедленного лечения.

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Бензодиазепины — группа медикаментов, оказывающих седативный, снотворный, противотревожный, противосудорожный и миорелаксирующий эффект. Препараты входят в группу депрессантов ЦНС. Отравление бензодиазепинами наступает вследствие приема их токсической дозы. Летальность, связанная с передозировкой бензодиазепинами, встречается при немедицинском применении препаратов и суицидах.

Клиника передозировки

Клиническая картина интоксикации бензодиазепинами частично определена видом принимаемого препарата. Например, Радедорм — снотворное средство, в высоких дозах провоцирует симптомы схожие с алкогольным опьянением и резкой заторможенностью, сонливостью и миорелаксацией. Феназепам — транквилизатор с противосудорожным, седативным и миорелаксирующим действием вызывает психомоторное возбуждение и расторможенность. Диазепам — транквилизатор с противотревожным, снотворным и противосудорожным эффектами приводит к эйфории.

Основные симптомы отравления:

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Легкое отравление. Оглушение, сон, состояние сопора, пострадавший идет на контакт. Гипотония мышц, снижение рефлексов, атаксия. Миоз или резкое сужение зрачка. Нистагм или непроизвольная двигательная активность глаз.
Отравление средней степени тяжести. Зрачки реагируют на свет, фиксируются остаточные сухожильные рефлексы. Развитие поверхностной комы.
Тяжелое отравление. Функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы резко нарушены. Регистрируется почечная недостаточность. Зрачок максимально расширен (мидриаз), реакция на свет отсутствует. Пострадавший впадает в глубокую кому с арефлексией.

Сами по себе бензодиазепины нечасто провоцируют осложнения, связанные с передозировкой лекарственного средства. Согласно статистике, летальные исходы от отравления бензодиазепинами при условии их самостоятельного приема приводили к смерти в 3,8% случаев. Остальные 96,2% летальных исходов обусловлены смешиванием бензодиазепинов с алкогольными напитками, опиоидами и трициклическими антидепрессантами — средствами, значительно повышающими их токсичные свойства.

Применение наркозависимыми

Прием бензодиазепинов наркозависимыми начинается с доз, в 5-10 раз превышающих терапевтические. Первые признаки сильной зависимости от препаратов отмечаются уже через 4-6 недель. Наркозависимые редко используют один аптечный наркотик. Чаще всего бензодиазепины сочетаются с алкоголем и психотропными препаратами для усиления приятных ощущений и галлюцинаторных реакций.

Процент употребления бензодиазепинов наиболее высок в среде, где наркозависимые применяют тяжелые наркотики. Примерно у 50% пациентов наркологических клиник, прошедших лечение по поводу наркотической зависимости от кокаина и героина, после выписки из стационара отмечается склонность к употреблению бензодиазепинов.

Лечение отравления

Детоксикация

Максимально эффективно раннее промывание желудка и постановка очистительной клизмы при условии, что с момента приема бензодиазепинов прошло не более 1 часа. Если пациент находится без сознания, показано также зондовое промывание желудка после интубации трахеи. Адсорбенты вводятся по формуле — 1 г/кг массы тела.

В случае тяжелых отравлений показаны детоксикационная гемосорбция (очищение крови сорбентами), плазмаферез, гемодиализ, лазерное очищение крови. Дополнительно назначается инфузионная терапия, направленная на восстановление водно-электролитного обмена: в/в вливание раствора натрия хлорида 0,9%, глюкоза 5%, натрия гидрокарбоната 4%. При клинической необходимости выполняется форсированный диурез.

Введение антидота

Антидотом бензодиазепинов является Флумазенил. Препарат вводится в/в, доза составляет 0,5-2 мг. Введение препарата позволяет вернуть сознание человеку в течение 10-20 минут. При тяжелой степени интоксикации доза антидота вводится несколько раз с короткими интервалами между инъекциями.

Применение Флумазенила имеет диагностическую ценность, так как антидот может подтвердить отравление бензодиазепинами быстрее, чем лабораторные исследования. Неполное выведение пациента из комы позволяет заподозрить злоупотребление бензодиазепинами на фоне стимулирующих средств — этилового спирта, антидепрессантов и пр. Запрещено применение Флумазенила как антидота при отравлении бензодиазепинами у лиц, получавших лечение относительно состояний, несущих прямую угрозу жизни, например, при эпилепсии.

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

Круглосуточно
Анонимно
Бесплатно

Симптоматическая терапия

Направлена на поддержание жизненно важных функций организма и коррекции различных нарушений. Важно купировать вероятность токсического поражения внутренних органов и систем. Рассмотрим основные терапевтические меры:

психомоторное возбуждение — седативные препараты, психологическое сопровождение (если пациент в сознании)
дыхательная недостаточность — респираторная поддержка (интубация трахеи, ИВЛ)
токсико-гипоксическое поражение головного мозга — ноотропные препараты или нейрометаболические стимуляторы

После окончания терапии важно провести диагностику пациента на зависимость к бензодиазепинам и другим психотропным препаратам. При подтверждении наркозависимости рекомендуется снятие абстинентного синдрома и лечение патологии.

Заключение

Бензодиазепины широко используются во врачебной практике как противотре-вожные (анксиолитические), снотворные, противосудорожные, миорелаксирующие препараты [Смулевич А.Б., 1998]. Наиболее часто средствами злоупотребления служат диазепам (седуксен, реланиум, сибазон), лоразепам (ативан), нитразепам (радедорм, эуноктин), феназепам, альпразолам (ксанакс), клоназепам, реже — хлордиазепоксид (элениум) и др. Они используются внутрь, внутривенно и внутримышечно.”

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Нейролептические препараты, созданные и внедренные в клиническую практику в середине XX века, стали революционными средствами психофармакологии. Они позволили разработать методы и общие принципы медикаментозного лечения шизофрении, органических и интоксикационных психозов, биполярного аффективного расстройства. Пациенты, которые ранее вынуждены были находиться в стационаре месяцами, смогли перейти на амбулаторный способ терапии, принимать лекарства в домашних условиях. Многолетнее использование нейролептиков заметно улучшает течение хронических психотических расстройств, позволяет избежать обострений и приступов. Недостатком данных препаратов является высокий риск побочных эффектов и осложнений. Поэтому лечение всегда подбирается индивидуально, в минимально эффективных дозах, а после него проводится курс восстанавливающих мероприятий.

Влияние нейролептиков на организм

Антипсихотические препараты подавляют высшую психическую деятельность через блокаду дофаминовых рецепторов в различных отделах центральной нервной системы. Это основной механизм действия препаратов, но у разных групп нейролептиков он может отличаться, благодаря чему одни лучше устраняют психотическую симптоматику, другие – снижают возбудимость и успокаивают, а третьи – корректируют нарушения поведения.

Терапия антипсихотиками приводит к уменьшению возбудимости, ослаблению психомоторного возбуждения, снижению эмоционального напряжения. Поведение становится менее агрессивным, уходят страхи, улучшается сон. У больных психозами подавляется бред, исчезают галлюцинации, автоматизмы. Антипсихотическое действие может сопровождаться седативным эффектом (Аминазин, Промазин, Левомепромазин) или симптомами активации нервной системы (Трифлуоперазин, Прохлорпремазин).

Побочные эффекты

Нейролептики, как и другие лекарства, не способны влиять исключительно на те системы головного мозга, которые оказались патологически измененными в результате болезни. Препарат воздействует на организм через дофаминергическую, серотонинергическую, норадренергическую и ацетилхолиновую передачу. Поэтому помимо устранения психотических симптомов нередко наблюдаются побочные реакции, например, нарушение функций экстрапирамидной системы, ответственной за движения тела.

Часть их [побочных эффектов] непосредственно связана с терапевтическим действием препаратов и возникает у большинства больных, принимающих данное лекарственное средство. В качестве примера может быть приведен нейролептический синдром при использовании нейролептиков первого поколения. Другие же побочные эффекты и осложнения, возникающие обычно редко, обусловлены индивидуальными реакциями пациента на тот или иной препарат.”

Феназепам — рецептурный лекарственный препарат со снотворным и анксиолитическим действием. Устраняет бессонницу, стабилизирует эмоциональное состояние, уменьшает выраженность психологических изменений при тревожных расстройствах, навязчивостях, абстинентном синдроме у больных алкоголизмом. В перечень побочных эффектов входят перепады настроения, обморочные состояния, суицидальные мысли. При длительном приеме медикамента развивается зависимость, что объясняет достаточно частые передозировки таблетками феназепама.

Почему возникает передозировка

В число провоцирующих факторов входят:

Самовольное превышение дозы. Некоторые люди считают, что лекарство недостаточно им помогает, поэтому пытаются скомпенсировать дефицит путем изменения дозировки или учащение приема.
Суицидальные намерения. Препарат часто назначают больным с пониженным фоном настроения и депрессивными проявлениями. Подталкиваемый мрачными переживаниями, пациент может сорваться и принять смертельную дозу.
Зависимость. Из-за привыкания прежние эффекты исчезают, люди пытаются компенсировать изменения путем увеличения количества таблеток. Наркоманы с помощью одновременного приема феназепама и алкоголя стараются смягчить явления абстиненции.

Медикамент усиливает действие антидепрессантов, антипсихотиков, обезболивающих средств и этанола. Особую опасность представляет последний вариант — совместное действие феназепама и спиртного может спровоцировать угнетение дыхания с последующим развитием комы и летальным исходом.

Признаки

Симптомы передозировки фенозепамом варьируются в зависимости от количества и частоты приема, общего состояния, наличия других факторов. Существует четыре степени тяжести отравления. При легкой форме явные признаки отсутствуют, наблюдается незначительное ухудшение самочувствия, которое больной объясняет другими причинами.

Среднетяжелая степень проявляется западанием языка, ухудшением глотания, мышечной слабостью, исчезновением кашлевого рефлекса. Зрачки сужены, реакция на свет отсутствует. При касании роговицы глаз рефлекторно не закрывается. Иногда отмечаются нарушения сознания, напоминающие сон, из которого невозможно вывести даже при воздействии сильных раздражителей. Контакт полностью утрачивается.

При тяжелом отравлении зрачки расширены, рефлексы отсутствуют. Обнаруживаются тахикардия, выраженное снижение АД, общая гипотермия, угнетение или отсутствие дыхания. При отсутствии немедленной медицинской помощи пациент впадает в глубокую кому и погибает.

Наряду с острыми отравлениями у пациентов, принимающих феназепам, могут развиваться хронические. Об их наличии говорят повышение тревожности, сонливость, слабость, утомляемость, дрожание рук, головная боль. При тяжелом течении возникают галлюцинации и судорожные припадки.

Несмотря на достаточно высокую распространенность отравлений, смертельные случаи встречаются редко, обычно обусловлены попыткой суицида или передозировкой феназепама с алкоголем. На риск летального исхода влияет возраст и наличие хронических заболеваний, особенно в стадии обострения или декомпенсации.

Что делать

Отравление любой степени тяжести является поводом для немедленного вызова бригады скорой помощи. При сохранности сознания и способности к продуктивному контакту нужно вызвать рвоту, чтобы удалить из желудка еще не всосавшийся препарат. Для предотвращения всасывания в кишечнике пострадавшему дают энтеросорбенты.

При первых признаках нарушения сознания необходимо обеспечить бодрствование пациента. Можно дать понюхать нашатырь, растереть уши, похлопать по щекам. Затем до приезда скорой рекомендуется поддерживать разговор с больным, не позволяя ему заснуть.

Пострадавшего в бессознательном состоянии следует уложить на бок, чтобы избежать аспирации рвотных масс. При отсутствии самостоятельного дыхания и сердцебиения показан непрямой массаж сердца и дыхание рот в рот.

Специализированная помощь

Факт наличия передозировки, сколько феназепама оказалось в организме больного, устанавливают по результатам осмотра и данным дополнительных методик. Назначают спектрофотометрию для оценки количества препарата в крови. Осуществляют неврологический осмотр для определения расстройств со стороны центральной и периферической нервной системы. Выполняют ЭКГ для исследования работы миокарда. Проводят анализ для выявления нарушений кислотно-щелочного баланса.

Лечебная программа включает промывание желудка, внутривенную инъекцию антагониста феназепама. Показаны детоксикационные мероприятия — обильное питье или инфузионная терапия (с учетом тяжести состояния) в сочетании с форсированным диурезом.

Последствия

Наряду с наиболее тяжелыми последствиями — комой и летальным исходом, что делает передозировку феназепамом крайне опасной для жизни, возможны такие осложнения, как пневмония на фоне нарушений дыхания, аспирации слюны и рвоты, ухудшения функций печени и почек, проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта. В будущем возможно снижение когнитивных способностей, неврологические расстройства и психические нарушения.

Феназепам — серьезное лекарство, которое нельзя принимать не по назначению врача. Самовольное использование или увеличение дозы без предварительного одобрения специалиста могут привести к серьезным нарушениям здоровья и даже гибели.

Терапия таких психических проблем как депрессии, биполярные расстройства, шизофрения, галлюцинации, психозы, мании и иные нарушения мышления, не обходится без применения психотропных лекарств. Эти поистине революционные средства используются в клинической практике уже с середины ХХ века. Но недостатком антипсихотиков, как их еще называют, остается риск осложнений и побочных проявлений. Поэтому по прошествии курсов лечения требуются мероприятия по восстановлению мозга после нейролептиков и уменьшению признаков синдрома отмены.

Как психотропные препараты влияют на организм

Список современных нейролептиков поистине огромен. Помимо типичных антипсихотиков первого поколения, на практике широко применяют и лекарства второго поколения (называемые атипичными), а также нового, третьего поколения.

Все они, по сути, в своей основе имеют один механизм действия на организм — под их воздействием существенно снижается передача нервных импульсов в тех участках или системах мозга, где работает медиатор дофамин.

Представители 1-го поколения (наподобие Галоперидола, Хлорпромазина, Сульпирида, Хлорпротиксена), хотя и эффективно борются с тяжелыми психозами, не лишены появления синдрома хронической усталости.

В отличие от них, препараты 2-го поколения (Клозапин, Рисперидон, Зипрасидон, Кветиапин, например) имеют более мягкое действие, лучше переносятся , после них нет такой сильной заторможенности, да и список побочных проявлений более скромен.

Поскольку прием нейролептических средств осуществляется, как правило, по несколько лет (иногда и пожизненно), фармацевтическая индустрия пополнила их список новейшими лекарствами 3-го поколения (это Арипипразол, выпускаемый с 2002 г., более поздние Карипразин, Брекспипразол) либо пролонгированного действия, с минимальными нежелательными эффектами.

Помимо своего основного предназначения, современные представители нейролептиков восстанавливают мозг, в некоторой степени усиливают когнитивные функции (мышление, концентрацию внимания, память).

Для проявления полного нейролептического действия нужно, чтобы произошла блокада дофаминовых рецепторов на 65% и более. Ниже данного порога будут проявляться лишь частичные неспецифические эффекты (противотревожный или снотворный, противорвотный либо, наоборот, растормаживающий, активирующий).

Поэтому при использовании подобных медикаментов очень важно подобрать правильную дозировку, четко придерживаться схем терапии, регулярно определять концентрацию веществ в крови. Даже в таком случае может понадобиться восстановление мозга после приема нейролептиков, особенно, если они самовольно назначаются, меняются дозы или проводятся резкие отмены лекарств.

Характерные побочные эффекты лечения

Поскольку средства воздействуют не только на патологически измененные участки мозга, а более обширно, в зависимости от их групповой принадлежности могут проявляться разные отрицательные проявления:

развитие двигательных расстройств (экстрапирамидных нарушений);
усиление аппетита и веса;
сбои терморегуляции;
аритмии, снижение давления;
привыкание;
развитие нейролептического синдрома;
токсические реакции, гепатиты и др.

Основные методы восстанавливающей терапии

После лечения антипсихотиками практикуют использование таких мероприятий:

Проведение общеукрепляющей медикаментозной терапии.
Симптоматическую коррекцию осложнений и моторных нарушений.
Поддержание здорового образа жизни.
Проведение психотерапевтических сеансов.

Такое комплексное воздействие позволяет улучшить работу мозга и всей нервной системы, стимулировать обменные процессы, улучшить поступление питательных веществ, кислорода, быстрее восстановить функции нейронов, а также рецепторов дофамина.

Средства медикаментозного лечения

В данном случае оправдано применение таких средств:

ноотропов (таких как Пирацетам, Фенибут, Ноотропил, Пантогам и др.);
нейротропных витаминов группы В (особенно, тиамина В1, пиридоксина В6, цианокобаламина В12), ускоряющих восстановление нервных клеток и волокон;
антиоксидантов, витаминов, лецитина, повышающих сопротивляемость к токсическим нагрузкам (к примеру, Гипоксена в капсулах, Актовегина и пр.).

Суть симптоматического лечения

Для устранения моторных побочных эффектов нейролептиков (паркинсонизма, двигательных расстройств, неусидчивости и т.п.) в первую очередь пересматривают схему терапии , снижают дозу, иногда переходят на препарат другой группы с более мягким действием. В зависимости от картины применяют антихолинергические средства, бензодиазепины и др.

Влияние питания и физических нагрузок на процессы восстановления

Благодаря правильному и сбалансированному питанию, полноценному сну, спортивным занятиям удается стимулировать скорейшее выведение нейролептиков, его метаболитов из организма пациента. Ведь упражнения не только стимулируют снабжение органов и тканей кислородом, но и восстанавливают балансы между процессами возбуждения и торможения, нормализуют эмоциональное состояние в целом.

Читайте также: