Восстановление после токсического отравления

Обновлено: 28.03.2024

Пищевое отравление (интоксикация) — тяжелое функциональное расстройство со стороны желудочно-кишечного тракта, которое провоцируют болезнетворные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности (токсины), а также факторы, не имеющие отношение к патогенной микрофлоре. Среди населения чаще встречаются пищевые отравления, вызванные употреблением некачественной и термически необработанной пищи животного и растительного происхождения. Опасен не только любой из видов отравления в разгар болезни, но и последствия, с которыми сталкивается человек уже после выздоровления.

Симптомы пищевого отравления

Сами болезнетворные микроорганизмы, продукты их жизнедейятельности или другие токсические вещества, агрессивно воздействуют на желудочно-кишечный тракт на всей его протяженности. Пищевое отравление сопровождается дегидратацией (обезвоживанием), повреждением слизистой оболочки желудка и кишечника, нарушением баланса кишечной микрофлоры.

Выделяют такие распространенные симптомы пищевого отравления:

  • тошнота и рвота; (частота позывов к дефекации и консистенция стула зависит от тяжести отравления);
  • боль в околопупочной, левой или правой подвздошной области;
  • привкус горечи во рту;
  • мышечная слабость;
  • общее недомогание;
  • бледность кожных покровов;
  • головная боль;
  • повышение температуры тела;
  • одышка;
  • сонливость.

Токсины, выделяемые патогенными микроорганизмами, негативно влияют на центр терморегуляции, находящийся в гипоталамусе. Результатом такого влияния становится озноб и лихорадочное состояние. Понос при пищевом отравлении имеет профузный характер. Диарея и рвота приводят к значительной потере жидкости организмом и развитию обезвоживания. Дегидратация или обезвоживание сопровождается учащением пульса и повышением артериального давления.

Первые симптомы интоксикации дают о себе знать в течение 24 часов с момента попадания в организм болезнетворных микроорганизмов и других токсических соединений. В зависимости от тяжести отравления, температура тела может находиться в пределах от 37,3-40 градусов.

Классификация пищевых отравлений

Пищевые токсикоинфекции подразделяются на 2 основные группы:

  1. Микробного происхождения. Пищевые интоксикации микробного происхождения развиваются при попадании в организм с пищей микроорганизмов бактериальной или грибковой природы. Спровоцировать отравление могут энтерококки, стафилококки, ботулиновая палочка, бициллы, вибрионы, кишечная палочка, аспергиллы, микроскопические грибы, пенициллы.
  2. Немикробного происхождения. Эта разновидность токсикоинфекций бывает спровоцирована природными ядами как растительного, так и животного происхождения. Такие компоненты содержаться в сердцевине абрикосовых косточек, ядовитых дикорастущих ягодах и грибах, некоторых сорных растениях, проросшем картофеле, икре налима, мидиях.

Также, пищевое отравление может развиваться при попадании в организм солей тяжелых металлов, пестицидов, нитрозаминов и циклических углеводородов.

Первая помощь при пищевом отравлении

При возникновении симптомов пищевой токсикоинфекции, необходимо действовать по такому алгоритму:

  1. Человеку следует дать выпить 3-5 стаканов чистой воды, после чего вызвать рвотный рефлекс нажатием двумя пальцами на корень языка. Повторять процедуру следует до тех пор, пока вода на выходе не будет чистой.
  2. После очищения желудка, 4 раза подряд с интервалом 15 минут необходимо давать пострадавшему энтересорбент.
  3. Больного следует укутать и обеспечить полный покой. В первые 24 часа пострадавшему необходимо отказаться от употребления пищи.

Питание после отравления

Для того чтобы не ухудшить общее состояние, важно знать, что можно есть после отравления, а от чего лучше отказаться. Начинать прием пищи, рекомендовано на вторые сутки после отравления. Начинать следует с не крепкого куриного бульона, переходя на протертые супы из риса. В рацион включают слабый черный чай без сахара, вчерашний белый хлеб, сухари и сушки, запеченные яблоки без сахара, манную, овсяную, гречневую каши на воде, нежирную рыбу, приготовленную на пару или в отварном виде.

Из рациона исключают полуфабрикаты, жареную и жирную пищу, жирные сорта мяса и рыбы, овощи и фрукты в свежем виде, кондитерские изделия, выпечку, соусы, приправы, специи, фастфуд. Употребляемая пища не должна создавать дополнительную нагрузку на пищеварительную систему, не должна провоцировать диарею и раздражение слизистой оболочки ЖКТ. После перенесенной пищевой токсикоинфекции очень важно позаботиться о восстановлении микрофлоры кишечника, так как в 75% случаев, после отравления развивается кишечный дисбиоз.

Для самостоятельного восстановления нормальной микрофлоры организму потребуется много времени, и он не сможет осуществить это в полной мере. Возникает вопрос о том, как восстановить микрофлору кишечника, прибегнув к помощи извне. Метапребиотики это настоящая скорая помощь для организма, ослабленного пищевым отравлением и его последствиями.

Стимбифид Плюс — принципиально новое средство, в состав которого входят фруктополисахариды и фруктоолигосахариды, а также лактат кальция. В совокупности эти компоненты активно восстанавливают баланс кишечной микрофлоры, обеспечиваюи ее натуральным питательным субстратом и препятствуют размножению болезнетворных микроорганизмов.

Клинически доказано, что даже лучший пребиотик из числа современных наименований, не конкурирует по уровню эффективности с метапребиотиками. Метапребиотик Стимбифид Плюс не только предупреждает и лечит дисбактериоз после пищевого отравления, но и помогает бережно восстановить эпителий желудочно-кишечного тракта, который был поврежден продуктами жизнедеятельности бактерий и другими токсическими компонентами.

Кроме того, при тяжелых пищевых отравления могут назначаться антибиотики. Стимбифид Плюс поможет избежать последствий антибиотикотерапии. Начинать прием метапребиотика необходимо как можно раньше, и продолжать пить Стимбифид Плюс в течение 1,5-2 недель после нормализации общего состояния.



Как восстановить организм после пищевого отравления?
Как восстановиться после отравления ❓ | Фитомуцил Сорбент Форте
Как быстро восстановить орагнизм после пищевого отравления взрослому. В зависимости от симптомов при восстановлении от отравления могут помочь сорбенты. Фитомуцил Сорбент Форте.
Фитомуцил Сорбент Форте

Иногда достаточно съесть один плохо вымытый фрукт или попробовать новое блюдо, чтобы спровоцировать расстройство желудка, тошноту или боль в животе. Чем бы ни было вызвано недомогание, важно знать, как восстановить нормальную работу системы пищеварения и вернуть нормальное самочувствие после отравления.

Симптоматика пищевого расстройства

В большинстве случаев для отравлений характерны такие симптомы, как:

  • общая слабость, недомогание;
  • диарея, многократная рвота;
  • озноб, головокружение, головная боль;

Часто наблюдается повышение температуры и обезвоживание. Интоксикация развивается стремительно. При пищевых токсикоинфекциях, например, ботулизме или отравлении грибами, самочувствие ухудшается спустя несколько часов после попадания токсина внутрь.

Как помочь организму

Желудок

Важно нормализовать водно-солевой баланс, нарушенный из-за потери жидкости. Для этого нужно пить не менее двух литров минеральной негазированной воды. На второй день можно добавить несладкий чай, компот из сухофруктов или отвар шиповника. Уменьшить дискомфорт в желудке поможет чай с мятой, отвар из ромашки или календулы.

Питание в период восстановления должно быть легким и диетическим:

  • рекомендуется есть не менее 5–6 раз в день;
  • принимать пищу лучше небольшими порциями и часто, чтобы не нагружать пищеварительную систему;
  • перед каждой трапезой обязательно выпивать стакан воды.

В первые сутки лучше воздержаться от еды. Со второго дня в рацион разрешается вводить жидкие каши, нежирные бульоны, овощные супы, тушеные овощи, пшеничные сухари. Постепенно можно добавлять отварное мясо индейки или курицы, яйца, рис. К привычному питанию следует возвращаться не раньше, чем через неделю.

Печень

При интоксикации организма печень испытывает сильные нагрузки. Нормализовать работу печени также поможет щадящая диета. До полного восстановления нужно отказаться от острых и жареных блюд, маринадов, солений, консервов.

Рассмотрим, что можно употреблять в пищу, а от чего стоит отказаться во время диеты.

Запрещенные продукты

Рекомендуемые продукты

- сливочное масло, сметана;

- соленая рыба, консервы;

- чеснок, лук, редис, грибы;

- белокочанная капуста, огурцы, репа;

- газированные напитки, квас;

- кофе, крепкий чай.

- зерновые каши: овсяная, гречневая, рисовая и др.;

- нежирные бульоны и супы, например, овощные;

- йогурты на живых заквасках;

- нежирные сорта рыбы;

В некоторых случаях показана поддерживающая медикаментозная терапия. Как правило, используются гепатопротекторы растительного происхождения. Лекарственные средства для стимуляции регенерации клеток печени должен подбирать врач. Не стоит самостоятельно покупать и принимать препараты.

Кишечник

Отравление всегда нарушает кишечную микрофлору. Попадая в организм, патогенные микроорганизмы активно размножаются и подавляют активность полезных бактерий. В результате возникает дисбактериоз, нарушающий нормальное пищеварение.

Чтобы помочь кишечнику, необходимо придерживаться специальной диеты, а также добавить в рацион кисломолочные продукты: биокефир, ряженку, домашнюю простоквашу. Особенно полезны для кишечника, такие продукты как:

  • квашеная капуста;
  • пшеничные отруби;
  • цикорий и топинамбур;
  • зелень и свежие овощи.


Принципы восстановительной диеты

Диетический рацион — ключевая составляющая лечения кишечной интоксикации. Специальной диеты желательно придерживаться в течение двух-трех недель. Щадящий режим питания нельзя резко прерывать, чтобы не вызвать повторное расстройство пищеварения и не спровоцировать воспаление поджелудочной.

Нужно постепенно добавлять в меню привычные продукты, и внимательно следить за реакцией организма. Рекомендуется завести дневник, в который нужно заносить все новые блюда. Если какой-либо продукт или блюдо вызывает изжогу, диарею, боль или дискомфорт в животе, стоит отказаться от них. Т

Также желательно посетить врача и пройти медицинское обследование. Это поможет убедиться, что организм полностью восстановился.


138003



Интоксикация организма
Интоксикация организма - признаки, симптомы | Фитомуцил Сорбент Форте
Интоксикация - это отравление организма токсичными веществами. Что делать при интоксикации организма, как срочно ее убрать, о симптомах и лечении - узнаем в статье. Фитомуцил Сорбент Форте.
Фитомуцил Сорбент Форте

Интоксикация организма— общее понятие, которое характеризует отравление психоактивными и другими веществами. Оно подразумевает целый комплекс симптомов, развивающихся на фоне отравления. Интоксикацию можно определить как по внешним проявлениям и симптомам, так и по данным лабораторных исследований в ряде случаев.

Существует множество токсических компонентов и видов интоксикаций, не связанных с приемом спиртных напитков. Поэтому была разработана классификация, определяющая путь попадания вредных веществ в организм и механизмы развития отравления.

Классификация интоксикаций

Выделяют две обширные группы интоксикаций. Экзогенная предполагает попадание токсинов в организм извне. Лечением таких состояний занимаются врачи-токсикологи, реже — инфекционисты в случаях, когда заболевание вызвано вырабатывающими экзотоксины возбудителями (например, столбняк). Симптомы интоксикации в этом случае специфические. Терапия подразумевает обязательное применение анатоксинов или антидотов. Экзогенная интоксикация, вызванная внешними факторами, развивается при попадании в организм природных или синтетических токсинов. К экзогенной интоксикации относят следующие виды:

  • пищевая токсикоинфекция;
  • алкогольное отравление;
  • лекарственная интоксикация;
  • отравление нитритами, тяжелыми металлами и пр.

При эндогенной интоксикации токсины вырабатываются непосредственно в организме больного. В этом случае синдромы различаются по степени тяжести. Интоксикация возникает в результате того, что в организме накапливаются токсичные вещества. Есть несколько видов таких субстанций:

  • продукты нормального обмена веществ, которые скапливаются в чрезмерно высоких концентрациях: кетоновые тела, молочная кислота, мочевина и пр.;
  • продукты нарушения обменных процессов: спирты, карбоновые кислоты, альдегиды и др.;
  • вещества, образующиеся в результате клеточного распада из патологических очагов (фактор некроза опухолей) или из желудочно-кишечного тракта (липаза, катионные белки и пр.);
  • биологически активные вещества: серотонин, интерфероны и т. д.

К причинам интоксикации собственными продуктами и веществами относятся нарушения механизмов адаптации организма: ослабление защитных сил, газообмена и др. В этом случае теряется баланс реакции тканей. Это сбивает обменные процессы и гомеостаз (постоянство внутренней среды). При этом вещества становятся эндотоксинами, не являясь таковыми в условиях нормального здоровья человека.

Интоксикации классифицируются по степени тяжести признаков, а также давности развития синдрома. Выделяют следующие виды:

Острая. Это состояние, которое возникает в результате однократного, кратковременного воздействия токсинов. Симптомы острой интоксикации выраженные, нарастают быстро. К экзогенной (внешней) интоксикации относятся: пищевое отравление, употребление большого количества алкоголя, лекарственных средств, попадание в организм растительных ядов и пр. Важно как можно быстрее получить медицинскую помощь. Несвоевременное лечение может повлечь фатальные последствия.

Хроническая. Это состояние обусловлено длительным воздействием токсинов в организм, обычно в малых дозах и с перерывами. Такая интоксикация может быть результатом поступления отравляющих веществ из внешней среды. Например, при курении, работе с ядохимикатами, а также во время приема медикаментов. Токсины часто вырабатываются в организме из-за болезни или нарушения метаболизма. Отравление может протекать со скрытыми симптомами или проявляться в выраженной форме.

Синдром интоксикации классифицируют по степени тяжести на легкий, средней тяжести, тяжелый и смертельный.

Симптомы и проявления

Признаки интоксикации организма очень разнообразны. Они зависят от конкретного токсина и пути его попадания в организм, длительности воздействия, исходного состояния здоровья человека и других факторов. Обычно острая интоксикация приводит к появлению следующих симптомов:

  • тошнота, рвота;
  • подъем температуры тела;
  • ломота в мышцах;
  • головная боль;
  • расстройства пищеварения;
  • нарушения функции нервной системы: сонливость, возбуждение, нарушения координации и пр.

У хронической интоксикации чаще встречаются общие признаки нарушения работы печени и почек, ЖКТ, нервной системы. Интенсивность их проявлений зависит от состояния выделительных систем организма. Как правило, развивается токсический гепатит, характеризующийся такими проявлениями:

  • тяжесть и боль в правом боку;
  • увеличение размеров печени;
  • сниженный аппетит;
  • тошнота и горечь во рту;
  • повышенное газообразование;
  • диарея, кожный зуд, высыпания;
  • субфебрилитет (температура тела до 37–37,5 °С);
  • повышенная утомляемость;
  • непереносимость привычных нагрузок.

Интоксикация организма. Нарушения функционирования ЖКТ, фото

При хронической интоксикации любого происхождения симптомы чаще всего стертые. Но по мере накопления токсинов симптоматика становится более явной. Основными признаками выступают анемии, дерматиты, снижение сопротивляемости инфекциям, склонность к аллергии, нарушения функции пищеварительной системы.

Особенности терапии острой и хронической интоксикации

Важно правильно определить вид интоксикации, оценить степень тяжести отравления, выявить сопутствующие заболевания и общее состояние здоровья. Большинство хронических интоксикаций лечится на дому путем изменения режима питания и отказа от пагубных привычек. Работникам вредных производств стоит задуматься о смене места труда. Первый этап —очищение организма. Второй этап — восстановление нормального функционирования ЖКТ, который можно рассматривать как единую фабрику, отвечающую за наше здоровье. В качестве медикаментозной терапии назначают гепатопротекторы, чтобы усилить детоксикационную функцию печени и защитить ее от негативного воздействия; альгинаты для связывания и выведения химических элементов и токсических соединений, жидкий хлорофилл, сорбентыи другие средства для детоксикации.

Помощь при острой интоксикации:

  • По возможности убрать отравляющие вещества. Основная задача — профилактика осложнений со стороны различных органов и систем, возникающих при длительном воздействии токсинов. Например, при реакции на медикаменты нужно обсудить с врачом перспективу временной отмены лекарственной терапии или возможность подбора другого средства.
  • Выполнить промывание желудка. У этого метода есть строгие противопоказания: бессознательное состояние, подозрение на желудочное кровотечение.
  • Употребить большой объем жидкости — щелочной минеральной воды без газа, чистой воды, отвара ромашки или шиповника. Для выведения токсинов необходимо пить не менее 35 мл воды на 1 кг веса. В жаркое время года доза должны быть выше — 40−45 мл.
  • Принять энтеросорбенты. Лучше отдать предпочтение препаратам на основе натуральных компонентов, не повреждающих ЖКТ.
  • При выраженных симптомах — провести инфузионную терапию для коррекции водно-электролитных нарушений. Выполняется в условиях стационара квалифицированными специалистами.

Важно понимать, что при любом недомогании, связанном с интоксикацией, нужно незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Интоксикация организма. Токсикоз при беременности, фото

Интоксикации у беременных женщин — довольно частое явление. Помощь при токсикозах и гестозах включает прием энтеросорбентов. Подбирать препарат, рассчитывать дозу и разъяснять правила приема должен врач.

Метод энтеросорбции широко применяется при интоксикациях различного типа. Энтеросорбенты помогают связать и вывести токсические продукты— эндотоксины и экзотоксины, при этом не меняя состава кишечной микрофлоры. Кроме того, эти препараты способны не только впитывать токсические вещества, образующиеся в кишечнике, но и связывать токсические продукты, которые в него поступают. Некоторые средства способны фиксировать на своей поверхности бактерии и вирусы, являющиеся причиной отравления.

Впитывание и выведение ядов и токсинов такими препаратами позволяет получить сразу несколько терапевтических эффектов:

снизить нагрузку на органы выделительной системы;

предупредить развитие нарушений;

восстановить целостность слизистых оболочек кишечника и улучшить его кровоснабжение;

ослабить аллергические реакции.

При выборе энтеросорбента лучше отдавать предпочтение препаратам, которые не повреждают слизистую ЖКТ. Угольные сорбенты и лекарства на основе волокон древесины действуют довольно жестко. Поэтому врачи редко назначают их при интоксикациях.

Среднетяжелое и тяжелое течение заболевания предусматривает госпитализацию. В этом случае проводится инфузионная терапия — ставятся капельницы по показаниям. Капельницы снижают концентрацию вредных веществ в крови и ускоряют естественную детоксикацию организма за счет усиления диуреза. Для инфузионного введения чаще всего используют физрастворы, растворы глюкозы и другие вещества.

В ряде случаев врач может назначить препараты с мощным антиоксидантным и антигипоксическим эффектом. Препараты янтарной кислоты обладают в том числе нейропротекторным, дезинтоксикационным, гепатопротекторным действием.

Иногда в медицинской практике применяются иммуномодуляторы. Такие средства стимулируют защитные механизмы и обладают цитопротекторным (противонекрозным) действием.

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.



Отравление лекарствами
Отравление лекарствами - симптомы и первая помощь | Фитомуцил Сорбент Форте.
Что делать при отравлении лекарственными препаратами и как оказать первую помощь? В статье - о признаках отравления лекарственными веществами и лечении лекарственной интоксикации организма. Фитомуцил Сорбент Форте.
Фитомуцил Сорбент Форте

Отравление лекарственными средствами — довольно распространенная ситуация. Многие люди имеют уже сформировавшуюся привычку тянуться за препаратами при любом недомогании, минуя прием врача. Эта проблема связана и с невозможностью получения врачебной помощи в короткие сроки, и с безрецептурным отпуском многих медикаментов в аптеках. Обычно поводом для приема лекарств без назначения специалиста выступают головные боли, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, спазмы, боли в спине и суставах.

Отравления возникают из-за ряда факторов:

  • превышения рекомендуемой дозировки;
  • бесконтрольного приема назначенного средства. Например, прием дозы, рассчитанной на несколько дней, за один раз;
  • приема комбинации несовместимых средств — двух препаратов, и/или алкоголя, несовместимого с лекарством;
  • употребление препаратов с истекшим сроком годности;
  • ошибки в выборе медикамента.

Медикаментозная интоксикация может повлечь за собой опасные последствия для жизни и здоровья. Поэтому при любых недомоганиях, которые появляются на фоне приема лекарственных препаратов, незамедлительно обращайтесь к врачу.

Отравление лекарствами. Бесконтрольный прием лекарств — частая причина отравлений.

Отравление лекарствами. Бесконтрольный прием лекарств — частая причина отравлений.

Симптоматика лекарственной интоксикации

Симптомы отравления лекарствами могут быть самыми различными, в основном проявления определяются видом лекарственного средства. Отличительной особенностью отравления медикаментами является пагубное влияние на центральную нервную систему. К общим симптомам относят слабость, заторможенность, снижение скорости реакции или сильное психомоторное возбуждение. Практике известны случаи с потерей сознания.

К одному из распространенных симптомов относят выраженные головные боли. Они могут быть спровоцированы даже гормональными средствами, особенно если у пациента есть предрасположенность к периодическим головным болям. При приеме гормонов возникает срыв компенсаторных механизмов, которые в обычном состоянии поддерживают отсутствие симптома. Это возникает при приеме большой дозы препаратов, содержащих кофеин, нитраты, гидралазин, бронходилататоры и др.

Передозировка антибактериальными лекарственными средствами часто сопровождается негативными проявлениями со стороны желудочно-кишечного тракта: диареей, болями в животе, повышенным газообразованием. Например, передозировка антибиотиками пенициллиновой группы приводит к сыпи, рвоте, судорогам. Избыток левомицетина может вызвать сердечную недостаточность.

К симптомам отравления лекарственными препаратами для нормализации сердечно-сосудистой функции относятся:

  • нарушение сердечного ритма;
  • спазмы и брадикардия;
  • рвотные позывы.

Передозировка нестероидными противовоспалительными средствами влияет на ЦНС: наблюдается угнетение сознания, вялость, заторможенность, нарушения сна и пр. Употребление большого количества антигистаминных (противоотечных, противоаллергических) средств может спровоцировать слабость, расширение зрачков, галлюцинации, психомоторное возбуждение.

Отравление транквилизаторами опасно нарушением сердечного ритма, подавлением функции ЦНС и нарушениями дыхания, судорогами, сильным тремором конечностей, галлюцинациями. Речь больного может быть бессвязной, невнятной.

Важно понимать, что проявления зависят не только от наличия того или иного активного вещества в крови, но и от его концентрации. Даже традиционно полезные компоненты, такие как витамины, могут навредить и привести к необходимости проведения детоксикации. Что один человек перенесет легко, другой будет переносить с целым комплексом неприятных проявлений.

Первая помощь

Нередко человек, оказавшийся рядом с больным, не знает, чем именно была вызвана интоксикация и что делать при лекарственном отравлении. В ряде случаев заметить первые симптомы удается только спустя несколько часов после приема препаратов. Но существует несколько общих правил оказания первой помощи. Они актуальны для всех тяжелых случаев:

  • незамедлительно вызвать скорую помощь;
  • если человек без сознания, но при этом присутствует нормальное дыхание и сердечный ритм, необходимо уложить его набок;
  • если человек в сознании, а после приема лекарства прошло менее получаса, необходимо дать ему большое количество воды и искусственно вызвать рвоту. Для этого нужно надавить на корень языка. Если вы не знаете, чем отравился человек, рвоту вызывать не нужно;
  • · после рвоты дать больному сорбент.

Отравление лекарствами. Первая помощь при отравлении.

Отравление лекарствами. Первая помощь при отравлении.

Если человек находится в тяжелом состоянии замедляется дыхание, плохо прощупывается пульс, необходимо делать искусственное дыхание. Помните, что бездействие может повлечь фатальные последствия.

Нужно показать врачам скорой помощи упаковку от лекарственных препаратов и описать состояние человека. Если вам известно, что вместе с лекарством человек принимал спиртное, также скажите об этом медикам.

Лечение лекарственной интоксикаци

Основой лечения является отмена препарата. Большое значение в диагностике состояния имеет неврологическая симптоматика. Препарат и продукты его распада выводятся с помощью всех органов выделения: кишечника, почек, слюны, потовых желез. Основные пути выведения это почки и печень. Из почек токсины выводятся достаточно быстро и удаляются с мочой. Сложнее обстоит дело с препаратами, которые выводятся через желудочно-кишечный тракт.

Из клеток печени продукты распада лекарства попадают в желчь, с ней оказываются в кишечнике, где могут повторно всасываться и доставляться в печень. Этот процесс называется кишечно-печеночной циркуляцией веществ. В ряде случаев из кишечника вредные вещества выводятся вместе с калом. Циркуляция может привести к довольно длительному нахождению токсинов в организме. Это создает высокую нагрузку на печень, провоцирует активность печеночных ферментов и неприятные симптомы.

Но попадание лекарств и продуктов их распада в желудок, а также их дальнейшее движение по кишечнику, не проходит бесследно. Нарушается перистальтика, раздражаются слизистые оболочки, возникает дисбаланс бактерий. Например, множество антибиотиков губительно действует на кишечную микрофлору. Частый, длительный прием или неадекватная доза могут привести к интоксикации. Ускорить их выведение можно с помощью сорбентов.

Важно понимать, что многие легкие симптомы интоксикации это попытка организма самостоятельно вывести лишние вещества. Не нужно препятствовать этим процессам, если они протекают умеренно. Лучше всего обеспечить условия, при которых будет происходить естественное очищение. Например, при умеренной рвоте не стоит прибегать к применению противорвотных препаратов. Забить тревогу стоит при повышении температуры более 38,5 ˚С, неукротимой рвоте, мешающей употреблению жидкости, при признаках обезвоживания и частой диарее.

Лечение лекарственного отравления осуществляется несколькими методами:

  • промывание желудка, кишечника (по показаниям);
  • внутривенные инфузии для ускорения выведения токсинов, восполнения потерянной жидкости при диарее и рвоте. Эта методика целесообразна при острых формах интоксикаций, в условиях стационара;
  • назначение энтеросорбентов для внутреннего применения, чтобы связать и вывести токсические вещества;
  • применение ферментных препаратов и мочегонных средств по показаниям;
  • использование пробиотиков и пребиотиков для восстановления нормальной микрофлоры кишечника;
  • витаминотерапия и лечение антиоксидантами для нейтрализации свободных радикалов.

При хронических интоксикациях допускается амбулаторное лечение. Но важно проконсультироваться у терапевта, чтобы выяснить точную причину отравления, скорректировать дозировку постоянно применяемых препаратов или подобрать альтернативу.

Профилактика отравления препаратами

Чтобы снизить риск отравления медикаментами, необходимо придерживаться простых правил:

  • не принимать лекарства без рекомендации врача, отказаться от бесконтрольного приема витаминов;
  • контролировать срок годности медикаментов и не нарушать предписанных доз;
  • приобретать препараты в лицензированных аптеках;
  • хранить лекарства в соответствии с указаниями в инструкции;
  • не принимать препараты при плохом освещении или без очков, если присутствуют нарушения зрения.
  1. Дубовая А.В. Экзогенная и эндогенная интоксикация. Функциональная система детоксикации. Методы активной детоксикации.
  2. Г.М. Тойбаева, Г.К. Джаримбекова, Б.У. Ахметова, В.М. Чеглакова. Комбинированные отравления этиловым алкоголем и лекарственными препаратами.
  3. Ю.Н. Остапенко, Н.Н. Литвинов, П.Г. Рожков, А.Н. Пугачев. Проблемы стандартизации токсикологической помощи населению при острых отравлениях химической этиологии.

Дубовая А.В. Экзогенная и эндогенная интоксикация. Функциональная система детоксикации. Методы активной детоксикации.
Г.М. Тойбаева, Г.К. Джаримбекова, Б.У. Ахметова, В.М. Чеглакова. Комбинированные отравления этиловым алкоголем и лекарственными препаратами.
Ю.Н. Остапенко, Н.Н. Литвинов, П.Г. Рожков, А.Н. Пугачев. Проблемы стандартизации токсикологической помощи населению при острых отравлениях химической этиологии.

Ключевые слова: медицинская реабилитация, острые химические отравления, цитопротекторы.

Аннотация. В лекции рассмотрены вопросы медикаментозной реабилитации пострадавших при острых отравлениях. Обобщены результаты собственных и литературных данных касательно перспектив использования цитопротекторов в системе медицинской реабилитации с острыми химическими отравлениями. Рассматривается классификация цитопротекторов, обсуждаются нерешённые проблемы цитопроотекции при острых отравлениях и возможные пути их решения.

MEDICAL REHABILITATION IN ACUTE POISONING

Keywords: medical rehabilitation, acute chemical poisoning, the cytoprotectors.

Annotation. The lecture deals with the issues of medical rehabilitation of victims of acute poisoning. Summarizes the results of our own and literature data about perspectives of use of cytoprotectors in the system of medical rehabilitation of acute chemical poisoning. Deals with the classification of cytoprotection, discusses unresolved problems of cytoprotection in acute poisoning and possible ways of their solution.

Введение. Медицинская реабилитация (восстановительное лечение) – система активных медико-социальных мероприятий, направленных на достижение максимально возможного восстановления нарушенных или на компенсацию утраченных физиологических функций организма. Представляет собой самостоятельный вид медицинской помощи, включающий исследование компенсаторно-приспособительных, саногенных механизмов и проведение собственно реабилитационных мероприятий при преморбидных и патологических состояниях.

Система мероприятий медицинской реабилитации дифференцируется на:

-донозологическую (профилактика заболеваний на амбулаторно-поликлиническом и санаторно-курортном этапах лечения) с целью обеспечения адекватного реагирования функциональных систем организма в процессе жизнедеятельности;

-постнозологическую (профилактика инвалидизации на госпитальном, амбулаторно-поликлиническом и санаторно-курортном этапах лечения) с целью стимуляции саногенных механизмов при купировании патологических состояний и предотвращения хронизации патологического процесса;

-компенсационную (профилактика декомпенсации на амбулаторно-поликлиническом и санаторно-курортном этапах лечения) с целью активизации адаптационно - компенсаторных механизмов организма, направленных на компенсацию утраченных функций.

Мероприятия медицинской реабилитации проводятся в зависимости от тяжести состояния пациента в три этапа:

- первый этап осуществляется в острый период течения заболевания (травмы) в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций по профилю основного заболевания при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций и отсутствии противопоказаний к методам реабилитации;

- второй этап осуществляется в ранний восстановительный период течения заболевания (травмы), поздний реабилитационный период, период остаточных явлений, при хроническом течении заболевания вне обострения в стационарных условиях медицинских организаций (в реабилитационных центрах, отделениях реабилитации);

- третий этап осуществляется в ранний и поздний реабилитационный периоды, период остаточных явлений, при хроническом течении заболевания вне обострения в отделениях (кабинетах) специалистов по профилю оказываемой помощи медицинских организаций, предоставляющих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Медицинская реабилитация при острых отравлениях. Острые химические отравления следует рассматривать как химическую травму вследствие попадания в организм токсической дозы чужеродного вещества. В основе токсического действия химических соединений лежит их способность вызывать нарушение биохимических и биофизических процессов в клетках, приводящих к нарушению физиологических функций организма и проявляющихся симптомами интоксикации. Соотношение специфических и неспецифических механизмов патогенеза острых отравлений (безотносительно особенностей нозологических форм) позволяет дифференцировать инициацию патологического процесса, как прямое следствие воздействия токсиканта на клеточные структуры, и формирование типовых патологических процессов клетки в результате эндогенезации патологического процесса [2].

В соматогенной стадии условно выделяют:

- ранний период, характеризующийся выраженными функционально-морфологическими изменениями органов и систем, представляющими опасность жизни и здоровью пострадавшего и требующими проведения интенсивной терапии;

- восстановительный период, когда сохраняются различные остаточные явления, не представляющие угрозы для жизни, но существенно ограничивающие дееспособность.

Не касаясь особенностей интимных механизмов формирования и развития патологического процесса при тех или иных токсических воздействиях, отметим лишь, что токсическая гипоксия, являясь лидирующим патогенетическим механизмом острых отравлений, приводит к извращению клеточного метаболизма, структурным и дистрофическим нарушениям, ишемии и гибели клетки [2].

Многообразные и прогрессирующие механизмы гипоксического каскада получили в литературе название постгипоксических дисбалансов гомеостаза (гипоксических аутокоидозов) [4]. Аутокоидозы не являются некими разрозненными, отдельными патологическими процессами, а представляют цепь нарастающих метаболических нарушений, растянутых во времени. Условно выделяют следующие виды и последовательность развития гипоксических дисбалансов: метаболический → оксидативный → медиаторный → цитокиновый → некробиотический.

Метаболический аутокоидоз нарушает основные этапы промежуточного обмена веществ и энергии, прежде всего аэробный и анаэробный гликолизы. Он проявляется дефицитом энергии, ацидозом, развитием эндогенной интоксикации, запуском цепных реакций образования свободных радикалов. Для оценки выраженности метаболического аутокоидоза показано прежде всего исследование кислотно-основного состояния крови по таким параметрам, как уровень насыщения крови кислородом, парциальное напряжение кислорода и углекислого газа, уровень рН крови.

Оксидативный аутокоидоз заключается в разрушении внутриклеточных мембран клеточных органелл и наружных мембран клетки высокореакционными свободными радикалами. Для оценки выраженности оксидативного аутокоидоза показано исследование соответствующих маркеров оксидантного стресса (определение уровня базальной хемилюминесценции лейкоцитов, исследование антиперекисной активности плазмы и пр.).

Лиганд-рецепторный, или медиаторный аутокоидоз обусловлен нарушением стабильности сигнальных и транспортных систем наружных и внутренних мембран. Проявляется многокомпонентной эксайтотоксичностью, то есть избыточным поступлением в клетки ионов кальция с развитием функционального дефицита трофотропной регуляции клеточных биомембран.

Цитокиновый или адгезивно-воспалительный аутокоидоз запускается метаболическим аутокоидозом и формирует ответные реакции адаптивно-гомеостатических систем на первичную гипоксическую агрессию, патобиохимической сутью которых является массивный цитокиновый выброс, приводящий к развитию синдрома полиорганной недостаточности.

Некробиотический, или апоптозный аутокоидоз, являясь последней стадией постгипоксического каскада, необратимо разрушает пораженный ишемией клеточный кластер. Проявляется прогрессирующим апоптозом, гипоксическим некробиозом и гибелью клетки.

В целях активации адаптационно-компенсаторных механизмов, направленных на наращивание функциональных компенсаторных резервов и стимуляцию саногенных механизмов при проведении реабилитационных мероприятий необходимо раннее выявление формирующегося (и сформировавшегося) аутокоидоза и проведение цитопротекции [2,5].

Цитопротекция рассматривается как направление медикаментозного воздействия при повреждении клеток, вызванном факторами патогенеза заболевания на системных уровнях, которое позволяет коррегировать функционально-морфологическое состояние клетки.

Цитопротекция в системе медицинской реабилитации пострадавших с острыми химическими отравлениями. В целях профилактики возможных осложнений химической травмы, купирования развившихся критических состояний и оптимизации процесса восстановления дееспособности в восстановительном периоде важное значение имеет раннее назначение средств фармакотерапии патологии клеток (цитопротекторов), направленных на защиту и репарацию нарушенных функций клетки.

Предпочтительными для коррекции являются начальные формы энергетических дисбалансов – метаболическая и оксидантная. Что касается воздействия на другие аутокоидозы, особенно цитокиновый и апоптозный, то возможности их цитопротекторной коррекции в рутинной клинической практике на сегодняшний день ограничены.

Несмотря на определенные успехи цитопротекции при купировании проявлений и последствий токсического судорожного синдрома, токсического отека легких и ряда других патологических состояний токсического генеза, к настоящему времени в рамках общей клинической токсикологии не сформирован систематизированный подход использования цитопротекторов. К нерешенным и спорным вопросам цитопротекции в системе медицинской реабилитации пострадавших при острых химических отравлениях относятся, в частности: обоснование выбора препарата, его дозирования и определение сроков назначения; очередность использования препаратов различного механизма действия; целесообразность комбинированного назначения цитопротекторов различной фармакологической направленности и пр.) [2,6-7].

До настоящего времени не разработано и единой классификации цитопротекторов, что в определенной степени также затрудняет формирование методологических подходов их использования в токсикологической практике.

Фармакологические препараты цитопротекторного действия, применяемые в системе медицинской реабилитации пострадавших при острых химических отравлениях, целесообразно классифицировать на следующие группы 8:

  1. Средства специфического реабилитационного или корригирующего действия:

1.1. Антигипоксанты (амтизол, гипоксен, убихинон, реамберин, цитофлавин, милдорнат и др.) - фармакологические средства, предупреждающие или ослабляющие последствия кислородной недостаточности и увеличивающие резистентность организма к гипоксии.

1.3. Ноотропы, синонимы: нейродинамические, нейрорегуляторные, нейроанаболические средства - средства, стимулирующие обменные процессы в нервной ткани при различных нарушениях (аноксии, интоксикации и пр.). В основе их фармакологической активности лежат механизмы, связанные с улучшением энергетического состояния нейронов, активацией пластических процессов, оптимизацией синаптической передачи и улучшением микроциркуляции в центральной нервной системе. К группе ноотропов, наряду с производными пирролидона (пирацетам и его аналоги), гамма-аминомасляной кислоты (фенибут, пантогам, гаммалон и др.), диметиламиноэтанола (диманол ацеглюмат и др.), пиридоксина (гутимин и др.) относятся цереброваскулярные средства (циннаризин, кавинтон и др.), нейропептиды и их аналоги.

1.4. Актопротекторы (от лат. асtus – движение и protectio – покровительство) - фармакологические вещества, повышающие устойчивость организма к физическим нагрузкам без увеличения потребления кислорода и теплопродукции. Актопротекторы относят к препаратам с антигипоксической активностью. От последних они отличаются тем, что первично (непосредственно) стимулируют синтез белков и повышают работоспособность.

1.5. Пептидные биорегуляторы-цитомедины (от греч. citos и лат. mediator, синоним – пептидные биорегуляторы) - полипептиды, обладающие способностью индуцировать процессы специфической дифференцировки в популяции клеток (тимоген, эпиталамин, простатилен, кортексин, даларгин, семакс, актовегин, церебролизин и др.).

1.6. Гормоны и гормонорегулирующие соединения:

1.6.1. глюкокортикоидного звена (дексаметазон, кортикотропин, синактен, этимизол, глицирам и др.);

1.6.2. андрогенного звена (тестостерон, метилтестостерон, метандростенолон, неробол, ретаболил и др. анаболические стероиды);

1.6.3. соматотропного звена (соматропин и др.).

  1. Средства неспецифического действия, направленные на повышение общей резистентности организма:

2.1. Комплексы поливитаминов и микроэлементов.

2.2. Предшественники пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов (рибоксин, инозин, калия оротат и др.) – анаболики нестероидной структуры.

2.3. Энергодающие соединения (аденозинтрифосфат, креатинфосфат, фруктозодифосфат, глицерофосфат кальция и др.).

2.4. Субстраты пластического и энергетического обеспечения (глутаминовая и янтарная кислоты, метионин, панангин и пр.).

2.5. Биогенные стимуляторы (от греч. вios – жизнь и gennaōсоздавать, производить) - биологически активные вещества животного и/или растительного происхождения, оказывающие стимулирующее действие на различные системы и органы макроорганизма (актовегин, апилак, сок алоэ и пр.).

В таблице представлены примерные направления восстановительного лечения в поздней соматогенной фазе острых отравлений с учетом специфики патологии.

Эффективность цитопротекции в поздней соматогенной фазе острых отравлений определяется выбором тех или иных конкретных цитопротекторов и схем их применения.

Примерные направления восстановительного лечения в поздней соматогенной фазе острых отравлений [5]

Преимущественный характер действия токсиканта

Отравления веществами общетоксического действия

Ноотропы; психоэнергизаторы; средства неспецифического действия, направленные на повышение общей резистентности организма; адаптогены; биостимуляторы.

Отравления веществами нейротропного действия

Актопротекторы, антиоксиданты, пептидные биорегуляторы

Ноотропы, психоэнергизаторы; анаболики; адаптогены; биостимуляторы.

Отравления кардиотоксическими веществами

Актопротекторы, нестероидные анаболики, антигипоксанты

Адаптогены; средства неспецифического действия, направленные на повышение общей резистентности организма.

Нестероидные анаболики; средства неспецифического действия, направленные на повышение общей резистентности организма.

Отравления гепато- и нефротоксическими ядами

Ноотропы; средства неспецифического действия, направленные на повышение общей резистентности организма; адаптогены.

Читайте также: