Возбудитель брюшного тифа на латинском

Обновлено: 26.04.2024

Брюшной тиф (typhus abdominalis) - острое антропонозное инфекционное заболевание, вызываемое S. Enterica серотип Typhi, характеризующееся лихорадкой, симптомами общей интоксикации, бактериемией, язвенным поражением лимфатического аппарата преимущественно тонкой кишки, гепатолиенальным синдромом [1,2 ,3,4,5,11,12,18].

Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем

Классификация

3. Редкие формы (пневмотиф, менинготиф, нефротиф, колотиф, аппендикотиф, холангиотиф, тифозный гастроэнтерит).


Основными критериями оценки степени тяжести течения брюшного тифа являются гемодинамические показатели (пульс, АД), длительность лихорадки в разгаре болезни и осложнения. Степень тяжести определяют не менее трех клинических показателей– Приложение А3

При развитии осложнений степень тяжести оценивается как тяжелая вне зависимости от других клинических показателей.

Этиология и патогенез

Возбудитель относится к семейству Enterobacteriaceae, роду Salmonella, виду enterica, подвиду I (enterica). Полное название возбудителя - Salmonella enterica serotype Typhi. В обычной практике возможно использование сокращенных вариантов названий: Salmonella ser. Typhi или Salmonella Typhi, или S. Typhi; [1, 2, 3, 4, 5, 12, 18].

Биологические свойства возбудителя: Популяция штаммов Salmonella enterica serotype Typhi включает подвижные грамотрицательные палочки, не образующие споры. Относятся к факультативным анаэробам, хорошо растут на обычных питательных средах. Вариабельно ферментируют ксилозу и арабинозу и по этой характеристике выделяют четыре ферментативных варианта S.Typhi (I-IV), которые служат эпидемиологическими маркерами штаммов [1, 2, 3, 4, 5, 12, 18]. При ее разрушении происходит освобождение эндотоксина. Антигенная структура S. Typhi представлена О-, Н- и Vi-антигенами, определяющими выработку соответствующих агглютининов. S. Typhi относительно хорошо сохраняется при низких температурах, чувствительна к нагреванию: при 56 °С погибает в течение 45–60 мин, при 60 °С — через 30 мин, при кипячении — за несколько секунд (при 100 °С почти мгновенно). Благоприятная среда для бактерий — пищевые продукты (молоко, сметана, творог, мясной фарш, студень), в которых они не только сохраняются, но и способны к размножению [1, 2, 3, 4, 5, 12, 18].

В организме человека бактерии, проникнув в клетки, под влиянием клеточных ферментов и других факторов трансформируются в L-формы. L-формы S. Typhi персистируют преимущественно в клетках костного мозга и ретикулоэндотелии. Иммуногенность L-форм резко снижена, что способствует пожизненному сохранению их в организме и формированию бактерионосительства [1, 2, 3, 4, 5, 12, 18].

Особенностью инфекционного процесса при брюшном тифе являются выраженный лимфотропизм S.Typhi, гиперергический характер воспаления в интестинальных очагах инфекции и высокая токсичность эндотоксина.

Оценка филогенетической близости штаммов S.Typhi, завезенных в 2005–2020 гг. на территорию РФ, показала, что 80% российских штаммов принадлежали к «успешному международному азиатскому клону, относящихся к одной генетической группе « гаплотипу (генотипу) Н58 и с большой вероятностью происходили из стран Юго-Восточной и Южной Азии. Такие штаммы вызывали заболевания брюшной тиф в разные годы на многих территориях РФ [47, 48, 49].

Для патогенеза брюшного тифа характерны цикличность и развитие определенных патофизиологических и морфологических изменений. Заражение происходит через рот, и первичным местом локализации возбудителей оказывается пищеварительный тракт. Особо следует отметить, что заражение не всегда влечет за собой развитие болезни. Возбудитель может погибнуть в желудке под влиянием бактерицидных свойств желудочного сока и даже в лимфоидных образованиях тонкой кишки. Преодолев желудочный барьер, возбудитель попадает в тонкую кишку, где происходят его размножение, фиксация солитарными и групповыми лимфоидными фолликулами с дальнейшим накоплением возбудителя, который по лимфатическим сосудам проникает в мезентериальные ЛУ. Эти процессы сопровождаются воспалением лимфоидных элементов тонкой, а нередко и проксимального отдела толстой кишки, лимфангитом и мезаденитом. Они развиваются в течение инкубационного периода, в конце которого возбудитель прорывается в кровяное русло, и развивается бактериемия, которая с каждым днем становится интенсивнее. Под влиянием бактерицидных систем крови лизируется возбудитель, высвобождаются ЛПС и развивается интоксикационный синдром, который проявляется лихорадкой, поражением ЦНС в виде адинамии, заторможенности, нарушений сна, поражением вегетативной нервной системы, характеризующимся бледностью кожных покровов, уменьшением частоты сердечных сокращений, парезом кишечника и задержкой стула. Этот период примерно соответствует первым 5–7 дням болезни. Воспаление лимфоидных элементов кишки достигает максимума и характеризуется как мозговидное набухание. Бактериемию сопровождает обсеменение внутренних органов, прежде всего печени, селезенки, почек, костного мозга, в них формируются специфические воспалительные гранулемы. Этот процесс сопровождается нарастанием интоксикации и появлением новых симптомов: гепатоспленомегалией, усилением нейротоксикоза, характерными изменениями картины крови. Одновременно происходят стимуляция фагоцитоза, синтез бактерицидных антител, специфическая сенсибилизация организма, резко возрастает выделение возбудителя в окружающую среду через желчь и мочевыделительную систему. Сенсибилизация проявляется появлением сыпи, элементы которой — очаг гиперергического воспаления в месте скопления возбудителя в сосудах кожи. Повторное проникновение возбудителя в кишечник вызывает местную анафилактическую реакцию в виде некроза лимфоидных образований. На третьей неделе отмечают тенденцию к снижению интенсивности бактериемии. Органные поражения сохраняются. В кишечнике происходит отторжение некротических масс и формируются язвы, с наличием которых связаны типичные осложнения брюшного тифа — перфорация язв с развитием перитонита и кишечное кровотечение. Следует подчеркнуть, что в развитии кровотечений существенную роль играют нарушения в системе гемостаза. На 4-й неделе резко снижается интенсивность бактериемии, активируется фагоцитоз, регрессируют гранулемы в органах, уменьшается интоксикация, снижается температура тела. Происходит очищение язв в кишечнике и начинается их рубцевание, острая фаза болезни завершается. Однако в силу несовершенства фагоцитоза возбудитель может сохраняться в клетках системы моноцитарных фагоцитов, что при недостаточном уровне иммунитета приводит к обострениям и рецидивам болезни, а при наличии иммунологической недостаточности — к хроническому носительству, которое при брюшном тифе рассматривают как форму инфекционного процесса. При этом из первичных очагов в системе моноцитарных фагоцитов возбудитель проникает в кровь, а затем в желчь и мочевыделительную систему с формированием вторичных очагов. В этих случаях возможны хронический холецистит, пиелит. Иммунитет при брюшном тифе длительный, но бывают повторные случаи заболевания через 20–30 лет. В связи с применением антибиотикотерапии и недостаточной прочностью иммунитета повторные случаи заболевания возникают в более ранние сроки [1, 2, 3, 4, 5, 12, 18].

брюшной тиф брюшняк (разг.) Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. — М.: Русский язык.З. Е. Александрова.2011. брюшной тиф сущ., кол-во синонимов: 1 • брюшняк (1) Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин.2013. . Синонимы: брюшняк. смотреть

БРЮШНОЙ ТИФ

Брюшной тиф — см. Тиф.

БРЮШНОЙ ТИФ

(typhus abdominalis)инфекционная болезнь, проявляющаяся характерной лихорадкой, интоксикацией, поражением желудочно-кишечного тракта, главным образом л. смотреть

БРЮШНОЙ ТИФ

– инфекционная болезнь из группы кишечных инфекций, характеризующаяся язвенным поражением лимфатического аппарата тонкой кишки, циклическим течением, бактериемией, симптомами интоксикации, сыпью на коже. Возбудитель – Salmonella typhi, грамотрицательная подвижная палочковидная бактерия с большим количеством жгутиков. В окружающей среде (вода, почва) бактерии брюшного тифа могут сохраняться до нескольких месяцев. В некоторых продуктах, например молоке, твороге, мясном фарше, микробы способны размножаться. Они хорошо переносят низкие температуры, но быстро погибают при кипячении и под воздействием дезинфицирующих средств. Источником возбудителя инфекции являются больной человек и бактерионоситель. Выделение возбудителя из организма больного начинается в последние дни инкубационного периода и происходит в течение всей болезни, а также нередко и в период выздоровления. В ряде случаев выделение возбудителя продолжается в течение 3 мес после перенесенной болезни (острое носительство), а иногда и всю жизнь (хроническое носительство). Хронические носители особенно эпидемиологически опасны, поэтому их не допускают к работе на предприятиях пищевой промышленности, общественного питания, в детских учреждениях. Возбудитель попадает в окружающую среду с фекалиями и мочой. Заражение человека происходит при употреблении воды и пищевых продуктов, загрязненных испражнениями, содержащими возбудителей брюшного тифа, а также через загрязненные руки. В передаче возбудителей участвуют мухи. Наибольшая заболеваемость приходится на летние и осенние месяцы, но может наблюдаться в течение всего года. Клиническая картина. Инкубационный период продолжается от 3 до 25 дней, чаще 10 – 14 дней. Болезнь начинается обычно постепенно, хотя нередко отмечается острое начало. При постепенном развитии медленно повышается температура тела, которая к 4 – 7-му дню достигает высоких цифр, появляются слабость, недомогание, головная боль, бессонница, снижается аппетит. Температура держится на высоких цифрах 2 – 3 нед; снижение ее происходит медленно, с большими колебаниями между утренней и вечерней температурой. Уже с первых дней болезни отмечаются бледность и сухость кожи. На 8 – 9-й день болезни на коже груди и живота часто появляется розеолезная сыпь – красные пятнышки диаметром до 2 – 3 мм, исчезающие при надавливании. Сыпь обычно необильная, держится 3 – 5 дней, при тяжелом течении может быть геморрагической. Появление новых элементов сыпи возможно в течение всего лихорадочного периода и даже при нормальной температуре тела. Язык утолщен, с отпечатками зубов, обложен белым налетом, края и кончик чистые. Вследствие пареза кишечника живот вздут, в правой подвздошной области отмечается урчание, имеется склонность к запорам. К концу 1-й недели болезни обычно прощупываются увеличенные селезенка и печень. С первых дней болезни может быть кашель, в легких прослушиваются сухие, а иногда влажные хрипы. В разгар болезни частота пульса отстает от температуры: отмечается относительная брадикардия (например, при t 39 – 40 °C пульс 80 – 90 ударов в 1 мин). Иногда выявляется дикротия пульса (двухволновый пульс). Тоны сердца глухие, АД снижено. В разгар болезни все симптомы нарастают, больные заторможены, возможен бред. С падением температуры общее состояние больного обычно улучшается. Иногда на фоне начинающегося выздоровления (снижение температуры, уменьшение головной боли, улучшение аппетита и сна) вновь повышается температура, ухудшается самочувствие, усиливается головная боль, мучает бессонница, появляются розеолы. Это обострение болезни, которое необходимо отличать от ее рецидивов. Рецидивы, характеризующиеся повторением всех симптомов брюшного тифа, возникают после нескольких дней или недель, на протяжении которых сохраняется нормальная температура. Они протекают обычно легче и короче. Признаками возможного рецидива могут служить субфебрильная температура, тахикардия, отсутствие эозинофилов в крови (анэозинофилия), увеличенная селезенка. Рецидивы наступают чаще при нарушении режима, психической травме, погрешностях в диете, ранней отмене антибиотиков. Брюшной тиф может протекать абортивно (типичное начало, но с быстрым падением температуры и исчезновением других симптомов) и стерто (малая выраженность симптомов интоксикации, кратковременность течения). Наиболее грозными осложнениями являются кишечное кровотечение и перфорация кишки, которые наблюдаются обычно на 2 – 3-й недели болезни. При кровотечении больной бледнеет, черты лица заостряются, падает АД, возникает тахикардия, фекалии приобретают дегтеобразный вид (мелена). При прободении стенки кишки больные жалуются на боли в правой подвздошной области. Довольно быстро появляются локальное напряжение мышц живота, затем симптом раздражения брюшины, нарастают признаки интоксикации, свидетельствующие о развивающемся перитоните. Могут также наблюдаться такие осложнения, как пневмония, пролежни, паротит, тромбофлебит, отит, цистит, холецистит, миокардит, менингит и др. Диагноз устанавливают на основании клинической картины болезни, данных эпидемиологического анамнеза (контакт с больными или бактерионосителями, употребление необеззараженной воды) и результатов лабораторных исследований. В крови наблюдаются лейкопения с палочкоядерным сдвигом, нейтропения, относительный лимфоцитоз, анэозинофилия. Самым ранним и наиболее точным подтверждением диагноза является выделение возбудителей из крови (гемокультура). Для этого из локтевой вены берут 5 – 10 мл крови и высевают ее на 50 – 100 мл желчного бульона или другой среды, содержащей желчь, и отправляют в лабораторию. Ответ получают через 4 – 5 дней. Обязательно проводят бактериологические исследования кала и мочи, а у реконвалесцентов дуоденального содержимого. Серологические исследования сыворотки крови являются вспомогательными методами диагностики. Чаще применяется реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) с эритроцитарными диагностикумами О, Н и Vi, которая бывает положительной, начиная с 4 – 5-го дня болезни. Диагностическим титром считается 1:160 и выше. Лечение. Госпитализация обязательна. Одним из основных условий выздоровления больного является хороший уход. В течение первых 6 – 7 дней после установления нормальной температуры больной должен соблюдать строгий постельный режим, затем ему разрешают сидеть в постели и только с 10 – 12-го дня – ходить. Назначают строгую диету. Больной получает легкоусвояемую, насыщенную витаминами, высококалорийную пищу (бульон, мясные фрикадельки, творог, кефир, жидкие каши, кроме пшенной, соки, печеные яблоки и т. д.). Медикаментозное лечение включает антибактериальные препараты: левомицетин, ампициллин, бисептол. Для предотвращения рецидивов и бактерионосительства в комплексе с антибиотиками можно проводить вакцинотерапию. С целью дезинтоксикации внутривенно вводят различные жидкости: полиионные растворы, гемодез, реополиглюкин и др. По показаниям применяют сердечно-сосудистые и снотворные средства, целесообразно использование рутина, аскорбиновой кислоты, а также витаминов группы В. Выписывают из стационара лиц, перенесших брюшной тиф, после полного клинического выздоровления, но не ранее 23-го дня с момента установления нормальной температуры (после лечения антибиотиками). Прогноз при неосложненном брюшном тифе благоприятный. В случае развития осложнений, особенно при перфорации кишки и возникновении перитонита, прогноз может быть неблагоприятным. Профилактика. Основой профилактики брюшного тифа являются санитарно-профилактические мероприятия: благоустройство населенных пунктов, снабжение населения доброкачественной водой, создание рациональной системы удаления с территории населенных пунктов нечистот и отбросов, соблюдение установленных правил водопользования, производства, транспортировки и реализации пищевых продуктов, борьба с мухами и гигиеническое воспитание (соблюдение правил личной гигиены, мытье овощей, фруктов и ягод обеззараженной водой и др.). К профилактическим мерам относится также медицинский контроль за работниками пищевой промышленности и общественного питания, а также за приравненными к ним лицами (работники водопроводных станций, предприятий коммунального обслуживания, лечебно-профилактических учреждений и др.). У лиц, поступающих на работу на эти предприятия (учреждения), проводится однократное бактериологическое исследование кала, а также исследуется сыворотка крови с помощью РНГА. При положительном результате бактериологического исследования показана госпитализация с целью выяснения характера носительства. При положительном результате серологических реакций проводится пятикратное бактериологическое исследование фекалий и мочи и в случае отрицательного результата еще однократное исследование желчи. Выздоровевших выписывают из стационара при трехкратном отрицательном результате бактериологического исследования фекалий и мочи и однократном отрицательном результате посева дуоденального содержимого. Все переболевшие после выписки из больницы подлежат диспансерному наблюдению в течение 3 мес, во время которого ежемесячно осуществляется однократное бактериологическое исследование фекалий и мочи. На 4-м месяце проводят бактериологическое исследование дуоденального содержимого и ставят РНГА. В течение 2 мес переболевшим проводят термометрию – 1 раз в неделю в течение 1-го мес и в последующем не реже 1 раза в 2 нед. В случае повышения температуры или ухудшения общего состояния (нарушение сна, появление слабости, головной боли) проводится общий анализ крови и бактериологическое исследование фекалий, мочи, крови на выявление тифопаратифозных бактерий. В случае получения отрицательных результатов при всех исследованиях реконвалесцент может быть снят с диспансерного наблюдения. Реконвалесцентов после перенесенного брюшного тифа из числа работников пищевых предприятий и лиц, к ним приравненных, не допускают к работе по своей специальности на протяжении 1 мес после выписки из больницы. В течение этого времени у реконвалесцентов данной группы производят пятикратное бактериологическое исследование фекалий и мочи. При отрицательном результате исследования этих лиц допускают к работе, но в последующие 2 мес их обследуют ежемесячно (фекалии и мочу). К концу 3-го месяца исследуют однократно желчь и сыворотку крови с помощью РНГА. В случае получения отрицательных результатов исследований этих лиц обследуют в течение 2 лет ежеквартально (фекалии и моча) однократно, а в последующем на протяжении всей трудовой деятельности у них ежегодно двукратно исследуют фекалии и мочу. При положительном результате одного из исследований этих лиц не допускают к работе и направляют в стационар для установления характера носительства и лечения. За лицами, общавшимися с больным, устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня, у них проводится однократное бактериологическое исследование фекалий и мочи (у работников пищевых предприятий и лиц, к ним приравненных, – двукратное) и исследование сыворотки крови с помощью РНГА. При выделении возбудителя из фекалий и в случае положительного результата серологической реакции обязательна госпитализация для выяснения характера носительства и лечения. В очаге заболевания проводят текущую и заключительную дезинфекцию. Всем лицам, бывшим в контакте с больным, назначают брюшнотифозный бактериофаг (3 раза по 50 мл на прием). Для иммунизации по эпидемиологическим показаниям применяется химическая сорбированная жидкая вакцина, содержащая антигенный компонент возбудителя брюшного тифа. Вакцину вводят подкожно, однократно; разовая доза для детей до 14 лет – 0,6 мл: с 15 лет – 1 мл. смотреть

БРЮШНОЙ ТИФ

брюшной тиф острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Salmonella. Характеризуется лихорадкой, тяжелым общим состоянием, поражением к. смотреть

Тиф
- typhus;
• сыпной тиф - typhus exanthematicus;

Смотреть что такое ТИФ в других словарях:

(от греч. týphos — дым, туман; помрачение сознания) буквально — заразное заболевание, сопровождающееся высокой лихорадкой и расстройствами созна. смотреть

ТИФ, -а, в тифе и в тифу, м. Острое инфекционное заболевание,характеризующееся лихорадочным состоянием и расстройством сознания. Сыпнойт. Брюшной т. Возвратный т. II прил. тифозный, -ая, -ое. Палата для тифозных(сущ.; больных тифом). смотреть

тиф м. Общее название четырех острых инфекционных заболеваний: сыпного, возвратного, брюшного тифа и паратифа.

тиф м.typhus брюшной тиф — typhoid / enteric fever, typhoid сыпной тиф — typhus, spotted fever возвратный тиф — relapsing fever

тиф сыпняк Словарь русских синонимов. тиф сущ., кол-во синонимов: 5 • болезнь (995) • инфекция (18) • риккетсиоз (2) • сыпняк (2) • тифус (1) Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин.2013. . Синонимы: болезнь, инфекция, сыпняк. смотреть

ТИФгреч. typhos, от typho, наполнять испарениями. Род горячки.Объяснение 25000 иностранных слов, вошедших в употребление в русский язык, с означением и. смотреть

ТИФ, у, ч.Загальна назва гострих інфекційних захворювань: висипного, поворотного й черевного тифу та паратифу.– Мій тато, а зараз по нім моя мама, зане. смотреть

ТИФ, у, ч. Загальна назва гострих інфекційних захворювань: висипного, поворотного й черевного тифу та паратифу. — Мій тато, а зараз по нім моя мама, занедужали на тиф (Фр., IV, 1950, 292); Втрачаючи свідомість, Чубенко проклинав усі тифи на світі і схопився руками за гриву, сподіваючись, що кінь довезе до загону (Ю. Янов., II, 1958, 215); На платформах ешелонів лежать покотом хворі, поранені. Сотні, тисячі їх, покривавлених у боях, скошених тифами, мучаться на возах, на відкритих платформах (Гончар, II, 1959, 128). ∆ Висипни́й тиф див. висипни́й; Поворо́тний тиф — гостра інфекційна хвороба людини й тварин, що проявляється в нападах пропасниці, які періодично повторюються. Ліквідовано або значно обмежено такі інфекції, як висипний і поворотний тифи, малярія. кишкові та дитячі інфекції (Наука. 12, 1957, 12); Черевни́й тиф див. черевни́й. Словник української мови: в 11 тт. / АН УРСР. Інститут мовознавства; за ред. І. К. Білодіда. — К.: Наукова думка, 1970—1980.— Т. 10. — С. 129. смотреть

Спільна назва кількох гострих інфекційних захворювань, одним із симптомів є лихоманка з втратою свідомості; т. черевний виникає внаслідок зараження пал. смотреть

спільна назва кількох гострих інфекційних захворювань, одним із симптомів є лихоманка з втратою свідомості; т. черевний виникає внаслідок зараження паличкою черевного т., яка поширюється переважно через заражену воду та продукти харчування; відзначається типовою гарячкою та ураженням травного тракту, насамперед клубової кишки (кровотечі, виразки); епідемічний висипний т. виникає через зараження рикетсіями, передається вошами, відзначається висипкою і ураженням нервової системи; епідемічний поворотний т. викликається бореліями, передається вошами, відзначається чергуванням гарячки та зниження температури; паратиф за клінічними виявами схожий на черевний т., однак має полегшений перебіг, інфекція поширюється переважно через продукти харчування. смотреть

м.typhus mбрюшной тиф — (fièvre) typhoïde f, typhus abdominalсыпной тиф — typhus (exanthématique)возвратный тиф — fièvre f récurrente, typhus à rechut. смотреть

м.tifus m, tifo m, fiebre tifoideaбрюшной тиф — tifus abdominal; enteropiria f, enterotifus mсыпной тиф — tifus exantemáticoвозвратный тиф — tifus recu. смотреть

тиф название ряда острых инфекционных заболеваний, сопровождающихся лихорадкой и расстройством сознания. Возбудители Т. – спирохеты, риккетсии и др.(И. смотреть

-у, ч., мед. Загальна назва гострих інфекційних захворювань: висипного, поворотного й черевного тифу та паратифу. Черевний тиф. •• Поворотний тиф — го. смотреть

伤寒 shānghánбрюшной тиф - 伤寒возвратный тиф - 回归热сыпной тиф - 斑疹伤寒Синонимы: болезнь, инфекция, сыпняк

1) Орфографическая запись слова: тиф2) Ударение в слове: ти`ф3) Деление слова на слоги (перенос слова): тиф4) Фонетическая транскрипция слова тиф : [т'. смотреть

-а, предл. в ти́фе и (разг.) в тифу́, м. Общее название нескольких острых инфекционных заболеваний: сыпного, возвратного, брюшного тифа и паратифов.[О. смотреть

м. typhus m брюшной тиф — (fièvre) typhoïde f, typhus abdominal сыпной тиф — typhus (exanthématique) возвратный тиф — fièvre f récurrente, typh. смотреть

m Typhus m сыпной клещевой североазиатский тиф — sibirisches Fleckfieber n, rickettsiosis sibirica амарильный тифбрюшной тифвозвратный вшиный тифвозвратный клещевой тифвозвратный эндемический тифголодный тифтиф джунглейклещевой тиф Квинслендаклещевой индийский тифсыпной европейский тифсыпной клещевой тифсыпной рецидивный тифсыпной эндемический тифсыпной эпидемический тифтулонский тифэндемический тунисский тиф. смотреть

Кхат дернулся, до людей донесся крик боли и ужаса. Кровь окрасила воду. Но борьба длилась всего несколько секунд. На камнях дна лежали чисто обглоданные кости. Лениво, пресыщенно, проплыли три маленьких тифа. Шестиногие, с головами лягушки, но с челюстями хищника, с четырьмя глазами, посаженными двумя рядами над хищными пастями: в этих глазах-бусинках светился яростный голодный разум", (А.Нортон). смотреть

(typhus; греч. typhos дым, помрачение сознания) 1) (истор.) — состояние, характеризующееся помрачением сознания и возникающее при некоторых инфекционны. смотреть

Rzeczownik тиф m Medyczny tyfus m Medyczny dur m

корень - ТИФ; нулевое окончание;Основа слова: ТИФВычисленный способ образования слова: Бессуфиксальный или другой∩ - ТИФ; ⏰Слово Тиф содержит следующие. смотреть

тиф, ти́фа, о ти́фе, в ти́фе и в тифу́; мн. ти́фы, -овСинонимы: болезнь, инфекция, сыпняк

мед.typhusчеревний тиф — typhoid fever; enteric feverповоротний тиф — relapsing feverвисипний тиф — epidemic typhus, spotted fever

тиф (typhus; греч. typhos дым, помрачение сознания) — 1) (истор.) — состояние, характеризующееся помрачением сознания и возникающее при некоторых инфекционных болезнях; 2) общее название некоторых инфекционных болезней, характеризующихся высокой лихорадкой и выраженной интоксикацией с явлениями помрачения сознания.


. смотреть

(typhus; греч. typhos дым, помрачение сознания) 1) (истор.) - состояние, характеризующееся помрачением сознания и возникающее при некоторых инфекционных болезнях; 2) общее название некоторых инфекционных болезней, характеризующихся высокой лихорадкой и выраженной интоксикацией с явлениями помрачения сознания. смотреть

tifo* * *мtifo (брюшной); tifüs (сыпной)Синонимы: болезнь, инфекция, сыпняк

ТИФ в тифе и (разг.) в тифу, м. (греч. typhos, букв. чад, дым). Общее название для ряда инфекционных болезней различного происхождения, характеризующихся сильным лихорадочным состоянием и угнетением. Сыпной тиф. Брюшной тиф. Возвратный тиф. Я приду к нему в тифу. Маяковский.


. смотреть

-у, ч. , мед. Загальна назва гострих інфекційних захворювань: висипного, поворотного й черевного тифу та паратифу. Черевний тиф.Поворотний тиф — гостра. смотреть

(от греч. typhos - дым, помрачение сознания), общее назв. нек-рых острых инфекций, сопровождающихся лихорадкой и расстройствами сознания (напр., брюшно. смотреть

ТИФ, -а, в тифе и в тифу, м. Острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадочным состоянием и расстройством сознания. Сыпной тиф Брюшной тиф Возвратный тиф || прилагательное тифозный, -ая, -ое. Палата для тифозных (существительное; больных тифом). смотреть

(2 м), Пр. о ти/фе, в тифу/Синонимы: болезнь, инфекция, сыпняк

тиф, тиф, -а, в ~е и в ~у, м. Острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадочным состоянием и расстройством сознания. Сыпной т. Брюшной т. Возвратный т.
прил. ~озный, -ая, -ое. Палата для ~озных (сущ.; больных ~ом).


. смотреть

мtifo m, febre tifóide- брюшной тиф- сыпной тифСинонимы: болезнь, инфекция, сыпняк

м; мед tífuszСинонимы: болезнь, инфекция, сыпняк

•тиф• טִיפוּס ז'* * *טיפוס הבטןמחלת טיפוס הבהרותСинонимы: болезнь, инфекция, сыпняк

сущ. муж. рода, только ед. ч.мед.тиф -у

мTyphus m неизм.Синонимы: болезнь, инфекция, сыпняк

м. typhus, jail [camp, ship] fever— брюшной тиф - возвратный тиф - тиф джунглей - рецидивный сыпной тиф - сыпной тиф - сыпной эндемический тиф - сыпной. смотреть

тиф "гр. typhos помрачение сознания] - название ряда острых инфекционных заболеваний, сопровождающихся лихорадкой и помрачением сознания (т. сыпной, возвратный, брюшной, паратифы).


. смотреть

ТИФ (от греч . typhos - дым; помрачнение сознания), общее название некоторых острых инфекций, сопровождающихся лихорадкой и расстройствами сознания (напр., брюшной тиф, сыпной тиф).


. смотреть

тиф, -а, предл. п. в тиф'уСинонимы: болезнь, инфекция, сыпняк

ТИФ (от греч. typhos - дым; помрачнение сознания) - общее название некоторых острых инфекций, сопровождающихся лихорадкой и расстройствами сознания (напр., брюшной тиф, сыпной тиф).
. смотреть

[tyt]ч.dur, tyfus мед.

(от греческого typhos - дым; помрачение сознания), общее название некоторых острых инфекций, сопровождающихся лихорадкой и расстройствами сознания (например, брюшной тиф, сыпной тиф). смотреть

(від грец. τϋφος – дим, чад) спільна назва інфекційних хвороб, які перебігають з гарячкою і потьмаренням свідомості: висипного тифу, паратифів, поворотного тифу й черевного тифу. смотреть

【阳】 伤寒Поворотний тиф 回归热Висипний тиф 斑疹伤寒

- (от греч. typhos - дым; помрачнение сознания) - общее названиенекоторых острых инфекций, сопровождающихся лихорадкой и расстройствамисознания (напр., брюшной тиф, сыпной тиф). смотреть

тиф; ч. (гр., дим, чад) спільна назва інфекційних хвороб, які перебігають з гарячкою і потьмаренням свідомості: висипного тифу, паратифів, поворотного тифу й черевного тифу. смотреть

у древ. греков так назыв. четыре вида лихорадки.Синонимы: болезнь, инфекция, сыпняк

м. tifo брюшной тиф — ileotifo m, tifo enterico / addominale сыпной тиф — tifo petecchiale Итальяно-русский словарь.2003. Синонимы: болезнь, инфекция, сыпняк. смотреть

тиф род. п. -а, народн. тип (Малиновский, РF 2, 459). Из нем. Турhus от лат. typhus, греч. τῦφος "дым, чад; оцепенелость"; см. Горяев, ЭС 368.

м. мед. келте (оору); сыпной тиф темгилдүү келте; бөртмө келте; брюшной тиф ич келтеси (келте оорусунун бир түрү); возвратный тиф кайталама келте. смотреть

Брюшной тиф –острое инфекционное заболевание человека, вызванное Salmonellatyphi, характеризующееся длительной лихорадкой, интоксикацией, розеолезной сыпью, поражением лимфоидного аппарата кишечника и образованием язв в тонкой кишке.
Паратифы – инфекции тифо-паратифозной группы, протекающие с температурной реакцией, интоксикационным синдромом, кожными высыпаниями, диспепсическими расстройствами различной степени выраженности.

ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Код(ы) МКБ-10:

МКБ-10
Код Название
А01.0. Брюшной тиф
A01.1 Паратиф А
A01.2 Паратиф В
A01.3 Паратиф С
A01.4 Паратиф неуточненный

Дата разработки: 2017 год.

Сокращения, используемые в протоколе:

АЛТ аланинаминотрансфераза
АСТ аспартатаминотрансфераза
АД артериальное давление
ВОП врач общей практики
ВЭБ вирус Эпштейна Барр
ДНК дезоксирибонуклеиновая кислота
ЖКТ желудочно-кишечный тракт
ИФА иммуноферментный анализ
ИТШ инфекционно-токсический шок
МКБ международная классификация болезней
ОАК общий анализ крови
ОАМ общий анализ мочи
ПЦР полимеразная цепная реакция
РНГА реакция непрямой гемагглютинации
СМЖ спинномозговая жидкость
ССС сердечно-сосудистая система.
СОЭ скорость оседания эритроцитов
УЗИ ультразвуковое исследование
в/в внутривенно
IgG иммуноглобулины класса G
IgM иммуноглобулины класса М

Пользователи протокола: врачи общей практики, детские инфекционисты, педиатры, фельдшера, врачи скорой медицинской помощи, хирурги.

Категория пациентов: дети.

Шкала уровня доказательности:

А Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты, которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
В Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или высококачественное (++) когортное или исследование случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
С Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+), результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование, или мнение экспертов.
GPP Наилучшая фармацевтическая практика.

Классификация

Брюшной тиф
По типу:
· типичные;
· атипичные: стертая и субклиническая формы; протекающие с преимущественным поражением отдельных органов –пневмотиф, нефротиф, колотиф, менинготиф, холанготиф.

По форме тяжести:
· легкая;
· среднетяжелая;
· тяжелая.

По характеру течения:
· гладкое;
· негладкое (обострения, рецидивы, формирование хронического носительства, осложнения: специфические -кишечное кровотечение, перфорация кишечника и неспецифические–пневмония, ИТШ, паротит, холецистит, тромбофлебит и др.).

Паратифы:
· по этиологии – А,В,С;

по типу:
· типичные;
· атипичные.

типичные формы:
· гастроинтестинальная;
· тифоподобная;
· септическая.

по тяжести:
· легкая;
· среднетяжелая;
· тяжелая.

Диагностика

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ [1,2,3,6]

Жалобы:
· повышение температуры тела;
· вялость, адинамия, анорексия;
· упорная головная боль, бессонница;
· бред, галлюцинации, потеря сознания;
· запоры;
· вздутие живота;
· судороги;
· рвота.

Анамнез:
У детей раннего возраста и новорожденных:
· острое начало заболевания;
· более короткий лихорадочный период;
· возможны катаральные явления;
· возможны менингеальный и энцефалитический
· синдромы при нормальном составе ликвора;
· реже наблюдается экзантема;
· не наблюдается относительная брадикардия, дикротия пульса;
· чем моложе ребенок, тем чаще регистрируется диарейный синдром;
· ангина Дюге не встречается;
· реже регистрируется лейкопения;
· редко наблюдаются кишечные кровотечения и перфорации;
· часто развиваются неспецифические осложнения;
· более тяжелое течение;
· возможен летальный исход.

NB! У детей старшего возраста:
· заболевание начинается с упорной головной боли, бессонницы, нарастающего повышения температуры тела, усиливающейся интоксикации;
· после возникает угнетение психической деятельности, а при тяжелых формах –тифозный статус. Последний проявляется оглушенностью больных, бредом, галлюцинациями, потерей сознания;
· периоды заболевания: нарастания клинических симптомов (5–7 дней), разгара (7–14 дней), угасания (14–21 день) и реконвалесценции (после 21 дня болезни);
· средняя продолжительность лихорадочного периода при брюшном тифе в современных условиях составляет 13–15 дней. В остром периоде у большинства заболевших температура тела повышается до 39–40 0 C;При тяжелых формах брюшного тифа лихорадка имеет постоянный характер. Следует отметить, что чем меньше суточные температурные размахи, тем тяжелее протекает заболевание. При легких и среднетяжелых формах наблюдается ремиттирующая или интермиттирующая лихорадка. В современных условиях преобладает лихорадка неправильного, или ремиттирующего, типа, что затрудняет клиническую диагностику инфекции. Изменения со стороны органов пищеварения

Атипичные формы брюшного тифа:
стертая форма брюшного тифа: выраженные симптомы интоксикации отсутствуют, температура тела повышается до субфебрильных цифр, может наблюдаться кратковременное разжижение стула. Диагностика возможна только на основании бактериологического и серологического исследований, а также при развитии специфических осложнений.

субклиническая форма брюшного тифа манифестных проявлений не имеет и обычно выявляется в очагах после проведения дополнительных обследований.
· пневмотиф;
· нефротиф;
· менинготиф;
· энцефалотиф;
· колотиф;
· тифозный гастроэнтерит;
· холанготиф.
NB!При перечисленных разновидностях заболевания в клинической картине на первый план выступают поражения отдельных органов.

Бактерионосители брюшного тифа подразделяются на категории:
1) транзиторные бактерионосители – лица, не болевшие брюшным тифом и паратифами, но выделяющие возбудителей брюшного тифа или паратифов;
2) острые бактерионосители – лица, переболевшие брюшным тифом и паратифами, у которых отмечается бактерионосительство в течение первых трех месяцев после выписки из больницы;
3) хронические бактерионосители – лица, переболевшие брюшным тифом и паратифами, у которых отмечается бактерионосительство в течение трех и более месяцев после выписки из больницы.

Паратиф В – инкубационный период составляет 5-10 дней. Заболевание начинается остро, характерно развитие гастроэнтерита с абдоминальными болями и повышением температуры тела. Температурная реакция носит неправильный характер и относительно укорочена по времени. Так же, как при паратифе А, сыпь может носить разнообразный характер, быть обильной и располагаться не только на туловище, но и на конечностях. Чаще заболевание протекает в среднетяжёлой форме, однако известны случаи тяжёлого течения паратифа В с развитием менингита, менингоэнцефалита и септикопиемии.

Паратиф C – в отличие от паратифа A или B протекает в следующих формах:
· в гастроэнтеритической форме, которая возникает при пищевом пути инфицирования, характеризуется коротким инкубационным периодом, который при массивной инвазии может продолжаться всего в течение нескольких часов. Для начала заболевания характерны многократная рвота, боли в животе и диарейный синдром. Испражнения жидкие, обильные, имеют резкий запах, нередко может отмечаться наличие мутной слизи, зелени, напоминающих болотную тину;
· в тифоподобной форме, не отличающейся клиническими проявлениями от таковых при брюшном тифе;
· в септической форме, которая характеризуется ремитирующей лихорадкой (суточные колебания температуры тела в пределах 1,5-2 С, но при этом температура не снижается до нормальных значений), тяжелым общим состоянием, а также высыпаниями на кожных покровах и наличием гнойных очагов во внутренних органах с частым развитием паренхиматозного гепатита, гнойного менингита, остеомиелита и др.

Инструментальные исследования:
Рентгенологические методы исследования грудной клетки (возможен пневмотиф) по показаниям;
· ЭКГ – для исключения миокардита при тяжелых формах брюшного тифа.

Показания для консультации специалистов:
· консультация хирурга при подозрении или развитии кишечного кровотечения, или перфорации кишечника;
· консультация других узких специалистов – по показаниям.


Диагностический алгоритм [10]:

Читайте также: