Вредные привычки и заболеванием вич

Обновлено: 28.03.2024

Суть рискованного поведения следует из названия – это особый стиль поведения, которое с высокой степенью вероятности может привести к потере здоровья, физического или социального благополучия. Риск в нашей жизни существует всегда – переходя дорогу, мы тоже рискуем, но этот риск обычно небольшой. Тогда как при рискованном поведении он оказывается очень значительным.

Причина рискованного поведения

Неправильно думать, что человек специально создаёт для себя опасные ситуации. Обычно высокий риск – это побочный продукт обострённой познавательной деятельности. Скажем, мы видим человека на карнизе дома, и удивляемся его сумасшествию. Но ведь вряд ли он забрался туда только для того, чтобы рискнуть своей жизнью. Если это так, то такое поведение называется уже суицидальным. При рискованном поведении человек забирается на карниз с другой целью – что-то рассмотреть, или вообще, посмотреть на мир с такой высоты.

Рискованное поведение всегда направлено на освоение окружающего пространства и понимание того, где его края. Ещё рискованное поведение является следствием потребности в переживании острых эмоций и сильных чувств. Интересно, что существует генетическая предрасположенность к рискованному поведению. Установлено, что у людей с рискованным поведением есть генетически обусловленное повышение уровня некоторых нейромедиаторов – адреналина и норадреналина.

В подростковом возрасте рискованное поведение связано с влиянием группы – все так делают в группе, – а также с бравадой перед другими подростками. При работе с подростками стоит советовать помнить о своей индивидуальности и, по возможности, не поддаваться влиянию окружения.

Рискованное поведение и ВИЧ

В аспекте профилактики ВИЧ-инфекции рискованное поведение это беспорядочные половые связи, употребление наркотиков и алкоголя.

Как быть?

Не стоит подавлять потребность, которая приводит к рискованному поведению. Важно понимать, - склонность к рискованному поведению – это особенность характера. Бороться с самим собой – дело невыгодное и бесполезное. В противном случае это может перейти в агрессию или депрессивные состояния. Важно реализовывать потребность в познании и в переживании острых ощущений в социально-приемлемой, а также относительно безопасной активности. Скажем, человека можно переориентировать на занятия альпинизмом или парашютным спортом. Рискованное поведение может быть даже социально полезным. Вспомним историю, подвиги Колумба или Магеллана, которые также являются примером такого поведения.
Положительный риск. В этом случае человек рискует с пользой для себя. Это рискованное поведение, которое помогает развить определенные качества личности, преодолеть страхи, влиться в социум и т.п.

Положительный риск можно подразделить на несколько категорий:

1. Риск, связанный с повседневной жизнью:

  • Социальный (вступление в группы, клубы, организация собственных социальных объединений)
  • Эмоциональный (признания в любви, приглашения на свидания, разделение своих чувств с друзьями, выступать перед аудиторией)
  • Физический (занятия экстремальным спортом с учетом безопасности)

2. Академический риск (выбор занятий и заданий повышенной сложности).

3. Социальный риск - участие в волонтерской деятельности

  • работа с младшими по возрасту детьми и помощь им в обучении
  • начало деятельности связанной с финансами, начало своего бизнеса, участие в благотворительности, связанной с пожертвованиям.

Продолжительность жизни и крепкое здоровье зависят в первую очередь от образа жизни, то есть от нашего поведения.
Если мы ничего не делаем для своего здоровья, переживаем много стрессов, имеем вредные привычки и склонность к неоправданным рискам, уровень и резервы здоровья снижаются.
Если же поддерживаем хорошую физическую форму, живем в гармонии со своим внутренним миром и с окружающим, противостоим негативному влиянию окружения, то обычно достигаем высокого уровня благополучия.

Л.А.Бобрук, зав.кабинетом ФЗОЖ УЗ НЦГБ

Приемная главного врача
(+375 214) 50-62-70
(+375 214) 50-62-11 (факс)

Вредные привычки представляют опасность и для здорового человека.
Пагубное действие, которое оказывает на организм курение табака,употребление алкоголя или наркотиков
хорошо известно.Эпизодическое употребление рано или поздно перерастает в зависимость,а отравление вредными
веществами может приводить к заболеваниям печени,легких, сердечно-сосудистой системы, а также к нарушениям
работы головного мозга и психического состояния. Также нельзя забывать и про социальные проблемы,к которым
приводят алкоголизм и наркомания. Так почему же людям,живущим с ВИЧ особенно необходимо избегать вредных привычек? Давайте разберемся.

Снижение иммунитета

Прежде всего,ВИЧ поражает клетки иммунной системы – CD4+ лимфоциты. На фоне ВИЧ-инфекции количество CD4+ лимфоцитов
постепенно снижается, приводя к иммунодефициту и развитию СПИДа. Современные исследования говорят о том, что курение,
употребление алкоголя и некоторых наркотиков дополнительно способствуют снижению уровня этих клеток. Также, алкоголь
и наркотики могут блокировать защитные механизмы иммунной системы, мешающие вирусу проникнуть в клетку, тем самым
дополнительно провоцируя развитие заболевания.

Курение противопоказано во время беременности

Известно, что курение противопоказано всем беременным женщинам. Но для ВИЧ-положительных пациенток, оно представляет
дополнительную угрозу. Результаты исследований дают основания полагать, что никотин может способствовать повреждению
плодных оболочек, и во время родов контакт ребенка с содержащимся в крови матери вирусом увеличивается. Таким образом,
курение повышает риск передачи ВИЧ ребенку.

Нарушение схемы лечения пациента

Одним из важных моментов успешности лечения является строгое соблюдение дозировки и режима приема лекарств.
Нарушение схемы лечения увеличивает риск развития у вируса устойчивости к препаратам, снижает их эффективность.
В состоянии опьянения человек воспринимает реальность неадекватно, самоконтроль снижается.
В силу этого страдающие алкогольной и наркотической зависимостью чаще пропускают прием лекарств, могут не являться
к врачу для обследования и очередной выписки рецептов. Поэтому зависимость от различных психоактивных веществ,
неминуемо изменяющая поведение человека, для людей, живущих с ВИЧ, является нежелательной.

Опасное сочетание с лекарственными препаратами

Практически все антиретровирусные препараты перерабатываются с помощью печени. Прием терапии при здоровой печени
не вызывает нарушений ее работы. Однако употребление алкоголя, оказывая дополнительную нагрузку на печень, может
усиливать побочные эффекты антиретровирусных препаратов. Также этот вопрос важен, если человек принимает лекарства
для лечения вторичных заболеваний (например, противотуберкулезные препараты или антибиотики). Более того, нарушения
работы печени, вызванные алкоголем, могут привести даже к необходимости отмены лечения. Особенно усиливается вредное
действие алкоголя в том случае, если человек болен хроническим гепатитом.

Курение повышает риск оппортунистических инфекций легких

Для людей с ВИЧ-положительным статусом очень важно не создавать дополнительной нагрузки на иммунную систему.
Курение же снижает защитные функции организма,и, в свою очередь, провоцирует развитие легочных и сердечно-сосудистых
заболеваний, характерных для людей с положительным ВИЧ-статусом. Так по данным исследований,у ВИЧ-положительных
курильщиков в три раза чаще, чем у здоровых пациентов, развивается пневмоцистная пневмония. Курение может привести
к возникновению эмфиземы, ее еще называют вздутием легких. Она повреждает стенки легочных альвеол и затрудняет дыхание.
Изучая этот вопрос, ученые обнаружили это заболевание у 37% ВИЧ-положительных курильщиков со сроком курения более 12 лет.
Однако в группе ВИЧ-отрицательных курильщиков с теми же данными эмфиземы ни у кого обнаружено не было.

Нельзя говорить о допустимой норме

Печень - крайне важный орган для переработки АРВ препаратов, которые принимают люди с ВИЧ-положительным статусом.
Необходимо учитывать и тот факт, нередко такие пациенты подвержены хроническим гепатитам С или В.
И, конечно, алкоголь самым губительным образом действует на их состояние. Допустимой нормы в таком случае просто
быть не может. С точки зрения ученых, ВИЧ-положительный человек, выпивающий ежедневно более двух бокалов алкогольного
напитка, является сильно пьющим. Инфекция прогрессирует у него быстрее, скорость снижения количества клеток CD4
утраивается по сравнению с непьющими пациентами.

Негативные социальные последствия

Люди с ВИЧ-положительным статусом, безусловно, нуждаются в поддержке.
Но приверженность вредным привычкам, таким как употребление алкоголя, наркотиков, курение, часто разрушают семейные
и дружеские связи, создают негативный образ у окружающих. Помимо ухудшения памяти, снижения работоспособности,
ослабление воли вредные привычки провоцируют агрессивное поведение, депрессии, что может привести к социальной
и эмоциональной изоляции этих пациентов.


ВИЧ — это вирус, который воздействует на иммунную систему человека и безвозвратно изменяет ее. Без лечения, инфекция может привести к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа).

Перед тем как разбираться с нюансами жизни ВИЧ положительных людей, необходимо ознакомиться с ключевыми сведениями о болезни. Вирус нацелен на клетки CD4 (Т-клетки). Чем большее количество копий РНК ВИЧ появится в организме, тем слабее иммунитет. Вирус снижает способность организма человека бороться с другими инфекциями. Главная опасность заболевания в том, что симптомы могут не проявляться в течение 10 лет после заражения. Вот почему важно делать анализ на ВИЧ-инфекцию хотя бы раз в год или каждый раз через 10-14 дней после незащищенного секса с незнакомым партнером. В любом случае вирус иммунодефицита — это не смертный приговор, а хроническое заболевание, с которым можно жить долго и счастливо.

Изменение образа жизни с ВИЧ

К сожалению, до сих пор не существует лекарства, которое могло бы полностью уничтожить вирус. Но современные методы терапии позволяют поддерживать нормальную работу иммунной системы. Если вести здоровый образ жизни, регулярно принимать прописанные лекарства, то можно работать, любить, познать радость отцовства (материнства). Главное принять тот факт, что придется каждый день пить таблетки.

Особенности соблюдения режима приема лекарств.

Пропуск даже нескольких доз прописанных препаратов может поставить под угрозу жизнь и здоровье. Дело в том, что лекарственные препараты не убивают вирус, а замедляют копирование его РНК, поддерживают иммунитет. Как только активные компоненты перестанут поступать в организм, деление клеток восстановится. Несистематическая антиретровирусная терапия повышает риск развития резистентности к прописанным препаратам. Это значит, что врачу придется подбирать новые лекарства, на которые будет реагировать организм больного.

Общее улучшение состояния здоровья.

Люди с ВИЧ должны заниматься спортом, соблюдать сбалансированную питательную диету и избегать любых вредных привычек (включая курение, употребление алкоголя). Особенно важно исключить контакт с любыми болезнетворными микроорганизмами. Рекомендуется есть только пастеризованные продукты, всегда иметь под рукой кровоостанавливающие и дезинфицирующие средства.

Общение с психологами, группами поддержки.

Людям с положительным статусом важно заботиться не только о физическом, но и психологическом здоровье. Жить с ВИЧ можно достаточно долго, но в современном обществе всё ещё встречаются случаи дискриминации больных. Болезнь стигматизируется, людей с вирусом иммунодефицита автоматически причисляют к наркоманам или просто избегают. Неудивительно, что больные становятся замкнутыми, страдают от депрессии, думают о суициде. Вот почему важно периодически посещать психолога или специальные группы взаимопомощи в СПИД-центрах.

Только комплексный подход позволит жить полноценной жизнью, без оглядки на диагноз.

Другие аспекты, на которые необходимо обратить внимание

То, сколько живут люди с ВИЧ, напрямую зависит от дисциплины. Вирус иммунодефицита нельзя игнорировать. В первый год после постановки диагноза придется посещать инфекциониста и сдавать кровь раз в месяц. На основании результатов анализов врач будет корректировать дозировку прописанных препаратов, отслеживать вирусную нагрузку. Как только будет найден оптимальный вариант терапии, больной сможет сдавать анализ на вирусную нагрузку и посещать инфекциониста раз в 6 месяцев. Пропускать консультации не рекомендуется, ведь только так можно своевременно выявить отклонения в работе иммунной системы, откорректировать программу лечения.

Необходимо посетить врача внепланово при появлении следующих симптомов:

  • стойкий белый налет во рту, на слизистых половых органов;
  • проблемы с дыханием;
  • сильный кашель;
  • появление пурпурных, розовых или коричневатых пятен на коже;
  • резкое повышение чувствительности к свету;
  • онемение, покалывание в руках и ногах;
  • сильная диарея;
  • увеличение лимфатических узлов, особенно на одной стороне тела.

Также нельзя забывать о том, что носитель ВИЧ-инфекции заразен для других. Передать вирус можно, даже если терапия проходит успешно, и вирусная нагрузка минимальная. Чаще всего заражение происходит в результате незащищенного секса. Поэтому необходимо использовать презервативы. Женщины могут передать вирус своему ребенку во время беременности, родов или кормления грудью. Но ВИЧ, СПИД — это не генетические заболевания. Заражение ребёнка можно предотвратить с помощью специальных профилактических препаратов.

Правовые аспекты жизни людей с ВИЧ

В России действует национальная стратегия по борьбе с эпидемией вируса иммунодефицита человека. Официально, люди с диагнозом ВИЧ имеют все права и свободы, предусмотренные Конституцией. Больным гражданам РФ обязаны оказывать бесплатную квалифицированную медицинскую помощь, включая выдачу лекарственных средств в государственных учреждениях здравоохранения. Также действует принцип добровольного лечения (никто не может принудить человека проходить терапию).

Несмотря на такие прогрессивные изменения в законодательстве, жизнь с ВИЧ в России всё еще сложная. Люди с положительным статусом часто подвергаются дискриминации во всех сферах. Причинами такого негативного отношения к ВИЧ-положительным лицам называют неосведомленность населения о болезни, низкую квалификацию врачей.

Тем не менее продолжительность жизни с ВИЧ во всём мире стабильно увеличивается. Появляются новые препараты с пролонгированным действием. Это значит, что больным не придется принимать таблетки каждый день. Достаточно будет делать одну инъекцию в месяц. Также ведется работа над вакциной от вируса иммунодефицита. Самый надежный способ избежать заражения ВИЧ - это придерживаться простых мер профилактики: практиковать безопасный секс, не использовать иглы и медицинские инструменты повторно, без стерилизации.

Блистая стильной бородой, на сцену конференции по ВИЧ и старению в Нью-Йорке вышел доктор Джованни Гуаральди и рассказал историю лиссабонского пациента — ВИЧ-положительного человека, которому в этом году исполнилось 100 лет. Гуаральди — не просто автор важнейших исследований по этой теме. Он также выступает за переосмысление и пересмотр помощи ВИЧ-позитивным людям по мере их старения, особенно сейчас, когда возраст более чем половины пациентов перевалил за 50, а к 2030-му около 40 % людей с ВИЧ будет 65.

Нынешних медицинских услуг для таких пациентов явно недостаточно — людям с ВИЧ требуется более тщательный подход к выявлению, диагностике и лечению заболеваний, вызванных старением.

Жуль Левин, активист Национального проекта по продвижению лечения СПИДа, пытается донести уже много лет мысль, что существующая система здравоохранения просто не готова предоставить необходимые услуги стареющим людям с ВИЧ. Он основывается на множестве исследований, подтверждающих более высокий уровень уязвимости, возрастных осложнений и инвалидности среди ВИЧ-положительных людей в сравнении с общей популяцией.

по теме


Лечение

Лиссабонский пациент: человеку с ВИЧ скоро исполнится 100 лет

Его предостережения не были услышаны во многом из-за эйджизма — люди не любят слушать о проблемах, связанных со старением. Вероятно, проблему также усугубляет чувство вины выживших в эпидемии СПИДа 80-х. Более того, многие ВИЧ-позитивные люди, узнав о диагнозе, не могли представить, что доживут до 50. Еще одна грань этой проблемы — зачем жаловаться на естественный процесс старения, если чувствуешь себя хорошо?

Но на самом деле не похоже, что этот процесс вкупе с жизнью с вирусом иммунодефицита такой уж и естественный. Во-первых, вирус наносит почти всему организму огромный урон: мозгу, пищеварительной системе, сердцу, иммунной системе и другим органам.

Причем это происходит как и до начала лечения, так и после: из-за хронического воспаления, вызванного низким уровнем репликации вируса, из-за коинфекций (цитомегаловирус и гепатит), а также других факторов. Кроме того, люди с ВИЧ сталкиваются с отложенными последствиями лечения старыми, порой весьма токсичными, антиретровирусными препаратами. Хотя побочки есть даже и у современных лекарств — некоторые препараты могут изменять метаболизм и даже повреждать митохондрии — генераторы энергии для клеток. Вдобавок большинство живущих с ВИЧ-инфекцией подвергались серьезному эмоциональному стрессу: теряли близких людей, были стигматизированы, боролись со стереотипами и предвзятостью, страдали депрессией. Как следствие, вредные привычки и не самый здоровый образ жизни.

Поэтому неудивительно, что у многих людей с ВИЧ возрастные болячки проявляются раньше обычного. Несколько лет назад Гуаральди опубликовал исследование, которое подтвердило это и показывало: ряд возрастных осложнений у людей с ВИЧ встречался на 10–15 лет раньше среднего.


Но в то же время другие исследования наглядно демонстрируют: у тех, кто наблюдается у врачей и принимает современную антиретровирусную терапию, уровень здоровья как минимум сопоставим с людьми их возраста в краткосрочной перспективе. Это легко объясняется регулярными обследованиями, позволяющими ловить заболевания на ранних стадиях и относительно легко их пролечивать.

Лиссабонскому пациенту диагностировали ВИЧ в 84 года, на тот момент у него была запущенная стадия болезни и менее 100 CD4-лимфоцитов. Но после начала лечения он пошел на поправку. На конференции в Нью-Йорке, разбирая его историю, Гуаральди определил факторы, объясняющие, почему мужчина до сих пор в отличном состоянии: во-первых, он живет в здоровой среде. У него никогда не было финансовых проблем и сопутствующего с ними стресса, к тому же ему помогает 70-летняя дочь, живущая по соседству. Во-вторых, средиземноморская жизнь и диета — ежедневные походы по холмам Лиссабона в качестве кардионагрузки, а также оливки и рыба.


Другие подходы к лечению стареющих людей с ВИЧ

Именно сейчас необходимо повышать устойчивость к заболеваниям не только на индивидуальном уровне, но и в целом в обществе, а также в системе здравоохранения.

На индивидуальном уровне, главное, не зарывать голову в песок. Знание — сила. Многие помнят, как до появления эффективной антиретровирусной терапии, сделавшей ВИЧ хроническим контролируемым заболеванием, люди с диагнозом пытались найти всю доступную информацию об оппортунистических инфекциях, о фармацевтических разработках — кто-то даже начинал разбираться в теме лучше своих лечащих врачей. Проблема со старением может быть решена похожим образом: именно медики должны обращать внимание на то, какие шаги необходимо предпринять пациентам, чтобы стареть правильно.


1. Мой тест на ВИЧ положительный. Могло ли это быть ошибкой?

Хотя ложноположительный результат встречается нечасто, для проверки полученных результатов необходимо провести контрольный тест, то есть повторить анализ. Вероятность получения двух ложноположительных результатов теста крайне низка. Если первый тест проводился в домашних условиях, для выполнения повторного анализа обратитесь к врачу или в медицинскую лабораторию.

2. Если у моего партнера отрицательный результат теста на ВИЧ, то он не инфицирован?

3. Как я мог получить ВИЧ?


4. Это моя вина?

5. Но я думал, что активные партнеры не могут заразиться ВИЧ?

Действительно, вероятность инфицирования ВИЧ для активного партнера значительно ниже как при анальном, так и при вагинальном сексе. Согласно данным одного исследования, проведенного в 2012 году, для партнеров, занимающих активную позицию при анальном сексе, характерно снижение риска заражения на 86 процентов. Однако это не отменяет того факта, что активные партнеры могут инфицироваться и инфицируются ВИЧ при незащищенных половых контактах.

6. Правда ли, что у многих ВИЧ-положительных людей есть гепатит С?


7. Если я ВИЧ-положительный, значит у меня СПИД?

8. Я умру?

Да, но не завтра и не потому, что у вас ВИЧ. Дело в том, что при надлежащем лечении ВИЧ-положительные пациенты могут жить так же долго и полноценно, как и здоровые люди. Вы имеете гораздо больше шансов погибнуть в автомобильной катастрофе, чем умереть от ВИЧ. Конечно, как и при любом хроническом заболевании (например, сахарном диабете), у вас могут развиться определенные осложнения. Кроме того, вы можете быть подвержены различным заболеваниям, как и все люди. Существуют данные, что при длительном применении антиретровирусных препаратов, которые необходимо принимать ВИЧ-положительным, увеличивается риск раннего развития некоторых заболеваний, связанных с возрастом, таких как остеопороз. Однако не забывайте, что приверженность лечению позволит вам прожить долгую и активную жизнь, несмотря на ВИЧ.


9. Когда необходимо начать лечение?

Прямо сейчас. Лечение должно быть начато как можно скорее, лучше всего в день получения положительного результата анализа на ВИЧ. Раннее начало лечения ВИЧ-инфекции приводит к значимым долгосрочным преимуществам. Но даже при отсутствии симптомов инфекция ослабляет иммунную систему. По мнению ученых, откладывание начала антиретровирусной терапии приводит к увеличению объемов скрытых резервуаров ВИЧ-инфекции. Напротив, раннее начало лечения уменьшает вирусную нагрузку. Содержание вируса в крови может снизиться до уровня ниже определяемого, при котором вероятность передачи ВИЧ партнеру крайне мала. Так что немедленно получите рецепт и начните прием препаратов.

10. Я должен принимать антиретровирусные препараты каждый день?

Всю жизнь? И да, и нет. По данным исследования, проведенного в 2015 году, только при сочетании раннего начала лечения с регулярным приемом препаратов соотношение CD4 и CD8 клеток становится близким к норме. Чем ближе этот показатель к нормальному, тем больше клеток борются с ВИЧ и дают вам силы, здоровье и продолжительность жизни человека без ВИЧ-инфекции. Не стоит пренебрегать такой ощутимой пользой для здоровья. Однако и врачи, и фармацевтические компании понимают, что необходимость ежедневно принимать лекарства превращается в настоящее испытание, и поэтому разрабатывают новые возможности лечения. В этом году было проведено исследование, по результатам которого было выявлено, что инъекция препарата два раза в месяц так же эффективна, как и ежедневный прием таблеток (хотя может пройти один-два года, прежде чем такие препараты станут продаваться в аптеках). Да, пока вам придется придерживаться лечения с религиозным рвением (представьте, будто это поход в спортзал или ежедневный прием витаминов), однако это не означает, что вы обречены до конца жизни ежедневно принимать таблетки.


11. Если я ВИЧ-положителен, значит, мне нельзя заниматься сексом?

Нет, это не так. На самом деле большинство врачей поощряют продолжение полноценных сексуальных отношений. Оргазм сам по себе может быть чудесным лекарством: чувство сексуального удовлетворения помогает заснуть, стимулирует повышение уровня иммуноглобулинов (которые борются с инфекцией), уменьшает стресс, чувство одиночества и депрессию. Однако присутствие ВИЧ в организме подразумевает, что необходимо защищать себя и своих сексуальных партнеров.

12. Как я могу защитить моих сексуальных партнеров?

Есть разные способы защитить себя и своего партнера. Честно и подробно обсудите свой ВИЧ-статус и связанный с ним риск передачи инфекции. Всегда используйте презерватив и поддерживайте сексуальные отношения с партнером, применяющим доконтактную профилактику (PrEP). Следите за поддержанием вирусной нагрузки ниже определяемого уровня. Важен даже правильный выбор смазки для презерватива (избегайте двух составляющих: поликватерниума и поликватерниума-15, так как оба типа полимера увеличивают риск передачи ВИЧ).


14. Что такое ДКП (PrEP)? ДКП (PrEP)

15. Какой риск у людей, употребляющих неинъекционные наркотики и алкоголь?

Люди, употребляющие неинъекционные наркотики и алкоголь, более склонны к рискованному сексуальному поведению и незащищенным контактам. Многие люди, принимающие наркотики или алкоголь, прежде всего, выбирают сексуальных партнеров из своего круга общения. Сюда могут войти люди, которые употребляли наркотики внутривенно, занимались сексом за деньги или наркотики, стали жертвами травматической ситуации, или сидели в тюрьме. Во всех этих уязвимых группах риск передачи ВИЧ высокий.

Читайте также: