Время приема в туберкулезном

Обновлено: 28.03.2024

  • при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: вакцинации, лабораторной диагностики, рентгенологии, стоматологии;
  • при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: вакцинации, терапии;
  • при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: клиническо-лабораторной диагностике, рентгенологии, стоматологии терапевтической, фтизиатрии.

При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских освидетельствований: медицинскому освидетельствованию на наличие инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа иностранных граждан и лицам без гражданства в выдаче либо аннулировании разрешения на временное проживание, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации; при проведении медицинских экспертиз по: экспертизе временной нетрудоспособности.
Противотуберкулезная амбулаторная помощь оказывается всем категориям граждан.

Руководитель:


Мусаткина Надежда Валерьевна, врач-фтизиатр высшей категории.

среда: с 13:00 до 17:00

Заместитель руководителя филиала:

Заместитель заведующего филиалом по клинико-экспертной работе – Ли-Чин-Вин Ирина Валерьевна, врач-фтизиатр первой категории

Информация о руководителях подразделений:

Заведующий диспансерным фтизиатрическим отделением №1 (ДФО №1) Григорян Татьяна Владимировна, врач-фтизиатр
Часы приема:
Четные: 9:00 – 15:00
Нечетные: 13:00 – 19:00
Четные: понедельник, пятница – с 8:00 до 14:00
Нечетные: понедельник, пятница – с 14:00 до 20:00
Телефон: 8 (499) 263-24 -71

Краткая история филиала:

Противотуберкулезный диспансер № 7 организован 01.01.1922 г. в рамках программы борьбы с туберкулезом при Московском областном отделе Здравоохранения, секция социальных болезней. Находился до 1925 г. в Мансуровском переулке, с 1925г. по 2001г. в пер. Мал. Власьевский, дом 12, с 2002г. переведен на ул. Радио, дом 18.

Территориальные районы обслуживания населения в настоящее время:
Общая информация о филиале:
Размещение пациентов в стационаре:

Список функционирующих отделений и кабинетов:

  • 3 диспансерных фтизиатрических отделения (2 взрослых и 1 детское);
  • отделение лучевой диагностики (кабинет рентгеновской диагностики №1, передвижной флюорографический кабинет №1)
  • кабинет противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией №1.
Персонал:

Врачи – 23
Средний медицинский персонал – 22

Информация по кабинетам:

Кабинет рентгеновской диагностики (детское отделение):
часы работы:
понедельник-пятница с 8:00 до 19:00 (санитарный час – с 13:00 до 14:00)

Кабинет рентгеновской диагностики №1:
часы работы:
понедельник-пятница с 8:00 до 19:00 (санитарный час – с 13:00 до 14:00)

Кабинет противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией № 1:
часы работы: понедельник-пятница
четные дни с 09:00 до 15:00
нечетные дни с 13:00 до 19:00
суббота по графику

Процедурный кабинет № 1:
часы работы:
понедельник-пятница: с 08:00 до 19:00

Стоматологический кабинет № 1
часы работы:
понедельник, среда, четверг, пятница: с 08:00 до 14:00
вторник: с 12:00 до 18:00

График работы кабинетов по забору анализов у взрослого населения:
Кабинет № 309 (клинический анализ крови, биохимический анализ крови, Т-Spot) часы работы с понедельника по пятницу с 08:00 до 11:00.
Кабинет № 421 (мокрота) часы работы с понедельника по пятницу с 09:00 до 11:00.

График работы кабинетов по забору анализов у подросткового и детского населения:
Кабинет № 110 (клинический анализ крови, биохимический анализ крови) часы работы с понедельника по пятницу с 08:00 до 10:30.
Кабинет № 109 (клинический анализ мочи) часы работы с понедельника по пятницу с 08:00 до 10:30

Виды оказываемой помощи:

Методы исследования и диагностики:

  • Рентгеновское обследование
  • Исследования клинико-диагностической лаборатории
  • Иммунологические пробы
Оснащение филиала:

В соответствии с пунктом 1 статьи 9 Федерального закона от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 26, ст. 2581; 2008, N 30, ст. 3616; 2018, N 32, ст. 5107) и подпунктом 5.2.103 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2013, N 16, ст. 1970; N 20, ст. 2477; N 22, ст. 2812; N 33, ст. 4386; N 45, ст. 5822; 2014, N 12, ст. 1296; N 26, ст. 3577; N 30, ст. 4307; N 37, ст. 4969; 2015, N 2, ст. 491; N 12, ст. 1763; N 23, ст. 3333; 2016, N 2, ст. 325; N 9, ст. 1268; N 27, ст. 4497; N 28, ст. 4741; N 34, ст. 5255; N 49, ст. 6922; 2017, N 7, ст. 1066; N 33, ст. 5202; N 37, ст. 5535; N 40, ст. 5864; N 52, ст. 8131; 2018, N 13, ст. 1805; N 18, ст. 2638; N 36, ст. 5634; N 41, ст. 6273; N 50, ст. 7774; 2019, N 1, ст. 31; N 4, ст. 330), приказываю:

1. Утвердить прилагаемый порядок диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза.

3. Установить, что настоящий приказ вступает в силу с даты вступления в силу постановления Правительства Российской Федерации о признании утратившим силу Порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 г. N 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 53, ст. 5185; 2006, N 3, ст. 297; 2017, N 34, ст. 5277).

Регистрационный N 54975

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 марта 2019 г. N 127н

Порядок
диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза

1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза (далее соответственно - диспансерное наблюдение, пациенты).

2. Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики, и осуществление лечения и медицинской реабилитации указанных лиц 1 .

3. Диспансерному наблюдению подлежат:

а) больные туберкулезом - больные активной формой туберкулеза;

б) лица с подозрением на туберкулез - лица, у которых при оказании медицинской помощи или проведении медицинского осмотра, диспансеризации выявлены признаки возможного заболевания туберкулезом, при наличии которых требуется проведение дополнительного обследования указанных лиц и (или) установление диспансерного наблюдения;

в) лица, находящиеся или находившиеся в контакте с источником туберкулеза, - лица, которые по месту жительства, месту пребывания (нахождения), месту работы или учебы, месту отбывания наказания либо в месте содержания под стражей состоят или состояли в контакте с больным туберкулезом или с больным туберкулезом сельскохозяйственным животным 2 ;

г) лица, излеченные от туберкулеза.

4. Диспансерное наблюдение за лицами, указанными в подпункте "а" пункта 3 настоящего Порядка, устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей 3 .

Диспансерное наблюдение за лицами, указанными в подпунктах "б"-"г" пункта 3 настоящего Порядка, организуется при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ 4 .

5. Диспансерное наблюдение организуется по месту жительства (места пребывания), а также по месту отбывания наказания в виде лишения свободы, в местах содержания под стражей.

6. Диспансерное наблюдение осуществляют врачи-фтизиатры (врачи-фтизиатры участковые) медицинских противотуберкулезных организаций 5 , оказывающих противотуберкулезную помощь в амбулаторных условиях.

7. Предложения по установлению диспансерного наблюдения формируются врачом-фтизиатром (врачом-фтизиатром участковым) на основании проведенного в соответствии Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом 6 обследования и оформляются в виде эпикриза в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у) 7 (далее - медицинская карта), включающего:

а) описание проведенного обследования и его результатов;

б) сведения об основном заболевании или о состоянии, включая установленный диагноз, сопутствующих заболеваниях или состояниях, а также об осложнениях, вызванных основным заболеванием и сопутствующим заболеванием;

в) обоснованные выводы о наличии (отсутствии) у пациента оснований для установления диспансерного наблюдения;

г) иные сведения, касающиеся состояния здоровья пациента и оказания ему медицинской помощи, необходимые для принятия решения об установлении диспансерного наблюдения.

8. Решение об установлении диспансерного наблюдения или его прекращении принимается врачебной комиссией медицинской противотуберкулезной организации 8 на основании предложений, сформированных врачом-фтизиатром (врачом-фтизиатром участковым) в соответствии с пунктом 7 настоящего Порядка и оформляется в медицинской документации записью об установлении диспансерного наблюдения или о его прекращении.

9. Об установлении и прекращении диспансерного наблюдения пациент (его законный представитель) извещается в письменной форме 9 . Рекомендуемые формы извещений об установлении и прекращении диспансерного наблюдения в медицинской противотуберкулезной организации приведены в приложениях N 1 и N 2 к настоящему Порядку.

Извещение в течение 3 рабочих дней со дня принятия врачебной комиссией медицинской противотуберкулезной организации решения об установлении (прекращении) диспансерного наблюдения передается лично пациенту, в отношении которого было принято такое решение (его законному представителю), либо направляется по адресу места жительства (места пребывания) пациента заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении.

В случае отказа пациента (его законного представителя) от подписания извещения об установлении или прекращении диспансерного наблюдения в медицинской противотуберкулезной организации делается соответствующая запись в медицинской документации пациента, одновременно пациенту (его законному представителю) в доступной форме разъясняются его права и обязанности в связи с установлением или прекращением диспансерного наблюдения в медицинской противотуберкулезной организации.

10. Врач-фтизиатр (врач-фтизиатр участковый) при проведении диспансерного наблюдения:

а) ведет учет пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением;

б) устанавливает группу диспансерного наблюдения (далее - ГДН) и категорию наблюдаемых в рамках ГДН в соответствии с приложением N 3 к настоящему Порядку, разрабатывает индивидуальный план диспансерного наблюдения пациента и вносит указанные сведения в медицинскую документацию пациента;

в) информирует пациента о порядке, объеме и периодичности диспансерного наблюдения;

г) на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи организует и осуществляет проведение диспансерных приемов (осмотров, консультаций), профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, включая контролируемое лечение пациентов в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в условиях дневного стационара;

д) организует обследование пациента с целью оценки эффективности проводимого курса химиотерапии на основе результатов микроскопии мокроты, посева мокроты и клинико-рентгенологических данных;

е) при наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний к оказанию специализированной медицинской помощи по профилю "фтизиатрия" направляет пациента в медицинскую противотуберкулезную организацию для оказания специализированной медицинской помощи;

ж) при наличии медицинских показаний направляет пациента, находящегося под диспансерным наблюдением, к иным врачам-специалистам и медицинским работникам, в том числе медицинскому психологу, для проведения консультаций;

з) в случае невозможности посещения пациентом, подлежащим диспансерному наблюдению, медицинской противотуберкулезной организации в связи с тяжестью состояния или нарушением двигательных функций или неявки в назначенный день организует проведение диспансерного приема (осмотра, консультации) на дому;

и) взаимодействует с органами государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере социального обслуживания, органами местного самоуправления по вопросам социальной поддержки пациентов;

к) в течение 3 рабочих дней со дня установления диагноза туберкулез (получения актуализированных данных о пациенте) предоставляет в электронном виде с применением информационной системы в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья сведения о больном туберкулезом для их последующего размещения в региональном сегменте Федерального регистра лиц, больных туберкулезом 10 .

11. В случае выезда пациента за пределы территории субъекта Российской Федерации, в котором указанное лицо проживало и осуществлялось его диспансерное наблюдение, в связи с изменением места жительства (места пребывания) на срок более 6 месяцев, пациент (законный представитель) обязан:

а) в срок не позднее 10 календарных дней до даты убытия (выезда) проинформировать медицинскую противотуберкулезную организацию об изменении места жительства (места пребывания) в целях прекращения диспансерного наблюдения в указанной медицинской организации;

б) в течение 10 календарных дней с даты прибытия на новое место жительства (место пребывания) обратиться в медицинскую противотуберкулезную организацию для установления в отношении него диспансерного наблюдения.

12. Медицинская противотуберкулезная организация, в которой осуществлялось диспансерное наблюдение пациента, указанного в пункте 11 настоящего Порядка:

а) в течение трех рабочих дней с момента получения информации об изменении места жительства (места пребывания) пациента принимает решение о прекращении в отношении него диспансерного наблюдения и готовит выписку из медицинской карты и (или) контрольной карты диспансерного наблюдения (форма N 030/у) 11 (далее - контрольная карта);

б) передает сведения о пациенте в медицинскую противотуберкулезную организацию по новому месту жительства (места пребывания), в том числе посредством Федерального регистра лиц, больных туберкулезом 12 .

13. При освобождении пациента из мест отбывания наказания в виде лишения свободы и мест содержания под стражей медицинская противотуберкулезная организация, осуществлявшая диспансерное наблюдение указанного лица, передает сведения о пациенте в медицинскую противотуберкулезную организацию по месту прибытия указанного лица, в том числе посредством Федерального регистра лиц, больных туберкулезом.

Указанный пациент обязан в течение 10 календарных дней с даты прибытия на место жительства (пребывания) обратиться в медицинскую противотуберкулезную организацию для установления и осуществления в отношении него диспансерного наблюдения.

14. Диспансерное наблюдение пациента прекращается в следующих случаях:

а) истечение сроков диспансерного наблюдения;

б) смерть пациента;

в) письменный отказ пациента от диспансерного наблюдения 13 (за исключением случая, предусмотренного абзацем первым пункта 4 настоящего Порядка);

г) выезд за пределы территории субъекта Российской Федерации, в котором указанное лицо проживало и осуществлялось его диспансерное наблюдение, в связи с изменением места жительства (места пребывания) или на срок более 6 месяцев;

д) осуждение к лишению свободы;

е) освобождение из мест отбывания наказания в виде лишения свободы и мест содержания под стражей.

15. Врач-фтизиатр (врач-фтизиатр участковый) в случае наличия оснований, указанных в пункте 14 настоящего порядка, готовит предложения по прекращению диспансерного наблюдения для рассмотрения врачебной комиссией медицинской противотуберкулезной организации, в которой пациент находился под диспансерным наблюдением, и оформляет их в виде эпикриза в медицинской карте, включающего:

а) описание проведенного обследования, лечения и их результатов;

б) сведения о перенесенном заболевании, а также об осложнениях, вызванных заболеванием;

в) обоснованные выводы о наличии (отсутствии) у пациента оснований для прекращения диспансерного наблюдения;

г) иные сведения, касающиеся состояния здоровья пациента и оказания ему медицинской помощи, необходимые для принятия решения о прекращении диспансерного наблюдения.

16. Сведения о диспансерном наблюдении вносятся в медицинскую карту и (или) контрольную карту.

17. Заместитель руководителя медицинской организации (иное уполномоченное должностное лицо) организует обобщение и проводит анализ результатов диспансерного наблюдения граждан, находящихся на медицинском обслуживании в медицинской противотуберкулезной организации, в целях оптимизации планирования и повышения эффективности диспансерного наблюдения.

1 Часть 5 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2016, N 27, ст. 4219) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

2 Абзацы шестой - восьмой статьи 1 Федерального закона от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 26, ст. 2581; 2004, N 35, ст. 3607; 2013, N 48, ст. 6165; 2018, N 30, ст. 4548) (далее - Федеральный закон от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ).

3 Пункт 2 статьи 9 Федерального закона от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 26, ст. 2581).

4 Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2017, N 31, ст. 4791.

5 Абзац десятый статьи 1 Федерального закона от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 26, ст. 2581; 2004, N 35, ст. 3607; 2013, N 48, ст. 6165; 2018, N 30, ст. 4548).

9 Пункт 3 статьи 9 Федерального закона от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 26, ст. 2581; 2013, N 48, ст. 6165).

10 Пункт 8 Правил ведения Федерального регистра лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, и Федерального регистра лиц, больных туберкулезом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 8 апреля 2017 г. N 426 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2017, N 16, ст. 2421).

12 Пункт 13 Правил ведения Федерального регистра лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, и Федерального регистра лиц, больных туберкулезом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 8 апреля 2017 г. N 426 (Собрание законодательства Российской Федерации, N 16, ст. 2421).

13 Статья 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165).

Приложение N 1
к Порядку диспансерного наблюдения
за больными туберкулезом, лицами,
находящимися или находившимися в
контакте с источником туберкулеза,
а также лицами с подозрением на
туберкулез и излеченными от туберкулеза,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 13 марта 2019 г. N 127н

Рекомендуемый образец
извещения об установлении диспансерного наблюдения в медицинской противотуберкулезной организации

Оказываем высокотехнологичную медицинскую помощь

  • Детям, больным туберкулезом органов дыхания;
  • Детям, больным туберкулезом внелегочных локализаций (центральной нервной системы, периферических лимфоузлов, глаз, почек, органов брюшной полости);
  • Детям, больным туберкулезом с множественной и широкой лекарственной устойчивостью M. tuberculosis, в том числе заболевшим из достоверного контакта;
  • Детям, больным туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией;
  • Детям, больным туберкулезом на фоне системных заболеваний соединительной ткани.

Применяем традиционные и современные методы диагностики

  • Иммунологические (T-SPOT, диаскинтест, туберкулинодиагностика);
  • Микробиологические (молекулярно-генетические: ПЦР, ДНК-стриповая и биочиповая технологии, GeneXpert MTB;
  • Культуральные (посевы на жидких и плотных питательных средах);
  • Эндоскопические (видеофиброгастроскопия, видеофибробронхоскопия, видеофиброколоноскопия);
  • Лучевые (цифровая рентгенография, в том числе с томосинтезом, компьютерная томография).

Используем современные методы лечения

  • Противотуберкулёзную терапию, разработанную на основе чувствительности конкретного возбудителя;
  • Патогенетическое лечение и терапия сопровождения при противотуберкулезной химиотерапии;
  • Лимфотропную терапию;
  • Коллапсотерапию (искусственный пневмоторакс, пневмоперитонеум);
  • Предоперационную подготовку больных
  • Клапанную бронхоблокацию (в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи)

Работу детского туберкулезного отделения курирует академик РАЕН, профессор, д.м.н., главный фтизиопедиатр Минздрава России В. А. Аксенова.
При отделении функционирует средняя общеобразовательная школа с 1-11 класс, которая обеспечивает непрерывный образовательный процесс для больных детей. Завуч школы Марченкова Ирина Игоревна.
Палаты отделения рассчитаны на 3-4 человек, имеются палаты повышенной комфортности на 2 человека.

Список документов для госпитализации

  • документ, удостоверяющий личность пациента (паспорт или его заменяющий документ, свидетельство о рождении для детей до 14 лет), медицинский страховой полис ОМС (представляются подлинники и 2 экземпляра ксерокопий);
  • выписку из медицинской документации (в электронном виде или на бумажном носителе, содержащую данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований по профилю заболевания сроком давности не более 1 месяца; медицинскую карту лечения больного туберкулезом (форма 01-ТБ/у и №502/у); результаты консультаций профильных специалистов).

Лицам, госпитализирующимся для ухода за ребенком необходимо предоставить:

  • данные рентгенологического обследования (не позднее 6 мес.);
  • заключение фтизиатра об отсутствии заболевания;
  • анализы крови на ВИЧ-инфекцию, RW, маркеры гепатитов В,С;
  • справку об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту жительства);
  • паспорт родителя (опекуна) (+3 ксерокопии).

Перечень обследований для госпитализации

  • анализ крови на гематологическом анализаторе с подсчетом тромбоцитов и дифференцировкой лейкоцитов; анализ мочи;
  • биохимический анализ крови (функциональные пробы печени и почек);
  • бактериограмма с результатами теста лекарственной чувствительности;
  • реакция Вассермана (ИФА);
  • маркеры гепатитов (В, С) (ИФА);
  • форма 50 (ВИЧ).
  • рентгенологическое исследование органов грудной клетки (+архив);
  • кожные пробы с туберкулином и с диаскинтестом в динамике;
  • справка о профилактических прививках (копия амбулаторной карты);
  • справка о кори (если нет в копии амбулаторной карты);
  • справку об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту жительства и в детском учреждении за последние 3 недели;
  • медицинская документация на ребенка (выписки из истории болезни, консультации специалистов и др.);
  • при наличии ВИЧ-инфекции – данные об иммуноблотинге (№ и дата); иммунный статус и вирусная нагрузка; данные об АРВТ (дата назначения, схема лечения).

Отсутствие какого-либо обследования не является основанием для отказа в госпитализации (кроме данных об инфекционных заболеваниях: реакция Вассермана (ИФА), маркеры гепатитов (В, С) (ИФА), форма 50 (ВИЧ).

Огромное спасибо от всего сердца хочу сказать своему лечащему врачу Бурмистровой Ирине Александровне. Искренне благодарю Вас за постановку мне. Читать полностью

Хотим выразить благодарность доктору урологу Зангиевой Залине Алановне! За ее профессионализм и отношение к делу! Мы получили подробную. Читать полностью

Выразить я благодарность хочу Вам, моему дорогому врачу. Не просто здоровье, вы веру вернули, К жизни дорогу мою повернули. Лечите вы сердцем. Читать полностью

Хочу выразить огромную благодарность за проделанную работу и высочайший профессионализм. Всеми своими действиями и решениями вселяет уверенность в. Читать полностью

Выражаем глубокую благодарность хирургу Газданову Тамерлану Ахметовичу, заведующего отделением Сенчихину Павлу Владимировичу, врачу Назаровой Людмиле. Читать полностью

Огромная благодарность самому лучшему врачу от бога Тамерлану Ахмедовичу за чуткое отношение к пациентам. С благодарностью от всей своей семьи. Читать полностью

Здравствуйте. Я хочу поблагодарить всех врачей и медицинский персонал инфикционого 3 отделения за понятия и добрату к своим пациентом,за то как. Читать полностью

Хочу выразить огромную благодарность Дмитрию Борисовичу за проведённую операцию. Очень хороший специалист и человек. Читать полностью

От всей души хотим выразить благодарность лечащему врачу НИИ пульмонологии и фтизиатрии г. Москва Назаровой Людмиле Дмитриевне, за профессионализм. Читать полностью

История отделения

Работа по защите детей от туберкулёза началась с момента создания Московского туберкулезного института в 1918 году. До 1946 года функционировал детский сектор отдела социальной гигиены, которым руководила к.м.н. С.А. Зайдман. В мае 1946г. под руководством к.м.н. С.А. Зайдман было создано клиническое отделение для детей, больных туберкулёзом. В 1956 году, когда институт перешёл в ведение Минздрава РСФСР, на должность руководителя отделения была избрана д.м.н., профессор К.П. Беркос. С 1963г. отделением руководила к.м.н. Т.И. Царёва, а в январе 1965 г. на эту должность была избрана проф. Л.В. Лебедева, трудившаяся в этой должности до декабря 1990г. С 1991 года руководителем отделения является д.м.н. проф. В.А. Аксенова. В 1992 году для осуществления научно-клинической и организационно-методической деятельности в рамках противотуберкулезной помощи всему детско-подростковому населению страны был создан Отдел туберкулеза у детей и подростков. В настоящее время отдел представлен научными сотрудниками, которые занимаются перспективными исследованиями в области детского туберкулеза: д.м.н., проф., главный внештатный детский специалист-фтизиатр по Центральному Федеральному округу РФ Клевно Надежда Ивановна, врач-фтизиатр высшей категории, к.м.н., Казаков Алексей Владимирович, младший научный сотрудник Пахлавонова Азиза Дамировна

Заместитель заведующего филиалом по ЮЗАО по клинико-экспертной работе – Леонтьев Вячеслав Валерьевич, кандидат медицинских наук.

Заместитель заведующего филиалом по ЮЗАО по медицинской части - Солдатенко Андрей Валентинович, врач-фтизиатр первой категории.

И.о. заведующего диспансерным фтизиатрическим отделением № 1 – Абдулхаев Валентинн Валентинович, врач-фтизиатр высшей категории.

Заведующий диспансерным фтизиатрическим отделением № 2 – Добродомова Светлана Ивановна, врач-фтизиатр высшей категории.

Заведующий диспансерным фтизиатрическим отделением № 3 (детское) - Белякова Галина Ивановна, врач-фтизиатр высшей категории.

Заведующий диспансерным фтизиатрическим отделением № 7 (ТиНАО) – Чуркин Генрих Алексеевич, врач-фтизиатр.

Заведующий туберкулезным легочным отделением на 80 туберкулезных коек – Капунина Ольга Исмаиловна, врач – фтизиатр высшей категории.

Часы работы: понедельник-пятница, с 09-00 до 14-00
Часы приема родственников пациентов: ежедневно, с 13-00 до 14-00

Заведующий отделением лучевой диагностики № 1 - Перевезенцева Елена Олеговна, врач-рентгенолог высшей категории.

В филиале ГБУЗ "МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ" по ЮЗАО при оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: медицинской статистике, организации сестринского дела, рентгенологии, сестринскому делу, эпидемиологии; при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской статистике, организации здравоохранения и общественному здоровью, рентгенологии, стоматологии терапевтической, ультразвуковой диагностике, урологии, физиотерапии, фтизиатрии, функциональной диагностике. При оказании специализированной медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по: сестринскому делу, ультразвуковой диагностике, фтизиатрии; при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: организации здравоохранения и общественному здоровью, рентгенологии, сестринскому делу, ультразвуковой диагностике, фтизиатрии. При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских освидетельствований: медицинскому освидетельствованию на наличие инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа иностранных граждан и лицам без гражданства в выдаче либо аннулировании разрешения на временное проживание, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации; при проведении медицинских экспертиз по: экспертизе временной нетрудоспособности.

Список функционирующих отделений и кабинетов:
• 4 диспансерных фтизиатрических отделения (3 взрослых и 1 детское);
• 1 туберкулезное легочное отделение – круглосуточного и дневного пребывания (на 80 и 15 коек);
• кабинет функциональной диагностики;
• кабинет физиотерапии;
• стоматологический кабинет;
• отделение лучевой диагностики (кабинеты рентгеновской диагностики, передвижной флюорографический кабинет, кабинет ультразвуковой диагностики)
• урологический кабинет;
• кабинет внелегочного туберкулеза;
• кабинет противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией.

Методы исследования и диагностики:
• рентгенологические, ультразвуковые исследования органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза, молочной и щитовидной желез.
• функциональные методы обследования

Научная база:
ФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, кафедра фтизиатрии лечебного факультета.

О правилах записи на первичный прием/консультацию/обследование:
Предварительная запись на прием к врачам-специалистам филиала по ЮЗАО осуществляется по телефону или лично через регистратуру. Вся информация о часах приема врачей и узких специалистов находятся на информационных стендах возле регистратуры филиала.

Схема проезда:

Корреспондент "Российской газеты" побывала в хирургическом легочном отделении Иркутской областной клинической туберкулезной больницы и убедилась, что скальпель в борьбе с палочкой Коха часто незаменим.

Три задачи торакальных хирургов

У хирургов две задачи: спасти пациента и вернуть его к полноценной жизни. У торакальных есть еще одна, не менее актуальная: сделать все, чтобы больной туберкулезом перестал быть потенциальной биологической угрозой для других.

Фото: Сергей Куксин/ РГ

"Хирургическое вмешательство - это важный этап комплексного лечения туберкулеза, - поясняет заместитель главного врача по хирургической помощи Олег Михайлович Некипелов. - Суть такова: вокруг каверны в легком образуется оболочка в виде фиброзной ткани. И даже самые мощные противотуберкулезные препараты оказываются бессильны". Они не поступают в полости, где размножаются бациллы. Множественная лекарственная устойчивость микобактерии также осложняет химиотерапию. "Выход один - резекция пораженного легкого. Как правило, проводится удаление большей части органа", - поясняет Олег Михайлович.

Врачи особо подчеркивают: думать, что на операционный стол попадают лишь те, кому уже не на что надеяться и нечего терять, глубоко неверно. Торакальные хирурги и фтизиатры уже давно работают в тесном сотрудничестве. При неосложненных и не запущенных случаях кавернозного туберкулеза до 99 процентов пациентов выздоравливают.

"Перед тем, как принять решение об оперативном лечении того или иного пациента, не один консилиум соберется, - заверил Олег Михайлович. - Важно все: давность течения заболевания, насколько активно выделение бактерий, есть ли лекарственная устойчивость, и, конечно, возраст и общее состояние здоровья пациента. Если врачами принято положительное решение, то перед операцией обязательна химиотерапия, и не один курс".

"Генеральная уборка" легких

На операционном столе - мужчина лет 45. Над ним - бригада хирургов. Грудная клетка вскрывается электроножом, вставляется расширитель и начинается "генеральная уборка". Сегодня операция будет длиться часа полтора. Верхней доли правого легкого практически уже нет - на рентгеновских снимках пустота.

Фото: iStock

"Обычный человек дышит не на весь объем легких, так что резекция части органа некритична. Развернется левое и компенсирует дыхательную недостаточность, - заверяет Олег Некипелов. - Жить пациент будет, но наблюдаться у фтизиатра нужно регулярно. И терапию продолжать до полного излечения и профилактики рецидивов".

Защищены хирурги, оперирующие больного туберкулезом, точно так же, как и те, кто работает в других операционных. Только если их пациент вместе с туберкулезом болеет и ВИЧ, а таких, по словам Олега Некипелова, у них примерно половина, надевают специальные кольчужные перчатки.

Очень хочется домой

На выходе из операционной меняем маски и шапочки, выбрасываем одноразовые хирургические костюмы, надеваем халаты. В туберкулезной клинике вообще с соблюдением правил эпидемиологической безопасности традиционно строго. Поэтому и ковидные времена переживают спокойно, не закрываясь на карантин, не прекращая оказывать плановую помощь своим пациентам.

Фото: Станислав Красильников/ ТАСС

Идем через отделение. Навстречу из процедурного кабинета выходит высокий молодой человек. О том, что это пациент, догадываемся по тренировочному костюму. "Я выписываюсь дней через 10, - делится он радостью. - Две недели назад прооперировали, удалили часть легкого. А до этого четыре месяца в районной больнице лечился. Доктор сказал, что не будет эта болячка меня больше беспокоить. Правда, придется еще таблетки принимать, сколько скажут".

На вопрос, как узнал, что болен туберкулезом, отвечает просто: "Да почти как все, кто здесь лежит. На работе медосмотр был, и у меня на флюорографии обнаружили изменения. И главное, что ни кашля не было, ничего. А потом почти полгода по больницам. Так уже домой хочется".

Малой кровью

"Лечение от туберкулеза - довольно длительный процесс, - подтверждает Олег Некипелов. - Впрочем, и заболевание развивается не мгновенно, а годами. Поэтому флюорографическое обследование раз в год - лучшая профилактика. А на начальных стадиях болезни можно гораздо быстрее излечиться. К примеру, малоинвазивным методом - клапанной бронхолокацией. Идемте, покажу".

Фото: iStock

Заведующая отделением эндоскопии Юлия Шинкевич показывает клапаны. По форме и размеру маленькие пластиковые торпеды напоминают беруши. Устанавливая их в просветы бронхов, закрывают полости распада - каверны, исключая их из процесса дыхания. А это значит, что они не разрастаются и постепенно исчезают. Это маленькое и действенное оружие от туберкулеза в Иркутской областной туберкулезной больнице используют уже восемь лет.

"Проверенная клинически и широко распространенная в России методика барнаульских ученых, созданная под руководством профессора Левина, - поясняет Юлия Шинкевич. - С помощью бронхоскопа клапан вводится пациенту в просвет бронха, под местной анестезией. В среднем процедура длится 15-20 минут. Да, неприятно, конечно. Наверное, по ощущениям, как гастроскопия. Зато врач прекрасно видит с помощью бронхоскопа, что происходит внутри. Иногда одним клапаном не обходится, бывает и два, и три ставят. В неделю делаем 3-4 таких операции", - уточнила завотделением.

Затем больного каждые два месяца контролируют, делают рентгеновские снимки. И когда полости распада легкого закрываются, клапаны вынимают. Конечно, все это время пациент принимает лекарства.

"Микобактерия туберкулеза рядом с человеком столетия, медицинская наука движется вперед, находя все новые варианты лечения древнейшей инфекционной болезни. Но это не значит, что можно расслабиться, - заключает Олег Некипелов. - Лучше профилактировать, чем лечить".

Читайте также: