Вши симптомы укуса клеща

Обновлено: 18.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Демодекоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Демодекоз – паразитарное кожное заболевание, которое вызывает клещ-железница (Demodex). Клещ размножается в волосяных фолликулах, сальных железах кожи и мейбомиевых железах (видоизмененных сальных железах, располагающихся по краю века) и поражает в основном кожу лица и наружных ушных раковин, хотя в редких случаях может мигрировать на кожу груди и спины. Питательной средой, необходимой для размножения клеща, служит кожное сало (себум).

Носителями клеща могут быть многие люди, но заболевание проявляется остро только при нарушении микробного биоценоза кожи и снижении иммунитета.

В таких случаях клещ начинает активно размножаться, в результате чего на коже формируются асимметричные шелушащиеся розовые пятна, телеангиэктазии, розовая или красная сыпь, на месте которой затем возникают пустулы (пузырьки с гноем) или везикулы (пузырьки с прозрачной жидкостью). Кожа в этих местах воспаляется, утолщается и покрывается мокнущими корочками. При отсутствии лечения поражение кожи может усиливаться, захватывая более глубокие слои.

Причины появления демодекоза

Клещ-железница относится к условно-патогенным организмам и у 90% людей входит в состав нормального микробного биоценоза кожи лица, при этом никак себя не проявляя. Активное размножение клеща становится возможным, если биоценоз нарушается, а местный иммунитет снижается. Чаще всего изменение микробной среды происходит вследствие различных кожных заболеваний (воспалительных, бактериальных), использования иммуносупрессантов (препаратов, снижающих иммунную защиту), например, местных стероидных мазей. Распространению демодекоза способствуют нарушения в работе нервной, сосудистой и эндокринной систем, заболевания желудочно-кишечного тракта, патологии обменных процессов.

Немаловажным фактором развития заболевания служит повышенное образование кожного сала и изменение его состава. Увеличение поверхностных липидов в составе себума приводит к усиленному размножению патогенной флоры, которая, в свою очередь, инициирует активность клеща. Гиперпродукция кожного сала возникает у женщин в период гормональной перестройки, а также в результате эндокринных заболеваний и генетической предрасположенности. Существенную роль в активизации клеща играет уровень инсоляции, влияющий на усиление продукции себума.

В жаркое время года регистрируется всплеск заболеваемости демодекозом, что связано с повышенной выработкой провоспалительных веществ из-за чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей.

При наличии сопутствующих поражений кожи (акне, розацеа, перорального дерматита и т.д.), системных заболеваний (лейкоза, ВИЧ и др.) диагностируют вторичный демодекоз. Чаще всего он возникает у пациентов со значительно ослабленным иммунитетом. Иногда к вторичному демодекозу приводят терапия ингибиторами рецепторов эпидермального фактора роста, хроническая почечная недостаточность и УФ-воздействие. Заболевание может манифестировать в любом возрасте и характеризоваться значительной площадью поражения и выраженностью симптомов. Поражение век приводит к демодекозному блефароконъюнктивиту (воспалению век и их слизистой оболочки, прилежащей к глазу), который возникает как изолированно, так и параллельно с демодекозом кожи лица.

В зависимости от характера проявлений на коже различают:

Акнеформный демодекоз. На коже присутствуют папулы и пустулы, напоминающие высыпания при угревой сыпи.
Розацеаподобный демодекоз. Папулы появляются на фоне разлитой эритемы (покраснения кожи).
Себорейный демодекоз. Сыпь на коже сопровождается пластинчатым шелушением.
Офтальмологический демодекоз. Кожа век воспалена, присутствует чувство инородного тела в глазах.

На коже человека паразитируют два вида клеща Demodex folliculorum (длинный клещ) и Demodex brevis (короткий клещ).

В зависимости от вида клеща преобладают те или иные элементы поражения кожи. Развитие Demodex folliculorum чаще приводит к эритеме и слущиванию эпителия кожи. Demodex brevis вызывает формирование конусовидных папул, покрытых серыми чешуйками. Иногда отмечаются симметричные папулопустулезные элементы (пузырьки с прозрачной жидкостью или гноем), окруженные воспалительным инфильтратом.

Иногда размножение клещей приводит к присоединению вторичной гнойной инфекции, в ходе которой развиваются крупные гнойные пустулы и даже абсцессы.

Длительное течение заболевания может привести к потере ресниц и замещению волосяных фолликулов рубцовой соединительной тканью.

Такие разнообразные проявления демодекоза делают обязательной лабораторную диагностику для выделения клещей из очагов поражения.

Лабораторная диагностика предусматривает микроскопию секрета сальных желез и содержимого пустул.

Информацию о приеме биоматериала в медицинских офисах необходимо заранее уточнить, позвонив в справочную службу ИНВИТРО по телефону. Клещ-железница размерами 0,2-0,5 мм, рода Demodex (Demodex folliculorum, Demodex brevis), является частым эктопаразитом человека. Он вызывает демодекоз, относящи.

Что такое болезнь Лайма? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Болезнь Лайма (иксодовый клещевой боррелиоз) — опасное инфекционное трансмиссивное заболевание острого или хронического течения, вызываемое бактериями рода Borrelia, которые поражают кожу, суставы, сердце и нервную систему. Клинически характеризуется полиморфизмом проявлений и без лечения приводит к стойкому нарушению жизнедеятельности и инвалидизации человека.

Возбудитель боррелиоза

род — Borrelia (тип Спирохет)

виды — более 10, из них наиболее этиологически значимые Borrelia burgdorferi (наиболее распространён), Borrelia azelii, Borrelia garinii.

Грамм-отрицательны. Культивируются в видоизменённой среде Kelly (селективная среда BSK-KS). Любит жидкие многокомпонентные среды. Жгутиконосцы. Небольшого диаметра, что позволяет им обходить большинство бытовых бактериальных фильтров. Borrelia burgdorferi состоит из плазмоцилиндра, покрытого клеточной мембраной, имеющей в составе термостабильный ЛПС. Температурный оптимум — 33-37°С. Сходствует со штопорообразной извитой спиралью. Вид завитков неравномерный, вращательные движения медленные.

Группы антигенов: поверхностные Osp A, Osp B, Osp С (обуславливают различия штаммов). Этиологические агенты генетически гетерогенны (то есть комплекс Borrelia burgdorferi sensu lato — вызывает группу этиологически самостоятельных иксодовых боррелиозов).

Хорошо красятся анилиновыми красителями. Неплохо выдерживают низкие температуры. Фенол, формалин, спирт и другие обеззараживающие вещества, а также ультрафиолетовое излучение вызывают быструю гибель. Является внутриклеточным паразитом. [2] [3] [5]

Эпидемиология

Природно-очаговое заболевание. Источник инфекции — различные животные (олени, грызуны, волки, домашние и дикие собаки, еноты, овцы, птицы, крупный и мелкий рогатый скот и другие). Переносчики — иксодовые клещи (таёжный и лесной): Ixodes demine (США), Ixodes ricinus и Ixodes persulcatus (Россия и Европа).

Род Ixodes — это темно-коричневый клещ с твёрдым, чуть больше булавочной головки телом, похож на корочку на ссадине или кусочек грязи. В тканях животных возбудитель присутствует в очень небольшом количестве (сложно обнаружить). Исходя из географии заболевания боррелии расселяются с мигрирующими птицами, прикрепившись к ним. Возможен симбиоз нескольких видов боррелий в одном клеще. Возбудитель передаётся среди клещей трансовариальным способом, то есть от самки к потомству. Живут дклещи о 2 лет, часто находятся на кустарниках не выше одного метра от земли. Перезимовать способны только самки, самцы погибают после спаривания. В эндемичных районах заражённость клещей достигает 70%, в остальных регионах — от 10%. Высокая частота инфицированности клеща не является постулатом высокой заболеваемости людей после укуса, так как лишь у немногих клещей боррелии находятся в слюнных железах. Сосание крови осуществляется длительное время и боррелии поступают в ткани не сразу, поэтому ранее удаление клеща существенно снижает риск передачи.

Заразен ли боррелиоз

Механизмы передачи инфекции:

трансмиссивный (инокуляция — при укусе; очень редка контаминация — при втирании остатков клеща в рану);
вертикальный (трансплацентарно — от матери к плоду);
алиментарный путь (через молоко больного животного).

Между людьми боррелиоз не распространяется (исключая вертикальный механизм). Через грудное молоко, слюну и половые жидкости боррелиоз не передаётся.

Распространённость

География распространения достаточно широкая: США, Прибалтика, лесная Европа, Северо-Запад и Центр России, Предуралье, Урал, Западная Сибирь, Дальний Восток.

Сезонность весенне-летняя и осенняя (то есть во время тепла, когда клещи активны). Иммунитет нестерильный. Повторные заболевания возможны через 5-7 лет. [1] [4]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы болезни Лайма

Инкубационный период в различных источниках колеблется от 1 до 50 дней (в практической деятельности следует придерживаться срока 1-30 дней).

Синдромы заболевания:

общей инфекционной интоксикации;
эритемы (покраснение кожи);
артрита;
регионарной лимфаденопатии (увеличение лимфоузлов);
поражения нервной системы;
поражения сердечно-сосудистой системы;
гепатолиенальный (увеличение печени и селезёнки).

Периоды развития заболевания имеют достаточно условный характер, в основном ограничены лишь временными рамками:

ранний (локализованная и диссеминированная стадии);
поздний;
резидуальный.

Локализованная стадия раннего периода

Начинается остро или подостро с невысокой лихорадки (субфебрильная температура тела — 37,1-38°C), головной боли, слабости, дискомфорта в мышцах и суставах. Редко бывает тошнота и рвота. Катар (воспаление) верхних дыхательных путей возникает очень редко, иногда бывает регионарная лимфаденопатия, гепатолиенальный синдром.

Самым ярким признаком данной фазы болезни (однако не всегда!) является выход на поверхности кожи мигрирующей кольцевидной эритемы (патогномоничный признак заболевания). Вначале в месте локализации укуса клеща возникает первичный аффект (покраснение 2-4 мм красноватого цвета), затем появляется пятно или папула интенсивного розово-красного цвета, в продолжении нескольких суток распространяющаяся во все стороны на много сантиметров в диаметре. Края пятна становятся чётко очерченными, ярко-красными, чуть возвышающимися над уровнем неизменённой кожи. Чаще в центре пятно медленно бледнеет, становится цианотичным (синеет), и образование приобретает характерный вид кольцевидной эритемы овальной или округлой формы.

В месте локализации эритемы не исключается зуд, слабая болезненность. При отсутствии антибиотикотерапии эритема визуализируется в течение нескольких дней, при их отсутствии может держаться до двух месяцев и более. В исходе — слабая непродолжительная пигментация, шелушение. У части больных появляется несколько эритем меньшего диаметра (обычно в более поздний период).

Диссеминированная стадия раннего периода

Эта стадия начинается на 4-6 неделе болезни (при отсутствии профилактической и лечебной терапии предшествующего периода). В этот период происходит угасание предшествующей симптоматики (синдрома общей инфекционной интоксикации, лихорадки и эритемы). Выявляются неврологические нарушения:

мягкотекущий энцефалит,
мононевропатии,
серозные менингиты,
энцефаломиелит с радикулоневритическими реакциями,
лимфоцитарный менингорадикулоневрит, характеризующийся болями в месте укуса, сильными корешковыми болями с нарушением чувствительности и двигательной функции шейного и грудного отделов спинного мозга — так называемый синдром Бэннуорта, включающий триаду: корешковые боли, периферический парез (чаще лицевого и отводящего нервов) и лимфоцитарную клеточную реакцию с содержанием клеток от 10 до 1200 в мм3) при выполнении люмбальной пункции.

Возможно поражение сердечно-сосудистой системы — кардиалгии, сердцебиения, повышение артериального давления, миокардиты, AV-блокады (нарушения передачи нервного импульса в проводящей системе сердца).

Иногда бывают поражения кожи (уртикарные и другие высыпания). Может наблюдаться боррелиозная лимфоцитома (доброкачественный лимфаденоз кожи) — синюшно-красный кожный инфильтрат с лимфоретикулярной пролиферацией, преимущественно располагающийся на мочке уха или соске груди. Редко возникают поражения глаз в виде конъюнктивита, хориоидита, ирита.

Не исключаются лёгкие гепатиты, нарушение работы почек.

Поражения суставов в виде реактивного артрита (в основном крупные суставы) в виде болей и ограничения подвижности, без внешних изменений, длительностью от недели до трёх месяцев. При отсутствии лечения болезнь Лайма переходит в хроническую форму.

Поздний период лаймборрелиоза

Боррелиоз у беременных

Заражение женщины во время беременности (и до неё при отсутствии лечения) повышает риск гибели плода и выкидыша. Возможно внутриутробное поражение плода с развитием энцефалита и кардита, однако величина риска этого остаётся неясна.

Отличия боррелиоза у детей

Болезнь Лайма у детей чаще всего развивается в возрасте от 3 до 10 лет. При этом часто появляется мигрирующая эритема (покраснение кожи), расположенная в верхней половине тела. Интоксикация, как правило, сильнее, чем у взрослых. Могут увеличиваться лимфатические узлы возле места укуса клеща. Без лечения до 20 % случаев болезни Лайма переходит в хроническую форму.

Дифференциальный диагноз:

в первую фазу — лихорадочные состояния с экзантемой, клещевой энцефалит, рожистое воспаление, эризипелоид, целлюлит;
во вторую стадию — серозные менингиты другой этиологии, клещевой энцефалит, ревмокардит;
в третью стадию — ревматизм и сходные заболевания, ревматоидный артрит, болезнь Рейтера. [3][6]

Отличия от клещевого энцефалита

При клещевом энцефалите присутствует выраженная лихорадка, общемозговая и неврологическая симптоматика, при боррелиозе — поражения кожи, суставов и сердца.

Патогенез болезни Лайма

В случае прогрессирования боррелиоза (отсутствия лечения) происходит дальнейшее размножение боррелий, расширение спектра антител к антигенам спирохет и их длительная выработка (хронизация инфекции). Появляются циркулирующие иммунные комплексы, усиление продукции T-хелперов, лимфоплазматические инфильтраты (уплотнения ткани) в органах.

Ведущую роль в патогенезе артритов несут липополисахариды, стимулирующие синтез ИЛ-1 клетками моноцитарно-макрофагального ряда, Т- и В-лимфоцитов, простагландинов и коллагеназы синовиальной тканью (то есть происходит активация воспаления в полости суставов). Циркулирующие иммунные комплексы накапливаются в органах, привлекают нейтрофилы, которые вырабатывают медиаторы воспаления, вызывая воспалительные и дистрофические изменения в тканях. Возбудитель может сохраняться в организме десятилетия, поддерживая иммунопатологический процесс. [2] [3] [6]

Классификация и стадии развития болезни Лайма

1. По форме:

манифестная;
латентная (симптомы отсутствуют, только лабораторные изменения);

2. По течению:

острое (до трёх месяцев)
подострое (от трёх до шести месяцев);
хроническое (более шести месяцев) — непрерывное и рецидивирующее.

3. По периодам:

ранний (острая и диссеминированная стадии);
поздний;
резидуальные явления.

4. По клиническим признакам (при остром и подостром течении):

5. По преимущественному поражению какой-либо системы:

нервной системы;
опорно-двигательного аппарата;
кожных покровов;
сердечно-сосудистой системы;
комбинированные.

6. По степени тяжести:

Осложнения болезни Лайма

Осложнения не характерны, но существуют резидуальные (остаточные) явления заболевания — стойкие, необратимые изменения органического характера (кожи, суставов, сердца, нервной системы при отсутствии явного воспалительного процесса и зачастую самого возбудителя). Они возникают не во время разгара болезни, а спустя длительное время (годы) и снижают работоспособность человека, вплоть до инвалидности. К ним относятся деформирующие артриты с органическими изменениями суставов, истончение кожи, нарушение мнестических функций, памяти, снижение работоспособности.

Диагностика болезни Лайма

К какому врачу обращаться при подозрении на боррелиоз

При укусе клеща и подозрении на клещевой боррелиоз необходимо обратиться к инфекционисту.

Какие исследования может назначить врач

общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ);
биохимический анализ крови (повышение островоспалительных белков, РФ, сиаловых кислот);
серологические тесты (ИФА классов IgM и IgG, при сомнительных данных выполнение иммуноблоттинга. ПЦР крови, синовиальной жидкости, ликвора).
МРТ ГМ (признаки атрофии коры головного мозга, дилатации желудочковой системы, воспалительные изменения, арахноидит).

В практической деятельности следует подходить к диагностике комплексно, учитывая совокупность данных, а не только результаты одного вида исследований. Например, в случаях, когда у пациентов при регулярных исследованиях неоднократно выявляются изолированные повышенные титры IgM (даже при подтверждении иммуноблоттингом) при отсутствии IgG, то это следует расценивать как ложноположительный результат. Причинами этого явления могут быть системные аутоиммунные заболевания, онкология, иные инфекционные заболевания, туберкулёз и другие, зачастую причины остаются невыясненными. [1] [4]

Через какое время после укуса клеща сдавать анализ на боррелиоз

Анализы следует сдавать сразу после укуса клеща и повторно три недели спустя.

Лечение болезни Лайма

Может проводиться как в инфекционном отделении больницы (при тяжёлом процессе), так и в амбулаторных условиях.

Показана диета № 15 по Певзнеру (общий стол). Режим отделения.

Медикаментозное лечение. Антибактериальная терапия

Наиболее важным и эффективным является применение этиотропной терапии (устраняющей причину) в как можно более ранние сроки от момента укуса клеща. Является достаточно дискутабельным вопрос о применении антибактериальной терапии в ранние сроки (до пяти дней от момента укуса) у необследованных лиц (или до момента получения результатов обследования клеща). Однако с практической точки зрения, учитывая возможность полиэтиологического характера возможного заражения человека (клещевой боррелиоз, моноцитарный эрлихиоз, гранулоцитарный анаплазмоз и другое) и серьёзные прогнозы при развитии системного клещевого боррелиоза, данное превентивное (профилактическое) лечение вполне обосновано. Применяются препараты широкого спектра действия, например, тетрациклинового, цефалоспоринового и пенициллинового рядов.

При развитии поздних стадий системного клещевого боррелиоза эффективность антибиотикотерапии существенно снижается (однако показания сохраняются), так как основное значение приобретают процессы аутоиммунных поражений при малоинтенсивном инфекционном процессе. Курсы лечения длительные (до одного месяца и более), в совокупности с препаратами улучшения доставки антибиотиков в ткани, десенсибилизирующей, противовоспалительной, антиоксидантной терапией.

В случае развития гипериммунного аутопроцесса (патологически усиленного иммунитета) назначаются средства, снижающие реактивность иммунной системы.

После перенесённого заболевания устанавливается диспансерное наблюдение за человеком до двух лет с периодическими осмотрами и серологическим обследованием. [1] [5]

Пробиотики

При лечение антибактериальными препаратами следует принимать пробиотические средства.

Дезинтоксикационная терапия

Выраженная интоксикация при болезни Лайма встречается редко, поэтому дезинтоксикационная терапия обычно не требуется.

Симптоматическое лечение

Для уменьшения симптомов боррелиоза могут применяться нестероидные противовоспалительные средства и противоаллергические препараты.

Общеукрепляющая терапия и физиотерапия

При лечении хронических форм боррелиоза можно применять средства общеукрепляющей терапии: витамины и иммуностимуляторы. Также могут назначаться физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УФ-облучение, магнитотерапия, УВЧ, парафиновые аппликации, массаж, ЛФК. Эти методы популярны в России, однако исследований, подтверждающих их эффективность при восстановлении после болезни Лайма, недостаточно.

Прогноз. Профилактика

Неспецифическая профилактика — использование защитной плотной одежды при посещении лесопарковой зоны, отпугивающих клещей репеллентов, периодические осмотры кожных покровов (раз в два часа). Централизованная обработка лесных и парковых угодий акарицидными средствами. При обнаружении присосавшегося клеща незамедлительно обратиться в травматологическое отделение для удаления клеща и отправки его на обследование и параллельно обратиться к врачу-инфекционисту для наблюдения, обследования и получения рекомендаций по профилактической терапии.

Специфическая — профилактическое использование антибиотиков в ранние сроки после укуса клеща по назначению врача. [4] [5]

Создаётся ли иммунитет после перенесённого боррелиоза

Повторно заболеть можно через 5-7 лет, в некоторых случаях раньше.

Существует ли прививка от боррелиоза

Вакцины от болезни Лайма сейчас нет. Компании Valneva, Pfizer и MassBiologics разработали вакцины-кандидаты, которые проходят клинические испытания [7] .

С наступлением весны повышается вероятность обнаружить на себе насекомых. Укус клеща имеет потенциальную опасность для жизни и здоровья человека и может привести к непоправимым последствиям. После укуса клеща необходимо обязательно принять меры, чтобы защититься от заражения.

Как выглядит укус клеща

Место укуса клеща обычно находится там, где кожа наиболее тонкая: на шее, животе, в паху, в подмышках. Паразит прокалывает кожу своим хоботком и вкручивает его в рану. После укуса на коже остается след в виде красного пятна.

Важно Характерным признаком укуса клеща является форма раны в виде кольца. В центре выделяется место прокола в виде точки ярко-красного цвета. На месте прокола обычно остается волдырь, который зудит и чешется. При склонности к аллергическим реакциям укус клеща может опухать и воспаляться.

Симптомы укуса клеща

Поскольку паразиты обычно присасываются в малозаметных местах, которые сложно осмотреть самостоятельно, необходимо знать и общие симптомы укуса клеща. Они выражаются в следующем:

ощущение сонливости и слабости;
внезапное повышение температуры;
боль в глазах при ярком свете;
аллергическая реакция в виде высыпаний на коже;
болезненность лимфоузлов;
затрудненное дыхание;
тошнота и рвота.

У людей с повышенной чувствительностью к данным симптомам укуса клеща могут добавляться галлюцинации, ломота и боль в суставах, зуд по всему телу. Выраженность симптомов зависит от иммунитета пострадавшего, возраста, количества присосавшихся паразитов и инфекций, которыми они были заражены.

Первые признаки укуса клещами обычно появляются через 2–5 часов. В некоторых случаях человек может почувствовать симптомы и через больший срок. Поэтому после укуса рекомендуется внимательно следить за своим состоянием в течение месяца.

Первая помощь при укусе клеща

Укус клеща опасен для людей и домашних животных, поэтому обнаружив паразита на теле, необходимо принять меры:

Если есть возможность, извлечение клеща лучше проводить в поликлинике, поскольку при самостоятельном удалении паразита велик шанс повредить его или оставить в коже хоботок и головку.
Чтобы вытащить клеща своими силами, можно использовать нитку или пинцет с закругленными краями. Тело паразита нужно обхватить с двух сторон как можно ближе к головке и аккуратными движениями из стороны в сторону извлечь его.
При извлечении нельзя сильно сдавливать тело клеща. При надавливании паразит выпускает в кровь большое количество слюны, что приводит к увеличению тяжести заражения.
После оказания первой помощи при укусе клеща, паразита не стоит уничтожать. Его необходимо поместить в плотно закрывающуюся емкость и отнести на анализ.
Если самого паразита обнаружить не удалось, а на коже остались только последствия укуса клеща, нужно обратиться в больницу и сдать анализы.
В случае развития аллергии возможен прием антигистаминных препаратов, таких как Супрастин, Лоратадин, Тавегил.

Важно Нельзя капать на клеща подсолнечным маслом, спиртом и другими жидкостями. Паразит от этого погибнет, но перед смертью он выбросит в кровь инфицированную слюну.

Для извлечения клеща можно использовать специальные зажимы, которые продаются в аптеке. Они подходят как для людей, так и для животных.

Чем опасен укус клеща

Укус клеща опасен, в первую очередь, тем, что эти паразиты являются переносчиками инфекционных заболеваний. От клеща можно заразиться:

Энцефалитом. Это опасная инфекция, поражающая нервную систему. Энцефалит после укуса клеща проявляется через несколько дней. Для заболевания характерно повышение температуры, лихорадка, частичный паралич мышц. При отсутствии лечения болезнь приводит к смерти зараженного или тяжелой инвалидности.
Боррелиозом. Инкубационный период развития инфекции составляет от 3 до 14 суток после укуса клеща. Заболевание проявляется лихорадкой, повышением температуры, головной болью, нарушениями работы сердца. Боррелиоз опасен тем, что первые признаки можно легко спутать с простудой. При этом через некоторое время начальные симптомы ослабевают, и болезнь переходит в активную фазу, поражая сердце и суставы.
Кожными заболеваниями. Клещи переносят сыпной тиф и акродерматит. Симптомы этих болезней проявляются в виде высыпаний на коже, выпадения волос, слабости и нарушениях сна.

Симптомы после укуса клеща схожи с признаками многих простудных и аллергических заболеваний, поэтому важно своевременно обратиться в больницу, пройти обследование и внимательно следить за своим состоянием. Чем раньше зараженному человеку будет оказана медицинская помощь, тем выше шанс на успешное излечение.

Как избежать укусов клещей

Для профилактики укусов клещей необходимо соблюдать меры предосторожности:

На даче и загородном участке для защиты от паразитов стоит провести обработку. Профессиональные химические средства помогут избавиться от клещей и предотвратить возможность заражения опасным инфекционным заболеванием.

Что делать при укусе клеща?

Самое первое действие при укусе клещом – это снять присосавшегося паразита. Живого клеща нужно хранить и перемещать при температуре окружающего воздуха, а убитого (то есть, раздавленного) – в специальном термоконтейнера со льдом.

Исследования на зараженность описываемых насекомых проводят в официальных лабораториях Роспотребнадзора. В некоторых регионах исследования проводят иные лаборатории.

Антибиотики при укусе клеща

Антибиотики не всегда используют для подавления возбудителей инфекций, которые передаются клещом. При лечении клещевого энцефалита антибиотики не применяются.

Основные принципы лечения энцефалита

Постельный режим в стационаре все время лихорадки и семь дней после ее завершения.
В первые трое суток – иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита.
Показана рибонуклеаза, преднизолон, кровезаменители – полиглюкин, реополиглюкин и гемодез
При менингитах – повышенные дозы аскорбиновой кислоты, а также витаминов группы В.
При дыхательной недостаточности – ИВЛ — интенсивная вентиляция легких.
В период реабилитации– анаболические стероиды, транквилизаторы и ноотропные препараты.

Основные принципы лечения боррелиоза

При неврологических нарушениях госпитализация обязательна.
На стадии эритемы (покраснения), как правило, назначают тетрациклин и различные препараты его группы. Бактериостатики (в данную группу входят левомицетин, линкомицин и макролиды) предотвращают развитие поздних стадий заболевания.
Неврологический синдром, в основном, помогают купировать внутривенные инъекции разных бактерицидных антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового ряда. В группу бактерицидных антибиотиков также входят полимиксины и аминогликозиды.
Восстановление водного баланса – кровезаменители, преднизолон, физиологические растворы, витамины, препараты, нормализующие мозговое кровообращение, а также анаболические гормоны.

Вирусной природы антибиотики для подавления вируса не применяют, вместо них используют метод специфической иммунотерапии.
Бактериальной природы используют антибиотики.
Протозойной природы применяют лекарственные препараты, которые подавляют размножение и рост простейших микроорганизмов.

Первая помощь при укусе клеща

Пострадавшему следует помочь удалить паразита, поместить его в герметичную емкость, а затем подписать этикетку, которая будет сопровождать пробу с биоматериалом. Присасывание насекомого провоцирует ответную аллергическую реакцию организма человека, часто в виде отека Квинке.

Отека губ век, губ и других частей лица.
Мышечных болей.
Затрудненного дыхания.

Дать пострадавшему от клеща одно из антигистаминных средств (супрастин, эриус, кларитин, телфаст, зиртек и прочие).
Обеспечить полноценный доступ к свежему воздуху.
Ввести внутримышечно преднизолон (либо же дексаметазон) в дозе 60 мг.

Куда обращаться при укусе клеща?

Удалить присосавшегося паразита.
Сдать его в аккредитованную лабораторию для обнаружения возбудителей инфекций с помощью метода ПЦР.
Сдать кровь (при потребности) на выявление специальных антител к ИФА в сыворотке человека.
Пройти курс лечения по результатам всех лабораторных исследований, а также клиническим показаниям.

Удалить присосавшегося клеща

Нитку в форме петли накинуть вокруг хоботка (очень близко к коже), затянуть и осторожными качающимися движениями вытаскивать. Вместо ниток можно использовать ногти, две спички и прочие подходящие предметы.
Поместить паразита внутрь полиэтиленового пакета и завязать горловину.
Подписать этикетку к пакету (указать время, дату, место обнаружения, а также фамилию, имя и отчество лица, с которого снят клещ, контакты для получения данных о заражении насекомого).

Применить медицинский или маникюрный пинцет, либо специальные приспособления.
Поместить паразита в герметичную емкость (например, пузырек от лекарств).
Подписать на емкости этикетку.

Сдать клеща в лабораторию

Анализы проводят совершенно бесплатно, но эту информацию надо обязательно уточнить. Исследование способом ПЦР на основании готовых диагностических наборов АмплиСенсTBEV (боррелиоз, энцефалит, анаплазмоз и эрлихиоз), дистрибьютор ООО ИнтерЛабСервис. Важно узнать, когда будут полностью готовы все результаты. Как правило, это в тот же день, либо утром следующего дня.

Сдать кровь на обнаружение антител

Клещевой энцефалит – очень тяжелое острое вирусное заболевание нервной системы. Поражается головной мозг и центральная нервная система, периферическая нервная система, спинной мозг. Защитой от болезни может быть только вакцинирование. Вакцинированный человек также может заболеть вирусным клещевым энцефалитом, но в легкой форме и с полным восстановлением организма.

Ввиду серьезных поражений нервной системы, последствия заболевания могут быть крайне тяжелыми – летальный исход, частичный или полный паралич, развитие психических заболеваний, вызванных органическим повреждением головного мозга. Возраст и уровень развития в этом случае не имеют никакой роли. Заболеть может и ребенок, и профессор математики.

При поражении периферической нервной системы и позвоночного отдела мозга наблюдается атрофия мышц, невозможность пользоваться конечностями, усыхание тканей, снижение чувствительности кожных покровов.

Вероятность заболеть после укуса клеща в европейской части России не слишком велика, это связано с распространением обязательных медицинских прививок.

Переносчики клещевого энцефалита

Основным переносчиком вируса является таежный и лесной европейский клещ, являющийся наследственным носителем вируса. То есть от зараженной самки вирус передается потомству и последующим поколениям клеща. Кровь человека или животного необходима клещу для размножения, пик которого приходится на весенний и летний период. Именно это время опасность укуса клеща максимальна. Кроме энцефалита клещи переносят болезнь Лайма – тоже достаточно неприятное заболевание с медленным циклом развития.

Опасен не только сам клещ или зараженное животное. Опасны также фекалии и другие продукты жизнедеятельности. Жидкость внутри энцефалитного клеща – потенциальный источник заражения. При расчесах на коже и попадании в кровь, вполне возможно опосредованное заражение.

Также переносчиком вируса могут являться козы. В этом случае инфицирование происходит через необработанное козье молоко, употребляемое в пищу. Вирус погибает при кипячении, не выносит солнечного света, любое кипяченое молоко вы можете употреблять без опасений.

Какова вероятность заболеть после укуса клеща

Вероятность заболеть после укуса энцефалитного клеща составляет в среднем около 6%. Дело в том, что укус не означает автоматического заражения. Многие люди заражают себя в панике, раздавив тельце насекомого и спровоцировав попадание вируса в ранку. Будьте очень внимательны и осторожны при извлечении клеща. Если поблизости есть медицинский центр – обратитесь к врачам.

Сколько длится инкубационный период

Инкубационный период заболевания составляет от нескольких часов в случае мгновенного развития болезни, до 14-30 дней, если организм готов сопротивляться или в детстве получил прививку от энцефалита, и в крови сохранилось хотя бы небольшое количество антител.

Во время инкубационного периода никаких болезненных проявлений не наблюдается. Если во время инкубационного периода ввести сыворотку против энцефалита, температура резко поднимется, возможны даже бредовые состояния. Тем не менее, развитие болезни удастся предотвратить.

Немедленное медицинское вмешательство и введение иммуноглобулина до начала развития заболевания способно снизить опасность болезни. Иммуноглобулин в некоторой степени имитирует прививку и содержит соответствующие антитела. От того, насколько он сможет усвоиться организмом, зависит тяжесть заболевания. Эффективность иммуноглобулина зависит от индивидуальных особенностей организма. Лекарство представляет собой препарат из крови донора – сыворотки или плазмы с уже имеющимися антителами против клещевого энцефалита.

Реакция организма на введение сыворотки может быть болезненной, так что лечение проводится исключительно в стационарах. Нормальная реакция на введение сыворотки – повышение температуры, боль, ломота в суставах, слабость. В редких случаях возможно помутнения и спутанность сознания. Также вводятся укрепляющие и противовирусные препараты. Сыворотка используется и для экстренной вакцинации в случае эпидемий.

Во время инкубационной стадии проявлений заболеваний нет. По этой причине многие не обращаются за медицинской помощью, именно тогда, когда она необходима и действительно может помочь.

Симптомы заболевания

Первыми симптомами заболевания обычно становится обычный озноб, лихорадка, повышение температуры. В некоторых случаях это сопровождается ломотой в костях и в мышцах, повышением температуры.

Симптомом может быть боль в голове, характерные признаки менингита – невозможность нагнуть голову. Боль в поясничном отделе, в спине. В некоторых случаях возможна эпилепсия, судороги, косоглазие. Мало кто связывает внезапное заболевание с прогулкой по лесу или по парку пару недель назад.

Чуть позже развиваются основные симптомы – онемение кожи, крайняя слабость, высокая температура, судороги, тошнота. Нередко отмечается потливость, учащенное сердцебиение.

После развития основной стадии заболевания иммуноглобулин и противовирусные лекарства бесполезны.

В зависимости от очага поражения, течение болезни может отличаться. Различаются 5 основных течений заболевания:

Лихорадочная форма, при которой поражения нервной системы незначительны, прогноз на выздоровление и полное восстановление положительный. По ощущениям эта форма похожа на тяжелый грипп. Лечить обязательно в больнице во избежание рецидивов. После лечения желательно посетить санаторий для полного восстановления.
Полирадикулоневритическая – достаточно распространенная форма, когда лихорадочная форма заболевания внезапно сменяется менингитом. Длительность лихорадочной формы – около недели, воспаление мозговых оболочек длится около 2 недель, восстановление занимает несколько месяцев. Процент выздоровления с полным восстановлением высокий, прогоны в целом положительные. Тем не менее, в этой форме возможно развитие восходящего паралича.
Менингеальная – самая распространенная форма. Характеризуется воспалением оболочек головного мозга. Характерным симптомом является ригидность мышц шеи – невозможность наклонить голову вниз и прижать подбородок к грудине. Среди симптомов – бред, косоглазие, невозможность выразить свои мысли, резкое повышение температуры. Часто отмечается повышенная чувствительность кожи, чувствительность глаз к свету. В легких формах сравнительно легко и без последствий лечится. После выздоровления характерны депрессии от 2 до 12 месяцев.
Полиомиелитическая форма вызванная поражением спинного мозга. Общая слабость сменяется тянущими болями в области шеи, спины. Мышцы воспаляются и распухают. Возможны сильные боли в мышцах.
Менингоэнцефалитическая. Основные признаки носят неврологические признаки – онемение языка и лицевых мышц, трясущиеся ноги и руки, изменения поведения. Это одна из самых опасных форм, поражающая непосредственно клетки мозга. Изменения могут остаться на всю жизнь.

Предугадать заранее развитие болезни, к сожалению, невозможно.

Единственная реальная защита от клещевого энцефалита – это прививки. Даже прививка, полученная в детстве, серьезно увеличивает инкубационный период заболевания. Это дает шанс получить медицинскую помощь до полноценного развития заболевания.

Восстановление после болезни

Медицина сильно продвинулась вперед. Нервные клетки восстанавливаются, но это потребует значительных средств. Также потребуется терапия, массажи, стимуляция мышц, восстановление чувствительности. Случаи, которые считались неизлечимыми всего половину столетия назад, можно вылечить. Отчаиваться не нужно, но лучше все же предупредить развитие заболевания при помощи прививок и пользоваться персональными аэрозолями в лесу. Также стоит позаботиться и о закрытой одежде и, по приходу домой, внимательно осмотреть друг друга на предмет наличия клещей. Вопреки слухам, клещи редко впиваются сразу. Они достаточно долго выбирают максимально уязвимое место – подмышку, паховую область, живот, волосистую часть головы.

Что делать, если вас укусил клещ

Если вас укусили, немедленно, независимо от того, была сделана прививка или нет, поместите вынутое из кожи насекомое в стеклянную банку с крышкой и доставьте на экспертизу. Это бесплатно. Адрес экспертизы для своего района посмотрите в интернете.

Вынимая клеща, постарайтесь не оторвать ему голову и не раздавить брюшко – это чревато неприятным воспалением. Но даже если оторвали, несите на экспертизу то, что осталось. Для анализа тканей голова клеща и его самочувствие – не обязательное условие.

Профилактика

Профилактика клещевого энцефалита – это заранее сделанные прививки. Только при помощи прививки и наличия антител в крови можно противостоять вирусной инфекции.

Антибиотики способны снять или уменьшить воспаление, укрепляющие препараты и постельный режим помогут восстановить здоровье, но реально против любого вируса — от гриппа до энцефалита или оспы у человечества ничего нет, кроме прививок.

Клещи сами по себе являются проблемой. Токсины, которые впрыскивают клещи при укусе и выделяют в дальнейшем, достаточно вредные и приводят к ослаблению организма. Маленькие животные и детеныши могут погибнуть в результате укуса нескольких клещей. Не от объема выпитой крови – он незначителен, а от вредного действия токсинов насекомых.

При нахождении на природе обязательно пользуйтесь спреями, отпугивающими и убивающими клещей.

Можно ли уничтожить клещей

В советское время леса и парки в обязательном порядке обрабатывались специальными химикатами, уничтожающими клещей. Это достаточно дороге удовольствие, но в принципе возможно и в наше время. Для этого нужно обратиться в нашу службу и договориться о выполнении работ по предупреждению активности насекомых.

Деревья, трава и кустарники обрабатываются специальными химикатами, которые целенаправленно воздействуют именно на клещей. Для достижения максимальной эффективности обработки, участок должен быть значительным, не менее гектара.

Подробнее про акарицидную противоклещевую обработку — ЗДЕСЬ!

Читайте также: