Вши в голове дерматолог

Обновлено: 28.03.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Зуд кожи головы: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Желание почесать голову, наверняка, знакомо каждому. У некоторых людей почесывание головы связано с эмоциональным напряжением, у других – с неправильным уходом за волосами, у третьих - является симптомом дерматологической проблемы или заболевания внутренних органов и систем.

Разновидности кожного зуда

Кожный зуд может быть хроническим (более 6 недель) или носить ситуативный характер, являясь защитным рефлексом, направленным на удаление попавших на поверхность кожи раздражающих веществ или объектов.

Зуд кожи головы классифицируется по тому же принципу, что и любой другой кожный зуд:

  • дерматологический, или пруритогенный зуд (при кожных заболеваниях – атопическом дерматите, псориазе, чесотке, педикулезе и др.);
  • системный зуд (при патологиях внутренних органов – первичном билиарном циррозе, болезни Ходжкина и др.);
  • неврологический/нейропатический (при поражении нервной системы);
  • психогенный (при стрессах и эмоциональном напряжении);
  • идиопатический (неустановленной этиологии);
  • соматоформный (при психических расстройствах);
  • многофакторный (при сочетании двух и более вышеперечисленных факторов).

Патологии кожи волосистой части головы

  1. Сухость эпидермиса. Возникает в результате нарушения работы сальных желез, проявляется снижением выработки кожного сала, что ведет к ломкости волос, появлению мелкой перхоти и гиперреактивности (повышенной чувствительности) кожи.
  2. Механическое или химическое травмирующее воздействие на кожу головы. К таким воздействиям относят частое использование средств для укладки волос, острую расческу, сушку волос горячим воздухом, окраску волос агрессивными красителями, мытье головы шампунями с агрессивными ПАВ.
  3. Мышечное перенапряжение часто развивается у людей, которые предпочитают тугие прически с длительной жесткой фиксацией волос, а также у тех, чей род деятельности требует пребывания в одной и той же позе в течение длительного времени. Такое перенапряжение вызывает спазм мышц спины, шейно-воротниковой зоны и нарушение микроциркуляции, что, в свою очередь, приводит к неприятным болезненным ощущениям в области кожи головы, зуду.
  4. Педикулез. Заражение вшами все еще встречается в популяции. Оно происходит от инфицированного человека при использовании общих бытовых предметов (расчески, полотенца), одежды (шапки, резинки для волос).

Клиническая картина этого заболевания: зуд и жжение кожи, шелушащиеся пятна розового или алого цвета, окруженные раздраженной кожей.

Себорея может развиться у пациентов с сахарным диабетом, болезнью Паркинсона, синдромом приобретенного иммунодефицита.

Частые стрессы могут вызвать зуд кожи головы. Это объясняется повышенным выбросом адреналина в кровь, что приводит к периферической вазоконстрикции (спазму сосудов) и, как следствие, к ухудшению кровоснабжения и питания эпидермиса.

При появлении зуда кожи головы необходимо обратиться к трихологу или дерматологу, которые помогут установить причину патологии и назначат необходимые обследования.

Диагностика и обследования при наличии зуда кожи головы

Диагностика педикулеза заключается в тщательном осмотре головы пациента с целью обнаружения вшей и гнид.

Для выявления грибкового поражения проводят цитологическое исследование.

При подозрении на гиповитаминоз врач может назначить ряд анализов крови для верификации диагноза - например, определение концентрации витаминов, при нехватке которых отмечается ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Педикулез: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Педикулез волосистой части головы – крайне распространенное заболевание человека, возбудителем которого являются головные вши Pediculus humanus capitis – мелкие кровососущие насекомые-паразиты. Вошь питается кровью и не способна долго голодать, поэтому вне хозяина может существовать чуть более двух суток, после чего погибает.

Головные вши живут сравнительно недолго – около 30 дней, за это время каждая самка откладывает порядка 150-180 яиц (гнид). Гниды при помощи секрета, выделяемого самкой, прочно прикрепляются к волосам, через 9-10 дней переходят в стадию личинки, а к концу второй недели превращаются в половозрелую особь, способную откладывать яйца.

Причины появления педикулеза

Заражение педикулезом волосистой части головы, как правило, происходит при контакте с человеком, зараженным вшами, или его вещами. Таким образом, существует два пути передачи заболевания: прямой путь – при соприкосновении волос (например, во время детских игр в детских садах, интернатах, лагерях отдыха и т.д.) и непрямой путь – при использовании инструментов для ухода за волосами или головных уборов, которыми ранее пользовался зараженный педикулезом человек.

По мнению зарубежных авторов, в настоящее время распространение педикулеза объясняется не только несоблюдением профилактических мер, но и резистентностью вшей к инсектицидам, используемым для борьбы с ними.

Классификация заболевания

Выделяют три формы педикулеза: головной, платяной и лобковый, а также их смешанную форму.

По течению педикулез может быть неосложненным и осложненным.

Симптомы педикулеза

Основной симптом педикулеза – сильный зуд кожи головы в местах укусов, причем главная его локализация – виски, затылок и задняя поверхность ушных раковин. Больные часто жалуются на чувство, что в волосах кто-то шевелится. При сильном заражении вшами пациент расчесывает кожу, на ней появляются геморрагические корки. В результате повреждения кожного покрова в ранки может попасть инфекция и развиться пиодермия (гнойно-воспалительное поражение кожи). Для запущенных случаев педикулеза характерно наличие колтунов, имеющих неприятный запах из-за присутствия в них гноя.

Педикулез.jpg

Диагностика педикулеза

Диагностика педикулеза волосистой части головы всегда начинается с визуального осмотра пациента, поскольку вшей обычно легко увидеть невооруженным глазом. Гниды располагаются ближе к корню волоса и тоже хорошо различимы.

Лампу Вуда используют для определения жизненного цикла гнид - живые особи дают белое свечение, погибшие не светятся.

Метод дерматоскопии применяют в тех случаях, когда визуальный осмотр и лампа Вуда не дали результатов, что может свидетельствовать о ранней стадии заражения вшами, когда их количество незначительно.

    В случае развития пиодермии проводят лабораторное исследование содержимого высыпаний для выявления возбудителя и на чувствительность микроорганизмов к антибактериальной терапии, а также к бактериофагам.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Демодекоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Демодекоз – паразитарное кожное заболевание, которое вызывает клещ-железница (Demodex). Клещ размножается в волосяных фолликулах, сальных железах кожи и мейбомиевых железах (видоизмененных сальных железах, располагающихся по краю века) и поражает в основном кожу лица и наружных ушных раковин, хотя в редких случаях может мигрировать на кожу груди и спины. Питательной средой, необходимой для размножения клеща, служит кожное сало (себум).

Носителями клеща могут быть многие люди, но заболевание проявляется остро только при нарушении микробного биоценоза кожи и снижении иммунитета.

В таких случаях клещ начинает активно размножаться, в результате чего на коже формируются асимметричные шелушащиеся розовые пятна, телеангиэктазии, розовая или красная сыпь, на месте которой затем возникают пустулы (пузырьки с гноем) или везикулы (пузырьки с прозрачной жидкостью). Кожа в этих местах воспаляется, утолщается и покрывается мокнущими корочками. При отсутствии лечения поражение кожи может усиливаться, захватывая более глубокие слои.

Причины появления демодекоза

Клещ-железница относится к условно-патогенным организмам и у 90% людей входит в состав нормального микробного биоценоза кожи лица, при этом никак себя не проявляя. Активное размножение клеща становится возможным, если биоценоз нарушается, а местный иммунитет снижается. Чаще всего изменение микробной среды происходит вследствие различных кожных заболеваний (воспалительных, бактериальных), использования иммуносупрессантов (препаратов, снижающих иммунную защиту), например, местных стероидных мазей. Распространению демодекоза способствуют нарушения в работе нервной, сосудистой и эндокринной систем, заболевания желудочно-кишечного тракта, патологии обменных процессов.

Немаловажным фактором развития заболевания служит повышенное образование кожного сала и изменение его состава. Увеличение поверхностных липидов в составе себума приводит к усиленному размножению патогенной флоры, которая, в свою очередь, инициирует активность клеща. Гиперпродукция кожного сала возникает у женщин в период гормональной перестройки, а также в результате эндокринных заболеваний и генетической предрасположенности. Существенную роль в активизации клеща играет уровень инсоляции, влияющий на усиление продукции себума.

В жаркое время года регистрируется всплеск заболеваемости демодекозом, что связано с повышенной выработкой провоспалительных веществ из-за чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей.

При наличии сопутствующих поражений кожи (акне, розацеа, перорального дерматита и т.д.), системных заболеваний (лейкоза, ВИЧ и др.) диагностируют вторичный демодекоз. Чаще всего он возникает у пациентов со значительно ослабленным иммунитетом. Иногда к вторичному демодекозу приводят терапия ингибиторами рецепторов эпидермального фактора роста, хроническая почечная недостаточность и УФ-воздействие. Заболевание может манифестировать в любом возрасте и характеризоваться значительной площадью поражения и выраженностью симптомов. Поражение век приводит к демодекозному блефароконъюнктивиту (воспалению век и их слизистой оболочки, прилежащей к глазу), который возникает как изолированно, так и параллельно с демодекозом кожи лица.

В зависимости от характера проявлений на коже различают:

  • Акнеформный демодекоз. На коже присутствуют папулы и пустулы, напоминающие высыпания при угревой сыпи.
  • Розацеаподобный демодекоз. Папулы появляются на фоне разлитой эритемы (покраснения кожи).
  • Себорейный демодекоз. Сыпь на коже сопровождается пластинчатым шелушением.
  • Офтальмологический демодекоз. Кожа век воспалена, присутствует чувство инородного тела в глазах.

На коже человека паразитируют два вида клеща Demodex folliculorum (длинный клещ) и Demodex brevis (короткий клещ).

В зависимости от вида клеща преобладают те или иные элементы поражения кожи. Развитие Demodex folliculorum чаще приводит к эритеме и слущиванию эпителия кожи. Demodex brevis вызывает формирование конусовидных папул, покрытых серыми чешуйками. Иногда отмечаются симметричные папулопустулезные элементы (пузырьки с прозрачной жидкостью или гноем), окруженные воспалительным инфильтратом.

Иногда размножение клещей приводит к присоединению вторичной гнойной инфекции, в ходе которой развиваются крупные гнойные пустулы и даже абсцессы.

Замена ресниц.jpg

Длительное течение заболевания может привести к потере ресниц и замещению волосяных фолликулов рубцовой соединительной тканью.

Демодекоз и розацеа.jpg

Такие разнообразные проявления демодекоза делают обязательной лабораторную диагностику для выделения клещей из очагов поражения.

Лабораторная диагностика предусматривает микроскопию секрета сальных желез и содержимого пустул.

Информацию о приеме биоматериала в медицинских офисах необходимо заранее уточнить, позвонив в справочную службу ИНВИТРО по телефону. Клещ-железница размерами 0,2-0,5 мм, рода Demodex (Demodex folliculorum, Demodex brevis), является частым эктопаразитом человека. Он вызывает демодекоз, относящи.

Заразиться этой болезнью могут не только маленькие дети, но и взрослые. Не все знают, каким образом заводятся вши, кто-то думает, что чистоплотный человек не заразится педикулезом, поэтому удивляются, когда это происходит. Вот почему лучше разобрать, с чем связано на самом деле появление паразитов у человека.

Почему появляются вши и как передается педикулез?

Заразиться этой болезнью могут не только маленькие дети, но и взрослые. Не все знают, каким образом заводятся вши, кто-то думает, что чистоплотный человек не заразится педикулезом, поэтому удивляются, когда это происходит. Вот почему лучше разобрать, с чем связано на самом деле появление паразитов у человека.

Причины возникновения педикулеза

Основные мифы

  1. Вши появляются на грязной голове - миф. Для паразитов не имеет значения с какой головы пить кровь.
  2. Вши возникают на почве сильного стресса - миф. Психологическое состояние не влияет на шанс заражения.
  3. Заразиться можно от домашних животных - миф. Вши передаются только от человека к человеку; нельзя заразиться педикулезом от домашних или бездомных животных.
  4. Вшей не бывает без зуда - миф. Данный симптом может не возникнуть. Для обнаружения вшей нужно осматривать голову.
  5. Вши могут перепрыгнуть или перелететь с чужой головы - миф. Эти насекомые не умеет прыгать и летать, но быстро передвигается.
  6. Можно получить осложнение в виде сыпного тифа - миф. Данное заболевание сейчас практически не встречается.

Подробнее про мифы связанные с педикулезом можно почитать в статье - Мифы о педикулёзе.

Основные причины педикулеза:

  1. несоблюдение правил личной гигиены;
  2. тесный контакт здорового человека с заразившимся педикулезом;
  3. жизнь в условиях полной антисанитарии, а это просто идеальная среда для быстрого размножения паразитов;
  4. использование общих шапок и прочих головных уборов, а также расчесок, заколок и так далее с заразившимся;
  5. использование в общественных саунах, банях полотенец и прочих предметов, которые не были тщательно обработаны.

Факторы, которые повысят риск заражения:

  • посещение салонов красоты и парикмахерских, в которых мастера не соблюдают правила гигиены и не дезинфицируют свои инструменты;
  • проживание в общежитии, гостиницах (без регулярной обработки);
  • постоянное пользование переполненным общественным транспортом;
  • использование гардеробов в публичных местах;
  • купание в общественных бассейнах и водоемах со стоячей водой без шапочки для плавания.

Самка вши откладывает в день до десяти яиц в сутки, и прикрепляются они к волосам с помощью выделяемого насекомым секрета, который застывает быстро, что позволяет, в свою очередь, яйцам зафиксироваться на волосах. Именно поэтому их тяжело стряхнуть в отличие от перхоти.

Гниды крепятся ближе к коже головы на расстоянии до одного сантиметра, где достаточно тепло. На созревание гнидам требуется от семи до десяти дней, а потом молодая вошь вылупляется. Она похожа на взрослую особь, только меньше, а примерно за неделю паразиты становятся уже взрослыми половозрелыми насекомыми.


Как происходит заражение педикулезом

Далеко не все люди знают, как вши переходят от одного человека к другому, а потому считают, что паразиты летают или прыгают, хотя в действительности они всего лишь быстро бегают. По этой причине заражение обыкновенно происходит при тесном контакте между здоровым человеком и больным. Головные вши могут передвигаться по волосам людей и таким образом переходить на другого человека, поэтому у людей с длинными и густыми волосами вероятность заразиться педикулезом выше.

Симптомы педикулеза проявляются не сразу после заражения, а через неделю или несколько, потому что паразитам нужно привыкнуть к новым хозяину и условиям. Вши питаются кровью человека, прокалывая кожу головы хоботком. У вшей также сильно развиты слюнные железы; их слюна препятствует свертыванию крови, что позволяет насекомому насытиться, и вызывает зуд у носителя. Укусы выглядят как небольшие красные пятнышки, по которым тоже можно определить наличие вшей.

Вши питаются несколько раз в день, живут около месяца. Самка откладывает яйца и прикрепляет их к волосам так, чтобы смыть водой было нельзя, а спустя неделю из гнид вылупляются новые насекомые. На срок созревания яиц влияет не вода, как предполагают, а температура окружающей среды.

Способы передачи вшей

  • через посещение общественных мест, которые являются едва ли не самыми опасными в данных обстоятельствах. Школы, детские сады и прочие учреждения не раз становились источниками вспышек педикулеза;
  • через воду – вши на самом деле какое-то время способы выживать в этой среде, так что заразиться в бассейне или водоемах со стоячей водой вполне возможно;
  • близкие контакты – это едва ли не самый распространенный способ заражения педикулезом. Объятия, занятия сексом, игры – именно так можно подхватить вшей;
  • использование вещей заразившихся – человек может не знать, что, например, одолженная расческа принадлежит тому, кто уже стал носителем паразитов, из-за чего на ней могли остаться гниды или взрослые особи.

Некоторые полагают, что также подцепить этих насекомых возможно и от животных, но это не так. Человеческие вши не приживаются на наших питомцах, а вши животных не опасны для людей. Заражение в принципе возможно только при близком контакте людей, чтобы паразиты могли переползти от одного человека к другому, так как прыгать и летать они не в состоянии.

Могут ли вши появиться сами по себе?

Все еще существуют так называемые мифы о том, как могут завестись эти паразиты. Так кто-то до сих пор считает, что вши появиться могут тогда, когда человек много нервничает, или что они передаются по наследству. Это абсурд, потому что педикулез – не какое-то генетическое заболевание, а болезнь, вызванная паразитами, живущими на человеке. Также и стресс никак не влияет на насекомых, поэтому, если человек часто переживает, вши у него не заведутся.

Некоторые еще считают, что на появление паразитов влияет уровень чистоплотности человека. В принципе это верно лишь отчасти, так как головные вши, например, предпочтут грязным волосам чистые, потому что в таком случае им проще прикреплять гниды и питаться.

Благоприятные условия для распространения вшей

Как уже говорилось, вшей можно подцепить в разных местах: от детского сада до бассейна и парикмахерской. Конечно, чаще заражение педикулезом происходит в детских садах, школах, спортивных секциях и различных кружках, даже в детских больницах. Впрочем, больше всех страдают от этой напасти именно детские сады и школы. Не стоит также забывать и про места, где педикулезом могут заразиться взрослые люди, а именно в общежитиях, казармах, дома от своих детей и так далее.


Для того, чтобы совершенно здоровый человек подцепил вшей, надо совсем немного – чаще всего контакта с больным достаточно. В зоне риска находятся:

  • маленькие дети, так как они часто играют вместе, не соблюдая дистанцию, что является идеальным условием для распространения паразитов;
  • призванные на военную службу лица, проживающие в казармах;
  • проживающие в гостиницах и общежитиях, так как далеко не во всех этих заведениях проводится правильная дезинфекция постельного белья, полотенец и прочих предметов.

Еще больше риск заражения педикулезом повышается в холодное время года, когда люди много времени проводят в помещениях на минимальном расстоянии друг от друга.

В свете этого благоприятными условиями для распространения паразитов являются антисанитария, теснота и нахождение большого количества народа в небольших пространствах.

Если произошло заражение всего несколькими вшами, то человек этого может даже не почувствовать первое время, пока не вылупятся новые паразиты. Когда же их станет слишком много, больной начнет испытывать сильный зуд и расчесывать кожу головы до появления ранок, что может привести к занесению инфекции.

Помните, если вы вылечились от педикулеза, это не значит, что вы не можете подхватить его снова, если личные вещи больного не были продезинфицированы, а другие носители не были изолированы и вылечены.

По данным Всемирной организации здравоохранения самое распространённое паразитарное заболевание в мире — педикулёз. Им переболел каждый пятый ребёнок. А поскольку взрослые, которых эта напасть не коснулась в детстве, тоже имеют все шансы впервые заразиться вшами, то общий показатель переболевших людей ещё выше. Но точную статистику по этой болезни не может дать никто — люди редко обращаются с ней к врачам.

Конечно, это напрасно. Одинокому человеку бывает сложно осмотреть свою голову и поставить себе диагноз. Многие даже не знают, к какому врачу идти, если голова сильно чешется, а на волосах у корней видны белёсые точки. Мы подскажем.

Выбирать, возможно, придётся между тремя специалистами:

Выбирать, возможно, придётся между тремя специалистами:

  • дерматолог;
  • терапевт;
  • педиатр.

Дерматолог

Самое логичное — записаться на приём к дерматологу. Это специалист, который диагностирует и лечит заболевания кожи, ногтей, волос. У дерматологии есть узкая специализация — трихология. Трихологи занимаются здоровьем волос и кожи головы.

Педикулёз — это паразитарное заболевание кожи и волос (как производного кожи). То есть, задачка для трихолога.

Терапевт или педиатр

Но в небольших населённых пунктах таких узких специалистов как трихолог, и даже таких как дерматолог, не найти. Или к ним невозможно попасть на приём быстро из-за их высокой загруженности.

В этом случае со своими подозрениями на педикулёз можно пойти к терапевту — самому широкопрофильному врачу. А поскольку вши чаще поражают детей, то лучше всего с этой болезнью знакомы педиатры.

Практически любой врач может отличить гниды (яйца вшей) от перхоти и назначить лечение.

Как подготовиться к приёму

  • соберите волосы в тугую косу;
  • или уберите их под шапочку;
  • верхнюю одежду сложите в пакет и возьмите с собой, или сдайте в гардероб прямо в пакете — в гардеробах без шкафчиков вши могут переползать с капюшона на капюшон.

Если вы привели к педиатру ребёнка с подозрением на педикулёз, не позволяйте ему в поликлинике играть с другими детьми.

Что будет на приёме

Не стоит стесняться возможной болезни. Вши — не болезнь бедняков или нерях, это уже доказано. От заражения никто не застрахован.

Расскажите врачу о своих симптомах, покажите волосы. Специалист тщательно осмотрит кожу и волосы у корней в районе висков и на затылке. В этих местах кожа более тонкая, её легче прокусить. Поэтому, если вши есть, они предпочитают селиться здесь. Кроме самих паразитов, доктор может заметить гнид — яйца вшей, прикреплённые у основания волоса. А также синеватые пятнышки на коже — следы укусов.

Если диагноз подтвердится, врач пропишет:

  • педикулицидное средство, которое убьёт насекомых;
  • ранозаживляющую, противовоспалительную мазь для кожи головы;
  • в некоторых случаях антигистаминное средство — если у пациента выраженная аллергическая реакция на укусы вшей.

Дело в том, что паразиты не просто живут на голове человека — они питаются кровью, а для этого им нужно прокусить кожу. Чтобы кровь не сворачивалась, хорошо пилась, насекомое выпускает в ранку слюну, вызывающую сильное раздражение, зуд. В запущенном случае эти ранки могут быть расчёсаны, гноиться. Больного мучают бессонница, беспокойство, невозможность сосредоточиться на работе или учёбе. Поэтому врач прописывает не только средство, которое должно убить паразитов, но и средство для лечения кожи.

Обычно, чтобы убить вшей, врач назначает какой-нибудь спрей или шампунь. Скорее всего, это будет средство на основе малатиона. Но, возможно, прогрессивный специалист предложит вам купить средство на основе диметикона. Малатион, кстати, довольно токсичен, и запрещён для использования детьми младше трёх лет. Врач подробно расскажет, как использовать средство (нужно ли укутывать голову, например) и что делать, чтобы избежать повторного заражения.

Если вы обнаружили все симптомы педикулёза сами, или кто-то из близких разглядел у вас вшей, вы можете не терять время, а сразу купить в аптеке Parasept и выполнить обработку. Parasept — средство на основе диметикона, которое легко наносится, уничтожает взрослых вшей, личинок и гнид. Оно совершенно безопасно для детей. В состав входят природные антисептические компоненты, ускоряющие заживление укусов. Это средство имеет форму аэрозоля или спрея — оно легко наносится, позволяет тщательно обработать каждую прядь. Диметикон — силиконовое масло, волосы после него легко расчёсываются, а гниды вычёсываются из них без труда. А здесь можно почитать, как избежать повторного заражения.

Читайте также: