Вспышка кори в детском саду
Обновлено: 19.04.2024
Осенью 2018 года Роспотребнадзор предупредил о вспышке кори на Украине. Спустя несколько месяцев опасное заболевание грозит России настоящей эпидемией. Врачи бьют тревогу, обвиняя в сложившейся ситуации родителей, отказывающихся вакцинировать своих детей
Всемирный заговор
Откуда ноги растут
Самый свежий пример — вспышка кори в Санкт-Петербурге, где в одном районе заболели сразу четверо детей и столько же взрослых. Все они не были вакцинированы. К сожалению, врачи не сразу смогли поставить верный диагноз, поэтому под угрозой заражения оказались три детских сада и две организации, в которых работали заболевшие. В местном отделении Роспотребнадзора отметили, что, по данным на конец 2018 года, не привитыми от кори оставались 5300 детей и 9200 взрослых. Конечно, среди них есть и те, кому вводить вакцину нельзя по медицинским показаниях, однако 75% отказываются добровольно. Самое печальное, что таким образом они подвергают опасности остальные 25%.
Наглядным примером того, к чему приводит отсутствие прививки от кори, может служить массовое заражение этой болезнью в цыганском посёлке во Владимирской области. Там заболели 57 человек, большая часть из которых — дети. Поскольку на одном месте ведущие кочевой образ жизни не сидели, под угрозу были поставлены все люди, с которыми они вступали в контакт, ведь более чем в 95% случаев корь передаётся именно таким образом.
Врачи напоминают, что прививка от кори входит в календарь обязательных прививок, а во взрослом возрасте (в среднем от 35 лет) требуется ревакцинация. Это особенно важно, поскольку болезнь переносится особенно тяжело как раз взрослыми, а также людьми с ослабленной иммунной системой. Поначалу у заболевших появляются симптомы, очень схожие с ОРВИ: значительно повышается температура, одолевает навязчивый, трудно сдерживаемый кашель, и только потом на коже и слизистых оболочках появляются заметные высыпания. В случае неправильного или несвоевременного лечения всё может закончиться плачевно — вплоть до летального исхода.
Ситуация в мире
Во Франции такая позиция значительной части населения привела к тому, что начиная с 2007 года, когда в стране были отменены обязательные прививки, начался стремительный рост заболеваемости. Лишь с 1 января 2018 года начал действовать закон об обязательной вакцинации, согласно которому в утверждённый график вошли 11 прививок. Без его соблюдения детям будет отказано в принятии в детские сады и школы.
В США законодательство в разных штатах отличается. К самым протестным в плане прививок относятся Калифорния и Техас. Там даже проходят судебные заседания по искам, поданным к производителям вакцин родителями, которые уверены, что их дети пострадали от них. Однако во многие компании в других штатах нельзя устроиться на работу без справки о прививках, а в детские сады и школы невозможно устроить ребёнка без аналогичного документа или медотвода.
В Италии, Чехии и Сербии существуют штрафы за отказ от обязательных прививок. В Сингапуре, одном из мировых лидеров по продолжительности жизни, такая протестная позиция может даже стать причиной тюремного заключения вплоть до полугода. Многие годы образцом качества медицинского обслуживания является Израиль, здесь вакцинация обязательна. В Китае и Турции родителей вообще не спрашивают, начиная прививки с самого роддома.
Вот и в России задумались о том, чтобы принять меры на законодательном уровне. В Госдуме уже предлагают ввести административную ответственность для СМИ, распространяющих заведомо ложную информацию о вреде прививок. Специалисты обращают внимание, что проблема не только в тех, кто добровольно отказывается от вакцинации в силу своих убеждений. Депутаты уверены в необходимости своевременного донесения до населения информации о пользе вакцинации.
По мнению парламентариев, такие меры позволят избежать возвращения эпидемий тех болезней, которые должны были кануть в лету ещё многие годы назад.
Самая главная причина отказа от вакцинации — недостаточное информирование,
— отмечает депутат Госдумы Айрат Фаррахов, получивший в том числе и медицинское образование. Также он отметил, что ответственность должны нести и врачи, которые дают необоснованные отводы от прививок.
Однако все эти предложения не дадут нужного эффекта без более жёстких мер применительно к самим родителям-отказникам. Во-первых, из-за их заблуждений страдают их собственные дети. Во-вторых, подвергается опасности и здоровье других детей и взрослых, которые вынуждены контактировать с непривитыми.
Поэтому одновременно с контролем качества применяемых вакцин необходимо на законодательном уровне ввести ограничения для детей, чьи родители не хотят их прививать. Вплоть до запрета на посещение муниципальных образовательных учреждений.
Подписывайтесь на канал "Царьград" в Яндекс.Дзен
и первыми узнавайте о главных новостях и важнейших событиях дня.
Корь является вирусной инфекцией, которая до изобретения антибиотиков и специфической вакцины, уносила жизни миллионов детей и приводила к инвалидности.
И в наши дни она считается серьезным заболеванием, представляющим угрозу для малышей и взрослых. Поэтому консультация для родителей по поводу эпидемических мероприятий и экстренной профилактики при вспышках инфекции будет полезной.
Из этой статьи вы узнаете
Общие сведения о карантине по кори
Карантин по кори накладывают на конкретное учреждение после выявления в нем больного ребенка (или взрослого человека). Объявлять карантинные меры относительно населенного пункта (город, деревня и т. п.) не будут, так как это не предусмотрено противоэпидемическим режимом. Корь не входит в перечень особо опасных инфекционных болезней.
Сколько длится карантин по кори — установлено законодательством — 21 день. Максимальный срок инкубационного периода при кори также составляет 21 сутки (у лиц, получивших иммуноглобулин).
Распространение коревого вируса, как правило, осуществляется в пределах одного здания. Во внешней среде вирионы быстро погибают. При комнатной температуре в закрытом помещении они могут сохраняться 3–4 часа. На открытом солнце вирусные частицы гибнут практически моментально. В холодное время года с потоками воздуха или через систему вентиляции они способны переноситься между комнатами и этажами.
Обычно заражение происходит при непосредственном контакте (разговор, совместная игра и т. д.) с источником инфекции или длительном нахождении с ним в одной комнате.
Больной ребенок выделяет вирионы с выдыхаемым воздухом. Период заразности начинается за 4–6 дней до появления высыпаний и длится последующие 4 дня.
По закону о каждом больном с доказанной коревой инфекцией медицинские работники докладывают в вышестоящие инстанции. При регистрации вспышки заболевания медико-санитарными организациями проводятся специальные мероприятия, направленные на ликвидацию и локализацию очага. Все действия регламентированы законодательными документами в соответствии с действующими СанПиН.
Каждого заболевшего осматривает врач, проводятся серологические исследования для подтверждения диагноза. При типичной легкой форме болезни лечение проводится дома. Больного изолируют от других членов семьи и обеспечивают ему надлежащий уход.
В тех случаях, когда нет возможности создать необходимые условия (дети из неблагополучных семей, проживающие в общежитиях и коммуналках, декретированные группы населения и т. д.), производится госпитализация в профильное отделение.
При тяжелом течении заболевания и появлении осложнений больного также забирают в больницу. В условиях стационара заболевшего корью изолируют от других пациентов. Выписка возможна не ранее чем через 5 суток с момента появления высыпаний.
Санбюллетень отображает основные моменты, касающиеся данного заболевания: характеристика возбудителя, пути передачи, симптоматика, диагностика, лечение и профилактика.
Родителям могут выдавать брошюрки, содержащие краткую информацию о патологии.
Карантин в детских учреждениях
Если в ДОУ вводят карантин, то директор школы либо заведующая детским садом делают официальное заявление для всех сотрудников и родителей. Издается соответствующий приказ, в котором подробно прописывается профилактическая программа, направленная на изоляцию и уничтожение вируса.
Во время карантина действуют ограничения:
- не принимаются в коллектив лица, которые не болели корью или не были привиты;
- все заболевшие отправляются на лечение;
- дети и взрослые с признаками острого вирусного заболевания подлежат отстранению от посещения ДОУ;
- все контактные должны проходить каждый день медицинский осмотр;
- определяется круг людей, которые подлежат иммунизации (вакцина, иммуноглобулин);
Важно! Для предупреждения болезни вакцину можно ввести не позже первых трех суток с момента обнаружения больного (по эпидемическим показаниям продолжительность иммунизации достигает одной недели). Иммуноглобулин вводится не позднее чем через 5 суток после контакта с зараженным.
- контактные из очага не допускаются к плановой госпитализации в ЛПУ неинфекционного профиля (они поступают в больницу только по экстренным показаниям);
- отменяются все массовые мероприятия (праздники, совместные занятия и т. д.), группу, где был случай кори, максимально изолируют от других детей.
Воспитатели и нянечки получают соответствующие указания от начальства. С детьми и родителями проводится разъяснительная работа.
В старших группах организуются внеочередные занятия, посвященные данной инфекции.
Внимание детей акцентируют на том, что надо следить за личной гигиеной, осторожно относиться к своему здоровью и обращаться к медицинским работникам при возникновении любых симптомов (кашель, насморк, плохое самочувствие и т. д.).
Дезинфекция, влажная уборка, сквозное проветривание и кварцевание помещений проводится каждый день. Так как вирус кори обладает малой устойчивостью во внешней среде, дополнительных мероприятий по его уничтожению не требуется.
В школах бороться с распространением инфекции сложнее. Школьников нельзя оградить от общения друг с другом, так как они перемещаются по всему зданию. Не всегда с помощью тех мер, которые действуют в детских садах, получается локализовать очаг. В таком случае меры по карантину ужесточаются, вплоть до временного закрытия образовательного учреждения.
Что делать при вспышке кори
Что делать, если в вашем городе (или другом населенном пункте) был зафиксирован инфекционный очаг. Этот вопрос волнует многих родителей. Особенно он актуален для тех, чьи дети не болели корью или не прошли вакцинацию. Следует понимать, что инфекционный очаг локализуется в рамках конкретного детского коллектива, который находится в пределах одного учреждения.
Тем не менее подцепить заразу можно в любом общественном месте, при контакте с заболевшим. Коревой вирус характеризуется высокой контагиозностью.
Если на здорового кроху чихнул больной ребенок, то шанс заразиться равен практически 100%.
Поэтому при неблагоприятной эпидемиологической обстановке лучше не ходить с малышом в места большого скопления людей (магазины, больницы, парки и т. д.). Надо гулять на улице там, где меньше детей.
Полезная информация! Если во время вспышки кори в поликлинике или ДОУ выдают информационные буклеты, будет полезным изучить такую брошюру. Все возникшие вопросы можно будет задать своему врачу.
Что думает на счет вспышек кори Евгений Комаровский:
Если больной ребенок был обнаружен в садике или образовательном учреждении, лучше воздержаться от посещения ДОУ до нормализации ситуации. Однако и находясь дома, не всегда удается уберечься от вируса. Если источник инфекции проживает на одной лестничной площадке, присутствует вероятность заражения.
Неспецифические индивидуальные профилактические мероприятия не могут спасти от инфицирования. Обезопасить ребенка от кори может только вакцинация. Первичная и повторная прививки спровоцируют создание специфических антител, которые в момент опасности защитят малыша.
Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!
— В пятницу мы получили результаты анализов, корь не подтвердилась, — рассказал он.
В региональном Роспотребнадзоре уточнили, что документы с опровержением диагноза в ведомство поступили только сегодня, 18 февраля.
Анализ показал только антитела к кори, которые выработались после прививки
В начале февраля подозрение на корь выявили ещё в одном образовательном учреждении Челябинска — инфекцию заподозрили у учащегося лицея № 11.
Представитель Роспотребнадзора объяснила, что корьевая сыпь схожа с аллергической, поэтому и настораживает врачей, особенно после нескольких дней высокой температуры.
— Когда ребёнок заболевает ОРВИ, ему назначают разные препараты, и на некоторые у детей возникает аллергическая реакция, — объяснила она. — Сыпь, появившаяся через несколько дней от начала заболевания, заставляет врача заподозрить корь.
Садик, который посещал ребёнок, находится в жилом доме
Фото: Полина Авдошина (инфографика)
В конце января в Челябинской области зарегистрировали первый в этом году случай кори — ею заболел непривитый человек, который вернулся из Таиланда.
В Национальный календарь прививок входит вакцинация от нескольких опасных инфекций, но в Челябинске есть люди, которые выступают против вакцинации. Одни боятся страшных последствий, другие пугают ещё более страшными осложнениями. Врачи же настаивают, что прививки необходимы. Мы выслушали аргументы обеих сторон.
В Челябинске в частном детском саду на улице 40-летия Победы выявили очаг кори. Опасное заболевание, которое, казалось, победила современная медицина, заподозрили у одного из воспитанников. Теперь в учреждении и подъезде многоэтажки, где расположен детский центр, объявили карантин.
В региональном Роспотребнадзоре подтвердили, что один из подъездов (тот, где расположен детсад) стал очагом заболевания.
— Пока это только подозрение на корь, — подчеркнула замначальника эпидотдела регионального управления Роспотребнадзора Татьяна Софейкова. — Случай выявлен не у нас в области и даже не в стране, но ребёнок — наш житель — он уехал в гости и там заболел, врачи заподозрили корь. Порядок, принятый ещё в 1980-е годы, говорит о том, что тот, кто поставил диагноз, должен проинформировать врачей по месту жительства. Диагноза ещё нет, но санитарные правила от нас требуют работать в очаге по подозрению. Это нормальная практика, мы так делаем всегда. Если диагноз снимают, мы мероприятия отменяем. Если подтверждают, продолжаем работать весь инкубационный период — 21 день.
Корь — острое инфекционное вирусное заболевание, которое характеризуется симптомами общей интоксикации, высокой температурой, кашлем и насморком, конъюнктивитом, пятнисто-папулёзной сыпью. Заразиться можно воздушно-капельным путём от больного человека. Возможны осложнения со стороны нервной системы (энцефалиты), органов дыхания (пневмонии), желудочно-кишечного тракта. Корь может быть причиной смертности и инвалидности, особенно среди маленьких детей.
Врачи сомневаются в диагнозе, потому что ребёнок был привит по возрасту и заболеть корью не должен. Однако даже после прививки сохраняется очень маленькая, но всё же вероятность заражения.
Руководитель частного садика, который называют детский центр Baby, Вероника Павлова сообщила, что риск для других малышей минимален, потому что заболевший мальчик перед отъездом в Казахстан не посещал центр.
— Тем не менее все необходимые мероприятия у нас проводятся, больше заболевших детей нет, каждый день их осматривает врач, — прокомментировала руководитель детского центра Baby Вероника Павлова. — Поводов для переживания нет, мы каждый день связываемся с сотрудниками Роспотребнадзора, все дети у нас привиты.
В Роспотребнадзоре отмечают, что этот случай пока не вошёл в статистику, но с начала года в городе уже лабораторно подтверждены три случая кори у взрослых, два из них челябинцы привезли из Таиланда. В итоге в группу риска по заражению корью попали 565 человек, 173 из них экстренно получили прививки. С появлением нового очага врачам придётся взять на контроль здоровье ещё не меньше сотни горожан.
— Корь — высококонтагиозная инфекция, которая передаётся воздушно-капельным путём. Дело даже не в том, что она летучая, а в том, что для заражения достаточно одного вируса. Если при ОРВИ инфицирующая доза достаточно большая, то у кори один вирус — одна доза, — объясняет Татьяна Софейкова. — Именно поэтому охват профилактическими мероприятиями всегда такой большой. Если мы выявляем очаг в квартире, работаем со всем подъездом.
Детям прививку от кори ставят дважды
Фото: Полина Авдошина (инфографика)
Единственным средством, которое может защитить от кори, — является вакцинация. Получить экстренную защиту врачи предлагают всем, кто попал в очаг и у кого ранее не было прививки или нет о ней данных.
— Антибиотики не назначают, это бесполезно, других специальных противовирусных средств от кори не существует, — объясняет представитель Роспотребнадзора. — Поэтому лучше как можно раньше поставить прививку. Учитывая длительный инкубационный период, прививка вполне может защитить.
В очаге врачи стараются прививать всех, независимо от возраста. Исключение составляют малыши до года и беременные женщины — их прививать коревой вакциной нельзя, для защиты им рекомендуют вводить иммуноглобулин.
Учитывая то, что корь в регион вернулась, в ведомстве советуют всем южноуральцам младше 35 лет проверить, ставили ли им в детстве прививку от кори и проводили ли ревакцинацию.
— Если сведений нет, имеет смысл пойти в поликлинику и бесплатно поставить прививку. Вакцина доступна, она всегда есть в наличии, — говорит Татьяна Софейкова. — Эти прививки должны были поставить в детстве, но в 1990-е годы была волна отказов, иммунная прослойка невелика. А в 1980-е годы от прививок давали очень много медотводов, порой необоснованных. Поэтому сказать, что все привиты, нельзя. Кроме того, ревакцинация была введена значительно позднее, чем вакцинация, и люди в возрасте 30 лет могут быть привиты, но однократно, а иммунитет после однократной прививки угасает, поэтому необходима вторая.
В более старшем возрасте медики рекомендуют вакцинироваться людям, которые по роду своей деятельности общаются с большим количеством людей: врачам, учителям, продавцам, сотрудникам сферы обслуживания и общественного транспорта.
— В последний подъём заболеваемости корью, который был несколько лет назад, это бросалось в глаза: заболевали фармацевт в аптеке, продавец в киоске, кассир в супермаркете — люди, через которых проходит большое количество людей. Дети сейчас практически не болеют, а вектор заболевания смещается на старшие возрастные группы, — констатирует специалист.
Особенно задуматься о прививке советуют тем, кто собирается выезжать за границу. Поставить её необходимо минимум за 10 дней до отъезда.
По словам Раисы Косаревой, корью в прошлом году заболели маленькие пациенты одного из реабилитационных центров в Челябинске.
— Дети с ДЦП из разных регионов приехали к нам на реабилитацию и заразились. Мы получили семь случаев внутрибольничной инфекции, — уточнила специалист. — Все они не были привиты из-за отказов родителей. Этот случай ещё раз подтверждает — как только мы ослабляем бдительность, инфекции возвращаются.
В этом году среди заболевших детей пока нет — только взрослые.
— Два человека привезли корь из Таиланда, один — из Сочи, ещё один заболел дома, — рассказала Раиса Косарева.
По словам специалиста, вирус никуда не исчез, он просто затаился и ждёт своего часа. Тем, у кого нет прививки от кори или данных о прививке, в Роспотребнадзоре советуют перестраховаться, особенно если летний отпуск планируется за рубежом, где риск подхватить заболевание возрастает в разы. Прививку можно поставить бесплатно в поликлинике. Специалисты также призывают родителей не отказывать в защите от кори своим детям, сейчас для этого не самое лучшее время.
Фото: Полина Авдошина (инфографика)
В феврале в Челябинске вводили карантинные мероприятия по кори в доме, где расположен частный садик. Жители микрорайона забили тревогу, когда врачи предложили им поставить прививку. В Роспотребнадзоре объяснили, что инфекцию заподозрили у одного из воспитанников детсада.
В это же время подозрение на корь выявили ещё в одном образовательном учреждении Челябинска — инфекцию заподозрили у учащегося лицея № 11. Оба случая не подтвердились.
В национальный календарь прививок входит вакцинация от нескольких опасных инфекций, но в Челябинске есть люди, которые выступают против вакцинации. Одни боятся страшных последствий, другие пугают ещё более страшными осложнениями. Врачи же настаивают, что прививки необходимы. Мы выслушали аргументы обеих сторон.
Читайте также: