Вспышки лептоспироза в сельской местности связаны с
Обновлено: 24.04.2024
Эпидемиология (паразитология) ПСА. Тренировочные тесты с ответами для аккредитации (СПО) - 2021 год
Правильные ответы отмечены +
***
ВОЗБУДИТЕЛЕМ СТОЛБНЯКА ЯВЛЯЕТСЯ
***
ВОДА ЯВЛЯЕТСЯ ФАКТОРОМ ЗАРАЖЕНИЯ ПРИ
***
ВСПЫШКИ ЛЕПТОСПИРОЗА В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ СВЯЗАНЫ С
- периодом окота и отела сельскохозяйственных животных
- проведением земляных работ
- купанием (умыванием) в открытых водоемах (+)
- охотой на пушных животных
***
В ОЧАГАХ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА ИММУНИЗАЦИЯ ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ ПРОВОДИТСЯ
- не позднее 5 дня с момента контакта
- в течение максимального инкубационного периода
- в течение 7 дней с момента выявления первого больного (+)
- в течение 72 часов с момента выявления больного
- лица с повторными переливаниями крови
- медицинские работники центров гемодиализа, хирургических и инфекционных отделений
- взрослые, независимо от профессиональной принадлежности
- детские коллективы в дошкольных и школьных образовательных организациях (+)
***
ВОЗБУДИТЕЛЬ СЫПНОГО ТИФА ПЕРЕДАЕТСЯ ПУТЕМ
***
ДЛЯ СВОЕВРЕМЕННОГО ВЫЯВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ БРУЦЕЛЛЕЗОМ СРЕДИ ЛЮДЕЙ, ПОДВЕРЖЕННЫХ ПРОФЕССИОНАЛЬНОМУ РИСКУ ЗАРАЖЕНИЯ, ПРОВОДЯТ
- бактериологическое исследование крови
- профилактические осмотры и серологическое обследование (+)
***
СРОК НАБЛЮДЕНИЯ ЗА КОНТАКТНЫМИ В ОЧАГЕ ДИЗЕНТЕРИИ СОСТАВЛЯЕТ _________ ДНЕЙ
***
ВЕДУЩУЮ РОЛЬ В ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ХОЛЕРЫ ИГРАЕТ
- иммунопрофилактика против холеры
- улучшение водоснабжения и санитарно-коммунальное благоустройство населенных мест (+)
- активное выявление в очаге
***
ВОЗБУДИТЕЛЯМИ СЫПНОГО ТИФА ЯВЛЯЮТСЯ
***
ВЫПИСКА БОЛЬНОГО СКАРЛАТИНОЙ ИЗ СТАЦИОНАРА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ
- после клинического выздоровления
- после его клинического выздоровления, но не ранее 10 дней от начала заболевания (+)
- после клинического выздоровления и отрицательных результатов бактериологического обследования
- не ранее 2 недель от заболевания
***
КОКЛЮШ ОТНОСЯТ К
- антропонозам (+)
***
КОМАРЫ ЯВЛЯЮТСЯ СПЕЦИФИЧЕСКИМИ ПЕРЕНОСЧИКАМИ ВОЗБУДИТЕЛЯ
***
ЛИЦАМ, РАНЕЕ НЕ ПРИВИТЫМ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В, ПРОВОДЯТ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКУ ДО___ЛЕТ
- учета движения иммунобиологических лекарственных препаратов (+)
- регистрации материальных ценностей
- учета профилактических прививок
- регистрации температуры в холодильном оборудовании
***
АМПУЛЫ С ОСТАТКАМИ ЖИВЫХ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ВАКЦИН ДОЛЖНЫ БЫТЬ
- раздавлены в дезрастворе и обеззаражены (+)
- промыты холодной кипяченной водой
- промыты горячей кипяченной водой
- промыты дистиллированной водой
***
ЧЕЛОВЕКУ, УКУШЕННОМУ БРОДЯЧЕЙ СОБАКОЙ С НЕИЗВЕСТНЫМ ПРИВИВОЧНЫМ АНАМНЕЗОМ, НЕОБХОДИМО
- провести первичную хирургическую обработку раны, провести прививки против бешенства и столбняка (+)
- назначить обработку раны, прививки против бешенства и столбняка не проводить
- назначить обработку раны, провести прививки против бешенства
- провести прививки против бешенства и столбняка
***
СИСТЕМА, ОБЕСПЕЧИВАЮЩАЯ ОПТИМАЛЬНЫЙ ТЕМПЕРАТУРНЫЙ РЕЖИМ ХРАНЕНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ ИЛП ОТ ПРЕДПРИЯТИЯ-ИЗГОТОВИТЕЛЯ ДО ВАКЦИНИРУЕМОГО, НАЗЫВАЕТСЯ
***
ТРАНСПОРТИРОВАНИЕ И ХРАНЕНИЕ ИЛП ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ ______ ГРАДУСОВ ЦЕЛЬСИЯ
- +2-+8 (верный ответ)
***
НОРМАТИВНЫМИ ПРАВОВЫМИ АКТАМИ, УСТАНАВЛИВАЮЩИМИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ, ЯВЛЯЮТСЯ
- государственные санитарно-эпидемиологические правила (+)
- государственные отраслевые стандарты
***
АНАЛИЗ РИСКА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ
- расчет показателей, составление базы данных
- сравнение показателей здоровья, выявление риска
- сбор информации, принятие решения
- оценку риска, управление риском, информирование о риске (+)
***
СТРАТИФИЦИРОВАННЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ЧАСТОТЫ ИНФЕКЦИЙ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ РАССЧИТЫВАЮТ НА _______ ПАЦИЕНТОДНЕЙ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ
***
ПЕРЕВЯЗКА ПАЦИЕНТОВ С ИНФЕКЦИЕЙ, ВЫЗВАННОЙ МЕТИЦИЛЛИНРЕЗИСТЕНТНЫМ ЗОЛОТИСТЫМ СТАФИЛОКОККОМ, ПРОВОДИТСЯ В
- асептической перевязочной после других пациентов
- септической перевязочной после других пациентов
- боксированной палате (+)
***
СТЕРИЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ МНОГОКРАТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ДОЛЖНЫ ХРАНИТЬСЯ В УСЛОВИЯХ, ИСКЛЮЧАЮЩИХ
- вторичную контаминацию микроорганизмами (+)
- воздействие физических и химических факторов
***
ПРИСУТСТВИЕ БЛИЗКИХ РОДСТВЕННИКОВ ПРИ РОДАХ ВОЗМОЖНО
- по согласованию с администрацией
- по желанию женщины
- при наличии специальной одежды
- при наличии индивидуальных родильных залов и медицинского осмотра родственников (+)
***
ДЛЯ ОБЪЕКТОВ, ПРОНИКАЮЩИХ В ТКАНИ ИЛИ СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА, ОБЯЗАТЕЛЬНО ТРЕБУЕТСЯ
- дезинфекция высокого уровня
***
ПО СТЕПЕНИ ПОТЕНЦИАЛЬНОГО РИСКА ЗАГРЯЗНЕНИЯ МИКОБАКТЕРИЯМИ ТУБЕРКУЛЕЗА ОБЪЕКТЫ РАЗДЕЛЯЮТСЯ НА КЛАССЫ
***
ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ПОПАДАНИЯ МИКРООРГАНИЗМОВ НА СЛИЗИСТУЮ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ НЕОБХОДИМО ИСПОЛЬЗОВАТЬ
- медицинскую маску или респиратор (+)
***
ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА У РОДИЛЬНИЦЫ В РОДАХ И РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ ДО 38 ГРАДУСОВ ЦЕЛЬСИЯ И ВЫШЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К
- переводу в инфекционное отделение
- переводу в обсервационное отделение (+)
- назначению консультации инфекциониста
***
В ЦЕЛЯХ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ ИНФЕКЦИИ В ПИЩЕБЛОКЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ ИЗГОТАВЛИВАТЬ
- макароны с мясным фаршем (+)
***
К ОТДЕЛЕНИЯМ ВЫСОГО РИСКА РАЗВИТИЯ ВНУТРИБОЛЬНИЧНОГО ЗАРАЖЕНИЯ ОТНОСЯТСЯ ОТДЕЛЕНИЯ
- реанимации и интенсивной терапии (+)
***
НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМ СВОЙСТВОМ ГОСПИТАЛЬНЫХ ШТАММОВ МИКРООРГАНИЗМОВ ЯВЛЯЕТСЯ ИХ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ К
***
ЛЮБЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРИОБРЕТЕННЫЕ ИЛИ ПРОЯВИВШИЕСЯ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, НАЗЫВАЮТСЯ
- инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи (+)
***
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ВЫЯВЛЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ, СВЯЗАННЫХ С МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ, В СТАЦИОНАРЕ ЯВЛЯЕТСЯ
***
К РАБОТЕ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ НЕ ДОПУСКАЮТСЯ ЛИЦА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
***
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВОЗНИКШИЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ ЗАРАЖЕНИЯ ВНУТРИ РОДИЛЬНОГО ДОМА И ПРОЯВИВШИЕСЯ ВО ВРЕМЯ ПРЕБЫВАНИЯ В НЕМ ИЛИ ПОСЛЕ ВЫПИСКИ, ЯВЛЯЮТСЯ
- инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи (+)
***
ДОСТОВЕРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ОТРАВЛЕНИЯ УГАРНЫМ ГАЗОМ ЯВЛЯЮТСЯ
- холодный пот, расстройство стула, вздутие живота, недомогание
- потеря аппетита, температура 37° С, ощущение металлического привкуса во рту
- боли в животе схваткообразного характера, снижение артериального давления
- головная боль, ощущение пульсации в височной области, головокружение (+)
***
ОСНОВНЫМ НОРМАТИВНЫМ ПРАВОВЫМ ДОКУМЕНТОМ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ЯВЛЯЕТСЯ
***
АТТЕСТАЦИЯ РАБОТНИКОВ ДЕКРЕТИРОВАННЫХ ГРУПП ПРОФЕССИЙ ПО ГИГИЕНИЧЕСКОМУ ВОСПИТАНИЮ ПРОВОДИТСЯ
- в центрах гигиены и эпидемиологии (+)
- с участием специалиста по охране труда
- на рабочем месте
***
ПЛАНОВЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОНТРОЛЬ УСЛОВИЙ ТРУДА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ 1 РАЗ В
***
ГЛАВНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ ЗДОРОВЬЯ НАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- ожидаемая продолжительность здоровой жизни (+)
- уровень детской смертности
- средняя продолжительность жизни
- трудовой потенциал населения
***
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ФОРМА ГИГИЕНИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ ВКЛЮЧАЕТ ОБЩЕНИЕ МЕЖДУ
- специалистом и большой группой пациентов
- специалистом и группой пациентов
- специалистом и пациентом (+)
***
МАССОВЫЕ ФОРМЫ ГИГИЕНИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ ВКЛЮЧАЮТ ОБЩЕНИЕ МЕЖДУ
- специалистом и большим количеством пациентов (+)
- специалистом и пациентом
***
К ПЕЧАТНЫМ СРЕДСТВАМ ГИГИЕНИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ ОТНОСИТСЯ
***
ОБЪЕМ ЧАСОВ ПРОГРАММЫ ГИГИЕНИЧЕСКОГО ОБУЧЕНИЯ И ВОСПИТАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ПО ОЧНОЙ ФОРМЕ ОБУЧЕНИЯ СОСТАВЛЯЕТ
***
ОТМЕТКА О ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКЕ ПРИ ПОЛОЖИТЕЛЬНОМ РЕЗУЛЬТАТЕ АТТЕСТАЦИИ ВНОСИТСЯ В
- паспорт гражданина РФ
- паспорт здоровья работника
- личную медицинскую книжку (+)
- медицинскую карту амбулаторного больного
***
ИЗОБРАЗИТЕЛЬНЫМ СРЕДСТВОМ ГИГИЕНИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
***
КЛУБЫ (ШКОЛЫ) ЗДОРОВЬЯ ЧАЩЕ ОРГАНИЗУЮТСЯ ПО
***
ФАКТОРОМ, ИГРАЮЩИМ ВАЖНЕЙШУЮ РОЛЬ В ФОРМИРОВАНИИ СОЦИАЛЬНО -ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО КЛИМАТА КОЛЛЕКТИВА, ЯВЛЯЕТСЯ
- сотрудничество его членов (+)
- особенности его членов
***
КОММУНИКАЦИЯ, В КОТОРОЙ ПРОИСХОДИТ НАВЯЗЫВАНИЕ ЧЕЛОВЕКУ ВЗГЛЯДОВ И МОДЕЛЕЙ ПОВЕДЕНИЯ, НАЗЫВАЕТСЯ
***
ОСНОВНЫМ ПУТЕМ ПЕРЕДАЧИ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
***
МЕДИЦИНСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ЛИЦАМИ, БЫВШИМИ В КОНТАКТЕ С БОЛЬНЫМ ИЕРСИНИОЗОМ, СОСТАВЛЯЕТ _______ ДНЕЙ
***
ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПРИ ГРИППЕ СОСТАВЛЯЕТ _______ ДНЕЙ
***
ИКСОДОВЫЕ КЛЕЩИ ЯВЛЯЮТСЯ СПЕЦИФИЧЕСКИМИ ПЕРЕНОСЧИКАМИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ
- клещевого весенне-летнего энцефалита (+)
***
КРАТНОСТЬ ОБСЛЕДОВАНИЯ ОЧАГОВ ТУБЕРКУЛЁЗА 1 ГРУППЫ СОСТАВЛЯЕТ _____ РАЗ В ГОД
***
ПЕРЕДАЧА ВИРУСА БЕШЕНСТВА ПРОИСХОДИТ ЧЕРЕЗ
- пыль с шерсти животных
- пищу животного происхождения
- слюну диких и домашних животных (+)
- лиц старше 60 лет
- детей дошкольного возраста
- детей школьного возраста
***
ПЛАНОВОМУ ОБСЛЕДОВАНИЮ НА МАЛЯРИЮ ПОДЛЕЖАТ ЛИЦА
- прибывающие из болотистой местности
- выезжающие в эндемичные по малярии страны
- с неустановленным диагнозом, лихорадящие в течение 30 дней
- проживающие в активном очаге малярии при любом повышении температуры (+)
Эпидемиология (паразитология) ПСА. Тренировочные тесты с ответами для аккредитации (СПО) - 2021 год
Правильные ответы отмечены +
***
ВОЗБУДИТЕЛЕМ СТОЛБНЯКА ЯВЛЯЕТСЯ
***
ВОДА ЯВЛЯЕТСЯ ФАКТОРОМ ЗАРАЖЕНИЯ ПРИ
***
ВСПЫШКИ ЛЕПТОСПИРОЗА В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ СВЯЗАНЫ С
- периодом окота и отела сельскохозяйственных животных
- проведением земляных работ
- купанием (умыванием) в открытых водоемах (+)
- охотой на пушных животных
***
В ОЧАГАХ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА ИММУНИЗАЦИЯ ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ ПРОВОДИТСЯ
- не позднее 5 дня с момента контакта
- в течение максимального инкубационного периода
- в течение 7 дней с момента выявления первого больного (+)
- в течение 72 часов с момента выявления больного
- лица с повторными переливаниями крови
- медицинские работники центров гемодиализа, хирургических и инфекционных отделений
- взрослые, независимо от профессиональной принадлежности
- детские коллективы в дошкольных и школьных образовательных организациях (+)
***
ВОЗБУДИТЕЛЬ СЫПНОГО ТИФА ПЕРЕДАЕТСЯ ПУТЕМ
***
ДЛЯ СВОЕВРЕМЕННОГО ВЫЯВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ БРУЦЕЛЛЕЗОМ СРЕДИ ЛЮДЕЙ, ПОДВЕРЖЕННЫХ ПРОФЕССИОНАЛЬНОМУ РИСКУ ЗАРАЖЕНИЯ, ПРОВОДЯТ
- бактериологическое исследование крови
- профилактические осмотры и серологическое обследование (+)
***
СРОК НАБЛЮДЕНИЯ ЗА КОНТАКТНЫМИ В ОЧАГЕ ДИЗЕНТЕРИИ СОСТАВЛЯЕТ _________ ДНЕЙ
***
ВЕДУЩУЮ РОЛЬ В ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ХОЛЕРЫ ИГРАЕТ
- иммунопрофилактика против холеры
- улучшение водоснабжения и санитарно-коммунальное благоустройство населенных мест (+)
- активное выявление в очаге
***
ВОЗБУДИТЕЛЯМИ СЫПНОГО ТИФА ЯВЛЯЮТСЯ
***
ВЫПИСКА БОЛЬНОГО СКАРЛАТИНОЙ ИЗ СТАЦИОНАРА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ
- после клинического выздоровления
- после его клинического выздоровления, но не ранее 10 дней от начала заболевания (+)
- после клинического выздоровления и отрицательных результатов бактериологического обследования
- не ранее 2 недель от заболевания
***
КОКЛЮШ ОТНОСЯТ К
- антропонозам (+)
***
КОМАРЫ ЯВЛЯЮТСЯ СПЕЦИФИЧЕСКИМИ ПЕРЕНОСЧИКАМИ ВОЗБУДИТЕЛЯ
***
ЛИЦАМ, РАНЕЕ НЕ ПРИВИТЫМ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В, ПРОВОДЯТ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКУ ДО___ЛЕТ
- учета движения иммунобиологических лекарственных препаратов (+)
- регистрации материальных ценностей
- учета профилактических прививок
- регистрации температуры в холодильном оборудовании
***
АМПУЛЫ С ОСТАТКАМИ ЖИВЫХ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ВАКЦИН ДОЛЖНЫ БЫТЬ
- раздавлены в дезрастворе и обеззаражены (+)
- промыты холодной кипяченной водой
- промыты горячей кипяченной водой
- промыты дистиллированной водой
***
ЧЕЛОВЕКУ, УКУШЕННОМУ БРОДЯЧЕЙ СОБАКОЙ С НЕИЗВЕСТНЫМ ПРИВИВОЧНЫМ АНАМНЕЗОМ, НЕОБХОДИМО
- провести первичную хирургическую обработку раны, провести прививки против бешенства и столбняка (+)
- назначить обработку раны, прививки против бешенства и столбняка не проводить
- назначить обработку раны, провести прививки против бешенства
- провести прививки против бешенства и столбняка
***
СИСТЕМА, ОБЕСПЕЧИВАЮЩАЯ ОПТИМАЛЬНЫЙ ТЕМПЕРАТУРНЫЙ РЕЖИМ ХРАНЕНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ ИЛП ОТ ПРЕДПРИЯТИЯ-ИЗГОТОВИТЕЛЯ ДО ВАКЦИНИРУЕМОГО, НАЗЫВАЕТСЯ
***
ТРАНСПОРТИРОВАНИЕ И ХРАНЕНИЕ ИЛП ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ ______ ГРАДУСОВ ЦЕЛЬСИЯ
- +2-+8 (верный ответ)
***
НОРМАТИВНЫМИ ПРАВОВЫМИ АКТАМИ, УСТАНАВЛИВАЮЩИМИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ, ЯВЛЯЮТСЯ
- государственные санитарно-эпидемиологические правила (+)
- государственные отраслевые стандарты
***
АНАЛИЗ РИСКА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ
- расчет показателей, составление базы данных
- сравнение показателей здоровья, выявление риска
- сбор информации, принятие решения
- оценку риска, управление риском, информирование о риске (+)
***
СТРАТИФИЦИРОВАННЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ЧАСТОТЫ ИНФЕКЦИЙ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ РАССЧИТЫВАЮТ НА _______ ПАЦИЕНТОДНЕЙ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ
***
ПЕРЕВЯЗКА ПАЦИЕНТОВ С ИНФЕКЦИЕЙ, ВЫЗВАННОЙ МЕТИЦИЛЛИНРЕЗИСТЕНТНЫМ ЗОЛОТИСТЫМ СТАФИЛОКОККОМ, ПРОВОДИТСЯ В
- асептической перевязочной после других пациентов
- септической перевязочной после других пациентов
- боксированной палате (+)
***
СТЕРИЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ МНОГОКРАТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ДОЛЖНЫ ХРАНИТЬСЯ В УСЛОВИЯХ, ИСКЛЮЧАЮЩИХ
- вторичную контаминацию микроорганизмами (+)
- воздействие физических и химических факторов
***
ПРИСУТСТВИЕ БЛИЗКИХ РОДСТВЕННИКОВ ПРИ РОДАХ ВОЗМОЖНО
- по согласованию с администрацией
- по желанию женщины
- при наличии специальной одежды
- при наличии индивидуальных родильных залов и медицинского осмотра родственников (+)
***
ДЛЯ ОБЪЕКТОВ, ПРОНИКАЮЩИХ В ТКАНИ ИЛИ СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА, ОБЯЗАТЕЛЬНО ТРЕБУЕТСЯ
- дезинфекция высокого уровня
***
ПО СТЕПЕНИ ПОТЕНЦИАЛЬНОГО РИСКА ЗАГРЯЗНЕНИЯ МИКОБАКТЕРИЯМИ ТУБЕРКУЛЕЗА ОБЪЕКТЫ РАЗДЕЛЯЮТСЯ НА КЛАССЫ
***
ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ПОПАДАНИЯ МИКРООРГАНИЗМОВ НА СЛИЗИСТУЮ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ НЕОБХОДИМО ИСПОЛЬЗОВАТЬ
- медицинскую маску или респиратор (+)
***
ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА У РОДИЛЬНИЦЫ В РОДАХ И РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ ДО 38 ГРАДУСОВ ЦЕЛЬСИЯ И ВЫШЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К
- переводу в инфекционное отделение
- переводу в обсервационное отделение (+)
- назначению консультации инфекциониста
***
В ЦЕЛЯХ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ ИНФЕКЦИИ В ПИЩЕБЛОКЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ ИЗГОТАВЛИВАТЬ
- макароны с мясным фаршем (+)
***
К ОТДЕЛЕНИЯМ ВЫСОГО РИСКА РАЗВИТИЯ ВНУТРИБОЛЬНИЧНОГО ЗАРАЖЕНИЯ ОТНОСЯТСЯ ОТДЕЛЕНИЯ
- реанимации и интенсивной терапии (+)
***
НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМ СВОЙСТВОМ ГОСПИТАЛЬНЫХ ШТАММОВ МИКРООРГАНИЗМОВ ЯВЛЯЕТСЯ ИХ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ К
***
ЛЮБЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРИОБРЕТЕННЫЕ ИЛИ ПРОЯВИВШИЕСЯ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, НАЗЫВАЮТСЯ
- инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи (+)
***
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ВЫЯВЛЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ, СВЯЗАННЫХ С МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ, В СТАЦИОНАРЕ ЯВЛЯЕТСЯ
***
К РАБОТЕ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ НЕ ДОПУСКАЮТСЯ ЛИЦА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
***
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВОЗНИКШИЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ ЗАРАЖЕНИЯ ВНУТРИ РОДИЛЬНОГО ДОМА И ПРОЯВИВШИЕСЯ ВО ВРЕМЯ ПРЕБЫВАНИЯ В НЕМ ИЛИ ПОСЛЕ ВЫПИСКИ, ЯВЛЯЮТСЯ
- инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи (+)
***
ДОСТОВЕРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ОТРАВЛЕНИЯ УГАРНЫМ ГАЗОМ ЯВЛЯЮТСЯ
- холодный пот, расстройство стула, вздутие живота, недомогание
- потеря аппетита, температура 37° С, ощущение металлического привкуса во рту
- боли в животе схваткообразного характера, снижение артериального давления
- головная боль, ощущение пульсации в височной области, головокружение (+)
***
ОСНОВНЫМ НОРМАТИВНЫМ ПРАВОВЫМ ДОКУМЕНТОМ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ЯВЛЯЕТСЯ
***
АТТЕСТАЦИЯ РАБОТНИКОВ ДЕКРЕТИРОВАННЫХ ГРУПП ПРОФЕССИЙ ПО ГИГИЕНИЧЕСКОМУ ВОСПИТАНИЮ ПРОВОДИТСЯ
- в центрах гигиены и эпидемиологии (+)
- с участием специалиста по охране труда
- на рабочем месте
***
ПЛАНОВЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОНТРОЛЬ УСЛОВИЙ ТРУДА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ 1 РАЗ В
***
ГЛАВНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ ЗДОРОВЬЯ НАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- ожидаемая продолжительность здоровой жизни (+)
- уровень детской смертности
- средняя продолжительность жизни
- трудовой потенциал населения
***
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ФОРМА ГИГИЕНИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ ВКЛЮЧАЕТ ОБЩЕНИЕ МЕЖДУ
- специалистом и большой группой пациентов
- специалистом и группой пациентов
- специалистом и пациентом (+)
***
МАССОВЫЕ ФОРМЫ ГИГИЕНИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ ВКЛЮЧАЮТ ОБЩЕНИЕ МЕЖДУ
- специалистом и большим количеством пациентов (+)
- специалистом и пациентом
***
К ПЕЧАТНЫМ СРЕДСТВАМ ГИГИЕНИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ ОТНОСИТСЯ
***
ОБЪЕМ ЧАСОВ ПРОГРАММЫ ГИГИЕНИЧЕСКОГО ОБУЧЕНИЯ И ВОСПИТАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ПО ОЧНОЙ ФОРМЕ ОБУЧЕНИЯ СОСТАВЛЯЕТ
***
ОТМЕТКА О ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКЕ ПРИ ПОЛОЖИТЕЛЬНОМ РЕЗУЛЬТАТЕ АТТЕСТАЦИИ ВНОСИТСЯ В
- паспорт гражданина РФ
- паспорт здоровья работника
- личную медицинскую книжку (+)
- медицинскую карту амбулаторного больного
***
ИЗОБРАЗИТЕЛЬНЫМ СРЕДСТВОМ ГИГИЕНИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
***
КЛУБЫ (ШКОЛЫ) ЗДОРОВЬЯ ЧАЩЕ ОРГАНИЗУЮТСЯ ПО
***
ФАКТОРОМ, ИГРАЮЩИМ ВАЖНЕЙШУЮ РОЛЬ В ФОРМИРОВАНИИ СОЦИАЛЬНО -ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО КЛИМАТА КОЛЛЕКТИВА, ЯВЛЯЕТСЯ
- сотрудничество его членов (+)
- особенности его членов
***
КОММУНИКАЦИЯ, В КОТОРОЙ ПРОИСХОДИТ НАВЯЗЫВАНИЕ ЧЕЛОВЕКУ ВЗГЛЯДОВ И МОДЕЛЕЙ ПОВЕДЕНИЯ, НАЗЫВАЕТСЯ
***
ОСНОВНЫМ ПУТЕМ ПЕРЕДАЧИ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
***
МЕДИЦИНСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ЛИЦАМИ, БЫВШИМИ В КОНТАКТЕ С БОЛЬНЫМ ИЕРСИНИОЗОМ, СОСТАВЛЯЕТ _______ ДНЕЙ
***
ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПРИ ГРИППЕ СОСТАВЛЯЕТ _______ ДНЕЙ
***
ИКСОДОВЫЕ КЛЕЩИ ЯВЛЯЮТСЯ СПЕЦИФИЧЕСКИМИ ПЕРЕНОСЧИКАМИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ
- клещевого весенне-летнего энцефалита (+)
***
КРАТНОСТЬ ОБСЛЕДОВАНИЯ ОЧАГОВ ТУБЕРКУЛЁЗА 1 ГРУППЫ СОСТАВЛЯЕТ _____ РАЗ В ГОД
***
ПЕРЕДАЧА ВИРУСА БЕШЕНСТВА ПРОИСХОДИТ ЧЕРЕЗ
- пыль с шерсти животных
- пищу животного происхождения
- слюну диких и домашних животных (+)
- лиц старше 60 лет
- детей дошкольного возраста
- детей школьного возраста
***
ПЛАНОВОМУ ОБСЛЕДОВАНИЮ НА МАЛЯРИЮ ПОДЛЕЖАТ ЛИЦА
- прибывающие из болотистой местности
- выезжающие в эндемичные по малярии страны
- с неустановленным диагнозом, лихорадящие в течение 30 дней
- проживающие в активном очаге малярии при любом повышении температуры (+)
Что такое лептоспироз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет.
Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов
Определение болезни. Причины заболевания
Лептоспироз (болезнь Васильева — Вейля, водная лихорадка, нанукаями) — острое инфекционное заболевание, вызываемое патогенными бактериями рода Leptospira, поражающими печень, почки, мышцы, лёгкие, центральную нервную системы (ЦНС), селезёнку и другие органы.
Клинически характеризуется синдромом общей инфекционной интоксикации, увеличением печени и селезёнки, распадом мышечной ткани и почечными синдромами. Летальность составляет (даже в случае своевременно начатого лечения) до 40%.
Этиология
Виды — L. interrogans (около 200 серотипов) и L. biflexa (сапрофит)
Возбудитель лептоспироза — грамм-отрицательная бактерия-спирохета, которая имеет спиралевидную форму, концы закручены в виде крючков, количество завитков зависит от длины (в среднем 20). Обладают многообразной подвижностью (тип движения — вращательно-поступательный), с которой связана их высокая инвазионная способность (внедрение в организм через клеточные и тканевые барьеры). Способны быстро перемещаться в направлении более вязкой среды.
Факторы патогенности
Бактерии рода Leptospira углеводы не ферментируют. Имеется эндотоксин, а также некоторые факторы патогенности: гиалуронидаза, фибринолизин, гемолизин и другие.
Содержит антигены: белковый соматический (определяет видовую специфичность) и поверхностный полисахаридный (определяет группы и серовары).
Выращиваются на средах, включающих сыворотку крови. Строгие аэробы, то есть существуют только в условиях кислородной среды. Являются гидрофилами: важное условие для жизни — повышенная влажность окружающей среды. Растут медленно (5-8 дней). При серебрении приобретают коричневый или чёрный цвет, по Романовскому — Гимзе окрашиваются в розовый или красноватый цвет.
Относительно неустойчивы во внешней среде, при кипячении или подсушивании погибают мгновенно, под воздействием дезинфектантов — в течении 10 минут. При низких температурах, например, в замороженном мясе сохраняются до 10 суток, летом в пресноводных водоёмах — до одного месяца, во влажной почве — до 270 суток, в молоке — до одного дня, в почках животных при разделке и охлаждении (0-4°C) — до одного месяца. [2] [3]
Жизненный цикл лептоспиры:
Эпидемиология
Зоонозное заболевание. Очень распространён (убиквитарен).
Источник инфекции — дикие грызуны и насекомоядные животные (инфекция протекает бессимптомно), лисицы, домашние животные (коровы, овцы, козы, собаки, лошади, свиньи, являющиеся антропургическими очагами, у которых инфекция может протекать в различных клинических формах, в том числе носительства), выделяющие лептоспир при мочеиспускании в природную среду. Больной человек теоретически может быть заразен.
Как передаётся лептоспироз
Механизм передачи: фекально-оральный (алиментарный, водный, контактно-бытовой) и контактный (разделка мяса, купание, хождение босиком по влажной почве), иногда инфекция передаётся аспирационным путём (правильнее говорить — воздушно-пылевым). Случаи трансмиссивной передачи, т. е. через укусы кровососущих насекомых, не описаны, хотя при повреждении кожи риск заражения повышается.
Водная лихорадка имеет профессиональный характер, болеют преимущественно дератизаторы (специалисты по уничтожению грызунов), доярки, фермеры, пастухи, лесники, охотники, ветеринары, шахтёры, а также купальщики в лесных и луговых водоёмах.
Характерна летне-осенняя сезонность.
Иммунитет стойкий, типоспецифический. [1] [3]
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!
Симптомы лептоспироза
Инкубационный период — от 4 до 14 дней. Начало острое.
- синдром общей инфекционной интоксикации (с лихорадкой постоянного типа);
- гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезёнки);
- синдром рабдомиолиза (разрушение и гибель клеток скелетной мышечной ткани);
- синдром поражения почек (ведущий синдром заболевания);
- менингеальный синдром (вовлечение в патологический процесс мозговых оболочек);
- синдром нарушения пигментного обмена (желтуха) — с его появлением состояние ухудшается;
- геморрагический (в том числе с лёгочным кровотечением);
- экзантемы (кожные высыпания);
- поражения дыхательной системы (пневмония);
- поражения сердечно-сосудистой системы (миокардит).
Начало заболевания характеризуется внезапным повышением температуры тела до 39-40°C (продолжительность до 10 дней), сопровождающееся потрясающим ознобом, нарастающей головной болью, бессоницей, нарушением аппетита, тошнотой и выраженной жаждой. Появляются боли в мышцах (преимущественно в икроножных), позже присоединяется желтушность кожи и слизистых оболочек, высыпания на коже различного характера.
На 3-6 сутки появляются высыпания на туловище и конечностях (сыпь различного характера – пятнисто-папулёзная, мелкопятнистая, мелкоточечная, петехиальная, эритематозная с тенденцией к слиянию; после разрешения оставляет шелушение).
При развитии желтухи на 3-5 день появляется желтушное окрашивание кожи различной интенсивности, иктеричность (желтушность) склер, темнеет моча.
Характерным признаком является выраженная болезненность икроножных мышц, особенно при надавливании на них, а также ограничение подвижности больного из-за боли. Периферические лимфоузлы не изменяются. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается тахикардия, понижение артериального давления, глухость сердечных тонов. Возможно развитие ринофарингита и пневмонии.
К 3-4 дню увеличиваются размеры печени и селезёнки, из-за кровоизлияний появляются боли в животе. При фарингоскопии наблюдается умеренная гиперемия слизистой оболочки ротоглотки, иногда энантема (сыпь на слизистых оболочках), язык сухой, покрыт жёлто-коричневым налётом. Характерна олигоанурия (снижение количества выделяемой мочи), тёмная моча, болезненность при поколачивании по поясничной области.
Для заболевания при отсутствии адекватного лечения характеры рецидивы (через 2-7 дней нормальной температуры тела возобновление клинических проявлений) и обострения (на фоне течения заболевания усиление клинической симптоматики).
После болезни характерна длительная астения (нервно-психическая истощённость), мышечная слабость (резидуальные явления), возможно формирование хронической почечной недостаточности.
Лептоспироз при беременности
Лептоспироз у беременных протекает крайне тяжело: возникает высокий риск выкидыша, острой почечной недостаточности, ДВС-синдрома и смертельного исхода. [1] [2] [4]
Патогенез лептоспироза
После мнимого благополучия происходит вторичный выброс лептоспир и их токсинов в кровь (при разрушении первичным звеном иммунной системы), что обуславливает начало клинических проявлений заболевания. Яды и продукты жизнедеятельности лептоспир воздействуют на стенку капилляров, что повышает их проницаемость и нарушает функционирование. Глобальный капилляротоксикоз ведёт к возникновению геморрагического синдрома (избыточной кровоточивости). Возникают кровоизлияния в надпочечники, что ведёт к острой надпочечниковой недостаточности.
Появление желтухи обусловлено отёком, деструктивно-некротическими поражениями паренхимы (ткани печени) и распадом эритроцитов посредством гемолизинов. В почках повреждается эпителий почечных канальцев и всех структурных слоёв, что проявляется нарушением образования и экскреции мочи, доходя до стадии острой почечной недостаточности. Иногда происходит проникновение лептоспир через гематоэнцефалический барьер и развитие бактериального поражения оболочек мозга (формирование менингита). Поражаются скелетные мышцы (рабдомиолизис), особенно икроножные. Через 4-6 недель при благоприятном течении формируется иммунная защита и происходит элиминация (устранение) возбудителя. Хронизация инфекции не характерна. [2] [4]
Классификация и стадии развития лептоспироза
По степени тяжести:
- тяжелый (выраженная желтушное окрашивание кожи, тромбогеморрагический синдром, острая почечная и надпочечниковая недостаточность, менингит, часто так называемый синдром Вайля — лептоспироз с сильной лихорадкой, выраженным синдромом общей инфекционной интоксикации, снижением гемоглобина и синдромом нарушения пигментного обмена);
- средней тяжести;
- лёгкой степени тяжести.
По клинической форме:
- типичная;
- геморрагическая;
- желтушная;
- ренальная (почечная);
- менингеальная;
- смешанная.
Классификация по МКБ-10:
- А27.0 Лептоспироз желтушно-геморрагический;
- А27.8 Другие формы лептоспироза;
- А27.9 Лептоспироз неуточнённый.
По наличию осложнений:
- без осложнений;
- с осложнениями (инфекционно-токсический шок, острая почечная недостаточность, острая надпочечниковая недостаточность, ДВС-синдром и другие). [1][5]
Осложнения лептоспироза
- острая почечная недостаточность (олигоурия, анурия, рост уровня креатинина); , менингоэнцефалит, полиневрит;
- миокардит; ;
- ирит, увеит, иридоциклит (глазные осложнения);
- отит (воспаление уха);
- у детей может наблюдаться повышение артериального давления, холецистит и панкреатит;
- синдром Кавасаки (развитие миокардита, сопровождающегося водянкой желчного пузыря, экзантемой, покраснением и припухлостью ладоней и подошв с последующей десквамацией кожи). [1][2]
Диагностика лептоспироза
- клинический анализ крови (нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, лимфопения, анэозинофилия, повышение СОЭ, анемия, тромбоцитопения);
- общий анализ мочи (анурия, протеинурия, цилиндрурия, лейкоцитурия, эритроцитурия);
- биохимический анализ крови (билирубинемия преимущественно за счёт непрямой фракции, снижение протромбинового индекса, повышение АЛТ, АСТ, КФК-ММ, ЛДГ общ, ЩФ, креатинина, СРБ);
- люмбальная пункция при менингите (цитоз до 500 кл в 1 мкл, нейтрофильный плеоцитоз, повышение белка);
- бактериальный посев на листерии (материал — кровь, моча, ликвор на среды с добавлением 5 мл воды и 0,5 мл сыворотки кролика — среда Терского);
- пассажи на животных;
- серологические иммунологические реакции (РСК, РНГА, РНИФ, РМА, ИФА и другие);
- ПЦР диагностика;
- микроскопия в тёмном поле (материал — кровь, ликвор, моча);
- биопсия икроножных мышц с последующим серебрением биоптата;
- ЭКГ (диффузные поражения). [2][4]
Лечение лептоспироза
Место лечения — инфекционное отделение больницы, отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ).
Режим и диета
Режим — палатный, постельный. Диета № 7 или № 2 по Певзнеру (с ограниченим Na+ и контролем жидкости).
Медикаментозное лечение
В виду выраженной аллергизации, полиорганного характера патологии незамедлительно показано введение стандартных доз глюкокортикоидов и последующая незамедлительная антибиотикотерапия (наиболее эффективна в первые трое суток заболевания). Могут быть применены препараты пенициллина, тетрациклиновая группа, фторхинолоны. Этиотропное лечение вначале должно проводиться под непрерывным контролем медицинского персонала, так как возможно развитие реакции Яриша — Герксгеймера (массивный бактериолизис и, как следствие, инфекционно-токсический шок).
При отсутствии антибиотиков возможно введение специфического гамма-глобулина на фоне десенсибилизации.
Патогенетически обосновано назначение глюкокортикостероидов, переливание плазмы, гепаринотерапия (при развитии ДВС-синдрома), сердечных гликозидов, вазопрессоров, гипербарической оксигенации, мочегонных энтеросорбентов. При ухудшении состояния больной переводится в ОРИТ, проводиться перитонеальный диализ.
Детоксикация при лептоспирозе
Детоксикация проводится при тяжёлом течении болезни.
К детоксикации относятся:
- перитонеальный диализ — удаление токсинов, воды и электролитов через брюшину;
- гемофильтрация — метод очищения крови с помощью фильтрации через искусственные высокопроницаемые мембраны с одновременным замещением удаляемого фильтрата специальным раствором ;
- гемодиализ — кровь пациента поступает в специальный аппарат и проходит через фильтр (диализатор), затем уже очищенная кровь возвращается в организм.
Плазмаферез
Плазмаферез — это удаление части плазмы, содержащей токсины, и замещение её различными растворами, например физиологическим и раствором альбумина. При этом из организма выводятся антитела, антигены, циркулирующие иммунные комплексы, продукты распада тканей и клеток, бактерии и их токсины, медиаторы воспаления и другие вещества. При плазмаферезе пациенту в вену на руке вводится пластиковый катетер, который соединяется системой трубок с плазмофильтром. Внутри плазмофильтра располагаются разные фильтры, насосы, мембраны и центрифуги. После включения программы происходит автоматический забор крови внутрь аппарата, где она разделяется на фракции и очищается, а затем возвращается обратно в организм.
Специфическая сыворотка против лептоспироза
В первые дни болезни могут применяться специфические гамма-глобулины и плазма с высоким содержанием противолептоспирозных антител, однако этот метод слабо распространён.
Выписка из стационара осуществляется после нормализации температуры тела, клинического состояния и лабораторных показателей. За реконвалесцентами осуществляется динамическое наблюдение в течении шести месяцев с периодическими (раз в два месяца) осмотрами врачом-инфекционистом и лабораторным обследованием. [1] [3]
Прогноз. Профилактика
Прогноз при своевременно начатой терапии в случаях средней и лёгкой степени тяжести относительно благоприятный, при развитии тяжёлого течения заболевания и осложнений возможен летальный исход.
Профилактика лептоспироза
Меры профилактики и противоэпидемические мероприятия:
- проведение борьбы с грызунами (дератизация);
- вакцинация восприимчивых домашних животных, спец. работников;
- соблюдение рекомендаций по купанию, использование защитной одежды;
- контроль за объектами централизованного водоснабжения;
- санитарно-гигиеническое просвещение населения. [1][4]
При отдыхе на природе не рекомендуется ходить босиком по влажной почве и купаться в водоёмах, которые могут быть заражены мочой животных. Следует избегать контакта с потенциальными переносчиками болезни (например, лисицами) и не пить сырую воду из водоёмов. Если на коже есть раны, то поездку на природу лучше отложить.
Соблюдение мер предосторожности на рабочем месте: фермеры и работники мясокомбинатов должны своевременно проводить плановую иммунизацию скоту, выявлять и лечить больных животных, использовать спецодежду, бытовые дезинфектанты для уборки, уничтожать грызунов.
Вакцина против лептоспироза
Профилактическая прививка от лептоспироза проводится домашним животным. Людей вакцинируют по эпидемическим показаниям, например при работе на специализированных производствах. Инактивированную вакцину применяют однократно с ревакцинацией через год.
АНАЛИЗ РИСКА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ
- расчет показателей, составление базы данных
- сравнение показателей здоровья, выявление риска
- сбор информации, принятие решения
- оценку риска, управление риском, информирование о риске (+)
ЛИЦАМ, РАНЕЕ НЕ ПРИВИТЫМ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В, ПРОВОДЯТ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКУ ДО ___ ЛЕТ
- 35
- 55 (+)
- 40
- 15
ПО СТЕПЕНИ ПОТЕНЦИАЛЬНОГО РИСКА ЗАГРЯЗНЕНИЯ МИКОБАКТЕРИЯМИ ТУБЕРКУЛЕЗА ОБЪЕКТЫ РАЗДЕЛЯЮТСЯ НА КЛАССЫ
- А, Б, В (+)
- В, Г
- А, Б
- В, С
СРОК НАБЛЮДЕНИЯ ЗА КОНТАКТНЫМИ В ОЧАГЕ ДИЗЕНТЕРИИ СОСТАВЛЯЕТ _________ ДНЕЙ
- 14
- 10
- 7 (+)
- 12
НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМ СВОЙСТВОМ ГОСПИТАЛЬНЫХ ШТАММОВ МИКРООРГАНИЗМОВ ЯВЛЯЕТСЯ ИХ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ К
- дезинфектантам
- антисептикам
- бактериофагам
- антибиотикам (+)
ВОДА ЯВЛЯЕТСЯ ФАКТОРОМ ЗАРАЖЕНИЯ ПРИ
- брюшном тифе (+)
- ботулизме
- сибирской язве
- сыпном тифе
ПЕРЕДАЧА ВИРУСА БЕШЕНСТВА ПРОИСХОДИТ ЧЕРЕЗ
- пыль с шерсти животных
- пищу животного происхождения
- слюну диких и домашних животных (+)
- предметы обихода
ПЛАНОВОМУ ОБСЛЕДОВАНИЮ НА МАЛЯРИЮ ПОДЛЕЖАТ ЛИЦА
- прибывающие из болотистой местности
- выезжающие в эндемичные по малярии страны
- с неустановленным диагнозом, лихорадящие в течение 30 дней
- проживающие в активном очаге малярии при любом повышении температуры (+)
В ЦЕЛЯХ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ ИНФЕКЦИИ В ПИЩЕБЛОКЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ ИЗГОТАВЛИВАТЬ
- омлет
- запеканки
- макароны с мясным фаршем (+)
- мясные фрикадельки
ДЛЯ ОБЪЕКТОВ, ПРОНИКАЮЩИХ В ТКАНИ ИЛИ СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА, ОБЯЗАТЕЛЬНО ТРЕБУЕТСЯ
- дезинфекция
- пастеризация
- стерилизация (+)
- дезинфекция высокого уровня
КОМАРЫ ЯВЛЯЮТСЯ СПЕЦИФИЧЕСКИМИ ПЕРЕНОСЧИКАМИ ВОЗБУДИТЕЛЯ
- чумы
- малярии (+)
- туляремии
- лихорадки Эбола
ЧЕЛОВЕКУ, УКУШЕННОМУ БРОДЯЧЕЙ СОБАКОЙ С НЕИЗВЕСТНЫМ ПРИВИВОЧНЫМ АНАМНЕЗОМ, НЕОБХОДИМО
- провести первичную хирургическую обработку раны, провести прививки против бешенства и столбняка (+)
- назначить обработку раны, прививки против бешенства и столбняка не проводить
- назначить обработку раны, провести прививки против бешенства
- провести прививки против бешенства и столбняка
ТРАНСПОРТИРОВАНИЕ И ХРАНЕНИЕ ИЛП ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ ______ ГРАДУСОВ ЦЕЛЬСИЯ
- +10-+12
- -18
- +2-+8 (верный ответ)
- +20-+22
ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА У РОДИЛЬНИЦЫ В РОДАХ И РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ ДО 38 ГРАДУСОВ ЦЕЛЬСИЯ И ВЫШЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К
- переводу в инфекционное отделение
- переводу в обсервационное отделение (+)
- назначению консультации инфекциониста
- назначению антибиотикотерапии
КЛУБЫ (ШКОЛЫ) ЗДОРОВЬЯ ЧАЩЕ ОРГАНИЗУЮТСЯ ПО
- составу обратившихся
- половому составу
- возрасту
- профилю заболевания (+)
ПЕРЕВЯЗКА ПАЦИЕНТОВ С ИНФЕКЦИЕЙ, ВЫЗВАННОЙ МЕТИЦИЛЛИНРЕЗИСТЕНТНЫМ ЗОЛОТИСТЫМ СТАФИЛОКОККОМ, ПРОВОДИТСЯ В
- асептической перевязочной после других пациентов
- септической перевязочной после других пациентов
- манипуляционной
- боксированной палате (+)
СТРАТИФИЦИРОВАННЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ЧАСТОТЫ ИНФЕКЦИЙ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ РАССЧИТЫВАЮТ НА _______ ПАЦИЕНТОДНЕЙ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ
- 1000 (+)
- 100000
- 10000
- 100
ВСПЫШКИ ЛЕПТОСПИРОЗА В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ СВЯЗАНЫ С
- периодом окота и отела сельскохозяйственных животных
- проведением земляных работ
- купанием (умыванием) в открытых водоемах (+)
- охотой на пушных животных
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ВЫЯВЛЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ, СВЯЗАННЫХ С МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ, В СТАЦИОНАРЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- активный (+)
- стандартный
- комбинированный
- пассивный
ГЛАВНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ ЗДОРОВЬЯ НАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- ожидаемая продолжительность здоровой жизни (+)
- уровень детской смертности
- средняя продолжительность жизни
- трудовой потенциал населения
ВЕДУЩУЮ РОЛЬ В ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ХОЛЕРЫ ИГРАЕТ
- иммунопрофилактика против холеры
- улучшение водоснабжения и санитарно-коммунальное благоустройство населенных мест (+)
- активное выявление в очаге
- очаговая дезинфекция
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВОЗНИКШИЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ ЗАРАЖЕНИЯ ВНУТРИ РОДИЛЬНОГО ДОМА И ПРОЯВИВШИЕСЯ ВО ВРЕМЯ ПРЕБЫВАНИЯ В НЕМ ИЛИ ПОСЛЕ ВЫПИСКИ, ЯВЛЯЮТСЯ
- внебольничными
- амбулаторными
- внутриутробными
- инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи (+)
ПРИСУТСТВИЕ БЛИЗКИХ РОДСТВЕННИКОВ ПРИ РОДАХ ВОЗМОЖНО
- по согласованию с администрацией
- по желанию женщины
- при наличии специальной одежды
- при наличии индивидуальных родильных залов и медицинского осмотра родственников (+)
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ФОРМА ГИГИЕНИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ ВКЛЮЧАЕТ ОБЩЕНИЕ МЕЖДУ
- специалистом и большой группой пациентов
- специалистом и группой пациентов
- группами специалистов
- специалистом и пациентом (+)
КРАТНОСТЬ ОБСЛЕДОВАНИЯ ОЧАГОВ ТУБЕРКУЛЁЗА 1 ГРУППЫ СОСТАВЛЯЕТ _____ РАЗ В ГОД
- 4
- 3
- 2 (+)
- 1
МЕДИЦИНСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ЛИЦАМИ, БЫВШИМИ В КОНТАКТЕ С БОЛЬНЫМ ИЕРСИНИОЗОМ, СОСТАВЛЯЕТ _______ ДНЕЙ
- 14
- 7
- 18 (+)
- 35
ПЛАНОВЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОНТРОЛЬ УСЛОВИЙ ТРУДА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ 1 РАЗ В
- год
- полгода
- 3 года (+)
- 5 лет
ВОЗБУДИТЕЛЬ СЫПНОГО ТИФА ПЕРЕДАЕТСЯ ПУТЕМ
- фекально-оральным
- контактным
- артифициальным
- трансмиссивным (+)
МАССОВЫЕ ФОРМЫ ГИГИЕНИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ ВКЛЮЧАЮТ ОБЩЕНИЕ МЕЖДУ
- группами специалистов
- специалистом и большим количеством пациентов (+)
- специалистами
- специалистом и пациентом
АТТЕСТАЦИЯ РАБОТНИКОВ ДЕКРЕТИРОВАННЫХ ГРУПП ПРОФЕССИЙ ПО ГИГИЕНИЧЕСКОМУ ВОСПИТАНИЮ ПРОВОДИТСЯ
- в центрах гигиены и эпидемиологии (+)
- с участием специалиста по охране труда
- на рабочем месте
- руководителем
ФАКТОРОМ, ИГРАЮЩИМ ВАЖНЕЙШУЮ РОЛЬ В ФОРМИРОВАНИИ СОЦИАЛЬНО -ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО КЛИМАТА КОЛЛЕКТИВА, ЯВЛЯЕТСЯ
- сотрудничество его членов (+)
- его численность
- особенности его членов
- длительность существования
ДЛЯ СВОЕВРЕМЕННОГО ВЫЯВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ БРУЦЕЛЛЕЗОМ СРЕДИ ЛЮДЕЙ, ПОДВЕРЖЕННЫХ ПРОФЕССИОНАЛЬНОМУ РИСКУ ЗАРАЖЕНИЯ, ПРОВОДЯТ
- флюорографическое обследование
- анкетирование
- бактериологическое исследование крови
- профилактические осмотры и серологическое обследование (+)
ДОСТОВЕРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ОТРАВЛЕНИЯ УГАРНЫМ ГАЗОМ ЯВЛЯЮТСЯ
- холодный пот, расстройство стула, вздутие живота, недомогание
- потеря аппетита, температура 37° С, ощущение металлического привкуса во рту
- боли в животе схваткообразного характера, снижение артериального давления
- головная боль, ощущение пульсации в височной области, головокружение (+)
ВЫПИСКА БОЛЬНОГО СКАРЛАТИНОЙ ИЗ СТАЦИОНАРА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ
- после клинического выздоровления
- после его клинического выздоровления, но не ранее 10 дней от начала заболевания (+)
- после клинического выздоровления и отрицательных результатов бактериологического обследования
- не ранее 2 недель от заболевания
ВОЗБУДИТЕЛЬ КОРИ МОЖЕТ ПЕРЕДАВАТЬСЯ
- воздушно-пылевым путем
- через продукты питания
- воздушно-капельным путем (+)
- через воду
ОСНОВНЫМ ПУТЕМ ПЕРЕДАЧИ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- воздушно-капельный (+)
- воздушно-пылевой
- контактно-бытовой
- трансмиссивный
К ОТДЕЛЕНИЯМ ВЫСОГО РИСКА РАЗВИТИЯ ВНУТРИБОЛЬНИЧНОГО ЗАРАЖЕНИЯ ОТНОСЯТСЯ ОТДЕЛЕНИЯ
- реанимации и интенсивной терапии (+)
- терапевтические
- физиотерапевтические
- амбулаторно-поликлинические
ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПРИ ГРИППЕ СОСТАВЛЯЕТ _______ ДНЕЙ
- 10
- 3-6
- до 1-2
- до 7 (+)
КОММУНИКАЦИЯ, В КОТОРОЙ ПРОИСХОДИТ НАВЯЗЫВАНИЕ ЧЕЛОВЕКУ ВЗГЛЯДОВ И МОДЕЛЕЙ ПОВЕДЕНИЯ, НАЗЫВАЕТСЯ
- манипуляцией
- резистентной
- авторитарной (+)
- разделительной
АМПУЛЫ С ОСТАТКАМИ ЖИВЫХ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ВАКЦИН ДОЛЖНЫ БЫТЬ
- раздавлены в дезрастворе и обеззаражены (+)
- промыты холодной кипяченной водой
- промыты горячей кипяченной водой
- промыты дистиллированной водой
ОБЪЕМ ЧАСОВ ПРОГРАММЫ ГИГИЕНИЧЕСКОГО ОБУЧЕНИЯ И ВОСПИТАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ПО ОЧНОЙ ФОРМЕ ОБУЧЕНИЯ СОСТАВЛЯЕТ
- 1-5
- более 18
- 12-18
- 6-12 (+)
НОРМАТИВНЫМИ ПРАВОВЫМИ АКТАМИ, УСТАНАВЛИВАЮЩИМИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ, ЯВЛЯЮТСЯ
- методические рекомендации
- государственные санитарно-эпидемиологические правила (+)
- административные регламенты
- государственные отраслевые стандарты
ВОЗБУДИТЕЛЕМ СТОЛБНЯКА ЯВЛЯЕТСЯ
- клостридия (+)
- токсоплазма
- вирус
- листерия
В ОЧАГАХ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА ИММУНИЗАЦИЯ ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ ПРОВОДИТСЯ
- не позднее 5 дня с момента контакта
- в течение максимального инкубационного периода
- в течение 7 дней с момента выявления первого больного (+)
- в течение 72 часов с момента выявления больного
СТЕРИЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ МНОГОКРАТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ДОЛЖНЫ ХРАНИТЬСЯ В УСЛОВИЯХ, ИСКЛЮЧАЮЩИХ
- вторичную контаминацию микроорганизмами (+)
- воздействие физических и химических факторов
- попадание света
- воздействие влаги
КОКЛЮШ ОТНОСЯТ К
- антропозоонозам
- зоонозам
- сапронозам
- антропонозам (+)
К РАБОТЕ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ НЕ ДОПУСКАЮТСЯ ЛИЦА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
- системы кровообращения
- хроническими
- органов зрения
- гнойно-воспалительными (+)
ИКСОДОВЫЕ КЛЕЩИ ЯВЛЯЮТСЯ СПЕЦИФИЧЕСКИМИ ПЕРЕНОСЧИКАМИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ
- лихорадки Эбола
- желтой лихорадки
- лихорадки Ласса
- клещевого весенне-летнего энцефалита (+)
ОТМЕТКА О ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКЕ ПРИ ПОЛОЖИТЕЛЬНОМ РЕЗУЛЬТАТЕ АТТЕСТАЦИИ ВНОСИТСЯ В
- паспорт гражданина РФ
- паспорт здоровья работника
- личную медицинскую книжку (+)
- медицинскую карту амбулаторного больного
К ПЕЧАТНЫМ СРЕДСТВАМ ГИГИЕНИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ ОТНОСИТСЯ
- памятка (+)
- беседа
- лекция
- санитарный бюллетень
ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ПОПАДАНИЯ МИКРООРГАНИЗМОВ НА СЛИЗИСТУЮ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ НЕОБХОДИМО ИСПОЛЬЗОВАТЬ
- защитные очки
- защитную накидку
- перчатки
- медицинскую маску или респиратор (+)
ВОЗБУДИТЕЛЯМИ СЫПНОГО ТИФА ЯВЛЯЮТСЯ
- вирусы
- простейшие
- риккетсии (+)
- хламидии
ЛЮБЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРИОБРЕТЕННЫЕ ИЛИ ПРОЯВИВШИЕСЯ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, НАЗЫВАЮТСЯ
- заносами инфекции
- этиотропными
- нозокомиальными
- инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи (+)
Читайте также: