Введение в специальность инфекционные болезни

Обновлено: 25.04.2024

• Инфекционный процесс — сто комплекс взаимных приспособительных реакций в ответ на внедрение и размножение патогенного микроорганизма в макроорганизме, направленный на восстановление нарушенного гомеостаза и биологического равновесия с окружающей средой. В результате инфекционного процесса нередко развивается инфекционная болезнь, которая представляет собой новое качество инфекционного процесса. Инфекционная болезнь в большинстве случаев заканчивается выздоровлением и полным освобождением макроорганизма от возбудителя. Иногда возникает носительство живого возбудителя на фоне качественно измененного инфекционного процесса. Отличительной чертой инфекционных болезней является их заразительность, т.е. больной может быть источником возбудителей для здорового макроорганизма.

В соответствии с динамикой инфекционного процесса можно выделить начальные этапы (заражение), связанные с внедрением микроорганизма в макроорганизм, период адаптации в месте проникновения или в пограничных областях. При благоприятных условиях для возбудителя происходит его распространение за пределы первичного очага (колонизация). Все эти события представляют собой инкубационный период инфекционной болезни.

В конце инкубационного периода происходит генерализация инфекционного процесса и его переход либо в период продромы, для которого характерны неспецифические признаки, общие для многих инфекционных болезней, либо непосредственно в период острых проявлений, когда можно обнаружить характерные для данной инфекционной болезни симптомы.

После окончания периода острых проявлений болезни начинается постепенное или, наоборот, быстрое (кризисное) ее завершение — период реконвалесценции, выздоровление и период реабилитации.

Инфекционный процесс, однако, далеко не всегда проходит все присущие ему периоды и может заканчиваться выздоровлением на ранних этапах. Нередко клинические проявления болезни отсутствуют и инфекционный процесс ограничивается субклиническим коротким течением.

Помимо острого циклического, т.е. имеющего определенные фазы или периоды развития и течения, существуют ациклические инфекционные процессы (болезни), например сепсис, по-видимому, единственная нозологическая форма, которую вызывают различные возбудители, в том числе и условно-патогенные.

Кроме острого инфекционного процесса (болезни), выделяют хронический инфекционный процесс (болезнь), в том числе и первично-хроническую.

Существуют и другие типы инфекционного процесса: латентные и медленные вирусные инфекции, персистирующие вирусные инфекции (например, вирусные гепатиты); оппортунистические инфекционные процессы, вызываемые условно-патогенной флорой, особенно при различных нарушениях иммунитета (первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, СПИД); носительство возбудителей инфекции и инвазии (бактерио-, вирусо-, паразитоносительство); смешанные инфекционные процессы (бактерии—бактерии; бактерии—вирусы; вирусы—вирусы; паразитарно-бактериальные и паразитарно-вирусные).

Особняком стоит группа инфекционных болезней, вызываемых не живым возбудителем, а продуктами его жизнедеятельности, находящимися вне макроорганизма в различных структурах (пищевые продукты, сырье для них). В патогенезе этих состояний нет инфекционного процесса как такового, а присутствует лишь его составная часть — процесс интоксикации, тяжесть которого определяется видом и количеством токсина или комбинацией токсинов. В течении таких интоксикаций нет цикличности, так как нет участия живого микроорганизма. Тем не менее эту группу патологических состояний относят к инфекционной патологии человека или животных в связи с наличием определенного этиологического агента, формированием иммунитета (антитоксического, а поэтому неполноценного), а также возможностью развития инфекционного процесса, вызванного этим же возбудителем. К этой группе можно отнести, например, ботулизм, болезни, вызываемые другими представителями токсинообразующих бактерий, некоторыми видами грибов.

Важнейшим методом изучения инфекционных болезней является эпидемиологический анализ, который преследует по меньшей мере 10 целей: 1) описать виды проявлений инфекций в популяции; 2) распознать вспышки и необычные проявления болезни; 3) содействовать лабораторному распознаванию возбудителя; 4) описать проявления асимптоматического течения инфекции; 5) повысить специфичность диагностики заболевания; 6) содействовать в понимании патогенеза; 7) идентифицировать и охарактеризовать факторы, которые участвуют в передаче инфекционного агента и развитии заболевания; 8) разработать и оценить клинически эффективность лечения; 9) развить и оценить первичную, вторичную и третичную профилактику и контроль за индивидуумом; 10) описать и оценить профилактические мероприятия, проводимые в обществе.

Основными задачами эпидемиологического анализа являются исследование и контроль эпидемий и вспышек инфекционных заболеваний. Специфичность и чувствительность служат основополагающими принципами при проведении любого лабораторного исследования.

2. Актуальность инфекционных болезней

Склонность к эпидемическому и
пандемическому распространению (грипп,
чума, холера)
Высокая контагиозность (корь)
Высокая летальность (бешенство,
ВИЧ/СПИД)
Природные очаги инфекции (чума,
геморрагические лихорадки, туляремия)
Инвалидизирующие последствия (клещевой
энцефалит, бруцеллез)

3. Актуальность инфекционных болезней (2)

Использование возбудителей ООИ в
качестве биологического оружия (сибирская
язва)
Не разработано этиотропное лечение
(бешенство, геморрагические лихорадки)
Вакцина не разработана или не эффективна
(ВИЧ/СПИД, бруцеллез)
Возвращаются старые инфекции (чума,
холера), появляются новые инфекции
(птичий грипп, свиной грипп, прионовые
заболевания)

4. Сибирская язва как биологическое оружие

Свердловск, 1979 (СССР)
– От 120 до 400 человек заболело, и по крайней мере 75 погибло
– На вскрытии обнаруживались геморрагический менингит и медиастинит
– Инфекцию позже связали с аэрозольным выбросом (утечкой) из
расположенного рядом военного предприятием по производству
биологического оружия
– Болезнь распространилась вдоль преобладающего направления ветра
Science 1994 Nov18; 266 (5188):1202-8

7. ВИЧ-инфекция и вирусные гепатиты: Глобальная проблема здравоохранения

Log10 Мировой показатель смертности
ВИЧ-инфекция и вирусные гепатиты:
Глобальная проблема здравоохранения
Мировой показатель смертности
7
6
5
4
3
2
1
ВИЧ
ВГВ+ ВГС
Корь
РСВ, Ротавирус
Грипп
Геморр. лихор.
Папилломавирус человека
Зап-Нильская
лихорадка
ТОРС
Эбола
Полиомиелит
Ханта
Курение
Малярия
ДТП
Не ВИЧ и туберкулез
Внутрибольничные инфекции
Суицид
Б-нь Кройцфельда-Якоба
Обусловленная
вирусами
Другие причины
Адаптировано с разрешения Macmillan Publishers Ltd: Nature Medicine. Weiss RA,
et al;10(12 suppl):S70-S76, copyright 2004.

8. Частота основных путей инфицирования HBV по материалам ГКИБ (г.Алматы, Сулейменова З.И.)

2002 – 2007 гг.
1117 больных ОГВ
47,2% - половой
36,9% артифициальный
5,8% - не
установленный
3,5% - немедицинские
манипуляции
2,3% - наркомания

9. Частота медицинских манипуляций среди артифициального пути инфицирования HCV (г.Алматы, Сулейменова З.И.)

Операции
Стоматология
Обследование
Инфузия крови и
плазмы
Наркомания
Контакт с кровью
больных
Не установленный
4%
9%
4%
27%
11%
18%
27%

10. Острый вирусный гепатит, фульминантное течение. Массивные некрозы печени

11. Эбол геморрагиялық қызбаның эпидемиясы (Заир)

25
Закрытие больницы
кол-во случаев
20
Выжило
15
леетУktnме
рло
10
5
0
9.1
9.5
9.9
9.13 9.17
9.21 9.25 9.29 10.3
дата начала
10.7 10.11 10.15 10.19 10.23

12. Вспышка ККГЛ в Узбекистане

3г, н\о
2г,
послеожог
51г,врач
ОРИТ
51г,врачгематол
25л, м\с
ОРИТ
51г,
учитель
ЕЖ,48л
рабоч
30 л, м\с
ОРИТ
41л,
Санитарка
ОРИТ
39 л, м\с
ОРИТ
27л, врач
реаним
45л, врач
-лаборант
51л, врач
ОРИТ

Абсолютное число больных чумой (1915 – 2004
жж.).
Қазақстан
ГОДЫ
Атырау
ҚызылОрда
Мангыстау
ЗКО
Актобе
19151929
30
-
6
35
-
19301944
-
-
-
24
19451959
4
188
-
-
19601974
13
15
5
7
-
19751989
-
-
-
-
-
1990 –
2004
-
2
3
-
3
Всего
47
205
14
66
3

18. Природные очаги чумы Жамбылской области

19. Случай чумы в Кзылординской области

20. Б-ной К-в. Паховый бубон

21. Инфекции XXI века – emerging diseases

22. H1N1 Cases and Deaths: 5/10

23. Г Р И П П

25. ПАНДЕМИЯ!

26. Антигенный дрейф и шифт: Результаты изменений “H” и “N”

Дрейф
•Минимальные изменения в
пределах популяции
•Точечные мутации - Point
mutations
•Встречаются в A и B типах
•Причина эпидемии
•Встречаются постоянно
•Поэтому нам нужна новая
сезонная вакцина против
гриппа каждый год.
Шифт
•Большие изменения
(т.к. Новый подтип)
•Обмен сегментов гена
•Встречается только в типе А
•Может явиться причиной
пандемии
•Встречается часто

27. 2009 Вирус Гриппа A (H1N1)

Евразийский
свинной
Классический
свинной (H1N1)
2009
человеческий
H1N1
человеческий
(H3N2)
птичий
1990
2000
2009

28. Клещевой энцефалит (менингоэгцефалитическая форма)

30. Остаочные явления клещевого энцефалита

33. Рентгенограмма больного С-ва, 33 лет с диагнозом «Остаточные явления бруцеллёза. Деформирующий спондилез. Остеохондроз грудного

Тукеев М.С., 2010 г.)
3500
250
3135
2841 201,8
3000
200
170,1
2500
141,2
108,7
1830
1666
1579
2000
95,5
1500
1000
500
150
48,0 52,3
34,5
24,5
348
7,9 17,9 18,5 204 301
93 102
60
62,7
372 452
100
957 1022
42,3
503
50
65,0
52,7
абс.
распространенность на 100 тыс.
г.Алматы
Карагандинская
ЮжноКазахстанская
ВосточноКазахстанская
Павлодарская
Алматинская
Костанайская
Жамбылская
СевероКазахстанская
г.Астана
ЗападноКазахстанская
Акмолинская
Актюбинская
Атырауская
Мангистауская
0
Кызылординская
0

40. KAPOSI’S SARCOMA OF TONGUE

41. BLASTOMYCES

45. ГЕРПЕСВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ

МРТ- изменения при герпетическом энцефалите
Пациентка Ч, 42 лет. МРТ головного
мозга в Т1 режиме. Гиподенсивный
очаг в левой лобно-височной области.
Фронтальная плоскость изображения.
МРТ головного мозга, Т2 режим. Гиперденсивный очаг в левой лобно-височной
области. Аксиальная плоскость изображения.

туляремия, трансмиссивные вирусные геморрагические лихорадки, птичий грипп
Холера, птичий грипп
чума, холера, сибирская язва, трансмиссивные
вирусные инфекции,
атипичная пневмония, птичий грипп
чума, холера
чума, холера, малярия,
чума, малярия, Крымская-Конго
трансмиссивные вирусные геморрагическая лихорадка, клещевой
инфекции
энцефалит, бруцеллез и сибирская язва

Внутрибольничные инфекции
- Инфекции нижних дыхательных путей(пневмонии,
вызванные вентиляцией)-(наиболее серьезные)
- Инфекции, передающиеся через кровь
- Инфекции мочевыводящих путей (более
распространенные)
- Инфекции хирургических ран
- Инфекции мягких тканей
- Инфекции костей и сочленений
- Внутрибрюшные инфекции
- Колиты, вызванные приемом антибиотиков

ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Инфекционные
болезни–
это болезни,
вызываемые
патогенными
вирусами,
бактериями,
простейшими

50. ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Инфекционный процесс
Взаимодействие
макроорганизма с
микроорганизмами в условиях
окружающей среды
(Встреча и борьба)

52. Инфекционный процесс

Свойства микроорганизмов:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Патогеннность
Вирулентность
Адгезивность
Инвазивность
Токсигеннность
Тропность

53. Свойства микроорганизмов:

Свойства макроорганизма
Неспецифические факторы
- Целостность кожи и слизистых,
бактерицидность слюны;
- Достаточная концентрацияя HCl соляной
кислоты желудка, ферментативная активность
- Нормофлора
Система комплемента, интерфероны,
лимфокины и т.д.
Специфический защтный механизм иммунитет.

54. Свойства макроорганизма

55. III. Окружающая среда

56. Терминология

Виды инфекционного процесса
• Клинически выраженные (манифестные)
• По течению: острая, подострая,хроническая
• По тяжести: легкая, среднетяжелая, тяжелая,
стертая
• Бактерионосительство
• Осложнения (специфические и неспецифические)
• Исходы

57. Виды инфекционного процесса

Особенности инфекционных
болезней
1. Специфичность
2. Контагиозность
3. Цикличность
инкубационный период,
продромальный период,
период разгара,
период реконвалесценции
4. Формирование иммунита

58. Особенности инфекционных болезней

Классификация инфекционных
болезней
• По экологии возбудителя :
Антропонозы, зоонозы, антропозоонозы, сапронозы
• По механизму передачи:
Кишечные инфекции
Респираторные инфекции
Кровяные и трансмиссивные инфекции
Инфекции наружных кожных покровов
• Клинико-патогенетическая классификация
Первично-очаговые
Генерализованные
Вторично-очаговые

59. Классификация инфекционных болезней

60. Доктор, какой у меня диагноз?

61. Пациент либо жив, либо мертв!

Стандартное определение случая
инфекционного заболевания
• Подозрительный случай
• Вероятный случай
• Подтвержденный случай

62. Стандартное определение случая инфекционного заболевания

Методы лабораторной
диагностики
Бактериологический
Вирусологический
Микроскопия
Серологический
Биологический
Аллергические

63. Методы лабораторной диагностики

Диагностика ВИЧ -инфекции:
Экспресс - тесты
Uni-Gold Recombigen
Reveal G2
Multispot HIV-1/HIV-2
OraQuick
Advance

Основные принципы лечения
Режим
Диета
Этиотропная терапия
Патогенетическая терапия
Лечение осложнений
Симптоматическое лечение

65. Основные принципы лечения

66. Избегайте полипрагмазии!

Профилактика инфекционных
болезней
Воздействие на 3 звена эпидемического
процесса
1. Источник инфекции
2. Механизма и пути передачи
3. Восприимчивый макрорганизм

67. Профилактика инфекционных болезней

Контакт с абортированным плодом, околоплодной
жидкостью и плацентой животных приводит к
заражению человека

68. Контакт с абортированным плодом, околоплодной жидкостью и плацентой животных приводит к заражению человека

Профилактика КЭ
• Нет передачи от человека человеку
• Используется стандартная система профилактики
контактной передачи
• Вирус убивается нагреванием и пастеризацией

70. Профилактика КЭ

… возьми на час терпенье,
Чтобы Квартет в порядок наш привесть:
И ноты есть у нас, и инструменты есть,
Скажи лишь, как нам сесть!

73. С п а с и б о!

74. Благодарю за внимание !

Желаю Вам позитивных
эмоций!
Улыбка стимулирует
вырабатывание в
организме
гормона радости серотонина,
который способствует
укреплению
иммунной системы.

75. Желаю Вам позитивных эмоций!

Контрольные вопросы
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Понятие об инфекции
Определение инфекционного процесса
Определение инфекционных болезней
Виды инфекционного процесса
Особенности инфекционных болезней
Периоды острого инфекционного
заболевания
7. Принципы диагностики ИБ
8. Принципы лечения
9. Принципы профилактики

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ ВВЕДЕНИЕ В СПЕЦИАЛЬНОСТЬ.УЧЕНИЕ ОБ ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ КРАСАВЦЕВ Е.Л., доцент, к.м.н., заведующий кафедрой инфекционных болезней оформление, техническая поддержка лаборант с в/о Игнатенко О.В.

Инфекции в современном мире

• 25% смертности в мире связаны с инфекционными и паразитарными болезнями

• В России ежегодно регистрируется от 30 до 50 млн случаев инфекционных заболеваний

• Прямые и косвенные потери от инфекции равны почти 15 млрд рублей Инфекции в современном мире

• доля известных вирусов составляет 4% общего оцениваемого их количества

• Доля известных бактерий – 12%

• Система здравоохранения ориентирована на больного человека

• Профилактическое направление в медицине развивается крайне медленно Проблемы XXI века

• Энтеротоксигенные и энтерогеморрагические эшерихиозы

• Вирусные лихорадки Ласса, Эбола, Марбург

• Гепатиты Е, С, D, F и G

• Хантавирусный легочный синдром Новые, а точнее впервые выявленные инфекции, ставшие известными во второй половине и в конце XX века (более 30) Эволюция инфекционного процесса

• Увеличение доли атипичных, затяжных и хронических форм инфекционных болезней (резистентность возбудителя, изменение реактивности макроорганизма)

• Более частое развитие микст-инфекций

• Продолжительная персистенция возбудителя

• Актуализация условно-патогенной микрофлоры

• Внутрибольничные (нозокомиальные) инфекции

• Увеличение частоты микозов

• Возрастание роли инфекции в различных областях клинической медицины (хирургия, гастроэнтерология, кардиология, урология, гинекология и т.д.) Инфекция – проникновение в организм болезнетворных микроорганизмов и возникновение при этом сложного комплекса процессов взаимодействия организма с ними.

ОСОБЕННОСТИИНФЕКЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ Наличие специфического возбудителя Контагиозность Цикличность Формирование иммунитета Возбудитель

• 150 инфекционных заболеваний и синдромов, известно сегодня

• в России сегодня официально регистрируется 65 нозологий или их клинико-лабораторных проявлений, включая 27 обязательных

• из всех известных микроорганизмов, контактирующих с человеком в течение его жизни, лишь 1/30 000 способна вызывать инфекционный процесс КЛАССИФИКАЦИИ По клиническим проявлениям - типичные и атипичные По течению - острые, затяжные, хронические По наличию осложнений По источнику инфекции - антропонозы, зоонозы, сапронозы ..

КЛАССИФИКАЦИЯЛВ Громашевского Кишечные инфекции (с фекально-оральным механизмом передачи) Инфекции дыхательных путей (с аэрозольным механизмом передачи) Кровяные или трансмиссивные, инфекции (с трансмиссивным механизмом передачи с помощью переносчиков-членистоногих) Инфекции наружных покровов(с контактным механизмом передачи) ДИАГНОСТИКА Методы – сбор анамнеза, объективное динамическое обследование органов и систем, анализ результатов лабораторного и инструментального обследования больного. Симптом – любой признак болезни, доступный определению независимо от метода, который для этого применяется. Синдром – сочетания признаков, обусло- вленных единым патогенезом (интокси- кационный, геморрагический, менинге- альный, желтухи и пр.) СПЕЦИФИЧЕСКИЕМЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ Скопические Бактериологические и вирусологические Серологические Биологические Иммунологические Методы обнаружения антигена Молекулярно-биологические методы НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ МЕТОДЫДИАГНОСТИКИ Общийанализкрови Общийанализмочи Общийанализкала Биохимическиеанализы Инструментальныеметоды диагностики Проблемы лабораторной диагностики

• Из 3000 видов микроорганизмов из различных эпитопов организма человека выделено более 450 видов

• Реально бактериологические лаборатории определяют несколько десятков наиболее значимых.

• Чаще всего не определяются анаэробные микроорганизмы.

• Высока доля ручного труда

• Низок уровень автоматизации

• Ограниченное распространение экспрессных методов идентификации и оценки антибиотикочувствительности микроорганизмов

• Ценность микробиологической диагностики значительно снижается длительностью лабораторного исследования.

ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛНЫХ Лечениеинфекционныхбольных , должнобытькомплексным этиологическиипатогенетически - обоснованнымииндивидуализи рованнымсучетомсостояния , организмабольноготяжестиифазы.

болезни ВОЗДЕЙСТВИЕНА ВОЗБУДИТЕЛЯ Заключается в применении антибактериальных препа- ратов, бактериофагов, иммун- ных сывороток, специфических иммуно- или гамма-глобулинов (серотерапия), интерферонов.

• Этиотропная терапия – целенаправленное воздействие на возбудителя в целях прекращения инфекционного процесса, представляющего собой взаимодействие микро – и макроорганизма в определенных условиях окружающей среды Этиотропная терапия Возбудитель Киллинг антибактериальные противовирусные антипаразитарные препараты Блокирование иммунотерапия( специфические сыворотки ) ииммуноглобулины Элиминация эфферентная терапия ОСНОВНЫЕПРИНЦИПЫ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ Выделениеиидентификация , возбудителейзаболеванияизучение .

методоввведенияантибиотика ОСНОВНЫЕПРИНЦИПЫ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ Своевременное начало лечения и проведение курсов необходимой продолжительности. Знание характера и частоты побочных явлений при назначении препаратов. Комбинирование антибактериальных препа- ратов с целью усиления антибактериального эффекта, улучшения их фармакокинетики снижение частоты побочных явлений.

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ Дезинтоксикация Противовоспалительноедействие Восстановлениенарушенных -, функцийсердечнососудистой .

дыхательнойидрсистеморганизма Замещениефункций Повышениенеспецифической резистентности Патогенетическая терапия

• Серьезный дефицит научных исследований Если можно предупредить инфекцию, то зачем изучать ее патогенез? Если можно подавить возбудителя, то зачем изучать патогенез?

• Ни профилактика, ни этиотропная терапия не привели к радикальному решению проблем инфекционной патологии Направления патогенетической терапии

• Заместительная терапия: восстановление ОЦК, электролитов, факторов свертывания крови и т.д.

• Корригирующая терапия: иммунокорригирующая терапия

• Регуляторное воздействие (попытка управления патологическим процессом при помощи современных технологий или применения некоторых препаратов, способных разнонаправленно влиять на реакции организма

• блокирование первичных патобиохимических реакций, катализируемых токсинами: токсические эффекты бактериальных ядов, обусловленные АДФ-рибозилированием регуляторных и функциональных белковых образований, могут быть в определенной степени предотвращены путем назначения ингибиторов АДФ- рибозилирования (никотинамид и др.) Патогенетическая терапия: регуляторное воздействие

• оксигенобаротерапия, озонотерапия, некоторые варианты эфферентной терапии, иммуносорбция, фототерапия, новые методики вакцинотерапии и др.

• Клеточный и молекулярный уровень: простагландины, циклические нуклеотиды, регуляторные пептиды, интерфероны и их индукторы, интерлейкины (ИЛ-1, ИЛ-2 и др.) и антител к ним (anti-TNF), тиопоэтины Проблемы XXI века Формирование резистентности к этиотропным средствам

• рост устойчивости возбудителей внебольничных и нозокомиальных инфекций к антибактериальным препаратам

• уровень проблемы: глобальный, региональный или локальный

• обладают резистентностью: стафилококки, пневмококки, синегнойная палочка, энтерококки, бактероиды и т.д.

• S.pyogenes и T.pallidum всегда чувствительны к β-лактамным антибиотикам, а H.influenzae – к цефотаксиму или цефтриаксону

• проблема стандартизации методик определения антибиотикочувствительности

• резистентность к противовирусным препаратам Проблемы XXI века Проблема выбора и рационального использования лекарств (фармакоэкономика)

• не менее 70% лекарств на мировом рынке являются дубликатами или не жизненно важными средствами

• неблагоприятное соотношение риск/терапевтический эффект

• новые препараты как правило дороже существующих

• проблема соотношения цена/качество

• неправильные замены, отсутствие связи с врачами

• комплаенс ПРОФИЛАКТИКА Мероприятия, направленные на : источникинфекции- - клиникодиагностические- изоляционные- - режимноограничительные- - санитарноветеринарные- дератизационные ПРОФИЛАКТИКА Мероприятия, направленныена : механизмпередачи- - санитарногигиенические- дезинфекционные- дезинсекционные ПРОФИЛАКТИКА Мероприятия, направленные на : восприимчивостьорганизма- иммунопрофилактикаи

2. Актуальность инфекционных болезней

3. Актуальность инфекционных болезней (2)

4. Сибирская язва как биологическое оружие

7. ВИЧ-инфекция и вирусные гепатиты: Глобальная проблема здравоохранения

8. Частота основных путей инфицирования HBV по материалам ГКИБ (г.Алматы, Сулейменова З.И.)

9. Частота медицинских манипуляций среди артифициального пути инфицирования HCV (г.Алматы, Сулейменова З.И.)

10. Острый вирусный гепатит, фульминантное течение. Массивные некрозы печени

11. Эбол геморрагиялық қызбаның эпидемиясы (Заир)

12. Вспышка ККГЛ в Узбекистане

18. Природные очаги чумы Жамбылской области

19. Случай чумы в Кзылординской области

20. Б-ной К-в. Паховый бубон

21. Инфекции XXI века – emerging diseases

22. H1N1 Cases and Deaths: 5/10

23. Г Р И П П

25. ПАНДЕМИЯ!

26. Антигенный дрейф и шифт: Результаты изменений “H” и “N”

27. 2009 Вирус Гриппа A (H1N1)

Евразийский
свинной
Классический
свинной (H1N1)
2009
человеческий
H1N1
человеческий
(H3N2)
птичий
1990
2000
2009

28. Клещевой энцефалит (менингоэгцефалитическая форма)

30. Остаочные явления клещевого энцефалита

33. Рентгенограмма больного С-ва, 33 лет с диагнозом «Остаточные явления бруцеллёза. Деформирующий спондилез. Остеохондроз грудного

40. KAPOSI’S SARCOMA OF TONGUE

41. BLASTOMYCES

45. ГЕРПЕСВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Инфекционные
болезни–
это болезни,
вызываемые
патогенными
вирусами,
бактериями,
простейшими

50. ОПРЕДЕЛЕНИЕ

52. Инфекционный процесс

53. Свойства микроорганизмов:

54. Свойства макроорганизма

55. III. Окружающая среда

56. Терминология

57. Виды инфекционного процесса

58. Особенности инфекционных болезней

59. Классификация инфекционных болезней

60. Доктор, какой у меня диагноз?

61. Пациент либо жив, либо мертв!

62. Стандартное определение случая инфекционного заболевания

63. Методы лабораторной диагностики

Диагностика ВИЧ -инфекции:
Экспресс - тесты
Uni-Gold Recombigen
Reveal G2
Multispot HIV-1/HIV-2
OraQuick
Advance

65. Основные принципы лечения

66. Избегайте полипрагмазии!

67. Профилактика инфекционных болезней

Контакт с абортированным плодом, околоплодной
жидкостью и плацентой животных приводит к
заражению человека

68. Контакт с абортированным плодом, околоплодной жидкостью и плацентой животных приводит к заражению человека

70. Профилактика КЭ

73. С п а с и б о!

74. Благодарю за внимание !

75. Желаю Вам позитивных эмоций!

Учебно-методическое пособие рассмотрено и утверждено на заседании ЦКМС Иркутского государственного медицинского университета.

Аитов К.А. - доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней ИГМУ, заслуженный врач РФ;

Борисов В.А. - доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней ИГМУ, заслуженный врач РФ;

Малов И.В. - член-корреспондент РАЕН, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней, ректор ИГМУ.

Киклевич В.Т. - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой детских инфекционных болезней, заслуженный врач РФ.

Владимиров н.И. - доктор медицинских наук, профессор кафедры эпидемиологии игму.

Аитов К.А., Борисов В.А., Малов И.В.

Инфекционные болезни: введение в специальность (учебно-методическое пособие). – Иркутск, 2007. – 106 с.

В пособии рассмотрены различные формы и варианты инфекционного процесса. Приведены классификации инфекционных болезней, описаны ведущие синдромы инфекционных заболеваний, основные методы диагностики и принципы комплексного лечения инфекционных больных. В отдельных разделах описаны общие принципы работы с больными карантинными (особо опасными) и нозокомиальными (внутрибольничными) инфекциями. Уделено внимание на диетотерапии при различных инфекциях. Приведена схема написания историй болезни на инфекционного больного. В конце пособия даны тесты для самоконтроля.

Данное пособие рассчитано на студентов старших курсов лечебного, медико-профилактического и педиатрического факультетов медицинских вузов. Пособие может быть полезным и для практикующих врачей.

Иркутский государственный медицинский университет

Кафедра инфекционных болезней

К.А. Аитов, В.А. Борисов, И.В. Малов

Инфекционные болезни: введение в специальность

(Учебно-методическое пособие)

Инфекционные болезни известны человечеству еще с глубокой древности. Эпидемиями охватывались огромные территории, включая целые государства и народы. Недаром инфекционные болезни получили название "моровых болезней". Профилактика инфекционных заболеваний, борьба с ними во все времена и у всех народов представляли собой самую серьезную общественную проблему.

Следует подчеркнуть, что инфекционный процесс - один из самых сложных в природе биологических процессов, а инфекционные болезни являются грозными разрушительными факторами для человеческого общества, наносящими ему колоссальный экономический ущерб.

Эйфория 50-70-х годов прошлого столетия по поводу успешной борьбы с инфекциями и полной ликвидации части из них оказалась преждевременной. Лишь одну инфекционную болезнь - натуральную оспу - можно считать условно ликвидированной на планете, поскольку, несмотря на почти двадцатилетний срок отсутствия ее официальной регистрации, вирус заболевания сохраняется в ряде лабораторий, а прослойка неиммунных людей весьма значительна и постоянно возрастает.

С другой стороны, увеличивается число новых, ранее неизвестных науке инфекций. Достаточно напомнить, что если в 50-х годах насчитывалось около тысячи инфекционных болезней, то в настоящее время их более 1200, отсюда возникновение новых проблем (ВИЧ/СПИД, болезнь Лайма, легионеллез, эрлихиоз, бабезиоз, арбовирусные геморрагические лихорадки и др.) как для специалистов, так и для общества в целом.

В последние годы в нашей стране в результате значительного ухудшения социальных условий жизни населения инфекционная заболеваемость имела тенденцию к росту. Этому способствовали неблагополучие с системами водоснабжения, канализации, запоздалое выявление источников инфекции, позднее обращение к врачу и т.п.

Особое значение приобретает медицинская неосведомленность, иногда медицинская безграмотность населения. Отсюда проистекает и позднее обращение к врачу и несвоевременная госпитализация инфекционных больных.

В связи с этим перед здравоохранением стоят серьезные задачи по профилактике и борьбе с инфекционной заболеваемостью. Трудности реализации этих задач в сложившихся непростых условиях жизни нашего общества очевидны. Поэтому необходимо использовать весь арсенал имеющихся в нашем распоряжении средств и методов для нормализации эпидемиологической обстановки и снижения инфекционной заболеваемости.

Знания по инфекционным болезням были бы неполными, если бы мы не знали историческую хронику тех трагедий, которые принесли человечеству неисчислимые беды.

Читайте также: