Выберите инфекционные болезни управляемые средствами вакцинопрофилактики тест
Обновлено: 22.04.2024
Сегодня является бесспорным тот факт, что Вакцинопрофилактика является наиболее мощным методом борьбы с инфекционной патологией.
В настоящее время вакцинация рассматривается мировым сообществом как наиболее экономичное и доступное средство борьбы с инфекциямии как средство достижения активного долголетия для всех социальных слоев населения развитых и развивающихся стран.
Многолетний опыт осуществления плановой иммунизации населения продемонстрировал несомненную эффективность этого метода борьбы с инфекционными болезнями.
Накопленные данные убедительно свидетельствуют о том, что риск неблагоприятных реакций на введение современных вакцин несоизмеримо ниже, чем при возникновении соответствующей инфекции.
Достаточно напомнить, что широкое и целенаправленное применение вакцинопрофилактики натуральной оспы сделало возможным ликвидацию этой страшной инфекции в нашей стране.
Достижением вакцинопрофилактики считается и тот факт, что в мире на сегодня осталось только 3 эндемичных по полиомиелиту страны.
В Российской Федерации действовали такие факторы, как отказ и необоснованные отводы от прививок, широкая компания в прессе против вакцинации.
Все это привело к формированию неиммунной прослойки населения и росту заболеваемости рядом инфекционных болезней, управляемых средствами иммунопрофилактики. Страна пережила эпидемию дифтерии, рост заболеваемости полиомиелитом, корью, коклюшем, эпидемическим паротитом.
Все препараты, используемые для иммунопрофилактики, подлежат обязательной сертификации.
Плановая вакцинопрофилактика у нас в стране предусматривает соблюдение определенных сроков и схем в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.
Национальный календарь профилактических прививок включает профилактические прививки против: вирусного гепатита В, туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, краснухи, эпидемического паротита, гемофильной инфекции, гриппа.
Выписка из Национального календаря профилактических прививок
Категории и возраст граждан, подлежащих профилактическим прививкам
Порядок проведения профилактических прививок:
проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин
Новорожденные в первые 24 часа жизни
Первая вакцинация против вирусного гепатита В
Новорожденные на 3-7 день жизни
Вакцинация против туберкулеза
Вторая вакцинация против вирусного гепатита В
детям данной возрастной группы
Дети в 2 месяца
Третья вакцинация против вирусного гепатита В
детям из групп риска
Дети в 3 месяца
Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
детям данной возрастной группы
Первая вакцинация против гемофильной инфекции
детям, относящимся к группам риска
Первая вакцинация против полиомиелита
проводится инактивированными вакцинами
Дети в 4,5 месяцев
Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 месяца
Дети в 4,5 месяцев
Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 месяца
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции
Вторая вакцинация против полиомиелита
проводится инактивированными вакцинами
Дети в 6 месяцев
Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
детям данной возрастной группы, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 месяца соответственно
Третья вакцинация против вирусного гепатита В
детям данной возрастной группы, не относящимся к группам риска, получившим первую и вторую вакцинацию в 0 и 1 месяц соответственно
Третья вакцинация против гемофильной инфекции
детям, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 месяца соответственно
Третья вакцинация против полиомиелита
Дети в 12 месяцев
Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
детям данной возрастной группы
Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В
детям из групп риска
Дети в 18 месяцев
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
детям данной возрастной группы
Первая ревакцинация против полиомиелита
Ревакцинация против гемофильной инфекции
ревакцинации проводят однократно детям, привитым на первом году жизни
Дети в 20 месяцев
Вторая ревакцинация против полиомиелита
детям данной возрастной группы вакцинами
Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
детям данной возрастной группы, получившим вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита
Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
детям данной возрастной группы
Ревакцинация против туберкулеза
не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям данной возрастной группы
Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка
детям данной возрастной группы
Третья ревакцинация против полиомиелита
Ревакцинация против туберкулеза
Проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям данной возрастной группы
Взрослые от 18 лет
Ревакцинация против дифтерии, столбняка
каждые 10 лет с момента последней ревакцинации
Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее
Вакцинация против вирусного гепатита В
детям и взрослым данных возрастных групп по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала иммунизации).
Дети от 1 года до 18 лет, девушки от 18 до 25 лет
Иммунизация против краснухи
детям от 1 года до 18 лет не болевшим, не привитым, привитым однократно против краснухи и девушкам от 18 до 25 лет, не болевшим, не привитым ранее.
Дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов; студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.); взрослые старше 60 лет
Вакцинация против гриппа
ежегодно данным категориям граждан
Дети в возрасте 15-17 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет
Иммунизация против кори
Иммунизация против кори детям в возрасте 15-17 лет включительно и взрослым в возрасте до 35 лет, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее проводится двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.
Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками
Вакцинопрофилактика (иммунопрофилактика) в настоящее время считается наиболее эффективным методом профилактики инфекционных заболеваний. Вакцинация вызывает у привитого человека активный специфический иммунный ответ против того или иного возбудителя инфекционного заболевания. Массовая вакцинация населения позволяет снизить число восприимчивых к инфекции лиц, а значит ограничить циркуляцию и распространенность инфекционного агента в популяции за счет формирования иммунной прослойки, что способствует снижению заболеваемости даже среди не привитого населения. Успехи вакцинопрофилактики в России, о которых говорит снижение инфекционной заболеваемости за последние годы, позволяют ставить и осуществлять новые задачи, в частности усовершенствование традиционных вакцин, создание комбинированных, расширение календаря прививок за счет включения новых препаратов. В то же время, наряду с достоинствами отечественного календаря прививок, действующего в настоящее время, есть и недостатки, устранить которые, задача, безусловно, непростая, поскольку тесно связана с процессом финансирования. Врачи, работающие с пациентами различного возраста, должны хорошо ориентироваться в основных вопросах, связанных с проведением вакцинопрофилактики.
1. Против каких инфекций целесообразно вакцинировать пациентов с астмой и ХОБЛ?
1) грипп, ротавирусная инфекция;
2) корь, бруцеллез;
3) пневмококк; +
4) грипп; +
5) пневмококк, ветряная оспа.
2. Иммунобиологический препарат, создающий активный иммунитет называется
1) иммуномодуляторы;
2) сыворотка;
3) бактериофаг;
4) вакцина; +
5) препарат иммуноглобулинов.
3. Вакцины против гриппа ориентированы на выработку антител к
1) М2-ионным каналам вируса;
2) белковой оболочке вируса;
3) гемагглютинину вируса; +
4) внутренним антигенам вируса;
5) нейраминидазе вируса.
4. К тяжелым осложнениям кори относят
1) эндокардит, миокардит;
2) энцефалит, менингоэнцефалит; +
3) орхит, паротит;
4) колит, энтерит.
5. Живую аттенуированную вакцину против ветряной оспы детям от 12 месяцев до 13 лет проводят по
1) 1 дозе вакцины (0,5 мл) однократно; +
2) 1 дозе вакцины (0,5 мл) однократно в течение первых 96 часов после контакта;
3) две дозы с интервалом не менее 4 недель;
4) три дозы с интервалом не менее 4 недель, ревакцинация через 15 мес;
5) 1 дозе (0,5 мл) двукратно с интервалом введения 6-10 недель.
6. Современные задачи по совершенствованию иммунопрофилактики населения России включают
1) укрепление лабораторно-диагностической базы; +
2) расширение национального календаря прививок; +
3) снижение санитарно-просветительной работы;
4) финансирование разработок пента- и гексавалентных препратов; +
5) разработку стратегии по развитию и техническому переоснащению производства вакцин. +
7. Вакцинация против менингококковой инфекции должна быть предложена лицам, имеющим
1) асплению; +
2) иммуносупрессивное состояние; +
3) дефицит терминальных компонентов системы комплемента; +
4) ВИЧ-инфекцию на поздних стадиях; +
5) искусственный — активный иммунитет.
8. Согласно Национальному календарю прививок, схема вакцинации от пневмококковой
инфекции
1) 2 месяца, 4.5 месяца, 15 месяцев; +
2) 3 месяца, 4.5 месяца, 6 месяцев, 12 месяцев;
3) 3 месяца, 6 месяцев;
4) 3 месяца, 4.5 месяца, 6 месяцев;
5) 6 месяцев, 12 месяцев.
9. Выделяют следующие виды иммунитета
1) искусственный — активный, пассивный; +
2) приобретенный-естественный; +
3) врожденный (видовой); +
4) латентный;
5) временный.
10. Плановую вакцинацию проводят
1) контактным в очагах;
2) в соответствии с календарем прививок; +
3) в зависимости от эпидемиологической ситуации в регионе;
4) при объявлении ЧС эпидемиологического характера.
11. Иммунобиологическим препаратом для вакцинации ребенка с 2х лет или взрослого от
пневмококковой инфекции является
1) сплит-вакцина;
2) конъюгированная вакцина;
3) субъединичная вакцина;
4) полисахаридная вакцина; +
5) специфический иммуноглобулин.
12. К наиболее частым осложнениям ветряной оспы относят
1) вторичная инфекция кожи и ПЖК; +
2) поражение внутренних органов; +
3) пневмония; +
4) миелит;
5) энцефалит. +
13. Какие вакцины не применяют у детей
1) субъединичные;
2) цельновирионные; +
3) сплит-вакцины;
4) живые.
14. Схема вакцинации Превенар-13 для взрослого человека
1) три дозы с интервалом не менее 8 недель;
2) однократно; +
3) две дозы с интервалом не менее 8 недель;
4) две дозы с интервалом не менее 4 недель;
5) три дозы с интервалом не менее 4 недель, ревакцинация через 15 мес.
15. В группу риска тяжелого течения гриппа входят
1) женщины фертильного возраста;
2) лица старше 30 лет, не имеющие в анамнезе хронической патологии;
3) подростки старше 15 лет;
4) беременные. +
16. Возрастная группа по ветряной оспе, ассоциирующаяся с высокой смертностью
1) подростки;
2) дети до 8 лет;
3) дети до 10 лет;
4) взрослые; +
5) дети до 5 лет.
17. Живую аттенуированную вакцину против ветряной оспы лицам, старше 13 лет проводят по
1) три дозы с интервалом не менее 4 недель, ревакцинация через 15 мес;
2) две дозы с интервалом не менее 4 недель;
3) 1 дозе вакцины (0,5 мл) однократно;
4) 1 дозе (0,5 мл) двукратно с интервалом введения 6-10 недель. +
18. Схема вакцинации живой аттенуированной вакциной против ветряной оспы у детей до 13 лет
1) реакцию Кумбса;
2) двукратно с интервалом 10-14 недель;
3) двукратно с интервалом 6-10 недель;
4) трехкратно с интервалом не менее 4 недель;
5) однократно. +
19. Схема вакцинации живой аттенуированной вакциной против ветряной оспы у лиц
старше 13 лет
1) двукратно с интервалом 6-10 недель; +
2) трехкратно с интервалом не менее 4 недель;
3) реакцию Кумбса;
4) двукратно с интервалом 10-14 недель;
5) однократно.
20. Согласно национальному календарю плановых профилактических прививок вакцинацию против кори начинают в возрасте
1) от года; +
2) 4,5 года;
3) 3 года;
4) 18 месяцев.
21. Подлежат вакцинации от ветряной оспы
1) подлежащие призыву на военную службу; +
2) ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой; +
3) переболевшие;
4) взрослые из групп риска; +
5) дети из групп риска. +
22. Факторы риска менингококковой инфекции
1) дети первых лет жизни; +
2) близкий контакт с заболевшим; +
3) ЧМТ в анамнезе;
4) ожирение;
5) аспления. +
23. Выделяют следующие группы осложнений при кори со стороны
1) опорно-двигательного аппарата;
2) дыхательной системы; +
3) ЦНС; +
4) сосудистой системы;
5) ЖКТ. +
24. В течении __________ рекомендуется предохраняться от беременности после
вакцинации от ветряной оспы
1) 3х месяцев; +
2) нет необходимости;
3) 1 недели;
4) 1 месяца;
5) 6 месяцев.
25. Группу риска тяжелого течения гриппа составляют
1) пожилые люди старше 65 лет; +
2) подростки младше 16 лет;
3) подростки старше 16 лет;
4) лица старше 20 лет, не имеющие в анамнезе хронической патологии.
26. Иммунобиологическим препаратом для вакцинации ребенка до 2х лет от
пневмококковой инфекции является
1) сплит-вакцина;
2) полисахаридная вакцина;
3) конъюгированная вакцина; +
4) специфический иммуноглобулин;
5) субъединичная вакцина.
27. Подлежат вакцинации от эпидемического паротита следующие группы
1) не болевшие; +
2) лица из очагов заболевания с субфебрильной температурой;
3) контактные лица из очагов заболевания; +
4) переболевшие;
5) не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках. +
28. В плановый национальный календарь профилактических прививок входят
1) пациенты с острой инфекционной патологией;
2) дети с 6 месяцев; +
3) взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских
и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); +
4) обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных
организациях высшего образования; +
5) учащиеся 1 — 11 классов. +
29. Показания к вакцинации от менингококковой инфекции
1) при поездке в высокоэндемичный регион; +
2) при проживании в эндемичном регионе; +
3) при призыве на военную службу; +
4) при наличии симптомов менингококкемии;
5) дети и взрослые при проживании в очагах менингококковой инфекции (серогруппы A
или C). +
30. К противопоказаниям для проведения вакцинации относят
1) индекс массы тела >25;
2) обострение хронических патологических процессов; +
3) острые инфекционные и неинфекционные заболевания; +
4) тяжелые аллергические заболевания; +
5) заболевания печени, почек, ЦНС, сердца. +
31. К факторам риска менингококковой инфекции относят
1) женский пол;
2) ВИЧ/СПИД; +
3) курение; +
4) дефицит комплимента; +
5) военнослужащий. +
1. АДС-М – анатоксин вводят
1) внутримышечно в дельтовидную мышцу;
2) внутримышечно верхненаружную поверхность бедра;
3) подкожно в область наружной поверхности плеча;
4) подкожно в подлопаточную область.+
2. Анатоксины – это препараты, содержащие
1) антигены;
2) антитела;
3) антитоксины;
4) экзотоксины. +
3. Бесплатные профилактические прививки проводятся
1) в медицинской организации государственной формы собственности; +
2) в медицинской организации любой формы собственности;
3) в медицинской организации муниципальной формы собственности; +
4) в медицинской организации частной формы собственности.
4. Вакцина коревая относится к
1) живым; +
2) инактивированным;
3) синтетическим;
4) химическим.
5. Вакцины — это препараты, содержащие
1) антигены; +
2) антитела;
3) антитоксины;
4) токсины.
6. Вакцины против вирусного гепатита В вводят
1) внутрикожно;
2) внутримышечно; +
3) накожно;
4) подкожно.
1) аптечные организации;
2) медицинские организации;
3) организации оптовой торговли; +
4) организации-изготовители.
8. Для вакцинации против вирусного гепатита В у лиц с ожирением используется игла длиной
1) 16 мм;
2) 25 мм;
3) 30 мм;
4) 38 мм. +
9. Загрузка и выгрузка термоконтейнеров производится в срок до
1) 1 часа;
2) 10 минут; +
3) 15 минут;
4) 30 минут.
10. Иммунизация против гриппа проводится каждые
1) 12 месяцев; +
2) 2 года;
3) 5 лет;
4) 6 месяцев.
11. Иммунобиологическая память обеспечивает защиту от инфицирования вирусным гепатитом В примерно на
1) 1 год;
2) 10 лет;
3) 30 лет; +
4) 5 лет.
12. Интервал между 2-й и 3-й дозой вакцины против вирусного гепатита В составляет не менее
1) 12 недель;
2) 4 недель;
3) 6 недель;
4) 8 недель. +
13. Лица из групп риска вакцинируются от кори до
1) 25 лет;
2) 35 лет;
3) 55 лет; +
4) 65 лет.
14. Лица, привитые от кори однократно, подлежат иммунизации с интервалом не менее
1) 1 месяца;
2) 12 месяцев;
3) 3 месяцев; +
4) 6 месяцев.
15. От вирусного гепатита В взрослые прививаются в возрасте
1) 18 — 35 лет;
2) 18 — 45 лет;
3) 18 — 55 лет; +
4) 18 — 65 лет.
1) аптечные организации;
2) медицинские организации;
3) организации оптовой торговли;
4) организации-изготовители. +
17. Плановая иммунизация против кори взрослых, не имеющих сведений, проводится до
1) 25 лет;
2) 35 лет; +
3) 55 лет;
4) 65 лет.
18. Права граждан на бесплатное проведение прививок обеспечивает
19. Препараты, применяемые для активной иммунизации
1) бактериофаги;
2) вакцины; +
3) иммуноглобулины;
4) сыворотки.
20. Препараты, применяемые для пассивной иммунизации
1) анатоксины;
2) вакцины;
3) иммуноглобулины; +
4) сыворотки. +
21. При вакцинации беременных против гриппа используют
1) вакцины, не содержащие консервантов; +
2) живые вакцины;
3) любые вакцины;
4) синтетические вакцины.
22. При внутрикожном введении вакцины, иглу вводят
1) в верхненаружную поверхность средней части бедра;
2) в дельтовидную мышцу;
3) в подлопаточную область;
4) на границе верхней и средней трети наружной поверхности плеча. +
23. При внутримышечном введении вакцины иглу вводят
1) в верхненаружную поверхность средней части бедра; +
2) в дельтовидную мышцу; +
3) в подлопаточную область;
4) на границе верхней и средней трети наружной поверхности плеча.
24. При подкожном введении вакцины, иглу вводят
1) в верхненаружную поверхность средней части бедра;
2) в дельтовидную мышцу;
3) в подлопаточную область; +
4) на границе верхней и средней трети наружной поверхности плеча. +
25. Прививочная доза АДС-М — анатоксина в мл
1) 0,5; +
2) 0,75;
3) 1,0;
4) 2,0.
26. Прививочная доза вакцины против краснухи в мл
1) 0,5; +
2) 0,75;
3) 1,0;
4) 2,0.
27. Ревакцинация против дифтерии взрослым проводится каждые
1) 10 лет; +
2) 3 года;
3) 5 лет;
4) 7 лет.
28. Схема иммунизации против вирусного гепатита В
1) 0-1-3;
2) 0-1-6; +
3) 0-1-9;
4) 0-3-6.
29. Сыворотки – это препараты, содержащие
1) антигены;
2) антитела; +
3) антитоксины;
4) токсины.
1) аптечные организации; +
2) медицинские организации;
3) организации оптовой торговли;
4) организации-изготовители.
1) от +2 до +10;
2) от +2 до +8; +
3) от 0 до +6;
4) от 0 до +8.
1) аптечные организации;
2) медицинские организации; +
3) организации оптовой торговли;
4) организации-изготовители.
Иммунопрофилактика - метод индивидуальной или массовой защиты населения от инфекционных заболеваний путем создания или усиления искусственного иммунитета при помощи вакцин.
Что такое вакцинация?
Вакцинация - это самое эффективное и экономически выгодное средство защиты против инфекционных болезней, известное современной медицине.
Основным принципом вакцинации является то, что пациенту дается ослабленный или убитый болезнетворный агент (или искусственно синтезированный белок, который идентичен белку агента) для того, чтобы стимулировать продукцию антител для борьбы с возбудителем заболевания.
Среди микроорганизмов, против которых успешно борются при помощи прививок, могут быть вирусы (например возбудители кори, краснухи, паротита, полиомиелита, гепатита В) или бактерии (возбудители туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции).
Что такое "коллективный" иммунитет?
Чем больше людей имеют иммунитет к той или иной болезни, тем меньше вероятность у остальных (не иммунизированных) заболеть, тем меньше вероятность возникновения эпидемии. Для сохранения эпидемического благополучия требуется охват прививками не менее 95% населения.
Чем отличается вакцинация от ревакцинация?
Вакцинация - мероприятие направленное на формирование иммунитета к определенной болезни. Она может быть как однократной, так и многократной. Кратность говорит о том, сколько раз необходимо получить вакцину для образования стойкого поствакцинального иммунитета иммунитета.
Ревакцинация - мероприятие, направленное на поддержание поствакцинального иммунитета, выработанного предыдущими вакцинациями. Обычно проводится через несколько лет после вакцинации.
Что такое поствакцинальный иммунитет?
Поствакцинационный иммунитет - иммунитет, который развивается после введения вакцины.
Как обеспечивается безопасность вакцин?
Вакцины, так же как и другие лекарственные препараты претерпевают обширные клинические испытания для обеспечения максимальной безопасности и эффективности. Первоначальные клинические испытания проводятся на животных, затем проводятся несколько фаз испытаний на человеке. В соответствии с рекомендациями ВОЗ каждое государство, даже не производящее вакцины должно иметь национальный орган контроля иммунобиологических препаратов (МИБП). Постановлением Правительства России функции Национального органа контроля, отвечающего за качество вакцин, возложены на Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича.
Можно ли одновременно прививаться против нескольких инфекций?
Одновременное введение нескольких вакцин в большинстве случаев является безопасным, эффективным и регламентировано Национальным календарем прививок. В настоящее время нет каких-либо противопоказаний к одновременному введению нескольких вакцин. Исключение составляет вакцинация против туберкулеза вакциной БЦЖ - одновременно с ней другие прививки не проводятся.
Кроме того, одновременное введение вакцин особенно актуально в следующих случаях:
- при надвигающейся одновременной эпидемии нескольких заболеваний;
- при подготовке к путешествию;
- при неуверенности в том, что пациент придет на последующие вакцинации;
- при усыновлении ребенка иностранцами;
- при отсутствии документов о ранее проведенных прививках
В настоящее время Национальным календарем прививок предусмотрено одновременное введение комбинированных и моновакцин. Единственным условием при этом является введение разными шприцами в разные участки тела.
Одновременная вакцинация не сопровождается угнетением иммунного ответа. Наш организм постоянно сталкивается с огромным числом антигенов, обеспечивая защиту внутренней среды; при проникновении в эту внутреннюю среду даже одного единственного микроорганизма он вырабатывает десятки видов антител к каждому из белков возбудителя. При смешанных инфекциях это число возрастает многократно, так что ответ на одновременное введение нескольких вакцин не создает чрезвычайной ситуации.
Одновременная иммунизация не сопровождается усилением побочных реакций: частота побочных реакций при совместном и раздельном их введении не различается
Какие имеются противопоказания к вакцинации?
За последние годы перечень противопоказаний к вакцинации существенно уменьшился. Этому способствовали проводимые научные разработки, показавшие, что дети с различными заболеваниями при соблюдении определенных предосторожностей удовлетворительно переносят прививки и вырабатывают полноценный иммунитет.
Широкий перечень противопоказаний, применявшийся на протяжении многих лет в нашей стране, был обусловлен тем, что большая часть из них была искусственно перенесена из противопоказаний к оспенной вакцинации на все другие вакцины.
Противопоказания к прививкам подразделяются на следующие категории: постоянные (абсолютные) и временные (относительные.
Постоянные противопоказания
Постоянные противопоказания встречаются достаточно редко и их частота не превышает 1% от общего числа детей, к ним относятся:
Сильная реакция или осложнение на предыдущую дозу ( температура выше 40 градусов, в месте введения вакцины - отек, гиперемия > 8 см в диаметре).
Все живые вакцины
Иммунодефицитное состояние (первичное), иммуносупрессия, злокачественные новообразования, беременность
БЦЖ-вакцина (вакцина против туберкулеза)
Масса тела ребенка менее 2000 граммов, келоидный рубец после введения предыдущей дозы
АКДС (вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка)
Прогрессирующее заболевание нервной системы, афебрильные судороги в анмнезе (вместо АКДС в этом случае вводят АДС)
АДС (дифтерийно-столбнячный анатоксин), АДС-М(дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов)
Абсолютных противопоказаний нет
Живые вакцины против кори, краснухи, паротита
Тяжелая реакция на аминогликозиды, анафилактические реакции на куриный белок
Вакцины против гепатита В
Повышенная чувствительность к дрожжам
Вакцины против гриппа
Повышенная чувствительность к куриному белку
СОВЕТЫ ТЕМ, КТО НЕ ДЕЛАЕТ ПРИВИВКИ
Люди отказываются от проведения прививок по разным причинам. Кому-то они противопоказаны, кто-то думает, что они ему противопоказаны, кто-то отказывается по принципиальным соображениям, а кто-то считает, что прививки - это гораздо большее
Можно ли отказаться от проведения прививок?
В соответствии со статьей 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней, "граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на отказ от профилактических прививок.". При этом (в соответствии с той же статьей), "при осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок.", то есть написать письменный отказ. Лица, которые выполняют работы, связанные с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, обязаны иметь соответствующие прививки.
Что влечет за собой отказ от прививок?
- - Ваш ребенок (или Вы сами) может заболеть теми болезнями, от которых можно сделать прививки;
- - Заболев, ваш ребенок может заразить окружающих (в том числе и членов семьи);
- При карантине и эпидемии (или угрозе эпидемии) Вам могут временно отказать в приеме в учебное или оздоровительное учреждение (пока не пройдет риск заражения).
- Вам могут запретить въезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
- Вам могут отказать в приеме на работу или отстранить от работы, выполнение которой связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.
Когда о прививках все-таки стоит подумать
1. Если у Вашего ребенка был контакт с заболевшим, а Вы не хотите, чтобы он заболел. Тогда Вам потребуется экстренная профилактика (введение вакцины или иммуноглобулина).
2. Если в Вашем регионе объявлена эпидемия опасного заболевания (например, дифтерии).
3. Если Вы собираетесь посетить места, где какое-либо заболевание особенно распространено (например, клещевой энцефалит, менингококковый менингит, желтая лихорадка, гепатит А в некоторых регионах).
4. Если в семье есть взрослые лица, которые не болели такими заболеваниями, как корь, паротит, краснуха. У взрослых эти болезни протекают гораздо тяжелее, чем у ребенка, а не привитый ребенок с большой долей вероятности может принести заболевание из детского сада или школы.
5. Если кто-либо из членов семьи планирует беременность, а ребенок не привит против краснухи. Тогда прививку желательно сделать женщине, планирующей беременность. Особенно это актуально, если ребенок садовского или школьного возраста (то есть может легко заразиться краснухой от других детей).
6. Если в семье есть больные онкологическими заболеваниями, а также лица, страдающие иммунодефицитом. Заболевание, которое Ваш ребенок, возможно, перенесет легко, может вызвать очень тяжелые последствия (вплоть до летального исхода) у больного члена семьи. Если же ребенок будет привит от таких широко распространенных заболеваний, как корь, паротит, краснуха, грипп, то тем самым он защитит больного и ослабленного человека.
7. В случае травмы (особенно загрязненной) - необходима срочная экстренная профилактика против столбняка. Обязательно сообщите врачу, что Вы или Ваш ребенок не привит против столбняка.
8. При укусе или ослюнении животным, у которого подозревается бешенство - прививки против бешенства делаются по жизненным показаниям.
Необходимо ли прививаться взрослым?
Корь, паротит, краснуха
Вакцинация против этих инфекций рекомендуется всем взрослым, которые не болели или не были вакцинированы.
Все неиммунные (то есть не болевшие и не привитые) женщины детородного возраста должны быть привиты против краснухи. Особенно это касается лиц групп риска (работников детских дошкольных учреждений и школ, инфекционных отделений больниц и роддомов, студентов-медиков, врачей).
При первом случае кори в организованном коллективе следует срочно (в течение 3-х суток) привить коревой вакциной всех контактных без ограничения возраста, не болевших корью и не вакцинированных против нее.
При регистрации заболевания паротитом ранее не привитые и не болевшие паротитом взрослые мужчины до 35 лет подлежат прививке в течение 7 дней после контакта с заболевшим.
Вакцинацию против кори, паротита, краснухи проводят без предварительного серологического контроля (анализа крови на антитела), так как наличие постинфекционного иммунитета ни в коей мере не усиливает реакцию на вакцинацию.
Женщины, подлежащие прививкам не должны быть беременными.
Вакцинация против гепатита А рекомендуется следующим лицам:
- o Лица, путешествующие в регионы, где высок риск заражения гепатитом А
- o Лица с хроническими заболеваниями печени;
- o Иинфицированные вирусом гепатита С;
- o Наркоманы;
- o Гомосексуалисты,
- o Лица с нарушением коагулирующего фактора,
- o Лица работающие с вирусом гепатита А в лабораториях,
- o Работникам пищевой промышленности
Прививки против гепатита В рекомендуются взрослым без ограничения возраста, а особенно следующим категориям населения:
Лица групп риска:
o имеющие бытовые или половые контакты с инфицированными гепатитом В;
o гетеросексуалы, имеющие более 1 партнера за 6 месяцев;
o лица с недавно диагностированными венерическими заболеваниями;
o пациенты на гемодиализе и с острой почечной недостаточностью;
o пациенты, получающие частые переливания крови;
o реципиенты препаратов крови
o лица, работающие с кровью
o медицинские работники
o Лица, инфицированные гепатитом С
Дифтерия и столбняк
Вакцинация против дифтерии и столбняка взрослых включена в календарь профилактических прививок практически всех стран, в том числе и России.
Исследованиями последних лет установлено, что на иммунитет против дифтерии у взрослых прямо влияют следующие факторы:
- - время, прошедшее после последней вакцинации (чем оно больше, тем ниже уровень антител);
- - факт законченной первичной вакцинации (3-х кратный) в первые 3 года жизни
- - пол: установлено, что у женщин защита оказывается всегда ниже, чем у мужчин.
- - противодифтерийный иммунитет у лиц, злоупотребляющих алкоголем, находящихся на гемодиализе, после аллотрансплантации почки оказывается сниженным.
Ниже приведены рекомендации по режиму проведения прививок в зависимости от обстоятельств:
- Лица. полноценно привитые в детстве, должны прививаться против дифтерии и столбняка ослабленной вакциной каждые 10 лет без ограничения возраста;
- Лица, у которых возник перерыв в графике ревакцинаций(более 10 лет) прививаются двукратно с инетрвалом 30-45 дней. Если они за это время получали столбнячный анатоксин, одна из прививок может быть сделана только вакциной против дифтерии. Далее ревакцинация проводится каждые 10 лет;
- Лица. не привитые в прошлом вообще, получают 3 дозы вакцины (вторая через 30-45 дней после первой, третья - 6-12 мес. после второй). Далее ревакцинацию проводят каждые 10 лет. Если менее 8 лет назад проводилась вакцинация столбнячным анатоксином, то проводится вакцинация только вакциной против дифтерии.
- При неизвестном прививочным анамнезепроводят однократную (в возрасте до 35 лет) или двукратную (старшие возраста) вакцинацию. для последней возрастной группы рекомендуется определение титра антител спустя 2 месяца после второй прививки. Ревакцинации проводят каждые 10 лет.
Экстренная профилактика столбняка (при травме): если рана чистая, то вакцинация необходима только в случае, если после последней вакцинации прошло более 10 лет; в случае загрязненной раны вакцинация необходима, если с момента если с момента предыдущей вакцинации прошло более 5 лет.
Источники:
- Иммунопрофилактика-2003 под ред. В.К.Таточенко и Н.А.Озерецковского. Москва 2003
- Бактерийные, сывороточные и вирусные лечебно-профилактические препараты. Аллергены. Дезинфекционно-стерилизационные режимы поликлиник. Справочник практического врача. Под ред. Н.А.Озерецковского, Г.И.Останина. Санкт-Петербург 1998.
- Н.В.Медуницын. Вакцинология. Москва 1999
- Р.Я. Мешкова. Иммунопрофилактика. руководство для врачей. Смоленск 1999
-Бюллетень "Вакцинопрофилактика"
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Томской области, 2006-2022 г.
Адрес: 634021, город Томск, проспект Фрунзе, 103а
Читайте также: