Выделения при хламидийной инфекции

Обновлено: 18.04.2024

Виды, которые являются патогенными для человека — Chlamydophila pneumoniae, которая вызывает воспаление верхних и нижних дыхательных путей, Chlamydophila psittaci — вызывает орнитоз, Chlamydia trachomatis — вызывает конъюнктивит и воспаление мочеполовой системы, а у новорожденных — воспаление легких. Хламидиоз встречается во всем мире.

Пути передачи хламидиоза

Заражение Chlamydia pneumoniae от больного происходит капельным путем.
Орнитоз — это зоонозное заболевание, передающееся при непосредственном контакте или вдыхании аэрозоля, содержащего пыль, с частицами экскрементов и выделений инфицированных птиц. Также возможна передача инфекции от Chlamydia psittaci от человека человеку. Орнитоз чаще всего встречается у людей, которые контактируют с птицами из-за их профессии или хобби. Исследования показывают, что к инфекции Chlamydia psittaci чувствительны все птицы.
Chlamydia trachomatis является наиболее распространенным видом хламидий. Инфекции встречаются только у людей. В зависимости от типа, эти бактерии вызывают широкий спектр заболеваний: трахома, уретрит, эпидидимит, слизисто-гнойный цервицит, конъюнктивит у взрослых, венерическую гранулему и неонатальную инфекцию в виде конъюнктивита и пневмонии.

Инфекция с хламидиозом передается в основном через половой акт или путем прямого переноса бактерий в глаз, например, во время родов, — от инфицированной матери к новорожденному.

Как часто возникает хламидиоз?

Заболеваемость хламидиозом в России недооценивается, что, с одной стороны, связано с диагностическими трудностями, а с другой — с часто бессимптомным или довольно легким течением инфекций.

По оценкам, Chlamydia pneumoniae вызывает 10% внебольничных пневмоний и 5% бронхитов у взрослых. Эпидемиологические исследования показывают, что 40% российских жителей имели контакт с этой бактерией. Орнитоз является редким заболеванием. В России подтверждены единичные случаи заражения Chlamydia psittaci.

Бессимптомные инфекции Chlamydia trachomatis в эпидемиологических исследованиях, проведенных в США, встречались у 20% сексуально активных женщин и были выявлены в 2-3 раза чаще, чем гонорейные инфекции. В России подтверждено множество случаев заражения Chlamydia trachomatis и венерических заболеваний, вызванными хламидиозом.

Как проявляется хламидиоз — первые симптомы заболевания

Инкубационный период для хламидийной пневмонии составляет 3-4 недели. Инфекции в основном бессимптомная или имеет мягкий характер. Chlamydia с пневмонией начинается с боли в горле, сопровождается сухим кашлем, температура повышена до небольшой лихорадки. При прослушивании в груди обычно находятся изменения, характерные для пневмонии.

Орнитоз может варьировать от бессимптомной до тяжелой генерализованной инфекции. Симптомы появляются после 5-15-дневного инкубационного периода и сохраняются в течение 3-4 недель. Наиболее распространенными симптомами являются лихорадка , сухой кашель и головная боль, иногда сопровождающаяся кожной сыпью.

При осмотре врач может обнаружить изменения, типичные для пневмонии при аускультации грудной клетки и увеличении печени и селезенки. Осложнением орнитоза может быть менингит, энцефалит, повреждение сердечного клапана.

Chlamydia trachomatis вызывает широкий спектр симптомов, чаще всего со стороны мочеполовой системы, реже со стороны конъюнктивы. Инкубационный период инфекции составляет 7-14 дней.

Примерно у 70% женщин инфекция протекают бессимптомно, что не исключает скрытого развития осложнений. Симптомы гнойного воспаления слизистой оболочки не характерны:

слизисто-гнойные выделения из половых путей;
генитальные кровотечения, не связанные с менструацией;
жжение при мочеиспускании;
боли в животе.

Инфекция может осложняться воспалением маточных труб с их обструкцией, воспалением яичников, перитонитом и абсцессом печени.

У мужчин хламидиоз вызывает уретрит, дающий слизистые выделения. В сложных случаях возможны:

воспаление придатка яичка;
одно- и двусторонняя боль;
отек вокруг мошонки;
лихорадка;
боль во время мочеиспускания.

Хламидиоз может вызвать бесплодие у мужчин и женщин .

Бесплодная семейная пара

Перинатальный инфекция новорожденных приводит к развитию конъюнктивита, проявляющегося покраснением конъюнктивов и слизистыми выделениями из глаз. Осложнения — пневмония с высокой температурой и кашель.

Некоторые серотипы хламидии трахоматис — причина взрослого специфического кератоконъюнктивита, хронической трахомы или воспаления. Также хламидиоз может вызвать возникновение венерической гранулемы — болезнь проявляется изменениями папулезного или фолликулярного характера, генитальным воспалением паховых лимфатических узлов и образованием свищей на коже.

Что делать, если появились симптомы хламидиоза?

Инфекции дыхательных путей, вызванные Chlamydia pneumoniae, обычно бывают легкими. В случае длительного течения или ухудшения симптомов, необходимо обратиться к терапевту. Течение орнитоза более тяжелое, по сравнению с инфекцией Chlamydia pneumoniae, поэтому требуют срочного обращения в клинику.

В случае пневмонии, вызванной хламидиями, наблюдаются:

длительная лихорадка;
головная боль;
сильная светобоязнь ;
одышка и боль в груди;
учащенное дыхание (> 20 / мин у взрослых);
низкое кровяное давление;
быстрое ухудшение общего состояния пациента;
конвульсии;
потеря сознания;
сонливость;
сильные боли в животе, требующие срочной медицинской консультации.

При подозрении на половой хламидиоз необходимо сразу проконсультироваться с целью диагностики и лечения у гинеколога и уролога.

Как врач ставит диагноз хламидиоз?

Поставить диагноз хламидиоза на основании симптомов невозможно. Они должны быть подтверждены лабораторными анализами. При диагностике хламидиоза используются методы обнаружения антител к хламидиям и молекулярные тесты для обнаружения генетического материала бактерий (метод ПЦР).

Традиционные микробиологические культуры выявить у хламидий невозможно, поскольку хламидии — внутриклеточные бактерии — они растут в клеточных культурах, а не создают их. При инфекциях хламидии пневмонии и Chlamydia psittaci также применимы методы для выявления антител.

В свою очередь, в диагностике Chlamydia trachomatis используются методы прямого обнаружения определенных форм бактерий и генетического материала в мазке из шейки матки или уретры и моче.

При хламидийной пневмонии врач назначает рентген грудной клетки. При интраабдоминальных осложнениях проводится УЗИ или компьютерная томография брюшной полости и таза.

Методы лечения хламидиоза

Терапия хламидиоза использует специфические антибиотики, активные против внутриклеточных бактерий. Продолжительность лечения зависит от возбудителя и формы заболевания, обычно лечение длится от 7 дней для инфекции Chlamydia trachomatis, до 4 недель для пациентов с орнитозом или инфицированных Chlamydia pneumoniae.

Лечение антибиотиками

Можно ли полностью вылечить хламидиоз?

Прогноз на лечение хламидиоза в целом хороший. Выздоровление обеспечивают грамотная антибиотикотерапия и поддерживающая терапия. Для инфекций Chlamydia trachomatis лечение также должно проводиться и у партнера. Пока лечение не завершено и симптомы остаются, рекомендуется воздержание от половой жизни.

Запущенное заболевание может дать тяжелые осложнения — хламидийные осложнения включают хронический эндокард, когда инфекция приводит к разрушению клапанов сердца, бесплодию, осложнениям беременности, внутрибрюшным абсцессам и перитониту. Осложнения после заражения Chlamydia psittaci дают в 5% гибель пациента.

Что делать после лечения хламидиоза?

Chlamydia не обеспечивает прочный иммунитет, поэтому возможно повторное заболевание особенно у сексуально активных людей

Что нужно сделать, чтобы предотвратить заражение хламидиозом?

Орнитозная болезнь в организме человека наиболее эффективно предотвращается путем контроля общения с птицами. Нужно избегать вдыхания пыли, содержащей птичьи перья, помет и выделения птиц.

Половой хламидиоз передается в основном половым путем. Риск инфицирования может быть уменьшен путем моногамных отношений, отказа от случайных интимных отношений и половых контактов с больными, использования презервативов.

Хламидиоз — заболевание, передающееся половым путем. Обычно развивается бессимптомно, поражая мужчин и женщин. Инфекция может встречаться во всех возрастных группах, хотя большинство случаев заболевания отмечается у молодых женщин.

Хламидиоз легко поддается лечению – при условии, что он вовремя выявлен. Лечение заключается в приеме антибиотиков. Но если болезнь не лечить, возможны серьезные осложнения.

Хламидиоз – что это такое?

Хламидиоз – это заболевание, передающееся половым путем и часто протекающее бессимптомно. Существует три типа бактерий хламидиоза: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae и Chlamydia psittaci. Все они представляют угрозу для здоровья человека. Хламидийная инфекция возникает при непосредственном контакте с больным человеком или во время родов.

Многие женщины и мужчины даже не догадываются, что больны. По оценкам ученых, почти 70% инфицированных женщин очень долго не имеют симптомов хламидийной инфекции. Если симптомы возникают, это, как правило, боль в вульве и выделения из влагалища или пениса.

Хламидиоз может встречаться во всех возрастных группах, хотя наиболее распространенные случаи заболевания отмечаются у молодых женщин, и именно для них болезнь особенно опасна.

Хламидиоз легко поддается лечению, если поставлен диагноз. Если его не лечить, это может привести к гораздо более серьезным проблемам со здоровьем.

Хламидиоз – причины

Хламидиоз – это заболевание, вызываемое бактериями хламидиями. Чаще всего это заболевание передается во время полового акта, включая оральный. Также существует риск передачи хламидиоза малышу во время родов. Эта инфекция может вызвать пневмонию или серьезную глазную инфекцию у новорожденного.

Факторы, повышающие риск развития хламидиоза:

возраст до 25 лет;
незащищенный половой акт;
использование различных сексуальных техник – оральных и др;
множество половых партнеров.

Причиной хламидиоза также являются заболевания, передающиеся половым путем в прошлом.

Хламидиоз – симптомы у мужчин и женщин

Хламидиоз на ранних стадиях развития обычно не вызывает никаких симптомов или они незначительны, поэтому игнорируются. Возможные симптомы в большинстве случаев появляются в период 1-3 недели с момента заражения.

Наиболее важные симптомы хламидиоза:

диффузные симптомы (боль или жжение при мочеиспускании);
боль в нижней части живота;
выделения из влагалища (вагинальный хламидиоз);
выделения из полового члена;
боль у женщин – ощущается во время полового акта;
боль в яичках у мужчин;
заболевания мочевого пузыря и прямой кишки – в случае перехода воспалительного процесса на другие органы малого таза;
симптомы заболеваний суставов и конъюнктивы – в случае распространения инфекции;
вагинальное кровотечение.

Когда речь идет о хламидиозе, возможны кожные симптомы — видимые папулезно-пустулезные поражения.

Хламидиоз у мужчин чаще всего принимает форму уретрита. У женщин, с другой стороны, возникает цервицит и воспаление уретры. В свою очередь, как у женщин, так и у мужчин, среди хламидийных инфекций выделяются следующие: синдром Рейтера, воспаление ануса и горла.

Хламидиоз – обследование, диагностика

Обследование и диагностика хламидиоза включают:

микроскопическое исследование мазка вагинальным тампоном;
анализ мочи.

Если у женщин подозревается хламидиоз, врач может взять мазок из шейки матки для культуральных или антигенных тестов на наличие бактерий, вызывающих хламидиоз. Такой тест на хламидиоз может проводиться одновременно с рутинным мазком Папаниколау.

В случае проведения теста на хламидиоз для мужчин, материал берут из уретры мочевыводящих путей. В некоторых случаях также возможно взять образец из ануса. Также проводится анализ мочи – после анализа в лаборатории образец мочи позволяет подтвердить заболевание или исключить его.

Хламидиоз – осложнения

Если хламидиоз не лечить, он приводит к многочисленным осложнениям, в том числе и многим опасным. Больные хламидиозом подвергаются более высокому риску развития других венерических заболеваний, включая гонорею и ВИЧ.

Кроме того, хламидиоз может быть причиной воспаления органов малого таза – инфицирования матки и фаллопиевых труб. Могут появиться боль и высокая температура. Более тяжелые инфекции могут потребовать госпитализации и введения внутривенной антибиотикотерапии. Воспаление может быть причиной дисфункции маточных труб, яичников и матки.

Более того, хламидиоз может спровоцировать воспаление вульвы. Инфекция проявляется лихорадкой, болью и отечностью промежности. У мужчин бактерии, вызывающие хламидиоз, могут вызывать простатит.

Бактерии могут переходить из влагалищного канала к новорожденному во время родов. Хламидиоз у ребенка принимает форму пневмонии.

Хламидийная инфекция – даже при отсутствии каких-либо симптомов – может вызвать рубцевание и обструкцию фаллопиевой трубы, что приводит к бесплодию. Больные, инфицированные хламидиозом, подвергаются гораздо более высокому риску развития реактивного артрита, также известного как синдром Рейтера.

Хламидиоз – лечение антибиотиками

Хламидиоз лечат антибиотиками, например, эритромицином, азитромицином. Препарат следует принимать один или несколько раз в сутки в течение 5 – 10 дней. Также возможно принимать препарат в виде разовой дозы. В большинстве случаев инфекция проходит в течение недели, максимум двух.

В течение этого времени следует воздержаться от половой жизни. Половые партнеры должны проходить лечение вместе, даже при отсутствии симптомов заболевания. В противном случае инфекция может передаваться дальше. Хламидиоз не обеспечивает никакого иммунитета, и, таким образом, риск повторного заражения не снижается.

В случае хламидиоза народное лечение травами не может заменить антибиотикотерапию.

Профилактика хламидиоза

Самая эффективная форма профилактики хламидийной инфекции — воздержание от половой активности. Другие варианты профилактики заболевания:

использование презервативов – снижает риск заражения;
избегание случайных половых контактов;
особая осторожность во время анального акта;
регулярный скрининг – особенно при нескольких половых партнерах.

Чтобы избежать хламидиоза, следует обойтись без спринцевания. Эта процедура уменьшает количество полезных бактерий, присутствующих во влагалище и тем самым повышает риск заражения хламидиозом.

Выделения при хламидиозе у женщин – один из признаков наличия заболевания. Интенсивность выделений указывает на степень выраженности инфекционного процесса.

Какие выделения при хламидиозе у женщин?

Хламидийная инфекция не приводит к обильным выделениям из влагалища. Основное количество отделяемого остается в области шейки матки и образует там налет.

Такой симптом может обнаружить только специалист при проведении осмотра. Выделения при хламидиозе у женщин не обладают выраженной вязкостью.

Важно! Если при хламидиозе выделения стали густыми, это указывает на наличие сопутствующей инфекции.

Выделения появляются на 7 – 14 день после проникновения возбудителя в организм. Если заболевание протекает скрыто или в хронической форме, отделений может не быть вообще. Симптомы в этом случае проявляются только на фоне обострений из-за общего ослабления организма.

Помните! Обильные выделения при хламидиозе указывают на выраженный воспалительный процесс.

Запах выделений при хламидиозе

Хламидиоз не вызывает изменения запаха выделений.

Помните! Хламидийная инфекция часто сопряжена с гонореей.

Если в организме присутствуют оба возбудителя, запах выделений становится выраженным. Так как гонорея приводит к гнойным поражениям, выделения пахнут резко и неприятно.

Изменение запаха выделений при хламидиозе может спровоцировать развитие кандидоза, или молочницы. Это грибковое заболевание развивается из-за нарушения микрофлоры влагалища.

Причиной кандидоза могут быть как сами хламидии, так и антибактериальная терапия заболевания.

Отделяемое приобретает характерный кисломолочный запах. Для предупреждения или лечения кандидоза назначают бактерийные и противогрибковые препараты.

Цвет выделений при хламидиозе у женщин

Выделения при хламидиозе у женщин имеют прозрачный или чуть беловатый цвет. Обычно женщине трудно отличить хламидийное отделяемое от обычных белей.

Если к хламидиозу присоединяется гонорея, выделения приобретают гнойный характер. При этом наблюдается желтый или желто-зеленый цвет.

Если хламидийная инфекция сопровождается кандидозом, выделения приобретают насыщенный белый цвет. Меняется и консистенция белей, они становятся густым и творожистыми.

Хламидиоз не сопровождается кровянистым отделяемым. Наличие крови в выделениях может указывать на развитие эндоцервицита – воспаления шейки матки.

Какими симптомами сопровождаются выделения при хламидиозе у женщин?

Выделения при хламидиозе у женщин не носят выраженный характер. Поэтому следует знать, какие еще симптомы могут свидетельствовать о наличии заболевания.

Выделения могут сопровождаться следующими признаками:

Зуд и жжение при мочеиспускании
Жжение и боль во время полового акта
Общее недомогание, повышенная температура
Воспаление регионарных паховых лимфоузлов

Помните! Хламидиоз часто сопровождается другими венерическими заболеваниями.

Поэтому обнаружение хламидийной инфекции требует проверки на все болезни, передающиеся половым путем. Примерно в 50% случаев хламидиоз протекает скрыто.

Для такой формы заболевания характерно отсутствие патологических выделений и других симптомов. Инфекцию в этом случае можно обнаружить только при проведении анализов.

Женщинам, ведущим половую жизнь, следует регулярно сдавать анализы на хламидиоз и другие венерические болезни. Если вас беспокоят выделения из половых органов – обратитесь за консультацией к врачам нашей клиники. Стоимость первичной консультации составляет 900 рублей.

При подозрении на хламидиоз обращайтесь к опытным венерологам нашего медицинского центра.

Хламидиоз – это группа инфекций, вызываемых различными видами хламидий. Поражают дыхательную, сердечно-сосудистую, опорно-двигательную, мочеполовую системы, органы зрения. Урогенитальный хламидиоз носит проявления воспалительных заболеваний: уретрита, простатита, цистита, вульвовагинита, цервицита, эрозии, эндометрита и выявляется только специфическими методами диагностики. Характерный симптом - стекловидные выделения из мочеполовых путей. Хламидийные инфекции опасны множественными осложнениями, среди которых восходящие инфекции мочеполовых путей, бесплодие, нейрохламидиозы, поражения суставов, заболевания сердца и сосудов, импотенция – у мужчин.

МКБ-10

Общие сведения

Урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз является инфекцией, передающейся половым путем и вызываемой хламидиями (Chlamydia trachomatis). Проблема урогенитального хламидиоза стоит сегодня очень остро. В последние годы наблюдается рост хламидиоза как среди сексуально активного взрослого населения (мужчин и женщин от 20 до 40 лет), так и в подростковой среде. Ранние половые отношения, незащищенный секс со случайными партнерами, недостаточная информированность о возможных последствиях таких связей ставят хламидиоз на одно из первых мест в списке половых инфекций.

Ежегодно хламидиозом заражаются почти 90 млн. человек. Особенно восприимчивы к хламидиозу лица со сниженным иммунитетом. В 40% случаев хламидийная инфекция становится причиной различных гинекологических заболеваний, в 50% - трубно-перитонеального бесплодия. Часто хламидиоз сочетается с другими половыми инфекциями: уреаплазмозом, трихомониазом, гонореей, сифилисом, микоплазмозом. Сочетание нескольких инфекций усугубляют течение друг друга и удлиняют лечение. У женщин отмечается большая восприимчивость к хламидиозу.

Причины хламидиоза

Возбудитель урогенитального хламидиоза - Chlamidia trachomatis - представляет собой мелкую бактерию, паразитирующую внутри клеток человека. Хламидии способны долгое время существовать в организме человека и не проявлять себя. При подавлении защитных сил, ослаблении организма они начинают активно размножаться и вызывать клинические проявления хламидиоза. Известно 15 различных видов хламидий, вызывающих поражение глаз, лимфоузлов, мочеполовых органов и т. д.

Наиболее частый путь передачи хламидиоза – половой. Инфицирование новорожденного возможно в процессе родов, оно сопровождается развитием у ребенка врожденного хламидиоза. Гораздо реже отмечается бытовой путь передачи хламидиоза в семье через постельные и туалетные принадлежности, белье и т.д. Обычно от момента заражения и до появления первых симптомов хламидиоза проходит 1-2 недели (реже до 1 месяца).

Симптомы хламидиоза

Бессимптомное течение хламидиоза встречается у 67 % женщин и 46 % мужчин, что часто затрудняет его диагностику и лечение, увеличивает риск возникновения осложнений. Даже при скрытом течении хламидиоза больной человек потенциально опасен и способен заразить своего полового партнера. Обычно первые клинические проявления хламидиоза отмечаются через 7-14 дней после полового заражения.

Хламидиоз у мужчин

У мужчин появляются слизисто-гнойные или водянистые выделения из уретры, зуд и жжение при акте мочеиспускания. Отмечается отек и покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала. Постепенно симптомы стихают, выделения наблюдаются только по утрам. Острая фаза хламидиоза сменяется хронической с поражением мочеиспускательного канала.

Хламидиоз у женщин

У женщин хламидиоз проявляется патологическими выделениями из влагалища слизистого или слизисто-гнойного характера, желтоватого оттенка, с запахом. Иногда выделения сопровождаются зудом, жжением, невысокой температурой, болями в животе.

Хламидиоз у детей

Хламидиоз у детей чаще протекает с поражением органов дыхания, глаз, ушей. При появлении симптомов хламидиоза следует незамедлительно обратиться к врачу. Особую опасность представляет хламидиоз новорожденных, возникающий в результате инфицирования ребенка от больной матери в процессе родов. Основными формами врожденного хламидиоза являются:

хламидийный конъюнктивит (офтальмохламидиоз) - воспаление слизистой оболочки глаз
генерализованная форма хламидиоза - поражение сердца, лёгких, печени, пищеварительного тракта
энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами и остановкой дыхания
хламидийная пневмония — крайне тяжелая форма воспаления лёгких с высоким процентом летальности.

Осложнения

Урогенитальными осложнениями хламидиоза у мужчин являются хламидийные простатит, уретрит, эпидидимит. Урогенитальные осложнения хламидиоза чреваты для мужчин нарушением сперматогенеза и бесплодием.

простатит развивается при вовлечении в инфекционный процесс предстательной железы. Хламидийный простатит сопровождается неприятными ощущениями и болями в пояснице, прямой кишке, промежности, незначительными слизистыми или водянистыми выделениями из уретры, затруднением мочеиспускания, нарушением потенции;
уретрит протекает с поражением мочеиспускательного канала и характеризуется зудом в уретре, частыми болезненными позывами к мочеиспусканию, слизисто-гнойными выделениями. Хронический уретрит, вызванный хламидиями, приводит к стриктуре уретры;
эпидидимит развивается при воспалении придатка яичка, что сопровождается высокой температурой, отеком и покраснением мошонки, увеличением придатка яичка.

Не меньшую опасность представляет хламидиоз и для женщин, вызывая различные поражения женской половой системы. Восхождение хламидийной инфекции по половым путям может вызывать воспалительные изменения со стороны:

шейки матки – эндоцервицит. Хламидиоз увеличивает риск развития опухолевых процессов в шейке матки;
слизистой оболочки полости матки – эндометрит;
фаллопиевых (маточных) труб – сальпингит;
придатков матки – сальпингоофорит.

Воспалительные процессы матки и придатков матки с последующим образованием спаек и рубцов в маточных трубах служат причиной трубного бесплодия, внематочной беременности, самопроизвольного прерывания беременности.

Другими последствиями хламидиоза у мужчин и женщин могут служить воспалительные процессы глотки, прямой кишки, почек, суставов, легких, бронхов и т.д. Одним из серьезных осложнений хламидиоза является болезнь Рейтера, характеризующаяся триадой клинических проявлений: конъюнктивит, уретрит, артрит. Повторное заражение хламидиозом значительно увеличивает риск развития осложнений.

Диагностика

Диагностику хламидиоза у мужчин часто проводят урологи. Посещение венеролога нужно для исключения других ИППП, которыми пациент мог заразиться наряду с хламидиозом. Женщинам необходима консультация гинеколога.

Общий мазок. Микроскопия отделяемого уретры, влагалища и шейки матки не дает объективной картины наличия хламидиоза. Количество лейкоцитов при этом может быть незначительно повышено или находиться в пределах нормы.
ПЦР. С появлением ПЦР-диагностики (метод полимеразной цепной реакции) венерология получила наиболее точный способ выявления хламидиоза, позволяющий обнаружить в исследуемом материале даже малое количество возбудителя. Точность результата при ПЦР достигает 95%.
ИФА. Информативны с точностью до 70% методы ИФА (имунноферментного анализа), выявляющего наличие антител к возбудителю и ПИФ (прямой иммунофлюоресценции) – микроскопии мазков, окрашенных определенным образом.
Культуральное исследование. Для диагностики хламидиоза применяется также бакпосев взятого материала и определение чувствительности к антибиотикам.

В качестве материала для диагностики хламидиоза используют мочу, кровь, сперму у мужчин, выделения из половых органов, соскоб клеток пораженного органа.

Лечение хламидиоза

Лечение хламидийной инфекции представляет сложную медицинскую проблему, и решать ее нужно с учетом индивидуальности каждого пациента. В лечении хламидиоза нельзя рекомендовать использования готовых алгоритмов. У лиц пожилого возраста, имеющих сопутствующие заболевания, следует учитывать состояние иммунитета, микрофлоры кишечника и мочеполового тракта. На протяжении курса лечения (в среднем 3 недели) рекомендуется исключить сексуальные контакты, употребление алкоголя, пряностей, острой пищи, чрезмерную физическую активность.

Антибактериальные препараты. Поскольку возбудитель хламидиоза Chlamidia trachomatis является паразитирующим внутриклеточным микроорганизмом, то выбор антибиотиков ограничивается теми препаратами, которые проникают внутрь клеток. К таким препаратам относятся антибиотики макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. При подборе антибиотиков учитывается наличие смешанной инфекции (микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы) для их одномоментного лечения.
Дополнительная фармакотерапия. Кроме антибиотика, в схему лечения хламидиоза включают иммуномодуляторы (интерферон, меглюмина акридонацетат), противогрибковые препараты (нистатин, флюконазол), поливитамины, ферменты (панкреатин), бактериофаги (стафилококковый, протейный и пр.), пробиотики.
Местная терапия. Для местного лечения хламидиоза применяют вагинальные и ректальные свечи, ванночки, тампоны, клизмы.
ФТЛ. Применяются физиопроцедуры: ультразвуковая терапия, магнитотерапия, ионофорез и электрофорез с лекарственными веществами.

Профилактика

Хламидиоз является той инфекцией, которую легче избежать, чем от нее избавиться. Главными правилами профилактики хламидиоза, как и других половых инфекций, являются:

наличие постоянного сексуального партнера;
отказ от случайных половых контактов или использование презервативов;
обследование на инфекции, если был случайный незащищенный половой акт;
извещение всех половых партнеров в случае подтверждения диагноза хламидиоза;
обследование женщин, планирующих беременность на скрытые инфекции (в т. ч. на хламидиоз) и тщательное ведение беременности для профилактики заболевания у новорожденного;
воздержание от половой жизни во время лечения хламидиоза.

Прогноз

При выявлении хламидиоза у одного из половых партнеров очень важным является обследование и лечение другого на наличие инфекции, даже при отсутствии явных симптомов заболевания. Если один из инфицированных хламидиозом половых партнеров не пройдет курса лечения, то другой, пролеченный, может заразиться вновь.

Для контроля излеченности применяется диагностика методами ИФА и ПЦР через 1,5-2 месяца после завершения курса терапии (у женщин – перед началом менструации). Критерии излеченности – отрицательные результаты анализов на хламидии и отсутствие симптомов хламидиоза.

Острый неосложненный хламидиоз при одновременном лечении всех половых партнеров дает благоприятный прогноз на полное выздоровление. Если хламидиоз запущен (поздно диагностирован, недолечен, осложнен), то в перспективе могут развиться различные нарушения половой функции – от импотенции до бесплодия.

Читайте также: