Выезжает ли роспотребнадзор на случай скарлатины

Обновлено: 26.04.2024

Роспотребнадзор обязал россиян, которые возвращаются домой из-за рубежа, заполнять анкету на портале госуслуг и сдавать тесты на коронавирус. Исключение — те, кто переболел в течение последних 6 месяцев или вакцинировался от COVID-19 в течение года. С 24 сентября 2020 года путешественники обязаны еще и самоизолироваться до того, как получат результаты анализов. Если не загрузить тест на коронавирус на госуслуги в течение трех дней, возможен штраф 15 000 Р .

У туристов требования Роспотребнадзора вызывают очень много вопросов. К нашему удивлению, даже сами сотрудники ведомства по-разному толкуют один и тот же документ. Мы подробно разобрали постановление главного санитарного врача. В ответ получили почти 170 комментариев от читателей. Многие просили, чтобы этот документ прокомментировал юрист.

Мы изучили комментарии читателей и выделили важные вопросы:

Может ли Роспотребнадзор требовать от туристов заполнять анкету и сдавать тест на коронавирус? Вправе ли ведомство заниматься законотворчеством?
Что делать, если надо загрузить результат теста на коронавирус, а госуслуги не работают?
Сколько есть дней, чтобы сдать тест и загрузить результат на госуслуги? В постановлении написано непонятно. Одни трактуют, что три дня дается только на сдачу теста. Другие считают, что за три дня надо успеть и сдать тест, и загрузить результат на портал.
Как сдать тест, чтобы не нарушить режим самоизоляции?
Можно ли отказаться сдавать анализы? Ведь медицинские манипуляции без согласия человека невозможны.

Редакция путешествий Т—Ж

У многих туристов действительно возникает вопрос: насколько требования Роспотребнадзора соответствуют нормам действующего законодательства? Давайте разбираться.

Что нужно сделать по возвращении из-за границы по требованиям Роспотребнадзора:

Сдайте тест на коронавирус в течение трех дней по прилете из-за границы.
Загрузите тест на госуслуги.
Уплатите штраф 15 000 Р , если не сделаете этого в течении трех дней.

Теперь о том, насколько все это законно.

Главный государственный санитарный врач РФ обязал россиян, которые прибывают на самолете, заполнить анкету на госуслугах для возвращения из-за границы. Сделать это нужно до вылета в страну, не позднее регистрации на рейс. Еще одну анкету Роспотребнадзор требует заполнить на борту самолета.

Постановление главного санитарного врача распространяется на всех граждан России, которые прилетают из-за рубежа. Поэтому те, кто отказывается заполнить анкету или забывает это сделать, нарушают установленные нормы. За такое нарушение предусмотрен штраф от 15 до 40 тысяч рублей, а если нарушитель кого-то заразит — от 150 до 300 тысяч рублей.

Бывают случаи, когда граждане отказываются заполнять анкеты и не попадают в базу тех, кто должен в течение трех дней сдать тест и предъявить его результат Роспотребнадзору. Но есть риск, что ведомство сравнит списки прилетевших в страну с перечнем тех, кто заполнил анкету и разместил результаты теста, и начнет выписывать штрафы всем, кто окажется в первом списке и будет отсутствовать во втором.

Так получилось с жителем Альметьевска в Татарстане. На его примере можно увидеть, что будет, если не сдать тест на коронавирус после пересечения границы. Он прилетел в Россию из Турции 1 сентября, анкету на госуслугах не заполнил, тест не сдал и, соответственно, результат не разместил. Суд признал его виновным в совершении правонарушения, ответственность за которое предусмотрена частью 2 статьи 6.3 КоАП РФ, и оштрафовал на 15 тысяч рублей.

Механизм реализации требований Роспотребнадзора не проработан и в некоторых моментах противоречит действующим законам. Например, в законодательстве не указано, что гражданин обязан зарегистрироваться на госуслугах. А ответа на вопрос, как загрузить тест на коронавирус на госуслуги, если у человека нет личного кабинета на этом портале, пока не существует. Поэтому, когда Роспотребнадзор обязывает размещать информацию только там, он нарушает права и законные интересы граждан.

Возникает дилемма: само требование Роспотребнадзора заполнить анкету укладывается в рамки действующего законодательства, а вот механизм его реализации в некоторых моментах законы нарушает. Это дает россиянам повод искать обходные пути.

Несмотря на то что есть противоречие, нельзя сказать, что требования Роспотребнадзора незаконны. На это можно ссылаться, только если, например, Конституционный суд вынесет соответствующее постановление. Пока нет заключения компетентного органа, мы можем говорить только о том, что Роспотребнадзор нарушает права граждан, закрепленные другими актами. При этом его требования законны, потому что установлены в рамках компетенции.

Ссылаться на то, что сайт не открывался, не было доступа к интернету или на другие технические причины, тоже не лучший вариант. На госуслугах указан способ решения этой проблемы: если нет возможности самостоятельно заполнить анкету, нужно проследовать по специальным указателям и обратиться за помощью к сотруднику аэропорта.

Как путешествовать во время пандемии

Нужно ли выполнять предписания санитарного врача, если Роспотребнадзор не может заниматься законотворчеством?

У главного государственного санитарного врача есть полномочия заниматься нормотворчеством — утверждать правила, обязательные для всех. Он вправе принимать постановления, издавать распоряжения и указания, утверждать методические, инструктивные и другие документы об организации федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора и обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

В полномочия Роспотребнадзора входит федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением санитарного законодательства. И как раз эти полномочия реализует ведомство, когда контролирует исполнение требований главного санврача. Поэтому Роспотребнадзор вправе просить в суде штрафовать тех, кто такие требования не соблюдает.

Россияне обязаны выполнять требования санитарного законодательства, в том числе постановления и предписания должностных лиц, которые осуществляют санитарно-эпидемиологический надзор. По закону никто не должен нарушать права других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания. За это можно получить штраф. Основание — то самое постановление главного государственного санитарного врача.

Формулировки в постановлении главного санитарного врача расплывчаты — отсюда и сложность в трактовке. Дословно текст пункта 2.2 постановления звучит так:

Из этой формулировки неясно, отводятся эти три дня на все — и сдачу теста, и загрузку результата — или только на сдачу, а разместить результат можно позднее.

Увы, но на это у меня нет однозначного ответа. Власти сами не могут определиться с толкованием этой нормы. В одном случае Роспотребнадзор говорит, что тест на COVID-19 необходимо сдать в течение трех суток со дня пересечения внешней границы Российской Федерации, а результат загрузить через портал госуслуг, когда он будет готов, но не позднее семи дней со дня пересечения границы.

В другом ответе Роспотребнадзор утверждает, что сдать анализ и разместить информацию о результате ПЦР в ЕПГУ надо в течение трех календарных дней со дня прибытия на территорию России.

Более того, даже суды никак не могут прийти к единому мнению на этот счет.

Например, один путешественник прилетел в Санкт-Петербург из Стамбула 2 августа и к 00:01 6 августа не разместил результат на портале госуслуг. В отношении него составили протокол об административном нарушении по части 2 статьи 6.3 КоАП РФ.

Суд признал петербуржца виновным в нарушении требований санитарного врача. В то же время суд принял во внимание, что гражданин прошел обследование 4 августа и в 11:30 6 августа разместил полученный результат на госуслугах.

В результате суд освободил петербуржца от административной ответственности, потому что правонарушение было малозначительным: тест путешественник сдал, результат оказался отрицательным, пропуск срока размещения сведений на портале был незначительным. То есть турист не представлял опасную угрозу для личности, общества или государства.

В другом деле женщина прилетела в Санкт-Петербург из Антальи 25 августа. Она сдала тест 26 августа, 28 получила результат, который разместила на портале госуслуг только 29 августа. Еще путешественница не представила документы, которые подтверждали бы , что ее сын тоже сдал тест на коронавирус. Суд посчитал, что нарушения не было, и постановил прекратить производство по делу.

В третьем деле жительница села Усть-Кулом Республики Коми прилетела на территорию России из-за рубежа, заполнила анкету на сайте, сдала тест, но срок размещения результата нарушила — загрузила его позднее трех дней с момента возвращения в страну. В итоге суд признал ее виновной в совершении правонарушения и оштрафовал на 7500 Р .

Я рекомендую трактовать эту норму как три дня на все: сдать тест, получить результат и разместить его на портале госуслуг. Поскольку территориальные органы Роспотребнадзора и суды пока сами никак не могут договориться о единообразном прочтении нормы, лучше исходить из худшего варианта, чтобы потом не отстаивать свою правоту в суде. Высока доля риска, что суд усмотрит нарушение и назначит штраф.

С 17 ноября 2020 года начали действовать изменения в постановление главного государственного санитарного врача от 22.05.2020 № 15, где сказано, что срок выполнения лабораторного исследования на COVID-19 не должен превышать 48 часов от поступления биоматериала в лабораторию до выдачи результата пациенту. Возможно, теперь туристам будет проще уложиться в трехдневный срок со сдачей и размещением результатов на госуслугах.

Роспотребнадзор обязал туристов самоизолироваться до получения результатов теста. Появляется закономерный вопрос: как сдать тест, не нарушая самоизоляцию?

Мнения сотрудников Роспотребнадзора расходятся. Одни говорят, что есть всего два варианта: сдать анализ в аэропорту или на дому. Другие, что можно пойти в лабораторию или поликлинику и сдать анализы там, а потом уже самоизолироваться.

По общему правилу граждане соблюдают самоизоляцию, если временно не ходят на работу, учебу и минимизируют посещение общественных мест. То есть вы можете выйти из дома, чтобы сдать анализ, при условии что примете меры предосторожности: наденете маску и поедете на своем автомобиле или такси, чтобы свести к минимуму контакты с окружающими людьми.

Закон действительно предусматривает право отказаться от любой медицинской манипуляции. Но из этого правила есть исключение: медицинское вмешательство без согласия гражданина допускается, если гражданин страдает заболеванием, которое представляет опасность для окружающих.

С 11 февраля 2020 года в перечень таких заболеваний входит коронавирусная инфекция — 2019-nCoV . Так что в данной ситуации граждане, которые прилетели из-за границы, не могут отказаться от лабораторного исследования: они должны доказать, что не представляют опасности для окружающих.

При этом россиянам приходится нести дополнительные затраты на тесты, поскольку не во всех регионах анализы можно сдать бесплатно, а тем более бесплатно и быстро. Средняя стоимость теста — 2—3 тысячи рублей. Это недоработка надзорного ведомства, которое не смогло обеспечить граждан возможностью соблюсти требование закона и при этом не нести дополнительных финансовых и временных затрат. Но нежелание нести дополнительные затраты не освобождает от ответственности: не хотите платить за тест, придется заплатить штраф за несдачу теста на коронавирус по прилете из-за границы. Другой вариант: можно отказаться от поездок, тогда не придется платить за исследование.

Санкции, которые грозят гражданам по этой статье:

Штраф от 500 до 700 тысяч рублей или в размере зарплаты или иного дохода осужденного за период от года до 18 месяцев.
Ограничение свободы на срок до 2 лет.
Принудительные работы на срок до 2 лет.
Лишение свободы до 2 лет.

Если из-за нарушения погибнет человек, санкции серьезнее:

Штраф от 1 до 2 млн рублей или в размере зарплаты или иного дохода осужденного за период от года до 3 лет.
Ограничение свободы на срок от 2 до 4 лет.
Принудительные работы на срок от 3 до 5 лет.
Лишение свободы от 3 до 5 лет.

За нарушение, которое повлекло по неосторожности смерть двух или более лиц, грозят принудительные работы на срок от 4 до 5 лет либо лишение свободы на срок от 5 до 7 лет.

Что в итоге

Не стоит отказываться заполнять анкету на госуслугах или на борту самолета. Роспотребнадзор может проверить списки пассажиров, и тогда грозит штраф от 15 до 40 тысяч рублей.

Ссылаться на то, что сайт госуслуг не открывался, не было доступа к интернету или произошли другие технические проблемы, не лучший вариант. Если вы не можете заполнить анкету, обратитесь к сотруднику аэропорта.

Постановление о сдаче тестов и самоизоляции туристов издал главный санитарный врач. У него есть полномочия издавать такие постановления, и туристы должны им следовать. Иначе — штраф.

Сдать тест и загрузить результат лучше в течение трех дней. Норму постановления сотрудники Роспотребнадзора и суды толкуют по-разному . Пока они не могут договориться, лучше не рисковать.

Понятие самоизоляции в законах не закреплено, и надзорные органы могут толковать его по-разному . В теории вы можете пойти в клинику в маске и перчатках и сдать анализы. Но посчитают ли это нарушением режима самоизоляции, неизвестно.

Медицинское вмешательство без согласия гражданина допускается в отношении тех, кто страдает заболеваниями, представляющими опасность для окружающих. К ним относится и коронавирусная инфекция.

Если дело дошло до суда, попробуйте доказать, что вы совершили все необходимые действия, но не смогли выполнить требования в срок по не зависящим от вас причинам. Если вы сами виноваты в том, что нарушили требования, попросите суд освободить вас от административной ответственности в связи с малозначительностью административного правонарушения и ограничиться устным замечанием.

Здравый смысл подсказывает, что следовало бы организовать сдачу теста в аэропорту организованно, поголовно, бесплатно и без очередей, с последующей автоматической загрузкой результатов, а гражданину рекомендовать эти три дня сидеть дома и ждать результатов теста, которые ему придут на почту/телефон. Потому что, оставляя в стороне юридическую неграмотность постановления, я могу себе представить следующее - человек прилетел с вирусом, сдал анализ, но при этом из аэропорта, в клинику, из клиники ездил на автобусе и кучу народа позаражал. Я видел и очереди на сдачу анализа в частной клинике на Бауманской, внутрь пускают по одному, а на улице и в предбаннике стоит толпа, частично без масок. Опять же, допустим, результаты задержали/не прислали вообще. Идти лично разбираться в клинику? В пределах трёх дней, мда. На Госуслугах зарегистрироваться, конечно, несложно (если не учитывать подтверждение личности. Кстати, оно нужно для анализа? А то можно и чужой личный кабинет открыть, и анализ чужой выложить), но для пожилого человека это не так и просто, и он, допустим, попросил внука придти и помочь, и нарушил тем самым режим самоизоляции..

Алексей, жаль, что такие мысли и вопросы не появляются у авторов подобных норм и постановлений.

"Медицинское вмешательство без согласия гражданина допускается в отношении тех, кто страдает заболеваниями, представляющими опасность для окружающих. К ним относится и коронавирусная инфекция." А если гражданин, в данной ситуации, не страдает короной, например? У нас что теперь презумпция виновности что ли? Поясните, пожалуйста.

Константин, презумпция невиновности - это понятие, применимое к преступлениям и административным правонарушениям. Его смысл в том, что по умолчанию считается, что лицо совершило вменяемые ему действия без умысла, и этот умысел еще надо доказать. То есть человек, например, уронил пианино на прохожего и тот умер. Нужно в суде доказать, что у человека был умысел уронить пианино, прямой или косвенный (небрежность или легкомыслие). Презумпция невиновности тесно связана с запретом объективного вменения.

к сфере административного права в целом этот принцип не имеет отношения

Григорий, ну тогда клевета.

Сам прошел через все эти манипуляции вместе со всей семьей после поездки в Турцию. Сказать, что вся эта система тестов по прилету сделана "на отвали", это не сказать ничего. Так как из всей большой семьи на бесплатные анализы в поликлинике смогли зарегистрироваться только двое (остальным не хватило талонов), остальные трое человек решили как примерные граждане воспользоваться услугой сдачи теста в аэропорту, потому что это рекламировалось как официальный, более быстрый и удобный путь, пусть и чуть дороже других вариантов. То, что из себя представляла эта сдача анализов в аэропорту, надо было видеть. Огромное помещение, куда согнали прилетевших со всех рейсов — из Турции, из союзных республик и прочих открытых на тот момент направлений. В масках были единицы, санитайзеров не было ни одного — только толпа людей, которая постепенно превращалась в очередь, тянувшуюся к загородке, за которой сидела одна(!) одна, черт возьми, на несколько тысяч человек медсестра, принимающая эти анализы. Поговорив с людьми, которые прилетели транзитным рейсом и ждали вылета в регионы, мы узнали, что некоторые ждут своих результатов по 12 с лишним часов, просто потому что у них нет альтернативы сдать тесты где-то в Москве, они просто вынуждены сдавать их в аэропорту. У нас такая альтернатива была, и мы поехали домой.

С женой и тещей, которым "повезло" получить бесплатные талоны на тесты в поликлинике, получилось вообще весело. Придя в поликлинику и отстояв очередь, они с удивлением узнали, что в поликлинике делают тесты, но не те, которые нужны для анкеты роспотребнадзора. В итоге им все равно пришлось идти в частную контору для сдачи ПЦР. Но это, на минуточку, был уже второй день по прилету, а результаты приходили через два-три дня. Мы решили, будь что будет, и загрузили результаты где-то уже день на пятый, и, судя по всему, все обошлось. Но нервов лично я из всей этой истории потратил на несколько лет вперед.

Ну и самое забавное, что после Турции никто даже насморк не схватил, семейство разболелось куда позже, через пару месяцев — один с работы притащил, другой из детского сада.

Одной из болезней, имеющей повсеместной распространение, является СКАРЛАТИНА. Подавляющая же часть больных регистрируется в странах, расположенных в северных широтах.

Что представляет собой скарлатина?

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, ангиной и обильной точечной сыпью.

Заболеванию подвержены чаще всего дети от 2 до 10 лет, но иногда заражаются и не болевшие ранее взрослые, главным образом, ухаживающие за больным ребенком. Весной и осенью заболеваемость выше, чем в другое время года.

Источники инфекции и пути заражения

Возбудителем скарлатины является стрептококк. Источник инфекции - больной скарлатиной. Заражение происходит:

при контакте с больным;

воздушно-капельным путем (при кашле, чихании разговоре);

через предметы обихода (посуда, игрушки, одежда и белье больных);

пищевые продукты (молоко, молочные продукты, кремы) – редко, но иногда и они являются источником инфекции;

инкубационный период длится от 2 до 7 дней.

Формы скарлатины

Согласно современной классификации, различают фарингиальные (воспаление слизистой оболочки горла) и экстрафарингиальные формы заболевания. Каждая из них может быть типичной и атипичной.

При типичной скарлатиневыделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы инфекционного процесса.

Атипичнаяскарлатина протекает в субклинической (стертой) и рудиментарной (остаточной) формах. При этом все симптомы болезни слабо выражены, температура тела нормальная или незначительно повышена в течение 1-2 дней, общее состояние не нарушено, в ряде случаев сыпь и изменение языка могут отсутствовать.

Среднетяжелая формасопровождается лихорадкой, повышением температуры до 38,6-39,5°С, общей слабостью, головной болью, отсутствием аппетита, у детей – кратковременной (1-3 раза) рвотой, тахикардией (учащенное сердцебиение - 130-140 уд./мин.), катаральным или гнойным тонзиллитом, сохраняющимися в течение 6-8 суток.

Диагностика и лечение болезни

Диагноз скарлатины– основывается на клинических показаниях (острое начало, лихорадка, интоксикация, острый катаральный или катарально-гнойный тонзиллит, обильная точечная сыпь и т.п.) и лабораторных данных.

Лечение– обычно, проводится дома. Стационарное лечение необходимо в тяжелых случаях и при наличии осложнений. До снижения температуры больные должны соблюдать постельный режим. В острый период заболевания необходимо обильное теплое питье (чай с лимоном, фруктовые соки), жидкую или полужидкую пищу с некоторым ограничением белков.

При всех формах скарлатины назначаются антибиотики пенициллинового ряда в течение 5-7- дней. Дополнительно назначается витаминотерапия (витамины группы В и С).

После перенесенной скарлатины сохраняется, как правило, пожизненный иммунитет. За переболевшим скарлатиной в течение месяца проводится диспансерное наблюдение. Через 7-10 дней после выписки проводится клиническое обследование, контрольные анализы мочи и крови, по показаниям - ЭКГ. При отсутствии отклонений от нормы проводят повторное обследование через три недели. При наличии патологии, переболевшего следует передать под наблюдение ревматолога или нефролога.

Чем опасна скарлатина?

Самая большая опасность болезни –не в самой болезни, а в осложнениях. Развитие осложнений, как правило, связано с повторным заражением стрептококком. Вероятность осложнений значительно уменьшается при приеме полного курса антибиотиков.

Тем не менее стрептококк и сегодня остается одним из самых коварных микробов, потому что поражает сердце, почки и другие органы и системы, вызывая гломерулонефрит, лимфаденит, отит, сепсис, синовит, нефрит, пневмонию, отогенный абсцесс мозга, ревматизм, миокардит.

Меры профилактики и защиты

Предупреждение заболеваемости скарлатиной достигается:

Рациональным выполнениемсанитарно-гигиенических требований в детских дошкольных учреждениях и других организованных коллективах (ежедневный фильтр детей, влажная уборка, проветривание, обработка игрушек, рациональное наполнение групп, изоляция между группами и т.п.).

Ведениемздорового образа жизни.

Соблюдениемсанитарно-гигиенических правил в жизни и быту.

Проявлениемзаботы о своем здоровье.

В случае заболеваемости скарлатиной в организованных коллективах или появления больного в семье:

Введением карантинав организованных детских коллективах.

Прекращением приемановых и временно отсутствовавших детей в группу, из которой изолирован больной скарлатиной – в течение 7 дней после изоляции больного.

Запрещениемперевода детей из данной группы в другие группы в течение 7 дней после изоляции больного.

Недопущениемобщения с детьми других групп детского учреждения в течение такого же периода.

В квартире, где находится больной:

Исключаетсяконтакт с детьми, ограничивается число предметов, с которыми больной может соприкасаться.

Соблюдаютсяправила личной гигиены. Выделяют отдельную постель, полотенца, предметы ухода, посуду для пищи и питья больного; посуду и предметы ухода за больным хранят отдельно от посуды членов семьи.

Поддерживаетсячистота в помещениях и местах общего пользования, при этом используется раздельный уборочный инвентарь для комнаты больного и других помещений.

Проводитсярегулярная влажная уборка (2-3 раза в день), проветривание помещений.

Лица, ухаживающие за больным скарлатиной, должны быть одеты в халат и легко моющееся платье, на голове иметь косынку. При выходе из комнаты больного спецодежду следует снимать, вешать отдельно и прикрывать простыней.

В квартирецелесообразно использовать моющие и дезинфицирующие препараты: соду, мыло.

Регулярно осуществляетсястирка и глаженье постельного и нательного белья больного.

Соблюдение вышеуказанных мер профилактики и защиты поможет уберечься от скарлатины и сохранить на долгие годы здоровье Ваших детей.

Скарлатина — одна из самых распространённых инфекционных болезней среди детей. Она опасна своим острым течением и скоростью, с которой передаётся в детском коллективе. Последнему способствует внезапность наступления симптомов. Чтобы избежать ситуации, когда вся группа в детском саду или весь класс отправится на карантин по скарлатине, в России разработаны нормы санитарно-эпидемиологического контроля. Они включают как профилактику, так и ограничительные меры. Карантин по скарлатине часто вводят в дошкольных образовательных учреждениях. В виду заразности стрептококковой инфекции, ограничения накладывают не только на воспитанников, но и на работающий с ними персонал.

Что такое карантин при скарлатине?

Карантин при скарлатине – это перечень ограничительных мер, призванных остановить распространение стрептококковой инфекции в коллективе. Вводится на основании ст. 31 ФЗ №52 от 30 марта 1999 и СанПиН 3.3686-21. Включает в себя ряд мероприятий, начиная от изоляции больных или контактных и заканчивая регулярной дезинфекцией.

Зачем и когда объявляют карантинные мероприятия?

Санитарные правила и нормы СанПин 3.3686-21, устанавливают обязательную изоляцию для больных скарлатиной, которая может быть как организована в домашних условиях, так и в больнице. А также ограничения в случае выявления инфекции в дошкольных учебных заведениях.

Обязательная госпитализация при скарлатине предписана при:

тяжёлом течении болезни;
возникновении очага в детском доме, санатории или другом учреждении с круглосуточным пребыванием;
наличии в семье лиц, возрастом до 10 лет;
работающих в детских учреждениях членах семьи, если изоляция от больного в домашних условиях не возможна.

Обязательные ограничения, в также карантин, вводятся после обнаружения даже одного больного скарлатиной в детском саду. В зависимости от распространения инфекции, вводятся в отдельной группе или всём заведении. Отказ от их введения грозит руководству штрафом от 500 рублей (в соответствии со ст. 6.3 КоАП).

СанПин о карантине при скарлатине

До 01 сентября 2021 г. на территории России имел силу СанПиН СП 3.1.2.3149-13, утверждённый указом Главного санврача №66 от 18.12.2013 г. Новый СанПиН 3.3686-21 в соответствии с постановлением №4 от 28 января 2021 г. действует с момента утраты силы предыдущего. Оба документа содержат практически идентичные нормы, регулирующие противоэпидемические мероприятия при выявлении очагов скарлатины.

Сколько дней длится карантин по скарлатине?

Нормы СанПин 3.3686-21 (п. 3148) устанавливают для детского садика обязательный карантин при скарлатине сроком на 7 дней. Отсчёт продолжительности ограничительных мероприятий начинается со дня изоляции последнего выявленного больного. Именно такая продолжительность карантина установлена санитарными нормами с учётом инкубационного периода стрептококковой инфекции. Соответственно, при расчёте используют календарные, а не рабочие дни.

Для примера, если в детском саду с выходными в субботу и воскресенье, больной скарлатиной был выявлен и изолирован во вторник, то ограничения установят со среды по вторник следующей недели включительно.

Для изоляции больных скаралатиной или находившихся в непосредственном контакте с заболевшим определены другие сроки. Так, для первых изоляция установлена на период болезни и последующих 12 дней после выздоровления. Для второй группы занимает 7 дней, если они контактировали с изолированным больным и 17 дней, если общение происходило в весь период протекания заболевания.

Почему при скарлатине карантин 21 день?

Средний срок карантина для больного скарлатиной принимают за 21 день, поскольку в него включают как период болезни, так и установленный санитарными правилами период в 12 дней, после которого может быть полностью завершена изоляция ребёнка или переболевшему взрослому даётся допуск на работу с детьми. Стоит учитывать, что этот срок меньше для здоровых людей, контактировавших с больными — в таком случае он колеблется от 7 до 17 дней. Двадцатидвухдневный карантин положен больным ангиной, если их заболевание обнаружили в течение 7 дней после последнего случая стрептококковой инфекции в данном очаге.

Карантин при скарлатине в детском саду

В соответствии с СанПин 3.3686-21 (п. 3148) ограничительные и профилактические мероприятия в ДОУ включают:

ограничения контактов;
регулярные осмотры;
изоляцию воспитанников и сотрудников с подозрительными симптомами;
санацию хронических больных;
дезинфекцию вещей и помещений.

В период карантина по скарлатине обязательными становятся медицинские осмотры. Во-первых, ежедневно дважды в день, весь срок действия ограничительных мер, проверяют носоглотку, кожу и температуру как у учеников, так и у персонала группы, ставшей очагом инфекции. Во-вторых, не позже чем на второй день устраивают медосмотр для всех сотрудников детского учреждения. Те из них, кто контактировал с больным, подпадают под обязательное медицинское наблюдение на семидневный срок.

Санация (санитарная обработка) — обязательная процедура для всех, кто контактировал с заболевшим, а также лиц, у которых есть хронические заболевания носоглотки воспалительного характера. Например, тонзиллит. Дезинфицируют все вещи, с которыми контактировал больной скарлатиной.

Переболевших инфекционной скарлатиной, возвращают в детский сад через 12 дней после выздоровления. Если переболел взрослый, то его переводят после выздоровления на тот же срок на работу не приводящую к контактам с детьми.

Карантин в школе

Нормы СанПиН 3.3686-21 (п.3149 — п.3154) устанавливают порядок ограничительных и противоэпидемических мероприятий в школах. В соответствии с СанПиН 3.3686-21 (п. 3152) в объявлении карантина при выявлении скарлатины в общеобразовательном учреждении необходимости нет. В то же время, детей и обслуживающий их персонал делят на две группы: учащихся первых двух классов и учеников постарше. Часть норм касаются только первых:

ограничения на допуск детей, имевших контакт с больным скарлатиной;
обязательное наблюдение за персоналом, контактировавшим с больным;
обязательное наблюдение за переболевшими.

Обязательный ежедневный медосмотр детей, имевших контакт с больным скарлатиной, СанПиН 3.3686-21 (п. 3153) требует только в случае учащихся первых трёх классов. Те из них, кто демонстрирует симптомы ангины, фарингита и других подобных респираторных заболеваний, отстраняются от занятий до выздоровления.

Что касается учащихся 1-2 классов, имевших контакт с госпитализированным или больным, то их не допускают к учёбе на протяжении 7 дней от последнего контакта. Взрослых, обслуживающих учащихся этого возраста и имевших контакт с носителем инфекции, а также детей уже переболевших скарлатиной обязательно осматривают медики в течение семи дней. Если общение продолжалось весь срок болезни, то наблюдение устанавливают на 17 дней с его начала.

Санация обязательна для больных хроническим тонзиллитом детей. Что касается профилактических мер среди персонала и среди учащихся старших классов, то решение по этому поводу принимается компетентными органами в соответствии с СанПиН 3.3686-21 (п. 3154). Переболевшие скарлатиной ученики первых двух классов могут вернуться к учёбе после 12-дневного дополнительного периода карантина. А работников школ на тот же срок переводят на другую работу.

Инкубационный период

Скарлатина, как и другие подобные стрептококковые инфекции, имеет инкубационный период, колеблющийся в пределах от 1 до 12 дней. В большинстве случаев он не превышает семи календарных дней. С этим сроком связаны основные санитарные ограничения и противоэпидемические мероприятия, диктуемые санитарными правилами. Особенность болезни — внезапное начало. Перед появлением основных симптомов не наблюдается никаких изменений в состоянии заболевшего, которым чаще всего оказывается ребёнок.

Больничный при карантине

Порядок социальных выплат при карантине по скарлатине регулируется п. 6 ст. 6 закона об обязательном соцстраховании №255-ФЗ. В соответствии с нормами этого законодательного акта, на открытие больничного листа с выплатами могут претендовать:

родители или другие законные представители ребёнка, посещающего детский сад на срок 12 дней после его выздоровления;
родители или другие законные представители лица, отстранённого на 22 дня из-за возникновения ангины в семидневный срок после последнего случая скарлатины в его группе детского сада;
родители или законные представители детей, которые не могут вернуться в дошкольное учреждение из-за объявленных ограничений.

Что касается выдачи больничного листа самим больным, а также их законным представителям без учёта карантинных ограничений по скарлатине, то это регулируют п. 1 и 5 той же статьи 6 ФЗ №255.

Что должны знать родители при карантине по скарлатине в ДОУ?

Родители воспитанников дошкольного учреждения обязательно должны быть оповещены как о принятых мерах, так и об их причинах. Администрация детского сада должна донести до родителей информацию о том, какие ограничения введены, каковы особенности болезни и сколько продлится карантин по скарлатине. Делается это как в форме личного оповещения, так и через вывешивание на стенде копий всех нормативных актов, касающихся сложившейся ситуации.

Медсестра дошкольного образовательного учреждения составляет памятку для родителей с информацией об инфекции и мерах по борьбе с ней, которую тоже вывешивают на публичное обозрение.

Группу ребенка в детском саду закрыли на карантин, при этом он совершенно здоров. Можно ли перевести его в другую группу или сад во время карантина? Или он обязательно должен сидеть дома?

Моя жена пока не вышла на работу из декрета, а я работаю полный день. Если ребенку запрещено посещать детский сад, есть ли законные основания, по которым меня могут освободить от работы на время карантина, чтобы сидеть с ребенком? А если бы моя жена болела, освободили бы меня от работы на время карантина в детском саду, пока супруга не поправится?

Мне знакома ваша проблема. Группу моего ребенка в детском саду несколько раз закрывали на карантин из-за ОРВИ.

Расскажу, на каких основаниях и на сколько вводят карантин в детских садах и когда работающий родитель может взять больничный на это время.

Курс о больших делах

Что такое карантин и на каком основании его вводят

Моему сыну почти два года. Он ходит в государственный детский сад в Московской области, пока только в группу кратковременного пребывания, ГКП, где находится с 07:00 до 13:00 в будние дни.

Моя жена решила первые полгода не выходить на работу, чтобы не брать постоянно больничные. А я работаю официально по сменному графику — два дня через два.

В октябре в течение нескольких дней 5 из 17 детей в группе заболели ОРВИ, и воспитатель сообщила, что ГКП закрывают на недельный карантин. Детей приводить в сад в этот период нельзя.

Карантин — это меры, направленные на то, чтобы предупредить распространение инфекционных заболеваний. К инфекционным относят вирусные гепатиты, туберкулез, коронавирусную инфекцию, грипп, ОРВИ и многие другие заболевания.

Карантин могут ввести в целом государстве, регионе или городе — это зависит от масштаба распространения и опасности инфекции. Также карантин могут ввести в отдельно взятом учреждении и даже в отдельной группе детского сада или школьном классе.

Порядок введения карантина при разных заболеваниях примерно одинаковый, но отличаются сроки карантина, количество зараженных, после которого его вводят, и меры предотвращения заражения.

Так, при гриппе и ОРВИ медперсонал сада должен сообщить в Роспотребнадзор об очаге заболевания, если будут выявлены пять и более случаев в течение семи дней. При этом карантин могут объявить, если отсутствует от 20% и более детей.

Срок карантина при ОРВИ, гриппе, кишечных инфекциях, дифтерии, скарлатине и некоторых других заболеваниях — 7 дней. При менингококковой инфекции карантин — 10 дней, при коклюше — 14, полиомиелите — 20, ветрянке и кори — 21, вирусном гепатите — 35 дней.

Сроки могут увеличить, если появятся новые заболевшие. Информацию о карантине воспитатели сообщают родителям по телефону или в мессенджерах.

Карантин вводят по приказу заведующей. В нем она указывает ответственных за исполнение санитарно-эпидемиологических мер, а также сроки карантина. Решение о карантине также может принять Роспотребнадзор при опасных инфекциях и органы исполнительной власти.

Можно ли перевести ребенка в другую группу на время карантина

Решение о переводе здорового ребенка в другую группу принимает заведующая совместно с медицинским работником. Они исходят из того, когда последний раз ребенок был в саду, делали ли ему прививку от этого заболевания, если такое возможно, а также есть ли в детском саду аналогичная группа и свободное место в ней.

Дети, которые за неделю до введения карантина посещали закрытую группу, считаются контактными, то есть могут заболеть сами и заразить других. Поэтому родители не могут претендовать на их временный перевод в другую аналогичную группу.

Тех детей, для которых карантин обязателен, не стоит пытаться пристроить в другой сад, в том числе частный, так как есть риск, что они могут заразить других детей.

Как взять больничный на время карантина, если ребенок здоров

Бывает, что дети в детском саду болеют, группу отправляют на карантин, а ваш ребенок здоров. При этом оба родителя ходят на работу. В таком случае один из родителей может взять больничный лист.

После выхода приказа о карантине родителю нужно обратиться к участковому педиатру в поликлинике и предъявить ему копию документа.

Основанием для выдачи больничного родителю будет карантин у ребенка в возрасте до семи лет, посещающего дошкольную образовательную организацию. Листок нетрудоспособности выдадут сразу на весь период карантина или с открытой датой, если неизвестно, когда он закончится.

Пособие по временной нетрудоспособности в случае карантина выплачивают родителю за весь период карантина.

В большинстве случаев больничный можно получить, только если оба родителя работают и ни один из них не находится в отпуске по уходу за ребенком.

Однако возможны исключения. Больничный лист могут выдать второму родителю, если первый в отпуске по уходу за ребенком, в таких случаях:

в семье два ребенка, и один из родителей в отпуске по уходу за ребенком младше трех лет. Тогда другой родитель может взять больничный, чтобы ухаживать за вторым ребенком;
если родитель в отпуске по уходу за ребенком до трех лет лег в больницу сам или вместе с другим ребенком. Чтобы получить больничный, понадобится направление на госпитализацию;
максимум на неделю, если тот родитель, который находится в отпуске по уходу за ребенком, заболел и ему или ей требуется уход. Понадобится справка от лечащего врача.

После карантина, если ребенок не заболел, больничный лист закрывают и передают работодателю.

Что делают воспитатели во время карантина

Если группу отправляют на карантин, это не значит, что воспитатели будут отдыхать. В первый и последний день карантина мы обязаны участвовать в генеральной уборке помещения, поверхностей и чистке игрушек. В остальные дни проводим только влажную уборку, проветриваем помещение и включаем прибор для обеззараживания воздуха — облучатель-рециркулятор.

В некоторых случаях воспитателей тоже отправляют на карантин и выписывают им больничные. В случае с гриппом и ОРВИ мы можем ходить на работу, но пересекаться с другими детьми нельзя. В учреждении воспитатели находятся в медицинской маске, которую должны менять каждые 3—4 часа , в сменной обуви и выдаваемом халате светлого оттенка.

Медицинский работник ежедневно осматривает нас на симптомы заболевания: измеряет температуру, спрашивает о самочувствии.

Помимо обязанностей по воспитанию и уходу за детьми мы обязаны вести различную документацию. Вне карантина мы ведем учет посещаемости детей, заполняем листы здоровья на каждого воспитанника, а также взаимодействуем с родителями по учебному процессу.

На карантине у нас есть возможность составить план работы на будущий месяц с учетом утвержденного плана на год. А также указать, какие мероприятия проведены в текущем месяце и что сделано дополнительно.

Как возобновить посещение детского сада

После карантина при выходе ребенка в детский сад нужно представить справку от педиатра. Для этого стоит заранее записаться к доктору на осмотр.

В справке должно быть указано, что ребенок здоров и может посещать дошкольное учреждение.

В чем особенности карантина из-за COVID-19

Порядок введения карантина по коронавирусной инфекции такой же , как при остальных инфекциях. Отличие только в сроках карантина — он длится 14—30 дней , а еще ужесточаются противоэпидемиологические мероприятия и достаточно одного заболевшего в группе.

Если ковидом заболел один из родителей, то ребенок должен уйти на карантин вместе с ним, а группа в таком случае работает в обычном режиме.

Читайте также: