Выкидыш при уреплазменная инфекция
Обновлено: 23.04.2024
Уреаплазмоз является широко распространённой и часто выявляемой инфекцией мочеполовой системы, как правило, характеризующейся бессимптомным течением. Возбудителем уреаплазмоза является уреаплазма – очень мелкий специфический микроорганизм, не имеющий собственной клеточной стенки, поэтому достаточно длительное время его положение считали промежуточным между вирусами и бактериями.
Уреаплазма обитает на слизистых оболочках мочеполовых органов, где находит идеальные условия для своего размножения и жизнедеятельности. Однако, до настоящего время ведутся дебаты о патогенности данного микроорганизма, так как при довольно высоком уровне выявляемости уреаплазм, их связь с развитием воспалительного процесса мочеполовой системы доказать удается редко.
Как можно заразиться уреаплазмозом
Признаки уреаплазмоза при беременности
Как уже было ранее отмечено, после попадания в женский организм (в том числе и у беременных) уреаплазма в течение длительного времени ведёт себя как скрытая инфекция – бессимптомно и чаще всего обнаруживается при лабораторном обследовании женщин. Однако, в некоторых случаях могут появляться бесцветные выделения из половых органов, а также зуд, жжение и болезненные ощущения при мочеиспускании. У некоторых беременных женщин наблюдаются боли внизу живота и небольшое повышение температуры тела. По данным ВОЗ, уреаплазмоз при беременности в острой форме или в стадии рецидива встречается примерно в 60% эпизодах.
Осложнения во время беременности
Лечение уреаплазмоза у беременных
При нормальном течении периода беременности необходимость в лечении уреаплазменной инфекции возникает только при угрозе ее прерывания, развитии осложнений у матери и риске инфицирования плода. В остальном акушеры-гинекологи ведут динамическое наблюдение за состоянием матери и плода. Терапия уреаплазмоза обычно проводится антимикробными препаратами (макролиды, фторхинолоны, реже – тетрациклины), а при беременности, особенно на ранних сроках использование большинства из них противопоказано из-за высокой вероятности отрицательного воздействия на формирующийся организм малыша. Поэтому назначение этих препаратов производится по строгим показаниям с учетом индивидуального подбора схемы лечения, но не ранее двадцатой недели вынашивания. В этой связи, большой интерес для борьбы с уреаплазмозом на более ранних сроках беременности представляет использование современного отечественного препарата Виферон Суппозитории, обладающего иммуномодулирующими и опосредованными антибактериальными свойствами, за счет входящего в его состав альфа 2b- интерферона, а также антиоксидантного комплекса (витамины Е и С). ВИФЕРОН®, в отличие от многих других цитокинов, официально разрешен к использованию у беременных женщин с 14 недели беременности, демонстрирует хорошую переносимость, отсутствие негативного воздействия на плод. В результате многолетнего опыта применения препарата в комплексном лечении различных урогенитальных инфекций, включая уреаплазмоз, у беременных научно доказано положительное воздействие препарата на иммунную систему как матери, так и ребенка. Установлено, что за счет активации основных звеньев иммунитета, происходит усиление иммунного ответа и увеличение сопротивляемости организма беременной женщины к инфекционным агентам. Следствием чего является улучшение показателей вынашивания, снижение частоты осложнений беременности, родов и послеродового периода, а так же профилактики инфекции у плода и новорожденного. Помимо этого, у этих матерей рождаются дети не только с отсутствием признаков врожденной инфекции, но и с показателями адаптивного иммунитета, близкими к таковым у новорожденных от здоровых матерей. При правильном и своевременном лечении уреаплазмоза ребенок может родиться крепким и здоровым.
По материалам:
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Валерия, здравствуйте. Дискомфорт во влагалище. В туалет когда хожу тоже он присутствует в конце мочеиспускании и запах мочи как будто неприятный стал.
Несколько дней назад был половой акт после которого появились эти симптомы.
Валерия, да бак посев сдавала все нормально. На уреаплазму пока не сдавала. Переживаю что это все таки она и как она повлияет на ребёнка
Она является условно-патогенной флорой и никак вообще не влияет на плод. Смотрите, до того, как вы сдадите ПЦР на уреаплазму, начните прием канефрона по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 14 дней. Во влагалище сейчас стоит провставлять флуомизин по 1 св на ночь в течение 6 дней.
Также для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления
Здравствуйте, Александра. Какие симптомы беспокоят Вас? Зуд, жжение, неприятный запах, выделения? Дело в том, что причина не обязательно в уреаплазме.
Адэль, здравствуйте. Дискомфорт во влагалище. В туалет когда хожу тоже он присутствует в конце мочеиспускании и запах мочи как будто неприятный стал.
Несколько дней назад был половой акт после которого появились эти симптомы. Точно такие же были когда обнаружили уреаплазму до беременности
В первую очередь нужно сдать общий анализ мочи.
Собирать утром на первую мочу, предварительно подмывшись, во влагалище ватный тампон - чтобы влагалищные выделения не попали в анализ - среднюю порцию мочи (первую в унитаз, вторую в стерильную баночку, третью в унитаз).
Лечить нужно по бакпосеву мочи - там будет чувствительность к антибиотикам.
Симптоматика больше похоже на преобладание условно-патогенной флоры.
Уреаплазма -это абсолютно нормальный представитель влагалищной флоры - при снижении иммунитета ее больше, при нормализации - ее нет в анализах - зацикливаться на лечении именно уреаплазмы не нужно - так как это антибиотик, а при беременности - нужно знать конкретного возбудителя - чтобы не принимать неэффективные антибиотики - или вообще избежать их приема.
Галимат, здравствуйте.. Дискомфорт во влагалище. В туалет когда хожу тоже он присутствует в конце мочеиспускании и запах мочи как будто неприятный стал.
Несколько дней назад был половой акт после которого появились эти симптомы. Точно такие же симптомы были до беременности когда обнаружили уреаплазму.
Дарья, здравствуйте. До беременности была 10 в 6 степени, а потом каким то чудесным образом она пропала , меня удивило что анализ мой пришёл отрицательный, но я не передавала новый и симптомы пропали. А сейчас пару дней все снова вернулось. За несколько дней до был половой акт
Уреаплазма-это условно-патогенная флора. Она может подавиться Вашим организмом , как молочница.
Вы какой анализ сдавали? Фемофлор?
Дарья, пока не сдавала. В самом начале беременности я сдавала фемофлор , все было хорошо. До беременности я сдавала была обнаружена уреаплазма 10в6. Я не лечила её, а во время беременности тот же самый анализ её не увидел. Такое вообще возможно? Но симптомы у меня были в точности такие же как и сейчас.
Добрый день.
Если сейчас по анализу нет уреаплазмы , то значит причина жалоб в другом.
Прикрепите пожалуйста сам анализ.
И какие именно жалобы?
Алексей, здравствуйте. . Дискомфорт во влагалище. В туалет когда хожу тоже он присутствует в конце мочеиспускании и запах мочи как будто неприятный стал.
Несколько дней назад был половой акт после которого появились эти симптомы. До беременности титр был 10в6 при чем сдавала в 2 разных лабораториях, потом я забеременела взяли мазок и результат пришёл отрицательный. А сейчас все те же самые симптомы появились как на тот момент до беременности когда была обнаружена уреаплазма
Здравствуйте. Какие у вас жалобы?
Уреаплазма входит в нормальный биоценоз влагалища, не является инфекцией передающейся половым путем. Необходимости её лечения нет как и до беременности, так и во время, если у вас нет жалоб.
Светлана, здравствуйте. Дискомфорт во влагалище. В туалет когда хожу тоже он присутствует в конце мочеиспускании и запах мочи как будто неприятный стал.
Несколько дней назад был половой акт после которого появились эти симптомы. Бак посев мочи сдавала недавно все в норме. На уреаплазму пока не сдавала, просто все эти симптомы сейчас такие же как и были до беременности когда у меня её обнаружили. Но почему-то в беременность в самом начале я сдавала анализ был отрицательный на уреаплазму
Вам не стоит сдавать мазок на наличие уреаплазмы, не информативно. Желательно, обследовать микрофлору влагалища, а именно, сдать Фемофлор или флороценоз для оценки микрофлоры влагалища, выяснения причины дискомфорта во влагалище. Возможно, имеется дисбиоз микрофлоры влагалища, бактериальный вагиноз, что является причиной появления симптомов. Уреаплазма здесь может быть и не играть роли. Далее, по резульату анализа, поставить диагноз и назначить рациональное лечение.
Также сдать общий анализ мочи, провести узи почек
Нет, совершенно никакую опасность. Это условно патогенный микроорганизм, входит в нормальный биоценоз влагалища
Добрый день, Александра! Лучше всего в такой ситуации сдать мазок из влагалища на фемофлор 16, посев мочи на флору, оам и по результатам уже решать какое лечение назначить. Совсем не обязательно что данные симптомы вызваны уреаплазмой, хотя такой вариант не исключен. Но если будет выявлена уреаплазма на фоне дисбактериоза (по фемофлору это будет понятно), то тогда пролечить надо. Антибиотик выбора вильпрафен. Но может быть ситуация , что данные симптомы вызваны не уреаплазмой (например ее нет в анализе) и сочетание ее с другой флорой. Тогда надо смотреть уже по результату анализов какой антибиотик назначать.
Олег, добрый день. Поняла. Я читала что уреаплазма очень негативно влияет на ребёнка вплоть до выкидыша. Это так?
Уреаплазма считается условно-патогенным микроорганизмом (не причиняя вреда человеку, постоянно присутствует на его слизистых оболочках). Проявляет уреаплазма патологическую активность только в определенных условиях - при дисбактериозе влагалища (это будет понятно по фемофлору 16).
Носительницами бактерий являются 30-40% сексуально активных здоровых женщин.
Вопрос о влияние уреаплазмы на течение беременности до настоящего времени окончательно не решен и остается предметом дискуссий. Поэтому в каждом случае вопрос о лечение при выявление уреапзамы принимает врач исходя из конкретной ситуации у каждой пациентки. Поэтому я написал выше про анализы, так как они помогут правильно разобраться в ситуации, чем вызваны жалобы. Без жалоб лечить уреаплазму при беременности не надо. За исключением ситуаций, если раньше были неразвивающиеся беременности (выкидыши) или преждевременные роды. В таком случае надо пролечить и при беременности даже без жалоб.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Как правило, уреаплазмоз не влияет на прерывание беременности, особенно в таком титре. Сейчас уреаплазму не лечат, при отсутствии жалоб и клинических проявлений. Принимайте препараты йода и фолиевой кислоты, больше отдыхайте и гуляйте на свежем воздухе. Всё будет хорошо.
Здравствуйте, Анна! Есть ли у вас какие-либо жалобы по гинекологической части? Можете прикрепить анализ к вопросу?
Инна, добрый вечер, прикрепила, жалоб нет
Только иногда тянет живот и спина
Анализ на фото 4*4 10^5
Здравствуйте! Уреаплазму лечат только антибиотиками, что при беременности раннего срока очень нежелательно!
Жалоб у Вас нет-это хорошо.
Что в обычном мазке у Вас?
Юлия, мазок делала за месяц до беременности
Гинеколог сказал что все отлично
Недавно проходила кольпоскопию, вот диагноз врача : кс удовлиетворительная, метапластичсеский эпиелий
Принимать : эпиген интим 2 раза в день 10 дней, но не успела, так как забеременела
Юлия, так же в анализе на кольпоскопию написано. : иод негативная зона, чем лечить сказали, написала выше
Здравствуйте, Анна! Какими препаратами лечили уреаплазму? Сколько времени прошло после лечения? Сейчас обычный мазок на флору сдавали?
Ольга, добрый вечер, мазок сдавала за месяц до беременности, все хорошо
Лечила антибиотиком забыла название, и вобензимом
Мазок чуть позже пересдать обычный
( будите вставать на учет, у Вас возьмут как раз и посев из цервикального канала)
А что по цитологии?
На впч не сдавали?
Юлия, 2.4x10*6 впч
Гинеколог сказал что беременеть можно, но после родов наблюдаться
Мой гинеколог переехал на пмж в другой город, поэтому приходится консультироваться онлайн
U. urealyticum может проникнуть в базальную пластину и вызвать развитие децидуита (воспаление децидуальной ткани, которая составляет эмбрион).
Исход беременности может быть разным - как позитивным, так и с некоторыми осложнениями. Может быть недонашивание, преждевременное отхождение околоплодных вод, хориоамнионит (в родах) или метроэндометрит (в послеродовом периоде).
Вопрос о необходимости лечения в вашем случае должен решаться индивидуально, поскольку жалоб-то у вас нет, а титр 10 в 4 степени, что является показанием для лечения. Тем более, в анамнезе у вас анэмбриония. Нужно всё взвесить. При беременности обычно назначается Джозамицин.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Если судить теоретически. То эта концентрация слишком мала чтобы лечить её, кроме того она полностью наврядли излечить я сейчас, тогда смысл лечения? И раз уж решитесь лечить то для начала сдайте бакпосев с чувствительностью к антибиотикам чтобы знать наверняка , что лечение направленное против уреаплазмы поможет хотя бы уменьшить концентрацию. у уреаплазмы слишком большая устойчивость к антибиотикам чтобы просто так вот лечить её любым антибиотикам. и тут вопрос к вашему врачу из НИИ , она это не знала? !
Маргарита, врач НИИ в Москве, я там на учете и еще на учете в области. В области говорят, что не нужно, там - в НИИ говорят, что нужно.
Посмотрите если будет отрицательный динамика, тогда стоит пролечиваться а именно сегодня нет в этом смысла
Через 3-4 недели.
Доказано что уреаплазма не опасна для малыша и никак не влияет течение беременности.
Это скорее из страховка такой школы
Концентрация для лечения очень маленькая. Если нет жалоб и с плодом все в порядке, сейчас лечить не нужно. Во время родов предупредите дежурного акушера, чтобы ребёнка обработали и родовые пути.
Здравствуйте!
Такая низкая концентрация не оказывает никакого влияния на вас и на течение беременности.
Уреаплазму следует лечить лишь при клинических проявлениях и более высоких концентрациях.
Повторите анализ через месяц. Если не будет никаких ухудшений, то продолжайте носить беременность без лечения уреаплазмоза.
1. Какие показания были для назначения этого анализа ( всем подряд не назначают)? Угроза, признаки ВУИ, отягощенный анамнез ( выкидыши, преждевременные роды бесплодие )? Если таковые есть, то лечить стоит. Но при высоком титре уресплазмы, 10*4 и более. 2. Не совсем понятен результат. 3,3 это степень, log? Можете прикрепить анализ? 3. Лечение назначается в соответствии с антибиотикочувствительностью, которую определяют к микоуреплазмам, если чувствительны к джозамицину, то Вильпрафен подходит.
Юлия, если отвечать подробно почему мне назначили его сдать, то могу сказать, что мне делали лапароскопию во время беременности, удаляли кисту, после чего поставили ИЦН и впоследствии писсарий. Для установки писсария и было необходимо сдать анализы на всякого рода инфекции. В платной клинике мне врач "на выбирала" вот эти. Попробую прикрепить результаты, только они некорректно отображаются
Здравствуйте, лечение не нужно, если нет жалоб. Рекомендую пролечиться Лактожиналем 2 недели по 1 на ночь, восстановить флору и затем пересдать повторно анализ.
Анализы увидела. Хотя urealiticum на вынашивание беременности меньше влияет, чаще у мужчин вызывает негонококковый уретрит, но учитывая анамнез, наличие ицн, достаточно высокую концентрацию бактерии, курс антибиотиков бы провела. Но перед этим, если есть возможность, сдать именно посев на микоуреплазмы ( у нас MycoureaDuo называется), там видно, к каким антибиотикам есть чувствительность. Обычный посев из цервикального канала Вы,наверно, уже сдавали, учитывая ицн.
Срок позволяет провести лечение вильпрафеном,на плоде это никак не скажется. В спокойствии доносите беременность,не боясь причинить вреда. Фолиевую пейте,она снижает тератогенное воздействие всех возможных паразитов.
Здравствуйте! Вам нужно сдать посев на уреаплазму. Лечить инфекцию нужно при выявлении в титре более 10 в 4 степени, учитывая ИЦН и пессарий, при установленном пессарии риск инфицирования возрастает, поэтому нужно пролечивать все выявленные патогены. Разрешены при беременности антибиотики джозамицин и азитромицин. Препарат выбора джозамицин (вильпрафен). Здоровья Вам! Легкой беременности!
Ольга, спасибо, я и не могу по своим анализам (фото анализов приложено) понять какой она степени, а антибиотиком ребенка травить просто так не хочется.
Поэтому мы и рекомендуем сдать Вам уреаплазму методом посева, чтобы определить ее концентрацию, так как уреаплазму целесообразно сдавать всегда посевом, а не пцр. Обычный мазок на бактериоскопию когда сдавади последний раз? Он не воспалительный?
Сдавайте посев на уреаплазму и начинайте противовоспалительные свечки (нео пенотран, тержинан, полижинакс), по результатам посева подключите или нет антибиотик. Для Вас воспалительный мазок это риск инфицирования плода и укорочения шейки матки. Не понятна тактика Вашего доктора, выжидательная, при воспалении во влагалище.
Здравствуйте. Уреаплазмоз при беременности может быть причиной невынашивания, преждевременных родов и инфицирования ребёнка. Уреаплазмоз является частой инфекцией мочеполовой системы. Если у вас всё нормально, жалоб нет, лечению не подлежит в вашем случае. Лечение уреаплазменной инфекции возникает только при угрозе ее прерывания, развитии осложнений у матери и риске инфицирования плода. В остальном участковый гинеколог ведёт динамическое наблюдение за состоянием матери и плода. Перед родами нужно провести санацию родовых путей.
Титр не очень большой чтобы его лечить. Обычно лечат после того когда титр становиться выше 10 в 4 степени
Читайте также: