Взятие мазка у мужчин на молочницу

Обновлено: 18.04.2024

Возбудителем молочницы являются грибы Candida. Это условно патогенные организмы и в норме в ограниченных количествах могут находиться в организме здорового человека.

У мужчин кандидоз встречается реже, чем у женской половины человечества, что связано с особенностями анатомии половых органов. Но при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе, гормональных нарушениях могут наблюдаться клинические проявления молочницы у мужчин.

Бессимптомная форма кандидоза

У многих пациентов кандидоз протекает бессимптомно либо признаки проявления молочницы у мужчин кратковременны. Обычно иммунитет самостоятельно справляется с инфекцией, и болезнь прерывается на начальной стадии.

Если сексуальная партнерша страдает кандидозом, то риск заражения грибком велик, но при нормальном состоянии организма заболевание не проявится. Ожирение, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, вредные привычки, стресс, прием антибиотиков являются предрасполагающими факторами.

Именно от них зависит, как быстро проявится молочница у мужчины после контакта с возбудителем и проявится ли она вообще. Необходимо знать симптомы этого заболевания и при их наличии обратиться за медицинской помощью. Кандидоз опасен генерализацией процесса, а также может говорить о наличии в организме других урогенитальных инфекций.

Как проявляется молочница у мужчин

Локализация проявлений может быть разной и не ограничиваться урогенитальной областью. При распространенном процессе часто встречается такое явление, как кандидозный стоматит или кожные проявления.

Такие состояния говорят о серьезном иммунодефицитном состоянии, поэтому пациент нуждается в комплексном обследовании.

К общим признакам заболевания относятся:

покраснение
жжение
боль
творожистый налет
кисловатый запах

Как выглядит молочница у мужчины, зависит от того, в каком из отделов мочеполовой системы развивается патологический процесс.

Баланопостит

Самая распространенная форма заболевания — это кандидозный баланопостит.

Патологический очаг локализуется на головке пениса и крайней плоти. Часто сочетание с другими инфекциями урогинетального тракта. Последствия кандидозного баланопостита видны невооруженным глазом. Половой орган гиперемирован, отечен, на слизистых визуализируются островки, покрытые творожистым налетом. При попытке его удалить слизистая может кровоточить. Пациент ощущает боль и жжение. Мочеиспускание и сексуальные контакты затруднены из-за неприятных ощущений.

Баланопостит бывает экссудативный и эрозивный. В первом случае клинические проявления ограничиваются покраснением и налетом на половых органах, а во втором образуются язвы и очаги мацерации. Эрозивный кандидоз сопровождается выраженной болезненностью.

Уретрит

Клиника кандидозного воспаления мочеиспускательного канала напоминает гонорею. Отмечается зуд, гиперемия, рези при мочеиспускании и интимной близости. Моча непрозрачная, содержит примеси крови и гноя. По утрам появляются густые светлые выделения из уретры. При отсутствии лечения процесс распространяется в вышележащие отделы мочеполовой системы. Опасными осложнениями являются везикулит либо простатит.

Пиелоцистит

Поражение грибком мочевого пузыря, а также почек является осложнением кандидоза. Часто в организме присутствуют и другие возбудители. Для заболевания характерны не только все вышеперечисленные симптомы. Но болезнь сопровождается болью в животе и пояснице, ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела.

Как проявляется острая молочница у мужчин?

Ее симптомы рассмотрены выше. Обычно пациент сразу понимает, что нуждается в медицинской помощи. С хроническим течением все намного сложнее.

Обычно хронический процесс протекает на фоне сопутствующих заболеваний: иммунодефицита, сахарного диабета, дисбактериоза. При хронической форме часто поражаются почки, мочевой пузырь, внутренние органы. Такие формы заболевания обычно протекают без выраженных клинических симптомов, поэтому их диагностика затруднительна.

Лечение хронических форм длительное, комплексное. Если своевременно не принять меры, возможна генерализация процесса и переход в острую фазу.

Как избежать заболевания

Профилактика молочницы у мужчин — комплекс простых мероприятий. Обязательным условием является соблюдение правил интимной гигиены. После ванной или душа нужно насухо протирать промежность.

Выбирайте нижнее белье из натуральных тканей. Беспорядочные сексуальные связи значительно повышают риск заражения кандидозом. Если партнерша не надежная, следует отказаться от контакта или использовать барьерные методы контрацепции.

Укрепление иммунитета, отказ от вредных привычек, контроль массы тела и здоровое питание — это действенные меры в профилактике кандидоза.

Если вы обнаружили у себя признаки кандидоза, обращайтесь в кашу клинику.

Диагностика заболеваний, передающихся при интимном контакте, осуществляется на основании исследования мазка из мочеиспускательного канала.

Показания

Мазок из уретры берется для получения биологического материала и его исследования методом ПЦР, микроскопии или посева. Эти анализы позволяют выявить и идентифицировать возбудителей ИППП.

Анализ показан в следующих случаях:

явные симптомы ЗППП;
боль при мочеиспускании;
появление выделений из устья уретры;
сыпь в области пениса и мошонки;
гиперемия полового члена;
частое мочеиспускание;
простатит;
бесплодие;
сексуальный контакт с партнершей, имеющей урогенитальную инфекцию;
профилактическое обследование.

Для многих актуален вопрос: как берут анализ на хламидиоз у мужчин? Для диагностики этого заболевания также используется мазок из уретры.

Как подготовиться к обследованию

Подготовка к обследованию простая, но для достоверности анализа нужно соблюдать простые рекомендации. За 1-2 дня до взятия биологического материала необходимо избегать интимной близости. Гигиенические процедуры следует проводить вечером, утром перед визитом к врачу этого делать не нужно.

За 2-3 часа до взятия анализа нельзя мочиться, иначе высока вероятность ложноотрицательного результата обследования.

Необходимо время для скопления в уретре возбудителя в необходимой для его обнаружения концентрации.

Если вы принимаете антибиотики, это может повлиять на результаты обследования.

Прием этих препаратов следует прервать за две недели до взятия мазка.

Если вы проходите курс лечения какими-либо препаратами, нужно обязательно сказать об этом доктору.

Если вы учли все вышеперечисленные рекомендации, можно отправляться к врачу.

Техника взятия биоматериала у мужчин

Перед началом процедуры нужно водой с мылом очистить головку пениса.

На коже всегда присутствует большое количество бактерий, что может повлиять на точность анализа.

Непосредственно перед мазком головка пениса протирается стерильной салфеткой. После этого приступают непосредственно к забору биоматериала. Для забора материала применяется зонд или аппликатор, который на 2-4 см вводится в мочеиспускательный канал.

Врач производит вращательные движения и извлекает инструмент.

Вся процедура длится несколько секунд.

Инструмент для взятия мазка довольно тонкий, поэтому его введение вызывает минимум неприятных ощущений.

Если вам назначили ПЦР анализ и вы не знаете, как его берут у мужчин, ответим: точно так же, как и мазок для других исследований.

После извлечения зонда из уретры биоматериал наносится на предметное стекло либо помещается в контейнер и отправляется в диагностическую лабораторию.

Больно ли сдавать мазок из уретры

Многих пациентов волнует, связано ли взятие мазка с болевыми ощущениями. Все зависит от диагноза и опыта врача.

Если слизистая воспалена, то мужчина испытывает неприятные ощущения еще до взятия биоматериала, а при введении зонда они усиливаются.

При профилактическом осмотре и заборе материала профессионалом неприятные ощущения минимальны и кратковременны.

В течение 1-2 дней после взятия мазка мужчина может испытывать жжение при мочеиспускании. Это связано с микроскопическими повреждениями слизистой мочеиспускательного канала и раздражении их мочой.

Чтобы свести неприятные ощущения к минимуму, следует пить больше жидкости, чтобы моча стала менее концентрированной.

Оценка результатов

Биоматериал из уретры может исследоваться различными способами. Выбор метода зависит от предварительного диагноза.

Самый быстрый и просто анализ — это микроскопия мазка.

Метод позволяет выявить содержание эритроцитов, лейкоцитов, эпителиальных клеток и микрофлоры.

Под микроскопом можно обнаружить гонококки, трихомонады, дрожжевые грибы, признаки воспаления.

Для более точной идентификации возбудителя берут анализ на посев у мужчин.

Биоматериал помещают на специальную среду и оценивают рост колоний микроорганизмов.

Самый точный метод — это ПЦР.

Реакция позволяет обнаружить в мазке из уретры единичных возбудителей, вирусы и атипичную флору.

Мазок из уретры — возможность вовремя поставить точный диагноз и предотвратить осложнения.

Процедуру сложно назвать приятной, но ничего страшного в ней нет, поэтому не стоит откладывать заботу о своем здоровье на завтра.

Для профилактики и выявления ЗППП регулярно сдавайте анализы в нашем медицинском центре.

Молочница (кандидоз) – это инфекционный процесс, который достаточно часто развивается вследствие активизации условно-патогенной микрофлоры, представленной грибками рода Candida.

Она может иметь различную локализацию на коже или слизистых оболочках, включая наружные и внутренние половые органы, а также уретру (мочеиспускательный канал) у мужчин и женщин.

К факторам, которые провоцируют развитие молочницы, относятся:

снижение активности иммунитета (приобретенный или врожденный иммунодефицит)
хроническое течение половых инфекций
длительная антибиотикотерапия, приводящая к нарушению нормальной микрофлоры (дисбактериоз)
гормональный дисбаланс, нарушение обмена веществ
экзогенное поступление значительного количества грибковых клеток при занятии незащищенным сексом с половым партнером, страдающим кандидозом

Для адекватного лечения данного инфекционного процесса необходимо сдать анализ на молочницу с выявлением и идентификацией возбудителя.

Какие анализы сдают при молочнице?

Лабораторная диагностика молочницы включает несколько основных методов исследования.

В их числе:

микроскопия мазка, взятого со слизистой оболочки области инфекционного процесса
проведение ПЦР мазка с выявлением и идентификацией генетического материала грибков рода Candida в мазке или моче
культуральное исследование с посевом материала на специальные питательные среды и последующей идентификацией колоний микроорганизмов, а также определением их чувствительности к противогрибковым препаратам

Выбор методики исследования врач проводит индивидуально, что зависит от тяжести течения, локализации молочницы, а также возможностей диагностической лаборатории медицинского учреждения. Врач может назначить дополнительное исследование, направленное на выяснение причин активизации условно-патогенной микрофлоры.

Анализ молочницы у женщин

У женщин молочница развивается чаще, чем у мужчин.

Она характеризуется:

жжением во влагалище
болезненностью во время занятия сексом (диспареуния)
появлением характерных творожистых белых налетов и выделений

Для проведения лабораторной диагностики у женщины берется мазок со слизистой оболочки мочеиспускательного канала и половых путей.

Анализ на молочницу включает микроскопию взятого материала. Затем его наносят на питательные среды и делают ПЦР при необходимости.

Анализ на молочницу у мужчин

У мужчин симптомы молочницы могут полностью отсутствовать. Иногда могут появляться характерные белые творожистые налеты на головке полового члена, а также зуд и жжение в области уретры, которые усиливаются в процессе и после мочеиспускания.

Для исследования у мужчин берут мазок со слизистой оболочки мочеиспускательного канала и поверхности головки полового члена. Его берет врач-венеролог или средний медицинский персонал при помощи стерильного зонда.

Анализ мочи при молочнице у мужчин проводится при сомнительных результатах исследования мазка. Он включает проведение ПЦР.

Анализы на молочницу врач назначает индивидуально для каждого пациента на основании результатов клинического обследования.

Оно включает сбор анамнеза, осмотр и пальпацию (прощупывание) тканей области патологического процесса.

Также врач-венеролог проводит расшифровку результатов и определяет дальнейшую лечебно-диагностическую тактику.

В нашей клинике вы можете обследоваться на молочницу и пройти полный курс лечения.

Процедура взятия мазка на флору известна каждой женщине, посетившей смотровой кабинет. Так как анализ позволяет определить микробиологический состав, выявить гормональные нарушения и воспалительные процессы, мазок берётся независимо от того, имеет ли женщина жалобы на здоровье или нет.

СТОИМОСТЬ МАЗКА НА ФЛОРУ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

*Клиника имеет лицензию на оказание этих услуг

Виды мазков

В зависимости от места взятия, мазки бывают:

вагинальные (V-vagina);
с поверхности шейки матки (C-cervix);
из мочеиспускательного канала (U- uretra).

Как берут мазок из половых органов

С половых губ мазок берётся редко, если только для этого имеются особые показания, например, наличие воспалённых участков. В этом случае мазок заменяют соскобом. Чаще гинекологу нужен влагалищный мазок. Он берётся шпателем из заднего свода влагалища, при воспалении — с видимого участка.

Полученный материал наносится на стекло, подсушивается, сверху наносится несколько капель этанола. Образец маркируется и отправляется в закрытой ёмкости в лабораторию.

При выявлении ИППП (ЗППП) мазок берётся с помощью тампона, который помещается в стерильную пробирку и передаётся на исследование.

В клинике Диана все одноразовые расходные материалы уже включены в стоимость приема или анализов, поэтому с собой ничего нести не нужно.

Как берут мазок из уретры

Забор мазка из уретры проводится двумя способами:

Ложка Фолькмана вводится в уретру на несколько сантиметров, делается соскоб эпителиальных клеток путём прижимания аппликатора к стенкам уретры и вращая его в разные стороны. Это довольно болезненная процедура, если имеется травма или воспаление мочеиспускательного канала.
При сильных выделениях размещать ложку Фолькмана внутрь уретры не нужно. Достаточно надавить а переднюю стенку влагалища, чтобы содержимое мочеиспускательного канала вышло наружу. Затем оно собирается аппликатором и помещается в пробирку.

Как берут мазок из шейки матки

Существует 4 вида мазков из шейки матки:

исследование на флору;
обследование на стерильность;
исследование на скрытые инфекции методом полимеразной цепной реакции;
ПАП-тест на цитологию.

Мазок на флору из шейки матки выявляет не только болезнетворные бактерии, но и патогенные эпителиальные клетки.

Процедура проводится с помощью зеркала Куско. Это зеркало не в привычном понимании этого слова. Оно больше похоже на прозрачные щипцы, которые раздвигают стенки влагалища, освобождая доступ к шейке матки. Затем шпателем или цитощёткой делается соскоб, по которому оценивается состояние эпителиальных клеток.

Расшифровка результатов анализов гинекологического мазка. Норма

Показатель	Из влагалища	Их уретры	Из шейки матки
Лактобактерии	Палочки Дедерлейна	Нет	Нет
Количество палочковой флоры	от + до ++++	от + до ++++	от + до ++++
Кандида	до 104 КОЕ/мл	отсутствует	отсутствует

Плоский эпителий	5-10	5-10	5-10
Лейкоциты	0-10	0-5	0-30
Эритроциты	0-2	0-2	0-2
Слизь	умеренное количество	отсутствует	умеренное количество
Гонококки Gn	отсутствует	отсутствует	отсутствует
Трихомонада Trich	отсутствует	отсутствует	отсутствует
Ключевые клетки	отсутствуют	отсутствуют	отсутствуют

Что означают отклонения в мазке из влагалища

Отклонения от нормы в мазке из влагалища говорят о следующем:

Низкое содержание палочек Дедерлейна указывает на плохой микробиоценоз с преобладанием болезнетворной микрофлоры. Палочки Дедерлейна — это вытянутые по форме лактобактерии, которые в качестве продукта жизнедеятельности образуют молочную кислоту. Благодаря им поддерживается кислая среда во влагалище, защищающая от проникновения патогенных микроорганизмов. Молочная кислота активизирует иммунные клетки, ведущие борьбу с микробами.

При снижении числа палочек Дедерлейна у женщины развивается влагалищный дисбактериоз. Это случается во время болезни, гормональной терапии, приёме антибиотиков и гормонов, сильном или затяжном стрессе, заражении ЗППП.

При обнаружении малого количества лактобактерий женщине дополнительно назначают ПАП-тест на скрытые инфекции. Если он не даст положительного ответа, то пациентки прописывают вагинальные свечи, которые подавляют патогенную микрофлору, помогая палочкам Дедерлейна.

Высокое содержание кокковой флоры и снижение палочковый флоры указывает на ослабление иммунитета или активизацию условно-патогенной микрофлоры. Степень чистоты влагалища определяется от нормоциноза до вагинита.

При 1 степени (нормоценоз) кислотность влагалища составляет рН 3,8 ̶ 4,2, много палочек Дедерлейна, нет лейкоцитов, имеются единичные клетки эпителия.
При 2 степени чистоты количество лейкоцитов увеличивается до 10, а клеток эпителия имеется довольно много. Кислотность увеличивается до рН 4,0 ̶ 4,5.
При 3 степени чистоты кислотная среда сменяется слабощелочной (рН 5,0 ̶ 5,5), кокковая микрофлора доминирует над лактобактериями, лейкоциты в пределах норма. 4 степень чистоты лактобактерий нет вообще, среда во влагалище щелочная (рН 6,0 ̶ 6,5). Помимо различных кокков, встречаются единичные трихомонады и ключевые клетки.

лактобактерии в количестве 10 7 — 10 9 КОЕ/мл (КОЕ — это одна микробная клетка (колониеобразующая единица), которая в питательной среде активно размножается и образует колонию);
стрептококки до 10 5 КОЕ/МЛ;
кандида, клостридии, стафилококки, превотеллы — до 10 4 КОЕ/мл;
уреаплазма, микоплазма — до 10 3 КОЕ/мл;

При 3 степени чистоты у женщины диагностируется бактериальный вагиноз — нарушение естественного баланса при снижении количества лактобактерий и увеличении содержания грамотрицательных палочек.

Также при 3 и 4 степени чистоты влагалища характерен вагинит (кольпит) — увеличение количества условно-патогенной микрофлоры, сопровождающееся воспалением поверхности влагалища.

Какие патогены и отклонения обнаруживаются в плохих мазках

Кандида — это грибковое поражение влагалища, уретры или шейки матки, вызванное снижением иммунитета, дисбактериозом влагалища. С заболеванием сталкивалась хотя бы раз каждая женщина. Оно достаточно легко и быстро лечится, но иногда свидетельствует о более серьёзной патологии — сахарном диабете.
Повышение числа эпителиальный клеток свидетельствует о воспалительном процессе, а полное отсутствие — об атрофии стенок влагалища или дефиците эстрогена. Плоский эпителий -— это отмершие, слущенные с поверхности стенок влагалища слизистые клетки. Они постоянно отпадают, и на их месте зарождаются новые клетки. В норме в мазке не должно быть более 10 эпителиальных клеток.
Лейкоциты . Это иммунные клетки, которые ведут борьбу с патогенной микрофлорой. В мазке у небеременной женщины их не более 10, у беременной — до 30 штук. Увеличение лейкоцитов выше нормы свидетельствует как о неспецифическом воспалении (при кольпите, вагинозе), так и специфическом (при ИППП). Обязательно нужно найти источник воспаления. Это может быть аднексит (воспаление придатков), эндометрит (воспаление эндометрия), дисбактериоз влагалища, острая форма кандидоза.
Повышение эритроцитов свидетельствует о сильном воспалении. Эритроциты — это красные кровяные тельца, в норме их количество не должно превышать 2 штуки. Если их больше, это означает, что при соприкосновении цитощётки со стенкой влагалища были повреждены мелкие сосуды. Также число эритроцитов повышается сразу после менструации.
Большое количество слизи в мазке указывает на воспаление шейки матки, потому что слизь выделяется именно там (влагалище не имеет желез). В норме в сутки у женщины истекает 4 мл слизи. Если она розоватого цвета, и при анализе в ней обнаруживаются лейкоциты, это свидетельствует о воспалении цервикального канала. Также количество слизи увеличивается у беременных женщин.
Гонококки . Это микроорганизмы, передающиеся половым путём. Этой бактерии в мазке быть не должно. Если к тому же лейкоциты и эритроциты также высоки, то пациентке требуется сдать ПАП-тест и пройти ПРЦ-диагностику на выявление ДНК микроба.
Трихомонада . Это ИППП, свидетельствующая о заражении трихомониазом. Даже один микроб требует срочного лечения.
Ключевые клетки указывают на воспалительный процесс, вызванный попаданием внутрь организма ИППП, а также развитием заболеваний детородной системы — эрозии шейки матки, эктопии, полипов эндометрия. Они появляются при изменении кислотной среды влагалища на щелочную. Ключевые клетки (это обычный плоский эпителий, окружённый патогенными микроорганизмами) имеют свойство перерождаться, поэтому при выявлении хотя бы одной из них женщине следует регулярно проходить обследование.

Нормальные показатели мазков из уретры

При взятии мазка из уретры норма мазка является таковой:

В норме 95% микрофлору уретры должны составлять лактобактерии. Если условно-патогенная микрофлора доминирует, это говорит об ослаблении иммунитета или о болезнях органов малого таза.
Большое количество плоского эпителия указывает на перенесённые ранее заболевания воспалительного характера (цистит, болезни почек).
Эритроциты свидетельствуют о сильном отёке, вызванном воспалительном процессе, а также о повреждении мочеиспускательного канала.
Лейкоциты выше нормы бывают при воспалении, вызванным переохлаждением, падением иммунитета или инфекцией.
Дрожжи, в частности, кандида, является следствием переноса инфекции из влагалища, когда заболевание достигает серьёзной формы. В норме никаких дрожжей в уретре быть не должно. Как и слизи, появление которой в мочеиспускательном канале указывает на инфицирование.

Чтобы узнать возбудителя инфекции, у пациентки берётся бактериальный посев — лабораторный анализ, позволяющий найти грамотный антибиотик, к которому имеется хорошая чувствительность.

Нормы мазка из цервикального канала

Мазок из цервикального канала и соскоб с шейки матки имеют разное значение.

Соскоб относится к области цитологии — выявление патологического размножения клеток, способных перерождаться или уже переродившихся в рак. Процедуру проводят девушкам старше 18 лет.

Мазок проводится из самого цервикального канала. Для этого с помощью зеркала раздвигаются стенки влагалища, и из канала берётся биоматериал. Процедура довольно неприятная, но очень информативна.

Результаты мазка должны быть такими:

Эпителий (отмершие клетки слизистой оболочки) возможен, но не более 10 единиц. Если его больше, это говорит о прогрессивном воспалительном процессе, причём не только на шейке матки, но и в фаллопиевых трубах или самой матке.
Если во влагалище количество лейкоцитов не должно превышать 10 штук, то в цервикальном канале их число увеличивается до 30. Фагоцитоз (повышенная активность лейкоцитов) указывает на активную деятельность болезнетворных бактерий.
Палочки Дедерлейна в цервикальном канале отсутствуют.
Слизь вырабатывается желёзками шейки матки, поэтому содержится в небольшом количестве в цервикальном канале

Что делать, если результаты мазка плохие?

Результаты анализов выдаются на руки или приходят лечащему гинекологу. При наличии отклонений от норм, доктор назначает лечение или дополнительную диагностику.

После прохождения курса лечения, нужно ещё раз сдать анализы, чтобы убедиться, что болезнь полностью ушла. Недолеченные заболевания заканчиваются осложнениями и хроническими формами. Хронические заболевания можно только гасить, а вот полностью избавиться от них нельзя.

Читайте также: