Я беременна и у меня трихомонады и хламидии

Обновлено: 23.04.2024

Потому что эта инфекция – самое распространенное на планете венерическое заболевание.

Очень часто оно протекает без симптомов.

Трихомонада может длительное время обитать в мочеполовой системе женщины без её ведома.

Обострения могут возникать после наступления беременности.

Это связано с рядом фактором:

физиологическая иммуносупрессия;
гормональные изменения;
разрыхление слизистой оболочки половых путей.

Поговорим о том, чем опасен трихомониаз при беременности, как он проявляется и лечится.

Чем опасен трихомониаз у беременных

Во время беременности трихомониаз может оказывать негативное воздействие на плод.

Он также опасен и для самой матери.

С трихомониазом ассоциируются такие риски и осложнения:

преждевременные роды;
рождение детей с недостаточным весом;
гнойносептические осложнения после родов.

Недавнее исследование с изучением историй болезни 13 тысяч женщин показало, что частота послеродового эндометрита на треть выше в группе пациенток с трихомониазом, чем среди тех, у кого не выявлено это заболевание.

Частота развития этого осложнения среди здоровых женщин составила 4,7%.

Тогда как в группе трихомониаза – почти 7%.

Трихомониаз у беременных: последствия для ребенка

Трихомонады реже передаются детям во время родов, чем другие возбудители ЗППП.

Тем не менее, такие случаи бывают.

У новорожденных девочек нередко обнаруживается трихомонадный вульвовагинит.

Бывают случаи, когда эта инфекция поражает респираторный тракт.

Она может вызывать пневмонию у новорожденных.

Симптомы трихомониаза во время беременности

Для трихомониаза характерна слабая клиническая симптоматика.

Нередко болезнь протекает в форме трихомонадоносительства.

Его частота гораздо выше среди мужчин – до 80% от всех случаев заражения.

Но и среди женщин субклинические формы встречаются часто – до 40% случаев.

Если симптомы появляются, то болезнь чаще всего протекает в форме вульвовагинита.

Инкубационный период длится 1-2 недели.

Затем появляются симптомы.

Присутствуют выделения из влагалища.

Часто они обильные, пенистые, желтые или зеленые.

Имеют неприятный запах, раздражают кожу вульвы и промежности.

Часто присоединяются признаки уретрита.

Появляется жжение при мочеиспускании.

Жалобы обычно усиливаются после:

полового акта;
алкоголя;
снижения сопротивляемости организма.

Наступление беременности тоже является фактором, который может спровоцировать обострение.

Поэтому появление симптоматики в этот период не означает, что женщина заразилась недавно.

Вполне вероятно, что она инфицировалась ещё до беременности.

Но зачатие стало пусковым фактором, приведшим к обострению процесса.

При осмотре врач обнаруживает:

покраснение слизистой влагалища;
наличие эрозий;
петехиальные кровоизлияния;
шейка матки малинового цвета;
опрелости в промежности.

В зоне заднего свода влагалища выявляются скопления выделений.

При сопутствующем уретрите губки покрасневшие.

Из уретры можно при нажатии выдавить капельку гноя.

Часто её стенки отечные и слипаются.

О трихомониазе при беременности
рассказывает врач гинеколог
Гаряева Ирина Владимировна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием гинеколога с осмотром на кресле	1200.00 руб.
ДНК Trichomonas vaginalis	1 д.	300.00 руб.

Диагностика трихомониаза

Существует несколько методов диагностики трихомониаза:

бактериоскопия;
культуральная диагностика;
анализ крови на антитела;
ПЦР.

Наиболее чувствительные и специфичные тесты – это посев и ПЦР.

Бактериоскопия применяется только для первичной диагностики трихомонадной инфекции.

Может исследоваться как нативный, так и окрашенный по Грамму мазок.

Специфичность и этого исследования высокая, но чувствительность недостаточная.

При обнаружении трихомонад под микроскопом диагноз можно считать подтвержденным.

Но если они не выявлены, это не означает, что их нет.

В этом случае требуются дополнительные диагностические тесты.

Обследование на сопутствующие ИППП

Очень часто трихомониазу сопутствуют другие ИППП.

Причиной являются не только общие пути передачи инфекций.

Трихомонада является резервуаром для хламидий, гонококков, микоплазм, уреаплазм и кандид.

Все эти патогены находятся внутри трихомонадных клеток.

С одной стороны, это причина неэффективности лечения.

С другой стороны, это приводит к заражению одновременно несколькими инфекциями.

У беременных женщин с трихомониазом обнаруживаются:

микоплазмы – в 47% случаев;
гонококки – 30%;
уреаплазмы – 20%;
хламидии – 18%;
кандиды – 15%.

Наличие сопутствующих инфекций приводит к тому, что даже после лечения клинические признаки воспаления урогенитального тракта могут сохраняться.

Поэтому грамотный венеролог при обнаружении трихомониаза всегда назначит дополнительное обследование на сопутствующие ИППП.

Обследоваться желательно на все часто встречающиеся половые инфекции.

Это не потребует от пациентки никаких усилий.

Мазки она сдает один раз.

В них с помощью ПЦР можно обнаружить сразу несколько инфекций.

Лечение трихомониаза у беременных

Всем беременным назначают лечение, если у них обнаруживается трихомониаз.

Но лечат женщин не сразу.

Если инфекция выявлена на ранних сроках, то начало терапии откладывают.

Трихомонада не ассоциируется с риском формирования пороков развития у плода.

Она также не приводит к выкидышам на ранних сроках.

Поэтому большой опасности не несет, а лишь вызывает у матери дискомфорт.

В то же время назначение препаратов до 12 недель несет большие риски, чем сама болезнь.

Поэтому терапия беременных трихомониазом проводится только со второго триместра.

Начиная с 13 недели, она может быть назначена на любом сроке гестации.

Препаратом выбора для женщин, ждущих появления ребенка, остается метронидазол.

Его назначают по одной из двух схем:

2 грамма внутрь однократно;
по 0,5 грамма, 2 раза в день, курсом 5 дней.

Может применяться орнидазол.

Его назначают курсом 5 дней.

Разовая доза – 0,5 г.

Суточная доза – 1 г (назначается препарат по 1 таблетке, 2 раза в день).

Если лечится осложненный трихомониаз или рецидивирующий, применяются другие схемы.

Для терапии может использоваться метронидазол.

Его применяют:

в дозе 2 грамма в день, 1 раз в сутки, курсом от 3 до 5 дней;
по 0,5 г, трижды в сутки, курсом 1 неделя.

Может назначаться орнидазол.

Его используют по 0,5 г, дважды в сутки.

Курс лечения продолжается 5 дней.

Также применяют тинидазол.

Его назначают по 2 грамма, 1 раз в сутки, курсом от 3 до 5 дней.

Дополнительно применяется местное лечение.

Препаратом выбора является метронидазол.

Его применяют во влагалище в виде таблеток по 0,5 г, раз в сутки на ночь, курсом 6 дней.

Допускается также применение клотримазола.

Препарат тоже назначается в виде вагинальных таблеток.

Их ставят на ночь в течение 2 недель.

Разовая дозировка – 0,2 г.

Местное лечение неэффективно без системной терапии.

Поэтому нельзя ограничиваться только вагинальными препаратами.

Они – дополнение к лечению, а не его основа.

Трихомониаз при беременности: лечение партнера

Супруг беременной женщины тоже должен пройти курс лечения.

Лечатся муж и жена не по очереди, а одновременно.

Это необходимо для того, чтобы избежать реинфекции.

Даже если у женщины выявляют трихомониаз на ранних сроках, и лечение ей назначать нельзя, супруг тоже не получает терапию.

Он ждет, пока у жены закончится 1 триместр беременности.

А после этого получает терапию вместе с ней одновременно.

Исключение составляют случаи, когда трихомониаз у мужчины протекает с выраженной симптоматикой.

Тогда лечение можно провести раньше.

Но в этом случае мужчина не должен вступать с женой в интимные контакты до того времени, пока она тоже пролечится.

На практике это маловероятно.

Потому что период ожидания может длиться 2 месяца и более.

Если половые контакты неизбежны, нужно обязательно использовать барьерную контрацепцию.

Также возможен повторный курс терапии для супруга одновременно с женой.

Высокой медикаментозной нагрузкой для мужчины это не грозит.

Потому что если трихомонада обитает только в нижних отделах мочеполовой системы, то схема лечения часто состоит из одной таблетки.

Контрольные анализы после лечения трихомониаза

После лечения проводится контроль.

Первый раз анализы сдают через 7-14 дней.

Может использоваться:

Микроскопия и серологическая диагностика не подходят для контроля, потому что их результаты недостоверны.

Этиологическую излеченность (отсутствие трихомонад) желательно подтвердить не мене 3 раз в течение 3 месяцев.

Только в этом случае можно будет с уверенностью сказать, что терапия завершилась успешно.

Трихомониаз у беременных: допустимы ли народные методы

Использование при беременности народных методов крайне нежелательно.

Потому что ни один из них неэффективен.

Бывает так, что после народного лечения женщина замечает уменьшение симптомов.

Но в действительности трихомонада никуда не девается.

Просто это заболевание имеет рецидивирующее течение.

Периоды обострения сменяются ремиссиями, когда симптомов нет или они минимально выражены.

При беременности использовать народное лечение нельзя, потому что:

это не приведет к излечению;
трихомонада угрожает рядом осложнений, в том числе преждевременными родами, инфицированием ребенка;
сами народные средства могут вызывать осложнения, особенно они опасны в первом триместре.

Не стоит ставить под угрозу своего малыша.

Лучше обратитесь к квалифицированному врачу, чтобы получить качественное лечение.

Профилактика трихомониаза

Специфической профилактики трихомониаза не существует.

Хотя на рынке присутствует вакцина Солкотриховак, она лечебная, а не профилактическая.

Чтобы не заболеть трихомониазом, нужно:

избегать случайных половых связей;
использовать презервативы.

При появлении подозрительных симптомов нужно обращаться к врачу.

Лечиться нужно обязательно вместе с партнерами.

Это профилактика повторного заражения.

Существует также экстренная профилактика.

Сразу после полового акта можно обработать половые органы и уретру антисептиком, например, Мирамистином.

Он работает в первые 2 часа после контакта.

В дальнейшем может осуществляться профилактика производными нитроимидазола.

Если состоялся контакт с источником трихомониаза, нужно принять 1 грамм метронидазола или 0,5 г орнидазола.

Это снизит риск заражения.

Трихомониаз у беременных: к какому врачу обращаться

Вы можете обратиться в нашу клинику.

У нас работают венерологи и гинекологи.

Именно эти специалисты занимаются диагностикой и лечением трихомониаза у беременных.

Наши услуги:

диагностика трихомониаза современными методами;
обследование на сопутствующие ИППП;
лечение беременных;
контроль излеченности; заболевания.

Мы назначаем препараты, которые не оказывают негативного воздействия на плод.

Своевременное лечение в нашей клинике поможет предотвратить осложнения и инфицирование новорожденного ребенка.

При подозрении на трихомониаз при беременности обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Практически все венерические заболевания негативно влияют на беременность. Существуют тесты, позволяющие обнаружить такие инфекции на ранней стадии и начать безопасное лечение даже во время беременности.

Венерические заболевания у беременных

Многие женщины не знают, что они заражены венерическими заболеваниями, так как некоторые инфекции протекают бессимптомно или дают легкие симптомы, которые подавляются признаками беременности. Поэтому специалисты рекомендуют, чтобы в начале беременности каждая женщина прошла тестирование на опасные заболевания.

В первую очередь нужно обследоваться на:

В обществе существует неправильное представление о том, что венерические заболевания чаще всего поражают людей из небольших городов с низким социально-экономическим статусом и людей с низким уровнем образования. Заражение ЗППП в действительности угрожает каждому человеку.

Гепатит В и беременность

Гепатит В — это опасное заболевание, передающееся при контакте с выделениями инфицированного человека, включая кровь, сперму, слизь влагалища. Обследование на гепатит должны пройти все беременные женщины, даже если у них нет никаких симптомов.

Для этого следует провести анализ крови д ля определения антигена HBs. Если антиген отрицательный, то женщина не заражена. Если результат положительный, это означает, что женщина является носителем гепатита B.

Анализ крови

Заражение гепатитом В не означает, что также будет заражен ребенок. Однако для предотвращения передачи инфекции плоду должны быть приняты соответствующие меры.

Сейчас детям делают прививку от гепатита В и иммуноглобулин в срок до 12 часов после рождения. Введение иммуноглобулина повторяют каждые три недели до достижения возраста 3-6 месяцев. Что касается вакцины, то следующая доза вводится в возрасте 6 недель, а последняя доза — в возрасте 6 месяцев. Практически во всех случаях эти методы лечения защищают малыша от инфекции.

Гонорея и беременность

Во время родов и форсирования гонореи у инфицированной женщины развивается конъюнктивит и склерит, которые могут привести к слепоте и другим осложнениям. Поэтому в Европе все беременные женщины обследуются на предмет гонореи во время первого же визита к врачу. Для некоторых женщин, особенно с высоким риском заражения венерическими заболеваниями, этот тест также повторяется во время беременности позже.

Если будущая мать заражена гонореей, она немедленно получает лечение антибиотиками . После завершения терапии проводятся анализы, показывающие, была ли женщина вылечена. После родов проводится процедура Креде, которая заключается во внутриглазном введении ребенку полпроцентного раствора нитрата серебра.

Лечение антибиотиками

Сифилис и беременность

Сифилис серьезное заболевание, очень опасное для неродившегося ребенка. Инфекция может вызвать различные врожденные дефекты и даже привести к смерти малыша. Поэтому обследование на сифилис во всем мире проводится при первом дородовом посещении.

Если беременная женщина проходит курс лечения антибиотиками до конца четвертого месяца беременности, риск осложнений для ребенка значительно снижается. После четвертого месяца жизни плода, если антибиотики не вводились, инфекция пересекает плацентарный барьер и вызывает вышеупомянутые осложнения.

Хламидиоз и беременность

Хламидиоз чаще всего поражает женщин в возрасте до 26 лет. Это самая распространенная инфекция, передаваемая ребенку, которая представляет угрозу и для него, и для матери.

Очень часто это заболевание не дает никаких симптомов, но от этого оно не менее опасно. Рекомендуется проводить тесты на хламидиоз, особенно для женщин, у которых было много половых партнеров.

Без лечения хламидиоз может привести к преждевременному разрыву плодного пузыря, преждевременным родам и может вызвать внутриутробную гипотрофию плода. Лечение хламидий предотвращает заражение ребенка во время родов. Хламидийная болезнь у детей — это пневмония и глазные инфекции, которые могут принимать острую форму.

Пневмония

Лечение беременной женщины, как и в случае сифилиса, следует начинать до конца четвертого месяца беременности. Только так можно защитить ребенка от серьезных осложнений.

Трихомониаз и беременность

Трихомониаз дает характерные симптомы в виде зеленоватых и пенистых выделений из влагалища с неприятным рыбным запахом. Также женщин часто беспокоит зуд вульвы. Тем не менее, только половина женщин имеют эти симптомы, у остальных инфекция протекает бессимптомно.

Эта инфекция вряд ли повлияет на развивающийся плод, однако ее симптомы очень неприятны для женщины, поэтому пройти лечение необходимо.

ВИЧ-инфекция и беременность

ВИЧ-инфекция, вызывающая СПИД, является прямой угрозой для женщины и ее ребенка. Поэтому все беременные женщины сдают анализы на ВИЧ. Если женщина ВИЧ-инфицирована и не проходит лечение, ребенок может тоже родиться больным.

Скрининг-тест необходимо проходить дважды, поскольку возможны ложноположительные результаты. Если повторное тестирование подтверждает ВИЧ-инфекцию, женщина должна пройти антиретровирусную терапию, которая снизит риск заражения ребенка.

Женщинам с ВИЧ рекомендуется прерывать беременность путем кесарева сечения до начала родовых сокращений матки и до разрыва плода мочевого пузыря. Это также снижает риск передачи инфекции ребенку.

При несвоевременном или отсутствующем лечении хламидиоз дает осложнения. У женщин это бесплодие, у мужчин – эпидидимит (воспалительный процесс в семенниках). Также к осложнениям хламидиоза относят – синдром Рейтера, простатит , сальпингит, эндометрит и многие другие.

Что такое хламидиоз: причины и особенности инфекции

Частота инфицирования хламидиями ниже, чем у гонореи, но, тем не менее хламидиоз является практически самым распространенным половым заболеванием. Ежегодно отмечается порядка 200 млн. новых заражений хламидиями. Причина хламидиоза — бактерии хламидии — Chlamydia trachomatis.

Внедряясь в организм, хламидии поражают в первую очередь мочеполовую систему человека и урогенитальный тракт. При этом хламидиоз может протекать как одиночная инфекция, так и в комбинации с другими инфекциями мочеполовой системы: трихомониазом, бактериальным вагинозом.

Хламидия – бактерия, внедряющаяся внутрь клетки и использующая ее вещества для питания и др. аспектов жизнедеятельности. Это энергетический паразит, не способный самостоятельно синтезировать АТФ. Размножение хламидий происходит делением, микроорганизм имеет собственную ДНК и РНК. В итоге клетки слизистой человека гибнут.

Сейчас носителями хламидий, является почти 1 млрд. человек. Как только обстоятельства изменятся — например, ослабнет иммунитет, хламидиоз тут же активизируется.

Как можно заразиться хламидиозом: одного раза достаточно

Широкое распространение заболевания объясняется тем, что его симптоматика часто не имеет яркой выраженности, и пациент длительное время может не подозревать о наличии у него хламидиоза.

Половой путь : вагинально, анально и орально ! Хламидиоз — половое заболевание, следовательно заразиться им можно во время незащищенного вагинального или анального полового акта. Существует вероятность передачи хламидиоза при оральном половом контакте, существенно повышающаяся при наличии повреждений слизистых оболочек.

При родах . Есть большой риск передачи хламидий от матери к ребенку во время родов, при прохождении новорожденного через родовые пути. В этом случае происходит инфицирование глаз и ротовой полости.

Симптомы

Инкубационный период инфекции составляет от – 1 недели, до – 2 месяцев, в течении этого времени инфекция распространяется в организме. У 45% мужчин и 65% женщин заболевание в этот период не дает никаких проявлений и может быть выявлено только при лабораторном исследовании биоматериалов.

При остром хламидиозе у мужчин и женщин наблюдаются разные симптомы. При этом женский организм более восприимчив к инфицированию – заражение происходит быстрее и последствия более серьезны.

Как проявляется хламидиоз у женщин

Проявления хламидиоза у женщин на различных этапах инфицирования сводится к следующим симптомам:

Выделения из влагалища. Имеют слизистую структуру, возможно присутствие гноя. Могут иметь неприятный резкий запах.
Появляются боли во время мочеиспускания, ощущение рези или жжения.
Во время менструации возможно появление резких болей в области половых органов.
Появление кровотечения между менструациями, кровь может быть как чистой, так и с примесью слизи.
Субфебрильная температура, общая слабость организма, схожая с ощущениями во время простуды.

Даже один из симптомов — тревожный звоночек, при котором следует обязательно обратиться к гинекологу и сдать анализы на хламидиоз.

Как проявляется хламидиоз у мужчин

Хламидиоз у мужчин может давать следующие симптомы:

Прозрачные слизистые выделения из мочеиспускательного канала.
Наличие гноя в моче и ее помутнение.
Изменяется цвет мочи, могут появиться кровянистые выделения, которые также могут присутствовать в семенной жидкости во время семяизвержения.
Мочеиспускание сопровождается жжением или ощущением рези.
Появляются спонтанные боли в области малого таза, поясницы, мошонки.
Наблюдается субфебрильная температура (держится повышение от 37.1 до 38 град.).
Общее физическое недомогание.

Бывает, что хламидии у мужчин образуют локальные колонии без общего заражения организма. Очаговые скопления без развития инфекционного заболевания, обусловлены сильным иммунитетом и сопротивляемость антител к воздействию хламидий. При этом мужчина остается заразным.

Оральный хламидиоз и его симптоматика

При заражении хламидиями во время орального секса или при передаче бактерий бытовым путем через посуду и т.д. развивается оральный хламидиоз, поражающий ротовую полость, горло, носоглотку. В данном случае, может наблюдаться следующая симптоматика заболевания:

Постоянный неприятный запах изо рта.
Носоглотка покрывается слизистыми отложениями.
Постепенно слизь переходит на верхнее нёбо и язык.
Наблюдается заложенность носа, сложности при дыхании.
Увеличение миндалин, опухание задней стенки горла.
Потеря вкусовых ощущений из-за наличия слизи на вкусовых рецепторах языка.
Боль при нажатии на слизистую горла, неба или языка.
Затрудненное дыхание из-за опухшего горла.
Приступы удушья чаще всего проявляющиеся в вечернее время или в жаркий период.

Со временем, пациент теряет вкусовую чувствительность, а прием пищи сопровождается болью, появляющейся при проходе пищи через воспаленное горло. Развивается постоянное неприятное ощущение во рту. Допустимо спазматическое, непроизвольное подергивание языком.

Так как симптоматика хламидиоза достаточно расплывчата и зачастую напоминает проявления других заболеваний, необходимо при любых отклонениях (выделения, зуд, жжение) обратиться к врачу. У женщин это гинеколог , у мужчин – уролог .

Осложнения

Хламидиоз часто становится причиной серьезных заболеваний, являющихся осложнением болезни при неправильном или неэффективном лечении. В частности, были выявлены следующие последствия:

Синдром Рейтера – наиболее серьезное осложнение, в ходе которого развиваются симптомы уретрита, конъюнктивита и артрита. На завершающих стадиях происходит деформация суставов — причина инвалидности на всю жизнь.
Орхоэпидидимит – болезнь чревата мужским бесплодием из-за уничтожения клеток Лейдига, способствующих процедуре спермагенеза.
Стриктура уретры – из-за появления рубцов на ткани, вызванных атакой хламидий, сужается и пережимается мочеиспускательный канал, что заканчивается резкими болями при мочеиспускании. Для исправления ситуации производится операционное вмешательство.
Хронический простатит – хламидиоз оказывает комплексное негативное влияние на простату, способствует сужению протоков, уменьшает выработку секрета простаты, понижает уровень выработки тестостерона, что приводит к снижению потенции.

Описанные выше осложнения проявляются на стадиях запущенного хламидиоза, если лечение на начато вовремя. В большинстве случаев, осложнений можно избежать.

Хламидиоз при беременности

Хламидиоз оказывает серьезное влияние на ход беременности, может стать причиной широкого спектра проблем и сбоев в работе женского организма. В зависимости от того, на каком сроке беременности начался хламидиоз, можно столкнуться со следующими последствиями:

Бластопатия – происходит отмирание плодного яйца, что заканчивается замершей беременностью , выкидышем .
Эмбриопатия – аномалии в развитии маточных труб;
Преждевременные роды. .

Если хламидиоз был перенесен до беременности, он может стать причиной сбоев нидации плодного яйца, что в абсолютном большинстве случаев приводит к женскому бесплодию . Учитывая все риски, проверка на хламидиоз является обязательной при планировании беременности, а также на различных этапах вынашивания ребенка, если появились признаки и симптомы присутствия хламидий в организме.

Даже если хламидиоз во время беременности не доставил значительных проблем, хламидии могут передаться ребенку во время родов. Самое серьезное осложнением у новорожденных, полученное из-за хламидиоза матери — неонатальная хламидийная пневмония. Это заболевание тяжело поддается лечению, имеет множество осложнений и высокую статистику смертности. Дети, родившиеся у матери с хламидиозом, должны в обязательном порядке проходить проверку на инфекцию в возрасте от 1 до 3 месяцев.

Как диагностируют хламидиоз: анализы на хламидии

На сегодняшний день разработано несколько эффективных методов диагностики хламидиоза, которые позволяют определить наличие инфекционного возбудителя даже в случае присутствия его в пробе в минимальных количествах. В качестве исследуемого материала могут применяться мазок, соскоб с поверхности половых органов, кровь, семенная жидкость и т.д. В медицинском центре Диана с целью диагностики хламидиоза не применяются экспресс-тесты, которые предоставляют ложные результаты.

Основные и наиболее высокоэффективные методики.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
Иммуноферментный анализ (ИФА);
Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
Посев на хламидии.

Общий мазок (вероятность выявить наличие хламидий таким образом не более 15 %, поэтому применение данного анализа не эффективно, а вот выявить сопутствующие инфекции, усугубляющие проблему, он поможет). Про анализы на хламидиоз читайте здесь .

Стремясь к максимальной точности и информативности, предпочтение отдается высокотехнологичным методикам:

Иммуноферментный анализ крови (ИФА)

Методика позволяет достаточно точно установить стадию заболеваний и хламидийное происхождение, а также наличие микроорганизмов в других органах не относящихся к мочеполовой системе. Имеет сравнительно высокую точность исследования – до 60%. Может результативно проводиться только после начала выработки специфических антител к хламидиям – через 5-20 дней с момента инфицирования.

Это связано с тем, что ИФА и РИФ – иммуноферментный анализ и исследование реакции иммунофлюоресценции направлены не на выявление самого возбудителя хламидиоза, а на обнаружение специфических антител к данному конкретному антигену. Этого добиваются путем контролируемого образования комплексов антиген-антитело, которые в случае с методом РИФ мечены флуоресцентным веществом, что делает образовавшиеся комплексы светящимися. Это облегчает их обнаружение при микроскопическом исследовании материала.

В ходе исследований определяется концентрация антител групп IgM, IgA, IgG вырабатываемых организмом при защите от хламидийной инфекции на разных стадиях инфицирования организма. Исследование занимает достаточно немного времени и стоит недорого.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Метод ПЦР имеет высокую эффективность, и позволяет со 100% вероятностью говорить о том, есть хламидии в организме или их нет. Исследование основано на технологии выявления ДНК хламидий во взятом образце – соскоб с уретры, секрет предстательной железы, эякулят, осадок мочи, слюна, кровь и другие биоматериалы. Определение результатов, в зависимости от используемого оборудования занимает до 3 дней.

Запуская реакцию дублирования отрезков ДНК, специалист может за короткий временной промежуток получить генетическую цепочку инфекционного возбудителя в миллион раз удлиненную в сравнении с первичным отрезком. Это позволяет со стопроцентной точностью идентифицировать хламидии.

Методика имеет высокую точность, получение неверных результатов возможно только при нарушении технологии забора или транспортировке биоматериала.

Посев на хламидии

Микробиологическое исследование имеет 90% точность в выявлении хламидий в организме.

Посеяв образец биологического материала на специальную питательную среду и создав благоприятные условия для размножения и роста, через некоторое время удается получить полноценную колонию возбудителя. Идентифицировать инфекцию в этом случае несложно простым микроскопическим исследованием. Преимущество этой методики заключается в возможности постановки проб чувствительности возбудителя к различным антибиотикам. Это позволяет выбрать наиболее эффективный препарат для лечения хламидиоза.

Лечение хламидиоза

Так как возбудитель хламидиоза — внутриклеточная бактерия, то при лечении заболевания используются антибактериальные препараты (этиотропная терапия). Подбираются антибиотики, уничтожающие микроорганизмы выявленной группы. Назначить подходящие препараты может только компетентный специалист на основе проведенных анализов и после выявления типа хламидийных бактерий, области поражения и прогресса заболевания.

Кроме этого, если есть сопутствующие инфекции, могут применяться антибиотики, противогрибковые препараты, иммуномодуляторы. При наличии большого количества выделений потребуются противомикробные средства.

Как правило, препараты выписываются в форме таблеток, уколов, могут быть местного применения в виде вагинальных свеч для женщин. В большинстве случаев сочетается несколько лекарств и вспомогательных средств, также купирующих возможность развития осложнений или интоксикации организма. Лечение производится в домашних условиях. После прохождения курса терапии, по истечении 2-3 недель делается повторный анализ на хламидии и если бактерий не обнаружено, можно считать лечение успешным.

Важный нюанс — необходимость оповещения полового партнера о наличии хламидийной инфекции, так как с большой вероятностью партнер может быть заражен хламидиозом, что тоже потребует лечения с использованием тех же препаратов и методик. Врачи рекомендуют сдавать анализы обоим партнерам одновременно и вместе лечиться. Это позволит избежать вторичного заражения.

Профилактика хламидиоза

Для снижения риска появления хламидий и развития хламидиоза, рекомендуется придерживаться простых правил личной и интимной гигиены, а также осмотрительности в выборе половых связей. Защитят от хламидиоза:

Использование презерватива во время полового акта.
Отказ от случайных связей в пользу одного постоянного партнера.
Соблюдение правил личной интимной гигиены, особенно после посещения общественных бань и саун.

Рекомендуется в обязательном порядке ежегодно сдавать анализ на хламидии и прочие инфекции, передающиеся половым ( ИППП , ЗППП) и неполовым путем. Также сдать анализ в обязательном порядке стоит при планировании беременности и повторить его в период вынашивания плода.

Использование средств контрацепции и соблюдение моральных норм при ведении половой жизни позволят значительно снизить риск заражения хламидиями и последующего развития хламидиоза у мужчин и женщин.

Где лечат хламидиоз в СПБ

Высококвалифицированные специалисты медицинского центра Диана, расположенного в Санкт-Петербурге, гарантируют точность исследования, кратчайшие сроки выполнения анализа, доступную расшифровку результата и разработку безопасной стратегии лечения выявленного заболевания.

На сегодняшний день трихомониаз является одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем.

По данным разных источников, на его долю приходится около 30% от всех случаев заражения урогенитальными инфекциями.

Это заболевание имеет паразитарную природу, его возбудителем являются простейшие микроорганизмы – трихомонады.

При попадании в организм, у мужчин они вызывают воспалительное поражение слизистой уретры.

У женщин – воспаление вульвы и влагалища.

Какие препараты используют для лечения трихомониаза?

Тактика лечения этой инфекции предполагает использование консервативных мер.

Главным образом, медикаментозной фармакотерапии.

Важную роль в составлении схемы лечения трихомониаза и выборе медикаментозных препаратов играет выявленная микрофлора.

Помимо трихомонад, в урогенитальном мазке могут быть обнаружены патогенные бактерии.

Это гонококки, хламидии, уреа- и микоплазмы, гарднереллы, а также дрожжевые грибки.

В ходе бактериологического исследования устанавливают, к каким антимикробным препаратам чувствительны выращенные микроорганизмы.

Это позволяет врачу подобрать наиболее эффективные этиотропные препараты.

Этот момент имеет важное значение.

Поскольку трихомониаз зачастую протекает в виде микст-инфекции в сочетании с другими ЗППП.

Что делает невозможным применение этиотропных лекарственных средств, активных в отношении только одного микробного патогена.

Трихомониаз: общие принципы терапии

При выявлении заболевания, терапия назначается обоим партнерам одновременно.

Это необходимо, даже в том случае, если у одного из них не наблюдаются характерные симптомы.

Если пренебречь этим правилом, лечение будет малоэффективным.

Любые формы интимных отношений противопоказаны в процессе проводимой терапии.

Важно! Возобновление половой жизни возможно только после прохождения курса.

При повторной сдаче мазка, возбудитель не должен быть обнаружен.

Употребление спиртных напитков, в сочетании с лекарственными препаратами, может вызвать серьезное отравление организма.

Необходимо полностью исключить алкоголь на время лечения.

Будьте внимательны и не пренебрегайте этой рекомендацией.

Запомните! Симптомы трихомониаза не являются строго специфичными.

Для постановки диагноза и выбора тактики лечения, необходима правильная диагностика.

При обнаружении неприятных ощущений, зуда, жжения, нехарактерных выделений, не занимайтесь самолечением.

Обратитесь к квалифицированному специалисту.

Лечение трихомониаза у женщин

Используют таблетки для приема внутрь.

Применяют противопротозойные средства, которые останавливают процесс деления патогенной клетки.

Золотой стандарт: Метронидазол и его производные.

Схемы применения Метронидазола:

250 мг 2 раза в день - 5 дней
500 мг - первый день, кратность приёма 2 раза
Второй день 250 мг

Инфузионная терапия Метронидазолом дает быстрый положительный эффект. Используют в стационарах или при невозможности перорального применения.

Дозировка препарата составляет 500 - 1500 мг в/в капельно.

Курс терапии продолжают в течение 5-7 дней.

По данным исследований, именно пероральный прием Метронидазола в рекомендуемой дозировке приводит к исчезновению симптомов и излечению от трихомониаза.

Гели и мази не имеют такого выраженного эффекта.

Их применение возможно лишь, как вспомогательная терапия.

В случае резистентности к Метронидазолу, препаратом выбора является Орнидазол.

Дозировка при не осложненном течении 1,0 гр. однократно.

Возможно применение по 500 мг 2 раза в сутки.

При осложненном заболевании, врач подбирает препараты индивидуально.

Используют Тинидазол и его аналоги.

Существует две схемы приема:

2 таблетки по 0.5 гр разово
По одной таблетке 2 раза каждые 15 минут в течение часа

Запомните! Тинидазол противопоказан в первом триместре беременности, во время грудного вскармливания, у людей с поражением ЦНС.

Лечение трихомониаза: вспомогательные средства

В качестве комплексной терапии используют гели, свечи для местного применения.

В дополнение к основному лечению, широко используют следующие средства:

Гиналгин - таблетки вагинальные. 1 раз в день, желательно перед сном.

Курс терапии составляет 3 дня.

Клиндамицин, применяется у женщин в виде вагинального крема.

Используется для устранения воспаления, ускорения процессов заживления.

Средство наносят тонким слоем 1 раз в сутки, не более 4 дней.

Единственным достоверным подтверждением положительного анализа на трихомониаз, является обнаружение трихомонады в мазках или посевах. Все методы анализов на трихомониаз у мужчин менее надежны, чем у женщин.

О том, какими препаратами
проходит лечение трихомониаза
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
ДНК Trichomonas vaginalis	1 д.	300.00 руб.
посев на трихомонаду, без чувствительности к лечению	7 д.	1590.00 руб.

Схема лечение трихомониаза у женщин

Она предполагает назначение следующих препаратов:

I. Этиотропные антимикробные средства. К ним относят производные 5-нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, карнидазол). Они проявляют выраженную активность в отношении простейших, инактивируя их патогенные свойства и прекращая их размножение.
II. Коррекция иммунного статуса с помощью иммуномодуляторов и биостимуляторов. С этой целью назначают циклоферон, экстракт алоэ, галавит и др.
III. Ферментотерапия. Предполагает назначение энзимных препаратов (трипсин, флогэнзим, вобэнзим) с целью повышения эффективности этиотропной терапии, уменьшения воспалительных явлений и ускорения их разрешения.
IV. Местное лечение. Подразумевает применение вагинальных таблеток и свечей (неопенатран, клион-Д, осарбон, гексикон), оказывающих противотрихомонадное, комплексное антимикробное и противовоспалительное действие на ткани влагалища.
V. Сидячие ванночки с отваром ромашки или шалфея, оказывающие успокаивающее, противовоспалительное и дезинфицирующее действие на ткани вульвы при ее остром воспалении.
VI. Нормализация баланса влагалищной лактофлоры с помощью эубиотиков (ацидолакт, бифиформ, нормофлорин). С этой же целью возможно применение вакцины Солкотриховак, представляющей собой лиофилизат ацидофильных бактерий.
VII. Защита клеток и стимуляция функции печени с помощью гепатопротекторов (карсил, эссенциале, гептрал).

Часто применяют Террилитин – растительный протеолитик.

Дозировки: 600 - 1000 единиц, по 3 раза в сутки.

Курс применения составляет от 5 до 10 дней.

Может использоваться Солкотриховак, это особая вакцина.

Выпускается в форме лиофилизата.

Состоит из инактивированных микроорганизмов.

Применяется при влагалищном трихомониазе и бактериальном вагинозе.

Обычно назначается три инъекции.

Вводят в дозировке 0.5 мл в/м, с интервалом в две недели.

Этой дозы достаточно, она повышает иммунитет и естественную резистентность.

Приходит в норму влагалищная микрофлора.

Трихомонады не имеют возможности продолжить свой рост, они вытесняются из организма.

Лечение трихомонад при беременности

В 1м триместре таблетированные лекарственные препараты использовать нежелательно.

Обычно назначается местное лечение.

Назначаются следующие препараты:

1. Полижинакс
2. Тержинан
3. Клотримазол
4. Бетадин

Эти препараты относительно безопасны во время беременности.

Дозировку и продолжительность лечения подбирает врач.

Во втором и третьем триместре допустимо применение таблеток.

Применяют Метронидазол, Атрикан, Наксоджин, Тинидазол.

Дозировка обычно снижена до 0.25 по 2 раза в день.

Длительность терапии составляет 3 - 5 дней.

Положительный эффект оказывают ванночки с использованием трав.

Часто назначается следующая комбинация: календула, ромашка, листья белой березы, шалфея, кора дуба.

Этот вид терапии относится к народным, нелекарственным методам.

Используется как дополнение к основному лечению.

Помните! Перед применением лекарственных трав, важно убедится в отсутствии аллергических реакций.

Спринцевание области влагалища, использование тампонов с антисептическим раствором, ускоряют процесс выздоровления.

Можно использовать Мирамистин или свечи Гексикон.

Трихомониаз: лечение при аднексите

При развитии заболевания на фоне воспаления придатков, важно провести своевременное лечение.

Если возбудителем является трихомонада, назначается Метрогил (Метронидазол).

Стандартная дозировка препарата 250 мг 2 раза в день.

Курс лечения 5 дней.

При тяжёлом течении назначают по 1 грамму внутривенно, в виде укола.

Можно использовать препарат внутривенно капельно.

Широко используются антибиотики, например Гентамицин 80 мл 3 раза в сутки.

Применяют свечи: Тержинан, Гексикон, Полижинакс, Флуомизин.

Дополнительно назначаются препараты, улучшающие кровообращение

При лечении трихомониаза, в схему терапии включают протеолитические ферменты. Помимо противовоспалительного действия, ферменты повышают активность Метронидазола до 10 раз.

Способствуют уменьшению числа рецидивов, предотвращают образование новых спаек.

Трипсин, химотрипсин - животного происхождения ферментативные средства.

Назначают в дозировке 10 мг в\м - 1 раз в сутки.

Можно использовать в течение 5 - 14 дней.

Препарат Лонгидаза используется на завершающей стадии лечения, во время восстановительного периода.

Он способствует устранению спаечного процесса, нормализации функции яичников.

Схема лечения трихомониаза у мужчин

Включает в себя приблизительно те же препараты.

Они повышают местный иммунитет в тканях простаты.

А также способствуют разрешению воспалительных процессов в ней, вызванных трихомонадной инфекцией.

При воспалительных явлениях в мочеиспускательном канале выполняют инстилляции.

Используют растворы фурацилина, хлоргексидина, нитрата серебра и др.

Лечение трихомониаза необходимо проводить в отношении всех половых партнеров больного.

В процессе терапии необходим строгий отказ от употребления алкоголя, сексуальных контактов без презерватива.

Особенности лечения трихомониаза при простатите

Данное заболевание является хроническим, и трихомонада – одна из причин.

Для лечения используется Метронидазол.

В случае присоединения бактериальной инфекции, добавляют антибиотики широкого спектра действия.

Может применяться местная терапия, например инстилляции с Трихополом.

Введение препаратов в уретру осуществляет врач.

Не медикаментозное лечение включает в себя массаж простаты, физиотерапевтическое лечение.

Лечение трихомониаза: диета

Особое внимание следует уделить питанию при трихомониазе.

Врач пропишет специальную диету, которая поможет избавиться от заболевания.

Важно употреблять больше свежих фруктов, овощей, показаны отварное мясо, орехи, сухофрукты.

Сладости, кофе, шоколад противопоказаны, они способствуют росту и размножению трихомонад.

Иммуномодуляторы при лечении трихомониаза

Важным критерием, который определяет развитие заболевания, тяжесть течения, наличие осложнений, является состояние иммунитета.

Для улучшения сопротивляемости, применяют иммуномодуляторы.

Назначают следующие препараты:

Эти препараты способны улучшить иммунный статус и укрепить организм.

Помните! Препараты назначаются в составе комплексной терапии.

Длительность применения и дозировки определяет лечащий врач.

Трихомониаз и ВИЧ

Важно помнить. Наличие урогенитальных инфекций повышает риск инфицирования ВИЧ.

Трихомонады повреждают клетки эпителия.

Защитные свойства слизистой нарушаются, на месте поражения образуются язвочки - открытые ворота для инфекции.

При сниженном иммунитете, вероятность инфицирования крайне велика.

При подозрении на трихомониаз, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Читайте также: