За лман афро имович храпино вич
Обновлено: 25.04.2024
В течение последних месяцев у нее были многократные приступы лихорадки и поносов. Анализ кала на дисбактериоз, проведенный семейным врачом, был отрицательным. Также в течение нескольких месяцев у пациентки были увеличены (но безболезненные) шейные и паховые лимфатические узлы.
Пациентка, в связи с профессиональной деятельностью, в течение 4-х лет живет попеременно в Германии и Африке. Была проведена аппендэктомия (удаление червеобразного отростка (аппендикса), другие заболевания отрицает. Употребление никотина и алкоголя также отрицает.
Был проведен очный осмотр пациентки врачом:
Пациентка находится в незначительно сниженном общем состоянии, вес в норме (169 см, 60 кг).
ЧСС: 72 в мин.
АД: 125/80 мм рт. ст.
ЧД: 13 в мин.
Температура тела 36,7° С.
Кожа: теплая, сухая, тургор (натяженность и эластичность) нормальный. В левой половине грудной клетки имеется экзантема (кореподобное высыпание) с содержащими жидкость пузырьками и участками, покрытыми корочками.
Слизистые оболочки: влажные, слизистая оболочка полости рта воспалена. Белый, снимающийся налет на языке, мягком небе и глотке.
Лимфатические узлы: шейные, подмышечные и паховые узлы безболезненно увеличены.
Сердце: сердечные тоны ритмичные, патологические шумы отсутствуют.
Легкие: звучный перкуторный тон, везикулярное дыхание, хрипы отсутствуют.
Живот: без особенностей.
Область почек: без патологии.
Конечности: без особенностей.
Ориентировочный неврологический осмотр без особенностей.
Также был проведен лабораторный анализ:
эритроциты 4,2 млн/мКл;
гемоглобин 11,7 г/дл;
гематокрит 35,2%; 3,9 тыс/мкл;
MCV 83,8 фл; МСН 27,9 пг;
МСНС 33,2 г/дл;
тромбоциты 212 тыс/мкл;
натрий 138 ммоль/л;
калий 4,4 ммоль/л.
лейкоцитарная формула без особенностей.
протромбиновое СРБ 14 мг/л;
АЧТВ, глюкоза, мочевина, креатинин, АЛТ и АСТ в пределах нормальных значений.
На основании результатов анализов и осмотра пациентки можно сказать, что имеющиеся у нее высыпания на коже являются проявлением опоясывающего лишая. Типичными являются односторонние, строго сегментарные болезненные везикулярные высыпания. Другие, обнаруженные при осмотре симптомы, указывают на ротоглоточноую молочницу (кандидозный стоматит). Типичным для этого инфицирования дрожжевыми грибами рода Candida являются белые, отделяемые налеты на слизистой оболочке полости рта и глотки.
Результаты осмотра и анализов позволяют диагностировать наличие у пациентки ВИЧ-инфекции.
На наличие инфекции также указывают следующие признаки:
- опоясывающий лишай возникает у молодых пациентов преимущественно в рамках иммунодефицита, например, вследствие ВИЧ-инфекции;
- ротоглоточный кандидоз – возникает, прежде всего, у пациентов с ослабленными защитными функциями организма;
- приблизительно у половины ВИЧ-инфицированных, также как и у данной больной, развивается лимфаденопатия с персистирующим (> 3 месяцев) увеличением лимфатических узлов в минимум двух внепаховых локализациях;
- имеющиеся у пациентки общие симптомы (выраженная утомляемость, слабость, лихорадка, ночная потливость, потеря веса и поносы) являются малоспецифичными, но типичными для ВИЧ-инфекции.
С точки зрения дифференциального диагноза в первую очередь в поле зрения попадают :
врожденный или вторичный иммунодефицит.
ВИЧ-инфекция вызывается вирусом иммунодефицита человека. Перенос инфекции происходит половым путем, парентерально или вертикально. За начальной, напоминающей мононуклеоз стадией (острая ВИЧ-инфекция) как правило, следует бессимптомный интервал (клиническая латентная фаза), которая через несколько лет проявляется хронической симптоматической ВИЧ-инфекцией и заканчивается терминальной стадией СПИД. Для диагноза требуется серологическое (ELISA, белковый иммуноблот) или прямое (ПЦР) подтверждение наличия возбудителя. Инфицированным пациентам необходим врачебный контроль за течением заболевания и эффективностью терапии. Наиболее важным терапевтическим воздействием является комбинированная высокоактивная антиретровирусная терапия, которая со времени её внедрения в практику значительно улучшила прогноз пациентов с ВИЧ.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Клиника является первым частным медицинским учреждением России и единственным в Москве и области, успешно прошедшим процедуру сертификации Росздравнадзора (Сертификат №0023/01КБМД от 10.10.2019 г.).
ВИЧ и СПИД – отличия, длительность развития, прогнозы
СПИД – это конечная стадия ВИЧ, которая характеризуется сильно сниженным иммунитетом. Важно не путать два этих понятия. С момента инфицирования ВИЧ болезнь до стадии СПИДа без лечения может развиваться в течение 9-11 лет (в среднем). При постановке диагноза СПИД без лечения продолжительность жизни короткая – в среднем до 19 месяцев.
Если вовремя начать лечение, то на стадии ВИЧ можно прожить очень долгую жизнь – продолжительность жизни таких пациентов благодаря современному лечению составляет 20-50 лет. И хоть при стадии СПИД ситуация гораздо сложнее, но многие пациенты при должном лечении и крепком организме могут прожить более 10 лет.
Очевидно, что прием терапии – важнейший фактор для лечения ВИЧ и полноценной долгой жизни. Более того, именно лечение позволяет значительно снизить вирусную нагрузку и сделать зараженного человека неопасным для партнера, а также членов семьи.
Пути передачи ВИЧ
Основные пути заражения ВИЧ:
- незащищенный секс с зараженным человеком (самый распространенный путь передачи ВИЧ). Заразиться можно как после однократного контакта, так и после нескольких;
- использование иглы для введения наркотиков после зараженного человека. Либо другие варианты ситуаций, при которых происходит контакт крови здорового человека с кровью зараженного;
- передача от матери к плоду во время родов или от матери ребенку во время вскармливания. Важная ремарка: если женщина лечится и находится под контролем врачей, у нее есть все шансы родить здорового малыша;
- переливание инфицированной крови. В современных клиниках и больницах это уже исключено, поскольку все материалы проходят очень серьезную проверку.
Также выделяют так называемые группы риска – это люди, которые больше других подвержены заражению ВИЧ:
- люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
- гомосексуалисты;
- наркоманы, которые колют инъекции;
- люди с партнером, зараженным вирусом.
Такие люди должны постоянно сдавать анализ. В ряде случаев им рекомендованы профилактические препараты (только по рекомендации врача).
Говоря о том, как можно заразиться ВИЧ, следует уточнить, в каких случаях это невозможно:
- во время бытовых контактов;
- при использовании посуды инфицированного;
- при укусе насекомого;
- при поцелуе.
Контакт с ВИЧ-зараженным на бытовом уровне (в семье, на работе, в другом формате общения) абсолютно безопасен и не несет никакой угрозы для окружающих.
Основные стадии заболевания
Стадии ВИЧ делятся на следующие:
- инкубационная. Это стадия, на которой происходит заражение и последующее размножение вируса в крови. Она длится до шести недель, иногда меньше. Даже будучи зараженным, на этом этапе человек не увидит явных признаков, а анализ крови не покажет, что в крови есть антитела;
- первичная. Здесь уже могут появиться первые признаки инфекции. Длится вторая стадия в течение 3 недель – в это время появляются антитела, вирус определяется лабораторно;
- субклиническая. Появляется первый признак болезни – увеличенные лимфоузлы. Ппациент чувствует себя полностью здоровым, на самочувствие не жалуется;
- появление вторичных заболеваний. Иммунитет начинает давать сбои, из-за чего проявляются самые разные болезни: от частых простуд и кандидоза до пневмоний, туберкулеза;
- терминальная. Стадия предполагает истощение (довольно быстрое и прогрессирующее), а также последующую смерть больного.
Стадии не имеют единственно верных временных рамок – они могут отличаться у разных людей. Например, часто ВИЧ-инфицированные годами чувствуют себя хорошо или не обращают внимание на небольшие признаки. Болезнь обнаруживается только на стадии сильного ухудшениям самочувствия или благодаря случайным анализам.
Симптомы ВИЧ
Выяснив, как передается ВИЧ, нужно разобраться с симптомами. Проблема в том, что эти симптомы проявляются на ранней стадии, затем пропадают и долгое время больше не беспокоят человека – буквально годами. А еще они очень похожи на проявления других болезней, что может вводить в заблуждение.
Так, на первом этапе, когда вирус себя проявил, человек может чувствовать:
- боль в горле, повышение температуры;
- болезненность кожи, суставов, костей4
- озноб, лихорадку.
Одновременно с этим увеличиваются шейные лимфоузлы, могут проявиться разные высыпания. Все это часто принимается за признаки ОРВИ или других подобных болезней.
Новые симптомы ВИЧ возвращаются через несколько лет спокойной и здоровой жизни. К ним относятся:
- сильная усталость, быстрая утомляемость;
- увеличение лимфоузлов – не только шейных, а уже нескольких групп;
- снижение веса. Обычно оно выглядит беспричинным, человек не понимает, в чем дело;
- лихорадка, озноб, потливость (преимущественно ночная);
- проблемы с ЖКТ – обычно проявляются жидким стулом без видимых на то причин.
На этом этапе, как правило, и обнаруживается заболевание – потому что пациент обращается к врачу, а специалист назначает дополнительное обследование.
Как диагностируют ВИЧ в Москве
Для диагностики вируса есть два теста: предварительный ИФА и максимально точный иммуноблот. Точность ИФА составляет около 90%. Его рекомендуют проводить через 3-6 месяцев после контакта с вирусом, тогда он дает максимальную точность. Обычный тест ИФА основан на анализе крови, есть также экспресс-тесты, которые помогают получить информацию на основе мочи или слюны. Такие тексты покупают исключительно в аптеке (ни в коем случае не в интернете!), поскольку необходимо использовать официально утвержденные изделия.
Важно: тест не показывает, как передается ВИЧ в конкретной ситуации – то есть определить путь заражения можно только путем анализа собственных действий.
Лечение ВИЧ
Лечение сводится к назначению антиретровирусной терапии. Пациенту составляют схему приема препаратов – и ее нужно соблюдать максимально точно, не отклоняясь от программы. В противном случае вирус может выработать устойчивость к лечению и не поддаваться дальнейшему подавлению.
Показателями качественного лечения являются снижение вирусной нагрузки, а также увеличение в крови клеток CD4+, которое говорит об активности иммунитета.
Лекарства для лечения выдаются в медицинских учреждениях, пациенты ставятся на учет и получают препараты бесплатно, в установленном порядке. Информация о заболевании является конфиденциальной – она не направляется на работу, место учебы или в другие места. Пациент имеет право оставить ее втайне (если это не предусмотрено отдельными рабочими договорами).
При соблюдении правил приема терапии вирус в крови постепенно снижается, со временем пациент становится полностью безопасным для своего полового партнера и не способен никого заразить.
Профилактика ВИЧ-инфекции
Первое и главное правило – регулярно проверяться на ВИЧ даже в том случае, если вы не имели подозрительных контактов. Рекомендуется обследоваться раз в полгода – тем более для этого есть удобные экспресс-тесты.
Внимательно нужно относиться и к выбору партнеров. Не стоит верить на слово человеку, который говорит, что он точно не болеет – лучше попросить результаты исследования и самостоятельно убедиться, что ему можно доверять. Но помните, что в течение полугода даже зараженная кровь может не давать положительных результатов.
Профилактика ВИЧ заключается в следующих моментах:
- защищенный секс с непостоянными половыми партнерами, а также постоянными, если нет уверенности в том, что партнер не болен или хранит верность;
- исключение из жизни наркотиков, беспорядочных половых связей;
- соблюдение общей гигиены. Не стоит делиться бритвой, зубной щеткой, кусачками для ногтей и другими предметами, которые могут контактировать с маленькими ранками.
Главная профилактика заключается в том, чтобы знать об инфекции и всегда помнить об опасности заражения.
Популярные вопросы-ответы про ВИЧ
Как проявляется ВИЧ у мужчин и женщин?
Симптомы ВИЧ у женщин ровно такие же, как и симптомы ВИЧ у мужчин. Проявления могут отличаться только на уровне заболеваний мочеполовой сферы, когда организм уже сильно ослаблен – например, у женщин чаще проявляется молочница. В остальном специфических признаков по полу не наблюдается.
Лечится ли ВИЧ?
Технически можно сказать, что ВИЧ не лечится – пациентам постоянно показана специальная терапия. Но те результаты, которых она позволяет добиться, делают из пациента здорового человека, который может спокойно прожить десятки лет без особых проблем – нужно только постоянно принимать препараты и следить за здоровьем.
ВИЧ давно не является смертельным заболеванием!
ВИЧ – это болезнь наркоманов и людей с беспорядочным образом жизни?
Кто такие ВИЧ-диссиденты?
Это люди, которые вопреки научным данным и здравому смыслу отрицают существование вируса. Они отказываются от лечения, что неминуемо ведет к ранней смерти. Такие люди опасны и тем, что из-за отсутствия лечения распространяют вирус среди своих половых партнеров, не предупреждая их о возможной опасности (поскольку не считают, что она есть).
Успех лечения ВИЧ и долгой жизни заключается в том, чтобы как можно раньше обратиться за помощью и начать терапию. В этом случае человека ждет долгая жизнь без страхов и сложностей.
В русской научной прессе на него обратил внимание военный микробиолог, в настоящее время полковник медицинской службы запаса, Михаил Супотницкий. Мы постарались описать это явление в русской Википедии, но натолкнулись на цензурирование – все русскоязычные источники сразу же удалялись оттуда!
Юрий Нечипоренко: Сейчас нас успокаивают, что скоро появится вакцина от новой напасти (коронавируса). Однако, скоро вакцины не делаются, и нет до сих пор вакцины от ВИЧ-инфекции.
Виной тому, как я понимаю – удивительное явление - антителозависимое усиление инфекции.
То есть сами антитела, вырабатываемые против вируса, могут не помогать организму, а усугублять течение болезни.
То же самое может происходить и при переливании крови с антителами от другого больного. Я просмотрел много источников, на русском языке, кроме ваших работ ничего нет в этой области. Почему так?
ЮН: Как можно это дозировать?
ЮН: Да, я сам заметил это, когда по этому явлению на основании нашего обзора мы стали писать статью в Википедии – моментально все русскоязычные ссылки удалялись. А как Вы обратили внимание на явление антителозависимого усиления инфекции?
ЮН: Как же наши врачи?
ЮН: На Западе ничего не скрывают, но мы сами удивились, что знание об ADE (так переводится наше АЗУИ) там тоже не очень распространено…
Любой, кто побывал на конференции по вакцинологии и иммунологии, может заметить даже без очков, что там знания регулируются, и лишнего никому не позволяется. На одной из юбилейных конференций я видел, как ведущий начал бешено стучать указкой по графину, когда известная среди вирусологов профессор сообщала о быстрой смерти от клещевого энцефалита людей с высокими титрами антител к этому вирусу.
М.С.: Да, приоритет открытия этого феномена у флавивирусных инфекций ушёл на Запад. Он там широко изучается, у нас же в основном благостно говорят о вакцинах определённых фирм и радостно сообщают о расширении показаний к вакцинации. Когда в советское время вакцинировали беременных и инвалидов? Доктора наши благодаря отточенной системе образования и куцым учебникам делают это совершенно искренне.
ЮН: Как можно с этим бороться, ведь это реальная бомба, которая подкладывается под здоровье нации?
М.С.: Нам нужно объединить усилия учёных и врачей. Хватит дожёвывать крошки, а то действительно начнут вакцинировать нас и наших детей вакциной, созданной за три месяца. Да ещё и соответствующий закон примут.
Только учёные, непосредственно занимающиеся наукой, кому дорога наша страна, наши дети, могут снести бастионы этих догм. Вакцины – это величайшее достижение медицины последних двух столетий, они спасли миллионы жизней, но надо вернуться на научный путь их создания. И в заключение я хотел бы подчеркнуть для тех, кто, думая, что попал в тренд, и бодро взялся создавать вакцину от коронавируса за три месяца.
Оглянитесь назад, хоть что-то прочитайте из написанного о предыдущем опыте создания таких вакцин и о феномене антителозависимого усиления инфекции при коронавирусных инфекциях в западных, китайских и южнокорейских научных изданиях.
Сокращение населения через стерилизующую вакцину
.
На сайте Ленинки помещена одна из статей полковника Супотницкого, работающего в Федеральном государственном бюджетном учреждении „Научный центр экспертизы средств медицинского применения” Министерства Здравоохранения Российской Федерации, г. Москва.
Статья, почти на сотню страниц, озаглавлена „Контрацептивные вакцины”.
Как видим уже в первых строках авторского резюме, разработки стерилизующих человека вакцин под эгидой ВОЗ ведутся с 1972 года. Причём это направление является приоритетным.
Упомянут и фонд Рокфеллера, открыто декларирующий цель создания подобных вакцин: „регуляция численности населения.” Заменив политкорректное слово „регуляция” на более подходящее по смыслу, получим „сокращение численности населения”. Ибо вряд ли Гейтсы с Рокфеллерами будут регулировать в сторону увеличения численности жителей планеты.
Опубликуем самую последнюю таблицу данной статьи. Можно совсем не разбираться в медицине и эпидемиологии, но вполне ухватить суть перечисленного в таблице.
Прошу обратить особое внимание на заголовок таблицы 6.
Т.е. уже давно сами медики подтверждают, что в вакцинах запросто могут быть внедрены стерилизующие агенты. И этим активно уже более полувека занимается ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения.
Читайте также: