Заболеваемость дифтерией в казахстане

Обновлено: 23.04.2024

Специалисты Национального центра проблем туберкулеза начинают сотрудничество с корейскими коллегами в области ликвидации туберкулеза. Совместная работа специалистов двух стран даст возможность внедрить новые лабораторные методы диагностики туберкулеза.

Сегодня Министр здравоохранения и социального развития РК Тамара Дуйсенова провела заседание коллегии МЗСР РК по итогам деятельности в сфере здравоохранения за 6 месяцев текущего года.

Наиболее распространенными причинами смерти людей моложе 70 лет являются сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, диабет и болезни легких.

Медики Австралии заявили, что в стране закончилась эпидемия СПИДа, а к 2020 году здесь могут почти полностью исключить случаи заражения ВИЧ.

На тендер объявлены 535 наименований лекарственных средств и изделий медицинского назначения в соответствии с номенклатурой по списку, утвержденному Министерством здравоохранения и социального развития, где указаны предельные цены по каждому наименованию, на общую сумму 73,2 млрд тенге.

По оценкам международных экспертов от 2 до 12% реализуемых фармацевтических препаратов являются фальсифицированными или некачественными, представляющими угрозу как для здоровья, так и финансового состояния пациентов.

Дифтерия – это тяжело протекающее инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Попав на слизистую оболочку зева, носа, верхних дыхательных путей, дифтерийная палочка быстро размножается, выделяет особый яд – дифтерийный токсин, который поражает сердце, сосуды и центральную нервную систему.

Данное новшество введено Министерством здравоохранения и социального развития РК с 1 января 2016 года в рамках улучшения доступности услуг инвалидам в сфере социальной защиты.

Швейцарская фармацевтическая компания Novartis наняла художника, занимающегося росписью по телу, для того, чтобы помочь людям понять пациентов, страдающих от псориаза.

В Казахстане с 2004 по 2016 годы пациенты медорганизаций получили высококвалифицированную медицинскую помощь посредством 133 тыс. 392 телемедицинских консультаций.

Благородная профессия врача во все времена пользовалась особым почетом. Каждый из нас хотя бы раз в жизни обращался за помощью к медицинским специалистам. Самоотверженно и неутомимо доктора ежедневно спасают и дарят людям самое ценное - жизнь.

20-21 июня в Астане прошел семинар по вопросам полноценного использования нового, бесплатного Казахстанского национального лекарственного формуляра со свободным доступом для пациентов и врачей.

21 июня, в день борьбы с БАС, компания Philips призывает всех выразить свою поддержку людям с редким неизлечимым заболеванием – боковым амиотрофическим склерозом.

Сегодня в Астане состоялось XXVI заседание Совета по сотрудничеству в области здравоохранения государств-участников СНГ.

Международное агентство по изучению рака при Всемирной организации здравоохранения признало употребление чрезмерно горячих напитков (например, кофе и чая) опасными для здоровья.

Сегодня в Алматы начали свою работу VIII Конгресс кардиологов Казахстана, III Съезд Казахстанского общества интервенционных кардиологов и рентгенхирургов и I Конгресс по электрофизиологии и стимуляции сердца.

Благодаря широкому охвату населения вакцинацией за последние 25 лет уровень заболеваемости краснухой в Казахстане снизился в 879,6 раза.

Таиланд стал первой страной в Азии, которой удалось полностью остановить передачу ВИЧ-инфекции и сифилиса от матери ребенку, сообщила Всемирная организация здравоохранения.

Результаты клинических исследований продемонстрировали, что портативная искусственная почка Wearable Artificial Kidney (WAK) в будущем возможно станет новым стандартом диализа, необходимого пациентам, страдающим почечной недостаточностью.

Компания CSL Behring объявила о том, что её новый препарат AFSTYLA, рекомбинантный одноцепочечный фактор свёртывания крови пролонгированного действия для лечения гемофилии А у взрослых и детей, одобрен Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA).

В рамках съезда представлены инновационные технологии и результаты научных исследований в области урологии, андрологии и медицины в целом.

Цель мероприятия: повышение информированности населения об острых кишечных инфекциях, путях их распространения, мерах по предупреждению заражения. Привитие детям и подросткам навыков соблюдения личной гигиены.

После запуска в Казахстане системы обязательного социального медицинского страхования более 9,8 млн. человек, относящихся к социально-уязвимым слоям населения, будут получать медицинские услуги за счет уплаты взносов за них государством.

Благодаря широкому охвату населения вакцинацией за последние 25 лет уровень заболеваемости эпидемическим паротитом в Казахстане снизился в 435,9 раз.

В Казахстане назрела необходимость создания клинического протокола профилактики, диагностики и лечения синдрома диабетической стопы.

Прием аспирина сразу же после транзиторной ишемической атаки значительно сокращает вероятность развития инсульта в ближайшие несколько дней. Об этом свидетельствуют результаты исследования, опубликованные в журнале The Lancet.

Советом Евразийской экономической комиссии приняты документы для запуска общего рынка медицинских изделий в соответствии с Договором о ЕАЭС и Соглашением о единых принципах и правилах обращения медицинских изделий в рамках Евразийского экономического союза.

Основной задачей плана является совершенствование механизмов доступности объектов и услуг во всех сферах жизнедеятельности лиц с инвалидностью.

Медики из Великобритании и США рассказали о степени физической нагрузки, которая необходима для профилактики 13 распространенных видов рака. Посвященное этому исследование опубликовано в журнале JAMA Internal Medicine, кратко о нем сообщает The Telegraph.

По решению руководства компании будут образованы два подразделения: Novartis Pharmaceuticals и Novartis Oncology.

Внедрение Программы управления заболеваниями (далее - ПУЗ) в пилотном режиме в Северо-Казахстанской и Павлодарской областях позволило снизить число случаев госпитализации пациентов с хронической сердечной недостаточностью в 2 раза, сообщает официальный интернет-ресурс Министерства Здравоохранения и Социального Развития РК.

В Казахстане с внедрением обязательного медицинского страхования и увеличением количества врачей общей практики расширят список бесплатных лекарств, выдаваемых при амбулаторном лечении, передает Казинформ.

На форум, с целью пополнить знания о паллиативной помощи, приехало более 100 ведущих специалистов со всего Казахстана. Сегодня 98 тысяч казахстанцев с различными хроническими и неизлечимыми заболеваниями, в первую очередь онкологическими, нуждаются в паллиативной помощи, сообщает BNews.kz.

14 мая 2016 года с 09.00 до 14.00 в КазНИИ онкологии и радиологии (КазНИИОиР) и Алматинском онкологическом центре (АОЦ) состоится День открытых дверей по раннему выявлению злокачественных новообразований кожи и меланомы, сообщает pharmnews.kz.

Что такое дизентерия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Шигеллёзы, или дизентерия — это группа острых/хронических заболеваний, вызываемых бактериями рода Шигелла, которые поражают желудочно-кишечный тракт (преимущественно дистальный отдел толстой кишки). Манифестные формы (клиническая картина) дизентерии: синдром общей инфекционной интоксикации, синдром поражения желудочно-кишечного тракта (дистальный колит), синдром обезвоживания. При отсутствии адекватного лечения приводит к серьёзным осложнениям и хронизации.

Возбудитель дизентерии

семейство — кишечные бактерии (Enterobacteriaceae)

род — Шигелла (Shigella)

виды — 4 основных:

Dysenteriae (серовары — шигелла Григорьева-Шига, Штутцера-Шмитца, Ларджа-Сакса);
Flexneri (Флекснера);
Boydii (Боудии);
Sonnei (Зонне).

Являются факультативно-анаэробными (способны существовать как при наличии, так и при отсутствии кислорода), граммотрицательными, неподвижными палочками. Хорошо растут на обычных питательных средах.

Имеют О-антиген (серологическая специфичность) и К-антиген (оболочечная структура). Клеточная стенка частично состоит из эндотоксина (липополисахарида), высвобождающегося при гибели микроорганизма. Бактерии вида Shigella Dysenteriae серовара Григорьева-Шига продуцируют высокоактивный цитотоксин, который нарушает синтез белка рибосомами клеток кишечного эпителия. Цитотоксин в совокупности с энтеротоксином (усиливающим секрецию жидкости и солей в просвет кишки) и нейротоксином (оказывающим нейротоксическое действие на сплетения Ауэрбаха) образует экзотоксином — токсин, выделяемый в процессе жизнедеятельности шигелл (Цитотоксин + энтеротоксин + нейротоксин = экзотоксин). Также у данной группы микроорганизмов происходит выделение гемолизинов — веществ, разрушающих эндотелий капилляров и вызывающий ишемию в тканях кишечника).

Факторы патогенности шигелл (механизм приспособления бактерий):

адгезия (прикрепление к слизистой оболочке кишечника);
инвазия (проникновение в эпителиальные клетки слизистой оболочки толстого кишечника);
токсинообразование;
внутриклеточное размножение.

Тинкториальные свойства (особенности микроорганизмов при окрашивании): быстро изменяют чувствительность к антибактериальным препаратам. Характерна высокая выживаемость во внешней среде (в воде, почве и пище при комнатной температуре сохраняются до 14 дней, в канализационных стоках — до 30 дней, при благоприятных условиях могут быть жизнеспособны до 4 месяцев). Способны к размножению в пищевых продуктах. При воздействии УФО (ультрафиолетового облучения) погибают за 10 минут, в 1% феноле — за 30 минут, при кипячении — мгновенно.

Интересная особенность: чем выше ферментативная активность возбудителя дизентерии, тем ниже вирулентность (минимальная доза возбудителя, способная заразить человека) и наоборот. [3] [6]

Эпидемиология

Антропоноз (повсеместное распространение).

Источник инфекции — человек (больной, носитель и лица с субклинической формой заболевания).

Минимальная инфицирующая доза для бактерии Григорьева-Шига — 10 микробных тел в 1 грамме вещества, для Флекснера — 10 2 бактерий, для Зонне — от 10 7 .

Длительное время в РФ превалировали случаи заражения, вызванные шигеллой Флекснера 2а, однако в настоящее время ввиду широкого развития туризма длительного преобладания какой-либо формы нет.

Механизм передачи — фекально-оральный (пищевой, водный, контактно-бытовой), из них преимущественно:

Григорьева-Шига (контактно-бытовой путь);
Зонне (с молоком и молочными продуктами);
Флекснера (водный путь);
Дизентериа (пищевой путь).

Наибольшую опасность представляют работники питания и водоснабжения. Больные заразны с начала болезни (конца инкубационного периода) и до трёх недель болезни.

Иммунитет непродолжителен и моноспецифичен (вырабатывается только к одному серотипу, который вызвал заболевание). [1] [4] [5]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы дизентерии

Инкубационный период — от 1 до 7 дней.

Начало заболевания острое (развитие основных синдромов наблюдается в первые сутки заболевания), характерна лихорадка постоянного типа.

Дифтерия – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом верхних дыхательных путей или кожи в местах порезов, ссадин или воспаления. Заболевание передается воздушно-капельным путем от больных дифтерией или от здоровых бактерионосителей. Дифтерия глотки (наиболее опасная форма заболевания) часто сопровождается образованием характерных, содержащих коринебактерии фибринозных пленок сероватого цвета на поверхности слизистой оболочки. Увеличение размеров этих пленок может привести к затруднению дыхания (дифтерийное удушье).

Дифтерия – это опасное для жизни, острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом верхних дыхательных путей или кожи в местах порезов, ссадин или воспаления. Однако опасна дифтерия не столько локальными поражениями, сколько явлениями общей интоксикации и токсическим поражением сердечно-сосудистой и нервной систем.

Течение заболевания у непривитых особенно тяжелое. Широкое использование АКДС вакцины в послевоенные годы во многих странах практически свело на нет случаи дифтерии. Однако в первой половине 90-х годов в России возникла эпидемия дифтерии, причиной которой был недостаточный охват прививками детей и взрослых. Тысячи людей погибли от заболевания, которое можно было предотвратить при помощи вакцинации.

Заболевание передается воздушно-капельным путем от больных дифтерией или от здоровых бактерионосителей, в редких случаях - через инфицированные предметы.
При заражении дифтерией тяжесть заболевания и вероятность смертельного исхода определяются в основном количеством образующегося в очаге инфекции токсина. Дифтерийный токсин разносится током крови по всему организму и поражает прежде всего клетки сердечной мышцы, почек и нервной системы.

Заболевание обычно начинается с невысокой температуры и выделений из очага воспаления. Дифтерия глотки (наиболее опасная форма заболевания) часто сопровождается образованием характерных, содержащих коринебактерии фибринозных пленок сероватого цвета на поверхности слизистой оболочки. Увеличение размеров этих пленок может привести к затруднению дыхания. Через неделю или более от начала заболевания начинает проявляться действие токсина на удаленные от очага инфекции органы. У грудных детей заболевание прежде всего поражает полость носа (дифтерия носа), дети постарше чаще заболевают дифтерией зева.

Среди наиболее серьезных осложнений дифтерии можно выделить миокардиты, нарушения сердечного ритма, параличи дыхательных мышц и диафрагмы, а также поражения нервной системы.

Больные дифтерией, а также больные с подозрением на дифтерию подлежат немедленной изоляции и эвакуации в инфекционное отделение больницы.

Если у вас или ваших близких в последнее время был контакт с человеком, который заболел дифтерией – незамедлительно сообщите об этом своему лечащему врачу.

Не занимайтесь самолечением. Обязательно вызывайте врача при малейших подозрениях на ангину или дифтерию. Правильный диагноз может поставить только врач после внимательного обследования.

Основным методом терапии является введение антитоксической противодифтерийной сыворотки. Однако такая терапия оказывается эффективной лишь в тех случаях, когда она вводится в первые часы болезни, то есть до того, как значительная часть токсина попадет во внутренние органы. К сожалению, между заражением и началом лечения часто проходит значительный срок. Поэтому введение ПДС при токсических формах дифтерии даже в первые дни болезни не исключает возможности развития осложнений.

Одновременно с введением противодифтерийной сыворотки назначаются антибактериальные препараты и дезинтоксикационная терапия.

Дифтерия — это токсикоинфекция, возбудитель которой бактерия (Corynebacterium diphtheriae), продуцирующая токсин, поражающий ткани на месте инфицирования. Токсин вызывает проблемы с дыханием, вызывая воспаления слизистой оболочки носа и горла, поражает сердце, нервную систему и почки.

Заболеваемость

За 2018 г. на территории Российской Федерации было зафиксировано 3 случая заболевания дифтерией легкой формы, а также выявлены 3 случая бактерионосительства.

Возбудитель

Возбудитель дифтерии - коринебактерия дифтерии (Corynebacterium diphtheriae), продуцирующая дифтерийный токсин.

Бактерии способны длительно сохраняться в окружающей среде (в пыли - 5 недель, на одежде и других предметах - до 15 суток, в воде и молоке от 6 до 20 суток, в сухой дифтерийной пелёнке до 7 недель).

Источник инфекции

Заболевший любой формой дифтерии и носитель токсигенных C. diphtheriae.

Пути передачи

Воздушно-капельный (при чихании, кашле, в разговоре), воздушно-пылевой (через загрязнённые коринебактериями поверхности).

Группы риска

Наиболее тяжело дифтерия протекает у детей младшего возраста, а также у взрослых старше 30 лет.

Инкубационный период

С момента заражения до появления первых симптомов обычно проходит от нескольких часов до 7-10 суток, чаще 2-5 суток.

Период заразности

Носители бактерии могут быть источниками инфекции более 1 месяца (носители представляют основную опасность для окружающих).

Клиника

Дифтерия характеризуется следующими симптомами:

- интоксикация (лихорадка, утомляемость, общая слабость),

- боль в горле при глотании,

- отечность миндалин с характерным налетом (поражённая ткань образует серые пленки),

- осиплость голоса, сухой кашель, затруднённое дыхание,

- выделения из носа,

Чем опасно заболевание

При попадании токсина в кровоток, возникают осложнения, опасные для жизни -поражение сердца, почек и нервной системы (риск паралича дыхательной мускулатуры). Летальные исходы чаще наблюдаются среди детей.

Диагностика

Диагноз дифтерии устанавливается на основании клинических данных, эпидемиологического анамнеза и результатов лабораторного исследования.

Лечение

Заболевшие дифтерией или носители подлежат обязательной госпитализации.

Лечение заключается во введении антитоксической противодифтерийной сыворотки, а также антибактериального препарата. В ряде случаев прибегают к использованию глюкокортикоидов.

Профилактика

Основная мера профилактики - вакцинация, проводимая в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.

Схема вакцинации

В состав вакцины входит дифтерийный анатоксин, вводимый вместе со столбнячным анатоксином (АДС, АДС-м) или в виде комплексной вакцины.

Вакцинация проводится по схеме 3 - 4,5 - 6 месяцев. Первая ревакцинация проводится в 18 месяцев, вторая - в 6-7 лет, третья - в 14 лет. И далее каждые 10 лет. Начиная со второй, ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.

Вакцинация против дифтерии по эпидемическим показаниям проводится контактным лицам из очагов заболевания, не болевшим, не привитым и не имеющим сведений о профилактических прививках против дифтерии.

Противопоказания к вакцинации

- прогрессирующие заболевания нервной системы,

- афебрильные судороги в анамнезе.

Реакция на введение вакцины

В некоторых случаях в первые дни после вакцинации возможно кратковременное повышение температуры, а также боли, покраснение в месте инъекции.

Неспецифическая профилактика

Неспецифическая профилактика заключается в раннем выявлении и изоляции заболевшего, исключении контактов с заболевшими, а также в соблюдении правил личной гигиены.

Читайте также: