Заболеваемость клещевым энцефалитом по российской федерации
Обновлено: 18.04.2024
Ключевые слова
Об авторах
Российская Федерация, 127994, Москва, Вадковский переулок, дом 18, строение 5 и 7
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Россия
Российская Федерация, 127994, Москва, Вадковский переулок, дом 18, строение 5 и 7
Российская Федерация, 664047, Иркутск, ул. Трилиссера, 78
Список литературы
1. Beauté J., Spiteri G., Warns-Petit E., Zeller H. Tickborne encephalitis in Europe, 2012 to 2016. Euro Surveill. 2018; 2018; 23(45):pii=1800201. DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2018.23.45.1800201
2. Valarcher J.F., Hägglund S., Juremalm M., Blomqvist G., Renström L., Zohari S., Leijon M., Chirico J. Tick-borne encephalitis. Rev. Sci. Tech. 2015; 34(2):453–66.
3. Dorko E., Hockicko J., Rimárová K., Bušová A. Popaďák P., Popaďáková J., Schréter I. Milk outbreaks of tick-borne encephalitis in Slovakia, 2012–2016. Cent. Eur. J. Public Health. 2018; 26(Suppl.):S47-S50. DOI: 10.21101/cejph.a5272.
4. Ruzek D., Avšič Županc T., Borde J., Chrdle A., Eyer L., Karganova G., Kholodilov I., Knap N., Kozlovskaya L., Matveev A., Miller A.D., Osolodkin D.I., Överby A.K., Tikunova N., Tkachev S., Zajkowska J. Tick-borne encephalitis in Europe and Russia: Review of pathogenesis, clinical features, therapy, and vaccines. Antiviral Res. 2019; 164:23–51. DOI: 10.1016/j.antiviral.2019.01.014.
5. Dekker M., Laverman G.D., de Vries A., Reimerink J., Geeraedts F. Emergence of tick-borne encephalitis (TBE) in the Netherlands. Ticks Tick Borne Dis. 2019; 10(1):176–9. DOI: 10.1016/j.ttbdis.2018.10.008.
6. Злобин В.И., Рудаков Н.В., Малов И.В. Клещевые трансмиссивные инфекции. Новосибирск: Наука; 2015. 224 с.
7. Коренберг Э.И., Помелова В.Г., Осин Н.С. Природноочаговые инфекции, передающиеся иксодовыми клещами. М.; 2013. 464 с.
9. Носков А.К., Никитин А.Я., Андаев Е.И., Пакскина Н.Д., Яцменко Е.В., Веригина Е.В., Иннокентьева Т.И., Балахонов С.В. Клещевой вирусный энцефалит в Российской Федерации: особенности эпидемического процесса в период устойчивого спада заболеваемости, эпидемиологическая ситуация в 2016 г., прогноз на 2017 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2017; 1:37–43. DOI: 10.21055/0370-1069-2017 -1-37-43.
11. Taba P., Schmutzhard E., Forsberg P., Lutsar I., Ljøstad U., Mygland Å. , Levchenko I., Strle F., Steiner I. EAN consensus review on prevention, diagnosis and management of tick-borne encephalitis. Eur. J. Neurol. 2017; 24(10):1214-e61. DOI: 10.1111/ene.13356.
12. Riccardi N., Antonello R.M., Luzzati R., Zajkowska J., Di Bella S., Giacobbe D.R. Tick-borne encephalitis in Europe: a brief update on epidemiology, diagnosis, prevention, and treatment. Eur. J. Intern. Med. 2019 Jan 22. pii: S0953-6205(19)30016-0. DOI: 10.1016/j.ejim.2019.01.004.
13. .Steffen R. Tick-borne encephalitis (TBE) in children in Europe: Epidemiology, clinical outcome and comparison of vaccination recommendations. Ticks Tick Borne Dis. 2019; 10(1):100–10. DOI: 10.1016/j.ttbdis.2018.08.003.
Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) остается одной из наиболее актуальных природно-очаговых инфекций на территории Российской Федерации.
Эпидемиологическая значимость КВЭ определяется высоким удельным весом инвалидизации и летальных исходов заболеваний, отсутствием средств специфического лечения, связью формирования очагов с климато-географическими особенностями регионов.
Заболеваемость КВЭ характеризуется цикличностью. Причины появления краткосрочных циклов зависят от численности мелких лесных млекопитающих - основных прокормителей личинок и нимф иксодовых клещей.
В настоящее время около 67% заболевших составляют городские жители, заражение которых происходит в природных биотопах, на садоводческих участках и в пределах городских скверов и парков, при этом, порядка 72%-73% заболевших относятся к категориям служащих, неработающих и пенсионеров, которые мало охвачены иммунизацией по плану.
Наиболее неблагополучными в 2009 году являлись Республика Алтай (превышение показателей по Российской Федерации в 9,7 раза), Красноярский край (7,8 раз), Республика Хакасия (7,1 раза), Кировская область (7,1 раза), Республика Тыва (в 5,9 раза), Томская область (5,9 раза), Костромская область (4,9 раза). При этом, во многих субъектах Российской Федерации отмечен рост заболеваемости по сравнению с предыдущим годом - в Костромской области -в 3,5 раза, в Ярославской - в 1,6 раз, Республике Башкортостан - в 5,4 раза, В Кировской области - в 1,9 раз.
Одним из важнейших направлений борьбы с КВЭ является специфическая профилактика населения. В Российской Федерации разрешены к применению 4 вакцины, 2 из которых производятся в нашей стране и 2 - за рубежом, также действенным терапевтическим средством является проведение экстренной профилактики КВЭ иммуноглобулином.
Большое значение в предотвращении случаев инфицирования людей КВЭ имеет также неспецифическая профилактика, связанная с уничтожением переносчиков и их прокормителей. Однако в большинстве субъектов Российской Федерации противоклещевые обработки проводятся только на территориях летних оздоровительных учреждений, не уделяется должного внимания акарицидным обработкам территорий садоводческих кооперативов, мест массового отдыха населения.
Отмечено 14 летальных исходов (Костромская обл.-7 случаев, Вологодская, Новгородская, Кировская, Пензенская, Курганская, Свердловская и Томская обл.- по 1 случаю).
На 08.07.2010 г. в лечебно-профилактические учреждения Пензенской области обратились 716 пострадавших от укусов клещей, в том числе 246 детей (2009 год - 761 пострадавший, в том числе 268 детей).
Привиты от КВЭ 158 человек в 7 административных территориях области (Белинском, Кондольском, Кузнецком, Лунинском, Сердобском районах, г.г. Кузнецк и Пенза) – это работники лесхозов, студенты ПГПУ им. В.Г.Белинского, выезжающие на летнюю практику. За аналогичный период 2009 г. привиты 84 человека в 5 городах и районах области.
Акарицидными обработками охвачены территории 31 загородного, 10 пришкольных, 7 палаточных лагерей, 2 детских санаториев, 2 баз отдыха, 7 санаториев для взрослых, Олимпийской аллеи – традиционного места отдыха и занятий спортом жителей областного центра. Общая площадь обработок составляет 189,92 га (в т.ч. 78,0 га – Олимпийская аллея).
Вместе с тем, территория Пензенской области неблагополучна по иксодовым клещевым боррелиозам (болезни Лайма). Заболевание имеет более благоприятное течение по сравнению с клещевым вирусным энцефалитом, однако при переходе в хроническую стадию может привести к стойкой потере трудоспособности (инвалидности) вследствие тяжелых, хронических поражений сердечно-сосудистой, нервной систем и опорно-двигательно аппарата.
За истекший период 2010 г. методом темнопольной микроскопии исследован 351 экземпляр клещей, в 73 из них (20,8%) обнаружены боррелии - возбудители иксодового клещевого боррелиоза. В том числе исследованы:
· 215 клещей, снятых с людей при обращении за медицинской помощью, в 56 обнаружены боррелии (26%) – эти лица направлены в лечебные учреждения для назначения профилактического лечения;
Наступил сезон активности клещей, а значит
пора вооружиться знаниями для защиты от них!
Узнайте, как защитить себя
Статистика за сезон 2019 г. в России
450 000
клещей сдано на анализ
в медицинские учреждения*
16 250
человек обратились с жалобами
на укусы клещей
случаев инфицирования клещевыми инфекциями было выявлено
* По данным Роспотребнадзора
Чем опасны клещи для человека?
Клещи являются переносчиками возбудителей опасных инфекций.
Болезнь Лайма
или клещевой боррелиоз
Иксодовый клещевой боррелиоз,
вызванный Borrelia miyamotoi
Клещевой
вирусный энцефалит
Гранулоцитарный
анаплазмоз человека
Возбудителем заболевания является бактерия Anaplasma phagocytophilum. После присасывания клеща возбудитель со слюной попадает в кожу, затем с током крови разносится по всему организму. Anaplasma phagocytophilum поражает белые кровяные клетки – нейтрофилы и вызывает ослабление защитных функций организма человека. Заболевание проявляется повышением температуры, общим недомоганием, головной болью, болью в мышцах и суставах. Может развиться гепатит – воспалительное поражение печени.
Моноцитарный
эрлихиоз человека
Возбудителями заболевания являются бактерии рода Ehrlichia. Заболевание начинается с повышения температуры, озноба, головной боли, мышечных и суставных болей. В период разгара болезнь поражает многие органы, преимущественно печень, селезенку, костный мозг, лимфатические узлы.
Иксодовые клещевые риккетсиозы
из группы пятнистых лихорадок
Возбудителями заболеваний является особая группа бактерий – риккетсии. Клинические симптомы появляются через 5-10 дней с момента укуса и зависят от вида риккетсий. Основные проявления заболевания – повышение температуры, боли в мышцах и суставах, головная боль, кожная сыпь. На коже в месте укуса клеща характерно появление первичного аффекта – участка кожи черного цвета.
Где обитают клещи?
Клещи распространены повсеместно. Но для диагностики инфекции важно, где территориально произошел укус клеща. Так, вероятность заразиться боррелиозом очень высока во всех регионах России. А клещевой энцефалит встречается не везде, в некоторых районах он особенно распространен – такие территории называются эндемичными по клещевому энцефалиту.
Карта районов эндемичных по клещевому энцефалиту
Когда в России сезон клещей?
Пик заболеваемости клещевыми инфекциями приходится на весенне-летний период.
Вакцинация против клещевого энцефалита
Среди всех инфекций, предаваемых иксодовыми клещами, вакцинация проводится только против клещевого вирусного энцефалита по эпидемическим показаниям: лицам, которые проживают или путешествуют в эндемичном по КВЭ регионе. Вакцинация показана и взрослым, и детям. Для детей разработаны специальные детские вакцины против клещевого вирусного энцефалита.
В клиниках CMD проводится вакцинация против клещевого энцефалита для взрослых и детей.
Записаться на вакцинацию
Перед вакцинацией вы можете проконсультироваться с врачом-инфекционистом.
Записаться на приём
При первичной иммунизации необходимо двукратное введение вакцины.
- Первую вакцину рекомендовано делать в конце осени , вторую – через 1-3 месяца . При таком режиме введения, организм сможет подготовиться к весенне-летнему сезону, когда клещи будут максимально активны.
- Существует экстренная схема вакцинации, при которой сроки между введением препарата сокращаются до 14 дней .
- Ревакцинация проводится через 12 месяцев после второй вакцины.
- Далее выполняется ревакцинация каждые 3 года .
В клиниках CMD проводится вакцинация против клещевого энцефалита для взрослых и детей.
Записаться на вакцинацию
Перед вакцинацией вы можете проконсультироваться с врачом-инфекционистом.
Записаться на приём
Мифы о клещах
Существует большое количество мифов и заблуждений, связанных с клещами и инфекциями, которые они переносят.
Пройдите небольшой тест, чтобы проверить свои знания.
Человек сразу же понимает, что его укусил клещ, так как укус очень болезненный.
Выберите правильный вариант ответа.
Часто укус клеща остается незамеченным. В слюне клеща содержатся анестезирующие вещества, которые обезболивают место укуса.
В сезон активности клещей нужно быть особенно внимательными при прогулках вблизи деревьев, так как клещи прыгают на человека или животного с высоты.
Выберите правильный вариант ответа.
Вопреки распространенным мифам клещи не прыгают на свою жертву с кустов и деревьев. Клещи скрываются в траве, цветах, невысоких кустарниках и цепляются за одежду человека.
Чтобы безопасно извлечь клеща, нужно намазать его маслом или жирным кремом.
Выберите правильный вариант ответа.
На клеща нельзя наносить масло, кремы и едкие жидкости, так как это повышает возможный риск передачи инфекции.
Как защитить себя от клещей?
Важно помнить, что клещи могут обитать не только в лесах, но и в парковых зонах в пределах города. Поэтому важно соблюдать основные правила защиты от клещей.
- Голову закройте головным убором или капюшоном.
- Наденьте рубашку с длинными рукавами, манжетами и воротником. Рубашку заправьте в брюки.
- Брюки заправьте в сапоги или другую обувь.
- Выбирайте обувь, которая полностью закрывает тыл стопы и лодыжки.
- На одежде из светлой и однотонной ткани проще заметить клеща.
- Используйте специальные средства защиты – репелленты и акарицидные препараты.
- Каждые 15-20 минут осматривайте себя и спутников: одежду, открытые участки тела, волосистую часть головы.
Что делать, если вы обнаружили на себе клеща?
Удалите его как можно быстрее! Обратитесь в травматологический пункт или действуйте самостоятельно.
Не используйте масло, крем, вазелин, лак для ногтей и другие жидкости для обработки присосавшегося клеща.
Для удаления клеща нужно использовать ручку-лассо, клещ-отвертку или прочную нить. Не трогайте клеща голыми руками.
Аккуратно удалите клеща, вращая его вокруг своей оси. Если вы используете крепкую нить, завяжите её вокруг хоботка клеща. Старайтесь не раздавить клеща и не оторвать головку от туловища.
После удаления обработайте рану антисептиком (например, раствором йода 5%).
Поместите клеща в прозрачную, плотно закрывающуюся емкость. В одной емкости должно быть не более 5 особей. Нельзя помещать в одну емкость клещей, снятых с нескольких человек.
Как можно быстрее доставьте клеща для исследования в медицинский офис CMD.
Ключевые слова
Об авторах
Список литературы
1. Riccardi N., Antonello R.M., Luzzati R., Zajkowska J., Di Bella S., Giacobbe D.R. Tick-borne encephalitis in Europe: a brief update on epidemiology, diagnosis, prevention, and treatment. Eur. J. Intern. Med. 2019; 62:1–6. DOI: 10.1016/j.ejim.2019.01.004.
4. Kholodilov I., Belova О., Burenkova L., Korotkov Y., Romanova L., Morozova L., Kudriavtsev V., Gmyl L., Belyaletdinova I., Chumakov A., Chumakova N., Dargyn O., Galatsevich N., Gmyl A., Mikhailov M., Oorzhak N., Polienko A., Saryglar A., Karganova G. Ixodid ticks and tick-borne encephalitis virus prevalence in the South Asian part of Russia (Republic of Tuva). Ticks Tick Borne Dis. 2019; 10(5):959–69. DOI: 10.1016/j.ttbdis.2019.04.019.
5. Адельшин Р.В., Злобин В.И., Беликов С.И., Джиоев Ю.П., Демина Т.В., Газо М.Х., Козлова И.В., Верхозина М.М., Вотяков В.И., Титов Л.П., Самойлова Т.И., Данчинова Г.Г., Хаснатинов М.А., Воронко И.В., Голубович С., Тешанович М., Приймяги Л.С., Василенко В.А. Молекулярная эпидемиология клещевого энцефалита в европейской части России и некоторых странах Балтии, Восточной и Юго-Восточной Европы. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2006; 2:27–34.
6. Злобин В.И., Верхозина М.М., Демина Т.В., Джиоев Ю.П., Адельшин Р.В., Козлова И.В., Беликов С.И., Хаснатинов М.А., Данчинова Г.А., Исаева Е.И., Гришечкин А.Е. Молекулярная эпидемиология клещевого энцефалита. Вопросы вирусологии. 2007; 52(6):4–13.
7. Злобин В.И., Рудаков Н.В., Малов И.В. Клещевые трансмиссивные инфекции. Новосибирск: Наука; 2015. 224 с.
8. Леонова Г.Н., Беликов С.И., Павленко Е.В., Кулакова Н.В., Крылова Н.В. Биологическая и молекулярно-генетическая характеристика дальневосточной популяции вируса клещевого энцефалита и ее патогенетическое значение. Вопросы вирусологии. 2007; 52(6):13–7.
9. Демина Т.В., Джиоев Ю.П., Козлова И.В., Верхозина М.М., Ткачев С.Е., Дорощенко Е.К., Лисак О.В., Парамонов А.И., Злобин В.И. Генотипы 4 и 5 вируса клещевого энцефалита: особенности структуры геномов и возможный сценарий их формирования. Вопросы вирусологии. 2012; 57(4):13–8.
11. Adelshin R.V., Sidorova E.A., Bondaryuk A.N., Trukhina A.G., Sherbakov D.Yu., White R.A. III., Andaev E.I., Balakhonov S.V. “886-84-like” tick-borne encephalitis virus strains: Intraspecific status elucidated by comparative genomics. Ticks Tick Borne Diseases. 2019; 10(5):1168–72. DOI: 10.1016/j.ttbdis.2019.06.006.
12. Tkachev S.E., Babkin I.V., Chicherina G.S., Kozlova I.V., Verkhozina M.M., Deminae T.V., Lisak O.V., Doroshchenko E.K., Dzhioev Yu.P., Suntsova O.V., Belokopytova P.S., Tikunova A.Yu., Savinova Yu.S., Paramonov A.I., Glupov V.V., Zlobin V.I., Tikunova N.V. Genetic diversity and geographical distribution of the Siberian subtype of the tick-borne encephalitis virus. Ticks Tick Borne Diseases. 2020; 11(2):101327. DOI: 10.1016/j.ttbdis.2019.101327.
13. Злобин, В.И. Клещевой энцефалит в Российской Федерации: этиология, эпидемиология и стратегия профилактики. Terra Medica. 2010; 2:13–21.
14. Сидорова Е.А., Бондарюк А.Н., Мельникова О.В., Адельшин Р.В., Севостьянова А.В., Лопатовская К.В., Трушина Ю.Н., Андаев Е.И. Эпидемиология тяжелых форм клещевого вирусного энцефалита с летальным исходом, изоляция и характе- ристика возбудителя. Дальневосточный журнал инфекционной патологии. 2019; 37(37):31–2.
15. Хаснатинов М.А., Данчинова Г.А., Кулакова Н.В., Tungalag K., Арбатская Е.В., Миронова Л.В., Tserennorov D., Bolormaa G., Otgonbaatar D., Злобин В.И. Характеристика вируса клещевого энцефалита, ставшего причиной летального исхода в Монголии. Вопросы вирусологии. 2010; 55(3):27–32.
16. Зильбер, Л.А. К истории изучения дальневосточного энцефалита. Вопросы вирусологии. 1957; 6:323–31.
17. Погодина В.В., редактор. Воспоминания о Елизавете Николаевне Левкович. М.: Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН; 2001. 200 с.
18. Леонова Г.Н. Исторические этапы изучения клещевого энцефалита на Дальнем Востоке. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1997; 5:91–3.
19. Погодина В.В., Лучинина С.В., Степанова О.Н., Стенько Е.А., Горфинкель А.Н., Кармышева В.Я., Герасимов С.Г., Левина Л.С., Чиркова Г.Г., Карань Л.С., Колясникова Н.М., Маленко Г.В., Колесникова Л.И. Необычный случай летального исхода клещевого энцефалита у пациента, привитого вакцинами разных генотипов (Челябинская область). Эпидемиология и инфекционные болезни. 2015; 20(1):56–64.
Читайте также: