Забор материала для исследования на гонококки

Обновлено: 24.04.2024

1) пациенткам, поступающим в гинекологическое отделение, в родильное отделение; 2) в женской консультации при обследовании гинекологических больных; 3) при профилактическом осмотре.

Оснащение рабочего места:

1) зеркала ложкообразные или створчатые; 2) ватные тампоны; 3) предметные стекла; 4) пинцет; 5) шпатель; 6) желобоватый зонд; 7) ложечка Фолькмана; 8) корнцанг; 9) бланки направления; 10) гинекологическое кресло; 11) индивидуальная пеленка; 12) стерильные перчатки.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Накануне и в день взятия мазков пациентка не должна иметь половые сношения, делать спринцевания и не должна мочиться за 2 часа перед взятием мазков.

2. Уложить пациентку на гинекологическое кресло, покрытое индивидуальной пеленкой.

4. Вымыть руки, просушить, надеть стерильные перчатки.

Основной этап выполнения манипуляции.

1. Взятие мазка из уретры. Для этого пальцем, введенным во влагалище слегка массируют ее через переднюю стенку влагалища. Первую порцию выделений из уретры полагается снять ватным шариком, а затем ввести ложечку Фолькмана или желобоватый зонд в мочеиспускательный канал – на глубину не более 1,5 –2 см. Материал из уретры получают легким поскабливанием и наносят на предметное стекло в виде кружочка и обозначают буквой – U.

2. После взятия мазков из уретры, во влагалище вводят стерильное зеркало, обнажают шейку матки и протирают стерильным ватным тампоном. Второй конец стерильной ложечки Фолькмана вводят в цервикальный канал и легким поскабливанием берут мазок и в виде штриха наносят на предметное стекло обозначенное буквой С (шейка).

3. Взятие мазка из влагалища. Мазок берется шпателем или пинцетом из заднего свода влагалища и в виде штриха наносится на предметное стекло обозначенное буквой V (влагалище).

Заключительный этап выполнения манипуляции.

1. Извлечь зеркала и погрузить в дезинфицирующее средство.

2. Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующее средство.

3. Заполнить направление: фамилия, имя, отчество, возраст, адрес, наименование исследования, дата, номер участка женской консультации, фамилия врача или акушерки.

Анализ на гонорею следует сдавать при наличии симптомов заболевания. Еще одним поводом сдать анализ на гонорею является обнаружение болезни у сексуального партнера. Современные способы диагностики позволяют точно и своевременно обнаружить возбудителя болезни.

Анализ на гонорею: виды лабораторных исследований

Если необходимо сдать анализ, мазок на гонорею – оптимальный способ определения возбудителя.

Для диагностики заболевания по мазку используются следующие методы:

микроскопия мазка
метод культурального бактериологического посева
ПЦР – полимеразная цепная реакция

Для исследования проводится забор материала со слизистых оболочек половых органов.

Когда проводится анализ на гонорею у мужчин, собирается мазок из уретры. Анализ на гонорею у женщин требует сбора мазка из влагалища, уретры и цервикального канала.

Микроскопический анализ мазка на гонорею подразумевает исследование под микроскопом.

Для этого мазок помещают на предметное стекло, высушивают и окрашивают. После этого предметное стекло внимательно изучают под лабораторным микроскопом. При наличии возбудителя в мазке обнаруживаются гонококки – маленькие шаровидные бактерии.

Метод культурального бакпосева дает возможность определить возбудителя и выявить его восприимчивость к антибиотикам.

Такой анализ имеет не только диагностическое, но и терапевтическое значение. После забора материала мазок высеивается на питательную среду. Далее емкость помещается в термостат, где происходит рост гонококков. Внешний вид, цвет и форма колонии микроорганизмов позволяет судить о виде возбудителя.

Важно! Метод культурального посева требует предварительного отказа от антибактериальной терапии.

ПЦР – высокоточный метод, основанный на принципах молекулярной биологии. При помощи ферментов вызывается умножение фрагментов ДНК возбудителя.

Дальнейшее сравнение с лабораторной базой данных позволяет определить, какому микроорганизму принадлежит ДНК. Анализ ПЦР способен определить возбудителя даже при отсутствии симптомов заболевания. Анализы крови на гонорею используются относительно редко. Серологические реакции малоэффективны для выявления возбудителя.

Как сдать анализ на гонорею?

Назначить анализ на гонорею могут уролог, гинеколог и венеролог. Если симптомы заболевания проявились экстрагенитально, заподозрить болезнь могут врачи других специальностей.

Подготовка к исследованию урогенитального мазка на гонорею требует соблюдения следующих правил:

Двое суток перед анализом следует исключить половые контакты
Если ведется прием антибиотиков, об этом следует уведомить врача
Сутки до анализа нельзя пользоваться в области гениталий местными антисептиками
Гигиена гениталий в день анализа проводится обычным мылом
3 – 4 часа до забора анализа следует воздержаться от мочеиспускания

Женщины сдают мазок на гонорею после завершения менструации. Несоблюдение указаний может привести к ложным результатам исследования. При экстрагенитальной гонорее для исследования могут браться мазки слизистых глаз и глотки.

Когда следует сдавать анализ на гонорею?

Причины, по которым следует сдать анализ на гонорею следующие:

Жжение и боль в половых органах и мочеиспускательном канале
Неприятные и болевые ощущения во время сексуального контакта
Желтое отделяемое из половых органов с резким неприятным запахом
Выявление гонореи у сексуального партнера

При подозрении на гонорею вы можете сдать все виды анализов в лаборатории нашей клиники.

Мазок на гонококк Нейссера используется для постановки точного диагноза при подозрении на гонорею. Исследование мазка – наиболее надежный и точный способ выявления возбудителя.

Исследование мазка на гонококки: виды анализов

Обнаружить возбудителя гонореи можно при помощи следующих исследований мазка:

Микроскопия;
Культуральный бакпосев;
Исследование методом ПЦР

Микроскопия мазка заключается в исследовании материала анализа под микроскопом. Для этого мазок помещают на предметное стекло и окрашивают. Под электронным микроскопом гонококки выглядят как маленькие круглые бактерии, которые склеены попарно.

Важно! Микроскопия мазка на флору включает исследование на гонококки.

Культуральный бакпосев – точный и надежный анализ мазка на гонококк Нейссера. Суть анализа состоит в том, что материал высеивается на питательную среду. Далее анализ помещается в термостат, где происходит усиленный рост бактерий. Колонии микроорганизмов оцениваются по внешнему виду, их пробы исследуются под микроскопом.

Помните! Культуральный бакпосев позволяет провести антибактериальную пробу.

Этим способом устанавливается восприимчивость гонококков к антибиотикам.

Метод полимеразной цепной реакции, ПЦР – современный вариант исследования. Анализ заключается в обнаружении фрагментов ДНК гонококков. Для ПЦР достаточно очень маленького количества возбудителей в мазке.

Поэтому методика эффективна для диагностики хронической инфекции в период ремиссии.

Взятие мазка на гонококки

Для исследования у мужчин проводится забор материала из уретры. Мазок на гонококки у женщин включает взятие материала как из уретры, так и со слизистой влагалища и цервикального канала.

Для точных результатов анализа требуется соблюдать следующие правила подготовки:

Сутки до сбора материала следует исключить секс;
Подмываться в день анализа можно только обычным мылом;
Проводится туалет только наружных половых органов;
Перед анализом необходимо отменить прием антибиотиков;
Если отмена антибиотиков невозможна, следует уведомить врача;
Перед анализом нельзя пользоваться местными препаратами в области гениталий.

Важно! Мазок на гонококки у женщин не сдается во время месячных и три дня после них.

ПЦР и микроскопия мазка обычно готовы на следующие сутки.

В нашей клинике эти анализы готовы через 20-30 минут.

Культуральный бакпосев требует больше времени и может занять до 7 дней.

Анализ мазка на гонококки: расшифровка

Расшифровка анализа различается в зависимости от вида исследования.

Мазок на гонококк, который исследовали методом ПЦР, выявляет только наличие возбудителя.

Помните! Результат такого анализа может быть только положительным либо отрицательным.

Микроскопический анализ мазка на гонококки указывает количество возбудителей в поле зрения.

Нормальные анализы указывают на полное отсутствие гонококков. Количество бактерий зависит от выраженности инфекционного процесса.

Бакпосев содержит данные о количестве КОЕ – колониеобразующих единиц. Врачу этот показатель дает возможность определить инфекционную нагрузку организма. Если у человека нет гонореи, бакпосев не выявит наличие гонококков.

Важно! При малом количестве возбудителя рост гонококка на среде может не произойти.

Данные антибактериальной пробы содержат список антибиотиков и показатели их эффективности.

Восприимчивость к антибиотикам маркируется следующим образом:

R – гонококк устойчив к антибиотику;
S – гонококк чувствителен к антибиотику;
I – чувствительность возбудителя к препарату умеренная.

Если вам необходим анализ мазка на гонококк – обратитесь в нашу клинику.

Бактериоскопия (мазок на флору) – метод визуального анализа биологического материала под микроскопом. Название происходит от латинских слов bacteria – бактерия, и skopeo — смотреть. Это простое, недорогое, но эффективное исследование, которое позволяет выявить местные воспалительные процессы, бактериальное заражение и определить чувствительность патогенных микроорганизмов к определенным видам антибиотиков. В гинекологии процедура назначается при подозрении на половые инфекции и воспаления.

Когда назначают мазок

Бактериоскопическое исследование в гинекологической практике назначается при следующих симптомах:

боль в процессе мочеиспускания;
дискомфорт или боли внизу живота;
патологические выделения из влагалища;
зуд или раздражение половых органов.

Этот анализ также выполняют после длительных курсов антибиотиков, даже если нет симптоматики. Это делается в профилактических целях для предупреждения нарушений бактериального баланса на слизистых оболочках половых органов.

Бактериоскопию обязательно проводят во время беременности, чтобы исключить воспалительные процессы и половые инфекции, что необходимо для нормального вынашивания и рождения здорового ребенка.

Мазок необходимо выполнять каждой женщине раз в год при профилактическом гинекологическом осмотре.

Подготовка и процедура обследования

Этот анализ относится к достаточно простым. Выполняет его врач-гинеколог или акушерка.

Мазок берется в трех местах:

со слизистой оболочки влагалища;
из основания мочеиспускательного канала (уретры);
шейки матки.

Забор биоматериала проводится специальным пластиковым шпателем. При этом сама слизистая оболочка не травмируется. Процедура не вызывает боли или сильного дискомфорта.

Диагностика невозможна во время менструаций, так как образец будет непригоден для анализа под микроскопом.

Методика проста, но для ее максимальной точности следует соблюдать ряд требований:

за неделю до исследования прекратить прием препаратов, которые могут повлиять на микрофлору влагалища (например, антибиотики);
минимум за два дня до сдачи исключить половые контакты;
исключить введение каких-либо препаратов во влагалище (свечей, мазей, растворов) за двое суток до анализа;
не принимать ванну за день до анализа, ограничиться душем.

С вечера, перед днем забора биоматериала, необходимо провести гигиену внешних половых органов без применения моющих средств.

Утром в день сдачи анализа не выполняются гигиенические процедуры половых органов.

За 2–3 часа до взятия мазка не рекомендуется мочиться, так как можно смыть из уретры необходимый для исследования материал.

Биоматериал наносится на предметные стекла и отправляется в лабораторию.

Расшифровка мазка

Здоровая микрофлора женский половых органов состоит из симбионтных бактерий. Патогенных микроорганизмов при анализе не должно быть обнаружено.

В мазке в некотором количестве содержатся собственные клетки организма. Это обусловлено тем, что эпителиальные ткани быстро обновляются и отмершие клетки выходят наружу вместе с выделениями.

Если наблюдаются местные воспалительные процессы, в мазке могут быть обнаружены клетки, отвечающие за борьбу с микробной инвазией (лейкоциты).

По результатам бактериоскопии можно выявить или исключить целый ряд заболеваний. Для точной диагностики расшифровку результатов должен делать врач-гинеколог.

Понятие чистоты мазка

Первая. Бывает только у абсолютно здоровых женщин. Все показатели в норме, отсутствуют посторонние клетки, бактериальное или грибковое заражение.
Вторая. Всё еще считается нормой. Патогенные возбудители не обнаруживаются. Наблюдаются небольшие отклонения в микрофлоре влагалища.
Третья. В мазке обнаруживается превышение лейкоцитов, обнаруживаются условно-болезнетворные кокки.
Четвертая. Обнаруживается значительное отклонение микрофлоры от нормы. Выявляются возбудители заболеваний или половых инфекций. Количество эпителиальных клеток и лейкоцитов значительно выше нормы. Это состояние острого заболевания.

Идеальный результат анализа, такой как первая степень чистоты, практически недостижим. Он встречается редко у молодых здоровых женщин.

Небольшие отклонения, которые наблюдаются при второй степени чистоты, легко корректируются. Именно такой результат исследования получает большинства женщин, приходящих на профилактический осмотр. Такой результат считается нормальным.

Если же наблюдается третья, и особенно четвертая степень чистоты мазка, необходимо лечение.

Мазок обязательно сдается обязательно перед плановыми оперативными вмешательствами. Если степень чистоты не ниже второй, плановая операция допускается. При третьей и четвертой хирургическое вмешательство откладывается до коррекции показателей.

Отклонение от нормы и возможные заболевания

Методика очень результативна – анализируя основные показатели, можно сделать диагностические выводы:

Если в мазке недостаточно плоского эпителия, вероятно снижение эстрогена или превышение мужских гормонов у женщин. Результат гормонального дисбаланса — атрофия эпителиального слоя.
Если количество лейкоцитов превышает норму, значит в организме женщины протекают воспалительные процессы. Количество лейкоцитов прямо пропорционально силе воспалительного процесса: чем больше лейкоцитов, тем сильнее воспаление.

Результатов бактериоскопии иногда бывает недостаточно. Тогда врач назначает бактериальный посев. Это исследование необходимо для определения возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам. Это поможет подобрать максимально эффективные препараты.

Читайте также: