Задачи по неврологии с инфекционными заболеваниями

Обновлено: 27.03.2024

1) Язык отклоняется в сторону поражения, минимальная сила в руке, движения ели заметны, снижение силы в ноге – парезы конечностей на стороне противоположной очагу поражения, патологический рефлекс Бабинского. Окулопирамидный синдром.

2) Стеноз, закупорка внутренней сонной артерии.

3) Ишемический инсульт.

4) ТИА в бассейне глазничной артерии

5) Окулопирамидный синдром(Преходящий перекрестный околопирамидный синдром - снижение зрения или полная слепота на один глаз и слабость в противоположных глазу, руке и ноге считаются патогномоничным для стеноза или закупорки сонной артерии на шее. При окклюзирующем процессе в сонной артерии нередко отмечается ослабление или исчезновение пульсации ее на шее, особенно у угла нижней челюсти; иногда над артерией выслушивается сосудистый шум. Офтальмодинамометрия нередко выявляет снижение ретинального давления на стороне закупоренной сонной артерии.)

6) МРТ, определение холестерина, общий, бх анализ крови, ЭКГ, дуплексное сканирование артерий, МР-ангиография.


  1. Неврологические синдромы?

  2. Топический диагноз?

  3. Предварительный клинический диагноз?

  4. Как объяснить эпизод головокружения и двоения месяц назад?

  5. Дополнительные методы обследования?

  6. Лечение?

1) Правостор. центральная гемиплегия. Периферический паралич мимических м-ц слева, офтальмоплегия слева. Синдром Фовилля.

2) Закупорка ветвей основной артерии (слева)

3) Ишемический инсульт

4) ТИА в бассейне глазничной артерии

5) МРТ, определение холестерина, общий, бх анализ крови, ЭКГ, дуплексное сканирование артерий, МР-ангиография.


  1. Неврологические синдромы?

  2. Топический диагноз?

  3. Предварительный клинический диагноз?

  4. Дополнительные методы обследования?

  5. Лечение?

1) Снижение силы в конечностях противоположных очагу поражения, патологический симптом, оживление рефлексов. Парез по центральному типу.

2) Правая прецентральная извилина. Надъядерное поражение tractus corticonuclearis.

3) Ишемический инсульт.

4) МРТ, определение холестерина, общий, бх анализ крови, ЭКГ, дуплексное сканирование артерий, МР-ангиография.


  1. Неврологический синдром и топический диагноз?

  2. Клинический диагноз?

  3. Предполагаемый патогенез заболевания?

  4. Лечение?

1) Поражение постцентральной извилины. Проводников темп. и болевой чувствительности. Лучистый венец. Внутренняя капсула.

2) Ишемический инсульт

3) Ишемия в области постцентральной извилины на фоне артериальной гипертензии.


  1. Неврологические синдромы?

  2. Топический диагноз?

  3. Предварительный клинический диагноз?

  4. Дополнительные методы обследования?

  5. Лечение?

1) сенсомоторная афазия, центральный парез мышц лица, корковый парез глазодвигательных мышц, правосторонняя центральная гемиплегия и гемигипостезия, расстройства чувствительности. Девиация языка. Дизартрия.

2) Поражение корково-ядерного пути. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу артериоартериального генеза (бассейн левой внутренней сонной артерии).

3) Ишемический инсульт

4) МРТ, определение холестерина, общий, бх анализ крови, ЭКГ, дуплексное сканирование артерий, МР-ангиография.


  1. Неврологические синдромы?

  2. Топический диагноз?

  3. Предварительный клинический диагноз? Причина шума на шее?

  4. Дополнительные методы обследования?

  5. Лечение?

1) Центральный левосторонний гемипарез. гемигипостезия. центральный парез мимических м-ц, языка слева, девиация языка, расстройство чувствительности по центральному типу, патологический рефлексы, оживление рефлексов.

2) Поражение корково-ядерного пути.

3) Прогрессирующий ишемический инсульт. Стеноз, закупорка. Облитерация сосуда, бляшка.

4) МРТ, определение холестерина, общий, бх анализ крови, ЭКГ, дуплексное сканирование артерий, МР-ангиография.


  1. Неврологические синдромы?

  2. Топический диагноз?

  3. Предварительный клинический диагноз?

  4. Дополнительные методы обследования?

  5. Лечение?

1) Нарушение речи, возбуждение, сенсорная афазия.

2) Каротидный бассейн сред.мозговой артерии. Поражение зоны Вернике.

3) Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.

4) МРТ, определение холестерина, общий, бх анализ крови, ЭКГ, дуплексное сканирование артерий, МР-ангиография.


  1. Неврологические синдромы?

  2. Топический диагноз?

  3. Предварительный клинический диагноз?

  4. Дополнительные методы обследования?

  5. Лечение?

1) С-м Воленберга-Захарченко (птоз, миоз…)

2) Дорсолатеральный отдел продолговатого мозга. Возможна закупорка позвоночной артерии.

3) Ишемический инсульт (позвоночная артерия справа)

4) МРТ, определение холестерина, общий, бх анализ крови, ЭКГ, дуплексное сканирование артерий, МР-ангиография.


  1. Неврологические синдромы?

  2. Топический диагноз?

  3. Предварительный клинический диагноз? Причина систолического шума на шее?

  4. Дополнительные методы обследования?

  5. Лечение?

1) Псевдобульбарный синдром. Патологические рефлексы, оживление рефлексов. Центральный гемипарез.

2) Корково-ядерный путь на уровне полушарий и ствола.

3) Внутренняя капсула (прецентральная извилина). Ишемический инсульт на фоне стеноза. Облитерация сосуда, бляшка

4) МРТ, определение холестерина, общий, бх анализ крови, ЭКГ, дуплексное сканирование артерий, МР-ангиография.


22
У больного температура тела 39 градусов, нарушено глотание, осиплый голос, атрофия языка. Парезов конечностей нет. Спинномозговая жидкость бесцветная, прозрачная. Цитоз – 150/3, белок – 0,25 м/моль л, углеводы – 45м/моль л. Заболеванию предшествовало пребывание в лесу и извлечение впившегося клеща в области плеча. В крови нарастание титра антител к вирусу клещевого энцефалита.
1)
Неврологические синдромы?
2)
Предварительный клинический диагноз?
3)
Предполагаемая причина (этиология) заболевания?
4)
Лечение и прогноз
Задача 22.
Больной, 35 лет, считает себя больным с конца мая. В это время он находился в таежном районе.
Известно, что повысилась температура до 38,6 градусов, озноб, была тошнота, рвота. В первые дни заболевания отмечена ригидность мышц затылка, симптомы Кернига и Брудзинского. Спинномозговая жидкость: давление 320 мм, цитоз – 200/3 (лимфоциты), белок – 0,8 м/моль л, углеводы – 72 м/моль л.
1)
Неврологические синдромы?
2)
Предварительный клинический диагноз?
3)
Предполагаемая причина (этиология) заболевания?
4)
Лечение и прогноз
Задача 23.
Больная 42 лет поступила в клинику неврологии с жалобами на головные боли, периодически возникающие тошноту и рвоту, общую слабость, слабость и неуверенность в левой руке и ноге. Из анамнеза известно, что вышеуказанные жалобы появились около 7-8 месяцев назад и постепенно нарастают. В течение последнего года в доме живет кошка. При осмотре: состояние средней тяжести, в сознании, правильно ориентирована.
Беспокоит диффузная головная боль, перкуссия черепа умеренно болезненна. Легкая ригидность мышц шеи, слабоположительный симптом Кернига с 2 сторон. Отмечается центральный парез лицевого и подъязычного нервов слева, тетрапарез со снижением силы в левой руке до 3, в левой ноге - до 2 баллов, в правых конечностях - до 4 баллов. Нарушение поверхностной и глубокой чувствительности по гемитипу слева, нечеткие расстройства поверхностной чувствительности по проводниковому типу справа, больше выраженные в руке. Элементы сенсомоторной афазии. В цереброспинальной жидкости выявляется белково-клеточная диссоциация (цитоз– 12/3 все лимфоциты, белок – 1,6 г/л). На МРТ с контрастированием в полушариях головного мозга выявляются множественные накапливающие контраст очаги.
1)
Неврологические синдромы?
2)
Предварительный клинический диагноз?
3)
Предполагаемая причина (этиология) заболевания?
4)
Лечение и прогноз
Раздел 1. Неврология и нейрохирургия.

Поздравление и. о. ректора СтГМУ В. Н. Мажарова с праздником Пасхи!

Поздравление и. о. ректора СтГМУ В. Н. Мажарова с праздником Пасхи!

Ежегодная акция по уходу за могилами бывших сотрудников вуза

Ежегодная акция по уходу за могилами бывших сотрудников вуза

VII медико-биологическая олимпиада среди студентов первого курса СтГМУ

VII медико-биологическая олимпиада среди студентов первого курса СтГМУ

Участие сотрудника СтГМУ в Международном экологическом форуме в Вологде

Участие сотрудника СтГМУ в Международном экологическом форуме в Вологде

Активисты студенческого добровольческого центра и межэтнического совета СтГМУ провели донорскую акцию

Активисты студенческого добровольческого центра и межэтнического совета СтГМУ провели донорскую акцию

Представители СтГМУ – в числе победителей всероссийского и краевого этапов конкурса УМНИК

Выступление сотрудника СтГМУ на секции РАН

Выступление сотрудника СтГМУ на секции РАН

Студенты СтГМУ заняли призовые места в финальном этапе XXX Международной олимпиады по хирургии имени академика М.И. Перельмана

Студенты СтГМУ заняли призовые места в финальном этапе XXX Международной олимпиады по хирургии имени академика М.И. Перельмана

Работа волонтеров СтГМУ по медицинскому сопровождению мероприятий

Работа волонтеров СтГМУ по медицинскому сопровождению мероприятий

Поздравляем с юбилеем заведующую кафедрой философии и гуманитарных дисциплин, кандидата педагогических наук, доцента Чурсину Полину Валентиновну!

Поздравляем с юбилеем заведующую кафедрой философии и гуманитарных дисциплин, кандидата педагогических наук, доцента Чурсину Полину Валентиновну!

Урок-реконструкция, приуроченный ко Дню единых действий в память о геноциде советского народа нацистами и их пособниками в годы Великой Отечественной войны

Поздравление и. о. ректора СтГМУ В. Н. Мажарова с праздником Пасхи!

Поздравление и. о. ректора СтГМУ В. Н. Мажарова с праздником Пасхи!

Ежегодная акция по уходу за могилами бывших сотрудников вуза

Ежегодная акция по уходу за могилами бывших сотрудников вуза

VII медико-биологическая олимпиада среди студентов первого курса СтГМУ

VII медико-биологическая олимпиада среди студентов первого курса СтГМУ

Участие сотрудника СтГМУ в Международном экологическом форуме в Вологде

Участие сотрудника СтГМУ в Международном экологическом форуме в Вологде

Активисты студенческого добровольческого центра и межэтнического совета СтГМУ провели донорскую акцию

Активисты студенческого добровольческого центра и межэтнического совета СтГМУ провели донорскую акцию

Представители СтГМУ – в числе победителей всероссийского и краевого этапов конкурса УМНИК

Выступление сотрудника СтГМУ на секции РАН

Выступление сотрудника СтГМУ на секции РАН

Студенты СтГМУ заняли призовые места в финальном этапе XXX Международной олимпиады по хирургии имени академика М.И. Перельмана

Студенты СтГМУ заняли призовые места в финальном этапе XXX Международной олимпиады по хирургии имени академика М.И. Перельмана

Работа волонтеров СтГМУ по медицинскому сопровождению мероприятий

Работа волонтеров СтГМУ по медицинскому сопровождению мероприятий

Поздравляем с юбилеем заведующую кафедрой философии и гуманитарных дисциплин, кандидата педагогических наук, доцента Чурсину Полину Валентиновну!

Поздравляем с юбилеем заведующую кафедрой философии и гуманитарных дисциплин, кандидата педагогических наук, доцента Чурсину Полину Валентиновну!

Урок-реконструкция, приуроченный ко Дню единых действий в память о геноциде советского народа нацистами и их пособниками в годы Великой Отечественной войны

Поздравление и. о. ректора СтГМУ В. Н. Мажарова с праздником Пасхи!

Поздравление и. о. ректора СтГМУ В. Н. Мажарова с праздником Пасхи!

Ежегодная акция по уходу за могилами бывших сотрудников вуза

Ежегодная акция по уходу за могилами бывших сотрудников вуза

VII медико-биологическая олимпиада среди студентов первого курса СтГМУ

VII медико-биологическая олимпиада среди студентов первого курса СтГМУ

Участие сотрудника СтГМУ в Международном экологическом форуме в Вологде

Участие сотрудника СтГМУ в Международном экологическом форуме в Вологде

Активисты студенческого добровольческого центра и межэтнического совета СтГМУ провели донорскую акцию

Активисты студенческого добровольческого центра и межэтнического совета СтГМУ провели донорскую акцию

Представители СтГМУ – в числе победителей всероссийского и краевого этапов конкурса УМНИК

Выступление сотрудника СтГМУ на секции РАН

Выступление сотрудника СтГМУ на секции РАН

Студенты СтГМУ заняли призовые места в финальном этапе XXX Международной олимпиады по хирургии имени академика М.И. Перельмана

Студенты СтГМУ заняли призовые места в финальном этапе XXX Международной олимпиады по хирургии имени академика М.И. Перельмана

Работа волонтеров СтГМУ по медицинскому сопровождению мероприятий

Работа волонтеров СтГМУ по медицинскому сопровождению мероприятий

Поздравляем с юбилеем заведующую кафедрой философии и гуманитарных дисциплин, кандидата педагогических наук, доцента Чурсину Полину Валентиновну!

Поздравляем с юбилеем заведующую кафедрой философии и гуманитарных дисциплин, кандидата педагогических наук, доцента Чурсину Полину Валентиновну!

Урок-реконструкция, приуроченный ко Дню единых действий в память о геноциде советского народа нацистами и их пособниками в годы Великой Отечественной войны

Читайте также: