Заключение по паразитарным заболеваниям

Обновлено: 13.05.2024

В настоящее время различные паразитарные заболевания довольно хорошо известны, также, как и способы их лечения. Однако, несмотря на это, проблема заражения многими паразитозами до сих пор остается актуальной. Одним из таких заболеваний является лямблиоз. Особенно актуально данное заболевание для детей, так как именно эта категория потенциальных хозяев паразита наиболее восприимчива к воздействию простейших. Данное паразитарное заболевание возникает в результате функционирования в желудочно-кишечном тракте паразитических простейших - лямблий (Lablia intestinalis)- жгутиковых протистов из отряда дипломонадид. По данным эпидемиологической ситуации наиболее часто заражение лямблиеми встречается у детей в младшем возрасте, из-за неполноценно развитой устойчивости к различным патогенам. Нередко лямблиоз скрывается за совершенно иными симптомами, приводя при этом к тяжелым последствиям для детского организма, поэтому своевременное обнаружение, диагностика и лечение остаются проблемой в области педиатрии. В данной статье будет собрана основная информация по лямблиозу, а именно краткое описание инфекции, пути передачи и заражения, основные очаги в РФ, описана симптоматика и основные меры профилактики.


2. Сарбашева М.М., Жекамухова М.Х., Чилаев С.Ш., Биттиров А.М. Диагностика и терапия лямблиоза у детей: проблемы и решения//Российский паразитологический журнал. 2009. №2. С. 92-96.

3. Торопова Н.П., Сафронова Н.А., Прохорова О.Г. Особенности клинического течения и тактика лечения аллергодерматозов при лямблиозе. 2006. №2. С. 82-85.

4. Климкина Т.Н., Серёгина Н.П. Лямблиоз-проблема и пути решения//Современные наукоемкие технологии. 2004. №6. С.92-93.

5. Корниенко Е.А., Дроздова С.Н., Калинина Н.М., Чиненова Л.В. Современное течение лямблиоза у детей//Вопросы детской диетологии. 2008. №2. С. 6-10.

Материалы и методы: в данной работе использовались научные статьи, сведения из пособий по паразитарным заболеваниям, метод сравнения и анализа.

Результаты: Лямблиоз (или гиардиаз) - заболевание, возникающее вследствие заражения простейшими-лямблиями (с латинского Lablia intestinalis). Они относятся к жгутиковым протистам из отряда дипломонадид. Данные простейшие паразитируют в тонком кишнике человека и некоторых животных. Впервые возбудители данного заболевания были описаны русским врачом Лямблем в 1859 году. Лямблиoз не уступает пo степени инвазионности и другим протозоозам. Так, при оценивании распространения данного заболевания на территории России в 1991-1994 г. был выявлен высокий эпидемиологический уровень в восьми регионах страны с разным географическим расположением. Он составил 0,5-18% среди населения всех возрастов. Причём если инвазированность взрослых в развитых странах составляет от 3 до 5%, то детей- 15-20%. Из полученной статистики можно сделать вывод, что наиболее актуальной является проблема заражение детей [1,4].

Причины: Возбудителей лямблиоза выделяет зараженный этим заболеванием человек вместе с фекальными массами, которые попадают в окружающую среду. Кроме этого стоит отметить, что механическими переносчиками возбудителей гиардиаза могут быть как домашние животные (например, кошки и собаки), так и различные насекомые (например, тараканы и мухи). Заражение происходит через продукты питания, не кипяченую воду, почву, предметы общего пользования. Эпидемиологическая обстановка ухудшается с наступлением весеннего и летнего сезона [4].

Патогенез: После попадания в пищеварительный тракт происходит первая стадия развития заболевания в 12-ти перстной кишке, в которой цисты лямблий переходят в вегетативную форму. Затем с помощью ворсинок эпителия данные простейшие прикрепляются к проксимальному отделу тонкой кишки, вызывая тем самым возбуждение нервных окончаний стенок тонкого кишечника и нарушая процесс всасывания. В процессе жизнедеятельности лямблии выделяют опасное вещество, которое угнетает центральную и периферическую нервные системы. Наиболее подвержены заражению оказались дети, имеющие хронические заболевания, такие как: болезни пищеварительной системы, аллергия вне зависимости от её проявления [2,5].

Симптомы: Хронический запор или диарея, аллергические реакции в виде сыпи с хроническим характером, увеличение лимфатических узлов, боль в животе, периодическое повышение температуры тела, утомляемость и апатия, потеря массы тела, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, признаки авитаминоза, такие как ломкость ногтей, волос [2,3,4].

Распространение на территории РФ: В России ежегодно регистрируются более 130 тыс. случаев лямблиоза в год, из них 70 % - это поражение детей в возрасте до 14 лет [2].

Лечение: Обычно лечение данного заболевания проходит в 3 этапа. Первый этап направлен на уменьшение интоксикации детского организма, при этом необходимо соблюдать диету, в которой рекомендуется употребление различных сухофруктов, запечённых фруктов и овощей, каш. Крайне неблагоприятное воздействие на лямблий оказывает кислая среда, поэтому также рекомендуется повышенное употребление кисломолочных продуктов. Применение в этот период сорбентов также поможет ускорить выздоровление ребенка. На втором этапе начинается использование противолямблиозных препаратов, нередко их также сочетают со спазмолитиками и желчегонными препаратами. Третий этап необходим для полного восстановления организма, для этого используются пробиотики и различные витамины, помогающие окончательно выздороветь [2,5].

Профилактика: Рекомендуется употребление кипяченой или тщательно отфильтрованной воды; ежегодное проведение обследований детей, находящихся в различных коллективах; соблюдение правил гигиены; проверка домашних животных (при наличии) на паразитарные заболевания [3].

Заключение: Несмотря на то, что лямблиоз - достаточно известное и изученное заболевание, при несвоевременном лечении оно может нанести серьезный вред детскому организму. Лямблиоз приводит к множеству осложнений, которые значительно проще купировать на ранних стадиях развития болезни.

Как происходит заражение?

До попадания в организм человека, гельминты и простейшие проходят цикл развития в других средах или живых организмах.

  • В почве при определённых условиях температуры и влажности сохраняются яйца и личинки аскарид, стронгилоид, анкилостом Человек заражается при попадании зараженной почвы через грязные руки, воду, непромытые фрукты и овощи, непосредственно с землёй.
  • В живых организмах проходят циклы развития следующие гельминты: описторхи (кошачья двуустка), клонорхи, трихинеллы, токсокары, эхинококки, свиной и бычий цепень. До достижения зрелости, чтобы паразитировать в человеке, возможна смена одного или двух промежуточных хозяев. Это моллюски, ракообразные, рыба, насекомые. Употребление термически недостаточно обработанной рыбы и мяса, сырой воды приводит к заражению.

Ещё один путь заражения - при непосредственном контакте людей через рукопожатия, общие предметы гигиены и быта или путем самозаражения. Речь идёт о контагиозных гельминтах: энтеробиоз, стронгилоидоз, цистицеркоз, лямблиоз.

Как можно заподозрить паразитарное заболевание?

Проявления могут быть разнообразными, течение от легкого до тяжёлого. Редко возникают типичные признаки, выдающие конкретного возбудителя. Зачастую признаков нет, или они маскируются под другие заболевания, или исчезают по мере окончания одного цикла развития паразита и начала другого. Например, личинки аскарид сначала попадают в лёгкие человека, где дозревают и мигрируют в кишечник. Ребёнка может беспокоить недолгий кашель (похоже на простуду), не настораживающий родителя.

Тем не менее, обычно выделяют острую и хроническую фазы течения паразитарного заболевания.

Острые проявления возникают вследствие общего воздействия на организм:

  • Влияния токсинов – повышение температуры до 37 – 37,5 градусов, слабость, головные боли, снижение настроения и работоспособности, нарушения сна;
  • Аллергических реакций – кожный зуд, крапивница, бронхоспазм, одышка, реже отёк Квинке;
  • Активации иммунной системы– боли в мышцах и суставах; увеличение лимфоузлов, печени и селезенки
  • Механического воздействия – если посмотреть под микроскопом, у каждого гельминта можно увидеть приспособления для закрепления в организме, травмирующие слизистую: зубья, крючья, присоски. В результате возникают боли в животе, частый стул, диспепсия.

Хроническая фаза характеризуется поражением определённых органов и систем. Чаще всего страдает кишечник, длительное механическое воздействие приводит к его воспалению, нарушениям всасывания и переваривания пищи. Развивается анемия, недостаток витаминов и микроэлементов, а у маленьких детей отмечается задержка роста и набора веса. Могут поражаться желчный пузырь и желчевыводящие пути (лямблиоз); сердечно-сосудистая система, лёгкие, нервная система (чаще трихинеллез); лёгкие и печень (эхинококкоз) и так далее. При длительном течении подавляется иммунитет и присоединяются вторичные инфекции.

Если Вы обнаружили любой из перечисленных признаков, сдайте клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой. Повышение эозинофилов до 7-10% и более станет ещё одним подозрительным критерием.

Как выявить паразитарное заболевание?

    , предпочтительнее обогащающий метод – PARASEP Определяет яйца всех видов гельминтов и простейших, обитающих в кишечнике

Следует обратить внимание на следующие моменты:

На что нужно обратить внимание?

  • Наличие проявлений и одновременное обнаружение IgG могут свидетельствовать о хронической фазе гельминтоза
  • В сомнительных случаях рекомендовано повторное исследование IgG через 2 недели. Нарастание уровня антител в 2 раза и более говорит об активности гельминта
  • При трихинеллезе, эхинококкозе, цистицеркозе определение антител – единственный возможный метод лабораторной диагностики, поскольку человек – промежуточный хозяин для данных гельминтов.

Паразитарные заболевания человека – это отдельная группа болезней, все они провоцируются паразитирующими одноклеточными и одноклеточными организмами. Самыми распространёнными паразитами являются черви (гельминты), за ними следуют членистоногие (насекомые и клещи). Паразитарные болезни называют инвазионными болезнями или просто инвазиями.

Паразиты могут быть временными и постоянными. Их жизненный цикл очень сложен, в ряде случаев для формирования полноценной особи паразиту требуется сменить троих хозяев.

Инвазионные болезни весьма опасны для здоровья человека. Паразиты способны причинять организму хозяина механические повреждения, отравлять его продуктами своей жизнедеятельности, провоцировать развитие аллергических реакций, питаться кровью человека, оказывать негативное влияние на течение других заболеваний.

Паразитарные заболевания имеют широкое распространение. По данным ВОЗ, каждый четвёртый житель Земли является носителем того или иного паразита. Кишечные гельминты относят к наиболее опасным болезням, считается, что они занимают 4 место по нанесению ущерба здоровью человека в сравнении с другими патологиями. Обгоняют паразитарные болезни по распространенности только туберкулёз, ишемическая болезнь сердца и диарея. Одна из особенностей паразитарных болезней заключается в том, что в организме человека (если лечение отсутствует) и вызывать повторное заражение.

Различают следующие виды гельминтов:

-Трематодозы, гельминтозы, провоцируемые сосальщиками: лёгочный сосальщик, печёночный сосальщик, кошачья двуустка, шистосомы, клонорх.

-Нематодозы – инвазии крупными червями. Источников заражения является человек. среди всех видов гельминтов нематодозы распространены шире всего. Они вызываются аскаридами, острицами, власоглавами, токсокарами и трихинеллами.

- Цестодозы – инвазии ленточными червями, среди которых бычий цепень (солитёр или цепень невооружённый) свиной цепень (цепень вооружённый), карликовый цепень, широкий лентец, эхинококк и альвеококк.

Кроме гельминтов, возбудителями паразитарных болезнея являются:

- протозойные или простейшие организмы, среди которых лямблии, малярийные плазмодии, токсоплазмы, трихомонады и пр.

- эктопаразиты, среди которых вши (лобковая, головная и платяная), клопы и клещи.

- прочие паразиты: личинки москитов, личинки мух, песчаные блохи.

Симптомы паразитарных болезней зачастую бывают смазаны. Они могут вовсе отсутствовать на протяжении многих лет, а могут проявляться остро.

Основными признаками паразитарной инвазии являются:

- Аллергические реакции по типу крапивницы;

- повышение температуры тела;

- Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов. Одновременно возникают головные боли, ухудшается аппетит, недомогание;

- Артралгии и миалгии. Боли в мышцах и суставах чаще всего являются следствием иммунологических реакций. Мышцы и суставы могут болеть потому, что в них находятся личинки паразитов, либо по причине общей воспалительной реакции организма;

- Лёгочный синдром часто возникает и проявляется в изнурительном кашле, одышке, боли в груди;

- Отёки – частый синдром. Они могут затрагивать конечности и лицо, но могут распространяться на всё тело;

- Абдоминальный синдром – запоры или понос, метеоризм, тошнота, рвота, боли в животе;

- Астеноневротические расстройства- проблемы со сном, раздражительность, судороги, головные боли, головокружение;

- Кожные заболевания – псориаз, себорея, дерматит, ухудшается состояние волос;

- Нарушения со стороны мочеполовой и выделительной систем;

- Частые простудные заболевания.

Лечение паразитарных заболеваний сводится к приёму антипаразитарных препаратов, которые подбирать должен врач.

Профилактика паразитарных заболеваний сводится к соблюдению следующих рекомендаций:

- Соблюдение правил личной гигиены. Это касается мытья рук перед приёмом пищи, после каждого посещения туалета, общественных мест и после контакта с животными;

- Все продукты питания должны проходить соответствующую обработку;

- мясо и рыба должны быть обработаны термически;

- Воду следует кипятить;

-домашним животным необходимо проводить профилактические антипаразитарные курсы;

- в помещении должна проводиться регулярная влажная уборка;

- Во время работы с землёй руки должны быть в перчатках.

Это основные меры профилактики паразитарных заболевания, которые позволят максимально оградить себя и близких от возможной инвазии.

По данным ВОЗ, в мире поражено паразитозами более 4,5 млрд. че­ ловек. В официальной отчетной статистике Российской Федерации отмеча­ ется, что паразитарные болезни сохраняют лидирующее положение в структуре заболеваемости населения инфекционными и паразитарными бо­ лезнями (за исключением ОРВИ) и занимают третье ранговое место после ветряной оспы и острых кишечных инфекций не­ установленной этиологии. Отмечается рост заболеваемости основ­ными паразитозами на некоторых территориях субъектов Российской Фе­дерации, в частности, социально значимыми: эхинококкоз, описторхоз, те ниаринхоз, токсокароз, лямблиоз и др. На ряде территорий остаются на высоком уровне показатели заболеваемости энтеробиозом, аскаридозом. В связи с этим вопросы профилактики паразитозов и санитарно - паразито­логического мониторинга на территориях субъектов Российской Федера­ ции весьма актуальны.

Широкое распространение паразитарных болезней среди населения во многом зависит от эколого-паразитологического состояния среды его обитания. Сложившаяся катастрофическая ситуациях загрязнением окру­ жающей среды и состоянием здоровья людей во многих регионах России, снижение продолжительности жизни населе­ ния, неэффективность, а нередко и недостаточная гигиеническая обоснованность природоохранных мероприятий настоятельно тре­буют переноса акцентов на количественную оценку потенциальной и реальной опасности уровней воздействия, в том числе и биологи­ ческого загрязнения.

Изменение социально-экономических условий жизни населения, появление частной собственности, развитие фермерства и индиви­ дуального производства, усиливающаяся миграция населения не только внутри отдельной страны, но и из стран ближнего и дальне­ го зарубежья, интенсификация процессов антропогенного преобра­зования природы, приводящих к изменению условий обитания воз­ будителей паразитарных болезней в окружающей среде, указыва­ ют на необходимость пересмотра и корректировки существующих подходов к профилактике паразитарных болезней человека и живот­ ных. Для того чтобы профилактические мероприятия были эффектив­ ными, их необходимо строить, учитывая не только современные знания по биологии возбудителей паразитарных болезней, но и роль окружающей среды в эпидемиологии последних, а также методы ее охраны и оздоровления. Основными факторами и условиями, обусловливающими существование пробле­мы профилактики паразитозов являются:

- эпидемиологическая значимость паразитарных болезней, определя­емая широким распространением возбудителей, недостаточным охватом и низким качеством диагностики, хроническим течением, подавлением есте­ственного иммунитета;

- недостаточная охрана окружающей среды от загрязнения, в том числе биологическим инвазионным материалом, как одна из причин напряженной эпидемической обстановки по паразитарным заболеваниям;

- интенсификация процессов антропогенного преобразования приро­ды и изменяющиеся условия обитания возбудителей паразитарных болез­ней в окружающей среде;

- участившиеся стихийные природные явления, способствующие пе­рераспределению инвазионного начала в окружающей природной среде, и рост риска заражения населения паразитозами;

- наличие контаминации объектов среды обитания человека, как факторов передачи паразитозов, возбудителями паразитарных болезней.

Актуальность указанного вопроса и многочисленность видов возбу­дителей паразитарных болезней, разнообразных путей и факторов передачи требуют действенных, законодательно закрепленных профилактических и организационных мер, направленных на предупреждение и снижение забо­леваемости паразитозами.

Читайте также: