Запор при дисбактериозе после антибиотиков

Обновлено: 24.04.2024

Как антибиотики влияют на работу кишечника?

Основной механизм, посредством которого антибиотики вызывают нарушение нормальной работы кишечника, связан не с токсическим действием препаратов, а с их влиянием на кишечную микрофлору 2 .

Антибактериальные препараты значительно подавляют рост не только патогенных микроорганизмов, но и нормальной микрофлоры в толстой кишке, которая принимает непосредственное участие в процессах пищеварения. В результате происходят количественные и качественные изменения состава микрофлоры кишечника, что может сопровождаться расстройством со стороны желудочно-кишечного тракта 3 . Запор — это одно из возможных проявлений дисбактериоза и нарушения микрофлоры, связанного с приемом антибиотиков. При этом, как показывает ряд исследований, происходит гибель нормальной кишечной микрофлоры, в состав которой входят бактероиды, бифидо- и лактобактерии, а также другие полезные для нас бактерии 4 .

При участии полезных бактерий в норме происходит 3 :

стимуляция иммунной системы;
конечное расщепление и обмен питательных веществ;
обезвреживание и выведение ядовитых соединений;
синтез и поставка организму витаминов группы В, пантотеновой кислоты;
энергообеспечение кишечного эпителия и т. д.

При участии полезных бактерий в норме происходит 3 :

стимуляция иммунной системы;
конечное расщепление и обмен питательных веществ;
обезвреживание и выведение ядовитых соединений;
синтез и поставка организму витаминов группы В, пантотеновой кислоты;
энергообеспечение кишечного эпителия и т. д.

Различные компоненты и продукты жизнедеятельности бактерий могут оказывать влияние на моторику кишечника. Например, в норме под воздействием кишечной микрофлоры образуются короткоцепочечные жирные кислоты, которые стимулируют двигательную активность кишки. При изменении микробиома может увеличиваться продукция других соединений (например, метана), которые могут подавлять кишечную моторику и приводить к появлению неприятных симптомов 4, 5 .

Симптомы запора на фоне приема лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, могут включать 6 :

боль в животе, в том числе схваткообразную;
боль в области прямой кишки и ануса;
потерю аппетита;
вздутие живота;
тошноту/рвоту;
нечастую или редкую, затрудненную или замедленную дефекацию;
необходимость длительно и часто безуспешно натуживаться;
ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
болезненность при прохождении стула из-за уплотнения, шероховатости, сухости кала.

Симптомы запора на фоне приема лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, могут включать 6 :

боль в животе, в том числе схваткообразную;
боль в области прямой кишки и ануса;
потерю аппетита;
вздутие живота;
тошноту/рвоту;
нечастую или редкую, затрудненную или замедленную дефекацию;
необходимость длительно и часто безуспешно натуживаться;
ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
болезненность при прохождении стула из-за уплотнения, шероховатости, сухости кала.

В результате угнетения нормальной микрофлоры кишечника размножившиеся условно-патогенные микробы начинают выделять ядовитые вещества — токсины. Бактериальные токсины оказывают целый ряд негативных действий. Они могут вызывать прямое повреждение кишечного эпителия, слизистая кишечника может становиться тоньше и более проницаемой для патогенов с последующим развитием воспаления 7 . Повреждение слизистой кишечника могут усугублять и сами антибиотики, оказывающие либо прямое токсическое действие на его слизистую, либо вызывающие существенные изменения физико-химических свойств кишечной слизи 8 .

Как восстановить здоровье кишечника после приема антибиотиков?

Этот вопрос волнует многих пациентов, прошедших курс антибиотикотерапии. Лечение дисбактериоза лучше начинать как можно раньше, так как может усугубляться течение хронических болезней пищеварительного тракта, если таковые имеются.

Терапия должна быть комплексной, направленной на устранение избыточного бактериального заселения кишечника условно-патогенной микрофлорой, восстановление нормальной микрофлоры и нарушенной моторики толстого кишечника, улучшение кишечного пищеварения и всасывания, стимулирование реактивности организма 9 . Для нормализации работы кишечника, нарушенной в ходе антибактериальной терапии, рекомендуется соблюдение диеты. Например, средиземноморская диета включает обилие фруктов, овощей, оливковое масло и жирную рыбу (богатую моно- и полиненасыщенными жирными кислотами), цельные зерна и орехи 10 .

Активации перистальтики кишечника способствует пища, богатая пищевыми волокнами. Хотя пищевые волокна не перевариваются собственными ферментами желудочно-кишечного тракта, однако они играют важную роль в поддержании роста полезной микрофлоры 11 .

Польза пищевых волокон 11 :

помогают выведению из организма вредных веществ, в том числе и бактериальных токсинов;
удерживают воду, набухают и увеличивают объем каловых масс, тем самым способствуют лучшему опорожнению кишечника;
способствуют синтезу гормонов, витаминов группы В и других веществ, необходимых для работы иммунной системы;
служат питанием для полезных бактерий кишечника.

При участии полезных бактерий в норме происходит 3 :

помогают выведению из организма вредных веществ, в том числе и бактериальных токсинов;
удерживают воду, набухают и увеличивают объем каловых масс, тем самым способствуют лучшему опорожнению кишечника;
способствуют синтезу гормонов, витаминов группы В и других веществ, необходимых для работы иммунной системы;
служат питанием для полезных бактерий кишечника.

Пищевые волокна содержатся только в растительной пище, в продуктах животного происхождения их нет. Много пищевых волокон содержат 11 :

жмых (это то, что остается после отжима соков из овощей и фруктов, масла — из масличных культур) и отруби (по сути, отходы производства муки высших сортов), которые содержат грубые пищевые волокна в высокой концентрации. Употреблять их в пищу в чистом виде нужно осторожно и в небольших количествах;
цельные зерна бобовых и злаковых культур и цельнозерновые продукты из них;
орехи и сухофрукты — клетчатки в них меньше, чем в бобах и злаках, но содержится большое количество других биологически активных веществ, необходимых для здоровья;
свежие овощи, фрукты и зелень. В день нужно съедать порцию не менее 400 грамм 12 .

Существенную роль в профилактике дисбактериоза кишечника играют кисломолочные продукты. Они считаются естественными пробиотиками, так как содержат живые микроорганизмы, оказывающие положительный эффект на здоровье при регулярном употреблении. В меню можно включать йогурт, кефир, простоквашу, варенец, творог 3 . Для облегчения выведения каловых масс необходимо соблюдать питьевой режим: в день следует выпивать не менее 2 литров жидкости 11 .

Профилактика запоров после антибактериальной терапии

Для профилактики запоров при приеме антибиотиков детям и взрослым необходимо придерживаться следующих правил 9, 13 :

применять антибиотики только по назначению врача, но не в качестве самолечения, так как они сами могут оказывать губительное действие на нормальную микрофлору толстого кишечника, стимулируя рост патогенной и условно-патогенной микрофлоры;
соблюдать диету, поддерживать оптимальный питьевой режим;
уменьшить содержание простых углеводов в пище, так как они являются хорошей средой для размножения условно-патогенных бактерий;
с целью улучшения пищеварения возможно применение пищеварительных ферментов.

Для улучшения кишечной перистальтики важно находиться в движении. Умеренная физическая нагрузка, в том числе упражнения на брюшной пресс, способствует улучшению кишечной моторики. Полезны пешие прогулки, лыжи, езда на велосипеде, плавание 11 . При появлении позывов на дефекацию нельзя их игнорировать и подавлять. Важно попытаться выработать условный рефлекс на опорожнение кишечника в определенное время суток (наиболее физиологичное время дефекации — 15–30 минут после обильного завтрака) 11 .

Для улучшения кишечной перистальтики важно находиться в движении. Умеренная физическая нагрузка, в том числе упражнения на брюшной пресс, способствует улучшению кишечной моторики. Полезны пешие прогулки, лыжи, езда на велосипеде, плавание 11 .
При появлении позывов на дефекацию нельзя их игнорировать и подавлять. Важно попытаться выработать условный рефлекс на опорожнение кишечника в определенное время суток (наиболее физиологичное время дефекации — 15–30 минут после обильного завтрака) 11 .

Как выбрать слабительное

Если запор, обусловленный приемом антибиотиков, сохраняется, несмотря на изменения образа жизни, для нормализации состояния может рекомендоваться назначение слабительных препаратов 6 . Для лечения запора применяются препараты различного механизма действия. В качестве терапии людям с запором, вызванным приемом лекарственных средств или дисбактериозом кишечника, могут рекомендоваться слабительные, например пикосульфат натрия (действующее вещество препарата Гутталакс®) 14 . Пикосульфат натрия — местное слабительное, оно активируется в толстом кишечнике и оказывает стимулирующее действие на слизистую толстой кишки, способствует накоплению воды и электролитов в просвете кишки. В результате кишечное содержимое продвигается быстрее и размягчается. Слабительный эффект может наступать через 6–12 часов после приема, поэтому для его получения в утренние часы лекарство следует принимать накануне на ночь. Препарат выпускается в виде капель для приема внутрь и таблеток, поэтому есть возможность индивидуального подбора дозировки 14 .

Восстановление микрофлоры кишечника после приема антибиотиков
Как восстановить микрофлору кишечника после антибиотиков: советы гастроэнтеролога | Фитомуцил Норм
Применение сильных антибиотиков может негативно влиять на микрофлору (микробиоту) организма. В статье мы рассмотрим основные методы восстановления микрофлоры кишечника после приема антибиотиков и какие нарушения связаны с гибелью полезных кишечных бактерий (дибактериозом). Фитомуцил Норм
Фитомуцил Норм

Антибиотики являются основой лечения многих инфекционно-воспалительных заболеваний. В большинстве случаев эти препараты позволяют подавить патогенную флору, обеспечивают быстрое выздоровление и профилактику присоединения инфекции.

Однако такие сильные препараты имеют побочные действия, и во многих случаях антибактериальная терапия нарушает баланс микрофлоры кишечника: полезных бифидобактерий и лактобактерий, сдерживающих рост условно-патогенной флоры, становится меньше.

В результате может развиться антибиотик-ассоциированная диарея, дисбактериоз. Восстановлению микрофлоры кишечника после антибиотиков у взрослых способствуют пробиотики.

Что такое антибиотики

Антибиотики, антибактериальные, или антимикробные препараты, — это группа препаратов, которую широко применяют для лечения и профилактики инфекций. Они эффективны в отношении бактерий, а некоторые обладают также противогрибковым и противопротозойным эффектом.

Антибиотики способны убивать болезнетворные микроорганизмы, останавливать их размножение, чтобы позволить естественным защитным механизмам побороть воспаление и инфекцию.

Реакция микрофлоры кишечника на прием антибиотиков

Реакция на антибактериальную терапию со стороны желудочно-кишечного тракта может быть разной. Так, развитие антибиотик-ассоциированной диареи объясняется нарушением функционирования микрофлоры кишечника: уменьшается количество полезных бактерий, что приводит к увеличению численности условно-патогенной флоры, в частности Clostridium difficile.

В результате развивается опасное заболевание — псевдомембранозный энтероколит. В остальных случаях к диарее может привести изменение микрофлоры кишечника после антибиотиков в виде активного размножения золотистого стафилококка, клебсиеллы, грибков Candida, сальмонелл.

Существуют и другие механизмы развития поноса: из-за снижения числа полезных бактерий нарушаются обменные процессы, в том числе переваривание и всасывание углеводов, клетчатки. Секреция воды в просвет кишки приводит к разжижению стула.

Но уменьшение количества бифидобактерий и лактобактерий не всегда приводит к диарее. Иногда дисбактериоз сопровождается запорами или чередованием задержки стула и диареи. К симптомам дисбактериоза относят также вздутие, урчание в животе, тошноту, потерю аппетита и другие проявления.

Питание и питьевой режим для восстановления микрофлоры

Для восстановления микрофлоры кишечника после антибиотиков, как правило, назначают пробиотики — препараты на основе живых лакто- и бифидобактерий. К тому же наладить функцию пищеварения и восстановить баланс микрофлоры помогут некоторые продукты и напитки:

Йогурты, кисломолочные напитки — это природные источники полезных бактерий, в которых нуждается кишечник.

Ферментированные продукты. Например, квашеная капуста.

Продукты, богатые клетчаткой. Важно помнить, что нерастворимые пищевые волокна служат субстратом для жизнедеятельности и размножения полезных бактерий. К таким продуктам относят свежие овощи, фрукты, чернослив.

При задержке стула, связанной с дисбиозом кишечника, важно придерживаться оптимального питьевого режима. Взрослому требуется в среднем 30 мл жидкости на 1 кг веса в сутки — как правило, эта норма укладывается в рекомендованные 1,5−2 литра. Такое количество воды поможет нормализовать работу кишечника.

Восстановление микрофлоры кишечника с помощью пробиотиков

Восстанавливать микрофлору кишечника после приема антибиотиков, скорее всего, понадобится на фоне следующих заболеваний и состояний:

бактериальные инфекции, требующие антибактериальной терапии, особенно длительной;

реабилитация после оперативных вмешательств, когда рекомендована профилактическая антибиотикотерапия;

перенесенная вирусная инфекция;

комплексное лечение аллергических и дерматологических заболеваний;

синдром раздраженного кишечника.

Избавьтесь от проблем с кишечником

Натуральный британский препарат не вызывает привыкания и действует сразу

Нормализовать микрофлору кишечника помогают пробиотики. Они содержат нормальную кишечную микрофлору, оказывающую терапевтическое действие и устраняющую явления дисбиоза. Принимать такие препараты следует курсом. Полезные бактерии заселяют кишечник и успешно справляются с условно-патогенной микрофлорой.

Чем еще можно восстановить микрофлору кишечника после антибиотиков? Особое значение в этом вопросе имеют пребиотики. Они выступают субстратом для питания и размножения полезной флоры. Бифидобактерии и лактобактерии восстанавливают нормальную работу пищеварительной системы.

Кроме того, пробиотики позволяют укрепить защитные силы организма, улучшить пищеварение, способствуют выработке витаминов В, К и обладают другими терапевтическими эффектами.

Роль слабительных в восстановлении микрофлоры кишечника

Восстановить кишечник после антибиотиков бывает непросто. Дисбактериоз на фоне приема антибактериальных препаратов зачастую сопровождается затяжным запором и сильным вздутием живота. Задержка стула усугубляет проблему нарушения баланса микрофлоры, возникает замкнутый круг.

Важно помочь себе быстро опорожнить кишечник, чтобы не допустить проявлений интоксикации и избавиться от серьезного дискомфорта. Для решения этой задачи используются слабительные препараты, но не все из них можно применять при дисбиозах.

Выбирайте препараты, которые не раздражают кишечник, не вызывают обменных нарушений и привыкания. Лучше отказаться от тех средств, что стимулируют быстрое опорожнение кишечника, поскольку это может усугубить проблему.

Отдайте предпочтение средству, которое мягко и предсказуемо наладит ритм работы пищеварительной системы. Многие врачи рекомендуют препараты на основе клетчатки — растворимых и нерастворимых пищевых волокон, которые способствуют не только мягкому опорожнению, но и нормализации состава кишечной микрофлоры.

Препарат содержит оболочку семян подорожника и пектин сливы домашней — это природные пребиотики, которые являются пищей для бифидобактерий и лактобактерий, способствуют их росту и колонизации. При расщеплении пищевых волокон полезные бактерии вырабатывают особые кислоты, которые улучшают микробиом кишечника.

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Запор после приема антибиотиков у взрослых
Запор от антибиотиков у взрослых | Фитомуцил Норм
Антибиотики могут послужить причиной запора. В своё время антибактериальная терапия стала прорывом в лечении инфекционных заболеваний. Попадая в организм, антибиотики подавляют рост патогенных микроорганизмов. Фитомуцил Норм
Фитомуцил Норм

Механизм возникновения запора

Чтобы подобрать эффективное средство от запоров, следует понять, как антибиотики влияют на кишечник. Дело в том, что при приёме антибактериальных препаратов страдает естественная микрофлора кишечника. Вместе с болезнетворными бактериями погибают ценные бифидо- и лактобактерии. Почему они так важны? Их функции включают в себя:

всасывание и выделение жидкости;
всасывание полезных веществ в кишечнике;
продвижение полужидкого содержимого кишечника;
выведение токсичных веществ из организма;
формирование и вывод каловых масс.

Даже незначительный дисбаланс кишечной флоры может привести к нарушению работы ЖКТ. При дисбактериозе страдает моторная функция кишечника, количество кала уменьшается, а сами массы становятся твёрдыми и фрагментированными. Если задержка стула составляет более 3 дней, можно с уверенностью говорить о запоре.

Как нормализовать стул?

Существует много препаратов для борьбы с запором от антибиотиков у взрослых. Однако не все знают, что некоторые средства имеют целый ряд противопоказаний. Оптимальным выбором станет натуральный и безопасный продукт — Фитомуцил Норм. С ним Вы забудете о своей деликатной проблеме! В состав средства вошли два активных компонента:

оболочка семян подорожника;
домашняя слива.

Оба продукта являются ценными источниками растительных волокон. Они не перевариваются в кишечнике, зато оказывают благотворное действие на весь ЖКТ:

нормализуют работу кишечника;
способствуют выводу шлаков и отложений;
ускоряют рост нормофлоры.

Принимать Фитомуцил Норм легко: достаточно растворить порошок в воде или любимом напитке. Доза для взрослых составляет 2-4 пакетика в день. Не вызывает привыкания.

Запоры при дисбактериозе
Запоры при дисбактериозе | Фитомуцил Норм
Может ли при дисбактериозе быть запор? В статье – о слабительных и лечении запора при дисбактериозе. Фитомуцил Норм.
Фитомуцил Норм

Дисбактериоз кишечника — состояние, которое может сопровождаться целым комплексом мучительных симптомов. Оно предполагает изменение качественного и количественного состава микрофлоры в толстом и тонком кишечнике, размножение условно-патогенных микроорганизмов.

Есть несколько механизмов развития кишечных проявлений дисбактериоза, и один из них вызывает моторные расстройства кишечника. Несмотря на то что чаще нарушение баланса микрофлоры проявляется диареей, задержка стула в этом случае не редкость. Запоры могут усугублять дисбактериоз, поэтому важно своевременно начать лечение.

Причины запоров при дисбактериозе

Дисбактериоз не является самостоятельным заболеванием, поэтому всегда нужно установить первопричину. К развитию состояния могут привести следующие факторы:

Поэтому лечение запора при дисбактериозе всегда носит комплексный характер. Задержка дефекации может быть связана как с основным заболеванием, так и непосредственно с его последствием — нарушением баланса микрофлоры кишечника. Дисбаланс микрофлоры вызывает моторные расстройства, провоцируя так называемую гипомоторную дискинезию. Она может сопровождаться безболезненными запорами или задержкой стула с характерными признаками — болью, рвотой, тошнотой, вздутием кишечника. При спастической дискинезии развиваются запоры с бобовидным калом и приступообразными болями в животе.

Симптомы и последствия

Один из характерных симптомов дисбактериоза — чередование диареи и запора. Это связано с повышенной выработкой органических кислот, которые приводят к задержке жидкости в просвете кишки. К тому же преждевременное расщепление желчных кислот приводит к нарушению внутрикишечного уровня кислотности, повреждениям слизистых оболочек и другим последствиям. В то же время нередко встречаются и нарушения моторики кишечника.

Большинство людей, страдающих дисбактериозом, отмечают и другие симптомы: боли в разных отделах живота, вздутие, чувство тяжести в животе, тошноту, наличие слизи в кале, отрыжку, горечь во рту, а также неприятный запах изо рта.

Даже при отсутствии запора могут развиваться неприятные осложнения дисбактериоза. А задержка дефекации существенно усугубляет состояние здоровья и приводит к ускоренному развитию последствий недуга. Запор приводит к интоксикации организма, отсюда следующие симптомы:

повышенная утомляемость;
потливость;
головокружение;
длительный субфебрилитет;
обострение хронических заболеваний;
развитие аллергических реакций и др.

Если не лечить дисбактериоз, могут развиться серьезные осложнения, такие как гиповитаминоз, железодефицитная и В12-дефицитная анемия, пищевая аллергия, дерматологические заболевания, снижение устойчивости к инфекциям и пр. Запор может стать причиной анальных трещин и появления геморроя, он увеличивает риск воспалительных проктологических заболеваний вроде проктосигмоидита, парапроктита и др. В долгосрочной перспективе частые запоры становятся фактором риска развития атеросклероза, инфарктов и инсультов, колоректального рака, дивертикулеза и других серьезных заболеваний.

Избавьтесь от проблем с кишечником

Натуральный британский препарат не вызывает привыкания и действует сразу

Особенности лечения

Лечение запора при дисбактериозе кишечника всегда направлено на основное заболевание и восстановление нормальной микрофлоры. И если лекарственные назначения для каждого пациента уникальны, то принцип создания нормальных условий для роста микрофлоры един для всех. Специалист разработает диету с учетом типа диспепсии, моторных нарушений кишечника, а также специфики основного заболевания.

Например, при гнилостных процессах врач порекомендует ограничить потребление белка до 50 г. В случае преобладания в анамнезе доли запоров обязательной является диета, богатая пищевыми волокнами. ВОЗ рекомендует употреблять не менее 35 г балластных веществ в день.

Антибиотики могут быть назначены для подавления избыточной условно-патогенной флоры. Обычно такие состояния не сопровождаются запорами, поэтому антибактериальные средства и кишечные антисептики не назначают при задержке дефекации.

Дисбактериоз с минимальными клиническими проявлениями часто подлежит коррекции только с помощью пребиотиков и пробиотиков. Первые представляют собой препараты, стимулирующие рост собственной микрофлоры. Они могут быть назначены для профилактики, например при антибактериальной терапии, или непосредственно для коррекции состояния.

Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые подавляют рост патогенной и условно-патогенной микрофлоры. В состав пробиотиков входит анаэробная и аэробная флора или комбинация той и другой. Так, бифидобактерии входят в группу анаэробной флоры, а лактобактерии — аэробной.

Специалисты утверждают, что поражение тонкого кишечника требует назначения аэробных препаратов, в то время как анаэробные микроорганизмы необходимы при дисбактериозе толстой кишки. Комбинированные средства позволяют комплексно воздействовать на кишечник, что особенно актуально в случаях, когда нет возможности выяснить, какой его отдел больше пострадал от дисбактериоза. К тому же изолированное поражение только одного отдела встречается довольно редко, именно поэтому предпочтение отдают комбинированным средствам.

Лечение запоров при дисбактериозе с помощью пробиотиков позволяет решить сразу несколько задач:

подавить гнилостную, условно-патогенную флору;
активировать иммунную защиту;
уменьшить интоксикацию;
улучшить моторику кишечника;
увеличить выработку витаминов в кишечнике.

Как правило, восстановление занимает несколько недель, но улучшение нередко наблюдается уже вскоре после начала терапии.

Борьба с запорами при дисбактериозе

Для моментального устранения запора, связанного с дисбактериозом кишечника, не всегда достаточно принимать пробиотики и пребиотики. Во-первых, улучшения становятся заметны только через несколько дней, а чаще — недель после начала коррекции. Во-вторых, длительная задержка опорожнения требует незамедлительного оказания помощи во избежание усиления симптомов интоксикации и ухудшения состояния. Поэтому важно следовать предписаниям врача и строго соблюдать рекомендованную диету, обогащать свой рацион пищевыми волокнами, пить достаточное количество воды.

В случае неэффективности таких мер и необходимости быстрого опорожнения кишечника можно прибегнуть к приему специальных препаратов.

Выбор слабительного при дисбактериозе стоит доверить врачу. Это связано с тем, что некоторые препараты для разжижения каловых масс сами по себе являются фактором риска развития дисбактериоза. Злоупотребление ими или превышение рекомендуемых дозировок способно ухудшить состояние. Если дисбактериоз связан именно с бесконтрольным приемом слабительных, важно получить консультацию специалиста.

Растворимые волокна препарата впитывают воду, превращаются в слизистый гель и способствуют размягчению и выведению кала. Нерастворимые волокна стимулируют перистальтику кишечника, ускоряя выведение каловых масс. Средство действует мягко и предсказуемо, способствует нормализации стула. Кроме того, псиллиум создает благоприятные условия для размножения полезной микрофлоры в кишечнике и является природным сорбентом — способствует уменьшению симптомов интоксикации. Пектин сливы усиливает пребиотическое действие и стимулирует рост полезных бактерий.

Профилактика

Может ли при дисбактериозе быть запор? Действительно, это состояние чаще сопровождается диареей, однако задержка дефекации бывает связана с дисбалансом микрофлоры. Чтобы не допустить возможных нарушений со стороны кишечника, важно предупредить сам дисбактериоз.

При необходимости применения антибиотиков проконсультируйтесь с врачом, как поддерживать баланс микрофлоры кишечника. Некоторые средства можно принимать с первого дня лечения. Важно придерживаться здорового питания, обогащать свой рацион свежими овощами, сезонными фруктами и ягодами либо принимать клетчатку. Значение имеет соблюдение питьевого режима, а также употребление кисломолочных продуктов.

Костюкевич О. И. Современные представления о микробиоценозе кишечника. Дисбактериоз и его коррекция // Русский медицинский журнал. — 2007. — №28. — С. 2176
Яковенко Э. П. Дисбактериоз кишечника // Лечебное дело. – 2004. — №3. — С. 3–8.
Кривущев Б. И. Дисбактериоз и пробиотики // Здоровье ребенка. — 2010. — №3(24). — С. 75–79.

Костюкевич О. И. Современные представления о микробиоценозе кишечника. Дисбактериоз и его коррекция // Русский медицинский журнал. — 2007. — №28. — С. 2176
Яковенко Э. П. Дисбактериоз кишечника // Лечебное дело. – 2004. — №3. — С. 3–8.
Кривущев Б. И. Дисбактериоз и пробиотики // Здоровье ребенка. — 2010. — №3(24). — С. 75–79.

В современном мире без применения антибактериальных препаратов невозможно представить себе действенную терапию инфекционных заболеваний бактериального характера. Но, несмотря на всю пользу антибиотиков, они имеют и некоторые недостатки.

Значение антибиотиков

Влияние антибиотиков на работу кишечника

При проведении антибактериальной терапии угнетается как патогенная, так и полезная микрофлора, принимающая непосредственное участие в пищеварительном процессе. Как следствие, из-за недостаточной избирательной активности противомикробных препаратов развивается состояние микробного дисбаланса, более известное как дисбактериоз.

Запор от антибиотиков является негативным следствием гибели полезной микрофлоры, в состав которой входят бактероиды, бифидо-, лакто- и пропионибактерии. Именно они играют значительную роль в секреции, всасывании питательных веществ и нормальной перистальтике. При участии полезных бактерий происходит:

поддержание защитных механизмов;
расщепление и всасывание питательных веществ;
эвакуация полужидкого содержимого желудка и кишечника (химуса);
конечный белковый и жировой обмен и остаточное переваривание пищи;
выведение токсических продуктов обмена;
выделение и всасывание воды;
формирование и регуляция выделения каловых масс.

Полезная микрофлора играет чрезвычайно важную роль в нормальной жизнедеятельности организма. Поэтому даже незначительный микробный дисбаланс может привести к нарушению физиологических процессов и появлению неприятных симптомов.

Симптомы запора от антибиотиков

Запор после приема антибиотиков, являющийся одним из негативных последствий лечения инфекционно-воспалительного заболевания, называется медикаментозным. Из-за нарушения регуляции моторной функции кишечника процесс опорожнения сопровождается болезненностью и натуживанием. Нередко по завершении дефекации возникает чувство неполного отхождения содержимого. Количество выделяемых каловых масс существенно уменьшается, они приобретают твердую консистенцию и фрагментированную форму (так называемый овечий кал).

Из-за задержки стула в кишечнике развиваются процессы гниения. Образующиеся при этом токсичные вещества всасываются в кровь и нередко становятся причиной интоксикации организма. Это может привести к частичному или полному отсутствию аппетита, к слабости, повышенной утомляемости и головным болям. Практически всегда запор после антибиотиков сопровождается повышенным газообразованием, вздутием, различными по интенсивности болями и коликами внизу живота. При анальных повреждениях, нередко возникающих из-за чрезмерного натуживания и прохождения твердого кала, в стуле может обнаруживаться кровь.

Лечение запоров после антибактериальной терапии

Что делать при запоре от антибиотиков? Именно таким вопросом задаются многие пациенты, прошедшие курс лечения. В данной ситуации для нормализации пищеварения, моторики кишечника и консистенции каловых масс требуется проведение комплексных мероприятий.

Очищение организма при помощи сорбентов. В завершении курса антибактериальной терапии для нейтрализации гнилостных бактерий, продуктов распада погибшей микрофлоры и других токсических веществ по назначению врача используются энтеросорбенты.

Лечение дисбактериоза и восстановление нормальной микроэкологии кишечника. В качестве препаратов восстановительной терапии могут использоваться пробиотики (средства, содержащие необходимые организму живые лакто- и бифидобактерии) и пребиотики (питательный субстрат, стимулирующий рост и развитие полезной микрофлоры). Благодаря отсутствию ферментов пищевые волокна в неизменном виде достигают толстой кишки, где расщепляются молочнокислыми бактериями. В случае выраженного нарушения микробного баланса со сдвигом в сторону условно-патогенной микрофлоры врач может рекомендовать специальные кишечные антисептики и бактериофаги. К препаратам, объединяющим в себе про- и пребиотики, относятся синбиотики.

Заместительная ферментная терапия. Лекарственные средства, содержащие пищевые энзимы, аналогичные желудочным, панкреатическим и кишечным ферментам, стимулируют переваривание белков, жиров и углеводов, нормализуют моторную функцию и перистальтику кишечника, обеспечивают ускоренное восстановление нормальной микроэкологии толстой кишки.

Общеукрепляющие средства. Для укрепления и восстановления организма после приема антибактериальных препаратов могут назначаться иммуномодуляторы, витамины и минералы.

Коррекция питания и оптимизация питьевого режима. Для нормализации работы кишечника, нарушенной в ходе антибактериальной терапии, рекомендуется соблюдение диеты. В рацион в значительном количестве должны входить овощи, фрукты и злаки. Кроме того, для обеспечения нормальной жизнедеятельности полезных бактерий требуются кисломолочные продукты и естественные пребиотики, содержащиеся, например, в кукурузных хлопьях, хлебе, крупах, фасоли и горохе, бананах. При этом стоит помнить о культуре пищевого поведения, регулярности питания. Для облегчения выведения каловых масс необходимо выпивать не менее 1,5–2 литров чистой воды в сутки.

Увеличение двигательной активности, массаж. В комбинации с медикаментозной терапией и рациональным питанием регулярные физические упражнения (гимнастика, ходьба, плавание) способствуют восстановлению работы пищеварительного тракта и нормализации стула. Также применяется мягкий массаж живота (особенно при запорах у маленького ребенка). Данная процедура способствует устранению метеоризма и болезненных колик, заставляет активнее работать ленивый кишечник. Техника выполнения массажа: необходимо совершить круговые движения по часовой стрелке по животу (до 10 повторений для малышей и до 100 для взрослых).

Применение слабительных препаратов. Если запор после приема антибиотиков не удается устранить диетой и физическими методами, для нормализации состояния назначаются слабительные. При лечении запора могут использоваться препараты различного механизма действия: кишечные наполнители (средства на основе пищевых волокон и растительной клетчатки, увеличивающие объем кала), осмотические (удерживающие воду и размягчающие каловые массы) препараты, прокинетики (стимуляторы моторики пищеварительного тракта), лубрикантные (смазывающие) масла.

При запорах на фоне антибактериальной терапии нередко применяются мягкие слабительные средства. Одним из таких препаратов может являться МИКРОЛАКС ® . Это комбинированное средство выпускается в форме микроклизм. Оно способствует началу действия через 5–15 минут 1 после введения в прямую кишку, стимулирует дефекацию и выводится вместе с калом. Препарат не оказывает негативного системного влияния на организм. Благодаря высокому профилю безопасности он разрешен к применению беременным и кормящим женщинам, а также малышам с первых дней жизни.

Профилактика запоров при приеме антибиотиков

В целях профилактики запоров при приеме антибиотиков детям и взрослым необходимо придерживаться следующих правил:

проводить лечение назначенными лекарственными препаратами в комплексе с пробиотиками;
соблюдать рекомендованную врачом диету;
поддерживать оптимальный питьевой режим;
принимать гепатопротекторы (средства, защищающие клетки печени от повреждающего действия токсических веществ).

Кроме того, при наличии позывов к дефекации нельзя терпеть и подавлять естественный процесс. Помните, что запор – это достаточно серьезная проблема, которую не следует оставлять без внимания.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Читайте также: