Зараженные вич на камчатке
Обновлено: 24.04.2024
Среди вновь выявленных: 103 чел. являются жителями Камчатского края, 2 чел. являются иностранными гражданами (Узбекистана).
За анализируемый период в крае обследовано на ВИЧ-инфекцию - 71727 чел. (22,9% населения Камчатского края). Удельный вес выявленных с ВИЧ-инфекцией составил 0,2% от числа обследованных. Среди вновь выявленных: 54.2% (57 чел.) составили мужчины, 44,8% (47 чел.) - женщины, из них 2 детей и 1 ребенок до года.
Среди вновь выявленных ВИЧ-позитивных преобладают лица в возрасте 31-40 лет, которые составили 41,9 % (44 чел), на 2 месте лица в возрасте 41-50 лет – 21,9 % (23 чел.), на 3 месте лица в возрасте 20-30 лет - 16,2% (17 чел), 51-60 лет – 14,2% (15 случаев.), 61-70 лет – 2,8% (3 чел), детей до 17 лет 1,9% (2детей), 1 ребенок до года (1,1%)
В 2020 г. наиболее частый путь инфицирования вирусом ВИЧ, также как и в предыдущие годы, явился половой гетеросексуальный путь (71,4%), на 2 месте - парентеральный среди потребителей инъекционных наркотиков – 26,6,%, на 3 месте –вертикальный путь заражения –1,1%.
За 2020 год показатель охвата ВИЧ-инфицированных диспансерным наблюдением составил 74,9% от числа подлежащих (556 человек из 742 подлежащих). За 2019 г. показатель охвата диспансеризацией составлял 90,9%.
Все лица, прошедшие диспансерное обследование, прошли также обследование на туберкулез. ВИЧ-инфекция в сочетании с туберкулезом выявлена у 15 чел. или 2,7% от числа прошедших диспансеризацию (2019г. – 28 чел. – 4,6%).
При ВИЧ-инфекции объектом профилактических мероприятий является все население. При отсутствии профилактических вакцин основными методами профилактики ВИЧ является повышение информированности населения о реальной угрозе заражения и негативных последствиях заражения, о способах предупреждения заражения, а также формирование у населения мотивации на изменение поведения в сторону менее рискованного в плане возможности заражения ВИЧ.
Чтобы быть уверенным в отсутствии ВИЧ-инфекции, необходимо обследоваться и использовать в повседневной жизни профилактические мероприятия, понимая, что ВИЧ-инфекция в настоящее время считается неизлечимой болезнью.
Проводимое ВИЧ-инфицированным пациентам противовирусное лечение не позволяет полностью элиминировать ВИЧ из организма больного, но останавливает размножение вируса, что приводит к восстановлению иммунитета, предотвращению развития или регрессу вторичных заболеваний, сохранению или восстановлению трудоспособности пациента и предотвращению его гибели. Эффективная противовирусная терапия одновременно является и профилактической мерой, снижающей опасность пациента как источника инфекции.
Основной путь передачи вируса ВИЧ в Камчатском крае – половой. Поэтому необходимо знать, что риск заражения половым путем снижают:
Среди вновь выявленных: 49 человек являются жителями Камчатского края, 5 человек – граждане Узбекистана.
За анализируемый период в крае обследовано на ВИЧ-инфекцию 57426 человек (18,4% населения Камчатского края и 61,3% от плана). Удельный вес выявленных с ВИЧ-инфекцией составил 0,1% (9 месяцев 2020 года – 0,2%) от числа обследованных. Среди вновь выявленных: 57,4% составили мужчины, 42,6% – женщины.
Среди вновь выявленных ВИЧ-позитивных преобладают лица в возрасте 31-40 лет, которые составили 46,3 % (25 человек), на 2 месте лица в возрасте 41-50 лет – 29,6% (16 случаев), на 3 месте возраст 21-30 лет-13,% (7 человек), в возрасте 51-60 лет – 5,6% (3 случая), в возрасте 61-70 лет – 5.6% (3 случая).
За 9 месяцев 2021 года наиболее частый путь инфицирования вирусом ВИЧ, так же как и в предыдущие годы, явился половой гетеросексуальный путь (68,5%), на 2 месте – парентеральный среди ПИН (31,5%).
Показатель охвата ВИЧ-инфицированных диспансерным наблюдением составил 68,3% от числа подлежащих (513 человека из 751 подлежащих). За аналогичный период 2020 года – 58,6%.
Все лица, прошедшие диспансерное обследование, прошли также обследование на туберкулез. ВИЧ-инфекция в сочетании с туберкулезом выявлено у 8 человек (9 месяцев 2020 года – 9 человек).
- 8 июля 2021 года Четыре ВИЧ-инфицированных женщины на Камчатке родили детей
- 3 июня 2021 года На Камчатке 13 ВИЧ-инфицированных женщин родили детей
- 14 апреля 2021 года На Камчатке снизилось количество новых случаев ВИЧ
- 29 января 2020 года На Камчатке автослесарь заразил ВИЧ-инфекцией свою клиентку
- 10 января 2020 года Назван самый распространенный на Камчатке способ передачи ВИЧ-инфекции
КОММЕНТАРИИ
Запустили распространение ВИЧ в стране думцы с подачи американцев в 1996 году. Сказали- нельзя обязательно обследовать все группы риска включая призывников в армию. Демократия мол. И понеслась манда по кочкам. "Гуляй наркопрости. - тебе за это ничего не будет, у нас дерьмократия началась. ". И началось. Хорошо, еще медицина кое-как исхитрилась поставить заслоны- при госпитализации например, доноры, общепит. Вот и бродит ВИЧ по стране.
Дима! Да ложили мусульмане нынешние на строгие свои нравы. Сколько видел и бухающих, и курящих. Даже сало ,, поганого,, животного свиньи уминали за обе щеки. Особенно, кто уже прилично в России огинается. Если только с диких кишлаков кто недавно приехал. Ну те ещё как-то когда-когда бухаются на коврики, доставая лобешнями пол. Да и работа не даст это делать часто. А болезни не делают выбор между религиями. Цепляют и эти воспитанники мусульманских строгих нравов ещё как?! Вот и завозят на край земли Русской
Открытая Камчатка - это прекрасно! Больше болезней неизлечимых и разных! Больше мигрантов - больше тубика, СПИДа и ВИЧ! А еще - разнообразные венерические. Ударим широким ассортиментом по демографии! ПыСы. Только странно, откуда такие заболевания у "приличных, воспитанных в строгих нравах мусульманских граждан"?
Махно (аноним) | 14 октября 2021 г, 20:51, так это выявленных! Представьте сколько ещё недообследованных! Если бы всем давали направление на обследование на ВИЧ хотя бы раз в год, то количество пациентов Цента СПИД было бы значительно выше. Приезжие из заграницы обследуются все, а вот жители нет. В основном при госпитализации.
"Массовая вакцинация не способна полностью остановить распространение коронавируса, но дает возможность снизить количество жертв и риск осложнений, рассказал заведующий инфекционным отделением больницы "Хуашань" в Шанхае Чжан Вэньхун."
Сравнивая заболеваемость 2021 года с аналогичным периодом 2020 года, отмечается снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией в крае на -2,0%.
За 8 мес. 2021 года выявлено ВИЧ-инфицированных российских граждан - 92 чел. (29,4 на 100 тыс. населения), а за аналогичный период 2020 года выявлено - ВИЧ-инфицированных пациентов 97 чел. (30,8 на 100 тыс. населения).
За 8 мес.(2021г.) наблюдения в 83,5% заражение происходит на территории края, что говорит о распространении ВИЧ-инфекции среди населения Камчатского края, 11,3% ВИЧ-инфицированных заразились в субъектах Р.Ф,, 5,2% ВИЧ-инфицированных заразились в странах ближнего зарубежья..
ВИЧ-инфицированные мужчины в текущем году составили – 59,8% (58 чел.), женщины – 40,2 % (39 чел.).
В Камчатском крае за 8 мес. 2021 года обследовано граждан Российской Федерации на ВИЧ-инфекцию - 51376 человек (14,5% населения края), из них выявлено 92 ВИЧ-инфицированных (0,79% от числа обследованных), за аналогичный период прошлого года обследовано – 44786 человека (14,2% населения края), из них выявлен 97 ВИЧ-инфицированный.
В 2021 году на диспансерном учете состояло ВИЧ-инфицированных 746 чел., охвачены диспансерным наблюдением в отчетном периоде 629 пациентов, что составило 83,9%.
В 2020 году на диспансерном учете состояло ВИЧ-инфицированных 642 чел., охвачены диспансерным наблюдением в отчетном периоде 556 пациентов, что составило 86,6%.
Всего подлежало лечению по Камчатскому краю (без УФСИН) за 8 мес. 2021 года 571 больных, антиретровирусное лечение получали 571 человек, таким образом охват АРВТ составил 100% от числа состоящих на диспансерном учете.
За 2021 год получили полный трехэтапный курс химиопрофилактики вертикальной передачи вируса ВИЧ-инфекции 8 пар мать-ребёнок, количество родов за 2021 год – 8. Охват вертикальной профилактикой на территории края составил 100% (8 пар мать-дитя).
Таким образом, в Камчатском крае сохраняется неблагоприятная эпидситуация по ВИЧ-инфекции, отмечается рост тенденции вовлечения в эпидпроцесс трудоспособного населения.
В то время как в экономически развитых странах Западной и Центральной Европы, Северной Америки ситуация по заболеваемости ВИЧ-инфекцией стабилизировалась, в России эпидемическая ситуация остается напряженной. Общее количество россиян, инфицированных ВИЧ, на 1 сентября 2015 года составило 931.582 человека. Из них 8.943 ребенка в возрасте до 15 лет. Показатель заболеваемости за 8 месяцев текущего года по РФ составил 38,7 на 100 тысяч населения.
Насколько критична обстановка с заболеваемостью ВИЧ-инфекцией на Камчатке, не отстаем ли мы в методах лечения коварного заболевания от передовых стран и о многом другом – в интервью с Ириной ДАВУДОВОЙ.
- Ирина Васильевна, какова статистика заболеваемости в Камчатском крае в текущем году?
- С начала 2015 года на Камчатке выявлено 62 случая заболевания ВИЧ (19,3 на 100 тысяч населения), из них 5 случаев – у иностранцев. В число выявленных входят жители других регионов РФ, чье заболевание обнаружилось у нас. Жителей Камчатского края в числе выявленных – 44.
Если сопоставить цифры с аналогичным периодом прошлого года, то за 9 месяцев в 2014 году был выявлен 41 случай заболевания (12,7 на 100 тысяч населения).
В 85,5 процента случаев заражение происходит на территории Камчатского края, что свидетельствует о распространенности ВИЧ-инфекции среди нашего населения.
- Люди какого возраста чаще заболевают ВИЧ? И есть ли среди них дети?
- По возрастам статистика в 2015 году выглядит так: 20-29 лет – 14,5 процента, 30-39 лет – 45,2 процента, 40-49 лет – 24,7 процента. И происходит смещение заражения ВИЧ в более старшие возрастные группы – от 50 лет и старше – 12,9 процента (8 случаев). То есть пациентов трудоспособного возраста от 20 до 50 лет у нас 87,1 процента. ВИЧ-инфицированных мужчин в Камчатском крае – 69,4 процента, женщин, соответственно, - 30,6 процента.
Долгое время на Камчатке, благодаря успешно проводимой химиопрофилактике ВИЧ от матери к ребенку, не было ВИЧ-инфицированных детей. Камчатский край относился к одной из очень немногих территорий благополучных в этом отношении. Но далеко не все в силах медицины. В настоящее время у нас 4 ВИЧ-инфицированных ребенка: 2 малыша до 2 лет - с Камчатки, а 2 (9 и 14 лет) - приезжие из других регионов. Все дети были заражены матерями. В настоящее время получают противовирусную терапию.
- То есть дети были обречены на болезнь еще при зачатии?
- Нет, от мам, инфицированных ВИЧ, при проведении своевременной химиопрофилактики, могут рождаться совершенно здоровые дети. Если мамы сознательно относятся к появлению потомства, принимают необходимые препараты, это дает хорошие результаты. Химиопрофилактика проводится в 3 этапа: при беременности, во время родов и новорожденному ребенку до 4 недель.
- Что же произошло в 2 упомянутых случаях?
- Мамы вели асоциальный образ жизни. Одна пациентка, зная о своем ВИЧ-статусе, не появлялась на диспансерный прием к инфекционисту, в женской консультации на учете не состояла, меняла место жительства, ее малыш находится в доме ребенка. Вторая - тоже не наблюдалась у гинеколога во время беременности, ВИЧ-инфекция выявлена в родах, ребенок воспитывается у бабушки с дедушкой.
Женщина в процессе беременности обследуется на ВИЧ дважды: при первичном обращении и на 30-36 неделе. Если она не состоит на учете, то, естественно, не попадает в поле зрения гинекологов и инфекционистов, что может иметь печальные последствия.
- Больные ВИЧ – это чаще всего социально неблагополучные люди?
- В 2015 году 70 процентов ВИЧ-инфицированных – официально неработающие граждане. А что касается работающих пациентов, здесь представлены все социальные группы.
- Каковы пути заражения ВИЧ на Камчатке?
- Как чаще всего выявляются больные?
- В 2010 году были приняты последние санитарные правила по профилактике ВИЧ-инфекции, которыми определены контингенты, подлежащие обследованию на ВИЧ-инфекцию. Есть декретированные контингенты, которые подлежат обследованию, и спектр этих показаний довольно широк: беременные женщины; по клиническим показаниям (с хроническими и рецидивирующими бактериальными, вирусными, грибковыми заболеваниями, длительно лихорадящие, пациенты с заболеваниями, передающимися половым путем, с онкологическими, психическими заболеваниями и др.); наркозависимые; лица, находящиеся в местах лишения свободы; предоставляющие коммерческие сексуальные услуги и др. Перечень этот довольно длинный. Очень часто больные обнаруживаются именно среди этих категорий. Также заболевание может выявиться при обследовании по контакту с пациентом с установленным диагнозом ВИЧ-инфекция.
Кроме того, в нашем Центре можно обследоваться анонимно и бесплатно. Такой возможностью пользуются, в среднем, 200-400 человек ежегодно. Обязательному обследованию на ВИЧ подлежат доноры крови и ее компонентов, биологических жидкостей, тканей и органов, работники отдельных профессий, имеющих контакт с ВИЧ.
При выявлении ВИЧ-инфекции пациент подписывает документ о том, что у него обнаружено это заболевание, он предупрежден об уголовной ответственности за заражение других лиц.
Кстати, в этом году с 20 по 27 ноября в 3-й раз будет проводиться Европейская неделя тестирования на ВИЧ-гепатит с целью помочь большему числу людей узнать свой ВИЧ-статус. Центр СПИДа будет учувствовать в данном мероприятии.
- Что происходит с иностранцами, у которых выявляется ВИЧ?
- Это очень большая проблема. Все иностранные граждане, которые приезжают на работу, проходят обязательное обследование на ВИЧ. Эта инфекция входит в перечень заболеваний, при выявлении которых иностранцы подлежат депортации. Роспотребнадзор выносит решение о нежелательности пребывания на территории РФ. Контроль за исполнением решения осуществляет УФМС России по Камчатскому краю. На практике иностранцы депортируются далеко не всегда, поскольку по адресу регистрации они могут не проживать, их следы теряются.
- Насколько эффективно лечение, которое получают сегодня ВИЧ-инфицированные? Сохраняется ли качество их жизни?
- Начну с того, что после установления диагноза пациент госпитализируется либо ему назначается амбулаторное обследование для установления стадии заболевания. ВИЧ относится к медленным инфекциям, ее течение растягивается на многие годы и может протекать бессимптомно. Не всем пациентам требуется лечение, оно назначается при определенных клинических, иммунологических и вирусологических показателях. У нас на диспансерном учете состоят 299 человек. Из них только 63 получают противовирусную терапию, остальные в ней на данный момент не нуждаются. Но есть пациенты, которые в силу своего асоциального образа жизни избегают лечения, и это большая проблема.
Противовирусная терапия в своем развитии претерпела колоссальные изменения. В 1990-е годы это была монотерапия, пациент получал 1 препарат. Сейчас возможности значительно расширились, противовирусная терапия стала многокомпонентной, воздействует на этапы жизненного цикла ВИЧ, препятствуя его размножению. И пациенты, которые привержены лечению, не пропускают его, по продолжительности жизни приближаются к среднестатистическим показателям, работают, рожают детей, чему мы вместе с ними очень радуемся.
ВИЧ, как и все вирусы, обладает высокой способностью к мутациям. Если пациент пропускает прием препаратов, мутации запускаются в течение 48 часов, могут появляться резистентные штаммы, которые требуют применения все новых и новых препаратов. Поэтому пациенты должны ответственно относиться к своему лечению. Препаратов сейчас много, каждому пациенту подбирается индивидуальная схема с учетом пола, возраста, наличия сопутствующих заболеваний, возможных побочных проявлений и т.д.
Бесплатное лечение ВИЧ предусмотрено только для граждан России, оно полностью финансируется государством, стоимость месячного курса лечения, в среднем, составляет около 35 тысяч рублей.
- Как протекает заболевание, каковы его основные проявления?
- ВИЧ, как я уже упомянула, инфекция медленная, ее начальная стадия совершенно бессимптомная – когда пациент инфицирован, но клинических проявлений не имеется. ВИЧ-инфицированные находятся на диспансерном наблюдении в поликлинике Центра (ул. Максутова, 44) с целью контроля за развитием заболевания и своевременным назначением терапии. Пациенты обязательно проходят флюорографию, потому что среди оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных – на первом месте туберкулез. Помимо терапии, направленной на лечение ВИЧ-инфекции, пациентам при определенных клинических, иммунологических и вирусологических показателях назначаются режимы химиопрофилактики оппортунистических инфекций, таких как туберкулез, пневмоцистная пневмония, цитомегаловирусная инфекция, кандидоз и др. Чем выраженнее стадия ВИЧ-инфекции, тем более генерализовано проявляются бактериальные, вирусные, грибковые и онкологические заболевания. И это уже лицо СПИДа – 5-й, терминальной стадии ВИЧ. Но, подчеркну, что выявление ВИЧ-инфекции на ранней стадии, диспансерного наблюдения, своевременно назначенная терапия – это гарантия того, что пациент проживет долго, и качество жизни его не нарушится.
- Меняется ли в обществе отношение к ВИЧ-инфицированным или у нас по-прежнему относятся к ним, как в древние времена к прокаженным?
- К сожалению, имеют место случаи, когда работодатели, из неких источников узнавшие о заболевании работника, настойчиво просят наших пациентов написать заявление об увольнении по собственному желанию. И пациенты вынуждены соглашаться. В законодательстве РФ предусмотрена ответственность за дискриминацию ВИЧ-инфицированных. О своих правах наши пациенты знают, в Центре предоставляется эта информация. Но люди просто не хотят дальше афишировать свой ВИЧ-статус и мирятся со своим положением. Некоторые пациенты были вынуждены уехать из отдаленных поселков в город, потому что их дома грозили сжечь. Даже в Петропавловске хозяева, сдававшие нашей пациентке комнату, попросили ее освободить жилую площадь, потому что откуда-то просочилась информация о ее заболевании. А судебных прецедентов, когда виновные отвечали за факты дискриминации, нет ни на Камчатке, ни по всей России… Хотя, в целом, общество стало более толерантным к людям, инфицированным ВИЧ.
Мария ШУПЕНИК
Насколько критична обстановка с заболеваемостью ВИЧ на Камчатке, не отстаем ли мы в методах лечения коварного заболевания от передовых стран и о многом другом – в интервью с врачом-инфекционистом поликлинического отделения Центра СПИД Евгенией ТЯПКИНОЙ.
– Евгения Олеговна, какова динамика заболеваемости в крае?
Тем не менее формально Камчатский край пока не входит в число высоко пораженных ВИЧ-инфекцией. На конец 2018 года заболеваемость составила 56,7 на 100 тысяч населения при среднем российском показателе 59 на 100 тысяч. Однако на фоне Дальневосточного федерального округа с его показателем 38,7 Камчатка выглядит не с лучшей стороны.
Заболевание продолжает регистрироваться у трудоспособного населения. 40 процентов – это лица от 30 до 39 лет, 15 процентов – от 20 до 29 лет, 31 процент – от 40 до 49 лет. Участились случаи поражения более возрастного населения – 50 лет и старше. В 2018 году таких было 10 процентов. Все чаще заболевают и совсем молодые люди, 17–18 лет.
70 процентов ВИЧ-инфицированных – официально неработающие граждане. Преобладает половой путь инфицирования. Но среди заболевших большое количество людей, внутривенно принимающих наркотики. Именно в их числе немало тех, кто не желает наблюдаться и лечиться, распространяя инфекцию.
Большинство пораженных ВИЧ – мужчины. В 2018 году ВИЧ-инфекция выявлена у 122 представителей сильного пола (68,2 процента), у 56 женщин и одной новорожденной девочки. ВИЧ у ее мамы был выявлен только при поступлении в роддом, то есть терапии во время беременности она не получала, вела асоциальный образ жизни, злоупотребляла алкоголем и внутривенно принимала наркотические вещества в течение беременности. Девочка находится в доме ребенка.
– А обзаводятся ли потомством сознательно ВИЧ-инфицированные женщины, знающие о своем заболевании?
– Конечно. Только в апреле текущего года от пациенток, стоящих в Центре СПИД на диспансерном учете, родилось двое детишек. В прошлом году было 9 беременностей, закончившихся родами. В одном случае ребенок оказался мертворожденным, но причина состояла не в ВИЧ. Остальные малыши родились здоровыми. Инфицированные дети появились только от двух мам, ведущих несознательный образ жизни и не знавших о заболевании. Сейчас на учете состоят и получают необходимую терапию несколько беременных женщин. Есть и те, кто решается на второго ребенка.
Важно знать, что от мам, инфицированных ВИЧ, при проведениисвоевременной профилактики, могут рождаться совершенно здоровые дети. Если мамы сознательно относятся к появлению потомства, принимают необходимые препараты, это дает хорошие результаты. Профилактика проводится в три этапа – при беременности, во время родов и новорожденному ребенку до 4 недель.
– Чаще люди заражаются внутри региона или привозят ВИЧ?
В 2018 году были выявлены трое инфицированных ВИЧ иностранных гражданина, двое – из Узбекистана, один – с Украины. В этом году статистику пополнил гражданин Азербайджана.
– Какова дальнейшая судьба иностранцев, у которых выявляется ВИЧ?
– Это очень большая проблема. Все иностранные граждане, которые приезжают на работу, проходят обязательное обследование на ВИЧ. Эта инфекция входит в перечень заболеваний, при выявлении которых иностранцы подлежат депортации. Роспотребнадзор выносит решение о нежелательности их пребывания на территории РФ. Контроль за исполнением решения осуществляет отдел по делам миграции УМВД России по Камчатскому краю. На практике иностранцы депортируются далеко не всегда, поскольку по адресу регистрации они могут не проживать, их следы теряются.
– Как чаще всего выявляются больные?
Обязательному обследованию на ВИЧ подлежат доноры крови и ее компонентов, биологических жидкостей, тканей и органов, работники отдельных профессий, имеющих контакт с ВИЧ.
При выявлении ВИЧ-инфекции пациент подписывает документ о том, что у него обнаружено это заболевание, и он предупрежден об уголовной ответственности за заражение других лиц.
На практике больные чаще всего выявляются при обращении в медучреждения за медицинской помощью по поводу различных заболеваний. В редких случаях люди, ведущие рискованный образ жизни, сами обращаются за обследованием на ВИЧ. Чаще сознательно поступают те, кто накануне прекратил употребление наркотиков.
– Как протекает заболевание и какие его основные проявления?
ВИЧ-инфицированные находятся на диспансерном наблюдении в поликлинике центра (пр. 50 лет Октября, 1/2) с целью контроля за развитием заболевания и своевременным назначением терапии. Пациенты обязательно проходят флюорографию, потому что среди оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных на первом месте – туберкулез. Помимо терапии, направленной на лечение ВИЧ–инфекции, пациентам при определенных клинических, иммунологических и вирусологических показателяхназначаются режимы химиопрофилактики оппортунистических инфекций, таких как туберкулез, пневмоцистная пневмония, цитомегаловирусная инфекция, кандидоз и др. Чем более выражена стадия ВИЧ-инфекции, тем более генерализованно проявляются бактериальные, вирусные, грибковые и онкологические заболевания. И это уже лицо СПИД – пятой, терминальной стадии ВИЧ.
К сожалению, на практике выявление заболевания чаще происходит ближе к поздним стадиям. Как правило, на субклинической, то есть третьей стадии заболевания, которая является латентной, и человека ничего не беспокоит, больные выявляются в основном по контактам.
– Что представляет собой лечение ВИЧ?
– Это антиретровирусная терапия (АРТ). На Камчатке, как и везде в России, АРТ бесплатна и доступна для каждого пациента. До недавнего времени, примерно до 2015 года, лечению подлежали не все пациенты, а лишь те, у кого уровень CD4-лимфоцитов падал ниже 350. А это уже практически стадия СПИД.
Сейчас мы назначаем лечение с момента выявления инфекции, независимо от стадии заболевания. Это рекомендации Всемирной организации здравоохранения и российские рекомендации, которые направлены на продление качества и продолжительности жизни пациента, а также на воспрепятствование распространению заболевания. Пациент, находящийся на терапии, менее инфекционно опасен, то есть может инфицировать других людей в меньшем проценте случаев.
Появляются всё новые классы и виды препаратов. Начинаем лечение с более простых, чтобы в случае непереносимости либо возникновения устойчивости была возможность замены. Новые препараты имеют более удобный режим приема. Если раньше пациенту приходилось принимать по 15 таблеток в день, сейчас обходимся тремя.
Средняя стоимость лечения одного пациента в месяц – до 70 тысяч рублей. Для пациентов лечение полностью бесплатно, как и дорогостоящее обследование, которое они проходят каждые три месяца.
– Не получают терапию только те, кто уклоняется от нее сам?
– На конец марта текущего года на диспансерном учете у нас состояли 550 человек, из них получали терапию 369, то есть около 60 процентов. Но есть люди, которые не желают лечиться, не являются на диспансерное наблюдение. Таких, состоящих на диспансерном учете, но не появляющихся у нас уже более трех лет, около 15 процентов. Возможно, они покинули регион. Есть те, кто не принял решения о том, стоит ли им получать терапию. АРТ прерываться не должна, а ежедневный прием препаратов – это психологически сложно. В центре клинический психолог настраивает пациентов на нужный лад, поддерживает приверженность лечению – строгое, пунктуальное выполнение всех рекомендаций лечащего врача, потому что люди нередко устают от ежедневного приема лекарств.
Прерывание АРТ опасно тем, что вирус становится устойчив к препаратам,и если пациент решил вернуться к лечению, оно может не принести успеха.
Мы стремимся к полному охвату пациентов терапией, препараты для этого имеются в достаточном количестве, средства выделяются из федерального и краевого бюджетов. Колоссальная проблема состоит в том, что многие пациенты не отмечают ухудшения состояния здоровья, соответственно, считают, что лечиться им не надо. Эта категория людей находит в интернете ту информацию о заболевании, которая им больше нравится, соответствует их позиции, находят себе соратников и единомышленников, несут ложную информацию в массы. Среди ряда пациентов сформировалось представление о том, что ВИЧ вообще не существует, что это чистый вымысел ученых. Этих людей мы условно называем СПИД-диссидентами, и их немало на Камчатке.
При опросе людей в ходе профилактических мероприятий выясняется, что многие не имеют полноценного понятия о путях передачи ВИЧ, о мерах предосторожности. Некоторые молодые и активные люди, пользующиеся интернетом, вообще не знают о существовании ВИЧ-инфекции как таковой.
– На международных медицинских конференциях нередко отмечается, что Россия в плане борьбы с ВИЧ тянет цивилизованный мир назад. С чем это может быть связано?
Европа, США приблизились к установленным показателям. Россия к этим целям пока движется. Разница в успехах может быть связана с тем, что до недавнего времени российские пациенты начинали получать АРТ на поздней стадии заболевания. Кроме того, в цивилизованном мире практикуется доконтактная профилактика, когда пара, где один партнер ВИЧ-инфицирован, а другой здоров, получает АРТ в целях профилактики. Также люди, ведущие рискованный образ жизни, имеющие много половых партнеров, имеют право на доконтактную профилактику во избежание инфицирования. В России к этому пока не пришли.
– Что на Камчатке предпринимается для профилактики ВИЧ?
– Как поступать тем, кто решил планово обследоваться на наличие ВИЧ?
– Также нужно прийти в поликлиническое отделение Камчатского краевого центра СПИД на пр. 50 лет Октября, 1/2. Тест на ВИЧ можно сдать анонимно, это абсолютно бесплатно. Мы призываем к тому, чтобы хотя бы один раз в году каждый человек обследовался на ВИЧ. Чем ранее заболевание выявляется, тем более успешно мы можем в дальнейшем сотрудничать с этим пациентом, добиваться хороших результатов в лечении, а качество и продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных будут такими же, как и у людей без ВИЧ.
Читайте также: