Зеленка при стоматите и молочнице

Обновлено: 05.05.2024

Это заболевание часто возникает у детей, реже у взрослых. Оно имеет воспалительный характер. Его причины могут быть разными. Болезнь провоцируют грибковые, бактериальные, вирусные инфекции, аллергии. Появляется отечность, рот покрывается язвочками. Чтобы слизистый слой пострадал меньше, следует быстро искоренить недуг. Для этого применяются народные рецепты, а также аптечное средство. До того, как появился современный эффективный путь терапии, рекомендовали мазать стоматит зеленкой.

Обратите внимание! Лечение заболевания бриллиантовой зеленью возможно. Но, этот способ нельзя считать панацеей. Сейчас используются терапевтические процедуры и препараты, которые назначаются с учетом возбудителя патологии.

Если методы домашней терапии не помогают, следует обратиться к дантисту. Стоматологическая клиника – это учреждение, где будет проведена точная диагностика, установлен вид недуга, назначено правильное лечение. В наше время пораженные участки лечатся полупроводниковым лазером. Излучение способно проникать в глубокие ткани, воздействовать на нервные волокна. Такая дезинфекция и снятие болевых ощущений ускоряет заживление. Полость рта быстрее восстанавливается. Кроме этого, назначаются препараты против вирусов и воспалений, такие как дексаметазон и прочие средства. Важно, чтобы пациент не запустил недуг, не то начнут активно развиваться болезнетворные бактерии.


Почему именно зеленка

Бывают такие ситуации, что попасть к врачу быстро не представляется возможным. Тогда можно начать лечение зеленкой. Это антисептический препарат. Он часто применяется для снятия воспалительных процессов. Причина его широкого использования:

  1. Медикамент подсушивает ранки;
  2. Инфицированные очаги прижигаются;
  3. Ускоряет заживление в уголках губ;
  4. Препарат легкодоступен, он есть в любой аптечке;
  5. Демократичная стоимость;

Применение раствора зелени – это временная мера. В одиночку он не справится с патологией. Дантисты советуют использовать современные средства. Хотя, при отсутствии таковых, бриллиантовый препарат – это альтернативный вариант. Он имеет состав, что проверенный временем и практикой.

Способы применения

Терапевтическая стоматология не запрещает лечить болезнь зеленкой, если пациент оказался в безвыходном положении. Раствор используют, как первоначальную меру. Ее цель – предотвратить распространение заражения. Если прижигать очаги, воспаление прогрессировать не будет. Ведь средство убивает болезнетворные микробы и не позволяет им размножаться в полости рта. Перед процедурой нужно прополоскать рот водой. Это смоет частички пищи. Способ нанесения:

  • Потребуется однопроцентный раствор.
  • Обработка осуществляется тампонами или ватными палочками.
  • Обмокнув палочку в лекарство, оно наносится на пораженные зоны, избегая здорового слизистого слоя.
  • Особенно аккуратно прижигают афты без нажатия легкими касательными движениями.
  • После впитывания и исчезновения зеленого следа процедуру повторяют.

Учтите, что в состав раствора может входить спирт или вода. Это следует учитывать при выборе лекарства. От спиртового препарата может появиться жжение. Перед началом терапии необходимо познакомится с инструкцией.

Применение взрослыми

Взрослый человек может начать лечить стоматит зеленкой. Болезнь может появиться при снижении защитных сил организма, на фоне ОРВИ, после приема антибиотиков. Существует несколько форм недуга:

  1. Афтозный вид характеризуется формированием афт с красновато- желтым оттенком. Схема терапии – трехразовое смазывание пораженных зон.
  2. Ангулярный тип болезни вызывает образование в уголках губ ранок. Эти участки смазываются дважды в сутки. Пациенту следует пропить витамины, назначенные врачом.
  3. При герпетических поражения чередуется терапия раствором и мазями против вирусов.

Важно соблюдать правила гигиены, часто мыть руки, устранить попадание в рот посторонних предметов. Длительность лечения определяется дантистом. Обычно она составляет 3-4 дня. Не стоит превышать эти сроки, иначе можно пересушить слизистую. Лучше всего нанести средство разово, а затем посетить врача.


Зеленка при стоматите у детей

Можно ли обрабатывать этим средством рот, когда болен ребенок? Зеленка при стоматите у детей применяется, но с осторожностью. Пораженные места обрабатывают аккуратно не спиртовым, а водным раствором. К язвочкам прикасаются слегка ватной палочкой. Желательно, чтобы малыш подержал открытым рот несколько минут. Так раствор впитается и не смоется слюной. Важно не только убрать симптомы болезни, нужно устранить причины недуга. Поэтому, следует чадо показать педиатру и стоматологу для назначения курса лечения.

Зеленка от стоматита во рту у детей применяется при такой симптоматике:

  • покраснения слизистых тканей;
  • отказ от еды;
  • кровоточивость десен;
  • общая слабость и капризность;
  • повышенное отделение слюны;
  • налет на десневых тканях желто-белесого цвета;
  • появление язвочек;
  • несвежее дыхание;

Такая клиническая картина может продолжаться 5-7 дней. Бывает, что недуг сопровождается повышенной температурой.

Меры предосторожности

Своевременное лечение зубов – это золотое правило крепкого здоровья. Если пациент регулярно посещает дантиста для профилактических осмотров, его ротовая полость находится в порядке. Устранение болезни на раннем этапе или ее предупреждение – лучшая терапевтическая схема. Если же поражение тканей все же возникло, появились пузырьки, а потом язвочки, следует сразу отреагировать на это. Однако, нужно осторожно применять препараты, чтобы не навредить:

  1. Концентрация бриллиантового раствора не должна превышать 1 процента.
  2. Покрывать пораженные участки чрезмерно интенсивно не стоит, чтобы не повредить нежные ткани.
  3. Повторное нанесение проводится после обесцвечивания и полного впитывания средства.

Особенно осторожно нужно лечить стоматит у маленьких детей. Ведь слизистая оболочка у них очень нежная, полностью она еще не успела сформироваться. Применять спиртовой раствор не разумно, следует отдать предпочтение препарату, в состав которого входит вода. Это снизит раздражение полости рта, не будет вызывать интенсивного жжения.

Кому противопоказана зеленка при стоматите

Не всегда и не всем можно прижигать стоматит зеленкой. Чрезмерное или неправильное применение препарата вызывает не только микротравмы, но и химические ожоги тканей. Особенно это касается детей грудного возраста. Ведь младенец часто кушает, а раздраженная слизистая приведет к отказу от еды. При пересушивании полости рта появляется дискомфорт и болевые ощущения. Помните, что раствор эффективен, когда у больного инфекционный тип заболевания. При герпесной форме используется препарат против вируса.

Воздействие спирта может даже у взрослых вызывать токсическое отравление и ожоги. Лучше обратиться к стоматологу. Он выявит возбудителя и назначит лечение. Опасно возникновение аллергии на препарат. Если у больных появляется высыпание, зуд, раздражение, от средства нужно сразу отказаться. Кроме того, раствором на спиртовой основе нельзя пользоваться беременным женщинам. Он противопоказан при повышенной чувствительности к любому компоненту. Антисептик не применяют, если пациент страдает хроническими формами патологии. Лучше всего его применять в комплексе с базовыми средствами по назначению врача. Это безопасно и эффективно.

БРИЛЛИАНТОВЫЙ ЗЕЛЕНЫЙ является антисептическим средством, которое оказывает антимикробное действие. БРИЛЛИАНТОВЫЙ ЗЕЛЕНЫЙ активен в отношении грамположительных бактерий.

БРИЛЛИАНТОВЫЙ ЗЕЛЕНЫЙ применяют:

• при гнойно-воспалительных процессах кожи легкой формы;

• при терапии свежих послеоперационных и посттравматических рубцов;

• при терапии ссадин и порезов;

• при нарушении целостности кожных покровов.

Также врач может назначить Вам применение препарата БРИЛЛИАНТОВЫЙ ЗЕЛЁНЫЙ при мейбомите (воспалении желез, расположенных в толще хрящевой части верхнего и нижнего века глаза).

Препарат противопоказан

При повышенной чувствительности к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата, перечисленных в разделе Состав.

Особые указания и меры предосторожности

Перед началом приема препарата БРИЛЛИАНТОВЫЙ ЗЕЛЕНЫЙ проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Специальных мер предосторожности не требуется.

Необходимо избегать попадания раствора лекарственного средства в глаза.

Необходимо избегать попадания препарата на слизистые оболочки, поскольку спирт, содержащийся в препарате, может вызвать ожоги, сильное раздражение.

Активность лекарственного средства существенно снижается в присутствии сыворотки крови.

Другие препараты

Сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать любые другие препараты. Это относится к любым растительным препаратам или препаратам, которые Вы купили без назначения врача.

БРИЛЛИАНТОВЫЙ ЗЕЛЕНЫЙ при одновременном применении с препаратами для наружного применения, содержащими органические соединения, может денатурировать белки, образовывая новые соединения.

БРИЛЛИАНТОВЫЙ ЗЕЛЕНЫЙ нельзя применять с дезинфицирующими лекарственными средствами, содержащими активный йод, хлор, щелочи (в т.ч. раствор аммиака), а также с препаратами для наружного применения, содержащими органические соединения.

Беременность, грудное вскармливание и фертильность

Если Вы беременны, думаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, проконсультируйтесь с Вашим врачом, прежде чем принимать данный препарат.

Применение во время беременности и в период лактации допускается.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами

БРИЛЛИАНТОВЫЙ ЗЕЛЕНЫЙ не влияет на способность к управлению транспортными средствами или работе с другими механизмами.

Применение препарата

Наружно. Раствор наносят непосредственно на поврежденный участок кожи, захватывая окружающие здоровые ткани. При заболеваниях глаз следует смазывать края век.

Если после лечения улучшение не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Применение у детей и подростков

БРИЛЛИАНТОВЫЙ ЗЕЛЕНЫЙ может применяться у детей.

Если Вы применили препарата БРИЛЛИАНТОВЫЙ ЗЕЛЕНЫЙ больше, чем следовало

Явлений передозировки при применении препарата БРИЛЛИАНТОВЫЙ ЗЕЛЕНЫЙ не описано.

Возможные нежелательные реакции

Подобно всем лекарственным препаратам, БРИЛЛИАНТОВЫЙ ЗЕЛЕНЫЙ может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

При приеме препарата возможно развитие следующих нежелательных реакций:

- аллергические реакции (гиперемия (увеличение кровенаполнения сосудов ткани или органа), зуд, крапивница);

- жжение в месте нанесения;

- при попадании на слизистую оболочку глаза – жжение, слезотечение, могут возникать ожоги.

Хранение препарата

Хранить при температуре не выше 25 °C вдали от огня.

Хранить в недоступном и невидимом для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Не выбрасывать препарат в канализацию. Уточнить у работника аптеки, как избавиться от препаратов, которые больше не потребуются. Эти меры позволят защитить окружающую среду.

Состав

Один флакон лекарственного средства БРИЛЛИАНТОВЫЙ ЗЕЛЕНЫЙ, раствор спиртовой для наружного применения 10 мг/мл, содержит действующее вещество: бриллиантовый зеленый – 300 мг или 500 мг.

Вспомогательные вещества: спирт этиловый ректификованный из пищевого сырья (в пересчете на спирт этиловый 96 %), вода очищенная.

Внешний вид препарата и содержимое упаковки

БРИЛЛИАНТОВЫЙ ЗЕЛЕНЫЙ представляет собой прозрачный интенсивно зеленого цвета раствор, с запахом спирта.

По 30 мл или 50 мл во флаконах из стекла, укупоренных пробками и крышками навинчиваемыми. Каждый флакон 30 мл или 50 мл с этикеткой из бумаги писчей или этикеткой самоклеящейся вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона. Флаконы 30 мл или 50 мл с этикеткой многостраничной помещают в ящики из гофрированного картона.

Упаковка для стационаров: по 20 флаконов по 30 мл или по 50 мл с этикеткой из бумаги писчей или этикеткой самоклеящейся вместе с инструкцией по применению в групповые коробки.

Молочница (или оральный кандидоз) у грудничков встречается очень часто, однако, не является нормой. Заболевание нужно лечить, стараться профилактировать. Без своевременной терапии грибковая инвазия переходит в хроническую форму, провоцирует осложнения.


Причины появления молочницы

Возбудителем болезни является грибок рода Candida. В небольшом количестве этот паразит присутствует на слизистой оболочке полости рта, коже совершенно здоровых людей, не доставляет неприятностей.

В момент ослабления иммунитета, системного заболевания колония грибка начинает активно разрастаться. Возбудитель повреждает ткани рта, проявляется негативная симптоматика заболевания. В группу риска по оральному кандидозу в первую очередь входят новорожденные из-за несформированных полностью защитных барьеров организма. Тяжелое течение, частые вспышки молочницы бывают маркером опасных патологий, поскольку развиваются только на фоне значительного ослабления иммунитета.

Внимание: Согласно рекомендации ВОЗ, рецидивирующий оральный кандидоз — повод для обследования на ВИЧ.

Другими причинами появления молочницы выступают:

  • прохождение младенца через инфицированные родовые пути матери во время появления на свет;
  • несоблюдение гигиены при уходе за ребенком;
  • поедание сладостей в большом количестве, кормление сладкими молочными смесями;
  • поражение вирусными, бактериальными инфекциями;
  • стоматологические проблемы, сопряженные со снижением защитных функций слюны;
  • склонность малыша к срыгиваниям;
  • недоношенность;
  • наличие системных, хронических патологий;
  • лечение антибиотиками;
  • использование грязных игрушек, пустышек, сосок.

Младенцы, питающиеся грудным молоком, менее подвержены кандидозу, но при условии, что мама соблюдает гигиенические правила.

Главный признак заболевания — локальный воспалительный процесс в очаге грибковой инвазии с формированием характерного налета.

Клиническая картина зависит от степени развития болезни. Врачи выделяют три стадии:

  • I — на слизистой оболочке появляются чуть красноватые отметинки, налет белый, творожистой консистенции. Родители часто принимают его за остатки еды. Чтобы убедиться, что это не так, надо провести влажной салфеткой по пораженному участку. Пища легко сотрется, а результат жизнедеятельности грибков — останется;
  • II — пятнышки сливаются друг с другом, захватывают большую площадь поверхности ротовой полости, под налетом формируются кровоточащие язвочки;
  • III — запущенная стадия. Болевой синдром сильный. У ребенка наблюдается лихорадка, нарушение стула. Иногда малышу требуется госпитализация.

По течению заболевания молочницу разделяют на острую и хроническую. Для первой характерно распространение зоны поражения на всю слизистую оболочку рта, уголки губ, белесый налет, высокая температура тела.

Без лечения острая форма переходит в хроническую, трудно поддающуюся лечению. Налет в этом случае становится плотным, желтовато-коричневым. Пальпация причиняет сильную боль. Проблемная область отекает, увеличиваются лимфоузлы (обычно подчелюстные).

Дополнительными признаками патологии являются:

  • раздражительность;
  • беспокойный сон;
  • повышенная жажда;
  • сиплый, низкий голос (при инфицировании гортани);
  • неприятный запах изо рта;
  • снижение аппетита (иногда полный отказ от еды);
  • постоянный плач.

В тяжелых случаях грибок распространяется в просвет кишечника, желудок. Симптоматика дополняется болями в животе, тошнотой, поносом, срыгиваниями. Без адекватной терапии кандидоз провоцирует осложнения со стороны дыхательной системы, поражает наружные половые органы.

Дифференциация молочницы с другими заболеваниями, как правило, не вызывает у врача затруднений. Педиатр ставит предварительный диагноз после сбора анамнеза, осмотра пациента.

Для его подтверждения делают соскоб со слизистой оболочке, проводят микроскопический анализ, который достоверно устанавливает возбудителя болезни. Чтобы определить степень развития патологии, уровень ее воздействия на организм, придется сдать общий, биохимический анализы крови, исследование мочи.

Когда грибковая инвазия присоединилась на фоне ослабления иммунитета из-за другого заболевания внутренних органов (например, гастрита или холецистита), больного направят на консультацию к узкому специалисту соответствующего профиля. После получения результатов полного обследования ребенку назначат оптимальную лечебную схему.

Основная задача терапии орального кандидоза — уничтожение колонии грибов. Для этого применяют местные обработки антисептическими растворами. Противогрибковые средства системного или локального действия для лечения младенцев используют редко, детям старше полугода назначают в тяжелых случаях, при неэффективности неспецифических лекарств.

Внимание: большинство антигрибковых препаратов противопоказаны маленьким пациентам. Использовать их надо, строго соблюдая назначенную дозировку. Запрещено заменять детские лекарства средствами для взрослых.

Для купирования негативной симптоматики назначают препараты разных фармакологических групп, исходя из основных проявлений болезни. Это могут быть:

  • пробиотики;
  • обезболивающие;
  • жаропонижающие;
  • антигистаминные;
  • витаминные комплексы.

Самостоятельно дополнять лечение народными средствами не стоит. Например, распространенный отвар ромашки пересушивает слизистую оболочку, что усугубляет течение болезни.

Ребенка с молочницей не надо кормить:

  • сладостями;
  • картофелем;
  • сладкими фруктами;
  • бобовыми;
  • мучными изделиями;
  • отварной свеклой, морковью;
  • сухофруктами.

Основу рациона должны составлять свежие овощи, мясо нежирных сортов, яйца, кисломолочные продукты. Такая пища нормализует работу кишечника, иммунной системы. Хорошо предложить малышу морсы, десерты из кислых ягод. Содержащиеся в них вещества замедляют распространение возбудителя.

В комнате, где находится больной ребенок, нужно создать достаточный уровень влажности, каждый день делать уборку.

Если соблюдать все врачебные рекомендации, полностью избавиться от молочницы получится за 7-10 дней. Прерывать курс лечения нельзя, даже когда внешние проявления болезни исчезли. Это может привести к тому, что инфекция вспыхнет с новой силой, перейдет на другие области организма либо в хроническую, рецидивирующую форму.

Чтобы снизить риск появления орального кандидоза у детей, нужно следовать простым правилам:

  • как можно дольше поддерживать грудное вскармливание;
  • тщательно мыть руки перед контактом с малышом;
  • ограничить употребление сладостей, молочных смесей с высоким содержанием сахара;
  • соблюдать личную гигиену при кормлении грудничка;
  • правильно ухаживать за ротовой полостью ребенка;
  • следить за чистотой пустышек, игрушек. Не облизывать упавшую соску. Слюна родителей может стать источником инфекции;
  • беременным позаботиться о лечении вагинального грибка до родов.

Для предотвращения срыгивания нужно после кормления 3-5 минут подержать младенца в вертикальном положении, не начинать сразу играть с ним или переодевать.

Молочница во рту у младенцев — распространенное явление. Ее не стоит пугаться, но и оставлять без внимания нельзя. Без терапии заболевание приводит к осложнениям, нарушает сон, пищеварение малыша, замедляет его рост, развитие. Важно не заниматься самолечением, сразу обратиться к врачу, соблюдать назначения.

Вредно ли часто пользоваться гигиеническими прокладками, бывает ли молочница у мужчин, опасен ли кандидоз для беременных? Врач акушер-гинеколог Диана Мардас комментирует распространенные мифы и рассказывает, что правда, а что — ложь.


Молочница может именоваться по-разному. Например, вульвовагинальный кандидоз, урогенитальный кандидоз, кандидозный кольпит. Эти неприятные словосочетания звучат страшновато. И все же в панику впадать не стоит. Примерно 85% женщин всей планеты периодически страдают молочницей. Такова проблема 21 века. И она вполне решаема, главное — вовремя обратиться к врачу.

Помимо этих микроорганизмов, в минимальном количестве тут могут присутствовать и другие, которых называют транзиторными. К ним относится и кандида — грибок, провоцирующий появление молочницы.


Причины молочницы могут быть самыми разными: гормональный дисбаланс, прием антибиотиков, стресс, снижение иммунитета. Причем чаще всего данные причины работают в комплексе. И все же какие на эту тему бытуют мифы?

Миф 1. Молочница — это норма. Все само пройдет

— Здесь все зависит от ситуации. Если женщину ничего не беспокоит, а в анализе нашлись кандиды в мизерном количестве, лечить ничего не нужно. Ведь лечим мы пациента, а не его анализы.
Но если все симптомы указывают на то, что лечение необходимо, конечно, будут предприняты необходимые меры.

Миф 2. Любые выделения — это молочница

— Совершенно неверное утверждение. Да, обычно для кандидоза характерны белые творожистые выделения с кисловатым запахом, но поставить окончательное заключение лишь по этим показателям невозможно. Так как за подобными симптомами могут скрываться и более серьезные проблемы.

Кстати, выделения для женщины, особенно после овуляции, — это нормально. Волноваться стоит в том случае, если они вызывают дискомфорт. При любом беспокойстве необходимо сдать мазок и определить причину.

Миф 3. Кандидоз — частая проблема сладкоежек

— Не совсем так. Если вы очень любите тортики, это не значит, что постоянно придется страдать молочницей. Все зависит от иммунитета. Если он в порядке, кушайте то, что вам нравится. В умеренном количестве, конечно.

Однако сладости могут стать последней каплей на чаше весов. Если есть совокупность других факторов (гормональный сбой, стресс, ослабленный организм), то те самые тортики просто усугубят ситуацию.

Миф 4. Причиной проблемы может стать синтетическое белье

Миф 5. Ежедневные гигиенические прокладки вредны

— Если использовать их 24 часа в сутки 7 дней в неделю, тогда — да, вредны. А если еще и замена прокладки происходит раз в день, то — чрезвычайно вредны. Применять ежедневные прокладки надо по показаниям.

Есть женщины, для которых постоянные обильные выделения — это нормально, такой организм. И при этом по мазкам все идеально. Они не могут обходиться без гигиенических прокладок. Тогда рекомендую хотя бы ночью о них забыть.

Миф 6. Средства личной гигиены предупреждают кандидоз

— Соблюдать гигиену необходимо. Причем важно выбирать только специально предназначенные средства, а не гель для душа. Но, к сожалению, даже суперсовременное средство для интимной гигиены не защитит нас от молочницы. Ведь кандиды, так же, как и лактобактерии, очень любят кислую среду, которую и поддерживает хорошее гигиеническое средство.

Миф 7. У мужчин не бывает молочницы

— Неправда. Бывает. Симптомы те же: зуд, покраснение, жжение и даже выделения. А бывает, что кандиды живут совсем в малом количестве. Тогда и жалоб нет, и лечить не надо. В общем, все, как у нас, у дам. Отличие лишь в том, что кандидам у женщин больше нравится. У мужчин все же не так тепло и комфортно.


Миф 8. Кандидоз передается половым путем

— Да, но это не значит, что у партнера начнутся серьезные проблемы. Повторяю, если иммунитет сильный, никакие кандиды не страшны.

Миф 9. Заниматься сексом во время молочницы нельзя

— С использованием презерватива можно. Правда, если беспокоит зуд или боль, вряд ли захочется это делать. В зоне риска только беременные женщины. Есть вероятность заброса влагалищных выделений к околоплодному пузырю. Из-за чего пузырь даже может лопнуть. Поэтому будущим мамам стоит быть особенно осторожными.

Миф 10. Кисломолочные продукты полезны для профилактики молочницы

— Нет. Это миф. Меня, кстати, удивляет, как легко некоторые женщины верят различным рекомендациям интернета. Одно из последнего: девушка лечила молочницу тампонами, смоченными в кефире. Долго лечила, пока не поняла, что безрезультатно.

Мне иногда кажется, что сами кандиды зарегистрировались на форумах и раздают всем советы, чтобы им распрекрасно жилось. Не стоит тратить время на все эти народные средства. Обращайтесь к специалистам.

Миф 11. Болезнь может вылечить всего одна таблетка

— Да, такое возможно. Если женщина с молочницей столкнулась впервые и быстро обратилась к гинекологу, ей может помочь всего одна таблетка. А вот с беременными сложнее, так как для них более безопасны свечи или вагинальные таблетки.

Миф 12. Лекарственные средства убивают не только кандиду, но и полезные микроорганизмы

— Да, часто так бывает. Именно поэтому важно не просто взять у врача рецепт с лекарствами, но и не забыть обязательно вернуться к нему снова для контрольных анализов. И далее уже разбираться, как сработало лечение и надо ли заселять влагалище нормальными микроорганизмами.


Миф 13. Бороться с хронической молочницей невозможно

— А что же женщине делать? Жить с постоянным зудом и неприятными выделениями? Так не пойдет! А наслаждаться всеми прелестями жизни когда? Бороться надо обязательно. Но если прицельное лечение не помогает, стоит подумать, все ли нормально с иммунитетом.

Миф 14. Молочница у беременных — это опасно

— Я уже говорила про попадание вредных микроорганизмов к околоплодному пузырю. Кроме того, кандидоз — это воспаление слизистой влагалища, а воспаленные ткани могут травмироваться во время родов. Поэтому так важно в течение беременности вовремя сдавать контрольные мазки и стараться не допустить молочницы.

Кстати, именно в этот период кандидоз случается очень часто, ведь иммунитет будущей мамы трансформируется. Из-за того что организм ребенка на 50% генетически чужероден (ведь имеет и папины гены), происходит перестройка иммунитета, чтобы не было отторжения. Поэтому здоровье женщины уязвимо.

Миф 15. Кандидоз может передаться младенцу, даже если он появился на свет с помощью кесарева сечения

Типичные женские ошибки в борьбе с молочницей

  • Проблема мне знакома, я знаю, как ее решать

— Нередко женщины применяют тот же препарат, который был назначен во время предыдущей молочницы вместо того, чтобы повторно посетить гинеколога. Это в корне неправильно. Так как, во-первых, вы сами себе можете поставить ошибочный диагноз, даже если симптомы очень похожи.

— Если у вашей знакомой была точно такая же проблема, не забывайте, что каждый организм индивидуален и система лечения, которую прописал врач именно для нее, может не подойти вам. Прежде чем следовать рекомендациям подруг, все же обратитесь к гинекологу.

— Имеется в виду не частота похода к гинекологу, а то, как женщина готовится к этому визиту. Не стоит совершать личную гигиену так, что от неприятных выделений нет и следа. Это может затруднить диагностику. Поэтому не делайте никаких спринцеваний и других подобных процедур перед походом к врачу.

— Когда врач назначает десять свечей, значит, нужно использовать именно десять. Если после первых трех вам стало легче, это не повод бросать лечение. Скорее всего, просто ушли симптомы, а решена ли проблема — большой вопрос. Строго придерживайтесь полного курса лечения.

Что такое афтозный стоматит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Свистельникова А. В., стоматолога со стажем в 3 года.

Над статьей доктора Свистельникова А. В. работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Свистельникова Анна Валерьевна, стоматолог - Белгород

Определение болезни. Причины заболевания

Афтозный стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта, характеризующееся нарушением поверхностного слоя слизистой и появление афт (эрозий).

Воспалении слизистой оболочки полости рта

Заболевание сопровождается резкой болезненностью, жжением, увеличением лимфоузлов, в редких случаях повышением температуры тела. Возникшие в полости рта афты заживают и бесследно проходят в течение 7-10 дней.

Причины развития афтозного стоматита ещё не до конца изучены. Известн о, что с томатит может быть как самостоятельным заболеванием слизистой полости рта, так и проявлением других серьёзных патологий, например заболеваний желудочно-кишечного тракта. Достаточно хорошо известны факторы, способствующие развитию стоматита:

  • наследственность;
  • инфекционные болезни, такие как ветрянка, инфекционный ларингит;
  • заболевания пищеварительного тракта (вирусные гепатиты, язвенная болезнь желудка);
  • нехватка витаминов и питательных веществ из-за нерационального питания (отсутствия в рационе фруктов и овощей);
  • воздействие аллергенов (цитрусовых, компонентов средств гигиены, таких как лаурилсульфат натрия);
  • продолжительные стрессы;
  • вирус герпеса, оставшийся в организме после простого или опоясывающего герпеса; ;
  • вредные привычки: курение и алкоголизм;
  • употребление немытых фруктов и овощей;
  • непроизвольные травмы слизистой рта (во сне, во время еды); ;
  • механическое повреждение слизистой полости рта во время ношения брекетов;
  • ожог ротовой полости из-за употребления слишком горячей пищи;
  • ослабленный иммунитет, изменение гормонального фона (менструальный цикл, беременность);
  • болезни крови, туберкулёз, сифилис;
  • смена климата;
  • занесение грязных рук или предметов в рот.

Перечисленные факторы запускают процесс развития афтозного стоматита, так как некоторые из них (инфекционные процессы, вирус герпеса, стрессовые ситуации) ослабляют иммунитет, а другие (приём в пищу немытых продуктов питания, повреждение слизистой, кариес) приводят к проникновению патогенной микрофлоры в полость рта.

Статистические данные, посвящённые афтозному стоматиту, свидетельствуют о том, что у детей это заболевание диагностируется чаще, чем у взрослых. Это связано с тем, что у детей более слабый иммунитет и они часто не соблюдают гигиенические нормы: берут в рот разные предметы, занося инфекцию или болезнетворные бактерии и травмируя слизистую. Во взрослом возрасте преобладает хроническая форма заболевания, особенно это отмечается среди людей 20-40 лет, что связано с особенностями образа жизни и отсутствием терапии при появлении симптомов острого стоматита [3] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы афтозного стоматита

Ключевым признаком стоматита является возникновение единичных или множественных афт (эрозий), которые представляют собой язвы на слизистой полости рта размером 3-5 мм. Обычно язвы имеют белый, жёлтый или серый цвет и красную окантовку. Афты причиняют дискомфорт человеку, поскольку при прикосновении вызывают сильную боль.

Сложность диагностирования стоматита заключается в том, что на начальном этапе развития заболевание проходит практически бессимптомно. Признаки могут проявиться, если задеть эрозии при приёме пищи или во время чистки зубов. Пациент при этом чувствует резкую боль во рту, которая сигнализирует о наличии повреждения слизистой. Стоит отметить, что в детском возрасте развитие стоматита происходит с более выраженной симптоматикой, чем во взрослом.

Язвы на слизистой полости рта

Выделяют и второстепенные признаки стоматита, которые указывают на дальнейшее прогрессирование заболевания:

  • появление слабости, общей усталости;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела до 39 ◦ С;
  • увеличение лимфоузлов на шее;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • покраснение и небольшая отёчность слизистой полости рта [9] .

Патогенез афтозного стоматита

Современная медицина выделяет несколько теорий возникновения стоматита, каждая из которых имеет свои основания и положения. Однако большинство учёных сходятся во мнении, что ведущим в патогенезе афтозного стоматита является инфекционно-аллергический фактор. Он выражается в изменении реактивности организма, его сенсибилизации (повышенной чувствительности) к стафилококку, стрептококку и другим микроорганизмам, которые в норме постоянно содержаться в полости рта. При определённых нарушениях они переходят в статус патогенных и вызывают воспалительные процессы.

Учёными также признаётся теория о влиянии аутоиммунных процессов, поскольку здесь имеет значение перекрёстная иммунная реакция. Сущность данной теории состоит в том, что антитела, которые вырабатываются для уничтожения патогенных бактерий на слизистых полости рта и кишечника, способны ошибочно атаковать эпителиальные клетки слизистой из-за сходства структур. При данном механизме аутоиммунные заболевания ЖКТ (например язвенный колит) являются пусковым механизмом развития афтозного стоматита.

Возникновение рецидивирующих афт, по мнению учёных И.Г. Лукомского и И.О. Новик [11] , имеет аллергическую природу. Такое предположение было выдвинуто в связи с тем, что рецидивы совпадали с расстройствами эндокринной системы, менструациями, беременностью и обострениями заболеваний желудочно-кишечного тракта. При данных состояниях иммунитет снижается и организм наиболее подвержен атаке аллергенов. В качестве аллергена могут выступать пищевые продукты, зубные пасты, пыль, глисты и продукты их жизнедеятельности.

Скорость проявления и развития заболевания у каждого человека индивидуальна, поскольку зависит от множества различных факторов: нарушения диеты, сильных стрессовых ситуаций, приёма определённых медикаментозных препаратов, хронических соматических заболеваний, а также гипо- и авитаминозов, которые наиболее выражены в осенний и весенний периоды.

Афты развиваются в результате изменений, происходящих в стенках сосуда. Вследствие проникновения в слизистую инфекционного агента стенки сосудов расширяются, увеличивается их проницаемость, что впоследствии приводит к возникновению отёка [3] .

В патогенезе афтозного стоматита выделяется три ключевых периода:

  1. Продромальный период. Слизистая сухая, воспалённая, возникает болезненность и дискомфорт, увеличивается температура тела до 38 °С, появляются признаки, похожие на ОРЗ: болит голова, появляется озноб, ухудшается общее самочувствие, воспаляются лимфоузлы.
  2. Период высыпаний. Может протекать в лёгкой, средней или тяжёлой форме. На воспалённых участках появляются язвочки, покрытые белым налётом, при прикосновении к такому образованию ощущается резкая боль. Также наблюдается высокая температура, приём пищи и общение затруднены;
  3. Период угасания болезни. При терапии выздоровление наступает на 10-12 день: язвы покрываются новым здоровым слоем эпителия, болезненность проходит.

Классификация и стадии развития афтозного стоматита

На сегодняшний день существует две формы афтозного стоматита: острый и хронический. Они имеют свои особенности развития и протекания, а также симптоматику.

Острый афтозный стоматит. Характеризуется появлением язв и покраснений в полости рта, которые имеют округлую форму и белый либо серый цвет. При этом на слизистой образуется припухлость и отёчность. К симптомам данной формы относится:

  • острая боль при приёме пищи и во время чистки зубов;
  • увеличение лимфоузлов в области шеи и затылка;
  • повышение температуры;
  • появление слабости тела и общей усталости.

Данная форма заболевания при своевременном обращении к специалисту и строгом соблюдении назначенного плана лечения длится в течение 7-10 дней, после чего все язвы заживают и не оставляют следов на слизистой полости рта. В противном случае болезнь перетекает в хроническую форму, что значительно усложняет и затягивает процесс выздоровления.

Рецидивирующий стоматит

Хроническая форма стоматита имеет свою классификацию в которой выделяется два классификационных признака: степень тяжести и клиническое проявление.

Классификация по клиническому проявлению предусматривает наличие следующих форм хронического рецидивирующего стоматита [13] :

  • Фибринозный стоматит проявляется на слизистой оболочке в виде желтоватых пятен с признаками гиперемии, на их поверхности появляется фибрин, плотно спаянный с окружающими тканями. По мере прогрессирования фибрин отторгается, в результате образуется афта. Эта форма характеризуется появлением 3-5 афт и эпителизацией их в течение 7-10 дней.
  • Некротический стоматит. Возникает из-за инфекционных и вирусных возбудителей, происходит отмирание клеток слизистых, длится около месяца.

Некротический стоматит

  • Грандулярный стоматит. Отличительной особенностью является поражение слюнных желёз и повторное появление язв после их заживления.
  • Рубцующийся стоматит. Продолжительность более трёх месяцев, язвы большого размера (до 1 см), после заживления язв остаются шрамы на слизистой полости рта.
  • Деформирующийся стоматит. Самая сложная форма, поскольку язвы поражают слизистую очень сильно, в результате чего возникают рубцы и изменяется структура полости рта.
  • Лихеноидный стоматит. На слизистой оболочке полости рта появляются гиперемированные участки, окружённые беловатым валиком гиперплазированного эпителия. Чаще всего эта форма встречается на языке.

Зарубежные авторы [12] выделяют три основных проявления хронического рецидивирующего стоматита:

  • Малые афты (афты Микулича). Наиболее распространённая форма (частота встречаемости — 70-85 %). Как правило, малые афты располагаются на слизистой оболочке губ, щёк, дна полости рта, на кончике и нижней поверхности языка. Размер их — не более 10 мм в диаметре.
  • Большие афты (некротический периаденит слизистой оболочки рта, или болезнь Сеттона). В диаметре превышают 1 см. Поражают преимущественно мягкое нёбо и зев , встречаются у 10-15 % больных, страдающих ХРАС.
  • Герпетиформные язвы — множественные афты округлой формы, размером от 1 до 3 мм, разбросанные по всей слизистой оболочке рта. Встречаются довольно редко — 5-10 % всех случаев ХРАС.

Осложнения афтозного стоматита

Главным осложнением афтозного стоматита является переход заболевания в хроническую форму, что может быть вызвано отсутствием грамотного и эффективного лечения, а также слабым иммунитетом человека.

Важно отметить, что при хронической форме болезнь в первые годы проявляется только в осенне-весенний период, а затем случаи рецидивов учащаются.

Хроническая форма стоматита также имеет свои осложнения. Они выражаются в возникновении вторичной инфекции (тонзиллита, ларингита, ОРВИ, ОРЗ), её возможном попадании в кровь и переносе по всему организму. Также осложнением может стать кровоточивость дёсен и выпадение зубов.

Для предотвращения осложнений любой из форм афтозного стоматита необходимо своевременно обратиться к врачу, пройти комплексное лечение и соблюдать все медицинские предписания [9] .

Диагностика афтозного стоматита

Диагностика афтозного стоматита должна быть основана на оценке клинической картины и сборе информации от пациента. Врач должен знать, как давно проявились первые симптомы, какова их интенсивность, возникали ли подобные случаи ранее, существуют ли какие-либо признаки аллергических реакций. Также нужно выяснить, были ли аналогичные проблемы со здоровьем у ближайших родственников. Кроме того, значение имеет количество и размеры афт, а также состояние слизистой полости рта после их заживления и исчезновения.

В ряде случаев применяется лабораторная диагностика: берётся мазок из полости рта с целью выявить возбудителя, точно поставить диагноз и подобрать лечебную тактику.

Мазок из полости рта

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с рецидивирующим герпетическим стоматитом, с язвенно-некротическим стоматитом и с изъязвлениями слизистой рта при специфических поражениях и декубитальных язвах ( развиваются из-за непрерывного воздействия травмирующего фактора). Все эти заболевания имеют сходные симптомы и клиническую картину [4] .

Лечение афтозного стоматита

Задача врача при лечении афтозного стоматита — добиться стойкой ремиссии, либо клинического или полного выздоровления.

В лечении данного заболевания крайне важен комплексный подход, который должен включать проведение общей и местной терапии и грамотный подбор медикаментов. Их выбор зависит от формы стоматита и тяжести протекания заболевания.

Одним из этапов является местное лечение. Оно подразумевает обработку афт антисептическими и заживляющими средствами, проведение антисептических полосканий и использование противовоспалительных гелей. На сегодняшний день наиболее эффективными и действенными лекарственными средствами считаются:

    — применяется для антисептической обработки полости рта. — используется на начальном этапе заболевания, чтобы устранить болезненные ощущения. , "Трасилол", клобетазол — противовоспалительные мази с анестетиком. — назначается при аллергических реакциях. , "Гексорал" — антибактериальные средства, рекомендуемые при вторичном инфицировании. — обезболивающий бальзам для борьбы с афтами.
  • "Солкосерил-гель" — эпителизирующее средство, применяется после исчезновения язв [10] .

Во время обос трений для удаления некротического налёта с поверхностей эрозий местно необходимо применять такие ферменты, как трипсин, химотрипсин и РНКазу. Значительно ускоряют процесс эпителизации такие средства, как растворы цитраля, витамина С и Р, препараты с соком каланхоэ и прополиса. Использование кортикостероидных мазей предотвращает дальнейшее развитие афт и ускоряет процесс выздоровления.

При лечении стоматита стоит уделять внимание укреплению иммунитета и общего состояния организма, это позволяет более успешно бороться с заболеванием.

Внутрь показан приём антигистаминных препаратов — клемастин, лоратадин , фексофенадин, так как во многих случаях причинами афтозного стоматита могут являться пищевые аллергены или компоненты средств гигиены (такие как лаурилсульфат натрия). Для устранения отёчности и воспаления рекомендуется применять десенсибилизирующие препараты — хифенадин и гистамин с иммуноглобулином. Если же выявлена чувствительность организма к конкретному микробному агенту, то используется специфическая десенсибилизация. По показаниям назначают противовирусные препараты и противогерпетическую вакцину.

При развитии афтозного стоматита важен курсовой приём витаминов на основании предписаний врача. Рекомендуется употребление витаминов группы В и С, которые эффективно влияют на процесс выздоровления. В то же время нужно понимать, что бесконтрольный приём витаминов может привести к различным последствиям: от интоксикации и кишечных расстройств до развития серьёзных хронических заболеваний .

Иногда назначаются иммуномодуляторы и иммунопротекторы, особенно при наличии хронического рецидивирующего афтозного стоматита. Имм уномодуляторы могут ускорить процесс выздоровления за счёт усиления защитных сил организма, поэтому при их использовании возможно быстрее достичь полной ремиссии тяжёлых поражений [14] . Рекомендовано включать в лечебный комплекс фонофорез, электрофорез и лазеротерапию, так как согласно некоторым исследованиям эти процедуры облегчают боль и способствуют более быстрому заживлению [15] .

При афтозном стоматите воспалённая слизистая остро реагирует на пищевые и температурные раздражители, поэтому во время лечения и в период ремиссий важно соблюдать гипоаллергенную диету. Также стоит отказаться от грубой, травмирующей и кислой пищи, которая может усилить признаки повреждения эпителия (сухарики, жёсткий хлеб, кислые соки, газированные напитки, соусы, цитрусовые). Нельзя употреблять алкоголь в любом виде [6] .

Прогноз. Профилактика

Благоприятный исход заболевания возможен в случае своевременного обращения к врачу, правильной диагностики, назначения адекватного лечения и строгого его соблюдения. Только в этом случае существует шанс достичь стойкой и продолжительной ремиссии.

Главным элементом профилактики данного заболевания является правильная гигиена полости рта в домашних условиях, а также на приёме у стоматолога. Для домашней гигиены полости рта следует использовать зубную щётку с щетиной средней жёсткости для устранения травмирующего фактора слизистой полости рта. Зубные пасты должны содержать экстракты противовоспалительных трав (ромашки, календулы, коры дуба), либо они должны быть подобраны стоматологом на приёме. После еды рекомендуется полоскать рот травяным раствором или тёплой кипячёной водой. Необходимо использовать зубные нити, скребки для чистки языка. Очень важно следить за состоянием зубов: регулярно посещать стоматолога, вовремя лечить кариес, снимать зубные отложения. Профессиональную чистку зубов рекомендуется выполнять у гигиениста два раза в год.

Если речь идёт о ребёнке, то взрослые должны создать дома максимально хорошие условия, чтобы избежать развития инфекционных заболеваний. Родители должны следить, как ребёнок проводит гигиенические процедуры: часто ли моет руки, правильно ли чистит зубы, моет ли фрукты и овощи перед едой. Необходимо оградить ребёнка от табачного дыма, а также нельзя забывать о профилактических осмотрах у врачей [2] .

В любом случае, при возникновении каких-либо симптомов у взрослого или ребёнка следует сразу обратиться к врачу, который сможет поставить правильный диагноз и назначить максимально эффективное лечение.

Читайте также: